Санаторно курортное лечение неврозов. Лечение нервной системы в специализированных санаториях

Заболевания нервной системы

Заболевания нервной системы по их распространению и частоте занимают четвертое место в общей структуре заболеваемости.

Среди многообразия органических и функциональных заболеваний нервной системы существует большая группа, при которой показан тот или другой метод санаторно-курортного лечения. В настоящее время имеются показания и противопоказания для такого рода лечения взрослым, детям, подросткам. Основными факторами, применяемыми для лечения больных с заболеваниями нервной системы, следует считать разнообразные минеральныx вод - сероводородные, углекислые, радоновые, лечебные грязи, климатолечение, талассотерапию, психотерапию. Принцип лечения - комплексность процедур, очередность принятия их, основанная на достижениях курортологии (клинической и экспериментальной).

Курортное лечение играет профилактическую роль при начальных формах заболевания с целью предупреждения дальнейшего развития его и перехода функциональной фазы в органическую (например, при начальном атеросклерозе сосудов головного мозга), а также в предупреждении обострения болезни (при радикулитах). Важна его роль в восстановительной терапии последствий органических заболеваний периферической и центральной нервной системы при нарушении двигательных функций больного.

Показаны для санитарно-курортного лечения следующие заболевания нервной системы:

Болезни и последствия травм периферической нервной системы: радикулиты, полирадикулоневриты, плекситы (заболевания нервных сплетений), невриты, заболевания корешков слитного мозга, солнечного сплетения ревматические, на почве интоксикаций, а также вторичные, зависящие от заболеваний позвоночника и др. болезней, последствия ранений и травм периферических отделов нервной системы.

Болезни и последствия травм центральной нервной системы:

• менингоэнцефалиты, арахноидиты, энцефалиты, (курорты с сероводородными водами и местные невралгические санатории);

  последствия интоксикаций свинцом, ртутью, окисью углерода;

  менингомиелорадикулиты и последствия эпидемического полиомиелита, последствия ранений и других травм спинного мозга, его оболочек и конского хвоста при возможности самостоятельного передвижения больного при отсутствии значительно выраженных расстройств функций тазовых органов.

  Функциональные и другие болезни нервной системы.

Невротические состояния и неврозы с синдромами гиперстении и раздражительной слабости, с вегетативными расстройствами, возникающими в ряде заболеваний внутренних органов, показаны для лечения на климатических курортах.

Противопоказания для направления на курорт страдающих заболеваниями нервной системы:

Опухоли нервной системы.

Параличи, значительные расстройства функции тазовых органов, тяжелые формы паркинсонизма, сирингомиелии, рассеянного склероза

Выраженные нарушения психической сферы

Последствия тяжелых травм черепа со значительными выпадениями двигательных функций и эпилептиформными припадками, психическими нарушениями

