Социальная работа с инвалидами. Социальная работа с детьми-инвалидами и их медико-социальная реабилитация
Социальная работа с инвалидами - это профессиональная деятельность по осуществлению позитивных изменений в жизни людей с ограниченными возможностями, решению проблем данной категории населения.
Для повышения эффективности и результативности социальной работы большое значение имеет учет специфики социального положения, потребностей и интересов детей с ограниченными возможностями.
Для оперативного и квалифицированного решения социальных проблем детей-инвалидов необходимо: создание специальных школ первичной трудовой адаптации, создание при детских домах-интернатах отделений медико-социальной и трудовой реабилитации детей-инвалидов.
Одним из условий, обеспечивающих результативность социальной работы с детьми-инвалидами является разработка и внедрение технологий социальной работы, с помощью которых обеспечивается достижение определенных целей социальной работы, необходимых общественных изменений по отношению к инвалидам.
Технологии социальной работы - это совокупность научных знаний, средств, приемов, методов и организационных процедур, направленных на оптимизацию объекта социального воздействия. . К важнейшим видам технологий социальной работы с инвалидами относятся социальная диагностика, социальная профилактика, социальная коррекция и социальная реабилитация.
В ходе социальной диагностики специалист по социальной работе устанавливает и изучает причины социальных проблем инвалидов и осуществляет поиск способов решения этих проблем.
В процессе социальной коррекции специалист осуществляет работу по изменению социального статуса, экономического, культурного уровня ценностей, ориентаций человека с ограниченными возможностями. Социальная профилактика основывается на различных медицинских мероприятиях и программах по предупреждению социальных и индивидуальных рисков возникновения детской инвалидности в современном обществе.
С наступлением инвалидности возникают реальные трудности как субъективного, так и объективного характера, связанные с адаптацией к новым жизненным условиям. Инвалиду во многом затруднен доступ к образованию, трудоустройству, культурным и спортивным мероприятиям. Инвалид обособлен от общества, остается один на один со своими собственными проблемами. Замкнутое пространство, ограниченность общения приводят к возникновению у инвалидов нервных расстройств, что вносит дополнительные трудности в их обслуживании.
Помочь инвалиду преодолеть это состояние, приспособиться к новой среде жизнеобитания и призвана социальная работа, и в первую очередь, в области реабилитации.
Под реабилитацией понимается система мероприятий, цель которых - быстрейшее и наиболее полное восстановление здоровья больных и инвалидов и возвращение их к активной жизни и общественно полезному труду. Реабилитация больных и инвалидов представляет собой комплексную систему государственных, медицинских, психологических, социально-экономических, педагогических, производственных, бытовых и других мероприятий.
Реабилитация инвалидов с детства, особенно детей-инвалидов, имеет свои особенности, так как она должна обеспечить с учетом того, что речь идет о растущем организме, развитие всех систем и функций, предупредить задержку в росте и развитии ребенка. Поэтому под реабилитацией инвалидов с детства принято понимать систему медицинских, педагогических, психологических, социально-экономических и других мероприятий, направленных на ликвидацию или коррекцию патологических изменений, нарушающих ход нормального развития детского организма и на максимально полную и раннюю социальную адаптацию ребенка, формирование у него положительного отношения к жизни, обществу, семье, обучению, трудовой деятельности.
Адаптация в широком смысле означает "соответствие", "согласие" человека с окружающим миром и проявляется в готовности к выполнению различных социальных ролей и функций, в устойчивости социальных связей, в сформированности навыков общественного существования. С учетом изложенного, реабилитация инвалидов с детства должна начинаться на самых ранних стадиях болезни, процесс этот должен осуществляться непрерывно до достижения в минимально возможные сроки максимального восстановления или компенсации нарушенных функций.
В конвенции о правах ребенка, принятой Генеральной Ассамблеей, указывается, что неполноценный в умственном или физическом отношении ребенок должен вести полноценную и достойную жизнь в условиях, которые обеспечивает его достойное участие в жизни общества. Для этого ребенку-инвалиду должен быть обеспечен эффективный доступ к услугам в области образования, профессиональной подготовки, медицинской помощи, подготовки к трудовой деятельности. Все это должно способствовать наиболее полному вовлечению ребенка в жизнь общества и достижению развития его личности, культурного и духовного развития.
Выделяют следующие аспекты реабилитации: медицинский, психологический, педагого-воспитательный, профессиональный, социально-бытовой, социальный. Каждый аспект имеет свои задачи и специальные реабилитационные меры. Индивидуальная программа реабилитации инвалиду с детства разрабатывается по всем аспектам, почему она и получила название комплексной, многоаспектной или многопрофильной программы реабилитации.
Меры реабилитации, их объем, продолжительность применения, сочетание, место проведения и другие условия определяются состоянием так называемого реабилитационного потенциала, под которым понимается совокупность имеющихся психофизиологических, физических, психологических способностей и задатков, позволяющих при создании определенных условий в той или иной степени компенсировать или восстановить нарушенные сферы жизнедеятельности.
Медицинский аспект комплексной программы реабилитации предусматривает меры лечебно-диагностического и восстановительного характера. Их цель - восстановление нарушенных или утраченных функций. Основой медицинской программы реабилитации является комплексное использование взаимодополняющих средств и методов лечения, физического воздействия, рефлексотерапии, трудотерапии, психотерапии и других.
Психологическая реабилитация - воздействие на психическую сферу больного, на преодоление в его сознании представления о бесполезности лечения. Эта форма реабилитации сопровождает весь цикл лечебно-восстановительных мероприятий.
Педагого-воспитательный аспект реабилитации имеет своей целью воспитание, обучение и развитие ребенка для подготовки к жизни в обществе, в семье и к профессиональной деятельности.
В зависимости от характера заболевания и возраста меры реабилитации в рамках педагогического аспекта будут, естественно, разные. В раннем детском возрасте реабилитация будет в основном направлена на развитие, воспитание ребенка. Эти задачи реализуются с использованием в процессе коррекционно-развивающих занятий различных технических средств, применение которых позволяет развивать слух, зрение, возможность передвижения, общения. В школьном возрасте предусматривается, кроме воспитания и общего развития, обучение основным наукам, трудовое и допрофессиональное обучение. В этом периоде реабилитации большое значение приобретает профессиональная ориентация, выявляющая склонности, интересы, способности больного, работа по социальной адаптации, интеграции в общество в целом.
Профессиональная реабилитация предусматривает обучение или переобучение доступным формам труда, обеспечение необходимыми индивидуальными техническими приспособлениями для облегчения пользования рабочим инструментом, приспособление прежнего рабочего места больного или инвалида к его функциональным возможностям, организацию для инвалидов специальных цехов и предприятий с облегченными условиями труда и сокращенным рабочим днем.
В реабилитационных центрах широко используется метод трудовой терапии, основанный на тонизирующем и активизирующем воздействии труда на психофизиологическую сферу человека. Длительная бездеятельность расслабляет человека, снижает его энергетические возможности, а работа повышает жизненный тонус, являясь естественным стимулятором. Нежелательный психологический эффект дает и длительная социальная изоляция неработающего человека. Трудовая терапия как метод восстановительного лечения имеет важное значение для постепенного возвращения больных к обычному жизненному ритму.
Особое значение трудовая терапия приобрела при лечении психических болезней, которые часто являются причиной длительной изоляции больного от общества. Трудовая терапия облегчает взаимоотношения между людьми, снимая состояние напряженности и беспокойства. Занятость, концентрация внимания на выполняемой работе отвлекают пациента от его болезненных переживаний.
Бытовая реабилитация - это предоставление инвалиду протезов, личных средств передвижения дома и на улице (специальные вело - и мотоколяски, автомашины с приспособленным управлением).
Меры социальной реабилитации направлены на решение задач материально-бытовой, материально-технической и социальной поддержки как таковой инвалида с детства и его семьи.
Обсуждая вопрос об особенностях реабилитации инвалидов с детства следует остановиться на роли семьи в этом процессе.
Участие членов семьи, особенно матери, оказывается определяющим в результатах реабилитации. При этом значение семьи может быть не только положительным, но и отрицательным. Вот почему в лечебно-профилактических учреждениях, где проводится лечение и другие реабилитационные мероприятия, организована работа с членами семей детей-инвалидов. Родители должны быть подготовлены к осуществлению реабилитации детей-инвалидов в домашних условиях. Роль социального работника в этих случаях чрезвычайно велика, так как именно от него ждут совета, помощи. Уверенность родителей в успехе реабилитации оказывает влияние на образ жизни ребенка-инвалида, формирует ее уклад, психологический климат, социально-экономическую активность родителей, что в свою очередь способствует адаптации, успешности обучения и всему процессу интеграции ребенка-инвалида в общество.
Решение проблемы детской инвалидности в современном обществе должно происходить одновременно как бы в двух плоскостях. Во-первых, это профилактика детской инвалидности, то есть комплекс мер, направленных на ее снижение за счет повышения качества оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и новорожденным, расширение сети медико-генетических учреждений, в задачу которых входили бы как консультации, так и диагностика, особенно дородовая.
Во-вторых, - это реабилитация детей-инвалидов, целью которых является восстановление социального статуса личности, обеспечение социальной адаптации в обществе, достижение материальной независимости.
Если общество не смогло предупредить рождение ребенка с тяжелым недугом, оно обязано обеспечить ему достойную жизнь.
