Кардиомагнил что делает. В его составе находятся

После перенесенного инсульта назначили принимать кардиомагнил постоянно. Первое время так и делал, а потом стало дорого для меня. Решил поискать замену, но препаратов с ацетилсалициловой кислотой и магнием оказалось немного. А у остальных больше побочное действие на желудок соответственно. А для меня это важно, так как страдаю еще и гастритом. И вот недавно узнал, что появился полный аналог кардиомагнила - Фазостбил. Отечественный препарат, выпускается компанией Озон, стоит намного дешевле, а по составу абсолютно идентичен. Принимаю уже второй месяц, разницы по сравнению с дорогим кардиомагнилом вообще не ощутил.

Кардиомагнил в свей основе имеет гидроксид магния и ацетилсалициловую кислоту. Применяется при сердечных заболеваниях. Гидроксид магния предназначен для нейтрализации аспирина при его действии на слизистую желудка. При этом оставляя лечебные свойства аспирина. Но если у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом то лучше кардиомагнил не применять. Поэтому и есть отрицательные отзывы. А так препарат считается очень эффективным. И в основном помогает людям при их болезни.

Моя мама принимает этот препарат постоянно и вполне довольна результатами, хотя многие уверенны, что кардиомагнил обычная пустышка, и не стоит таких денег, ведь можно обойтись в много раз дешевым аспирином.

Все может быть, маркетологи удачно раскрутили этот препарат и люди часто покупают его в аптеках, так что и не знаешь кому верить.

Достоинства: Удобная форма выпуска

Недостатки: Надо подобрать часы приема

Принимать можно не всем

Эти таблетки моему мужу назначила врач-кардиолог в медицинском центре. Муж всегда с большой осторожностью принимает все лекарственные средства. В основном дозировку, назначенную для приема врачом занижает.

Но получилось так, что о Кардиомагниле муж уже знает давно. Этот препарат принимала раньше его мама. У мужа начались те же проблемы со здоровьем, что у нее - периодически повышается давление. Также анализ крови на коагулограмму показал, что у мужа тоже очень густая кровь.

Муж решил, что те средства, которые принимала его мама, в том числе и Кардиомагнил, для него также будут эффективны, но, конечно, еще и рекомендации врача здесь для мужа были неопровержимы. Поэтому он сразу стал принимать таблетки в дозировке, определенной врачом

В первые недели две приема Кардиомагнила муж не ощущал никаких побочных действий. Так совпало, что в период приема препарата муж решил перейти на бессолевую диету, что на его самочувствии отразилось положительно - давление стало повышаться

редко. У него не стабильная гипертония, а в начальной стадии, но скачки давления выше нормы на 20-35мм.рт.ст. были раньше частыми.

Муж был доволен, но не долго. Вдруг у него стало падать по утрам нижнее давление, из-за чего появилась тошнота, головная боль. Муж снова обратился к врачу, рассказал, что теперь кушает пищу, приготовленную без добавления соли. Врач подтвердила, что это правильно. Посоветовала сменить часы приема Кардиомагнила, что для мужа было неожиданно и непонятно, но результат потом действительно подтвердился.

Состояние нормализовалось после того, как муж стал принимать эти таблетки во второй половине дня вместо утреннего приема, как раньше.

В последнее время много слышу о том, что люди, особенно пожилые начинают принимать все чаще Кардиомагнил без назначения врача, считая это средство безопасным и полезным. Это не верно, любое лекарство может нанести вред здоровью, все индивидуально. Мне, например, Кардиомагнил принимать нельзя, так как низкая свертываемость крови. Другие причины также могут быть запретом для его приема, прежде чем купить, хотя бы инструкцию надо прочитать.

Принимаю кардиомагнил 2,5 года, в больнице назначили аспирин. Я прочитала, что магний снимает агрессивное действие на слизистую желудка и начала пить кардиомагнил. Пью утром во время или после еды 75 млг. Гемоглобин выше нормы(147-157), врач сказал, что у меня железодефицитная анемия, если высокий гемоглобин. Язву лечила 6 лет назад, за время приема кардиомагнила она не обострялась, а вот эрозивный гастрит обострялся дважды. В таких случаях препараты с аспирином противопоказаны, но у нас ничего другого не назначают, надо проводить тесты, чтобы их подобрать и контролировть кровь при их приеме. В нашей больнице нет для этого контроля препаратов.

