Заболевания сердечно сосудистой системы виды. Все о заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Дата публикации статьи: 02.03.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: какие бывают болезни сердца (врожденные и приобретенные). Их причины, симптомы и методы лечения (медикаментозные и хирургические).

Сердечно-сосудистые заболевания – одна из основных причин смерти. Российская статистика говорит о том, что около 55 % всех умерших граждан пострадали именно от болезней этой группы.

Поэтому знать признаки кардиологических патологий важно для каждого, чтобы вовремя выявить заболевание и немедленно начать лечение.

Не менее важно и проходить профилактический осмотр у кардиолога не реже раза в 2 года, а с 60 лет – каждый год.

Болезни сердца список имеют обширный, он представлен в содержании. Их намного легче вылечить, если диагностировать на начальной стадии. Некоторые из них лечатся полностью, другие – нет, но в любом случае, если начать терапию на ранней стадии, можно избежать дальнейшего развития патологии, осложнений и уменьшить риск смерти.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Это патология, при которой наблюдается недостаточное кровоснабжение миокарда. Причина – атеросклероз или тромбоз коронарных артерий.

Классификация ИБС

Об остром коронарном синдроме стоит поговорить отдельно. Его признак – длительный (более 15 минут) приступ боли в груди. Этот термин не обозначает отдельную болезнь, а используется тогда, когда по симптомам и ЭКГ невозможно отличить инфаркт миокарда от . Пациенту ставят предварительный диагноз «острый коронарный синдром» и незамедлительно начинают тромболитическую терапию, которая нужна при любой острой форме ИБС. Окончательный диагноз ставят после анализа крови на маркеры инфаркта: сердечный тропонин T и сердечный тропонин 1. Если их уровень повышен, у пациента был некроз миокарда.

Симптомы ИБС

Признак стенокардии – приступы жгучей, сдавливающей боли за грудиной. Иногда боль отдает в левую сторону, в различные части тела: лопатку, плечо, руку, шею, челюсть. Реже болевые ощущения локализуются в эпигастрии, поэтому пациенты могут думать, что у них проблемы с желудком, а не с сердцем.

При стабильной стенокардии приступы провоцируются физической активностью. В зависимости от функционального класса стенокардии (далее – ФК), боль может быть вызвана нагрузкой различной интенсивности.

1 ФК	Пациент хорошо переносит ежедневные нагрузки, такие как продолжительная ходьба, легкий бег, поднятие по ступенькам и т. д. Приступы боли возникают только во время высокоинтенсивной физической активности: быстрого бега, неоднократного поднятия тяжестей, занятий спортом и т. п.
2 ФК	Приступ может появиться после ходьбы далее чем на 0,5 км (7–8 минут без остановки) или подъема по ступенькам выше чем на 2 этаж.
3 ФК	Физическая активность человека значительно ограничена: спровоцировать приступ может ходьба пешком на 100–500 м или поднятие на 2 этаж.
4 ФК	Приступы провоцирует даже малейшая физическая активность: ходьба менее чем на 100 м (например, передвижение по дому).

Нестабильная стенокардия отличается от стабильной тем, что приступы становятся более частыми, начинают появляться в состоянии покоя, могут длиться дольше – 10–30 минут.

Кардиосклероз проявляется болями в груди, одышкой, утомляемостью, отеками, нарушениями ритма.

Согласно статистике, около 30 % больных умирают от этой болезни сердца в течение суток, так и не обратившись к врачу. Поэтому внимательно изучите все признаки ИМ, чтобы вовремя вызвать скорую.

Симптомы ИМ

Форма	Признаки
Ангинозная – самая типичная	Давящая, жгучая боль в груди, иногда отдающая в левое плечо, руку, лопатку, левую часть лица. Боль длится от 15 минут (иногда даже сутки). Не снимается Нитроглицерином. Анальгетики только на время ее ослабляют. Другие симптомы: одышка, аритмии.
Астматическая	Развивается приступ сердечной астмы, вызванный острой недостаточностью левого желудочка. Основные признаки: ощущение удушья, нехватки воздуха, паника. Дополнительные: синюшность слизистых оболочек и кожи, ускоренное сердцебиение.
Аритмическая	Высокая ЧСС, пониженное давление, головокружение, возможен обморок.
Абдоминальная	Боль вверху живота, которая отдает в лопатки, тошнота, рвота. Часто даже врачи сначала путают с заболеваниями ЖКТ.
Цереброваскулярная	Головокружение или обморок, рвота, онемение руки или ноги. По клинической картине такой ИМ похож на ишемический инсульт.
Малосимптомная	Интенсивность и продолжительность болей такая же, как и при обычном . Может быть легкая одышка. Отличительный признак боли – не помогает таблетка Нитроглицерина.

Лечение ИБС

Стабильная стенокардия	Снятие приступа – Нитроглицерин. Долгосрочная терапия: Аспирин, бета-адреноблокаторы, статины, ингибиторы АПФ.
Нестабильная стенокардия	Неотложная помощь: вызвать скорую при появлении приступа большей интенсивности, чем обычно, а также дать больному таблетку Аспирина и по таблетке Нитроглицерина каждые 5 минут 3 раза. В больнице пациенту будут давать антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем) и Аспирин. Последний нужно будет принимать на постоянной основе.
Инфаркт миокарда	Неотложная помощь: немедленный вызов врача, 2 таблетки Аспирина, Нитроглицерин под язык (до 3 таблеток с интервалом в 5 минут). Врачи по приезде сразу же начнут такое лечение: сделают ингаляцию кислорода, введут раствор морфина, если Нитроглицерин не снял боль, введут Гепарин для разжижения крови. Дальнейшее лечение: устранение болей с помощью внутривенного введения Нитроглицерина или наркотических анальгетиков; препятствие дальнейшему некрозу ткани миокарда с помощью тромболитиков, нитратов и бета-адреноблокаторов; постоянный прием Аспирина. Восстанавливают кровообращение в сердце с помощью таких хирургических операций: коронарная ангиопластика, стентирование, .
Кардиосклероз	Пациенту выписывают нитраты, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы, Аспирин, диуретики.

Хроническая сердечная недостаточность

Это состояние сердца, при котором оно неспособно полноценно перекачивать кровь по организму. Причина – болезни сердца и сосудов (врожденные или приобретенные пороки, ИБС, воспаления, атеросклероз, гипертония и т. д.).

В России от ХСН страдает более 5 млн человек.