Общая негативная характеристика процессов воспроизводства населения, депопуляционные процессы, снижение рождаемости предъявляют высокие требования к социальным и трудовым ресурсам будущего. Инвалиды являются не только гражданами, нуждающимися в особой социальной помощи, но также возможным значительным резервом развития общества. По прогнозам, считается, что в первом десятилетии XXI века они будут составлять не менее 10% всей рабочей силы в промышленно развитых странах, причем отнюдь не только на примитивных ручных операциях и процессах. Необходимо максимально реализовать индивидуальный реабилитационный потенциал всех лиц с ограниченными возможностями, дать им возможность обеспечить себя материально, наиболее полно участвовать в социальной жизни, самореализоваться.
Понимание социальной реабилитации также прошло свой достаточно содержательный путь развития. Первоначально здесь преобладал чисто медицинский подход. Всемирная организация здравоохранения полагала, что сущность реабилитации заключается в том, чтобы "не только вернуть больного к его прежнему состоянию, но и развивать его физические и психологические функции до оптимального уровня". Здесь акцент сделан прежде всего на психосоматических качествах человека, восстановления которых было достаточно для достижения им социального благополучия.
Постепенно происходит переход от чисто медицинского подхода к социальной модели, а в рамках социальной модели реабилитация рассматривается не только как восстановление трудоспособности, но и как восстановление всех социальных способностей индивида. Комитет экспертов Всемирной Организации Здравоохранения дает следующую трактовку: "реабилитация инвалидов должна включать все мероприятия, призванные сократить последствия возникшей непригодности и позволить инвалиду полностью интегрироваться в общество. Реабилитация направлена на то, чтобы помочь инвалиду не только приспособиться к окружающей среде, но и оказывать воздействие на его непосредственное окружение и на общество в целом, что облегчает его интеграцию в общество. Сами инвалиды, их семьи и местные органы должны участвовать в планировании и проведении мероприятий по реабилитации".
Организацией Объединенных Наций была принята Всемирная программа действий в отношении инвалидов, которая предусматривала такие направления, как:
раннее обнаружение, диагностика и вмешательство;
медицинское обслуживание;
консультирование и оказание помощи в социальной области;
подготовка к самостоятельному индивидуальному уходу, независимому образу жизни;
обеспечение вспомогательными техническими средствами, средствами передвижения, социально-бытовыми приспособлениями и прочим;
специальные услуги в области образования;
услуги по восстановлению профессиональной трудоспособности, включая профессиональную ориентацию, профессионально-техническую подготовку, трудоустройство).
Все дальнейшие международные документы в той или иной мере включали данные направления: меры медицинской реабилитации, профилактика ухудшения здоровья и усилия по его восстановлению; реабилитация личности, восстановление социофункциональных способностей индивида; максимально раннее и полное возвращение инвалидов к трудовой деятельности; обеспечение внешних возможностей для интеграции инвалидов в общество; создание системы реабилитации, объединяющей централизованные и децентрализованные ресурсы. На данный момент итоговым является определение реабилитации, принятое Организацией Объединенных Наций: "Реабилитация означает процесс, имеющий целью предоставить инвалидам возможность достичь оптимального физического, интеллектуального, психического и социального уровня деятельности и поддержать его, тем самым предоставляя им средства, призванные изменить их жизнь и расширить рамки их независимости. Реабилитация может включать меры по обеспечению и по восстановлению функций или компенсации утраты или отсутствия функций или функционального ограничения. Процесс реабилитации не предполагает лишь оказание медицинской помощи. Он включает в себя широкий круг мер и деятельности.
Социальная реабилитация лиц с ограниченными возможностями - одна из наиболее важных и трудных задач современных систем социальной помощи и социального обслуживания. Непрерывный рост инвалидности - с одной стороны, увеличение внимания к каждому индивиду, вне зависимости от его физических, психических и интеллектуальных способностей - с другой, повышение представлений о ценности личности и необходимости защищать ее права, характерное для демократического, гражданского общества, - все это предопределяет важность социальной реабилитации.
Основная цель социальной реабилитации связана с обеспечением социального, эмоционального, интеллектуального и физического развития ребенка, имеющего нарушения, и достижением максимального успеха в раскрытии потенциала ребенка для обучения. Другая важная цель отражает ее превентивную направленность в аспекте предупреждения вторичных дефектов у детей с нарушениями развития. Вторичные дефекты возникают либо после неудачной попытки справиться с прогрессирующими первичными дефектами в медицинском, терапевтическом или обучающем воздействии, либо в результате искажения взаимоотношений между ребенком и семьей. Искажение семейных взаимоотношений может быть вызвано несоответствием ожиданий родителей или других членов семьи относительно ребенка.
Помогая семьям достичь понимания и приобрести навыки, более эффективно адаптирующие членов семей к особенностям их ребенка, раннее вмешательство нацелено на предотвращение дополнительных воздействий, способных усугубить нарушения детского развития.
Третья цель состоит в том, чтобы абилитировать (приспособить) семьи, имеющие детей с задержками развития так, чтобы эти семьи могли удовлетворять потребности ребенка максимально эффективно. Социальная работа с семьей требует от профессионала отношения к родителям как к партнерам, изучения способа функционирования конкретной семьи и выработки индивидуальной программы, соответствующей семейным потребностям и стилям.
В систему реабилитации входит значительный набор услуг, что направлены на помощь самим детям, есть целый ряд услуг для родителей, для семьи в целом и для более широкого окружения. Все услуги скоординированы таким образом, чтобы помочь детям поддержать индивидуальное развитие и защитить права всех членов семьи. Помощь с максимально возможной степенью должна оказываться в естественном окружении, то есть не в изолированном учреждении, а по месту жительства, в семье. Чтобы успешно осуществлять социальную реабилитацию, необходимо добиваться нормализации всех этих взаимоотношений.
Социальный работник, проводящий реабилитационные мероприятия с клиентом, который получил инвалидность в результате общего или профессионального заболевания, травмы или ранения, должен использовать комплекс мероприятий, ориентироваться на конечную цель - восстановление личного и социального статуса инвалида - и учитывать метод взаимодействия с клиентом, предполагающий:
аппеляцию к личности клиента;
его партнерство с социальным работником в реализации целей реабилитации;
разносторонность усилий, направленных на различные сферы жизнедеятельности инвалида и на изменение его отношения к себе и своему недугу;
единство воздействий биологических и психосоциальных факторов;
определенную последовательность - переход от одних воздействий и мероприятий к другим.
При проведении реабилитационных мероприятий необходимо учитывать психосоциальные факторы, приводящие в ряде случаев к эмоциональному стрессу, росту нервно-психической патологии и зачастую - проявлению девиантного поведения. Биологические, социальные и психологические факторы взаимно переплетаются на различных этапах адаптации больного к новым условиям жизнеобеспечения.
При разработке реабилитационных мероприятий необходимо учитывать как медицинский диагноз, так и особенности личности в социальной среде. Этим, в частности, объясняется необходимость привлечения к работе с инвалидами социальных работников и психологов в самой системе здравоохранения, ведь граница между профилактикой, лечением и реабилитацией весьма условна и существует для удобства разработки мероприятий. Тем не менее реабилитация отличается от обычного лечения тем, что предусматривает выработку совместными усилиями социального работника, медицинского психолога и врача, с одной стороны и клиента и его окружения, с другой стороны, качеств, помогающих оптимальному приспособлению клиента к социальной среде. Лечение в данной ситуации - это процесс, больше воздействующий на организм, на настоящее, а реабилитация больше адресуется личности и как бы устремлена в будущее.
Задачи реабилитации, а также ее формы и методы меняются в зависимости от этапа. Если задача первого этапа - восстановительного - профилактика дефекта, госпитализация, установление инвалидности, то задача последующих этапов - приспособление индивидуума к жизни и труду, его бытовое и трудовое устройство, создание благоприятной психологической и социальной микросреды. Формы воздействия при этом разнообразны - от первоначального активного биологического лечения до "лечения средой", психотерапии, лечения занятостью, роль которых возрастает на последующих этапах. Формы и методы реабилитации зависят от тяжести заболевания или травмы, особенности клинической симптоматики особенностей личности больного и социальных условий.
Жизнь человека не может и не должна рассматриваться только через призму его способности или неспособности трудиться. Жизнедеятельность многоаспектна и включает неограниченно широкий круг функций, среди которых особое место для человека имеют: самообслуживание, передвижение, ориентация, общение, контроль за своим поведением.
Итак, с наступлением инвалидности у человека возникают реальные трудности как субъективного, так и объективного характера при адаптации к жизненным условиям. Инвалидам во многом затруднен доступ к образованию, трудоустройству, сфере досуга, бытовых услуг, информации и каналам коммуникации, общественный транспорт практически не приспособлен для лиц с нарушением опорно-двигательного аппарата, слуха и зрения. Все это способствует их изоляции и чувству отчуждения. Инвалид живет в более замкнутом, обособленном от остального общества пространства. Ограничение общения и социальной активности создает дополнительные психологические, экономические и другие проблемы и трудности для самих инвалидов и их близких. Существуют как социальные, так и индивидуальные препятствия для заключения брака среди людей с инвалидностью. Социально-психологическое самочувствие большинства инвалидов характеризуется неуверенностью в завтрашнем дне, неуравновешенностью, тревожностью. Многие чувствуют себя изгоями общества, ущербными людьми, ущемленными в своих правах.
Мы считаем, что именно социальная работа призвана помочь ребенку-инвалиду не только приспособиться к окружающей среде, но и оказать воздействие на его непосредственное окружение и на общество в целом, что в свою очередь, облегчает интеграцию в обществе и создает предпосылки для независимой жизни.
Рассмотрение многочисленных международных документов потребовалось для того, чтобы выяснить, как трансформировалось общество по отношению к инвалидам. От чисто медицинского подхода постепенно происходило движение к социальному подходу: от представления о том, что общество должно поддерживать инвалидов и окружать их заботой и уходом, произошел переход к признанию приоритета особых нужд инвалида перед потребностями общества в целом.