Эпилепсия

Радикулиты, полирадикулиты, плекситы, невриты – показано санаторно-курортное лечение по окончании острого периода, а также в более поздних стадиях при наличии продолжающегося восстановления функции. а) Грязевые и с крепкими хлоридно-натриевыми водами: Анапа, Балдоне, Бердянск, Гопри, Евпатория,Зеленоград, Кашин, Кемери. б) С сероводородными водами: Баку, Балдоне, Горячий Ключ, Ейск, Кемери, Немиров, Пятигорск, Сергиевские минеральные воды, Чимион. в) С радоновыми водами: Белокуриха, Молоковка, Пятигорск, Цхалтубо. г) С термальными кремнистыми водами: Горчинск, Джалал-Абад, Талая, д) Курорты: Боровое, Гай, Кисегач, Сухуми, Ташкентские минеральные воды, Юматово. Болезни центральной нервной системы на почве инфекций и после интоксикаций – курорты, перечисленные выше, (а так же курорты: Джермук, Друскининкай, Одесса, Славянск). Не показано лечение в санаториях: Арчман, Красноусольск, Менджи. Последствия травм головного мозга, не сопровождающиеся резкими нарушениями в двигательной сфере (параличи) – местные неврологические санатории вне курортов. Последствия ранений и других травм спинного мозга, его оболочек (при возможности самостоятельного передвижения больного и отсутствии значительно выраженных расстройств функций тазовых органов и наличии признаков продолжающегося восстановления функции) – показано лечение в местных неврологических санаториях, курортах грязевых, с крепкими хлориднонатриевыми и сероводородными водами, особенно – курорт Джермук. Более тяжелые больные должны направляться лишь в специализированные отделения на курортах: Саки, Сергиевские минеральные воды, Славянск, на срок не менее 2 месяцев. Последствия нарушения мозгового кровообращения (через 4-6 месяцев после инсульта при возможности самообслуживания больного и при отсутствии выраженных нарушений психики, но не ранее чем через 2-3 месяца после динамического нарушения мозгового кровообращения) показано лечение в местных неврологических отделениях. Невротические состояния с синдромами гиперстении ираздражительной слабости, с вегетативными расстройствами, соматогенно обусловленные, развившиеся в связи с инфекцией, интоксикацией, травмой – местные неврологические санатории; климатические курорты: Бакуриани, Бахмаро, Боровое, Выборгский приморский курортный район, Гагра, Геленджик, Зеленый Мыс, Крымское побережье, Новый Афон, Одесса, Отрадное, Сестрорецкий курорт, Сигулда, Судак, Сухуми, Шови, Юматово. Неврозы: а) неврастения – с гипостеническим синдромом, с резкой астенией и вегетативно-сосудистыми нарушениями – показаны местные психоневрологические санатории вне курортов; б) истерия – местные психоневрологические отделения вне курортов и санаторные отделения при психоневрологических больницах. Болезнь Рейно – курорты грязевые и с сероводородными водами.

При заболеваниях головного мозга, остеохондрозе, радикулите, невритах, нарушениях кожной чувствительности, болезни Паркинсона привычное медикаментозное лечение совершенно необходимо. Причем это лечение должно быть регулярным, курсовым, хотя бы два раза в год. Но кроме классической медикаментозной терапии очень полезным будет реабилитация в санаториях с неврологическим профилем. Но как его выбрать?

Польза санаторного лечения

Санаторное лечение проводится по тем же принципам, что и стационарное:

Лечебное питание;
- медикаментозная терапия;
- лечебно-охранительный режим;
- наблюдение врача со своевременной коррекцией терапии.

Но в санаториях предоставлены гораздо более широкие возможности для реабилитации пациента, для его социализации и возвращения к труду и нормальной полноценной жизни. Это связано с тем, что в санаториях мероприятия направлены на рекреацию организма, восстановление его нарушенных функций, для этого там работают тренеры лечебной физкультуры, массажисты, психологи, логопеды и неврологи.

Как выбрать санаторий неврологического профиля

При выборе санатория неврологического профиля нужно обратить внимание на методы диагностики и лечения, которые применяются в санатории. Чем современнее диагностика и разнообразнее лечебные направления, тем лучше. Для диагностики неврологических заболеваний санаторий должен иметь магнитно-резонансный или компьютерный томограф, электроэнцефалограф и аппарат для проверки проводимости нервных волокон.

Географическое положение санатория не является главным критерием для выбора, но пациенту должно быть максимально комфортно и в плане местности, и в плане климата.

В санатории, ориентированном на пациентов с неврологическими проблемами, обязательно должны быть следующие услуги и процедуры:

Массаж (аппаратный и ручной);
- электрофорез;
- электростимуляция;
- лечебная физкультура;
- изометрическая релаксация;
- мануальная терапия;
- бассейн;
- лечебные ванны;
- барокамера;
- иглорефлексотерапия;
- магнитотерапия.