Стадии ХСН и их симптомы:

1 – начальная. Это легкая недостаточность левого желудочка, не приводящая к нарушениям гемодинамики (кровообращения). Симптомы отсутствуют.
Стадия 2А. Нарушение кровообращения в одном из кругов (чаще – малом), увеличение левого желудочка. Признаки: одышка и сердцебиение при небольшой физической нагрузке, синюшность слизистых оболочек, сухой кашель, отеки ног.
Стадия 2Б. Нарушена гемодинамика в обоих кругах. Камеры сердца подвергаются гипертрофии или дилатации. Признаки: одышка в покое, ноющие боли в грудной клетке, синий оттенок слизистых и кожи, аритмии, кашель, сердечная астма, отеки конечностей, живота, увеличение печени.
3 стадия. Сильные нарушения кровообращения. Необратимые изменения в сердце, легких, сосудах, почках. Усиливаются все признаки, характерные для стадии 2Б, присоединяются симптомы поражения внутренних органов. Лечение уже неэффективно.

Лечение

В первую очередь необходима терапия основного заболевания.

Также проводится симптоматическое медикаментозное лечение. Пациенту назначают:

Ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы или антагонисты альдостерона – для снижения АД и профилактики дальнейшего прогрессирования заболевания сердца.
Диуретики – для устранения отеков.
Сердечные гликозиды – для лечения аритмий и улучшения работоспособности миокарда.

Пороки клапанов

Есть две типичные разновидности патологий клапанов: стеноз и недостаточность. При стенозе просвет клапана сужен, что затрудняет перекачивание крови. А при недостаточности клапан, наоборот, не закрывается до конца, что приводит к оттоку крови в обратном направлении.

Чаще такие пороки сердечных клапанов – приобретенные. Появляются на фоне хронических заболеваний (например, ИБС), перенесенных воспалений или неправильного образа жизни.

Больше всего подвержены заболеваниям аортальный и митральный клапаны.

Симптомы и лечение самых распространенных болезней клапанов:

Название	Симптомы	Лечение
Аортальный стеноз	На начальной стадии протекает без признаков, поэтому очень важно регулярно проходить профилактическое обследование сердца. На тяжелой стадии появляются приступы стенокардии, обмороки при физических нагрузках, бледность кожи, пониженное систолическое АД.	Медикаментозное лечение симптомов ( , возникшей из-за пороков клапанов). Протезирование клапанов.
Недостаточность аортального клапана	Усиленное сердцебиение, одышка, сердечная астма (приступы удушья), обмороки, пониженное диастолическое АД.
Митральный стеноз	Одышка, увеличение печени, отеки живота и конечностей, иногда – охриплость голоса, редко (в 10 % случаев) – боли в сердце.
Недостаточность митрального клапана	Одышка, сухой кашель, сердечная астма, отеки ног, болевые ощущения в правом подреберье, ноющая боль в сердце.

Пролапс митрального клапана

Еще одна распространенная патология – . Встречается у 2,4 % населения. Это врожденный порок, при котором створки клапана «западают» в левое предсердие. В 30 % случаев протекает бессимптомно. У остальных 70 % пациентов врачи отмечают одышку, боли в области сердца, сопровождающиеся тошнотой и ощущением «кома» в горле, аритмии, утомляемость, головокружение, частое повышение температуры до 37,2–37,4.

Лечение может не требоваться, если болезнь протекает без признаков. Если порок сопровождается аритмиями или болями в сердце, назначают симптоматическую терапию. При сильном изменении клапана возможна хирургическая его коррекция. Так как с возрастом заболевание прогрессирует, пациентам нужно обследоваться у кардиолога 1–2 раза в год.

Аномалия Эбштейна

Аномалия Эбштейна – это смещение створок трехстворчатого клапана в правый желудочек. Симптомы: одышка, приступообразная тахикардия, обмороки, набухание вен на шее, увеличение правого предсердия и верхней части правого желудочка.

Лечение при бессимптомном течении не проводят. Если признаки выражены, делают хирургическую коррекцию или трансплантацию клапана.

Врожденные пороки сердца

К врожденным аномалиям строения сердца относятся:

Дефект межпредсердной перегородки – наличие сообщения между правым и левым предсердиями.
Дефект межжелудочковой перегородки – патологическое сообщение между правым и левым желудочками.
Комплекс Эйзенменгера – дефект межжелудочковой перегородки, расположенный высоко, аорта смещена вправо и соединяется одновременно с обоими желудочками (декстропозиция аорты).
Открытый артериальный проток – сообщение между аортой и легочной артерией, присутствующее в норме на эмбриональной стадии развития, не зарослось.
Тетрада Фалло – сочетание четырех пороков: дефекта межжелудочковой перегородки, декстропозиции аорты, стеноза легочной артерии и гипертрофии правого желудочка.

Врожденные сердечные пороки – признаки и лечение:

Название	Симптомы	Лечение
Дефект межпредсердной перегородки	При небольшом дефекте признаки начинают проявляться в среднем возрасте: после 40 лет. Это одышка, слабость, утомляемость. Со временем развивается хроническая сердечная недостаточность со всеми характерными симптомами. Чем больше размеры дефекта, тем раньше начинают проявляться признаки.	Хирургическое закрытие дефекта. Проводится не всегда. Показания: неэффективность медикаментозного лечения ХСН, отставание в физическом развитии у детей и подростков, повышение АД в легочном круге, артериовенозный сброс. Противопоказания: веноартериальный сброс, недостаточность левого желудочка тяжелой степени.
Дефект межжелудочковой перегородки	Если дефект менее 1 см в диаметре (или менее половины диаметра устья аорты), характерна только одышка при физических нагрузках средней интенсивности. Если дефект больше указанных размеров: одышка при небольшой нагрузке или в покое, боли в сердце, кашель.	Хирургическое закрытие дефекта.
Комплекс Эйзенменгера	Клиническая картина: синюшность кожи, одышка, кровохаркание, признаки ХСН.	Медикаментозное: бета-адреноблокаторы, антагонисты эндотелина. Возможна операция по закрытию дефекта перегородки, коррекции отхождения аорты и протезированию аортального клапана, но пациенты часто умирают во время нее. Средняя продолжительность жизни больного – 30 лет.
Тетрада Фалло	Синий оттенок слизистых и кожи, отставание в росте и развитии (и физическом, и интеллектуальном), судороги, пониженное АД, симптомы ХСН. Средняя продолжительность жизни – 12–15 лет. 50 % больных умирают в возрасте до 3 лет.	Хирургическое лечение показано всем пациентам без исключения. В раннем детстве проводят операцию по созданию анастомоза между подключичной и легочной артериями, чтобы улучшить кровообращение в легких. В 3–7 лет можно проводить радикальную операцию: одновременную коррекцию всех 4 аномалий.
Открытый артериальный проток	Длительное время протекает без клинических признаков. Со временем появляются одышка и сильное сердцебиение, бледность или синий оттенок кожи, пониженное диастолическое АД.	Хирургическое закрытие порока. Показано всем больным, за исключением тех, у которых отмечается сброс крови справа налево.