- 176.50 КбВ работе использован метод библиографического анализа.
Структура работы: Курсовая работа представлена двумя главами. Первая глава раскрывает содержание понятия детской инвалидности и существующих видов реабилитации детей - инвалидов. Во второй главе раскрываются технологии социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями. Объём курсовой работы составляет 39 страниц.
Глава 1. Теоретические основы социальной реабилитации детей-инвалидов
1.1. Содержание понятия детской инвалидности. Виды реабилитации детей-инвалидов
Латинское слово «инвалид» означает «непригодный» и служит для характеристики лиц, которые вследствие заболевания, ранения, увечья ограничены в проявлениях жизнедеятельности .
В толковом словаре русского языка С.И Ожегова и Н.Ю. Шведовой инвалид определён как «человек, который полностью или частично лишён трудоспособности вследствие какой-либо аномалии, ранения, увечья, болезни .
Согласно Декларации о правах инвалидов: инвалид - это любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и (или) социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или нет, его (или ее) физических или умственных возможностей .
За рубежом к категории инвалидов относят, в основном, людей, достигших 18-летнего возраста с необратимыми нарушениями сенсорных функций, умственного и физического развития, требующими поддерживающего медицинского лечения и нуждающихся в социальной защите. До 18 лет государство и общество прилагают все усилия для того, чтобы ребенок с отклонениями в развитии мог в будущем жить самостоятельной независимой жизнью .
В России официально принят термин "дети-инвалиды".
Ребенок-инвалид
- ребенок в возрасте до 18 лет с отклонениями
в физическом и (или) умственном развитии,
имеющий ограничение жизнедеятельности,
обусловленное врожденными, наследственными,
приобретенными заболеваниями, следствиями
травм . Ограничение жизнедеятельности
- отклонение от возрастной нормы жизнедеятельности
ребенка вследствие нарушения здоровья,
которое характеризуется ограничением
способности осуществлять самообслуживание,
передвижение, ориентацию, общение, контроль
за своим поведением, обучение, игровую
и трудовую (с 14 лет) деятельность. Реабилитация
- процесс и система медицинских, психологических,
педагогических, социально-экономических
мероприятий, направленных на устранение
или возможно более полную компенсацию
ограничений жизнедеятельности, вызванных
нарушением здоровья со стойким расстройством
функций организма.
Реабилитация инвалидов включает в себя
медицинскую, профессиональную и социальную
реабилитацию:
1. медицинская реабилитация осуществляется
для восстановления или компенсации утраченных
или нарушенных функциональных способностей
человека до социально значимого уровня
и включает в себя восстановительную терапию,
реконструктивную хирургию, протезирование;
2. профессиональная реабилитация понимается
как процесс восстановления конкурентоспособности
инвалидов на рынке труда и система, включающая
мероприятия по профессиональной ориентации,
профессиональному образованию, профессионально- производственной
адаптации, рациональному трудовому устройству.
Профессиональная реабилитация детей
с отклонениями в развитии представляет
собой профессиональную ориентацию как
комплекс мероприятий, направленных на
формирование профессионального самоопределения,
соответствующего индивидуальным возможностям,
особенностям каждой личности и запросам
общества;
3. социальная реабилитация означает систему
и процесс развития или восстановления
способностей инвалида к самостоятельной
общественной и семейно-бытовой деятельности
путем реализации системы мероприятий
по социально-средовой ориентации и социально-бытовой
адаптации, проведению различных видов
патронажа, социальному обслуживанию,
а также социально-бытовому образованию
и социально-бытовому устройству.
Таким образом, ценностью становится не просто жизнь, а жизнь без болезней и вызванных ими страданий и ограничений.
1.2. Причины и структура детской инвалидности
Среди факторов, провоцирующих возникновение инвалидности у детей, можно выделить следующие:
1. биологические - высокий уровень хронических, врожденных и генетических заболеваний родителей, патологии перинатального периода;
2. медико-организационные - позднее выявление заболевания, продолжительность периода от выявления инвалидизирующего заболевания до оформления инвалидности и начала реабилитации, некачественное оказание медицинской помощи, недостаточное количество абилитационных служб для детей первых лет жизни;
3.
социально-средовые - ухудшение экологической
обстановки, пищевой дефицит, социальное
неблагополучие семей, неблагоприятные
условия труда женщин, отсутствие возможности
для здорового образа жизни.
Рост числа безнадзорных детей сопровождается
значительным ростом травм и отравлений,
приводящих к инвалидности (наступление
инвалидности).
Более чем у 60% детей-инвалидов отмечаются
сочетанные нарушения способностей передвигаться,
производить точные движения, говорить,
адекватно вести себя, контролировать
собственные действия .
При низкой культуре брака и планирования семьи, при нарастающей патологии беременности и родов, то есть при растущем числе мало жизнеспособных новорожденных, как правило, происходит накопительный эффект в детской популяции больных с хронической патологией. При грубых повреждениях головного мозга в неонатальном периоде остаточные психоневрологические расстройства могут обнаруживаться в 60-97% случаев .
В
структуре детской инвалидности
(на примере Санкт-Петербурга)преобладают
врожденные аномалии развития (24%), заболевания
нервной системы (17%), психические расстройства
и расстройства поведения (17%), заболевания
внутренних органов (16%). Выросло количество
детей-инвалидов с заболеваниями органов
пищеварения.
В целом структура детской инвалидности
в Санкт-Петербурге стабильна на протяжении
последних трех лет.
Хроническая заболеваемость в детских
дошкольных учреждениях и общеобразовательных
учреждениях постоянно растет. Показатели
хронической заболеваемости (на 1000 человек
населения) в детских дошкольных учреждениях
составляли: в 1998 году - 206,2%, в 1999 году -
211,1%; в общеобразовательных учреждениях
в 2000 году - 261,3%, в 2001 году - 271,6% .
Вместе с тем необходимо отметить, что благодаря комплексной и эффективной реабилитации 12,92% хронически больных детей снято с диспансерного учета .
Таким
образом, мероприятия по повышению
эффективности профилактики детской
инвалидности в Санкт-Петербурге должны
быть направлены на основные группы факторов,
провоцирующих детскую инвалидность,
которые были подробно изучены в ходе
реализации целевой медико-социальной
программы Санкт-Петербурга "Дети-инвалиды"
в 1998-2000 годах. Кроме того, для снижения
врожденных аномалий развития необходимо
продолжить мероприятия по пренатальной
диагностике патологических состояний
плода, скринингу новорожденных на врожденные
и наследственные заболевания. Для дальнейшего
снижения хронической пораженности детей
необходимо расширение отделений (центров)
реабилитации при детских поликлиниках,
укрепление материально-технической базы
реабилитационных учреждений здравоохранения.
Глава 2. Технологии социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями
2.1. Технологии социальной реабилитации с инвалидами
I. По функциям применения следует выделить следующие технологии:
1. Психологические (воздействующие на психологические процессы, состояния, функции).
2. Социально-психологические (изменяющие процессы в системе человек/ группа).
3. Медико-социальные (влияющие на физическое состояние и связанные с ним социальные аспекты существования человека),
4. Финансово-экономические (позволяющие обеспечить нуждающихся пособиями, льготами и другими материальными ресурсами).
II. По области применения выделяются следующие технологии:
1. Диагностика (установление социальной проблемы, выявление причины и поиск способов ее решения, сбор информации).
2. Коррекция (изменение социального статуса, экономического, " культурного уровня, ценностей, ориентации клиента).
3. Реабилитация (помощь по восстановлению ресурсов и жизненных сил клиента).
4. Профилактика (предупреждение социальных и индивидуальных рисков).
5. Адаптация (облегчение вхождения индивида в сравнительно незнакомое общество или культурную систему) .
Технологии социальной реабилитации включают совокупность приемов и методов, обеспечивающих прогрессивное развитие ребенка, имеющего инвалидность. Рассмотрим конкретные технологические задачи реабилитации детей-инвалидов и специфику некоторых приемов и методов, включенных в такую деятельность.
Различают следующие формы реабилитации, взаимосвязанные между собой.
1. Медицинская реабилитация. Она направлена на восстановление или компенсацию той или иной утраченной функции или на возможное замедление заболевания.
2. Психологическая реабилитация. Это воздействие на психическую сферу инвалида, направленное на развитие и коррекцию индивидуально-психологических особенностей личности.
3. Педагогическая реабилитация. Под этим понимается комплекс мероприятий воспитательного характера в отношении детей, направленный на то, чтобы ребенок овладел необходимыми умениями и навыками но самообслуживанию, получил школьное образование. Важно выработать у ребенка психологическую уверенность к собственной полноценности и сформировать правильную профессиональную ориентацию.
4. Социально-экономическая реабилитация. Под ней понимается комплекс мероприятий по обеспечению инвалида необходимым и удобным жилищем, денежному обеспечению и т. п.
5. Профессиональная реабилитация. Она предусматривает обучение инвалида доступным видам труда, предоставление необходимых индивидуальных технических приспособлений, помощь в трудоустройстве.
6. Бытовая реабилитация. Она обеспечивает получение необходимых протезов, личных средств передвижения дома и на улице, других приспособлений, позволяющих индивиду стать достаточно самостоятельным в быту.