Кардиомагнил, говорят тромбоз победит.

Как это всегда случается с возрастом меня начало мучать давление. Сперва спасался простыми средствами. А потом пришлось лечится и проводить профилактику своего здоровья. Врач назначил мне ряд лекарственных средств в том числе и Кардиомагнил. Назначил пить каждый день. Вместе с другими лекарствами. Сказал для профилактики сердечно-сосудистой. Хорошо от него или плохо сказать конкретно не могу. Но с назначенными лекарствами стало лучше и не так беспокоит давление и головные боли.

Приходит время, когда каждый начинает задумываться о своем здоровье, проводит профилактику серьезных заболеваний. Кардиомагнил — это один из популярных средств, помогающих поддерживать работу сердца и одновременно препятствующий тромбообразованию.

Какими же особенностями он обладает? Давайте поговорим сегодня про цену, аналоги лекарства Кардиомагнил, его инструкцию по применению, отзывы кардиологов и показания к употреблению.

Особенности препарата

Медикамент относится к категории ненаркотических противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Состав Кардиомагнила

Одна таблетка имеет в составе:

ацетилсалициловую кислоту (74 мг) и гидроксид магния (15,2 мг), либо же
150 мг аспирина, а магния — 30,39 мг.

Лекарственные формы

Кардиомагнил имеет таблетированную форму, выпускается в флаконах из стекла по 30 и 100 таблеток. Цена на препарат находится в диапазоне от 100 до 300 рублей.

Фармакологическое действие и фармакодинамика

Препарат обладает антиагрегационным воздействием.
Ацетилсалициловая кислота понижает тромбоксан A и простагландин, а так же ингибирует циклооксигеназ.
В большой дозировке имеет противовоспалительное и жаропонижающее действие, а в малых количествах обладает антиагрегантным воздействием.

Даже после отмены средства Кардиомагнил в тромбоцитах продолжает влиять на продукцию тромбоксана. Лишь при возникновении новых тромбоцитов происходит снижение его выработки.

Гидроксид магния призван защитить оболочку желудка от воздействия основного компонента Кардиомагнила. Он абсорбируется в малых количествах в кишечнике. В его стенках он модифицируется в салицилат, который является активным метаболитом.

Фармакокинетика

После употребления в ЖКТ ацетилсалициловая кислота абсорбируется на 70%, но величина биодоступности вариабельна и в каждом случае это определяется индивидуально. Гидролизация в кишечнике, плазме крови и печени до салициловой кислоты происходит очень быстро (до 15 минут). Величина биодоступности ацетилсалициловой кислоты, когда она изменяется под действием ферментов до салицилата, достигая 100%.

При высоких дозировках скорость всасывания несколько снижается. Магний, содержащийся в препарате, никоим образом не влияет на биодоступность.

Показания

В основном Кардиомагнил предназначен для терапии хронической и острой форм, в том числе при появлении осложнений в виде нестабильной и .
Назначают препарат так же в качестве профилактики при (как первичных, так и вторичных).
Показан для приема при наличии риска сердечно-сосудистых патологий. То есть при таких заболеваниях, как:
- гиперхолестеринемия,
- диабет сахарный,
- осложненная наследственность,
- ожирение.

Не назначают препарат для детей, а так же в период 3 триместра беременности.

Инструкция по применению

Принимается Кардиомагнил перорально, используя достаточно жидкости. При сложностях в глотании допустимо таблетки измельчать. На всасываемость не влияет, будет ли приниматься средство до или после пищи. Если появились какие-либо нежелательные последствия приема со стороны кишечного тракта, то лучше употреблять препарат после пищи.

При хроническом течении ишемии Кардиомагнил следует принимать за сутки около 2 таблеток.
Если доктор выбрал поддерживающую методику терапии, то дозировка снижается до 1 штуки.
Начальная доза при стенокардии и инфаркте миокарда на порядок выше и может составить до 6 таблеток. Лечение в данном случае следует начинать как можно раньше.
В качестве профилактики повторного тромбообразования используют около 2 таблеток за день, но при низкой вероятности осложнений и положительном решении доктора, дозировка снижается.
Для пациентов с высокой вероятностью сердечных патологий и первичного тромбообразования обычно достаточно 75 мг в сутки.