Воспалительные болезни

Классификация:

Эндокардит – поражает внутреннюю оболочку сердца, клапаны.
Миокардит – мышечную оболочку.
Перикардит – околосердечную сумку.

Они могут быть вызваны микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибком), аутоиммунными процессами (например, при ревматизме) или токсическими веществами.

Также воспаления сердца могут быть осложнениями других заболеваний:

туберкулеза (эндокардит, перикардит);
сифилиса (эндокардит);
гриппа, ангины (миокардит).

Обратите на это внимание и вовремя обращайтесь к врачам при подозрении на грипп или ангину.

Симптомы и лечение воспалений

Название	Симптомы	Лечение
Эндокардит	Высокая температура (38,5–39,5), повышенное потоотделение, стремительно развивающиеся пороки клапанов (выявляются при ЭхоКГ), шумы в сердце, увеличенная печень и селезенка, повышенная ломкость сосудов (можно заметить кровоизлияния под ногтями и в глазах), утолщение кончиков пальцев.	Антибактериальная терапия в течение 4–6 недель, трансплантация клапанов.
Миокардит	Может протекать в нескольких вариантах: приступы болей в сердце; симптомы сердечной недостаточности; или с экстрасистолией и суправентрикулярными аритмиями. Поставить точный диагноз можно на основе анализа крови на кардиоспецифические ферменты, тропонины, лейкоциты.	Постельный режим, диета (№ 10 с ограничением соли), антибактериальная и противовоспалительная терапия, симптоматическое лечение сердечной недостаточности или аритмий.
Перикардит	Боль в груди, одышка, сильное сердцебиение, слабость, кашель без мокроты, тяжесть в правом подреберье.	Нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, в тяжелых случаях – субтотальная или тотальная перикардэктомия (удаление части или всей околосердечной сумки).

Нарушения ритма

Причины: неврозы, ожирение, не правильное питание, шейный остеохондроз, вредные привычки, интоксикация лекарствами, алкоголем или наркотическими веществами, ИБС, кардиомиопатии, сердечная недостаточность, синдромы преждевременного возбуждения желудочков. Последние – это сердечные болезни, при которых между предсердиями и желудочками есть дополнительные пути проведения импульса. Об этих аномалиях вы прочитаете в отдельной таблице.

Характеристика нарушений ритма:

Название	Описание
Синусовая тахикардия	Учащенное сердцебиение (90–180 в минуту) при сохранении нормального ритма и нормальной схемы распространения импульса по сердцу.
Фибрилляция предсердий (мерцание)	Неконтролируемые, неритмичные и частые (200–700 в минуту) сокращения предсердий.
Трепетание предсердий	Ритмичные сокращения предсердий с частотой около 300 в мин.
Фибрилляция желудочков	Хаотичные, частые (200–300 в мин.) и неполные сокращения желудочков. Отсутствие полного сокращения провоцирует острую недостаточность кровообращения и обморок.
Трепетание желудочков	Ритмичные сокращения желудочков с частотой 120–240 в мин.
Пароксизмальная суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия	Приступы ритмичного учащенного сердцебиения (100–250 в мин.)
Экстрасистолия	Спонтанные сокращения вне ритма.
Нарушения проводимости (синоатриальная блокада, межпредсердная блокада, атриовентрикулярная блокада, блокада ножек пучка Гиса)	Замедление ритма всего сердца или отдельных камер.

Синдромы преждевременного возбуждения желудочков:

WPW-синдром (синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта)	CLC-синдром (Клерка–Леви–Кристеско)
Признаки: пароксизмальная (приступообразная) суправентрикулярная или желудочковая тахикардия (у 67 % больных). Сопровождается чувством усиленного сердцебиения, головокружением, иногда – обмороком.	Симптомы: склонность к приступам суправентрикулярной тахикардии. Во время них пациент ощущает сильное биение сердца, может кружиться голова.
Причина: наличие пучка Кента – аномального проводящего пути между предсердием и желудочком.	Причина: присутствие пучка Джеймса между предсердием и атриовентрикулярным соединением.
Оба заболевания врожденные и довольно редкие.

Лечение нарушений ритма

Заключается в терапии основного заболевания, коррекции диеты и образа жизни. Также назначают антиаритмические препараты. Радикальное лечение при тяжелых аритмиях – установка дефибриллятора-кардиовертера, который будет «задавать» ритм сердцу и препятствовать фибрилляции желудочков или предсердий. При нарушениях проводимости возможна электрокардиостимуляция.

Лечение синдромов преждевременного возбуждения желудочков может быть симптоматическим (устранение приступов медикаментами) или радикальным (радиочастотная абляция аномального проводящего пути).

Кардиомиопатии

Это заболевания миокарда, которые вызывают сердечную недостаточность, не связанные с воспалительными процессами или патологиями коронарных артерий.

Наиболее распространены гипертрофическая и . Гипертрофическая характеризуется разрастанием стенок левого желудочка и межжелудочковой перегородки, дилатационная – увеличением полости левого, а иногда и правого желудочков. Первая диагностируется у 0,2 % населения. Встречается у спортсменов и может стать причиной внезапной сердечной смерти. Но в этом случае необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику между гипертрофической кардиомиопатией и непатологическим увеличением сердца у спортсменов.

Кардиохирург

Высшее образование:

Кардиохирург

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

Сертификационный цикл по программе «Клиническая кардиология»

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Многие кардиологи убеждены: распространение сердечно-сосудистых заболеваний приобретает масштабы эпидемии. Это плата за эволюцию, цивилизацию и прогресс. Лечение сердца – важнейшая составляющая борьбы с проблемой. Но эффективна эта мера будет только при соответствующей профилактике недуга и ранней его диагностике.