7. Спортивная и творческая реабилитация. Данные формы активно стали разрабатываться в последнее время, и следует отметить большую их эффективность. С помощью спортивных мероприятий, а также восприятия художественных произведений, активного участия в художественной деятельности у детей укрепляется физическое и психическое здоровье, исчезает депрессия, ощущение своей неполноценности. Кроме того, совместное с детьми-инвалидами участие в спортивно-реабилитационных мероприятиях позволяет их здоровым сверстникам преодолеть психологические барьеры, предубеждение по отношению к людям с ограниченны-
8. Социальная реабилитация. Она включает в себя и меры по социальной поддержке, т. е. выплаты родителям пособий и пенсий, надбавок по уходу за ребенком, оказание натуральной помощи, предоставление льгот, обеспечение специальными техническими средствами, протезирование, налоговые льготы .
Технологии реабилитации детей-инвалидов предполагают обязательное включение родителей в реабилитационные мероприятия, посещение папами и мамами занятий по обучению основам социально-медицинской реабилитации, собрания родителей, чтобы конкретизировать дальнейшую работу с ребенком в домашних условиях. Таким образом, идет совместное обучение детей и родителей умениям и навыкам независимой жизни.
В соответствии с задачей полноценной и комплексной реабилитации детей можно отметить психолого-педагогическую, социально-правовую, социально-медицинскую работу.
К основным направлениям психолого-педагогической работы относятся:
1. диагностика уровня психического развития и навыков ребенка;
2. составление индивидуальной комплексной программы реабилитации и своевременная ее корректировка;
3. организация и проведение логопедической, учебной и трудовой деятельности, а также социально-бытовой ориентации;
4. психологическое консультирование родителей;
5. обучение родителей основам реабилитации;
6. освоение и внедрение новых педагогических и социальных технологий;
7. определение критериев эффективности реабилитации;
8.
разработка методик для социально-бытовой
ориентации.
Основные функции социально-правовой реабилитации таковы:
Осуществление связи с учреждениями социальной защиты, чтобы активизировать социальный потенциал семьи и ребенка;
Сбор информации и формирование банка данных о детях с ограниченными возможностями и их семьях;
Правовая помощь родителям в разъяснении вопросов законодательство
Организация всех форм патронажа семьи, выездов специалистов в районы, области с целью оказания консультативной помощи семье и ребенку, а также работникам местных органов исполнительной власти;
Привлечение учреждений культуры, спортивных и религиозных организаций для интеграции детей в общество;
Консультации юриста .
Описание работы
Объект исследования: дети с ограниченными возможностями.
Предмет исследования: технологизация деятельности специалиста по социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями.
Цель курсовой работы: систематизировать технологии социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями.
Задачи курсовой работы:
1. проанализировать понятие детской инвалидности и рассмотреть виды реабилитации детей - инвалидов
2. изучить причины и структуру детской инвалидности
3. описать технологии социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями, применяемые в центре лечебной реабилитации
Гипотезы:
1. Реабилитационная система мероприятий способствует повышению мотивации родителей к сотрудничеству.
2. Система реабилитации создаёт общее улучшение состояния здоровья детей с ограниченными возможностями.
В работе использован метод библиографического анализа.
Глава 1. Теоретические основы социальной реабилитации детей-инвалидов…………………………………………………………………….......9
1.2. Причины и структура детской инвалидности………………………….…12
Глава 2. Технологии социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями………………………………………………………………..…14
2.1. Технологии социальной реабилитации инвалидов………………….14
2.2. Технологии социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями, использующиеся в условиях Центра лечебной реабилитации детей-инвалидов……………………….…...…………… 20
Заключение………………………………………………………………………33
Список литературы……………………………………………………...………35
Введение
В современных социально-экономических условиях актуальной проблемой нашего общества является восстановление детей с ограниченными возможностями здоровья в образовательной и общественной жизни общества.
Сегодня дети – инвалиды относятся к наиболее социально незащищенным категориям населения. Их доход значительно ниже среднего, а потребности в медицинском и социальном обслуживании намного выше. Они не имеют возможности получить образование, не могут заниматься трудовой деятельностью. Многие дети – инвалиды не имеют семей и не могут участвовать в общественной жизни. Государство, обеспечивая социальную защищенность инвалидов, призвано создавать им необходимые условия для индивидуального развития, творческих возможностей и способностей.
Под понятием «инвалидность» (от лат. invalidus) понимается «постоянное или длительное, значительное ограничение возможности трудоспособности, вследствие различных заболеваний или полученных травм.»
Инвалидность – понятие биологическое, социальное, медицинское и правовое.
Различают в зависимости от степени потери трудоспособности, три группы инвалидности. Первую группу устанавливают тем, у которых наступила полная потеря трудоспособности и, которые нуждаются в постоянном уходе, помощи и надзоре. Вторую группу определяют тем, у которых наступила полная нетрудоспособность, но они не нуждаются в постоянном постороннем уходе. Третью группу инвалидности определяют людям со значительными ограничениями возможностей деятельности и самообслуживания.
Инвалидность с детства устанавливают, когда она наступила до достижения ребенком 16 летнего возраста. Если раньше, то инвалидность устанавливается в связи с общим заболеванием или увечьем.
Эта классификация инвалидности положена в основу законодательства РФ, определяющего право, характер и объем социально-медицинского обеспечения.
В последнее десятилетие в связи с увеличением доли детей – инвалидов в составе населения страны активно обсуждаются различные аспекты проблем их медико-социальной реабилитации.
Как известно, с ухудшением общего состояния здоровья, снижаются резервные возможности организма, меняется характер человека. Современное общество ставит перед собой целью обеспечить достойное качество жизни каждому члену социума. Осознание своей неполноценности детьми – инвалидами делает их более уязвимыми и беззащитными. Поэтому одной из важнейших задач социальной работы с детьми – инвалидами является их не только социальная, но и медико-психологическая реабилитация
Целью настоящей работы является изучение особенностей социальной работы с детьми – инвалидами в сфере здравоохранения.
Для достижения этой цели в настоящей работе поставлены следующие задачи:
1. Изучение правовых основ законодательства по социально-медицинскому обеспечению и реабилитации детей инвалидов;
2. Изучение социальных проблем детей – инвалидов.
3. Выявление особенностей социальной работы с детьми – инвалидами в учреждении здравоохранения.
Объект исследования – дети – инвалиды.
Предмет исследования – особенности социальной работы с детьми инвалидами в учреждении здравоохранения.
Методы:
– изучение законодательства и литературы по данной проблеме;
– анализ документов.
1. Теоретические основы социальной работы в учреждениях здравоохранения
1.1 Сущность социальной работы
Социальная работа – это «специфический вид профессиональной деятельности, оказание государственного и негосударственного содействия человеку с целью обеспечения культурного, социального и материального уровня его жизни, предоставление индивидуальной помощи человеку, семье или группе лиц».
Социальная работа – универсальный социальный институт: ее носители оказывают помощь всем индивидам независимо от социального статуса, национальности, религии, расы, пола, возраста и иных обстоятельств. Единственный критерий в этом вопросе – потребность в помощи и невозможность своими силами справиться с жизненным затруднением.
Объектом социальной работы являются индивиды, семьи, группы, общности, находящиеся в трудной жизненной ситуации. Трудная жизненная ситуация – это такая ситуация, которая нарушает или грозит нарушить, возможности нормального социального функционирования указанных объектов. Важно также добавить, что самостоятельно, без внешней помощи, сами индивиды справиться с этой ситуацией не в силах.
Социальные проблемы тех, кому помогает социальный работник, зависят также от их принадлежности к определенной социально-демографической группе. Так, специфические трудности встречают людей в пожилом и старческом возрасте. Возможности справиться с ними, разумеется, различны у человека состоятельного или бедняка, у того, кто окружен любящей семьей, или у того, кто одинок, однако возрастные физиологические и социальные изменения настигают всех. Женщины и дети традиционно выделяются в особые категории клиентов социальной работы, так как объективные обстоятельства их положения составляют для них угрозу социального риска. Дети слабы, несамостоятельны и зависимы, что повышает их потребность в помощи и опасность стать жертвой со стороны взрослых. Женщины в силу выполнения своих репродуктивных функций также находятся в уязвимом положении. Для нас сегодня непривычной кажется мысль, что есть особая потребность в помощи у социально-демографической категории мужчин, которые встречаются с особыми трудностями, обусловленными именно их принадлежностью к мужскому полу. Однако это именно так, и андрологические проблемы (прежде всего медицинские и медико-социальные) начинают изучаться специально для оказания мужчинам квалифицированной помощи.
Принято также выделять клиентов – людей с особыми проблемами. Сущность, проявления и потребность во вмешательстве у таких людей зависят как раз от того, какова их особенность, какого типа проблемы затрудняют их жизнедеятельность. Так, инвалиды или лица с ограниченными возможностями нуждаются в специальной помощи со стороны государства, так как их физические, психические или интеллектуальные возможности препятствуют их нормальной жизни в этом обществе. Поэтому необходимо приспосабливать архитектуру и транспорт для инвалидов с ограничениями подвижности, создавать безопасные условия труда и проживания для тех, кто не вполне контролирует свое поведение, обеспечивать надзор и уход для тех, кто не в состоянии самостоятельно управлять своей жизнедеятельностью, и прилагать всевозможные усилия, чтобы интегрировать инвалидов в общество.
Однако помимо инвалидов особые нужды есть у безработных, у тех, кто участвовал в военных действиях и сейчас страдает от последствий посттравматического стрессового синдрома, у многодетных семей и у родителей, чьи дети испытывают трудности в обучении.
Итак, социальная работа ведется на уровне индивида, семьи, группы, общности людей, объединенных по территориальному, производственному признаку, по признаку сходной проблемы, или в пределах всего общества. Однако, оказывая помощь, социальный работник должен знать, на что направлена эта помощь, чего он хочет добиться в процессе своей деятельности, какова его цель и как он представляет себе идеальный результат своей работы.