По поводу продолжительности и назначения индивидуальных дозировок всегда нужно консультироваться с врачом.

Противопоказания

Нельзя применять Кардиомагнил пациентам, обладающим индивидуальной непереносимостью, в том числе и компонентов препарата, салицилатов и противовоспалительных нестероидных средств.
Полностью он запрещен при наличии в анамнезе отека Квинке и бронхоспазма, которые возникали при использовании ненаркотических анальгетиков. В период рецидива язвы и при недостаточности почечной и печеночной функции они противопоказаны.
Не назначается средство при недостаточности сердечной деятельности и наличии склонности к кровотечениям, в том числе при заболеваниях крови.

Строго запрещено применение препарата в 3 триместре беременности, однако в первых двух триместрах или при лактации он может использоваться, если польза его выше возможных рисков. Доктор обязательно подбирает самую минимальную эффективную дозировку из возможных.

Побочные действия

Побочное влияние Кардиомагнил может оказывать на разные сферы и системы организма:

Гепатобилиарная : гепатит острого течения, обратимый и средней степени тяжести, превышение уровня щелочной фосфатазы.
Эндокринная : гипогликемия.
При наличии бронхиальной астмы возможен спазм бронхов.
Аллергические реакции , в том числе ринит, синдром Лайелла, ангиоэдема, . Так же возможен шок, отек Квинке, эритема мультиморфная, крапивница.
Нервная система : головная боль, проблемы с режимом сна и отдыха, вертиго. В самых редких случаях возможно в мозг кровоизлияние.
Система крови : эозинофилия, анемия, понижение агрегации тромбоцитов, тромбоцитопения, высокий риск носовых кровотечений, нейтропения, агранулоцитоз. Особенно велик риск подобных осложнений при употреблении больших доз.
Органы чувств : дозозависимая обратимая потеря слуха, звон в ушах.
Пищеварительная система . С этой стороны особенно большой список побочных действий. Наиболее распространены: проблемы со стулом, стоматит, рефлюкс, перфорации, тошнота, язвенный колит, эзофагит, рвота, диспепсические явления, эрозивные явления, синдром раздраженного кишечника.

Передозировка

Появление явлений передозировки возможно при употреблении дозировки более 150 мг/кг. Если передозировка хроническая, то будут отмечаться следующие симптомы:

тошнота,
звон в ушах,
нарушения сознания,
потливость,
ухудшение слуха,
вазодилатация,
головная боль.

Что делать:

Для средней тяжести передозировки достаточно промыть желудок, употребить активированный уголь, а при необходимости проводить симптоматическую терапию.
Острая тяжелая интоксикация начинается с беспокойства, респираторного алкалоза, гипогликемия, гипервентиляции легких и высокой температуры. Алкалоз в дальнейшем может перейти в метаболический ацидоз. Лечение в данном случае гораздо серьезнее, поэтому не удастся избежать экстренной госпитализации.
Дозировка выше 300 мг/кг способна спровоцировать печеночную недостаточность, летальность вызывает доза более 500 мг, подобранных на кг.

Обязательно нужно будет проводить контроль водно-электролитного баланса и форсирование диуреза наряду с другими стандартными методами терапии (промывание, употребление энтеросорбных препаратов).

Особые указания

При необходимости оперативного вмешательства на время следует отменить прием препарата, но не раньше, чем за 3 дня до его начала. Осторожно Кардиомагнил назначают при одновременном употреблении НПВП, поскольку в этом случае гораздо выше риск возникновения побочных эффектов.

Из-за высокого риска кровотечений под бдительным наблюдением принимают его пожилые пациенты. Тщательный контроль требуется при таких заболеваниях, как:

подагра,
нарушенная функция печени и почек,
астма бронхиальная,
повреждение слизистой желудка,
диспепсия,
аллергия.