При выборе санатория для пациентов, перенесших нарушения мозгового кровообращения, нужно обратить внимание, есть ли в штате специалистов логопеды и психологи. Логопед поможет восстановить нарушенную речь, а психолог проведет работы для облегчения адаптации пациента и его социализации в коллективе.


В самых хороших санаториях есть такие специалисты, как иглорефлексотерапевт и мануальный терапевт. Эти виды лечения очень хорошо помогают восстановиться после поражения нервной системы.

Именно на это стоит обратить внимание при выборе санатория неврологического профиля.

Все заболевания нервной системы можно разделить на сосудистые, инфекционные, хронически прогрессирующие, наследственные и травматические патологии.

Для лечения нервной системы в санатории используются самые разнообразные методики - климато-, ландшафтотерапия, гидро- и бальнеолечение, аэро- и гелиотерапия, методы аппаратного физиолечения, психокоррекция, массаж, ЛФК, плавание и грязелечение.

Климатический фактор играет важную роль в восстановлении утраченных функций нервной системы. Для больных, перенесших различные нарушения мозгового кровообращения и имеющих другую органическую патологию ЦНС, показаны санатории, расположенные в зонах с мягким климатом без значительных перепадов давления и температур. При этом поездки лучше планировать на теплый период, когда климатические условия наиболее стабильны. Санатории, расположенные в приморской и лесостепной зонах, подойдут для лечения неврозов и неврастений.

По данным последних исследований важен еще и ландшафт для таких больных, санатории специально проектируются в виде тихой сельской местности, они больше напоминают дом отдыха, чем лечебное учреждение.

Эффективно применяется бальнеолечение в виде различных ванн - радоновых, йодобромных, сероводородных, жемчужных, углекислых. Радоновые ванные обладают выраженным релаксирующим эффектом, они снижают активность симпатической нервной системы, активизируют обменные процессы. Углекислые ванны способствуют активизации мыслительных процессов, стимулируют деятельность коры головного мозга, потенцируют обменные и энергетические процессы, обладают седативным эффектом, уменьшают раздражительность и нервозность, восстанавливают сон. Сероводородные ванны оказывают выраженный седативный и противотревожный эффект.

Эффективны также морские купания и лечебное плавание в бассейне. Они усиливают обменные процессы, активизируют иммунный ответ. Различные средства гидротерапии в виде контрастных душей, циркулярного, восходящего и душа Шарко способствуют повышению адаптационных возможностей, закаливанию, более быстрому переключению между различными видами активной деятельности.

Противопоказания

• Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии.
• Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты.
• Бронхиальная астма с частыми и (или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма.
• Спонтанный пневмоторакс.
• Состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений.
• Кровохарканье.
• Плевральный выпот.
• Заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса.

Перечень общих противопоказаний, исключающих направление больных в санатории

• Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения.
• Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
• Все венерические заболевания в острой или заразной форме.
• Хронические и затяжные психические расстройства(заболевания) с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.
• Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
• Все заболевания с наличием синдрома зависимости от алкоголя, наркотических и психоактивных веществ, а также при наличии абстинентных состояний и сочетаний абстинентных состояний и психотических расстройств.
• Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения;
• Кахексии любого происхождения.
• Злокачественные новообразования; больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, рентгенологического, химиотерапевтического, комплексного) могут направляться только в местные санатории при удовлетворительном общем состоянии.
• Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе хирургического вмешательства; все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном уходе (Кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных).
• Эхинококк любой локализации.
• Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.
• Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты — начиная с 26‑й недели.
• Все формы туберкулеза в активной стадии — для курортов и санаториев нетуберкулезного профиля.

Примечание:

• Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований и находящиеся в состоянии стойкой ремиссии могут направляться в местные санатории для общеукрепляющего лечения.
• Энурез не является противопоказанием к направлению в санаторий.
• После дифтерии и скарлатины дети могут направляться в санатории не ранее 4—5 мес. после выписки из стационара при отсутствии осложнений.