Основными субъектами социальной работы являются социальные работники – люди, профессионально осуществляющие данную работу. Психологически они характеризуются прежде всего альтруистической, гуманистической направленностью, преимущественно нравственной мотивацией.
Центральной характеристикой таких индивидов, которые выбрали своим жизненным предназначением оказание профессиональной или добровольческой социальной помощи, является милосердие, деятельная любовь к людям. Другим, не менее важным компонентом деятельности этого субъекта являются его профессиональные умения и навыки, знание методов и технологий оказания социальной помощи. Качествами, необходимыми для определения профессиональной пригодности к ведению социальной работы, принято считать, опираясь на многолетний опыт, накопленный в системах социального обслуживания зарубежных стран, следующие:
– высокий уровень интеллектуального развития;
– хорошая саморегуляция, навыки самодисциплины;
– способность проявлять терпимость;
– настойчивость;
– способность помогать людям в трудных ситуациях;
– физическая сила, выносливость;
– способность к перенесению больших психологических и моральных нагрузок;
– здравый смысл, умение четко мыслить;
– чуткость, эмпатичность.
Следует заметить также, что имеются противопоказания к занятию социальной работой, и среди них экстремизм любого толка – от политического до религиозного.
Специфические принципы социальной работы определяют основные правила деятельности в сфере оказания социальных услуг населению.
Принцип универсальности требует исключить дискриминацию при оказании социальной помощи по любым признакам идеологического, политического, религиозного, национального, расового, возрастного характера. Содействие должно оказываться каждому клиенту по единственной причине – его потребности в помощи.
Принцип охраны социальных прав гласит, что оказание помощи клиенту не может быть обусловлено требованием к нему отказаться от своих социальных прав или от части их. Например, в соответствии с действующим законодательством нельзя связывать помощь, оказываемую многодетной семье, с требованием к ней ограничить свою детородную активность.
Принцип социального реагирования подразумевает осознание необходимости принимать меры по выявленным социальным проблемам, действовать в соответствии с конкретными обстоятельствами социальной ситуации индивидуального клиента, а не ограничиваться только стандартным набором мероприятий, ориентированных на «среднего» потребителя социальных услуг.
Введение
Актуальность темы исследования. Проблема инвалидности и социальной защиты инвалидов одна из важнейших социальных проблем в нашей стране. С настоящее время социальная политика в отношении инвалидов направлена на их реабилитацию и интеграцию в общество. Она принципиально отличается от прежней, которая рассматривала инвалидов как пассивных потребителей материальных благ и была направлена на их изоляцию от общества. Крутой поворот государственной политики в отношении инвалидов произошел с 1995 г., после принятия закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Этим законом положено начало реального создания инвалидам равных возможностей во всех областях жизни и восстановление их социального статуса путем эффективной комплексной реабилитации.
Государство, обеспечивая социальную защищенность лиц с ограниченными возможностями, призвано создавать им необходимые условия для индивидуального развития, реализации творческих и производственных возможностей и способностей путем учета их потребностей в соответствующих государственных программах, предоставления социальной помощи в предусмотренных законодательством видах в целях устранения препятствий в реализации инвалидам прав на охране здоровья, труд, образование и профессиональную подготовку, жилищных и иных социально-экономических прав.
Сегодня инвалиды относятся к наиболее социально незащищенным категориям населения. Их доход значительно ниже среднего, а потребности гораздо выше. В условиях модернизации российского общества инвалидам труднее равноправно конкурировать на рынке труда с полноценными в физическом отношении людьми. В условиях общего роста безработицы их участие в общественном производстве существенно сокращается. Лишь около 650 тыс. инвалидов заняты трудовой деятельностью. Наиболее актуальными задачами социальной работы с инвалидами являются обеспечение им равных со всеми другими гражданами Российской Федерации возможностей в реализации прав и свобод, устранение ограничений в их жизнедеятельности, создание благоприятных условий, позволяющих лицам с ограниченными возможностями вести полноценный образ жизни, активно участвовать в экономической, социальной и политической жизни общества, выполнять свои гражданские обязанности.
Особенно тревожно выглядит рост численности детей-инвалидов. Так, по статистическим данным Министерства труда и социального развития РФ, в 2001 г. социальные пенсии получали 344 тыс. детей-инвалидов. В начале 2003 г. их число составило 540 тыс. К категории официально-зарегистрированных органами социальной защиты населения детей-инвалидов, которые находятся на полном государственном обеспечении (83 тыс.) и обучаются в школах интернатах для детей с умственными недостатками и во вспомогательных школах (470 тыс.).
На протяжении последних двадцати лет наблюдается особая заинтересованность проблемами инвалидов со стороны международных организаций. 1981 год был объявлен Международным годом инвалидов. Одним из его итогов стала всемирная программа действий в отношении инвалидов, принятая Генеральной Ассамблеей ООН 3 декабря 1982 г. Период с 1983 по 1992 г. вошел в историю как десятилетие инвалидов Организации Объединенных Наций.
В соответствии со ст. 7 Конституции Российская Федерация является социальным государством, одна из задач которого состоит в обеспечении государственной поддержки инвалидов, что осуществляется в том числе и путем установления государственных пенсий, пособий и других гарантий социальной защиты.
Объект исследования. Люди с ограниченными возможностями.
Предмет исследования. Технологии социальной работы с лицами с ограниченными возможностями..
Метод исследования. Теоретическое обобщение и анализ.
Цель работы. Описание технологии социальной работы с лицами без определенного места жительства.
В работе поставлены и решены следующие задачи:
Изучить понятие и основные виды инвалидности;
изучить нормативно - правовую базу организации социальной работы с лицами с ограниченными возможностями;
рассмотреть основные технологии социальной работы с инвалидами.
Степень научной разработанности. Данная тема рассматривается в трудах Холостовой Е.И., Данакина Н.С., Демидова Т.Е., Карандашева В.Н., Фирсова Н.В., Измерова Н.Ф., Костиной Е.Ю.
Структура работы. Работа состоит из введения, двух глав с четырьмя параграфами, заключения и списка использованной литературы.
1. Теоретико-методологические аспекты проблемы инвалидности
.1 Понятие и виды инвалидности
инвалидность реабилитация социальный
«Инвалид», - говорится в Законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограниченной жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты» .
Из определение следует, что все инвалиды нуждаются в социальной защите, однако объем, характер мероприятий и сроки их предоставления определяются конкретно для каждого индивидуума и имеют существенные особенности у разных контингентов больных.
Социальная защита инвалидов включает систему гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.
«Ограничение жизнедеятельности, - поясняется в этом же законе, - это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид». Признание лица инвалидом осуществляется Государственной службой медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации». Все инвалиды по разным основаниям делятся на несколько групп. По возрасту: дети-инвалиды, инвалиды-взрослые. По происхождению инвалидности: инвалиды с детства, инвалиды войны, инвалиды труда, инвалиды общего заболевания. По степени трудоспособности: инвалиды трудоспособные и нетрудоспособные, инвалиды I группы (нетрудоспособные), инвалиды II группы (временно нетрудоспособные или трудоспособные в ограниченных сферах), инвалиды III группы (трудоспособные в щадящих условиях труда). По характеру заболевания инвалиды могут относиться к мобильным, маломобильным или неподвижным группам.
Критерием для определения первой группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи вследствие нарушения здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к резко выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:
способности к самообслуживанию третьей степени (неспособность к самообслуживанию и полная зависимость от других лиц);
способности к передвижению третьей степени (неспособность к самостоятельному передвижению и полная зависимость от других лиц);
способности к ориентации третьей степени (неспособность к ориентации (дезориентация);
способность к общению третьей степени (неспособность к общению);
способности контроля за своим поведением третьей степени (неспособность контролировать свое поведение).
Критерием для установления второй группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи вследствие нарушения здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:
способности к самообслуживанию второй степени (способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств и (или) помощи других лиц);
способности к передвижению второй степени (способность к самостоятельному передвижению с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц);
способность к трудовой деятельности третьей, второй степеней (неспособность к трудовой деятельности, способность к трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных средств, и (или) специально оборудованного рабочего места, с помощью других лиц);
способность к обучению третьей, второй степеней (неспособность к обучению, способность к обучению только в специальных учебных заведениях или по специальным программам в домашних условиях);
способность к ориентации второй степени (способность к ориентации, требующая помощь других лиц);
способность к общению второй степени (способность к общению с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц);
способность контроля за своим поведением второй степени (способность частично или полностью контролировать свое поведение только при помощи посторонних лиц).
Ограничение способности к обучению второй и третьей степеней может быть основанием для установления второй группы инвалидности при сочетании с ограничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности за исключением учащихся, у которых ограничение только способности к обучению второй, третьей степеней может обусловить необходимость установления второй группы инвалидности. Критерием для определения третьей группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи вследствие нарушения здоровья со стойким незначительным или
умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к нерезко или умеренно выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию:
способности к самообслуживанию первой степени (способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств);
способности к передвижению первой степени (способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращения расстояния);
способности к обучению первой степени (способность к обучению в учебных заведениях общего типа при соблюдении специального режима учебного процесса и (или) с использованием вспомогательных средств, с помощью других лиц (кроме обучающего персонала));
способности к трудовой деятельности первой степени (способность к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема производственной деятельности, невозможности выполнения работы по своей профессии);
способности к ориентации первой степени (способность к ориентации при условии использования вспомогательных средств);
способности к общению первой степени (способность к общению, характеризующаяся снижением скорости, уменьшением объема усвоения, получения и передачи информации).