При совместном приеме антикоагулянтов, метотрексата, гипогликемических средств или ацетазоламида обладает способностью увеличивать их силу.
Он снижает эффективность ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, фуросемида, спиронолактона.
Обоюдное снижение эффективности происходит при одновременном употреблении Кардиомагнила с пробенецидом.

Когда организм человека дает сбой, изменяется текучесть и вязкость крови. Густая плазма может вызвать тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, поэтому врачи людям после 40 лет рекомендуют принимать кроверазжижающие препараты. Лекарственное средство Кардиомагнил – польза, действие и вред которого будет рассматриваться ниже, назначают к применению при различных патологиях сосудов или сердца и для их профилактики. Данные таблетки нельзя пить бесконтрольно или прописывать себе самостоятельно, так как у них имеются определенные противопоказания и побочные эффекты.

Что такое Кардиомагнил

Это ненаркотическое обезболивающее комбинированное лекарственное средство, которое используют для предупреждения развития острой сердечной недостаточности и тромбозов у пациентов, имеющих факторы риска. Противовоспалительные свойства Кардиомагнила связаны с подавлением агрегации тромбоцитарных кровяных клеток, то есть, предупреждают тромбообразование. Препарат отлично себя зарекомендовал в кардиологической практике, поэтому является необходимым для многих пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями.

Состав и форма выпуска

Медикамент производится в Дании фармацевтической компанией Никомед. Кардиомагнил выпускается в форме овалов или сердечек. Таблетки фасуются в банки из темно-коричневого стекла по 30 или 100 штук. Основные активные компоненты препарата Кардиомагнил – ацетилсалициловая кислота (АСК) и магния гидроксид. Вспомогательные вещества: целлюлоза, крахмал, тальк, пропиленгликоль, стеарат магния. В овальных одна таблетка содержит 150 мг дозы ацетилсалициловой кислоты и 30, 39 мг гидроксида магния. В сердечках дозировка 75 мг ацетилсалициловой к-ты и 15, 2 мг магния гидроксида.

Действие Кардиомагнила

Чем полезен Кардиомагнил, четко описано в инструкции. Фармакологическое действие препарата заключается в предупреждении склеивания (агрегации) тромбоцитов, обуславливающееся в выработке тромбоксана. Ацетилсалициловая кислота действует на этот механизм в нескольких направлениях – уменьшает температуру тела, снимает боли, воспаление. Гидроксид магния помогает предотвратить разрушение стенок пищеварительного тракта агрессивным воздействием АСК. Вступая во взаимодействие с соляной кислотой и желудочным соком, он покрывает защитной пленкой слизистую желудка.

Показания к применению

Согласно эффектам АСК и других компонентов Кардиомагнила, препарат назначается не только для лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Лекарство выписывают для предупреждения тромбов после хирургических операций по коронарной ангиопластике или аортокоронарному шунтированию. Основные показания:

острый инфаркт миокарда;
хроническая или острая ишемия;
эмболия;
профилактика ишемического инсульта;
нарушение мозгового кровообращения;
мигрени неясного генеза.

Нестероидный противовоспалительный препарат Кардиомагнил приносит пользу людям, которые входят в группу риска. К ним относятся:

сердечно-сосудистые патологии в семейном анамнезе;
ожирение;
гиперхолестеринемия;
сахарный диабет;
артериальная гипертензия.

Инструкция по применению Кардиомагнила

Согласно аннотации, таблетки нужно глотать, не разжевывая, затем запивать водой. При сложностях в глотании их можно измельчить любым удобным способом. Когда будет приниматься лекарственное средство – до или после принятия пищи, утром или вечером без разницы, поскольку на всасываемость и пользу препарата это не влияет. Если во время приема медикамента Кардиомагнил появляются нежелательные последствия со стороны ЖКТ, то лучше употреблять препарат после еды.

В лечебных целях

У препарата Кардиомагнил – польза, действие и вред зависят от правильной дозировки. Пациентам с сердечно-сосудистой недостаточностью назначают по 1 таблетке 1 раз/сутки. Начальная доза при хронической ишемии может составить от 2 шт./день. При инфаркте миокарда и стенокардии назначают до 6 таблеток/сутки, причем терапию надо начинать сразу после приступа. Курс лечения определяет врач в каждом отдельном случае, чтобы не нанести вреда пациенту.

