«Социальные проблемы: инвалидность»

Инвалидность является проблемой не одного человека или даже не части населения, а всего общества в целом. Постоянный рост инвалидности и численности инвалидов - с одной стороны, углубление внимания к каждому индивиду, вне зависимости от его физических, психических и интеллектуальных способностей, - с другой, совершенствование представлений о ценности личности и необходимости защищать ее права, характерное для демократического, гражданского общества, - все это предопределяет важность социально-реабилитационной деятельности в настоящее время.

Социальная специфика инвалидности заключается в правовых, экономических, коммуникативных, психологических и прочих барьерах, которые не позволяют людям с различными отклонениями здоровья активно включиться в жизнь общества и полноценно участвовать в ней. Только официально признано инвалидами, по меньшей мере, 10 млн. человек, а с учетом данных о показателях физического, психического и социального благополучия всего населения - эти проблемы затрагивают каждого третьего человека.

В условиях современной России лица с ограниченными возможностями и их семьи являются одной из наиболее ущемленных категорий населения.

Помимо общих социальных трудностей, характерных для значительной части населения в кризисной ситуации, они с большими трудностями адаптируются к негативным социальным изменениям, обладают пониженной способностью к самозащите, испытывают тактически стопроцентную малообеспеченность, страдают от недостаточности развития правовой базы, неразвитости систем помощи им со стороны государства и негосударственных организаций.

Прежде действовавшие меры государственной политики, направленной на решение проблем инвалидности и инвалидов, утрачивают свою эффективность. В условиях рыночной перестройки содержания и структуры экономических отношений возникла необходимость разработки новых принципов и подходов государственной политики в отношении лиц с ограниченными возможностями.

В то же время в последние годы предприняты определенные шаги по разработке и реализации достойной социальной политики в отношении инвалидов. Происходят изменения в идеологическом обосновании отношения общества к своим особым членам. Принципы полноценной жизни и равных возможностей для инвалидов медленно, постепенно, но неуклонно начинают утверждаться в сознании людей.

Стержнем социальной политики по отношению к инвалидам становится реабилитационное направление как основа формирования и укрепления психофизиологического, профессионального и социального потенциала личности, развитие технологий социальной работы.

Начинают реализовываться меры по созданию безбарьерной среды для инвалидов, что позволит уменьшить или ликвидировать значительную часть пространственных ограничений для них.

Все большее внимание уделяется комплексной реабилитации, в системе которой находят свое место и меры профессионально-трудовой реабилитации, и социально-средовой адаптации инвалида.

Развертывается система нестационарных центров социального обслуживания лиц с ограниченными возможностями, которая призвана соединить возможности специализированных учреждений с квалифицированными кадрами, необходимым оборудованием и привычной социальной среды, семьи с ее мощным социализирующим реабилитационным потенциалом.

Инвалимдность-- состояние человека, при котором имеются препятствия или ограничения в деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными или психическими отклонениями.

Инвалимд -- человек, у которого возможности его личной жизнедеятельности в обществе ограничены из-за его физических, умственных, сенсорных или психических отклонений.

В Российской Федерации установление статуса «инвалид» осуществляется учреждениями медико-социальной экспертизы и представляет собой медицинскую и одновременно юридическую процедуру. Установление группы инвалидности обладает юридическим и социальным смыслом, так как предполагает определенные особые взаимоотношения с обществом: наличие у инвалида льгот, выплата пенсии по инвалидности, ограничения в работоспособности и дееспособности. Некоторые специалисты рассматривают инвалидность как одну из форм социального неравенства. инвалид социальный реабилитационный государственный

Отношение общества к людям с ограниченными возможностями - один из основных реальных показателей его цивилизованности и социальной ответственности. Самое важное - расширить реальные возможности таких граждан, дать им возможность вести полнокровную жизнь.

Число инвалидов в Российской Федерации постоянно увеличивается. Причинами роста являются следующие обстоятельства:

• 1) состояние здоровья населения в последние годы постоянно ухудшается;
• 2) возможности социальной сферы значительно уменьшаются;
• 3) движение по пути демократизации общественной жизни неизбежно подводит нас к необходимости организации полноценного выявления и всеобъемлющего учета инвалидов.

Инвалидизация населения в основном зависит от двух составляющих: биологической и социальной.

Биологическая составляющая определяет, насколько тяжело будут протекать различные заболевания в прогнозируемый период, и каковы будут при этом их исходы и анатомо-физиологические последствия.

Социальная составляющая прогноза должна учитывать возможности социальных механизмов восстановления и компенсации нарушенных или утраченных способов взаимодействия инвалидов и общества, а также возможность и готовность общества выделять достаточные средства и ресурсы для решения проблем инвалидов.

Можно ожидать, что число людей с нарушениями трудоспособности будет расти опережающими темпами по сравнению с количеством зарегистрированных инвалидов. Рост инвалидизации населения и "утяжеление" ее структуры будут наблюдаться при самом неблагоприятном сценарии развития социально-экономического кризиса.

При более быстром преодолении кризисных явлений и начале экономического оживления рост инвалидизации был бы более существенным, но структура инвалидизации "легче", чем при "пессимистическом" варианте развития событий.

Конкретный темп роста инвалидизации в этом случае во многом определяется соотношением размеров пенсий по инвалидности, по возрасту, пособий по безработице и других социальных выплат.

Численность инвалидов в Российской Федерации в настоящее время составляет 10,8 млн человек.

Ежегодно впервые признаются инвалидами до 1,5 млн человек. В последующем чуть более 5% из них полностью восстанавливают свою трудоспособность и не имеют ограничений жизнедеятельности, тогда как остальные 95% пожизненно остаются инвалидами.

Наряду с ростом численности инвалидов происходит и качественное изменение их контингента. Среди впервые признаваемых инвалидами растет удельный вес лиц трудоспособного возраста.

Инвалиды тяжелой степени (1-2 гр.) составляют более 2/ 3 от общего числа инвалидов (79,6%). Свыше 1 млн человек требуют постоянной посторонней помощи и ухода.

В настоящее время работу имеют лишь 14,8% инвалидов трудоспособного возраста. Не более 34,3% инвалидов могут удовлетворить свои потребности в профессиональном обучении.

Около 80 тысяч инвалидов нуждаются в автономных средствах передвижений. В минимальных объемах удовлетворяются потребности инвалидов в технических средствах реабилитации, облегчающих их труд и быт.

Федеральный закон от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" определил меры социальной поддержки инвалидов как на федеральном так и региональном уровнях, установив базовый перечень реабилитационных мероприятий, осуществляемых для инвалидов.

Служба медико-социальной экспертизы (МСЭ) преобразована в федеральную государственную службу. Количество выдаваемых инвалидам индивидуальных программ реабилитации ежегодно возрастает и составляет свыше полумиллиона.

К категории детей-инвалидов относятся дети до 18 лет, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушений развития и роста ребёнка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контроля за своим поведением, обучения, общения, трудовой деятельности в будущем.

Понятии «ребёнок-инвалид» и «инвалид с детства» различаются. «Инвалид с детства» -- это причина инвалидности, устанавливаемая одновременно с группой инвалидности.

Указанная причина определяется гражданам старше 18 лет, в случаях, когда инвалидность вследствие заболевания, травмы или дефекта, возникшего в детстве, возникла до 18 лет.

Эта причина инвалидности может быть определена и в том случае, если по клиническим данным или по последствиям травм и врожденным дефектам, подтвержденным данными лечебных учреждений, у инвалида в возрасте до 18 лет (до 1 января 2000 г. -- в возрасте до 16 лет) имелись признаки стойких ограничений жизнедеятельности. Лицу в возрасте до 18 лет, признанному инвалидом, устанавливается категория «ребенок-инвалид».

В России организована широкая законодательная и организационная поддержка людей с ограниченными возможностями. Человек, у которого диагностированы ограничения, может получить подтверждение статуса инвалида.

Такой статус позволяет ему получать определенные социальные льготы: пособие, бесплатные лекарства, бесплатное техническое средство реабилитации (протезы, коляску или слуховой аппарат), скидки по оплате жилья, санаторные путевки. До монетизации льгот инвалиды также получали бесплатный билет для проезда к месту отдыха, скидки на покупку автомобиля и др. Монетизация заменила часть льгот ежемесячными денежными дотациями.

Получение статуса инвалида предполагает одновременную разработку для человека индивидуальной программы реабилитации -- основного документа, согласно которому он получает технические средства реабилитации, рекомендации по трудоустройству, направления на лечение.

11 июня 1999 г. Министерством Юстиции РФ по инициативе общественных организаций инвалидов России зарегистрирован Общероссийский Союз общественных организаций инвалидов «Союз инвалидов России». Союз инвалидов России организует благотворительную деятельность и проводит различные общественные и государственные мероприятия.

Есть примеры и частной поддержки. Во многих городах оказываются платные услуги, столичная сотовая сеть МегаФон создала специальный тариф «Контакт» для людей с ограничениями по слуху.

Защиту прав инвалидов, обучающую работу оказывают многие организации, созданные в стране, например: «Перспектива» была создана в 1997 г. на базе Всемирного Института по проблемам инвалидности (ВИПИ). Цели этой организации -- содействовать самостоятельности инвалидов в российском обществе и повышению качества их жизни.

Сеть организаций инвалидов «Независимая жизнь» в городах: Нижний Новгород, Ухта, Самара, Тольятти, Тверь, Ростов-на-Дону, Улан-Удэ, Екатеринбург, Челябинск, Пермь, Владимир, Архангельск, с. Майма (Республика Алтай) и в странах СНГ: Грузия, Азербайджан, Армения, Узбекистан.

Поддержку и финансирование проектов также осуществляет ряд иностранных и международных фондов (USAID, Всемирная Организация Здравоохранения).

В последнее время происходит снижение ответственности городских властей в отношении к проблеме создания безбарьерной среды. Это, а также недостаточно активная работа самих инвалидов с представителями власти, законодательными органами, препятствует процессу приспособления городской среды к потребностям людей с различными ограничениями.

Во многих городах России предпринимаются меры для создания более доступной среды для инвалидов. Например, в Москве созданы маршруты городского транспорта с подъёмными устройствами для колясок, в Екатеринбурге, Воронеже и мн. др. городах -- социальное такси.

С развитием технологий лечения, позволяющих побеждать наиболее серьёзные недуги, крайне актуальной проблемой становится последующая реабилитация излеченных. Пока делаются только серьёзные шаги по реабилитации детей, перенесших серьёзные, в.т.ч. онкологические заболевания.

Так, во Владимирской области, в Киржачском районе осуществляется строительство первого в России центра реабилитации детей, победивших рак. По оценкам медиков, ежегодно от 10 до 20 тысяч детей нуждаются в медико-психологической помощи. «Пока идёт стройка, маленький реабилитационный лагерь уже провёл 5 смен на территории близлежашего дома отдыха» . Инициатор проекта - учредитель благотворительного фонда «Шередарь» Михаил Бондарев.

В ряде регионов действуют свои программы. В рамках программы «Социальная поддержка жителей Москвы на 2012 - 2016» «юные москвичи с ограниченными возможностями могут отдохнуть и пройти реабилитацию.

В 2013 г. 1053 человека - дети и молодёжь до 29 лет - уже отправились и ещё поедут в Словению, 730 - на Украину. 130 человек ждут в Израиле. 513 отдохнут в Карелии, Крыму и Московской области» . Не только в столице, но и в ряде других крупных городов, реализуются программы, общий смысл которых: создание «безбарьерной среды» для колясочников. Новые станции метро строятся не только с эскалаторами, но и с лифтами. Строятся пандусы для въезда в общественные здания и торговые центры.

Инвалиды как социальная категория людей нуждаются в постоянной социальной защите, помощи и поддержке. Эти виды помощи определены законодательством, соответствующими нормативными актами, инструкциями и рекомендациями; известен механизм их реализации. Следует отметить, что все нормативные акты касаются льгот, пособий, пенсий и других форм социальной помощи, которая направлена на поддержание жизнедеятельности, на пассивное потребление материальных затрат.

Вместе с тем инвалидам необходима такая помощь, которая могла бы стимулировать и активизировать их и подавляла бы развитие иждивенческих тенденций. Известно, что для полноценной, активной жизни инвалидов необходимо вовлечение их в общественно-полезную деятельность, развитие и поддержание их связей со здоровым окружением, государственными учреждениями различного профиля, общественными организациями и управленческими структурами. По существу, речь идет о социальной интеграции инвалидов, которая является конечной целью реабилитации.

Вот почему государство, обеспечивая социальную защищенность инвалидов, призвано создавать им необходимые условия для индивидуального развития, развития творческих и производственных возможностей и способностей.

В нашей стране только начинает набирать темпы работа по разработке индивидуальных реабилитационных программ для лиц с ограниченными возможностями, создаются различные модели реабилитационных учреждений, внедряются инновационные технологии социальной работы с данной категорией населения, развивается реабилитационная индустрия.

Восстанавливая способности инвалидов к социальному функционированию, к созданию независимого образа жизни, социальные работники и социальные реабилитологи помогают им определять свои социальные роли, социальные связи в обществе, способствующие их полноценному развитию.

ЛИТЕРАТУРА

• 1. Холостова Е.И. СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА С ИНВАЛИДАМИ. Учебное пособие. - 2-е изд.- М.: Издательско-торговая корпорация “Дашков и К°”, 2008. - 240 с.
• 2. Храпылина Л. П. Основы реабилитации инвалидов. - М., 1996.
• 3. Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан. - М, 1991.
• 4. internet: https://ru.wikipedia.org/wiki/Инвалидность

Ждамарова Оксана

Эссе на тему «Инвалидность и социальные стереотипы»

Ситуация вокруг инвалидности в современном обществе - один из наиболее ярких наглядных примеров стереотипизации людей. Инвалидность представляет собой социальный феномен, избежать которого не может ни одно общество, поэтому каждое государство сообразно уровню своего развития, должно помогать инвалидам.

Ссылаясь на стереотипы нашего общества, виня модель современных отношений здоровый людей и людей с ограниченными возможностями, можно поделить наше население на две части.

Одна группа живет в суете своих будней, и отводит взгляд от инвалидов или как сегодня принято называть – людей с ограниченными возможностями. Хотя для многих понятие инвалид короче, понятнее и в принципе объяснять более подробно ситуацию уже не нужно.

Даже каждый день, встречая людей с ограниченными возможностями, кроме жалости и боязни сказать что-то лишнее, а тем более улыбнуться человеку с ограниченными возможностями, тем самым ранив человека, шепчутся за их спиной или спинами их родственников. Они же не предусматривают наличие пандусов, когда строят свои магазины и когда выводят на линию очередной маршрутный транспорт.