Систематика сердечных заболеваний

В зависимости от особенностей появления и течения болезни сердца относят к нескольким основным видам:

врожденные (анатомические повреждения сердца, его клапанов или сосудов закладываются во время внутриутробного развития);
ревматические (порок сердца формируется вследствие воспаления соединительной ткани после фарингита или ангины, спровоцированных одним из типов стрептококков);
функциональные (нарушения работы сердечной мышцы не ведут к органическим изменениям);
атеросклеротические (хроническое изменение коронарных артерий), к которым относят и заболевания, вызванные повышенным артериальным давлением;
сифилитические (поражение сердечной мышцы сифилисом).

Важно! Одна из главных причин заболевания сердечно сосудистой системы – ее хроническая «недозагруженность».

Причины сердечных заболеваний

Причины сердечно сосудистых заболеваний разнообразны, каждый вид имеет специфические факторы риска. Но существует ряд факторов, общих для всех нарушений деятельности сердечной мышцы. На состояние сердца влияют:

Инфекции и вирусы. Иногда микроорганизмы, провоцирующие воспаление, получают доступ к сердцу. Не долеченные вирусные и бактериальные болезни способны привести к необратимым патологиям сердца;
Заболевания позвоночника. Позвоночный столб включает много нервных окончаний, повреждение которых может спровоцировать сосудистые заболевания и повлияют на работу сердца;
Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни ведет к утрате эластичности сосудов и их атрофии;
Несбалансированное питание. Чересчур жирная, соленая, острая пища провоцирует образование холестерина в крови, а дефицит белков ведет к атрофии мышц сердца;
Ожирение. Излишний вес обычно сопровождается нарушением обмена веществ. Чтобы снабдить организм достаточным количеством кислорода, сердце работает на пределе возможностей;
Злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь провоцирует развитие гипертонии и образование тромбов;
Табакокурение. Приводит к спазму сосудов, отложению холестерина на их стенках и к кислородному голоданию;
Психоэмоциональные перегрузки. Стрессы, депрессии, эмоциональные всплески активируют нервную систему. Выбросы адреналина способствуют учащению сердцебиения и ускорению обмена веществ. В результате повышается давление, деформируются сосуды;
Наследственность. Генетические факторы влияют на реакцию конкретного организма на то или иное внешнее воздействие.

Основные симптомы заболеваний сердца

Сердечнососудистые недуги сопровождаются проявлениями, похожими на симптомы других болезней. Консультирование у кардиолога – лучшее, что можно предпринять в такой ситуации. Настораживающие симптомы, возможно, сопутствующие сердечно сосудистым заболеваниям:

кашель. Если он сухой и не отступает, когда больной находится в лежачем положении;
бледная кожа. Появляется при спазмах сосудов, воспалительном процессе в области сердца;
быстрая утомляемость. Если сопровождается плохим сном, потерей концентрации внимания, иногда – тремором конечностей, сигнализирует о неврозе сердца;
высокая температура тела. Сопровождает воспалительные процессы в сердечной мышце, иногда вызывая лихорадку;
повышенное давление. Способно вызвать кровоизлияние в мозг;
редкий или учащенный пульс. Спутник процессов, вызывающих поражения сердечной деятельности;
отеки. Вызывается проблемами почек, спровоцированными сердечной недостаточностью;
частые головокружения. Признаки высокого артериального давления;
затрудненное дыхание. Отмечается при стенокардии и сердечной недостаточности;
тошнота и рвота. Обусловлены соседством нижней части сердца и желудка;
«остеохондрозная» боль. Регистрируется в районе позвоночного столба, в левой руке;
боли в грудине. Боль явная или не очень, ноющая или проявляющаяся в спазмах – первый признак заболевания сердца.

Признаки сердечно-сосудистых заболеваний – предлог для незамедлительного визита к врачу. Только он сможет оценить симптомы заболеваний сердца.

Важно! Отеки при заболеваниях сердца не единственное проявление заболевания. Еще до отечности можно заметить другие признаки сердечной недостаточности.

Особенности распространенных пороков сердца

Боль в грудине характерна для многих заболеваний, и не только сердечных. Травмы, неврологические поражения, заболевания систем дыхания и пищеварения, нарушения в опорно-двигательном аппарате имеют подобный симптом.

Поставить точный диагноз может лишь лечащий врач, но есть и характерные признаки:

ишемическая болезнь сердца. Боль отдается в руки, шею, горло, спину. При формировании предпосылок развития большую роль играет психосоматика;
инфаркт миокарда. Приступ продолжается около получаса, прием лекарственных средств не помогает. Боль разрастается, но иногда ее нет вовсе (при сахарном диабете);
аритмия. Возникает ощущение «выпрыгивающего» сердца. У некоторых больных признаки заболевания проявляются эпизодически или не проявляются вовсе;
поражения сердечных клапанов. Возникает чувство тяжести в грудине при вдыхании прохладного воздуха. Симптомы поражения клапанов не отражают течение порока – их может не быть у больного. И наоборот – достаточно серьезные признаки заболевания могут омрачать жизнь почти здоровому человеку;
сердечная недостаточность. Частые неритмичные движения сердца. Иногда болезнь сопровождают все симптомы, но сердце при этом работает исправно. А бывает наоборот – признаков недуга почти нет, а сердце изношено;
врожденные пороки сердца. Признаков заболевания может не быть, оно обнаруживается неожиданно только во время медобследования.

Важно! Систематика и фармакология медицинских препаратов, используемых для лечения сердца, приведена в «Рациональной фармакотерапии сердечно сосудистых заболеваний». Будучи инструкцией для специалистов, « Рациональная фармакотерапия сердечно сосудистых заболеваний» облегчает специфический подход к выбору медицинского препарата и схемы терапии.

Больное сердце: «мужские» и «женские симптомы

Отмечено, что на картину течения болезни сердца имеет влияние пол пациентов: симптомы и лечение несколько различаются. Мужчины болеют чаще – обычно после 40 лет. Женщины подвергаются риску после 55 лет, когда уровень эстрогенов снижается. Признаки заболеваний сердца у мужчин проявляются, как в учебнике.

У женщин болезнь имеет ряд отличий:

боли проявляются незначительно;
превалируют изжога, тошнота, колики;
боли обычно локализуются в спине, в руках, между лопатками;
часто появляется кашель;
прослеживается четкая взаимосвязь между эмоциональными всплесками и возникновением сердечного приступа.

При этом хирургические операции на сердце у мужчин более результативны, чем у женщин; лекарственные препараты более эффективны в применении.

Если электрокардиограмма будет сделана, как только появятся первые симптомы заболеваний сердечно сосудистой системы, шанс установить верный диагноз значительно возрастет.