Ограничение способности к общению первой степени и способности к обучению первой степени может быть основанием для установления третьей группы инвалидности преимущественно при их сочетании с ограничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности.
Критериями установления инвалидности без срока переосвидетельствования являются: невозможность устранения или уменьшения социальной недостаточности инвалида вследствие длительного ограничения его жизнедеятельности (при сроках наблюдения не менее 5 лет), вызванного нарушением здоровья со стойкими необратимыми морфологическими изменениями и нарушениями функций органов и систем организма; неэффективность реабилитационных мероприятий, что приводит к необходимости долговременной (постоянной) социальной защиты; другие критерии, предусмотренные действующим законодательством.
Вместе с группой инвалидности больному определяется причина инвалидности, от которой во многом зависит уровень социальной защищенности инвалида (размер пенсии, льготы, компенсации). При определении причин инвалидности большое значение имеют юридические факторы, т.е. те документы, которые послужили основанием для установления определенной причин инвалидности. БМСЭ устанавливает следующие причины инвалидности:
инвалидность вследствие общего заболевания;
инвалидность с детства;
инвалидность в результате трудового увечья;
инвалидность от профессионального заболевания;
причина инвалидности у бывших военнослужащих;
причинная связь инвалидности с последствиями радиационных воздействий.
Алгоритм работы по социальной защите инвалидов включает в первую очередь диагностику социальных и личностных проблем. Источником социальных и личностных проблем инвалидов является ограничение их жизнедеятельности вследствие заболеваний, травм, дефектов базируется на компенсации последствий болезни, которая получила развитие в Международной номенклатуре нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности.
1.2 Нормативно-правовая база социальной работы с инвалидами.
Инвалидность - важная социальная проблема, решать которую приходится каждому обществу. Масштаб инвалидности в каждой стране зависит от множества факторов, в том числе социально-экономических, экологических, политических, которые составляют основу для формирования социальной политики государства. В России люди с ограниченными возможностями составляют около 7% населения.
По Конституции Российской Федерации наша страна является социальным государством, и приоритет социальной политики - защита граждан, в том числе инвалидов. Политика по отношению к инвалидам направлена на то, чтобы дать им возможность участвовать к экономической и общественной жизни. Этот вопрос основных прав человека, и законодательство должно гарантировать каждому эти права.
Зарубежный и отечественный опыт свидетельствует, что социальную работу с лицами, имеющими инвалидность, необходимо осуществлять на основе и с учетов нормативно-правовой базы документов мирового сообщества (учредительные акты, декларации, пакты, конвенции, рекомендации и резолюции ООН, ВОЗ, МОТ, ЮНЕСКО, ЮНИСЕФ и др.), законодательных актов Межпарламентской Ассамблеи государств - участников СНГ, законов и подзаконных актов ССР, РСФСР и Российской Федерации.
Общей основой и руководством для принятия мер в национальном и международном плане в области защиты прав инвалидов, предупреждения инвалидности, вызванной физическими и умственными ограничениями, и оказания инвалидам помощи в развитии их способностей в самых различных областях деятельности, а также содействия по включению их в нормальную жизнь общества является Декларация о правах инвалидов, принятая Генеральной Ассамблеей 9 декабря 1971 г. .
В соответствии с Декларацией инвалиды имеют неотъемлемое право на уважение их человеческого достоинства; несмотря на происхождение, характер и серьезность увечий или недостатков, имеют те же основные права, что и их сограждане того же возраста, т.е. в первую очередь право на удовлетворительную жизнь, которая должна быть как можно более нормальной и полнокровной.
В целях привлечения внимания мировой общественности к проблемам инвалидности и изучения потенциальных возможностей этой группы населения, а также изучения возможностей наиболее полно реализовать вклад инвалидов в процесс развития с 1983 по 1992 гг. проводилось Международное десятилетие инвалидов Организации Объединенных Наций. По решению ООН 3 декабря считается Международным днем инвалидов.
В российском законодательстве права инвалидов зафиксированы в таких важнейших документах, как Декларация прав и свобод человека и гражданина, принятая Верховным Советом РСФСР 22 ноября 1991 г., Конституция Российской Федерации, принятая всенародным голосованием 12 декабря 1993 г., Закон Российской Федерации «О защите инвалидов в Российской Федерации» от 20 июля 1995 г., Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, принятые Верховным советом Российской Федерации 22 июля 1993 г., Указы Президента РФ «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов» и «О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности» от 2 октября 1992 г., постановление Совета Министров Правительства Российской Федерации «О научном и информационном обеспечении проблем инвалидности и инвалидов» от 5 апреля1993 года.
Основным является Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», который был принят в 1995 г. Впервые целью государственной политики объявлено не только социальное обеспечение инвалидов, а предоставление им равных с другими гражданами возможностей в реализации прав и свобод. В законе даны принципиально новые значения основных понятий: «инвалид», «реабилитация», «социальная защита инвалидов», обозначена компетенция федеральных и региональных органов власти в решении этих вопросов, определена ответственность за причинение вреда здоровью, приведшего к инвалидности. Законодательно закреплено создание специальных институтов - государственной службы медико-социальной экспертизы и государственной службы реабилитации инвалидов. На них возложены функции оценки ограничений жизнедеятельности, разработки и проведения реабилитационных мероприятий, восстановление социального статуса инвалида, его материальной независимости.
Нормативно-правовая база определяет порядок признания человека инвалидом; утверждено соответствующее Положение об этом. В основу определения инвалидности заложены принципиально новые критерии, характеризующие не утрату способности к труду в обычных условиях, а нарушения жизнедеятельности человека. Совместным постановлением Минтруда и Минздрава России утверждены классификация и временные критерии, используемые при медико - социальной экспертизе.
Минтрудом России разработаны документы «О соблюдении законодательства по медико-социальной экспертизе при свидетельствовании военнослужащих», «О порядке освидетельствования граждан, выехавших на постоянное место жительства за пределы Российской Федерации», «Об утверждении формы направления детей до 16 лет на освидетельствование в учреждения медико-социальной экспертизы».
Одно из направлений реабилитации инвалидов Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» рассматривает формирование доступной для них среды жизнедеятельности. Ст. 15 и 16 Закона содержат положения об обязанности органов и организаций независимо от организационно - правовых форм собственности обеспечить свободный доступ инвалидов к объектам социальной инфраструктуры и беспрепятственное пользование общественным транспортом, средствами связи и информации.
Постановлениями Правительства Российской Федерации утверждены целевые программы ранней диагностики заболеваний, ведущих к инвалидности, а также методы их лечения и профилактики тяжелых осложнений (сахарного диабета, туберкулеза и т.д.) Государство гарантирует оказание инвалидам квалифицированной медицинской помощи, бесплатное обеспечение лекарствами и изделиями медицинского назначения. Восстановительное лечение и реконструктивная хирургия осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования. Порядок показания всех видов медицинской помощи инвалидам определен рядом нормативных актов Правительства РФ.
Определенные шаги сделаны для создания нормативно-правовой базы в области реабилитации инвалидов. В законе «О социальной защите инвалидов в РФ». Государство законодательно определило меры эффективного медицинского обслуживания инвалидов. Постановлениями Правительства Российской Федерации утверждены целевые программы ранней диагностики заболеваний, ведущих к инвалидности, а также методы их лечения и профилактики тяжелых осложнений (сахарного диабета, туберкулеза и т.д.)
Государство гарантирует оказание инвалидам квалифицированной медицинской помощи, бесплатное обеспечение лекарствами и изделиями медицинского назначения. Восстановительное лечение и реконструктивная хирургия осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования. Порядок показания всех видов медицинской помощи инвалидам определен рядом нормативных актов Правительства РФ.
Определенные шаги сделаны для создания нормативно-правовой базы в области реабилитации инвалидов. В законе «О социальной защите инвалидов в РФ» глава 3-яполностью посвящена вопросам реабилитации инвалидов, содержит понятия основных аспектов реабилитации, федеральной базовой и индивидуальной программ реабилитации.
В развитие закона изданы распоряжение Правительства Российской Федерации «О государственной службе реабилитации инвалидов», постановление Минтруда «Об утверждении примерного положения об индивидуальной программе реабилитации инвалида», совместное постановление Минтруда, Минздрава и Минобразования России «Об утверждении примерного положения о реабилитационном учреждении». Однако несмотря на определенные прогрессивные изменения в сфере образования инвалидов, для реализации этого права еще не в полной мере созданы условия. Так, нередко ребенок-инвалид с детства изолирован от общества, что сужает его возможность получить образование. Учреждения общего образования, в которых инвалиды могли бы учиться на равных со здоровыми людьми, практически отсутствуют. Обучение в специализированных образовательных учреждениях ведется в условиях общения инвалидов преимущественно друг с другом и затрудняет их интеграцию в общество.
Основное направление развития социального законодательства в отношении инвалидов связано с разработкой проекта закона «О реабилитации инвалидов в РФ». Цель закона - формировать систему реабилитации инвалидов как составную часть охраны общественного здоровья. Реабилитация инвалидов должна проводиться в соответствии с индивидуальными программами, предусматривающими реализацию потенциала каждого человека в основных направлениях реабилитации - социальной, профессиональной, медицинской, психологической.
Концепция разрабатываемого закона рассматривает реабилитацию инвалидов как систему и процесс, ориентированные на создание нового социального продукта - реабилитированного человека, который активно преодолел ограничения жизнедеятельности, интегрировал в общество и достиг относительной независимости. В свете этого реабилитационный процесс можно рассматривать как передовую ресурсно-восстанавливающую и ресурсно-сберегающую технологию.