Для профилактики

Как принимать Кардиомагнил для профилактики инсульта, инфаркта и других патологий, врач расскажет в индивидуальном порядке. По инструкции при нестабильной стенокардии нужно пить по 1 таблетке 0, 75 мг 1 раз/сутки. Для профилактики инфаркта назначают такую же дозу. Терапевтические курсы проводятся длительно. Профилактика тромбозов головного мозга тоже нуждается в долгосрочном применении лекарства Кардиомагнил. Чтобы не случилось повторного тромбообразования, используют по 2 таблетки 150 мг в день.

Для разжижения крови

Прежде чем назначить Кардиомагнил для разжижения густой плазмы, доктор обязан направить пациента на анализ свертываемости крови. При наличии плохих результатов специалист будет рекомендовать принимать препарат на протяжении 10 суток по 75 мг, после чего нужно снова пройти процедуру исследования. Такая методика покажет, насколько эффективно действует медикамент.

Длительность приема

Продолжительность терапии лекарством Кардиомагнил может длиться от нескольких недель до пожизненного срока. Назначается лекарство с учетом противопоказаний и побочных эффектов, поскольку прием препарата запрещен при некоторых состояниях здоровья. Иногда доктора рекомендуют делать перерыв в курсе лечения. Длительность приема устанавливает только лечащий врач.

С какого возраста можно принимать

Препарат Кардиомагнил – польза, фармакокинетика и вред которого медикам известны, не выписывают мужчинам до 40 лет и женщинам, которым не исполнилось 50. Это связано с тем, что пожилые пациенты более подвержены риску заболевания сосудов головного мозга и возникновению сердечных патологий. У более молодых людей малая вероятность наступления сердечных приступов, но есть опасность получить внутреннее кровотечение при длительном приеме Кардиомагнила.

Совместимость с другими препаратами

Одновременное применение Кардиомагнила с тромболитиками, антикоагулянтами, антитромбоцитарными медикаментами ухудшает сворачиваемость крови, поэтому их совместный прием – это высокий риск кровотечений желудочно-кишечных или другой локации. Длительное использование АСК в лечебных или профилактических целях может спровоцировать бронхоспазм, поэтому ее с осторожностью назначают людям с бронхиальной астмой или аллергией. Употреблять алкоголь с препаратом Кардиомагнил опасно, поскольку такая комбинация наносит вред состоянию пищеварительной системы.

Побочные действия Кардиомагнила

При передозировке или после применения без назначения врача, препарат может вызвать побочные реакции. Самое опасное состояние – кровоизлияние в мозг. Другие побочные эффекты Кардиомагнила:

расстройство сна;
шумы в ушах;
вялость, сонливость;
плохая координация движений;
головная боль;
сужение бронхов;
повышение кровоточивости;
колит;
анемия;
изжога, желудочные боли;
отек гортани;
высыпания на коже;
анафилактический шок;
синдром раздраженного кишечника;
стоматит;
эозинофилия;
агранулоцитоз;
гипопротромбинемия.

Противопоказания Кардиомагнила

Не для всех пациентов препарат приносит пользу в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые сочетания Кардиомагнила и отдельные состояния запрещают использовать данный медикамент. С особой осторожностью препарат назначают при почечной недостаточности. Абсолютные противопоказания:

все триместры беременности;
лактация;
непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
язвы или эрозии желудка;
гемофилия;
кровотечения и кровоизлияния в анамнезе;
возраст до 18 лет.

Аналоги Кардиомагнила

Препарат продается в любой аптеке Москвы и Санкт-Петербурга. Если не удалось купить Кардиомагнил по доступной стоимости, то его легко заказать в интернет-магазине. Покупка через сеть будет более выгодна по цене, если приобретать сразу несколько упаковок. Если Кардиомагнил – польза и вред которого была описана выше, не подходит по каким-либо причинам пациенту, кардиолог может назначить аналогичные препараты для лечения:

ТромбоАСС.
Магнекард.
Аспирин.
Панангин.