А подумать о том, чтобы сделать удобный подъезд для инвалидной коляски в здание института или конкретного зала и вовсем проблема. В поликлиниках кабинеты медико-социальной экспертизы находятся, а вот лифтов нет. А о том, чтобы перевести лежачего больного из дома для прохождение обследования в поликлинику или больницу, так про это вообще мало кто задумывается. Как например, не ходячему инвалиду пройти флюорографию или мрт, то тут нужно платить сумасшедшие деньги и согласовывать поездку с кучей «медицинских работников», а подходящего транспорта как не было в стране так и нет. Исключение составляют крупные города. А говорить о том, что у нас в России заставляют ежегодно людей без ног или без рук доказывать, что конечности за этот период у них не выросли и вовсе смешно.

Эта же группа – группа здоровых людей представляет существование семьи, где инвалид сплошное испытание. Где постоянная нехватка средств и озлобленность на весь мир, и прочие стереотипы.

Другая группа – люди с ограниченными возможностями, закутавшись в шаль невидимку, живут в своем маленьком мире боясь попросить помощи. И убежденные, что инвалидность – это клеймо изгоя прячутся от мира. Хотя каждый будней день эти люди с ограниченными возможностями просыпаются утром, собираются на работу (печально, что не всем удается ее найти), собирают детей в школу… да проблем у них больше.

А все почему? Потому что первая группа не знает, как тяжело на инвалидной коляски забраться по ступенькам в автобус для того, чтобы добраться в институт или по нечищеным снеговым дорогам добраться до магазина.

Что же нужно чтобы понять друг друга? Первым не нужно примерять на себя все тяготы вторых, им достаточно быть самими собой. Также улыбаться при виде человека с ограниченными возможностями, как и любого обратившегося прохожего на улице. И не получив очередной порции жалости инвалиды будут просто благодарны вам за то, что вы способны их принять таковыми.

Стереотипный образ человека с ограниченными возможностями, прочно устоявшийся в обществе и нелегко поддающийся изменениям, может поставить под угрозу процесс социальной интеграции. Поэтому так важны поиски путей решения существующих проблем, включая изменения социальных установок и стереотипов, которые сохраняются в человеческом сознании на протяжении многих лет.

Я думаю, мы, физически здоровые люди, должны проявить по отношению к людям с ограниченными возможностями понимание и участие, чтобы они не чувствовали себя изгоями в нашем обществе!

современным условиям

Социальная реабилитация лиц с ограниченными возможностями - одна из

наиболее важных и трудных задач современных систем социальной помощи и

социального обслуживания. Неуклонный рост числа инвалидов, с одной стороны,

увеличение внимания к каждому из них - независимо от его физических,

психических и интеллектуальных способностей, с другой стороны, представление

о повышении ценности личности и необходимости защищать ее права,

характерное для демократического, гражданского общества, с третьей стороны, -

все это предопределяет важность социально-реабилитационной деятельности.

Согласно Декларации о правах инвалидов (ООН, 1975 г.) инвалид - это

любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или

частично потребности нормальной личной и (или) социальной жизни в силу

недостатка, будь то врожденного или нет, его (или ее) физических или

умственных возможностей.

определяется как ограничения в возможностях, обусловленные физическими,

психологическими, сенсорными, социальными, культурными, законодательными и

иными барьерами, которые не позволяют человеку, имеющему инвалидность,

быть интегрированным в общество и принимать участие в жизни семьи или

общества на таких же основаниях, как и другие члены общества. Общество

обязано адаптировать свои стандарты к особым нуждам людей, имеющих

инвалидность, для того чтобы они могли жить независимой жизнью.

В 1989 г. ООН приняла текст Конвенции о правах ребенка, которая обладает

силой закона. В ней закреплено право детей, имеющих отклонения в развитии,

вести полноценную и достойную жизнь в условиях, которые позволяют им

участие в жизни общества (ст. 23); право неполноценного ребенка на особую

заботу и помощь, которая должна предоставляться по возможности бесплатно с

учетом финансовых ресурсов родителей или других лиц, обеспечивающих заботу

о ребенке, с целью обеспечения неполноценному ребенку эффективного доступа к

услугам в области образования, профессиональной подготовки, медицинского

обслуживания, восстановления здоровья, подготовки к трудовой деятельности и

доступа к средствам отдыха, что должно способствовать по возможности наиболее

полному вовлечению ребенка в социальную жизнь и развитию его личности,__ включая культурное, и духовное развитие.

В 1971 г. Генеральная Ассамблея ООН приняла Декларацию о правах

умственно отсталых лиц, в которой утверждались необходимость максимальной

степени осуществимости прав таких инвалидов, их права на надлежащее

медицинское обслуживание и лечение, а также право на образование, обучение,

восстановление трудоспособности и покровительство, которое позволяет им

развивать свои способности и возможности. Особо оговорено право продуктивно

трудиться или заниматься каким-либо другим полезным делом в полную меру

своих возможностей, с чем связано право на материальное обеспечение и

удовлетворительный жизненный уровень.

Особое значение для детей-инвалидов имеет норма, утверждающая, что при

наличии возможностей умственно отсталый человек должен жить в своей семье

или с приемными родителями и участвовать в жизни общества. Семьи таких лиц

должны получать помощь, В случае необходимости помещения такого человека в

специальное заведение необходимо предусмотреть, чтобы новая среда и условия

жизни как можно меньше отличались от условий обычной жизни.

В Международном пакте об экономических, социальных и культурных

правах ООН (ст. 12) зафиксировано право каждого инвалида (как взрослого, так и

несовершеннолетнего) на наивысший достижимый уровень физического и

психического здоровья. Интегративным документом, охватывающим все стороны

жизнедеятельности инвалидов, являются принятые ООН Стандартные правила

обеспечения равных возможностей для инвалидов.

Отчет о мировом развитии за 1993 г., выполненный по заказу Всемирного

банка и посвященный здоровью населения мира, выдвигает новые критерии

оценки состояния здоровья населения и утверждает наиболее эффективные

каналы вложения средств в развитие сети национального здравоохранения.

Финансовые инвестиции в охрану материнства и детства, службы планирования

семьи, лечение болезней, характерных для детей и подростков, не только

улучшают статистику смертности и заболеваемости, но и значительно сокращают

показатель DALY, т.е. суммарные потери лет здоровой жизни в результате

предотвратимой преждевременной смерти. Ценностью становится не просто

жизнь, а жизнь без болезней и вызванных ими страданий и ограничений, причем к

показателям, связанным с качеством жизни, относится и социальное

функционирование и развитие (численные измерители).

В соответствии с Законом СССР «Об основных началах социальной

защищенности инвалидов в СССР», принятым Верховным Советом СССР 11

декабря 1990 г., инвалидом является лицо, которое в связи с ограничением

жизнедеятельности вследствие наличия физических или умственных

недостатков нуждается в социальной помощи и защите. Ограничение

жизнедеятельности лица выражается в полной или частичной утрате им

способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение,

ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься__трудовой деятельностью.

Инвалидность детей значительно ограничивает их жизнедеятельность,

приводит к социальной дезадаптации вследствие нарушения их развития и роста,

потери контроля за своим поседением, а также способностей к

самообслуживанию, передвижению, ориентации, обучению, общению, трудовой

деятельности в будущем.

Проблемы инвалидности не могут быть поняты вне социокультурного

окружения человека - семьи, дома-интерната и т.д. Инвалидность, ограниченные

возможности человека не относятся к разряду чисто медицинских явлений.

Гораздо большее значение для понимания этой проблемы и преодоления ее

последствий имеют социально-медицинские, социальные, экономические,

психологические и другие факторы. Именно поэтому технологии помощи

инвалидам - взрослым или детям - основываются на социально-экологической

модели социальной работы. Согласно этой модели люди с ограниченными

возможностями испытывают функциональные затруднения не только вследствие

заболевания, отклонений или недостатков развития, но и неприспособленности

физического и социального окружения к их специальным потребностям,

предрассудков общества, предосудительного отношения к инвалидам.

ВОЗ следующим образом анализирует данную проблему: структурные

нарушения {impairments), ярко выраженные или распознаваемые

медицинской диагностической аппаратурой, могут привести к утрате или

несовершенству навыков, необходимых для некоторых видов деятельности,

в результате чего и формируются «ограниченные возможности» (disability),

это при соответствующих условиях будет способствовать социальной

дезадаптации, неуспешной или замедленной социализации (handicap).

Например, ребенок, которому поставлен диагноз «церебральный паралич":»,

при отсутствии специальных приспособлений, упражнений и лечения может

испытывать серьезные затруднения с передвижением. Такое положение,

усугубляемое неумением или нежеланием других людей общаться с таким

ребенком, приведет к его социальной депривации уже в детском возрасте,

затормозит выработку навыков, необходимых для общения с окружающими,

и, возможно, формирование и ителлектуальной сферы.

Семья, как известно, наиболее мягкий тип социального окружения ребенка.

Однако по отношению к ребенку-инвалиду члены семьи иногда проявляют

жесткость, необходимую для выполнения ими своих функций. Более того, вполне

вероятно, что присутствие ребенка с нарушениями развития вкупе с другими

факторами может изменить самоопределение семьи, сократить возможности для

заработка, отдыха, социальной активности. Поэтому те задания по оказанию

помощи детям, которые их родители получают от специалистов, не должны

препятствовать нормальной жизнедеятельности семьи.

Структура и функции каждой семьи видоизменяются с течением времени,

воздействуя на способы семейных отношений. Жизненный цикл семьи обычно состоит из семи стадий развития, в каждой из которых стиль ее

жизнедеятельности относительно устойчив и каждый член семьи выполняет

определенные задачи сообразно своему возрасту: брак, рождение детей, их

школьный возраст, подростковый возраст, «выпуск птенцов из гнезда»,

постродительский период, старение. Семьи детей-инвалидов должны быть готовы

к тому, что их стадии развития могут быть не свойственны обычным семьям. Дети

с ограниченными возможностями медленнее достигают определенных этапов

жизненного цикла, а иногда вовсе не достигают. Рассмотрим периоды жизненного

цикла семьи ребенка-инвалида:

1) рождение ребенка - получение информации о наличии у ребенка

патологии, эмоциональное привыкание, информирование других членов

2) школьный возраст - принятие решения о форме обучения ребенка,

переживание реакций группы сверстников, организация его учебы и

внешкольной деятельности;

3) подростковый возраст - привыкание к хронической природе заболевания

ребенка, возникновение проблем, связанных с пробуждающейся

сексуальностью, изоляцией от сверстников и его отвержением (с их

стороны), планирование будущей занятости ребенка;

4) период «выпуска» - признание и привыкание к продолжающейся семейной

ответственности, принятие решения о подходящем месте проживания

повзрослевшего ребенка, переживание дефицита возможностей для

социализации члена семьи - инвалида;

5) постродительский период - перестройка взаимоотношений между

супругами (например, если ребенок был успешно «выпушен» из семьи) и

взаимодействие с специалистами по месту проживания ребенка.

Конечно, к некоторым семьям невозможно применить теоретическую

вызывающие стрессы и трудности, могут периодически возникать на протяжении

всей жизни ребенка; к тому же наличие и качество социальной поддержки может

усилить или смягчить воздействие затруднительной ситуации,

Маленькие дети, имеющие недостатки развития, живут в семье, которая,

являясь для них первичным социальным окружением, сама погружена в более

широкий социальный контекст. Социально-экологическая модель социальной

работы включает индивидуальные особенности организма и особенности среды

вместе с социально-психологическими характеристиками и интеракциями в

единую систему. Согласно этой модели изменение в любой части этой системы

вызывает изменения в остальных ее частях, создавая тем самым потребность в

системной адаптации, достижении баланса.

Социально-экологическая модель применима к анализу проблем семьи

инвалида и ребенка-инвалида в современной России, открывая возможность

рассмотрения уровней микро-, мезо-, экзо-и макросистемы.__ Микросистему образуют типы ролей и межличностных взаимоотношений в

семье. Подобно теории семейных систем в социально-экологической модели

микросистема состоит из следующих подсистем: мать - отец, мать - ребенок-

инвалид, мать - здоровый ребенок, отец - ребенок-инвалид, отец - здоровый

ребенок, ребенок-инвалид - здоровый ребенок. В связи с этим проблемы,

возникающие в семьях, имеющих детей-инвалидов, можно отнести к той или иной

подсистеме внутрисемейных контактов:

мать- отец. Индивидуальные проблемы родителей, их взаимоотношений

до рождения больного ребенка; проблемы в связи с рождением ребенка-

инвалида;

мать - ребенок-инвалид. Матери по традиции приходится нести основную

тяжесть забот по уходу за ребенком-инвалидом и организации его жизни;

она часто находится в состоянии депрессии и ощущает чувство вины;

мать - здоровый ребенок. Мать должна уделять достаточное внимание

здоровому ребенку и удерживаться от того, чтобы навязывать ему

чрезмерные заботы о ребенке с нарушением развития;

отец - ребенок-инвалид. Проблемы в этой подсистеме зависят от степени

общения отца с больным ребенком и его участия в жизни семьи в целом;

отец - здоровый ребенок. Потенциальное проблемы сходны с теми, которые

возникают в подсистеме «мать - здоровый ребенок»;

ребенок-инвалид - здоровый ребенок. Братья и сестры больного ребенка

ощущают чувство вины, стыда и страха «заразиться» той же болезнью;

ребенок-инвалид стремится «поработить» брата или сестру; здоровые дети

формируют нормальное амбивалентное отношение к брату или сестре с

ограниченными возможностями.

Микросистема функционирует в контексте мезосистемы, включающей

широкий спектр подсистем, в которых участвует семья. Образования уровня

мезосистемы - это отдельные индивиды, а также службы и организации, активно

взаимодействующие с семьей: работники здравоохранения и социального

обслуживания, родственники, друзья, соседи, сослуживцы, а также специальные

реабилитационные или образовательные программы.