2. Технологии социальной работы с лицами с ограниченными возможностями
.1 Социальное обслуживание как технология социальной работы с инвалидами
Социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, социально-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Для осуществления социального обслуживания формируется государственная система социальных служб, в которую входят как государственные предприятия и учреждения других форм собственности. Социальное обслуживание должно соответствовать государственным стандартам, которые устанавливают основные требования к объемам и качеству социальных услуг, порядку и условиям их оказания и утверждаются Правительством Российской Федерации.
Для развития социального обслуживания необходима сеть учреждений, которые дифференцируются по характеру предоставляемых услуг на следующие виды:
Учреждения для оказания стационарного социального обслуживания инвалидов (пансионаты, дома-интернаты, специализированные санатории, дома сестринского ухода, реабилитационные центры стационарного типа);
Учреждения для полустационарного и надомного социального обслуживания на платной и бесплатной основе (территориальные центры социальной защиты населения, амбулаторные центры реабилитации);
Учреждения для транспортного обслуживания инвалидов (специализированные таксомоторные парки, аренда транспортных средств).
Социальное обслуживание осуществляется по решению органов социальной защиты населения в подведомственных их учреждениях либо по договорам, заключенным органами соц. защиты с учреждениями социального обслуживания иных форм собственности (ст. 5 Закона). Социальные услуги оказываются исключительно с согласия людей, нуждающихся в них, особенно когда речь идет о помещении их в стационарные учреждения социального обслуживания. В этих учреждениях с согласия обслуживаемых может быть организована и трудовая деятельность на условиях трудового договора. Лица, заключившие трудовой договор, получают право на ежегодный оплачиваемый отпуск продолжительность 30 календарных дней.
Законом предусматриваются различные формы социального обслуживания, в том числе:
1. Социальное обслуживание на дому . Является одной из основных форм социального обслуживания, направленной на максимально возможное продление пребывания граждан в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса, а также защиту их прав и законных интересов. Социальное обслуживание на дому осуществляется соответствующими отделениями, создаваемыми в муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты. Лицам, страдающим психическими расстройствами в стадии ремиссии, туберкулезом в неактивной форме, тяжелыми заболеваниями, в том числе и онкологическими, проводится медико-социальное обслуживание на дому, осуществляемое специализированными отделениями муниципальных центров социального обслуживания или при органах здравоохранения. В штаты отделений вводятся медицинские работники.
2. Полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания граждан в учреждениях социального обслуживания.
Включает социально-бытовое, медицинское и культурное обслуживание граждан, организацию их питания, отдыха, обеспечение их участия в посильной трудовой деятельности и поддержание активного образа жизни. На полустационарное социальное обслуживание принимаются граждане, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, не имеющие медицинских противопоказаний к зачислению на социальное обслуживание.
3. Стационарное социальное обслуживание. Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой помощи гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении, а также на создание им наиболее адекватных условий жизнедеятельности, проведение реабилитационных мероприятий, обеспечение ухода, медицинской помощи, организацию и досуга.
Кроме того, граждане, проживающие с стационарных учреждениях социальной защиты, имеют право на:
условия проживания, отвечающие санитарно-гигиеническим требованиям;
уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь;
бесплатную специализированную помощь, в том числе зубопротезную, в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, бесплатную протезно-ортопедическую помощь;
социально-медицинскую реабилитацию и социальную адаптацию;
Срочное социальное обслуживание.
Осуществляется в целях оказания неотложной помощи разового характера гражданам, остро нуждающимся в социальной поддержке, и включает следующие социальные услуги: разовое обеспечение горячим питанием, одеждой, обувью, материальной помощью, содействие в получении временного жилого помещения, организацию юридической помощи, работу с семьями, организацию досуга, консультативную помощь в обучении, профориентации и трудоустройстве инвалидов, обеспечение координации деятельности государственных учреждений и общественных объединений для решения проблем инвалидов, правовую помощь и др.
4. Социально-консультативная помощь. Направление на адаптацию инвалидов в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства.Организацией и координацией социально-консультативной помощи занимаются муниципальные центры социального обслуживания, а также органы социальной защиты населений, которые создают для этих целее соответствующие подразделения.
Все социальные услуги, входящие в федеральный перечень гарантированных государством услуг, могут быть оказаны гражданам бесплатно, а также на условиях частичной или полной оплаты. Бесплатно оказываются следующие виды социальных услуг:
одиноким гражданам (одиноким супружеским парам) и инвалидам, получающим пенсию в размере ниже прожиточного минимума;
инвалидам, имеющим родственников, но получающим пенсии ниже прожиточного минимума;
инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума.
Государственный сектор социального обслуживания включает органы управления социального обслуживания РФ, субъектов РФ, а также учреждения, находящиеся в федеральной собственности и собственности субъектов РФ.
Муниципальный сектор социального обслуживания включает местные органы управления социального обслуживания и учреждения муниципального подчинения, предоставляющие социальные услуги. Местные органы управления социального обслуживания несут ответственность за обеспечение качества, доступности и развития сектора социального обслуживания на подведомственных территориях, обеспечивают контроль государственных стандартов качества социального обслуживания, предоставляют учреждениям помещения для организации социального обслуживания и выделяют площади для создания специальных производств для трудоустройства лиц с ограниченными возможностями.
Вместе с тем, вся эта система не в состоянии в настоящее время компенсировать и преодолеть трудности, с которыми сталкивается инвалид, особенно на первых этапах адаптации к новым условиям существования и жизнеобеспечения. Как правило, для большинства из них инвалидность связана с ухудшением материального положения, утратой прежних социальных связей и статуса; это положение усугубляется ощущением оторванности от внешнего мира, с психологической подавленности и одиночества. Психологические проблемы при этом испытывают не только инвалиды, но и их близкие, родственники.
С наступлением инвалидности возникают реальные трудности как субъективного, так и объективного характера, связанные с адаптацией к новым жизненным условиям. Инвалиду во многом затруднен доступ к образованию, трудоустройству, культурным и спортивным мероприятиям; общественный транспорт практически не приспособлен для инвалидов - все это еще в большей степени способствует возникновению у них ощущения оторванности от мира. Инвалид как бы обособлен от общества, остается один на один со своими собственными проблемами.
Замкнутое пространство, ограниченность общения приводят к возникновению у инвалидов нервных расстройств, что вносит дополнительные трудности в их обслуживание. Помочь инвалиду преодолеть это состояние, приспособиться к новой среде жизнеобитания и призвана социальная работа, и в первую очередь, в области реабилитации.
2.2 Реабилитация и трудоустройство лиц с ограниченными возможностями
В Российской Федерации вопрос о реабилитации инвалидов впервые подвергся серьезному обсуждению в 1995 г. входе разработки Федеральной программы «Социальная поддержка инвалидов» и подготовки проекта закона» О реабилитации (медицинской, профессиональной и социальной) инвалидов», который так и не увидел свет.
ФЗ от 20.07.95 содержит определение понятия «реабилитация». Согласно ч. 1 ст. 9 данного Закона под реабилитацией следует понимать систему медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.
Международное законодательство рассматривает реабилитацию как процесс, имеющий целью помочь инвалидам достигнуть оптимального физического, психологического и социального уровня деятельности и поддерживать его, предоставив им тем самым средства для изменения их жизни и расширения рамок их независимости (п. 23 Стандартных правил обеспечения равных возможностей для инвалидов) .
Действительно, реабилитацию нельзя рассматривать только как систему мер, поскольку система - это прежде всего определенный порядок в расположении и связи частей какого-либо явления, форма его организации. Реабилитация - это еще и процесс, ход развития изменений в состоянии инвалида, на достижение которых она направлена, в некотором смысле даже смена самих этих состояний на пути достижения наилучшего. В связи с этим представляется более логичным определить реабилитацию как процесс осуществления системы мер различного характера, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением
здоровья со стойким расстройством функций организма. В настоящее ФЗ от 20.07.95 и изданные в соответствии с ним подзаконные акты не полностью содержат необходимый понятийный аппарат. С целью унификации действующего законодательства предлагалось, например, закрепить в тексте ФЗ от 20.07.95 определение технических средств реабилитации, в соответствии с которым технические средства реабилитации - это «устройства», содержащие технические решения, в том числе и специальные, используемые для компенсации и устранении стойких ограничений жизнедеятельности. При этом в зависимости от вида ограничений жизнедеятельности технические средства реабилитации следует классифицировать следующим образом:
средства для передвижения, включая транспортные средства;
специальные средства для самообслуживания и ухода;
специальные средства для ориентирования, общения и обмена информацией;
специальные средства для обучения и занятия трудовой деятельностью;
протезно-ортопедические изделия;
специальная одежда и ортопедическая обувь;
специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь для инвалидов.
Как уже отмечалось выше, ФЗ от 20.07.95 рассматривает реабилитацию инвалидов как совокупность трех составных частей: медицинской, профессиональной и социальной реабилитации. Под медицинской реабилитацией понимают восстановительную терапию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование. Очевидно, на основе этих представлений о медицинской реабилитации и надо проводить различие между ней и лечением, которое имеет целью предотвращение непосредственной опасности для жизни и здоровья, вызванной болезнью или увечьем в результате несчастного случая. Реабилитация же составляет следующий за лечением этап, имеющий восстановительный характер.
Профессиональная реабилитация включает в себя профессиональную ориентацию, профессиональное образование, профессиональную и производственную адаптацию, трудоустройство. В построении отечественной системы профессиональной реабилитации инвалидов можно успешно использовать зарубежный опыт.