Видео

Кардиомагнил (Cаrdiomagnyl)

Основные физико-химические характеристики : таблетки, покрытые плёночной оболочкой белого цвета, овальной формы с поперечною одностороннею бороздкою;

Состав. 1 таблетка Кардиомагнила содержит 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 30,39 мг магния гидроксида;

другие составляющие: крахмал кукурузный, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, метилгидроксипропилцеллюлоза 15, тальк,

полиэтиленгликоль.

Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, форте.

Фармакотерапевтическая группа . Антитромботические средства. Код АТС В01АС06

Действие лекарства . Фармакодинамика . Путем реакции ацетилирования ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует фермент циклооксигеназу и селективно снижает синтез тромбоксана А2, который имеет агрегационные свойства. В более высоких дозах ацетилсалициловая кислота имеет анальгезирующий и жаропонижающий эффект.

Гидроксид магния, который входит в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от непосредственного раздраженного влияния ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика. Всасываемость. После приема препарата внутри ацетилсалициловая кислота (АСК) всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Период полувыведения АСК составляет около 15 минут, потому что АСК с участием эстераз быстро гидролизируется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме. Период полувыведения СК составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении доз АСК (более 3,0 грамм) в результате насыщения ферментных систем. Биодоступность АСК составляет около 70% но эта величина значительно колеблется, поскольку АСК проходит пресистемный гидролиз (слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта, печень) в салициловую кислоту под действием эстераз. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

Дозы магния гидроксида, которые используются, не воздействуют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания для использования. Профилактика заболеваний, которые сопровождаются повышенной агрегациею тромбоцитов: тромбозы, эмболии, инфаркт миокарда, нестабильная , мигрень, ишемический инсульт, нарушение мозгового кровообращения, операции

(послеоперационный период) на сосудах (аортокоронарное шунтирования, чрескожная транслюминальна коронарная ангиопластика).

Способ использования и дозы. Таблетки проглатывать целыми, при необходимости запивая водой. За желанием таблетку можно разломать пополам, разжевать или предварительно растереть.

Таблетки Кардиомагнил следует принимать непосредственно после еды.

Дозы для взрослых такие: в первый день - 150 мг в сутки, а далее - по 75 мг в сутки на один прием.

Курс лечения определяет врач индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Побочное действие . Аллергические реакции, головная боль, тошнота, рвота, диарея, редко – эрозии, язвы желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения.

Противопоказания.

Недавнее желудочно-кишечное кровотечение, недавней кровоизлияние в мозг, сниженный содержимое тромбоцитов или склонность к кровотечениям, гемофилия, геморрагический диатез, гипотромбинемия, бронхиальная астма или аллергия, которая вызвана ацетилсалициловой кислотой или салицилатами, эрозивно-язвенные повреждения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), почечная недостаточность, беременность (І и ІІІ триместры), период лактации, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов, детский возраст.

Передозировка.

Небезопасной дозой для взрослых является 150 мг/ кг массы тела.

Симптомами передозировки является шум в ушах, снижение остроты слуха, головокружение, потливость, беспокойство, боль в животе, тошнота, рвота (иногда с прожилками крови), тахипноэ или увеличение времени кровотечения. В редких случаях при передозировке может наблюдаться нарушение работы сердца и очень редко может развиться отек лёгких.

Лечение – симптоматическое.

Особенности использования.

Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты, что может привести к обострению подагры.

При длительном применении необходимый контроль уровня гемоглобина в крови.

С осторожностью препарат следует назначать больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, с заболеваниями печени, почек, с сердечной недостаточностью.

Не выявлено влияния Кардиомагнила на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Беременность и лактация. Не следует в период беременности и грудного кормления назначать данный препарат.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Редко в крупных дозах Кардиомагнил усиливает действие пероральных антикоагулянтов и ингибирует урикозурическое действие пробенецида, пероральных гипоглекимических средств. Кардиомагнил усиливает действие , хлорпропамида, антиагрегантов и фибринолитических средств и подавляет действие спиронолактона некоторых диуретиков, гипотензивных средств. Антациды и холестирамин снижают всасывание препарата.

Условия и сроки хранения. Хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре 15-30 °С. Срок годности – 2 года.