Значительная социальная, психологическая и практическая помощь может

быть оказана семьям детей-инвалидов группами поддержки; такие группы могут

также защищать права семей, оказывая влияние на социальную политику,

предлагая инициативы органам принятия решений. Ассоциации родителей детей с

ограниченными возможностями не только поддерживают семьи детей-инвалидов,

но иногда инициируют новые формы, виды и технологии реабилитационной

помощи своим детям. Наличие сети услуг по месту жительства может стать

бесценной поддержкой, но уровень доступности и качество услуг в различных

регионах неодинаковы. В экзосистему входят институты, в которых семья может

не участвовать непосредственно, но которые могут опосредованно оказывать

воздействие на семью: средства массовой информации, которые влияют на формирование

стереотипа положительного или отрицательного отношения к людям с

ограниченными возможностями: например, инвалиды могут быть

представлены как жалкие, несчастные, недееспособные существа или же как

компетентные, уверенные в себе личности с сильной волей;

Система здравоохранения. Семьи, имеющие детей со значительными

нарушениями физического здоровья и взрослых инвалидов, в большой

степени нуждаются в помощи системы здравоохранения;

Система социального обеспечения. В современной России для большинства

семей, имеющих ребенка-инвалида и взрослых инвалидов, финансовая и

иная поддержка государства являются весьма существенными;

Образование. Содержание и качество образовательных программ, принцип их

организации определяют характер взаимоотношений родителей и школы,

доступность и форму образования, степень оказываемой родителям помощи

и уровень независимости семьи от ребенка с ограниченными

возможностями. Для взрослых инвалидов обучение посильной и доступной

профессии, пользующейся в обществе большим спросом, является одним из

факторов, гарантирующих возможности выживания. Наконец,

макросистему образуют следующие факторы:

Социокультурные и социально-экономические. С позиций социокультурных

факторов, этнических и конфессиональных ценностей, широкого

социальною окружения члены семьи воспринимают инвалидность своего

ребенка. Эти же факторы определяют семейный выбор по участию в системе

услуг. Социально-экономический статус семьи может определять или

отражать характер и уровень ресурсов семьи;

Экономический и политический. Состояние экономики и политическая

атмосфера региона или страны в целом оказывают большое воздействие на

программы для инвалидов и их семей.

Инвалидность следует понимать не только как физическое состояние, но и

как ограничение возможностей, поскольку нарушения телосложения, функций

организма или условий окружающей среды снижают активность человека и

затрудняют его социальную деятельность. Причиной ограничения возможностей

может стать, скажем, недостаток или несовершенство образовательных программ,

медицинских и социальных услуг, необходимых конкретному ребенку, подростку,

взрослому человеку, недостаточное развитие протезно-ортопедической

промышленности, неприспособленность среды обитания к специфическим

нуждам лиц с ограниченными возможностями.

Вся сложность и многоаспектность проблем инвалидов и их семей в

значительной степени находит отражение в социально-экономических

технологиях работы с инвалидами, в деятельности системы государственного

социального обеспечения. Остановимся на социально-реабилитационной работе с

детьми-инвалидами, обсудим некоторые принципы и направления работы с__семьей, имеющей ребенка с ограниченными возможностями. За рубежом, где

такая деятельность имеет достаточно длительную историю, принято различать

понятия абилитации и реабилитации. Абилитация - это комплекс услуг,

направленных на формирование новых и мобилизацию, усиление имеющихся

ресурсов социального, психического и физического развития человека.

Реабилитацией в международной практике принято называть восстановление

имевшихся в прошлом способностей, утраченных по причине болезни, травмы,

изменений условий жизнедеятельности, В России реабилитация объединяет оба

эти понятия, причем предполагается не узкомедицинский, а более широкий аспект

социально-реабилитационной работы.

Главное, что должен учитывать социальный работник, - это то, что его

деятельность является не узкоспециализированной, а представляет собой широкий

спектр услуг, предоставляемых детям, имеющим нарушения развития, и их

семьям. Причем дети, развитие которых существенно нарушено, обычно сразу

попадают в поле зрения специалиста, и потребности в создании системы

профессиональной помощи, как правило, очевидны. Напротив, распознание детей,

которым лишь грозит риск нарушения развития, может быть затруднено, и

характер и формы профессиональных услуг в этом случае также не

представляются очевидными. Не только малый вес ребенка при рождении или

нездоровая обстановка в его семье могут стать причиной отставания его развития,

поэтому реабилитация предполагает мониторинг развития ребенка с целью

своевременного обеспечения семьи специальной помощью сразу же после

появления у него первых признаков нарушения развития.

Основная цель ранней социально-реабилитационной работы - обеспечение

социального, эмоционального, интеллектуального и физического развития

ребенка, имеющего нарушения, и попытка максимального раскрытия его

потенциала для обучения. Вторая важная цель - предупреждение вторичных

дефектов у детей с нарушениями развития, возникающих либо после неудачной

попытки купировать прогрессирующие первичные дефекты с помощью

медицинского, терапевтического или обучающего воздействия, либо в результате

искажения взаимоотношений между ребенком и семьей, вызванного, в частности,

тем, что ожидания родителей (или других членов семьи) относительно ребенка не

оправдались.

Проведение ранней социально-реабилитационной работы, помогающей

членам семьи достичь понимания с ребенком и приобрести навыки, более

эффективно адаптирующие их к особенностям ребенка, нацелено на

предотвращение дополнительных внешних воздействий, способных усугубить

нарушения детского развития.

Третья цель ранней социально-реабилитационной работы -- абилитировать

(приспособить) семьи, имеющие детей с задержками развития, чтобы

максимально эффективно удовлетворять потребности ребенка. Социальный

работник должен относится к родителям как к партнерам, изучать способ функционирования конкретной семьи и вырабатывать индивидуальную

программу, соответствующую потребностям и стилям жизни данной семьи.

Система реабилитации предусматривает значительный набор услуг,

оказываемых не только детям, но и их родителям, семье в целом и более

широкому окружению. Все услуги скоординированы таким образом, чтобы

оказать помощь индивидуальному и семейному развитию и защитить права всех

членов семьи. Помощь при малейшей возможности должна оказываться в

естественном окружении, т.е. не в изолированном учреждении, а по месту

жительства, в семье.

Воспитывая ребенка, родители общаются с другими детьми и родителями,

специалистами, педагогами, вступают в системы отношений, которые помещены

(как куклы-матрешки) в другие взаимодействующие между собой системы. Дети

развиваются в семье, а ведь семья - это тоже система отношений, имеющая

собственные правила, потребности и интересы. Если же ребенок посещает

лечебное или образовательное учреждение, то подключается еще одна система с

ее собственными правилами и законами. Общество может выражать семье,

имеющей ребенка-инвалида, поддержку и сочувствие, но может и отказывать ей в

Чтобы социально-реабилитационная работа была успешной, необходимо

добиваться нормализации всех этих взаимоотношений, При этом могут возникать

следующие вопросы. Что такое программа реабилитации? Как помочь семье

создать благоприятное окружение для ребенка? Чему и как родители должны и

могли бы учить ребенка? Куда родители могли бы обратиться за помощью и

советом? Как говорить с родителями и ребенком о его состоянии? Как помочь

родителям в их взаимодействии со специалистами? Как помочь родителям

раскрыть возможности ребенка? Как помочь родителям подготовить ребенка к

школе? Что нужно посоветовать родителям подростка? Какими правами обладают

ребенок и его семья?

§2. Технологии социальной реабилитации детей с ограниченными

возможностями

Программа реабилитации - это система мероприятий, развивающих

возможности ребенка и всей семьи, которая разрабатывается командой

специалистов (состоящей из врача, социального работника, педагога, психолога)

вместе с родителями. Во многих странах такой программой руководит один

специалист - это может быть любой из перечисленных специалистов, который

отслеживает и координирует реабилитационную программу (специалист-куратор).

Такая система мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого

конкретного ребенка и семьи, учитывая как состояние здоровья и особенности

развития ребенка, так и возможности и потребности семьи. Программа__реабилитации может разрабатываться на полгода или на более короткий срок - в

зависимости от возраста и условий развития ребенка.

По прошествии установленного срока специалист-куратор встречается с

родителями ребенка, чтобы обсудить.достигнутые результаты, успехи и неудачи.

Необходимо также проанализировать все позитивные и негативные

незапланированные события, произошедшие в процессе выполнения программы.

После этого специалист (команда специалистов) вместе с родителями

разрабатывают программу реабилитации на следующий период.

Программа реабилитации - эти четкий план, схема совместных действий

родителей и специалистов, способствующих развитию способностей ребенка, его

оздоровлению, социальной адаптации (например, профессиональной ориентации),

причем в этом плане обязательно предусматриваются мероприятия относительно

других членов семьи: приобретение родителями специальных знаний,

психологическая поддержка семьи; помощь семье в организации отдыха,

восстановления сил и т.д. Каждый период программы имеет цель, которая

разбивается на ряд подцелей, поскольку предстоит работать сразу в нескольких

направлениях, подключая к процессу реабилитации разных специалистов.

Допустим, необходима программа, которая будет включать следующие

мероприятия:

Медицинские (оздоровление, профилактика);

Специальные (образовательные, психологические, психотерапевтические,

социальные), направленные на развитие общей или точной моторики, языка

и речи ребенка, его умственных способностей, навыков самообслуживания и

При этом остальным членам семьи необходимо разбираться в тонкостях

детского развития, учиться общению друг с другом и с малышом, чтобы не

усугубить первичные дефекты развития неблагоприятными воздействиями

извне. Поэтому в программу реабилитации будут входить организация

благоприятного окружения ребенка (включая обстановку, специальное

оборудование, способы взаимодействия, стиль общения в семье),

приобретение новых знаний и навыков родителями ребенка и его

ближайшим окружением.

После начала выполнения программы осуществляется мониторинг, т.е.

регулярное отслеживание хода событий в виде регулярного обмена информацией

между специалистом-куратором и родителями ребенка. При необходимости

куратор содействует родителям, помогает преодолевать трудности, ведя

переговоры с нужными специалистами, представителями учреждений, разъясняя,

отстаивая права ребенка и семьи. Куратор может посещать семью, чтобы лучше

разобраться в трудностях, возникающих при выполнении программы. Таким

образом, программа реабилитации есть цикличный процесс.

Программа реабилитации предусматривает, во-первых, наличие

междисциплинарной команды специалистов, а не хождение семьи, имеющей ребенка-инвалида, по многим кабинетам или учреждениям, а во-вторых, участие

родителей в процессе реабилитации, которое представляет собой наиболее

сложную проблему.

Установлено, что детям удается достичь гораздо лучших результатов, когда

в реабилитационном процессе родители и специалисты становятся партнерами и

вместе решают поставленные задачи.

Однако некоторые специалисты отмечают, что родители порой не

высказывают никакого желания сотрудничать, не просят помощи или совета.

Возможно, это и так, однако мы никогда не узнаем намерения и желания

родителей, если не спросим их об этом.

На первый взгляд ребенок-инвалид должен быть центром внимания своей

семьи. В действительности же этого может не происходить в силу

конкретных обстоятельств каждой семьи и определенных факторов:

бедность, ухудшение здоровья других членов семьи, супружеские

конфликты и т.д. В этом случае родители могут неадекватно воспринимать

пожелания или наставления специалистов. Порой родители рассматривают

реабилитационные услуги в первую очередь как возможность получить

передышку для самих себя: они испытывают облегчение, когда ребенок

начинает посещать школу или реабилитационные учреждения, потому что в

этот момент могут, наконец, отдохнуть или заняться своими делами.

При всем этом важно помнить, что большинство родителей хотят

участвовать в развитии своего ребенка.

На Западе социально-реабилитационная работа, предполагающая участие

родителей, используется немногим более десятка лет. При этом те, кто

применяет эту модель на практике, убеждаются в ее преимуществах по

сравнению со старой моделью, когда специалисты все свое внимание и все

усилия направляли лишь на ребенка, зачастую не проявляя интереса к

мнению родителей (например, о том, чему, где и как они хотели бы учить

своего ребенка).

Взаимодействие с родителями предполагает некоторые сложности. Нужно

быть готовым к трудностям и разочарованиям. Снятие межличностных или

культурных барьеров, уменьшение социальной дистанции между родителем и

социальным работником (или любым другим специалистом комплекса услуг по

реабилитации) может потребовать определенных усилий. Однако нужно помнить,

что при отсутствии взаимодействия специалистов и родителей результат работы с

ребенком может быть нулевым: отсутствие подобного взаимодействия намного

снижает эффективность социально-реабилитационных услуг - это может

подтвердить любой педагог школы-интерната для детей с ограниченными

возможностями или специалист реабилитационного центра.

Что же значит работать с родителями? Сотрудничество, включение, участие,

обучение, партнерство - эти понятия обычно используются для определения

характера взаимодействий. Остановимся на последнем понятии -≪партнерство≫, - поскольку оно наиболее точно отражает идеальный тип

совместной деятельности родителей и специалистов. Партнерство подразумевает

полное доверие, обмен знаниями, навыками и опытом помощи детям, имеющим

особые потребности в индивидуальном и социальном развитии. Партнерство -

это такой стиль отношений, который позволяет определять общие цели и

достигать их с большей эффективностью, чем если бы участники действовали

изолированно друг от друга. Установление партнерских отношений требует

времени и определенных усилий, опыта, знаний.

Работая с родителями, необходимо учитывать разнообразие семейных

стилей и стратегии. Даже супруги могут весьма отличаться друг от друга

своими установками и ожиданиями. Поэтому то, что оказалось удачным в

работе с одной семьей, совсем необязательно будет способствовать

успешному партнерству с другой. Кроме того, не следует ожидать от семей

одних и тех же, униформных эмоциональных реакций или поведения,

одинакового отношения к проблемам. Нужно быть готовым слушать,

наблюдать и достигать компромисса.

Если ребенок в состоянии принимать участие в диалогах специалистов и

родителей, он может стать еще одним партнером, мнение которого, возможно,

отличается от мнения взрослых и который может неожиданно предложить новое

решение проблемы своей реабилитации. Таким образом представления о

потребностях детей расширяются за счет мнения самих детей,

Успех любого партнерства основан на соблюдении принципа взаимного

уважения участников взаимодействия и принципа равноправия партнеров,

поскольку ни один из них не является более важным или значительным, чем

Поэтому социальному работнику желательно консультироваться у

родителей так же часто, как они консультируются у него. Это важно по крайней

мере по трем причинам. Во-первых, родителям предоставляется возможность

высказаться, скажем, не только о недостатках и проблемах, но об успехах и

достижениях ребенка. Когда социальный работник спрашивает родителей, что им

нравится в их детях, это порой воспринимается ими как одно из редких

проявлений интереса со стороны окружающих не к порокам, а к достоинствам их

ребенка. Во-вторых, такая информация помогает разрабатывать и отслеживать

индивидуальные реабилитационные планы. В-третьих, тем самым проявляется

уважение к родителям и создается атмосфера доверия - залог успешной

коммуникации.

Следует поощрять родителей обмениваться знаниями, признавать успехи

ребенка, понимать важности тех или иных занятий, проявлять инициативу. Если

эксперт злоупотребляет своей позицией, подчеркивает свою важность,

предпочитает одностороннюю передачу знаний, существует риск увеличения

зависимости от него родителей, снижения их самостоятельности и уверенности в

себе. Социальный работник должен в известной мере делиться своими чувствами,__ демонстрировать открытость, тогда и родители не будут испытывать стесненность

в его присутствии. Разумеется, родителям и команде специалистов следует

совместно принимать решения.

В силу опыта, образования и тренинга специалист по социальной

реабилитации при установлении партнерства с родителями детей-инвалидов

Избегать униформности и приветствовать разнообразие; слушать, наблюдать

и достигать договоренности;

Спрашивать столь же часто, как спрашивают его, проявлять искренность,

чтобы установить доверительные, отношения с родителями;

Давать необходимые объяснения;

Не предпринимать ничего в одиночку.