Процент неврологических болезней, как взрослых, так и детей, достаточно велик и продолжает неуклонно расти. Это связано не только с плохими экологическими факторами, но и с возрастающими требованиями социума к человеку, ускорением темпа жизни, хроническим стрессом и удалением от естественной среды обитания.

От психологического настроя и эмоций, как доказали ученые, зависит состояние регулирующего работу всего организма нервно-эндокринного комплекса. Его разбалансировка может повлиять на работу и состояние практически всех органов и систем, и, тем более, вызвать появление нервного заболевания. Неврологические санатории (детские и взрослые) в такой ситуации становятся все более востребованы.





Размеренный ритм жизни в санатории на территории, удаленной от шумных городов и оптимально подходящей для восстановления нервной системы по климатическим и природным факторам, в сочетании с индивидуально подобранной терапией помогут надолго забыть о существовании недуга и ребенку и взрослому. Показания для лечения нервной системы в санатории, а также климатическая зона и время года для поездки, подбираются врачами индивидуально для каждого пациента, чтобы обеспечить сочетание максимально походящих для исцеления факторов с учетом вида заболевания и характера его течения.

Практически все болезни нервной системы взрослых и детей рекомендуется периодически подлечивать в санатории: заболевания периферической и центральной нервной системы, рефлекторные и корешковые синдромы, заболевания вегетативной нервной системы, последствия воспалительных заболеваний, кровоизлияний и опухолей, состояния после травм и операций на периферической и центральной нервной системе.

Что лечат в санаториях неврологического профиля







Показания для лечения в санатории подбираются врачом неврологом или реабилитологом с учетом вида заболевания, тяжести состояния и характера течения болезни, а также возраста и сопутствующей патологии. Неврологические санатории с лечением принимают больных со следующими заболеваниями:

• Болезни периферической нервной системы (плекситы, невриты, невралгии, нейропатии)
• Корешковые и рефлекторные синдромы, рассеянный склероз, заболевания вегетативной нервной системы (полинейропатии, соляриты, симпатоганглиониты)
• Состояния после удаления грыжи диска, дискогенные радикулиты, травмы спинного мозга, спинномозговых нервов, нервных сплетений и корешков
• Последствия воспалительных заболеваний ЦНС (менингит, арахноидит, энцефалит), последствия острого полиомиелита, последствия черепно-мозговой травмы
• Состояния после удаления опухолей, транзиторные ишемические атаки, мигрень, последствия перенесённого инсульта
• Невротические расстройства, синдром Рейно, дегенеративные заболевания
• Болезни мышц и нервно-мышечного синапса, экстрапирамидные расстройства
• Детский церебральный паралич, различные его формы.

Есть и ряд противопоказаний. В санатории нервной системы не принимают в случае:

• Болезни нервной системы в остром периоде, при наличии грубой двигательной дисфункции (плегия и выраженные парэзы ног), нарушений функции тазовых органов и трофических нарушений, деменция
• Боковой амиотрофический склероз при наличии выраженных клинических проявлений
• Последствия травм спинного мозга и заболеваний при наличии полного перерыва спинного мозга, кахексии, острой или хронической задержкой мочи, почечными осложнениями, лекарственной зависимостью
• Эпилепсия и другие заболевания, при которых происходят приступы потери сознания

Методы санаторно-курортного лечения

Любой санатории неврологии располагается в той или иной климатической зоне, подходящей для лечения определенного заболевания. Кроме климата, в санаторно-курортном лечении используется ландшафтотерапия, бальнеотерапия, гидротерапия, морские купания, воздушные ванны, массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, психотерапия.







Климатотерапия и ландшафтотерапия

Климат имеет огромное значение для лечения заболеваний нервной системы. Необходимо учитывать, что людям с нарушением мозгового кровообращения и метеозависимостью необходимо выбирать санатории с мягким климатом, без резких погодных колебаний и отправляться на лечение в теплое время года, а не в межсезонье или зимой.