Кардиомагнил - комбинированное антиагрегантное лекарственное средство, применяемое главным образом не в лечебных, а в профилактических целях для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с недостаточностью кровообращения вследствие ухудшения реологических характеристик крови. Это не первое кардиологическое лекарственное средство известного в Европе фармацевтического холдинга «Никомед» (в России хорошо знают тот же конкор), но определенно одно из самых продаваемых. В состав препарата входят два фармакологически активных вещества: ацетилсалициловая кислота и магния гидроксид. Об ацетилсалициловой кислоте к сегодняшнему дню написано очень много: в основе ее механизма действия лежит необратимое подавление активности фермента циклооксигеназы-1, что, в свою очередь, тормозит синтез тромбоксана А2 (медиатора, активирующего агрегацию тромбоцитов). Между тем, фармакологи приписывают ацетилсалициловой кислоте и другие свойства, направленные на подавление агрегации тромбоцитов, что делает ее универсальным средством при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. В дополнение к этому, ацетилсалициловая кислота обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Магния гидроксид введен в состав кардиомагнила с целью защиты слизистой оболочки пищеварительного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты. При этом используемые дозы магния гидроксида не снижают ее биодоступность.

Несмотря на безрецептурный порядок отпуска кардиомагнила его прием следует в обязательном порядке согласовывать с врачом, т.к. в противном случае можно спровоцировать развитие ряда нежелательных побочных эффектов, связанных с фармакологическим действием препарата. Можно сказать, что эти негативные реакции являются продолжением достоинств ацетилсалициловой кислоты: так, во время приема препарата могут возникать кровотечения различной степени интенсивности, а если пациент в это же самое время принимает антикоагулянты или тромболитики, то риск развития кровотечений становится еще выше. Не следует сочетать прием кардиомагнила с алкоголем: препарат сам по себе может негативно влиять на слизистую желудочно-кишечного тракта, а горячительные напитки могут существенно повысить ее риск повреждения.

Таблетки кардиомагнила следует принимать целиком, но если пациент испытывает проблемы с глотанием, допускается разжевать или разломать таблетку. При профилактике тромбозов и острой коронарной недостаточности при наличии таких отягощающих факторов, как гипертония, избыточный вес, сахарный диабет, курение, пожилой возраст, рекомендуется принимать 150 мг кардиомагнила в первый день, а затем по 75 мг ежедневно. Для профилактики инфарктов используются такие же дозировки кардиомагнила.

Фармакология

НПВС, антиагрегант. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А 2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.

Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

Метаболизм и выведение

T 1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T 1/2 салициловой кислоты - около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.

Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, в форме стилизованного "сердца".

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 9.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 12.5 мг, магния стеарат - 150 мкг, крахмал картофельный - 2.0 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) - 460 мкг, пропиленгликоль - 90 мкг, тальк - 280 мкг.

30 шт. - флаконы коричневого стекла (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы коричневого стекла (1) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/сут.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

При нестабильной стенокардии назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.

Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

Взаимодействие

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных препаратов:

Метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками);

Гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками);

Тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина);

Дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции);

Гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);

Вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (> 1/100, <1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).

Аллергические реакции: часто - крапивница, отек Квинке; иногда - анафилактические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - изжога; часто - тошнота, рвота; иногда - болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко - перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко - стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.

Со стороны дыхательной системы: часто - бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: очень часто - повышенная кровоточивость; редко - анемия; очень редко - гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.

Со стороны ЦНС: иногда - головокружение, сонливость; часто - головная боль, бессонница; редко - шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.

Показания

первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
нестабильная стенокардия.

Противопоказания

кровоизлияние в головной мозг;
склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);
желудочно-кишечное кровотечение;
почечная недостаточность тяжелой степени (КК<10 мл/мин);
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);
I и III триместры беременности;
период лактации (грудного вскармливания);
детский и подростковый возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС.

С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в I и III триместрах беременности противопоказано.

Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Применение при нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности следует применять с осторожностью.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин); при почечной недостаточности следует применять с осторожностью.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты.

Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.

При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения препаратами ацетилсалициловой кислоты пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельность, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.