Целью реабилитации лиц с ограниченными возможностями должна быть не только ликвидация болезненных проявлений, но и выработка у них качеств, помогающих более оптимально приспособиться к окружающей среде. В этой связи особое значение при проведении реабилитационных мероприятий приобретает экспертиза трудоспособности и рационального трудоустройства.
Основной формой обеспечения жизнедеятельности инвалидов трудоспособного возраста является обеспечение их занятости. Гарантией трудовой занятости лиц с ограниченными возможностями выступает повышение их конкурентоспособности на рынке труда. С этой целью федеральные органы государственной власти, органы государственной власти субъектов РФ проводят следующие мероприятия:
Осуществление льготной финансово-кредитной политики в отношении специализированных предприятий, применяющих труд инвалидов, предприятий, учреждений, организаций, общественных объединений инвалидов;
Установление в организациях независимо от организационно-правовых форм собственности квоты для приема на работе инвалидов и максимального количества специальных рабочих мест по профессиям, наиболее подходящим для трудоустройства инвалидов;
Резервирование рабочих мест по профессиям, наиболее подходящим для трудоустройства лиц с ограниченными возможностями;
Стимулирование создания предприятиями, учреждениями, организациями дополнительных рабочих мест (в том числе специальных) для трудоустройства инвалидов.
Порядок решения этих задач регламентирован Указом Президента РФ №395 от 25.03.93 г. «О мерах по профессиональной реабилитации и обеспечению занятости инвалидов». Обеспечение занятости инвалидов - сложная межведомственная проблема, но ведущая роль в ее решении принадлежит службе занятости, на которую возложены:
анализ рынка труда инвалидов;
разработка предложений по проведению государственной политики в области профессиональной подготовки лиц с ограниченными возможностями и обеспечения их занятости;
организация работы по профессиональному консультированию, профессиональной ориентации, подготовке и переподготовке безработных инвалидов;
сохранение и создание рабочих мест и трудоустройство лиц с ограниченными возможностями;
подготовка предложений о размере части финансовых средств Государственного фонда занятости населения РФ, которые должны использоваться исключительно на профессиональную реабилитацию и обеспечение занятости инвалидов.
Одно из самых важных мероприятий, направленных на обеспечение занятости инвалидов - это квотирование рабочих мест. Квота для приема на работу лиц с ограниченными возможностями устанавливается всем организациям (независимо от организационно-правовых форм и форм собственности), численность работников которых составляет более 30 человек. Организация рабочих мест для лиц с ограниченными возможностями должна быть адаптирована к дефекту больного. Поэтому работодатель должен не просто выделять в счет квоты имеющиеся на производстве рабочие места, но создавать специализированные рабочие места, т.е. такие, которые требуют дополнительных мер по организации труда, включая адаптацию основного и вспомогательного оборудования, технического и организационного оснащения, дополнительного оснащения и обеспечения техническими приспособлениями с учетом индивидуальных возможностей инвалида. Инвалиды, как и все лица наемного труда, имеют право на охрану труда, т.е. систему обеспечения безопасности жизни и здоровья в процессе трудовой деятельности, включающую правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия.
Работодатель обязан принимать на работу лиц с ограниченными возможностями с соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида, создавая для них в необходимых случаях льготные условия труда (ст. 157 КЗоТ РФ). Льготные условия труда могут быть организованы путем установления индивидуального режима труда и отдыха, снижения норм выработки, гибкого рабочего дня, неполного рабочего времени, работы на дому.
Обеспечение занятости инвалидов - сложное государственное мероприятие. Условиями, гарантирующими эффект решения этой социальной проблемы, являются: совершенная нормативная база, регулирующая общественные отношения в вопросах трудового устройства лиц с ограниченными возможностями; экономические рычаги действия квотирования предприятий; наличие научно обоснованных методик организации специализированных предприятий, цехов, рабочих мест, оценки эффективности трудоустройства инвалидов.
В последние годы принципы решения проблем инвалидности и инвалидов значительно изменились. Во главу угла поставлена многопрофильная реабилитация людей с ограниченными возможностями, их активная интеграция в общественную жизнь. Важным звеном реабилитации является трудоустройство лиц с ограниченными возможностями, поскольку он может по средствам своего труда обрести независимость и стать полноценным членом общества.
Заключение
Анализ истории развития проблемы инвалидности свидетельствует о том, что пройдя путь от идей физического уничтожения, изоляции «неполноценных» членов общества до концепций привлечения их к труду, человечество подошло к пониманию необходимости реинтеграции лиц с физическими дефектами, потофизиологическими синдромами, психосоциальными нарушениями. В связи с этим возникает необходимость отвергнуть классический подход к проблеме инвалидности как к проблеме «неполноценных людей» и представить ее как проблему, затрагивающую общество в совокупности.
Иными словами, инвалидность - это проблема не одного человека, и даже не части общества, а всего общества в целом. Сущность ее заключается в правовых, экономических, производственных, коммуникативных, психологических особенностях взаимодействия инвалидов с окружающим миром. В нашей стране, как и во всем мире, в последнее десятилетие наблюдается значительное увеличение численности лиц с ограниченными возможностями. Тенденция ее к росту инвалидов требует коренного изменения социальной политики в отношении этой, наиболее социально незащищенной категории общества.
Инвалиды в РФ обладают всей полнотой социально-экономических и личных прав и свобод, закрепленных Конституцией РФ и другими законодательными актами. Однако изменение социального статуса лица с ограниченными возможностями, связанное с прекращением или ограничением трудовой и общественной деятельности; трансформацией ценностных ориентиров, образа жизни и общения; испытанием затруднений в социально-бытовой и психологической адаптации к новым условиям, порождает серьезные социальные проблемы.
Для защиты прав и интересов инвалидов в России существует общее и специальное законодательство. Общее законодательство направлено на предоставление им равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации. Так, в отличие от законодательства некоторых стран, права инвалидов как политические, так и гражданские, не оговариваются отдельно, а предоставляются им наряду со всеми гражданами России, подчеркивая тем самым их равноправие. Специальное законодательство направлено на решение вопросов, связанных со специфическими потребностями инвалидов, с принятием специальных мер в отношении к ним в таких сферах, как образование, занятость, реабилитация, здравоохранение, физкультура и спорт, культура.
С наступлением инвалидности возникают реальные трудности как субъективного, так и объективного характера, связанные с адаптацией к новым жизненным условиям. Инвалиду во многом затруднен доступ к образованию, трудоустройству, культурным и спортивным мероприятиям, общественный транспорт практически не приспособлен для инвалидов - все это еще в большей степени способствует возникновению у них ощущения оторванности от мира. Инвалид как бы обособлен от общества, остается один на один со своими собственными проблемами. Замкнутое пространство, ограниченность общения приводят к возникновению у инвалидов нервных расстройств, что вносит дополнительные трудности в их обслуживание.
Помочь инвалиду преодолеть это состояние, приспособиться к новой среде жизнеобитания и призвана социальная работа, и в первую очередь, в области реабилитации. Развитию социальной работы с инвалидами в целях их интеграции должно способствовать создание сети реабилитационных центров для лиц с ограниченными возможностями, где осуществлялись бы профориентаций, профобучение, консультирование по психологическим, правовым и организационным проблемам; предлагалась бы конкретная помощь по обеспечению в трудоустройстве. Основной задачей социальной работы с инвалидами является объединение усилий как государственных органов, так и общественных и частных инициатив, групп самопомощи для наиболее полного удовлетворения потребностей данной категории населения и самореализации лиц с ограниченными возможностями. Основными социально-экономическими и социально-демографическими показателями, характеризующими положение инвалидов в обществе, являются: участие в трудовой и общественной деятельности, размеры заработной платы и пенсий, уровень потребления товаров длительного пользования, жилищно-бытовые условия, семейный статус, образование. Таким образом, можно констатировать, что задачи нашей курсовой работы решены, цель достигнута.
Список использованной литературы
1. Антипьева Н.В. Социальная защита инвалидов. - М.: 2008. - 280 с.
Гарань А.Г. Реабилитация инвалидов. - М.: 2009. - 350 с.
Гончарова Л.А. Социальная помощь инвалидам. - М.: 2008. - 245 с.
Гусева Н.К. Основы социальной защиты больных и инвалидов в РФ. - М.: 2009. - 508 с.
Дементьева Н.Ф., Модестов А.А. Дома-интернаты: от призрения к реабилитации. - М.: 2013 - 195 с.
Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей. - М.: 2005. - 160 с.
Кавокин С.А. Реабилитация и занятость инвалидов. - М.: 2004. - 250 с.
Костина Е.В. Концепция социальной защиты инвалидов в РФ. - М.: 2009. - 170 с.
Осадчих А.Н. Законодательная основа социальной политики в отношении инвалидов // Журнал социальная работа - М., №1, 2009 г. с. 47-51.
Савинов А.Н., Зарембо Т.Ф. Организация работы органов социальной защиты. - М.: 2011. - 280 с.
Седакова А., Коротков А. Социальная политика и проблемы инвалидности. - М.: 2008. - 245 с.
Холостова Е.И. Теория и методика социальной работы. - М.: 1998. -190 с.
Холостова Е.И. Теория и история социальной работы. - М.: 2008. -304 с.
Холостова Е.И. Технология социальной работы. - М.: 2007. - 360 с.
Фирсов Н.В. Технология социальной работы. - М.: 2008. - 350 с.
Репетиторство
Нужна помощь по изучению какой-либы темы?
Наши специалисты проконсультируют или окажут репетиторские услуги по интересующей вас тематике.
Отправь заявку
с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.