Можно наметить пять тактик работы с родителями в зависимости от того,

как взаимодействует социальный работник с одной семьей или с группой

родителей - напрямую или опосредованно, развивается ли сеть контактов между

семьями, которые в этом случае могут иногда оказывать поддержку друг другу и

без участия социального работника.

Рассмотрим эти тактики.

1. Непосредственная работа с конкретной семьей

Социальный работник (или другой специалист) наносит визит семье и в ходе

обращает внимание на внешнее состояние и окружение дома, подъезда,

квартиры;

старается увидеться не только с матерью, но и с отцом, другими детьми и

взрослыми членами семьи;

интервьюирует родителей о потребностях, проблемах и ресурсах;

интересуется внешкольными занятиями ребенка (если тог достиг

школьного возраста);

отвечает на вопросы родителей;

наблюдает за тем, как в семье обращаются с ребенком, обучают и

развивают его;

демонстрирует стратегии поведения, обучения, решения проблем.

Родители наносят визит социальному работнику (или другим специалистам)

и в ходе его:

наблюдают, как специалист обращается с ребенком (например,

присутствуют в классе или на приеме, во время тестирования);

специалисты отвечают на вопросы родителей, объясняют, обсуждают

информацию;

специалисты наблюдают, как родители обращаются с ребенком;

специалист снимает на видеопленку общение родителей с ребенком,

затем анализирует результаты;

демонстрирует родителям видеофильм, чтобы обсудить и проанализировать увиденное вместе.

Социальный работник:

организует консультацию с представителями других служб, если это

необходимо ему для лучшего понимания и решения проблем или если это

может помочь семье (например, консультацию с представителями службы

миграции);

предлагает родителям заполнить карты и схемы, вопросники по развитию

ребенка, затем сравнивает их результаты со своими ответами;

приглашает родителей посетить заседания комиссии (или сессии команды

специалистов), обсуждающей вопросы, которые касаются их ребенка.

самостоятельно или с участием других специалистов помогает родителям

выбрать книги, игрушки, специальное учебное оборудование для дома;

организует собрания, чтобы оценить развитие ребенка в связи с ходом

выполнения реабилитационного плана;

предоставляет родителям письменный отчет результатов тестирования

или оценивания;

передает родителям письменное заключение с рекомендациями занятий

обсуждает с родителями имеющиеся у него материалы, которые касаются

их ребенка и хранятся в папке;

приглашает родителей в класс, где проводятся занятия, привлекает их к

участию в проведении занятий;

организует для родителей встречу со студентами-практикантами или

сотрудниками службы, чтобы родители поделились своим опытом и

высказали мнение о предоставляемых услугах.

2. Опосредованная работа с конкретной семьей предусматривает

следующее:

запись информации и комментариев родителями и специалистами в

специальном дневнике (например, каждую неделю); . анализ записей в

домашнем дневнике наблюдений при встрече со специалистом;

представление в отчетах (например, раз в полгода) результатов

реабилитации;

письменные извещения, информация для родителей, организованные

социальным работником с участием других специалистов;

контакты по телефону;

выдача родителям в библиотеке книг (или в видеотеке фильмов) по

выдача родителям на дом специальных игр или учебных пособий;

заполнение родителями вопросников, карт или схем развития

способностей ребенка;

проведение родителями на дому игр и занятий;

занятия в выходные дни, предоставление информации о возможностях__отдыха;

предоставление родителям возможности знакомиться с содержанием

папки материалов, касающихся их ребенка;

выдача родителям на дом текстов, выученных на занятиях в

реабилитационном центре песен, стихов, перечня упражнений;

перечисление телепрограмм, которые целесообразно смотреть родителям

вместе с детьми.

3. Непосредственная работа с группой родителей предусматривает

следующее:

встречи с родителями в офисе социального учреждения или в комнате для

занятий, обмен информацией, отчет о ходе реабилитации и успехах

ребенка, обсуждение планов на будущее;

выступление на встрече родителей и ответы на их вопросы;

организация семинара для родителей: выступления, беседы, ролевые

игры, последующие практические занятия на дому;

организация специального курса для родителей по той иди иной тематике;

показ слайдов или видеопрограмм о занятиях детей, объяснение их цели и

организация открытого урока или занятия со специалистом;

открытый день или вечер в реабилитационном центре;

организация совместных мероприятий (отдых, представления) с

родителями и специалистами, ассоциации родителей и специалистов;

привлечение родителей к подготовке и проведению особых мероприятий

Праздников, фестивалей;

помощь родителям в организации групповых экскурсий для детей (в

зоопарк, на ипподром, спортивные состязания и т.д.);

интервьюирование родителей об их отношении к услугам и дальнейших

ожиданиях.

4. Опосредованная работа с группой родителей предусматривает

следующее:

предоставление родителям информационных проспектов услуг, сведений

о квалификации персонала, расписании работы специалистов,

каких случаях следует обращаться к конкретным специалистам;

подготовка информационного бюллетеня и его регулярная рассылка;

организация выставки книг или игрового материала в методическом

кабинете или Уголке для родителей;

подготовка письменных предложений по домашним занятиям или

готовящимся мероприятиям, возможностям отдыха;

подготовка буклета, объясняющего процедуры тестирования, оценивания,

проверки хода выполнения реабилитационного плана, интерпретации__результатов;

выдача родителям книг.чадом или копирование для них нужных

мнения родителей об услугах;

подготовка видеопрограммы для родителей;

организация стенда или доски объявлений в комнате, в которой родители

ожидают детей;

составление статей для местных журналов или газет, предоставление

родителям вырезок из журналов и газет;

подготовка учебного пособия или руководства для родителей.

5. Развитие контактов между семьями предназначено для того, чтобы:

способствовать развитию сети нянь среди группы родителей;

организовать посещение опытным родителем семьи, в которой родился

ребенок, требующий реабилитационных услуг;

помочь организовать ассоциацию или группу самопомощи родителей;

участвовать в регулярных встречах родителей на дому или в специальном

привлекать отцов к починке или наладке оборудования;

добиваться того, чтобы родители были представлены в комиссиях или

советах школ и реабилитационных центров;

добиваться того, чтобы родители защищали свои права, были вовлечены в

работу общественных организаций, оказывающих влияние на развитие

законодательства и порядка предоставления услуг, на принятие решений

психолого-медико-педагогической комиссией;

помогать родителям организовать клубы по интересам и мероприятия для

Некоторые аспекты работы с семьей ребенка, имеющего ограниченные

возможности, требуют особого внимания. Например, обычно считается, что

взаимодействовать следует с матерью ребенка, так как в основном она

всегда и приходит на консультацию и оказывается в курсе всех проблем и

событий в жизни семьи. Однако это ошибочный взгляд. Участие отца в

реабилитационном процессе в целом намного повышает эффективность

усилий специалистов.

Поэтому, начиная работу с семьей, нужно познакомиться не только с

матерью, но и с отцом, а также с другими членами семьи. Посылая

письменные пожелания, желательно обращаться лично не только к матери,

но и к отцу или к обоим родителям. Некоторым отцам легче говорить о

своих переживаниях с мужчиной (тем не менее, не секрет, что повсюду в

мире считается, что социальная работа - это прерогатива женщин). Очень

полезно предоставлять письменную информацию, чтобы отцы, не сумевшие

прийти на встречу с социальными работниками, были в курсе дел, так же как и матери. Следует морально поощрять участие отца в реабилитации

Для того чтобы преодолевать трудности оказания помощи семье ребенка-

инвалида, полезно использовать следующие ресурсы:

Работа в команде, где для каждого разбираемого случая назначается один

куратор, координирующий действия остальных;

Обмен опытом, использование знаний и умений сослуживцев;

организация консилиума, группы поддержки для самих специалистов, где

можно делиться успехами или обсуждать неудачи. находить совместное

решение проблемы;

Использование публикаций по вопросам социальной работы и видеотеки для

Существуют шесть компонентов успеха взаимодействия специалистов и

родителей, в частности посещений семьи на дому:

Регулярный контакт (в зависимости от возможностей и необходимости - раз

в неделю, в две недели или в шесть недель);

Подчеркивание способностей ребенка, а не их отсутствия или недостатков;

Использование вспомогательных материалов, пособий для родителей;

Привлечение к работе не только родителей, но и других членов семьи,

родственников;

Внимание к более широкому спектру потребностей (речь идет не только о

ребенке, но и обо всей семье);

Организация групп поддержки, в которых обсуждаются результаты и

проблемы (обычно в такую группу входят разные специалисты: социальный

работник, психолог, педагог, психотерапевт).

Все это будет способствовать развитию ребенка и повышать мотивацию

родителей к сотрудничеству.

РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Филиал государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Российский государственный социальный университет» в г. Тольятти Самарской области

Кафедра теории и практики социальной работы

Специальность: Социальная работа

Форма обучения заочная

КУРСОВАЯ РАБОТА

Дисциплина: Теория социальной работы

Тема: «Инвалидность как социальная проблема»

Студентки 3 курса группы С /07

Кульковой Е.А.

Научный руководитель:

проф., д.с.н. Щукина Н.П.

Подпись руководителя______

Тольятти 2009

Введение………………………………………………………………………….3

1.Теоретико-методологические основы изучения инвалидности

как социальной проблемы ……………………………………………………..6

1.1. Понятие «социальная проблема»…………………………………………..6

1.2. Современные классификации социальных проблем…………………….10

2. Особенности социальных проблем лиц с ограниченными

возможностями здоровья……………………………………………………....16

2.1. Причины инвалидности…………..................…………………………….16

2.2. Проблема доступности окружающей среды как

проблема инвалидов…..………………………………………………………..26

Заключение……………………………………………………………………...33

Список использованной литературы……………………………………….....36

Приложение

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. В современном мире существует множество социальных проблем. Решение социальной проблемы предполагает установление причин, которые привели к ее возникновению. Какими бы разнообразными ни были со-циальные проблемы, все они обусловлены отсутствием или недостатком у людей средств для достижения преследуе-мых ими целей. Поэтому решение проблем, встающих перед людьми в их повседневной жизни, сводится к нахож-дению ими таких средств .

История развития социальной проблемы инвалидности свидетель-ствует о том, что она прошла сложный путь - начиная от физического уничтожения, непризнания изоляции "непол-ноценных членов" до необходимости интеграции лиц с различными физическими дефектами, патофизиологическими синдромами, психосоциальными нарушениями в общество, создание для них безбарьерной среды. Иными словами, инвалидность сегодня становится проблемой не только одного человека или группы людей, а всего обще-ства в целом.

Знание причин социального неравенства и способов его преодоления- важное условие социальной политики, превратившееся на современном этапе в насущный вопрос, который связан с перспективами развития всего российского общества. Такие проблемы, как бедность, сиротство, инвалидность становятся объектом исследований и практики социальной работы. Организация современного общества во многом противоречит интересам женщин и мужчин, взрослых и детей, имеющих инвалидность. Символические барьеры, выстраиваемые обществом, сломать порой гораздо сложнее, чем физические препятствия .

Степень разработанности проблемы. В целом ряде зарубежных и отечественных учебных пособий дети и взрослые, имеющие инвалидность, изображаются объектами заботы – как своеобразное бремя, которое вынуждены нести заботящиеся о них близкие, общество и государство. Вместе с тем существует и другой подход, который привлекает внимание к жизненной активности самих инвалидов. Это формирование новой концепции независимой жизни при одновременном акценте на взаимную помощь и поддержку в совместном совладании с испытаниями, вызванными инвалидностью .

В современной науке существует значительное количество подходов к теоретическому осмыслению социальных проблем инвалидности, социальной реабилитации и адаптации лиц с ограниченными возможностями. Разработаны также и методики решения фактических задач, определяющих специфическую сущность и механизмы этого социального феномена.

Так, анализ социальных проблем инвалидизации в частности осуществлялся в проблемном поле двух концептуальных со-циологических подходов: с точки зрения социоцентристских теорий и на теоретико-методологической платформе антропоцентризма. На основе социоцентристских теорий развития личности К. Маркса, Э. Дюркгейма, Г. Спенсера, Т. Парсонса рассматривались социальные проблемы конк-ретного индивида посредством изучения общества в целом. На основе антропоцентристского подхода Ф. Гиддингса, Ж. Пиаже, Г. Тарда, Э. Эриксона, Ю. Хабермаса, Л. С. Вы-готского, И. С. Кона, Г. М. Андреевой, А. В. Мудрика и дру-гих ученых раскрываются психологические аспекты повсе-дневного межличностного взаимодействия.

В настоящее время интерес к социальным проблемам инвалидности не угасает и рассматривается в статьях таких авторов как: Е.Холостова, Е.Ярская-Смирнова, А.Панов, Т. Зорин, Е.Ханжин, М.Соколовская, Е.Миронова, в Самарской области- М. Целина, А. Хохлова, Л. Вождаева, Л.Катина, Т. Коршунова, Н.П. Щукина и др.

Для осмысления проблемной ситуации анализа инвалидности как социального феномена (инвалидность с социологической точ-ки зрения - это "ненормальная" норма или "нормальное" отклонение) важной остается проблемасоциальной нормы, с разных сторон изучавшаяся такими учеными, как Э. Дюркгейм, М. Вебер, Р. Мертон, П. Бергер, Т. Лукман, П.Бурдье.

Анализ социальных проблем инвалидизации в целом и социальной реабилитации инвалидов в частности осуществ-ляется в плоскости социологических концепций более об-щего уровня обобщения сущности этого социального явле-ния - концепции социализации.

Целью работы является анализ инвалидности как социальной проблемы, ее теоретическое осмысление.

Объект исследования – инвалидность как социальная проблема.

Предмет исследования –степень изученности социальных проблем инвалидности и возможности их решения.

Для реализации поставленной цели планируется решение следующих задач :

1. уточнить понятие «социальная проблема»;

2. изучить современную классификацию социальных проблем;

3.дать определение таких понятий, как: «инвалид», «инвалидность», «абилитация» «социальная реабилитация»;

4. изучить типичные причины возникновения инвалидности;

5.проанализироватьпроблему доступности окружающей среды, как типичной социальной проблемы инвалидности.

Методологическую основу исследования, понимаемую нами как совокупность методов сбора и обработки информации, составили методы анализа накопленного теоретического материала по данной тематике, труды специалистов, освещающих социальные проблемы инвалидности.

Структура курсовой работы определена в соответствии с целью, основными задачами и включает введение, две главы, заключение, список использованной литературы и приложение.

ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ КАК СОЦИАЛЬНОЙ ПРОБЛЕМЫ

1. Понятие «социальная проблема»

Опыт повседневной жизни, сообщения средств массовой коммуникации и данные социологических исследований свидетельствуют о том, что современ-ное российское общество насыщено социальными проблемами в гораздо большей степени, нежели об-щество пятнадцатилетней давности. Бедность, без-работица, преступность, коррупция, наркомания, распространение ВИЧ-инфекции, угроза техногенных катастроф - это далеко не полный перечень тех явлений, которые вызывают у населения тревогу и беспокойство.