Сердечные проблемы и «интересное положение»

При использовании современных препаратов женщины с сердечными заболеваниями могут выносить крепкого малыша. Но существуют определенные нюансы. В ходе беременности больная с сердечной недостаточностью все больше утомляется, даже если не напрягается и правильно питается. Особый врачебный контроль приходится на 28-34 недели беременности, сердце будущей мамы работает на износ.

Поражения, возникшие из-за сужения просветов клапанов сердца, во время беременности увеличиваются. На поврежденный клапан, к тому же, приходится увеличенная нагрузка из-за возросшей частоты сокращений сердца.

Женщине с ревматическими изменениями сердца перед ожидаемой беременностью показана операция на митральном клапане. Ее можно сделать и во время беременности, но манипуляции на открытом сердце увеличат риск выкидыша и преждевременных родов.

Важно! В психосоматике сердце хорошо поддается благоприятному воздействию, когда речь идет о йоге и активных медитациях.

Основные синдромы болезней сердца

При заболеваниях сердечно сосудистой системы признаки заболеваний нередко группируют в синдромы. Это сходные комплексы, связанные единством патогенеза:

Синдром острой коронарной недостаточности. Происходит сбой кровоснабжения сердца, который приводит к ишемии миокарда и накоплению молочной кислоты. Проявляется раздражением нервных окончаний, которое пациенты воспринимают как боли;
Синдром артериальной гипертонии. Повышается артериальное давление (140/90 мм ртутного столба и выше). Первичная гипертония возникает без органических причин, вторичная – при поражениях почек и эндокринной системы;
Синдром аритмии. Возникает после воспалительных изменений в миокарде и нарушений его питания или после поражений системы регуляции сердечной деятельности;
Синдром кардиомегалии. Сердце значительно увеличивается, проявляются сердечная недостаточность и аритмия;
Синдром гипертензии малого круга кровообращения. Увеличивается давление в сосудах легких;
Хроническое легочное сердце. Увеличивается правый желудочек сердца. Возникает после заболевания легких или при неправильном респираторном газообмене;
Синдром недостаточности кровообращения. Недостаточность может быть сердечной и сосудистой.

Важно! На фоне нарушений в вегетативной нервной системе может развиться кардиальная вегетососудистая дистония, которая проявляется расстройствами сердечной деятельности.

Неотложная помощь при сердечном приступе

Заболевания сердца ведут себя непредсказуемо. Первая помощь при заболевании сердца, оказанная вовремя, может спасти больному жизнь. При проявлении симптомов сердечного приступа необходимо:

вызвать врача;
освободив грудную клетку и шею человека, уложить его;
обеспечить прием необходимых препаратов (нитроглицерин, валидол);
при бессознательном состоянии больного – сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;
растереть конечности.

Если один из членов семьи болен, остальные домочадцы должны знать основные правила оказания первой помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. Огромное значение в лечении острых сердечных заболеваний играет и сестринский процесс.

Важно! Сестринский процесс облегчает внешнюю реакцию больного на объявленный диагноз.

Лечение болезней сердца

На основании поставленного диагноза назначается соответствующая терапия. Иногда она сочетается с диетой и специальной программой упражнений, которая проводится в жизнь под контролем врача. При некоторых формах сердечно-сосудистых недугов используют массаж. При заболеваниях сердечно сосудистой системы массаж улучшает кровообращение, поднимает тонус сердца.

Лечить сердечные заболевания придется долго, иногда – до конца жизни. Нужны регулярные врачебные консультации и корректировки лечения. При остром или тяжелом течении заболевания может быть показано оперативное вмешательство – протезирование клапана, имплантация сердечного стимулятора или аортокоронарное шунтирование.

Врач может рекомендовать пациенту консультацию психолога, поскольку психологическая реабилитация при заболеваниях сердечно сосудистой системы порой жизненно необходима. Обязательно будут даны рекомендации по профилактическе и, если потребуется, по лечению сердечно сосудистых заболеваний в санаториях.

«Сердечные» растения

В домашних условиях для лечения и профилактики заболеваний сердечно сосудистой системы применяют фитотерапию:

успокоительные растения (зюзник, вербена);
растения, обладающие антисклеротическим, сосудорасширяющим действием (анис, хмель, боярышник, пастернак, фенхель, барвинок);
растения, предотвращающие сгущение крови и тромбообразование (акация, лапчатка белая, каштан).

Благотворно влияют на больных комнатный лимон, ароматы тополя, сирени эвкалипта, лавра. Фитонциды этих растений улучшают самочувствие, стимулируют работоспособность.

Важно! Многие фармацевтические препараты, направленные на лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, разработаны на базе лекарственных растений.

Психосоматика сердечно-сосудистых заболеваний проста и сложна одновременно. Сердце отожествляет любовь, а кровь – радость. Если в жизни нет ни того, ни другого, сердце ужимается и становится ледяным. Кровь замедляется. Подступают анемия, склероз сосудов, сердечные приступы. Жизненные перипетии больной сматывает в клубок. И клубок этот столь велик, что не дает ему увидеть радость, живущую вокруг.

Сердечно-сосудистая система человека – это система органов, обеспечивающих циркуляцию крови. Благодаря непрерывному кровотоку питательные вещества и кислород поступают во все органы и ткани тела, а отходы жизнедеятельности и углекислый газ выводятся.

К сердечно-сосудистой системе относятся сердце (орган, запускающий движение крови) и кровеносные сосуды (полости различной толщины, по которым кровь циркулирует). Регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы осуществляется двумя путями: нервная регуляция и гуморальные влияния на сердце.

Болезни сердечно-сосудистой системы

клинические формы

внезапная сердечная смерть;
стенокардию;
инфаркт миокарда;
постинфарктный кардиосклероз.

Для данных заболеваний характерно образование в сердечной мышце очага ишемии – участка, плохо снабжаемого кровью. Чаще всего такое нарушение связано с образованием в сосудах атеросклеротической бляшки.

органического поражения

Виды аритмии:

нарушение ритма сердечной деятельности – полная или частичная блокада сердца из-за нарушений проходимости импульса;
дыхательная, или синусовая аритмия – патология, проявляющаяся в учащении сердечного ритма на вдохе и замедлении – на выдохе; расценивается как физиологическое явление детского и подросткового возраста;
мерцательная аритмия – беспорядочный ритм, в основе которого лежит трепетание предсердий (увеличенное число сокращений в минуту);
экстрасистолическая аритмия проявляется в виде чередования учащенного сердцебиения с замиранием сердца.