Для лечения многих заболеваний нервной системы, и, прежде всего неврозов, самым благотворным климатом считается климат Кавказских минеральных вод, а также лесной и приморский климат материковых водоемов.

Ландшафт имеет не менее важное значение в лечении неврологических болезней. Неврологические санатории могут напоминать тихую сельскую местность, представлять собой современный курортный комплекс, напоминающий по инфраструктуре город. По современным представлениям ландшафт может оказывать разностороннее воздействие на нервную систему человека.







Положительное действие лечебных ванн нельзя переоценить. Радоновые ванны влияют на центральную нервную систему успокаивающе, снижают тонус симпатической нервной системы, и повышают тонус парасимпатической. Углекислые ванны повышают тонус коры головного мозга и улучшают мозговой кровоток. Это усиливает обмен веществ и выработку энергетических веществ в головном мозге.

В результате улучшаются умственные способности, память, умственная и физическая работоспособность, исчезают или уменьшаются головокружение, головная боль, раздражительность и нарушения сна. Солевые ванны и морские купания, влияют на реактивность нервной системы, воздействуют на обмен веществ и укрепляют иммунитет. Азотные и сульфидные (сероводородные) ванны обладают выраженным успокаивающим действием и полезны при всех заболеваниях нервной системы, сопровождающихся преобладанием возбуждения над торможением, способствуют нормализации сна, уменьшают тревогу и улучшают настроение.

Они особенно полезны при неврастении, демиелинизирующих заболеваниях (рассеянный склероз), последствиях травм. Существуют также йодобромные ванны, которые, благодаря растворенным в них йоду и брому, оказывают общеуспокаивающее действие и нормализуют корково-подкорковые взаимодействия.

Гидротерапия

Контрастный душ, душ Шарко, циркулярный душ, шотландский душ, влажные укутывания являются своего рода тренажером для тренировки процесса переключения с одного типа деятельности на другой. Благодаря подобным переключениям возбуждения и торможения, улучшается самочувствие и настроение, нормализуется сон и повышается работоспособность.

Физиотерапия

Санаторно-курортное лечение детей

В детский неврологический санаторий можно поехать самостоятельно или с родителями в зависимости от возраста пациента и желания родителей. Нервные болезни занимают второе место по количеству среди поступающих на санаторно-курортное лечение детей. Наиболее часто лечебные учреждения посещают дети с детским церебральным параличом и другие инвалиды детства, нарушениями вегетативной нервной системы, синдромом гиперактивности, нарушением мышления и внимания, состояниями после тяжелых травм и операций на головном и спинном мозге.

Крупнейшие центры для санаторно-курортного лечения детей расположены в Крыму (Анапа) и на Кавказе (Пятигорск). Квалифицированные педиатры, детские неврологи, знающие курортологию, и другие специалисты детского неврологического санатория подберут индивидуальное лечение для каждого ребенка в отдельности и проследят за его эффективностью. Для поездки в санаторий необходимо оформить санаторно-курортную карту по месту проживания в детской поликлинике.

Чтобы выяснить состояние здоровья пациента по основному и сопутствующим заболеваниям, оформить санаторно-курортную карту для поездки на лечение или реабилитацию, в том числе, в детский неврологический санаторий, необходимую для качественного подбора методов лечения в санатории, нужно пройти ряд обязательных исследований. А именно: рентгенография грудной клетки и позвоночного столба, ЭКГ, клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, определение состояния сосудов глазного дна и при необходимости дополнительные исследования.

В санаторий необходимо взять с собой медицинский полис ОМС, санаторно-курортную карту, а также лекарства, которые принимает пациент при ухудшении состояния. Нужно тщательно подойти к выбору времени года для отдыха, учитывая метеолабильность и чувствительность к перемене погоды.