Поиск ответов на вопросы о том, какова природа феномена социальной проблемы, каким образом воз-никают социальные проблемы и какую роль они игра-ют в процессах социальной трансформации, нелегок, но в конечном итоге приводит к неожиданным и по-рой захватывающим открытиям, позволяющим пол-нее понимать происходящее. Посредством исследо-вания социальных проблем получают в конечном счете еще одну возможность проникновения в про-цессуальную природу общества, возможность уви-деть, что общество - это не некая жесткая система, а процесс, постоянный поток социальных событий .

Традиционно под социальными проблемами понимались и понимаются некоторые "объективные" социальные условия - нежелательные, опасные, угрожающие, противоположные природе "социально здорового", "нормально" функционирующего обще-ства. Задача соционома с традиционной точки зрения заключается в том, чтобы выявить это вредное усло-вие, проанализировать его, установить те социальные силы, которые способствовали его возникновению, и, возможно, предложить определенные меры по ис-правлению ситуации. Традиционные подходы, таким образом, являются объективистскими, трактующими социальные проблемы как социальные условия .

Козлов А.А., отмечает, что определение социальной проблемы чревато трудностями по ряду при-чин. 1. С точки зрения культурного реля-тивизма то, что является социальной про-блемой для одной группы, может не быть та-ковой для других групп. 2. Характер соци-альных проблем изменялся с течением вре-мени наряду с изменениями в правовой си-стеме и нравах общества. 3. Существует политическая сторона данного вопроса, ког-да определение некоторой "проблемы" мо-жет привести к осуществлению социально-го контроля одной группы над другой. Со-циологи отвергают обыденные представле-ния об объективном статусе социальных проблем как некоей органической патоло-гии, занимаясь выявлением социально кон-струируемых определений того, что состав-ляет "проблему". Например, символические интеракционисты утверждают, что соци-альные проблемы не являются социальны-ми фактами и что некоторые проблемы воз-никают лишь в результате процессов соци-ального изменения, порождающего конф-ликты между группами. При этом одна груп-па может добиться общественного призна-ния своего требования, согласно которому на поведение другой группы следует накле-ить "ярлык" социальной проблемы. Сред-ства массовой коммуникации, официальные органы и "эксперты" обычно преувеличива-ют серьезность социальных проблем, не-адекватно реагируя на социальные требо-вания. Понятие моральной паники иллюст-рирует то, каким образом масс-медиа спо-собствуют определению социальной про-блемы, вызывая общественное беспокой-ство. Многие социологи критикуют офици-альные определения социальных проблем (в частности, в области социального обес-печения) за то, что эти проблемы представ-ляются как результат личных характерис-тик индивидов, а не структурных особенно-стей социальной системы, на которую ин-дивиды якобы не в состоянии оказывать значительное влияние .

Линия индивидуального или межличностного поведения является проблемой лишь в рамках социального контекста. Следователь-но, прежде чем определять какую-либо ли-нию поведения индивида как значительное отклонение от нормы, необходимо выяснить, угрожает ли она тем или иным институтам или убеждениям, ведет ли к нерационально-му расходу ресурсов, а также в какой степени данный индивид вторгается в жизнь большого числа людей. Поэтому, когда какая-либо спе-цифическая социальная проблема привлека-ет всеобщее внимание и рассматривается как повод для политического решения, необходи-мо разобраться, само ли явление меняет свою природу или же происходят изменения в об-ществе. Сказанное в первую очередь относит-ся к таким серьезным социальным пробле-мам, как плохое обращение с детьми или с супругом (супругой), бегство подростков из дома, внебрачные дети, подростковая бере-менность и роды, венерические болезни, нар-ко- и токсикомания, бездомность, особенно в крупных городах. В то же время социальные проблемы следует рассматривать с учетом де-мографических сдвигов и структурных изме-нений в семье .

Литература, в которой предпринимаются попытки объяснить, какие социальные про-блемы существуют и почему они возникают и получают признание как таковые, написана с различных идеологических и профессио-нальных позиций.

Теоретики консенсуса считают, что "яв-ление следует рассматривать в качестве соци-альной проблемы, если его считает таковой большинство людей..." (А. Этциони, 1976), и полагают, что в подобных случаях у групп, обладающих властными полномочиями, дол-жна возникать обеспокоенность, основанная на определенных объективных фактах.

Представители структурно-функцио-нального направления также подчеркивают социальные аспекты, но выделяют при этом существенные расхождения между социаль-ными нормами и социальной действительно-стью. Нормы определяют институциональ-ные установления, и общество реагирует на указанные несоответствия, исходя из своих потребностей в самозащите.

Теоретики конфликта считают, что ис-точником большинства социальных проблем является "противозаконный социальный кон-троль и эксплуатация". Многие из привер-женцев данного направления усматривают причину социальных проблем в капитализме. Марксистская версия этой теории в качестве причины называет высокую сте-пень товарности общества, его потребитель-ские ориентации. Существуют многочислен-ные разновидности этого подхода, некоторые из них смыкаются с фрейдизмом.

Представители символического взаимо-действия и специалисты в области этнометодологии полагают, что у людей могут возни-кать проблемы и они могут выражать их через соответствующее поведение, поскольку не способны прийти к согласию относительно таких понятий, как мир, правильное поведе-ние и т. п., а также из-за недостатка умения общаться и управлять общением. На поведе-ние людей влияет и то, каким термином обоз-начаются поступки.

Неоконсерваторы полагают, что наибо-лее эффективными и сильными мотивами по-ведения являются голод, финансовое положе-ние, неравенство и оценка по заслугам. Сильная нормативная культура и энергич-ная, жизнеспособная элита, наделенная ду-хом предпринимательства и способная вдох-новлять людей, укрепляют общество. Проблемы возникают из-за сбоев в системе власти на одном из трех уровней - в индиви-дуальном поведении, процессах или институ-тах социального контроля или же в основах нравственного порядка. Отклоняющееся по-ведение индивида, таким образом, является результатом недостатков его характера или неудачной социализации .

Таким образом, каждое из указанных направлений пред-лагает свое решение социальных проблем. Все эти решения действенны в определенных контекстах. В первую очередь в этой связи следует обратить внимание на социальное положение семьи в обществе.

Современные классификации социальных проблем

Социальная проблема представляет собой осознаваемое субъектом деятельности как значимое для него несоответ-ствие между ее целью и результатом. Из определения социальной проблемы следует, что она имеет субъективно-объективную природу. Поэтому исследование социальных про-блем предполагает как описание объективного состояния развития общества, которое осуществляется с помощью статистических методов, так и изучение общественного мнения, имею-щее своей целью выявление неудовлетворенности людей существующим положением вещей .

Что касается социальной работы, то она имеет дело с проблемами, возникающими на уровне индивидов и их групп. В первом случае говорят об индивидуальных (или личностных) проблемах, а во втором - о групповых. Поскольку и те, и другие проблемы возникают в обыден-ной жизни людей, их называют также человеческими, а иногда просто повседневными.

Не вдаваясь в подробности, перечислим типичные про-блемы социальной работы: проблемы охраны здоровья населения, гуманизации общественных отношений, современной семьи, защиты материнства, защиты дет-ства, детей-сирот, несовершеннолетних, молоде-жи, женщин, трудоспособных пенсионеров, ин-валидов, больных людей, осужденных к лишению свободы, бывших осужденных, бродяг, миг-рантов, беженцев, нормализации межэтнических отношений, безработных, пожилых людей и одиноких людей. Кроме того, к ним относятся и проблемы социальной патологии, которая включает в себя поведе-ние людей, отклоняющееся от принятых в обществе норм. Типами отклоняющегося поведения являются правонару-шения, аморальное поведение, алкоголизм, наркомания, проституция и самоубийства .

Таким образом, проблемы, возникающие в процессе жизнедеятельности инди-вида, группы, сообщества, могут интерпретироваться как трудно-сти, обусловленные несоответствием между желаемым и возмож-ным .

Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» называет следующие разно-видности трудной жизненной ситуации: инвалидность, неспособ-ность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, бо-лезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безра-ботица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество. Поэтому для рассмо-трения классификации социальных проблем обратимся к типо-логии трудных жизненных ситуаций .

Неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным воз-растом, болезнью. Содержание трудной жизненной ситуации за-ключено в ее названии, однако проблема ограничена двумя груп-пами причин (старость и болезнь), выпали такие причины, как младенческий возраст и инвалидность. Неспособность к самооб-служиванию фиксирует внимание на недостаточном состоянии фи-зического ресурса, пожалуй, это самое крайнее качество. Здесь не-обходимо иметь в виду, что неспособность к самообслуживанию в связи с болезнью может быть временной, в то же время представ-ляется возможной дифференциация уровней неспособности (огра-ничение передвижения, ограничение движений, ограничение су-ществования).

Сиротство. Этот вид трудных жизненных ситуаций может быть рассмотрен в системе «ребенок-осуществление родителями сво-их функций». Основными функциями родителей явля-ются содержание (осуществление питания, ухода, обеспечение одеждой и пр.), воспитание (семейное воспитание, организация образования), психологическая поддержка, представление инте-ресов, надзор. Естественно-социальный институт родительства фактически выполняет роль временного посредника между обще-ством и ребенком. Утрата ребенком такого социального посредни-ка создает серьезные трудности в удовлетворении всей гаммы че-ловеческих потребностей и социальных нужд.

Безнадзорность вызвана неисполнением родителями своих функ-ций надзора и воспитания ребенка и отличается от сиротства но-минальным наличием родителей. Частным и наиболее социально опасным случаем безнадзорности является полный разрыв ребен-ка и семьи (отсутствие постоянного места жительства, ограничен-ность контактов с родителями или лицами, их заменяющими). Социальный аспект проблемы беспризорности состоит в отсутствии нормальных человеческих условий жизни и воспитания, бесконт-рольности за поведением и времяпрепровождением, ведущим к социальной дезаптации. Причиной возникновения беспризорно-сти является уход ребенка из семьи вследствие жестокого обраще-ния родителей либо конфликта.

Безнадзорность создает социальные проблемы как в настоящем (безнадзорные дети становятся участниками и жертвами противо-правных действий), так и в будущем (формирование личности асоциального типа, укоренение негативных навыков жизнеде-ятельности) .

Малообеспеченность в качестве социальной проблемы представляет собой недостаточность материального ресурса как средства удовлетворения социальных потребностей. Жизненная си-туация малообеспеченных граждан трудоспособного возраста характеризуется также низким социальным статусом, формирова-нием комплекса неполноценности, ростом социальной апатии, для детей, воспитывающихся в малообеспеченных семьях, возника-ет опасность занижения социальных стандартов, развития агрес-сивности как по отношению к государству, обществу, так и к от-дельным слоям, группам населения, индивидам.

Безработица представляет собой проблему трудоспособных граждан,не имеющих работы и заработка (дохода), готовых при-ступить к работе. Социальная сторона проблемы безработицы выражается в заинтересованности любого государства в максимальной вовлеченности населения в процесс производства материальных и духовных благ (эти люди являются налогоплательщиками и кормят иждивенческие категории - детей и стариков). Кроме того, безработные представляют собой нестабильную, потенциально кримино-генную социальную группу (у безработных более высок риск асо-циального поведения). Ну и наконец, безработные - это слои населения, нуждающиеся в защите и помощи (в виде доплат, ком-пенсаций и т.д.). Поэтому для государства дешевле обходится пре-одоление безработицы, чем содержание безработных.

Отсутствие определенного места жительства - специфиче-ская социальная проблема, связанная не только и не столько с недостаточностью экономического ресурса, сколько с нарушени-ем человеческого «микромира»- системы существования, встроенности в общество. Индивиды, имеющие проблемы такого рода, получили название «бомж» (без определенного места жительства), они вынуждены скитаться, заниматься бродяжничеством. Само слово «бродяга» объясняется в словарях как «обнищавший, без-домный человек, скитающийся без определенных занятий».

Конфликты и жестокое обращение в семье. Конфликты в семье представляют собой столкновение супругов, детей и родителей, вызванное трудноразрешимыми противоречиями, связанными с Противоборством и острыми эмоциональными переживаниями. Конфликт ведет к расстройству функционирования семьи, нару-шению процесса реализации потребностей ее членов .

Жестокое обращение с детьми ведет к разным последствиям, но их объединяет одно - ущерб здоровью или опасность для жиз-ни ребенка, не говоря уже о нарушении его прав. Конфликты в семье разрушают чувство защищенности, психологический комфорт, вызывают тревожное беспокойство, порождают психические заболевания, уход из семьи, суицидальные попытки.

Одиночество - это переживание, вызывающее комплексное иострое чувство, которое выражает определенную форму самосознания, свидетельствующее о расколе отношений и связей внутреннего мира личности. Источниками одиночества являются не только особенности личности, но и специфика жизненной ситуа-ции. Одиночество появляется в результате недостаточности coциального взаимодействия индивида, взаимодействия, которое удовлетворяет основные социальные запросы личности.

Выделяются два типа одиночества: эмоциональное одиночество (отсутствие тесной интимной привязанности, такой как любовная или супружеская); социальное одиночество (отсутствие значимых дружеских связей или чувства общности). Одиночество может быть причиной многих разочарований, но хуже всего, когда оно становится причиной крушения надежд. Одинокие люди чувствуют себя покинутыми, оторванными, за-бытыми, обделенными, ненужными. Это мучительные ощущения, потому что они возникают вопреки обычным человеческим ожи-даниям .

Инвалидность. Латинское слово «инвалид» (invalid) означает «непригодный» и служит для характеристики лиц, которые вслед-ствие заболевания, ранения, увечья ограничены в проявлении жизнедеятельности. Первоначально при характеристике инвалид-ности акцент делался на отношении «личность-способность тру-диться». Поскольку инвалидность является препятствием к полно-ценной профессиональной деятельности и лишает человека воз-можности самостоятельно обеспечивать свое существование, в пер-вую очередь внимание уделялось медицинским аспектам утраты трудоспособности и проблемам материальной помощи инвалидам, создавались соответствующие учреждения, призванные восполнять недостаток материальных средств к существованию инвалида. В на-чале XX в. представления об инвалидности гуманизировались, дан-ная проблема стала рассматриваться в системе координат «лич-ность-способность к полноценной жизнедеятельности», были выдвинуты идеи о необходимости такой помощи, которая давала бы инвалиду возможность самостоятельно строить свою жизнь .

Современная трактовка инвалидности связана со стойким рас-стройством здоровья, обусловленным заболеваниями, последствия-ми травм или дефектами, приводящим к ограничению жизнедея-тельности и вызывающим необходимость социальной защиты и помощи. Основным признаком инвалидности считается недостаток физического ресурса, который внешне выражается в ограничении жизнедеятельности (полной или частичной утрате способностей или возможностей осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью) .