Хроническое заболевание

питательных веществ

сосудистую формы

различных заболеваний

мозгового кровообращения

гипертонической болезни

нервной регуляции

Болезни сердечно-сосудистой системы, связанные с поражением сердца:

очаговый или диффузный миокардит;
перикардит;
эндокардит;
панкардит.

Чтобы поставить точный диагноз и начать правильное лечение, необходимо полное обследование сердечно-сосудистой системы.

Факторы риска заболеваний сердечно-сосудистой системы

В основе многих заболеваний лежит целый комплекс различных факторов. В частности это касается ИБС, для появления которой множество причин. Причем у различных людей – различные комбинации факторов. Тем не менее, можно все причины сердечно-сосудистых заболеваний объединить в две группы:

1 – факторы, которые невозможно изменить (наследственность, возраст, пол)

2 – факторы, на которые повлиять можно.

Так, риск сердечно-сосудистых осложнений увеличивается с возрастом. Мужчины чаще болеют ИБС, чем женщины. Если у ближайших родственников «болит сердце», то риск появления сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.

Ко второй группе относятся курение и чрезмерное употребление алкоголя, лишний вес, малоподвижный образ жизни.

Укрепление сердечно-сосудистой системы

Для комфортной и легкой работы сердца необходимо соблюдать несколько правил:

правильно питаться;
укреплять позвоночник (работа органов регулируется центральной нервной системой);
заниматься спортом или выполнять упражнения для сердечно-сосудистой системы (любые умеренные физические нагрузки укрепляют и тренируют сердце);
избавиться от вредных привычек (чрезмерное употребление кофе приводит к аритмии, курение – одна из причин коронарной болезни сердца);
не увлекаться солью, крепким чаем, острыми приправами и т.п.;
ограничить потребление животных жиров.

Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы

Заботится о сердце нужно начинать с детского возраста. В этот период начинают закладываться основы образа жизни. Детям необходимо прививать здоровые привычки, которые уберегут их не только от сердечно-сосудистых заболеваний, но и от ряда других болезней.

Основа основ – режим труда и отдыха, правильное питание, физическая активность.

Все патологии сердечно-сосудистой системы нужно лечить после тщательной диагностики под руководством врача, с применением, как терапевтических, так и хирургических методов. Чтобы сориентироваться в многообразии заболеваний сердца и сосудов, а также понять, когда требуется немедленный вызов бригады «скорой помощи», а когда можно обойтись посещением участкового врача, следует знать основные симптомы этих патологий.

Список заболеваний сердца и их симптомы

Сердечнососудистые заболевания классифицируются по следующим категориям:

Аритмия – изменения ритмичного и последовательного сокращения предсердий и желудочков;

Ишемическая болезнь сердца – нарушения кровоснабжения и образование рубцовой ткани;

Миокардит, перикардит, эндокардит – воспалительные заболевания сердечной мышцы;

Порок сердца – врожденные и приобретенные поражения клапанного аппарата желудочков;

Сердечнососудистая недостаточность – группа заболеваний, в основе которых лежит несостоятельность сердечной деятельности в плане обеспечения нормального кровообращения.

Вегето-сосудистая дистония – нарушение тонуса сосудов.

Гипертоническая болезнь – систематическое повышение артериального давления.

Все эти заболевания сердца и сосудов имеют различные причины своего развития, симптомы, методы лечения и прогноз выздоровления.

Аритмия

В норме сердце ритмично и последовательно сокращает свои предсердия и желудочки. Эта деятельность тесно связаны с функционированием проводящей системы, направляющей импульсы к сердечной мышце.

Причины появления аритмии:

Структурные изменения в проводящей системе;

Нарушения электролитного обмена;

Вегетативные изменения в ЦНС;

Эндокринные заболевания;

Побочное действие лекарств;

Осложнения, вызванные ишемической болезнью.

Диагностика аритмии проводится при помощи кардиограммы, лечение этой патологии достаточно сложное, проводится с учетом индивидуальных особенностей организма.

Виды аритмий:

Желудочковая асистолия – проявляется мерцанием и трепетанием желудочков, возникает, как осложнение сердечных заболеваний, вследствие удара электротоком, передозировки гликозидов, адреналина, хиндина (при лечении малярии).

Прогноз – возможна внезапная клиническая смерть вследствие прекращения или резкого падения сердечного выброса. Для купирования прекращения кровообращения нужно немедленно начинать реанимацию при помощи наружного массажа сердца и проведения искусственного дыхания. Необходимо вызвать кардиологическую бригаду «скорой помощи».

Мерцательная аритмия – проявляется мерцанием и трепетанием предсердий (250-300 рак в минуту), хаотичным и неритмичным сокращением желудочков. Возникает, как симптом митрального порока сердца, тиреотоксикоза, атеросклероза, инфаркта миокарда, вследствие передозировки гликозидов, алкогольного отравления.

Больной может не ощущать аритмию, принимая ее за учащенное сердцебиение. Прогноз – возникновение тромбоэмболии.

Пароксизмальная тахикардия – проявляется, как внезапно начавшийся и внезапно заканчивающийся приступ сердцебиения, сердечные сокращения – 160-220 ударов в минуту. Дополнительно ощущается обильная потливость, учащение перистальтики кишечника, небольшая гипертермия, ускоренная перистальтика кишечника.

Если приступ длится несколько дней, к этим симптомам присоединяется стенокардия, слабость, обмороки, нарастание сердечной недостаточности. Помощь при пароксизмальной тахикардии – массаж области сонной артерии, активизация блуждающего нерва нажатием на глаза и область солнечного сплетения, а так же задержка дыхания, сильный поворот головы. Если эти приемы неэффективны, значит, имеет место желудочковая тахикардия или инфаркт миокарда – требуется немедленная медицинская помощь.

Синусовая тахикардия – проявляется частотой синусового ритма более 90 ударов в минуту, возникает при резком понижении артериального давления, значительном повышении температуры, миокардите, анемии, миокардите. Больной испытывает ощущение сердцебиения.

Помощь – задержка дыхания, массаж солнечного сплетения, области сонных артерий, надавливание на глазные яблоки.

Синусовая брадикардия – проявляется урежением сердечных сокращений с ритмичностью синусового ритма менее 60 ударов в минуту. Возникает при инфаркте миокарда, как последствие некоторых инфекционных заболеваний, побочные действия лекарств.