Ограничения инвалида в занятиях трудовой деятельностью при-водят одновременно к низкому имущественному статусу и избы-точному временному потенциалу. Социальный статус инвалидов довольно низок и выражается в социальной дискриминации этой группы населения. Состояние остальных ресурсов зависит от того, в какой период жизни возникла инвалидность. Инвалидность де-тей как проблема связана с опасностью недостаточного развития способностей, ограниченного освоения индивидуального социаль-ного опыта, формирования таких негативных черт, как инфанти-лизм и иждивенчество (характеризующих жизненную позицию, самоотношение) .

Таким образом, из общего числа социальных проблем в социальной работе проблемы инвалидов являются одними из наиболее острых и изучаемых, т.к. инвалидность - это социальное явление, избежать которого не может ни одно общество в мире. В России сегодня свыше 13 миллио-нов людей с ограниченными возможностями, и их число имеет тенденцию к дальнейшему росту. Одни из них - инвалиды с рождения, другие стали инвалидами вследствие заболе-вания, травмы, но следует отметить, что все они являются членами общества и имеют такие же права и обязан-ности, как и другие граждане.

2. ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ ЛИЦ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ

2.1. Причины инвалидности

В соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается человек, который имеет нарушение здоровья со стойким рас-стройством функций организма, обуслов-ленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходи-мость его социальной защиты.

«Ограничение жиз-недеятельности, - поясняется в этом же Законе, - это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуще-ствлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориен-тироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью» .

Это определение сравнимо с тем, которое дается Всемирной орга-низацией здравоохранения. Представим его как последовательность положений:

Структурные нарушения, недуги или повреждения, види-мые или распознаваемые медицинской диагностической аппаратурой,

Могут привести к утрате или несовершенству навыков, необходимых для некоторых видов деятельности, что при соответствующих условиях будет способствовать социальной дезадаптации, неуспешной или замедленной социализации.

Люди с ограниченными возможностями имеют функциональные затруднения в результате заболевания, отклонений или недостатков развития, состояния здоровья, внешности, вследствие неприспособ-ленности внешней среды к их особым нуждам, а также из-за предрас-судков общества по отношению к себе .

Международное движение за права инвалидов считает наиболее правиль-ным следующее понятие инвалидности: «Инвалидность - препятствия или ограничения деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными и психическими отклонениями, вызванные существующи-ми в обществе условиями, при которых люди исключаются из активной жизни». Таким образом, инвалидность - одна из форм социального не-равенства. В русском языке уже стало привычным называть человека с серь-езными нарушениями здоровья инвалидом. Сегодня именно это сло-во употребляется при определении степени сложности заболевания и социальных льгот, предоставляемых в этом случае человеку. В то же время наряду с понятием «инвалидность» применяются и такие понятия, как ограничение возможностей, нетипичное состояние здо-ровья, особые потребности .

Традиционно инвалидность считалась медицинским вопросом, решение которого являлось прерогативой врачей. Доминировала точка зрения на инвалидов как на людей, не способных к полноценной общественной жизни. Однако постепенно в теории и практике социальной работы утверждаются и иные тенденции, нашедшие отражение в моделях инвалидности

Медицинская модель определяет инвалидность как недуг, заболевание, дефект психологический, физический, анатомический (постоянный или временный). Инвалид рассматривается как пациент, больной. Предполагается, что все его проблемы могут быть решены только путем медицинского вмешательства. Основным способом решения проблем инвалидности является реабилитация (программы реабилитационных центров включают, наряду с лечебными, процедурами сеансы и курсы трудотерапии). Абилитация - это комплекс услуг, направленных на формирование новых и усиление имеющихся ресурсов социального, психического и физического развития человека. Реабилитация - это восстановление имевшихся в прошлом способностей, утерянных по причине болезни, других изменений условий жизнедеятельности.

В России сегодня реабилитацией называют, например, восстановление после болезни, а также и абилитацию детей с ограниченными возможностями здоровья . Причем предполагается не узкомедицинский, а более широкий аспект социально-реабилитационной работы. Реабилитация – это система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости, и его социальная адаптация. Согласно Стандартным правилам обеспечения равных возможностей для инвалидов, реабилитация – основополагающая концепция политики в отношении инвалидов, означающая процесс, имеющий целью помочь инвалидам достигнуть оптимального физического, интеллектуального, психического и/или социального уровня деятельности и поддерживать его, предоставив им тем самым средства для изменения их жизни и расширения рамок их независимости .

Инвалидность - личная проблема – это модель, согласно которой инвалидность – это огромное несчастье, личная трагедия человека, и все его проблемы – следствие этой трагедии. Задача соционома в этой связи – помочь инвалиду: а) привыкнуть к своему состоянию; б) обеспечить ему уход; в) разделить с ним его переживания. Это весьма распространенный подход, который неизбежно приводит к мысли о том, что человек с инвалидностью должен приспосабливаться к обществу, а не наоборот. Другая особенность данного подхода заключается в том, что он предлагает традиционные рецепты без учета неповторимой индивидуальности каждого человека.

Начавшееся в 60-х гг. ХХ в. бурное развитие “третьего” неправительственного сектора стимулировало активное участие в социальной политике нетипичных людей (инвалидов), считавшихся до сих пор лишь объектами, реципиентами помощи. Формируется социальная модель, согласно которой инвалидность понимается как сохранение способности человека социально функционировать, и определяется как ограничение жизнедеятельности (способность самому обслуживать себя, степень мобильности). Главная проблема инвалидности, согласно анализируемой модели, кроется не в медицинском диагнозе и не в необходимости приспосабливаться к своему недугу, а в том, что существующие социальные условия ограничивают активность определенных социальных групп или категорий населения. В данной интерпретации инвалидность - не личная, а социальная проблема, и приспосабливаться должен не инвалид к обществу, а наоборот. В таком контексте инвалидность рассматривается как дискриминация, а главная цель социальной работы с инвалидами – помочь обществу в приспособлении к нуждам людей с ограниченными возможностями здоровья, а также помочь самим людям с инвалидностью осознать и реализовать свои человеческие права.

Различными общественными движениями широко используется политико-правовая модель инвалидности. Согласно данной модели, люди с ограниченными возможностями здоровья – меньшинство, права и свободы которого ущемляются дискриминирующим законодательством, недоступностью архитектурной среды, ограниченным доступом к участию во всех аспектах жизни общества, к информации и средствам массовой коммуникации, спорту и досугу. Содержание данной модели определяет следующий подход к решению проблем инвалидности: равные права человека, имеющего инвалидность, на участие во всех аспектах жизни общества должны быть закреплены законодательством, реализованы через стандартизацию положений и правил во всех сферах жизнедеятельности человека и обеспечены равными возможностями, создаваемыми социальной структурой .

Таким образом, инвалидность - это нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, врожденными дефектами, послед-ствиями травм, приводящих к ограничению деятель-ности.

Инвалидность и инвалидизация населения являют-ся важнейшими показателями общественного здоровья и имеют не только медицинское, но и социально-эко-номическое значение. По данным ВОЗ, каждый пятый человек в мире (19,3%) становится инвалидом из-за недостаточности питания, около 15% стали инвалида-ми вследствие вредных привычек (алкоголизм, нарко-мания, злоупотребление лекарственными средствами), 15,1% инвалидность получили вследствие травм в быту, на производстве и в дороге. В среднем инвалиды со-ставляют около 10% от всего населения мира. В России средний уровень инвалидности колеблется от 40 до 49 на 10000 жителей .

В России инвалидами признаются также лица, которые не имеют внешних отличий от обычных лю-дей, но страдают заболеваниями, не позволяющими им трудиться в разнообразных сферах так, как это делают здоровые люди .

Следует отметить, что все инвалиды по разным основаниям делятся на несколько групп:

-по возрасту - дети-инвалиды, инвалиды-взрослые;

-п о происхождению инвалидности - инвалиды с детства, инва-лиды войны, инвалиды труда, инвалиды общего заболевания;

-по степени трудоспособности - инвалиды трудоспособные и нетрудоспособные, инвалиды I группы (нетрудоспособные), инвалиды II группы (временно нетрудоспособные или трудо-способные в ограниченных сферах), инвалиды III группы (трудоспособные в щадящих условиях труда);

- по характеру заболевания - инвалиды могут относиться к мо-бильным, маломобильным или неподвижным группам.

Таким образом, основными признаками инвалидности являются полная или частичная утрата че-ловеком способности или возможности осу-ществлять самообслуживание, самостоятель-но передвигаться, ориентироваться, общать-ся, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью [ 18,с. 44] .

В Энциклопедии социальной работы, отмечено также, что термин "неполноценность развития" че-ловека означает хроническую неполноценность человека, которая 1) связана с умственными или физическими недостатками или с соединением тех и других; 2) проявляется прежде, чем человек достигает 22 лет; 3) по всей вероятности, будет продолжаться и даль-ше; 4) приводит к существенным функцио-нальным ограничениям в трех или более из ниже перечисленных областей человеческой деятельности: а) уход за собой, б) язык восп-риятия и выражения, в) обучение, г) пере-движение, д) самоконтроль, е) возможность независимого существования, ж) экономиче-ская независимость; 5) выражается в потреб-ности человека в последовательной междис-циплинарной или общей помощи, в лечении, уходе или других формах обслуживания, необходимых ему в течение всей жизни или довольно продолжительного времени .

Современное функциональное определе-ние неполноценного развития затрагивает большинство людей, страдающих серьезны-ми недостатками и, как следствие, не учиты-вает огромное количество людей, страдаю-щих более легкими формами недугов, причем большинство таких людей - из бедных се-мей. Есть множество документальных под-тверждений тому, что между бедностью и бо-лезнями человека существует неразрывная связь, но часто именно бедные семьи имеют меньший доступ к различным социальным службам по оказанию помощи. Такая соци-альная проблема, как тесная связь между бед-ностью и плохими познавательными способ-ностями ребенка, далеко не нова. Например, Ассоциация по проблемам лиц с дефектами психического развития решила, что проведе-ние определенных тестов (тест на способность к адаптации) должно стать частью обследова-ния при постановке диагноза замедленного умственного развития.

Практика использования тестов как единственного критерия при постановке та-кого диагноза, который становится клеймом на всю жизнь, была подвергнута существен-ной критике. Все, что непосредственно связано с проблемами инвалидов, попадает в сферу деятельности соци-ального работника. Навыки, опыт и знания социальных работников, например, в области защиты, профилактических мероприятий, вера в достоинство каждого человека - все это очень важно при рассмотрении вопросов, связанных с проблемами инвалидов, имеющих своей первопричиной бедность. Насчитывают восемь наиболее часто встреча-ющихся диагнозов у людей, которых считают неполноценно развитыми: умственная отсталость, церебральный паралич, аутизм, нарушение слуха, ортопедические проблемы, эпилепсия, невозможность нормального обучения или сочетание нескольких заболеваний .

В настоящее время выделение определенных материальных средств и новый взгляд на проблему породили надежду на то, что социальная, психологиче-ская и образовательная помощь окажет поло-жительное влияние на повышение жизнеспо-собности инвалидов.

Таким образом, современным принципом работы про-фессионалов в области, связанной с пробле-мами неполноценного развития, является поддержка нормальной жизни индивидов. Основные законы, наиболее яркие судебные дела и изменения в направленности различ-ных программ позволяют инвалиду жить в менее изолированных условиях, приближа-ющихся к нормальным. Само определение неполноценного развития соответствует традиционным понятиям социальной работы как вмешательства, направленного на поддержа-ние отношений взаимодействия между инди-видом и его окружением.

Следует отметить также и то, что с медицинской точки зрения физическая неполно-ценность считается хроническим заболева-нием, требующим различных курсов лече-ния. К таким заболеваниям относятся последствия полиомиелита, гиперкинез, эпи-лепсия и т. д. Медицинское определение не-полноценности в значительной мере довлеет и над самим явлением, и над страдающими от него, да и над всей социальной работой. Так, указывается, что неполноценными явля-ются лица, способные работать с меньшей на-грузкой, чем здоровые люди, или неспособ-ные работать вообще. Таким образом, лица, страдающие неполноценностью, изначально рассматриваются как менее производитель-ные и экономически ущербные. В конечном итоге все мо-дели - медицинская, экономическая и фун-кциональной ограниченности - делают упор на то, что у данного лица отсутствует .

Отметим, что система услуг лицам, страдающим фи-зической неполноценностью, оказалась се-годня перед рядом проблем. Медицина про-грессирует, и в результате болезни, которые некогда были смертельными, сейчас приво-дят к неполноценности. А государственные реабилитационные структуры в центре и штатах стоят перед угрозами сокращения не-обходимых ресурсов, недостатка кадров опытных руководителей, разобщенности, су-жения своих прерогатив, изменения взглядов на социальную справедливость, короче пе-ред комплексом трудностей, которые затра-гивают систему социальной работы в целом. Лица, страдающие физической неполно-ценностью, обычно живут в бедности и чаще, чем здоровые, имеют право на различные ви-ды социальных услуг. А это значит, что в про-цессе обучения социальным работникам не-обходимо прививать навыки общения с неполноценными клиентами и воспитывать правильное отношение к этим людям. Между физически неполноценными и социальными работниками должны утвердиться отноше-ния взаимного доверия и сочувствия взамен отчужденности и непонимания, которые за-частую имеют место сейчас .

На протяжении ряда последних лет наб-людается тенденция к увеличению числа ин-валидов. По результатам обработки в режиме мониторинга форм государственной стати-стики, осуществляемой ФГУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» (д.м.н., проф. Л.П. Гришина), чис-ло впервые признанных инвалидами среди взрослого населения увеличилось с 1,1 млн человек в 2003 г. до 1,8 млн человек в 2005 г.; в 2006 г. этот показатель уменьшился до 1,5 млн человек. При этом число впервые при-знанных инвалидами граждан трудоспособ-ного возраста практически не меняется и со-ставляет ежегодно чуть более 0,5 млн человек. В то же время удельный вес инвалидов-пен-сионеров возрос с 51 % в 2001 г. до 68,5% в 2005 г.; в 2006 г. он составил 63,4% .

К сожалению, инвалидов в России не убывает, а, наоборот, с каждым годом прибывает. И материальное, социальное положение их год от года ухудшается. Об этом говорит следующая официаль-ная статистика.

Таблица 1. Распределение численности лиц, впервые признанных инвалидами 1

Следует обратить внимание на огромное увеличение количества инвалидов в трудоспособном возрасте: в период власти Б.Н. Ельци-на оно перевалило за 50%, с приходом В.В. Путина уменьшилось ненамного, но все равно составляет почти те же 50%. Профсоюзные работники знают, что скрывается за этим потрясающим ростом: крайне низкое соблюдение правил безопасности на рабочих местах, изношенность оборудования, на котором опасно работать .