Больной ощущает сердцебиение, у него холодеют конечности, может появиться обморок, возникнуть приступ стенокардии.

Экстрасистолия – проявляется преждевременными сокращениями сердца, которые больной ощущает, как замирание сердца или его усиленный удар. После этого рефлекторно возникает желание сделать глубокий вдох.

Лечения требуют часто возникающие систолы, так как они ведет к мерцанию предсердий и желудочков.

Блокады сердца – проявляются замедлением или полным прекращением проведения электрического импульса по проводящей системе сердца. У больного замедляется сердечный ритм, он падает в обморок, из-за того, что мозг недостаточно снабжается кровью, возникают судороги, диагностируется сердечная недостаточность. Прогноз – при внутрижелудочковой (полной поперечной) блокаде возможна внезапная смерть.

При этом тяжелом сердечном заболевании, в основе которого лежит нарушение кровоснабжение сердечной мышцы, возникает инфаркт миокарда, стенокардия, кардиосклероз.

Инфаркт миокарда – острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, в результате которого возникает очаговый некроз участков миокарда. Вследствие омертвения части сердечной мышцы нарушается сократительная способность сердца. Инфаркт возникает из-за тромбоза артерий, питающих сердце кровью, закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками.

Острый период инфаркта характеризуется очень сильной загрудинной болью, интенсивность которой не купируется нитроглицерином. Дополнительно ощущается боль под ложечкой, приступ удушья, гипертермия, повышение АД, частый пульс. Прогноз – больной может погибнуть от кардиогенного шока или сердечной недостаточности. Экстренная помощь до приезда «скорой помощи» — прием обезболивающих и больших доз нитроглицерина.

Стенокардия («грудная жаба») – проявляется, как внезапная боль за грудиной из-за недостаточного кровоснабжения миокарда. Основная причина стенокардии – атеросклероз коронарных артерий. Боль при стенокардии приступообразная, имеет четкие границы появления и затихания, почти сразу же купируется Нитроглицерином. Фактор, провоцирующий приступ, — стресс или физическое перенапряжение. Сжимающая и давящая боль возникает за грудиной, отдает в шею, в нижнюю челюсть, в левую руку и лопатку, может быть похожа на изжогу.

Дополнительно ощущается повышение АД, появляется испарина, кожа становится бледной. Если диагностируется стенокардия покоя, к этим симптомам присоединяется удушье, ощущение острой нехватки воздуха. Приступ стенокардии, длящийся долее 30 минут – подозрение на инфаркт миокарда. Первая помощь – Нитроглицерин под язык двукратно с разницей в 2-3 минуты, сопровождаемый приемом Корвалола или Валидола для подавления головной боли, затем следует вызвать кардиологическую «скорую помощь».

Кардиосклероз – поражение миокарда и сердечных клапанов рубцовой тканью, образующейся в результате атеросклероза, перенесенного ревматизма, миокардита. Симптомы – аритмия и нарушения проводимости. Прогноз – образование аневризмы, формирование хронической сердечной недостаточности, пороков сердца.

Миокардит, перикардит, эндокардит

Эту группу заболеваний характеризуют воспалительные процессы в тканях миокарда, вызванные патогенными микроорганизмами. Дополняют их негативное влияние аллергические реакции и аутоиммунные процессы образования антител к тканям собственного организма.

Виды воспалительных заболеваний сердца:

Инфекционно-аллергическая форма миокардитов – возникает после инфекционного заболевания или во время него. Симптомы: общее недомогание, нарушения сердечного ритма, боль в области сердца, одышка, суставные боли, незначительное повышение температуры. Спустя несколько дней явления миокардита увеличиваются и нарастают. Формируется сердечная недостаточность: синюшность кожных покровов, отеки ног и живота, сильная одышка, увеличение печени.

Ревматические, аутоиммунные, радиационные миокардиты – различают острые и хронические формы, проявляющиеся следующими симптомами интоксикации: быстрая утомляемость, гипертермия, кожная сыпь, тошнота и рвота. При несвоевременном обращении к врачу появляется деформация пальцев в виде барабанных палочек, а также деформация ногтей в виде выпуклых часовых стекол.

Эндокардиты – воспаления эндокарда (внутренней оболочки сердца), покрывающего клапанный аппарат.

Перикардиты– воспаления оболочки, покрывающей сердце (околосердечной сумки).

Подобные проявления требуют незамедлительного обращения к врачу, соблюдения постельного режима. Кардиолог назначит противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин), глюкокортикостероиды (Преднизолон), мочегонные и антиаритмические препараты. Прогноз развития кардитов – полное излечение при своевременно начатом лечении.

К этим заболеваниям относят поражения клапанного аппарата: стеноз (неспособность полноценно открывать клапаны), недостаточность (неспособность полноценно смыкать клапаны), сочетание стеноза и недостаточности (комбинированный порок сердца). Если порок сердце не является врожденным, он возникает вследствие ревматизма, атеросклероза, сифилиса, септического эндокардита, травмы сердца.

Виды пороков сердца:

Поражение митрального клапана (стеноз и недостаточность) – определяются при прослушивании сердца кардиологом, характеризуются появлением у больных яркого румянца и яркого оттенка губ. Дополнительно диагностируются одышка, сердцебиение, отеки конечностей, увеличение печени.

Поражение аортального клапана (стеноз и недостаточность) – на 1-й и 2-й стадии порока жалобы отсутствуют, на 3-й стадии диагностируется стенокардия, головокружение и нарушение ясности зрения. На 4-й стадии даже самая незначительная нагрузка приводит к нарушениям мозгового и сердечного кровообращения: аритмия, одышка, сердечная астма.

Недостаточность аортального клапана – на 1-й и 2-й стадиях жалобы отсутствуют, на 3-й стадии порока диагностируется стенокардия, пульсация артерий головы, сонной артерии, брюшной аорты, которая видна невооруженным глазом. На 4-й стадии проявляется ярко выраженная сердечная недостаточность, аритмия. На 5-й стадии симптомы болезни еще более усиливаются.

Порок трехстворчатого клапана – можно диагностировать по пульсации шейных вен и печени, ее увеличению, отекам руки и ног. Существует прямая зависимость – чем сильнее пульсация вен, тем боле выражена клапанная недостаточность. Стеноз клапана не дает выраженной пульсации.

Сердечно-сосудистая недостаточность

Под этим общим названием подразумеваются заболевания, приведшие к тому, что сердце не в состоянии отвечать за нормальное перекачивание крови. Сердечнососудистая недостаточность бывает острая и хроническая.