Таким образом, основными факторами, детерминирую-щими рост инвалидности, являются степень экономического и социального развития региона, обусловливающая уровень жизни и доходов населения, заболеваемость, качество деятельности лечебно-профилактических учреждений, степень объективности осви-детельствования в бюро медико-социальной экспертизы, состояние окружающей среды (экология), производственный и бытовой травматизм, дорожно-транспортные проис-шествия, техногенные и природные катаст-рофы, вооруженные конфликты и иные при-чины. Следует отметить, что наблюдается за-висимость между ростом числа лиц, впервые обращающихся за установлением инвалид-ности, и принимаемыми мерами по социаль-ной защите различных категорий инвалидов и повышению качества их жизни.

В России в последние годы многое сделано для решения проблем инвалидов и инвалид-ности. Государственная политика в этом на-правлении основывается на прочном правовом фундаменте, прежде всего на базовом законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Действующее законодательство в отношении этой категории граждан носит раз-ветвленный характер; в нем содержатся гаран-тии занятости и профессиональной подготовки людей с ограниченными возможностями, по-лучения ими достойного образования, охраны здоровья, социальной и юридической защиты, интеграции и реабилитации, участия в по-литической, социальной и культурной жизни, предоставления необходимой информации.

2.2. Проблема доступности окружающей среды как социальная проблема инвалидов

Вопросы социальной поддержки инвали-дов постоянно находятся в поле зрения зако-нодательной и исполнительной власти как на федеральном, так и на региональном уровнях. В принятых в последние годы реше-ниях содержится развернутый комплекс меро-приятий по улучшению социального положе-ния инвалидов. В практической деятельности государства по реализации предусмотренных на законодательном уровне гарантий прио-ритетное внимание уделяется повышению уровня доходов людей с ограниченными воз-можностями, улучшению качества их жизни

К условиям обеспечения достойного качества жизни инвалидов относится удовлетворение их потребностей. Эти потребности касаются различных социальных аспектов и личных сторон жизни и во многом совпадают с потребностями каждого гражданина. Схематично они представлены на рисунке 1.

Рис. 1. Потребности инвалидов в разных сферах жизнедеятельности

С наступлением инвалидности у человека возникают реальные трудности как субъективного, так и объективного характера при адаптации к жизненным условиям. Инвалидам во многом затруднен доступ к образованию, трудоустройству, сфере досуга, бытовых услуг, информации и каналам коммуникации, общественный транспорт практически не приспособлен для пользования лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата, слуха и зрения. Все это способствует их изоляции и чувству отчуждения. Инвалид живет в более замкнутом, обособленном от остального общества пространстве. Ограниченность общения и социальной активности создает дополнительные психологические, экономические и дру-гие проблемы и трудности для самих инвалидов и их близких. Су-ществуют как социальные, так и экономические препятствия для близких взаимоотношений и заключения брака среди людей с инвалидностью.

Социально-психологическое самочувствие большинства инва-лидов характеризуется неуверенностью в завтрашнем дне, неурав-новешенностью, тревожностью. Многие чувствуют себя изгоями общества, ущербными людьми, ущемленными в своих правах .

В России инвалидам во многом затруднен доступ к объектам социальной инфраструктуры - учреждениям здравоохранения, образования, культуры и спорта, бытовых услуг (парикмахерских, прачечных и т.п.), местам работы и отдыха, многим магазинам в связи с архитектурными и строительными барьерами, неприспо-собленностью общественного транспорта для пользования лица-ми с нарушениями опорно-двигательного аппарата и дефектами сенсорных органов.

Игнорирование потребностей инвалидов в обычной для каж-дого человека жизнедеятельности, недоступность социально зна-чимых объектов снижают возможности лиц с физическими де-фектами полноценно участвовать в жизни общества .

Созданию безбарьерной среды посвящены специальный Указ Президента Российской Федерации № 1156 от 02.10.92 «О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятель-ности» и Постановление Правительства Российской Федерации № 1449 от 07.12.96 «О мерах по обеспечению беспрепятственного доступа инвалидов к информации и объектам социальной инфра-структуры», а также ряд других подзаконных актов. В этих доку-ментах учтены потребности инвалидов при размещении застрой-ки объектов социального и культурно-бытового обслуживания, создании условий доступности рабочих мест и обеспечении бес-препятственного доступа инвалидов к объектам инженерно-транс-портной инфраструктуры. Предусмотрено введение в ведомствен-ные нормативные акты в области строительства требований по проведению обязательной экспертизы проектно-сметной докумен-тации на застройку городов и других поселений, строительство и реконструкцию зданий и сооружений в части обеспечения до-ступности их для инвалидов. На органы Государственного архи-тектурно-строительного надзора возложен контроль за соблюде-нием требований доступности при строительстве и реконструк-ции зданий и сооружений. К этой деятельности рекомендовано привлекать общественные организации инвалидов .

В 1993 г. вышло Постановление Правительства Российской Федерации «Об утверждении перечня категорий инвалидов, для которых необходима модификация средств транспорта, связи и информатики». Этот документ содержал конкретные регламенти-рующие нормы по приспособлению общественного и индивиду-ального транспорта для инвалидов с поражением опорно-двига-тельного аппарата и инвалидов с нарушениями зрения, слуха и речи.

В западноевропейских и некоторых других странах разработаны и соблюдаются требования к оснащению городского транспорта подъемными устройствами для посадки инвалидов на креслах-колясках, площадками, сиденьями, устройствами фиксации и крепежа, специальными поручнями и другим оборудованием, обеспечивающим их размещение и передвижение внутри транс-портного средства. Практически всеми ведущими зарубежными авиакомпаниями предусматриваются специальные места для раз-мещения инвалидов в воздушном транспорте. Удобство, комфорт-ность и безопасность гарантированы инвалиду также на пасса-жирских морских и речных судах. При перевозке инвалидов же-лезнодорожным транспортом в составах используются вагоны с широким коридором, специальным туалетом и местом для инвалидных колясок. Уделяется внимание и оборудованию вокзалов, станций, переходов и т.д.

В России делаются первые шаги, как в области создания специ-ализированных транспортных средств, так и в сфере организации транспортного обслуживания инвалидов, включая инвалидов с нарушением опорно-двигательных функций. В 1991 г. был изго-товлен автобус ЛИАЗ-677, приспособленный для перевозки ин-валидов и оборудованный специальным подъемным устройством. С 1990 г. в Россию начали поступать международные автобусы фирмы «Мерседес-Бенц-Тюрк» (Турция). Опыт их эксплуатации в экскурсионных перевозках инвалидов подтвердил эффективность установленного в них оборудования. Появились первые трамвай-ные вагоны и троллейбусы, начали производиться электрички, приспособленные для перевозки инвалидов с ограничением дви-гательных функций. Конечно, массовый выпуск этих специальных транспортных средств потребует немало затрат и времени. На Октябрьской железной дороге курсируют два пассажирских ваго-на, приспособленных для перевозки инвалидов в креслах-коляс-ках. Они оборудованы двумя подъемниками и имеют одно купе, приспособленное для размещения одного инвалида с сопровож-дающим лицом. Кроме того, вагоны имеют специально оборудо-ванный туалет.

На сегодняшний день только на морских и речных судах не предусмотрены удобства для перевозки инвалидов с нарушением двигательных функций .

Постановлением Правительства РФ № 832 от 29.12.2005(ред.от 24.12.2008 № 978), утвержде-на и функционирует Федеральная комплексная програм-ма «Социальная поддержка инвалидов на 2006-2010годы». Входящая в ее состав це-левая программа «Формирование доступной для инвалидов среды жизнедеятельности» напрямую направлена на решение вышеука-занных проблем [Приложение 1]. Она предусматривает проведение научных иссле-дований и разработку с учетом потребностей различных катего-рий инвалидов требований доступности всех видов общественно-го транспорта и городской инфраструктуры.

Очень важным документом, определяющим правовые основы формирования безбарьерной архитектурной среды для инвалидов, является Градостроительный кодекс Российской Федерации. Он предусматривает обеспечение доступа инвалидов ко всем соору-жениям и транспортным коммуникациям, к местам работы и от-дыха, социокультурным центрам независимо от места их прожи-вания в городских и сельских поселениях.

Разработаны меры по созданию для инвалидов социальной инфраструктуры, удобной для проживания. Предполагаются обо-рудование жилых домов средствами, удобными для перемещения инвалидов, т.е. специальными подъездными дорожками, подъем-никами; создание реабилитационных комплексов со спортивными специальными тренажерами и бассейнами; адаптация средств индивидуального, городского и междугороднего пассажирского общественного транспорта, связи и информатики; расширение производства вспомогательных технических средств и бытового оборудования. В реализации программ предусмотрено участие ряда министерств и ведомств [Приложение1].

В настоящее время во многих регионах России (в Калужской, Волгоградской, Новосибирской областях, г. Москве и др.) муни-ципальными органами активно проводятся мероприятия по ре-конструкции жилого и социального фонда, строительству спе-циальных квартир для инвалидов в новостройках, специальному оснащению городского транспорта. Важно распространение пере-дового опыта и ужесточение мер ответственности за выполнение принятых нормативно-правовых документов.

Безбарьерная среда жизнедеятельности означает не только ар-хитектурную и транспортную доступность, но и обеспечение беспрепятственного доступа инвалидов к информации. Основные гарантии государства на право получения необходимой информа-ции отражены в ст. 14 Федерального закона «О социальной защи-те инвалидов в Российской Федерации» .

В законе предусмотрена государственная поддержка редакций и издательств, выпускающих специальную литературу для инва-лидов. Определенные виды материального стимулирования пре-дусмотрены для редакций, программ, студий, осуществляющих выпуск аудио- и видеопродукции для инвалидов.

Выпуск периодической, научной, учебно-методической, справочно-информационной и художественной литературы для инва-лидов, в том числе издаваемой на магнитофонных кассетах и ре-льефно-точечным шрифтом Брайля, обеспечение сурдотехникой предусмотрено финансировать за счет средств федерального бюд-жета .

Язык жестов официально признан средством межличностного общения. На телевидении, в кино- и видеофильмах должна пре-дусматриваться система субтитрирования или сурдоперевода, что практически не реализовывается, только некоторые телевизион-ные передачи сопровождаются субтитрами или синхронным пе-реводом. В то же время в США почти по всем каналам идут пере-дачи со скрытыми субтитрами, в Дании субтитрами снабжено 90% телепередач. Во многих странах выпускаются специальные про-граммы для глухих.

Расширение доступных для инвалидов информационных ре-сурсов библиотек, обеспечение тифлосредствами осуществлялось в рамках федеральной целевой программы «Культура России».

В Программе социально-экономического развития Российской Федерации, в число приоритетных направлений включено обеспечение доступности зданий и сооружений, средств транспорта, связи и информации наряду с другими вопросами реабилитации инвалидов.

К настоящему времени создана достаточно полная правовая база, регламентирующая создание безбарьерной среды жизнедея-тельности для инвалидов. Однако практическая реализация зако-нов и иных нормативных актов осуществляется медленно. Основными сдерживающими факторами выполнения поставленных задач выступают финансирование соответствующих программ, обеспе-чение проектировщиков, строителей и других участников инвес-тиционного процесса нормативно-методическими, рекомендатель-ными и проектными материалами .

С другой стороны, недостаточно отработаны механизмы конт-роля и взыскания. Органы исполнительной власти субъектов фе-дерации и муниципальных образований законодательно должны обеспечить ответственность проектировщиков и строителей за ис-полнение норм по приспособлению жилья, дорог и объектов со-циального и культурно-бытового значения к нуждам инвалидов. Проектные решения на новое строительство зданий и сооруже-ний должны обязательно учитывать мнение общественных объеди-нений инвалидов. Большое значение имеет также формирование общественного сознания, так как в создании безбарьерной среды должны участвовать не только государственные структуры, но и частные предприниматели, общественные и политические дея-тели .

Таким образом, рассмотрев инвалидность как социальную проблему, можно отметить, что основные сферы жизнедеятельности человека - труд и быт. Здоровый человек приспосабливается к среде. Инвалидам же надо помочь в адаптации: чтобы они свободно могли дотянуться до станка и выполнять на нем производственные операции; могли сами, без посторонней помощи выехать из дому, посетить мага-зины, аптеки, кинотеатры, преодолев при этом и подъемы, и спус-ки, и переходы, и лестницы, и пороги, и многие другие препят-ствия. Необходимо, чтобы они чувствовали себя на равных со здоровыми людьми и на работе, и дома, и в общественных местах. Это и называется социальной помощью инвалидам - всем тем, кто неполноценен физически или психически.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Итак, в работе мы отметили, что в современном мире существует множество социальных проблем. Решение социальной проблемы предполагает установление причин, которые привели к ее возникновению.

Из общего числа социальных проблем социальной работы, проблема инвалидности является одной из наиболее острых и изучаемых, т.к. инвалидность - это социальное явление, избежать которого не может ни одно общество в мире. В на-чале XX в. дан-ная проблема стала рассматриваться в системе координат «лич-ность-способность к полноценной жизнедеятельности», были выдвинуты идеи о необходимости такой помощи, которая давала бы инвалиду возможность самостоятельно строить свою жизнь.

Современная трактовка инвалидности связана со стойким рас-стройством здоровья, обусловленным заболеваниями, последствия-ми травм или дефектами, приводящим к ограничению жизнедея-тельности и вызывающим необходимость социальной защиты и помощи. Основным признаком инвалидности считается недостаток физического ресурса, который внешне выражается в ограничении жизнедеятельности.

Традиционно инвалидность считалась медицинским вопросом, решение которого являлось прерогативой врачей. Доминировала точка зрения на инвалидов как на людей, не способных к полноценной общественной жизни. Однако постепенно в теории и практике социальной работы утверждаются и иные тенденции, нашедшие отражение в моделях инвалидности.

В работе отмечено, что инвалидность одна из форм социального не-равенства; люди с ограниченными психическими или физическими возможностями имеют функциональные затруднения в результате заболевания, отклонений или недостатков развития, состояния здоровья, внешности, вследствие неприспособ-ленности внешней среды к их особым нуждам, а также из-за предрас-судков общества по отношению к себе. Таким образом, основными признаками инвалидности являются полная или частичная утрата че-ловеком способности или возможности осу-ществлять самообслуживание, самостоятель-но передвигаться, ориентироваться, общать-ся, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Рассмотрев данные вопросы, можно утверждать, что мы достигли цели нашего исследования по выявлению и анализу социальных проблем инвалидов, которые выражаются в ограничении жизнедеятельности.

Таким образом, главная проблема инвалидности кроется не в медицинском диагнозе и не в необходимости приспосабливаться к своему недугу, а в том, что существующие социальные условия ограничивают активность определенных социальных групп или категорий населения. В данной интерпретации инвалидность - не личная, а социальная проблема, и приспосабливаться должен не инвалид к обществу, а наоборот.

В таком контексте инвалидность рассматривается как дискриминация, а главная цель социальной работы с инвалидами – помочь обществу в приспособлении к нуждам людей с ограниченными возможностями здоровья, а также помочь самим людям с инвалидностью осознать и реализовать свои человеческие права.

Что касается проблемы инвалидов в доступности окружающей среды, надо отметить, что здесь разработаны меры по созданию для инвалидов социальной инфраструктуры, удобной для проживания. Предполагаются обо-рудование жилых домов средствами, удобными для перемещения инвалидов, т.е. специальными подъездными дорожками, подъем-никами; создание реабилитационных комплексов со спортивными специальными тренажерами и бассейнами; адаптация средств индивидуального, городского и междугороднего пассажирского общественного транспорта, связи и информатики; расширение производства вспомогательных технических средств и бытового оборудования.

Надо отметить, что в России в последние годы многое сделано для решения проблем инвалидов и инвалид-ности. Государственная политика в этом на-правлении основывается на прочном правовом фундаменте, прежде всего на базовом законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Действующее законодательство в отношении этой категории граждан носит раз-ветвленный характер; в нем содержатся гаран-тии занятости и профессиональной подготовки людей с ограниченными возможностями, по-лучения ими достойного образования, охраны здоровья, социальной и юридической защиты, интеграции и реабилитации, участия в по-литической, социальной и культурной жизни, предоставления необходимой информации. Следовательно, к настоящему времени создана достаточно полная правовая база, регламентирующая создание безбарьерной среды жизнедея-тельности для инвалидов. Однако, верно будет указать, что практическая реализация зако-нов и иных нормативных актов осуществляется медленно.

Резюмируя вышесказанное, подчеркнем, что инвалиды составляют особую категорию населения, численность которых постоянно увеличивается. Мировым сообществом социальная защита инвалидов рассматривается как проблема первостепенной важности.

Изменение общественного отношения к проблеме инвалидности и инвалидам, развитие системы социальной реабилитации – одна из главных и ответственных задач современной государственной политики. Обеспечивая социальную защищенность инвалидов, государство должно создавать им необходимые условия для достижения одинакового со своими согражданами уровня жизни, в том числе и в сфере доходов, образования, занятости, участия в общественной жизни и доступности окружающей среды.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

«О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»: Федеральный закон РФ от 24.11.1995г. №181-ФЗ (ред. от 28.04.2009г.) // Официальные документы в образовании.-2007.-№16.-С.4-14.

«Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации»: Федеральный закон РФ По состоянию на 10.12.1995 года № 195-ФЗ. Ред. от 22.08.2004 // Рос. газета.- 1995.-№ 243.- С. 23.

Концепция федеральной целевой программы «Социальная поддержка инвалидов на 2006-2010 годы»: концепция утверждена распоряжением Правительства РФ от 28.09.2005г. №1515-р // Российская газета.-2005.-№222.- С.25.

Декларация о правах инвалидов: Провозглашенная резолюцией 3447 (ХХХ) Генеральной Ассамблеи ООН от 09.12.1975г. // Социальное обеспечение.-2005.-№23.-С.4-5.

Артюнина Г.П. Основы социальной медицины: учебное пособие.- М.: Академический Проект, 2005.-576с.

Гусева Л.А. Технология социальной реабилитации инвалидов // Социальное обслуживание.-2004.-№3.-С.33-44.

Гуслова М.Н. Организация и содержание социальной работы с населением: учебник.- М.: Академия, 2007.-256с.

Дмитриева Л.В. Развитие социально-психологической помощи для инвалидов допенсионного возраста с нетяжелой формой психического заболевания (социальный проект) // Социальное обслуживание.-2009.-№1.-С.54-58.

Как общаться с инвалидами.- М.: Преодоление, 1993.-31с.

Канн А. Дж. Социальные проблемы: теория и определения // В кн. Энциклопедия социальной работы в 3 т. Т.3 / пер. с англ. – М.: Центр общечеловеческих ценностей. 1994.-499с.

Комплексная реабилитация инвалидов: учебное пособие / под ред. Т.В.Зозули.- М.: Академия, 2005.-304с.

Курбатов В.И. Социальная работа.- Ростов н/Д.: Феникс, 2005.-156с.

Ларионова Т. С «Восхождением» - к вершинам преодоления инвалидности // Вопросы социального обеспечения.-2009.-№24.-С.13-16.

Мак Дональд-Виклер Л. Неполноценность психическая // в кн. Энциклопедия социальной работы в 3 томах. Том 2 / пер. с англ. – М.: Центр общечеловеческих ценностей, 1994.-С.126-134.

Миронова Е.А. Инвалиды как субъект социальной политики // Отечественный журнал социальной работы.-2009.-№4.-С.20-22.

Основы социальной работы: учебное пособие / под ред. Н.Ф. Басова.- М.: Академия, 2004.-288с.

Основы социальной работы: учебник / под ред. П.Д. Павленка.- М.: ИНФРА-М, 2007.-560с.

Панов А.М. Социальная поддержка инвалидов в Российской Федерации: современное состояние, проблемы, перспективы // Отечественный журнал социальной работы.- 2007.-№3.-С.44-58.

Петров В. Социальная среда интеграции людей с ограниченными возможностями здоровья // Социальная политика и социология.-2009.-№2.-С.50-54.

Рот У. Неполноценность физическая // в кн. Энциклопедия социальной работы в 3 томах. Том 2 / пер. с англ. – М.: Центр общечеловеческих ценностей, 1994.-С.134-138.

Современные проблемы инвалидов и пути их решения // Социальное обеспечение.-2004.-№7.-С.31-35.

Соколовская М. Исследование социальных проблем: [Социология социальных проблем] // Социальное обеспечение.-2006.-№3.-С.30-34.

Социальная работа. Введение в профессиональную деятельность: учебное пособие / отв. ред. А.А. Козлов.- М.: КНОРУС, 2005.-368с.

Социальная работа: словарь-справочник / под ред В.И.Филоненко.-М.: Контур, 1998.-480с.

Ханжин Е.В. Социальная адаптация инвалидов: современные подходы и практика социальной работы // Отечественный журнал социальной работы.- 2005.-№1.-С.34-36.

Холостова Е.И. Глоссарий социальной работы.- М.: Дашков и К, 2006.-220с.

Холостова Е.И. Социальная работа в схемах: учебное пособие.- М.: Дашков и К, 2006.-104с.

Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация: учебное пособие.- М.: Дашков и К, 2002.-340с.

Щукина Н.П. Технология социальной работы: учебное пособие в 2-х частях.- Самара: Изд-во «Самарский университет», 2006.

Энциклопедия социальной работы в 3 томах / пер. с англ. – М.: Центр общечеловеческих ценностей. 1994г.

Ярская-Смирнова Е.Р. Социальная работа с инвалидами.- СПб.: Питер, 2004.-316с.

Приложение 1

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

"О ФЕДЕРАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА ИНВАЛИДОВ НА 2006 - 2010 ГОДЫ"

(в ред. Постановлений Правительства РФ

от 28.09.2007 N 626, от 02.06.2008 N 423,

от 24.12.2008 N 978)

В целях создания условий для реабилитации и интеграции инвалидов в общество, а также повышения уровня их жизни Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемую федеральную целевую программу "Социальная поддержка инвалидов на 2006 - 2010 годы" (далее - Программа).

2. Утвердить государственным заказчиком-координатором Программы Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, государственными заказчиками Программы - Министерство обороны Российской Федерации, Министерство внутренних дел Российской Федерации, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральное медико-биологическое агентство.

(в ред. Постановлений Правительства РФ от

02.06.2008 N 423, от 24.12.2008 N 978)

3. Министерству экономического развития Российской Федерации и Министерству финансов Российской Федерации при формировании проекта федерального бюджета на соответствующий год включать Программу в перечень федеральных целевых программ, подлежащих финансированию за счет средств федерального бюджета.

(в ред. Постановления Правительства РФ от

Председатель Правительства

Российской Федерации

М.ФРАДКОВ

1 Российский статистический ежегодник. 2004. - М., 2004. -С. 278.

Введение

В настоящее время проблема инвалидности занимает особое место в ряду социальных проблем. Согласно данным Организации Объединенных Наций, в начале 90-х годов 20-го века в мире насчитывалось около 500 миллионов инвалидов, что составляет около 10% населения Земли. В развитых странах этот показатель выше среднемирового значения: в США около 20% населения являются инвалидами. По оценкам ВОЗ, количество инвалидов имеет тенденцию к росту.

В России, по данным Госкомстата РФ, в 1994 г. насчитывалось 8,5 миллионов человек, имеющих инвалидность. В 1999 году численность инвалидов в России составляла 10 миллионов человек, то есть за пять лет увеличилась на 1,5 миллиона. Минздрав соц. развития обеспокоено: ежегодно количество инвалидов увеличивается на 1 млн. человек, сейчас пенсию по инвалидности получает почти каждый десятый россиянин. А к 2015 г. количество инвалидов превысит 15 млн. человек. Ведомство считает такую ситуацию недопустимой: это - в терминах Минздрава - уже вопрос национальной безопасности.

Цель работы: Рассмотреть понятие «инвалидность» и специфику социальной работы с людьми имеющими инвалидностью

1. Рассмотреть понятие «инвалидность»

2. Рассмотреть причины инвалидности

3. Узнать проблемы людей имеющих инвалидность

4. Рассмотреть медико-социальную реабилитацию людей имеющих инвалидность

5. Узнать о социальной защите людей, имеющих инвалидность

Объект работы: Проблемы людей, имеющих инвалидность.

Предмет работы: Технология социальной работы с людьми, имеющими инвалидность.

Инвалидность, как социальная проблема

Понятие «инвалидность»

«Инвалид - в Федеральном законе от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящие к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты»

«Ограничение жизнедеятельности, - пояснения в этом же законе, - это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться общаться, контролировать своё поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью»

Степень ограничения жизнедеятельности - величина отклонения от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья.

Социальная недостаточность - социальные последствия нарушения здоровья, приводящие к ограничению жизнедеятельности человека и необходимости его социальной защиты или помощи.

Социальная защита - система гарантированных государством постоянных и (или) долговременных экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Эти структурные элементы позволяют раскрыть сущность причин инвалидности.

Калеки слепые, немые, глухие, люди с нарушенной координацией движения, полностью или частично парализованные и т.п. признаются инвалидами в силу очевидных отклонений от нормального физического состояния человека. Инвалидами признаются также лица, которые не имеют внешних отличий от обычных людей, но страдают заболеваниями, не позволяющими им трудиться в разнообразных сферах так, как это делают здоровые люди. Например, человек, страдающий ишемической болезнью сердца, не способен выполнять тяжелые физические работы, но умственная деятельность ему вполне по силам.

Все инвалиды по разным основаниям делятся на несколько групп. По возрасту - дети-инвалиды, инвалиды-взрослые. По происхождению инвалидности: инвалиды с детства, инвалиды войны, инвалиды труда, инвалиды общего заболевания. По степени трудоспособности: инвалиды трудоспособные и нетрудоспособные, инвалиды I группы (нетрудоспособные), инвалиды II группы (временно не трудоспособные или трудоспособные в ограниченных сферах), инвалиды III группы (трудоспособные в щадящих условиях труда). По характеру заболевания инвалиды могут относиться к мобильным, маломобильным или неподвижным группам. В зависимости от принадлежности к той или иной группе решаются вопросы трудоустройства и организации быта инвалидов.

В третьем тысячелетии население планеты должно осознать наличие инвалидов и необходимость создать для них нормальные условия жизни. По данным ООН, каждый десятый человек на планете имеет инвалидность, один из 10 страдает от физических, умственных или сенсорных дефектов и не менее 25% всего населения страдают расстройствами здоровья. Примерно одна семья из четырех человек имеет в своем составе человека с ограниченными возможностями.

По официальной статистике, в Китае насчитывается более 60 млн. инвалидов, что составляет 5% от численности населения, в США их - 54 млн. (19%), в России сейчас 10 млн. инвалидов (около 7% населения). По оценке Агентства социальной информации, их не меньше 15 млн. Среди нынешних инвалидов очень много молодых людей и детей в общем контингенте инвалидов мужчины составляют более 50%, женщины - более 44%, 65-80% - это люди пожилого возраста.

Наряду с ростом численности инвалидов прослеживаются тенденции качественных изменений их состава. В обществе вызывает озабоченность увеличение числа инвалидов среди лиц трудоспособного возраста, они составляют 45% от числа граждан, первично признанных людьми с ограниченными возможностями. За последнее десятилетие опережающими темпами увеличивалось число детей-инвалидов: если в РСФСР в 1990 г. на учете в органах социальной защиты населения состояло 155 100 таких детей, то в Российской Федерации в 1995 г. этот показатель возрос до 453 700, а в 1999 г. - до 592 300 детей. Вызывает тревогу и то, что, по информации Министерства здравоохранения Российской Федерации, ежегодно в нашей стране рождается 50 000 детей, которые признаны инвалидами с детства.

В последние годы растет и численность инвалидов вследствие военной травмы. Ныне их количество составляет почти 42 200 человек. На долю лиц пенсионного возраста приходится 80% от общего числа инвалидов; инвалидов Великой Отечественной войны - более 15%, I группы - 12,7%, II группы - 58%, III группы - 29,3%.

Структура распределения инвалидности в связи с общим заболеванием в России такова: на первом месте болезни сердечнососудистой системы (22,6%), далее следуют злокачественные новообразования (20,5%), затем травмы (12,6%), болезни органов дыхания и туберкулез (8,06%), на пятом месте - психические расстройства (2,7%). Распространенность инвалидности в целом выше среди городского населения по сравнению с сельскими жителями. Наличие статистических данных о количестве людей с ограниченными возможностями в стране, прогнозирование и выявление динамики роста численности инвалидов, причин инвалидности, разработка системы мер по ее предупреждению, определение возможных затрат государства на эти цели имеют важное значение.

Настораживают прогнозы динамики роста числа инвалидов в мире, особенно в активном трудовом возрасте: например, в Канаде в течение ближайших 15 лет их количество может увеличиться более чем в 2 раза. Рост инвалидов в международном масштабе объясняется как увеличением самого показателя, свидетельствующего об ухудшении здоровья жителей планеты, так и расширением критериев определения инвалидности, прежде всего по отношению к лицам пожилого возраста и в особенности к детям. Увеличение общего числа людей с ограниченными возможностями во всех развитых странах мира и особенно числа детей-инвалидов поставило в число национальных приоритетов этих стран проблему предупреждения инвалидности и профилактики детской инвалидности. А так же к решение проблем имеющихся у инвалидов.