Виды острой сердечной недостаточности:

Сердечная астма – следствие кардиосклероза, гипертонии, инфаркта миокарда, аортального порока сердца. Основа патологии – застой крови в легких так как левый желудочек не может обеспечить нормальный кровоток в малом круге кровообращения.

В сосудах легких кровь накапливается, застаивается, ее жидкая фракция пропотевает в ткань легких. Стенки бронхиол вследствие этого утолщаются, их сосуды сужаются, воздух хуже проникает в легкие. Яркие симптомы сердечной астмы: кашель, называемый «сердечным», свистящее дыхание, одышка, страх смерти, синие губы и кожа. Учащенное сердцебиение и повышенное АД дополняют общую картину.

Первая помощь – придать больному полусидячее положение, под язык положить Нитроглицерин с Корвалолом, обеспечить горячие ножные ванны. До приезда «скорой помощи» для облегчения работы сердца можно на 15-20 минут наложить на бедра резиновые жгуты, постаравшись прижать ими не артерии, а вены. Прогноз – при отсутствии эффекта от реанимационных процедур возникает отек легких.

Отек легких – неоказание вовремя необходимой помощи при сердечной астме приводит к тому, что жидкая фракция крови пропотевает не только в бронхи, но и в альвеолы и накапливается в них. Воздух, который все-таки в небольшом количестве проникает в переполненные жидкостью легкие, взбивает эту жидкость в легочных пузырьках в пену. Симптомы отека легких: мучительное удушье, розовая пена, выступающая изо рта и из носа, клокочущее дыхание, учащенное сердцебиение. У возбужденного больного возникает страх смерти, он покрывается холодным, липким потом. Повышенное артериальное давление резко снижается по мере развития ситуации.

Первая помощь должна оказываться стремительно – больного размещают полулежа, делают ему горячую ножную ванну, на ноги накладывают жгуты, под язык помещают 1-2 таблетки Нитроглицерина. Внутривенно или перорально вводят в организм 2-4 мл Лазикса или Фуросемида. Больному нужен свежий воздух, ему облегчают до максимума тугую одежду, открывают окна. До купирования приступа отека легких транспортировка в стационар такого больного невозможна.

Правожелудочковая недостаточность – возникает во время некорректного переливания крови и ее заменителей, заболеваний легких (астма, пневмония, пневмоторакс), а также вследствие тромбоэмболии легочной артерии. Происходит перегрузка правых отделов сердца, возникает спазм малого круга кровообращения. Образовавшийся вследствие этого застой крови ослабляет функционирование правого желудочка. Симптомы: одышка, падение артериального давления, синюшность губ и кожи лица, сильное набухание вен на шее.

Тромбоэмболия – к вышеперечисленным симптомам присоединяется сильная боль за грудиной, отхаркивание крови после кашля. Возникает вследствие попадания тромба в сосуды легочной артерии. Прогноз – попадание тромба в крупную артерию приводит к летальному исходу.

При этом состоянии нужна срочная тромборассасывающая терапия, введение тромболитиков (Эуфиллин, Лазикс, Строфантин) до приезда «скорой помощи». Больной в это время должен находиться в полусидящем — полулежащем положении.

Коллапс – состояние возникает при резком расширении сосудов и снижении объема циркулирующей крови. Причины коллапса: передозировка нитроглицерина, средств, понижающих артериальное давление, отравления, последствия отдельных инфекций, вегето-сосудистая дистония. Симптомы – внезапная слабость и головокружение, одышка, резкое снижение артериального давления, запустевание вен, жажда и озноб. Кожа больного становится бледной и холодной на ощупь, может произойти потеря сознания.

Помощь до приезда «неотложной помощи» — поднять ноги выше головы, чтобы обеспечить мозг кровью, тело укрыть, дать выпить горячего крепкого кофе для скорейшего подъема АД.

Истинная причина появления гипертонии до конца не выяснена. Ее появление провоцируют психические травмы, ожирение, склонность к соленой пище, наследственная предрасположенность.

Стадии гипертонии:

На первой стадии давление поднимается до значений 160-180 мм рт. ст. на 95-105 мм рт. ст. Подъем давления характерен для смены климата, физической или эмоциональной нагрузки, переменой погоды, включением в рацион острых блюд. Дополнительные симптомы: головные боли, шум в ушах, бессонница, головокружение. На этой стадии не возникает изменений сердца, нарушения функции почек.

На второй стадии показатели давления повышаются до 200 на 115 мм рт. ст. Во время отдыха она не опускается до нормы, оставаясь несколько повышенным. Появляются изменения левого желудочка (гипертрофия), снижение почечного кровотока, изменения в сосудах головного мозга.

На третьей стадии давление повышается до значений 280-300 мм рт. ст. на 120-130 мм рт. ст. В этот период не исключены инсульты, приступы стенокардии, гипертонический криз, инфаркт миокарда, отек легких, поражения сетчатки глаза.

Если на первой стадии гипертонической болезни достаточно пересмотреть образ жизни и рацион питания, чтобы показатели давления вернулись к норме, то вторую и третью стадии нужно лечить фармацевтическими препаратами по назначению врача.

Диагностика болезней сердца

По данным медицинской статистики около 60% случаев преждевременной смерти приходится на долю сердечнососудистых заболеваний. Диагностическое исследование состояния сердечной мышцы и ее функционирования поможет вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение.

Распространенные методы диагностики:

Электрокардиограмма (ЭКГ) – фиксация электрических импульсов, исходящих от тела обследуемого. Проводится при помощи электрокардиографа, фиксирующего импульсы. Оценить результаты ЭКГ в состоянии только специалист. Он сможет выявить аритмию, отсутствие или снижение проводимости, ишемическую болезнь, инфаркт миокарда.

УЗИ сердца – информативное исследование, позволяющее оценить в комплексе сердечнососудистую систему, выявить признаки атеросклероза, увидеть тромбы, оценить кровоток.

Эхокардиограмма – исследование показано больным, перенесшим инфаркт. Поможет обнаружить пороки сердца, аневризму аорты и желудочков, тромбы, онкологические процессы, оценить особенности кровотока, толщину стенок сердечной мышцы и перикарда, оценить деятельность сердечных клапанов.

Магнитно-резонансная томография – помогает определить источник шума в сердце, участок некроза миокарда, сосудистую дисфункцию.

Сцинтография сердечной мышцы – проводится при помощи контрастного вещества, которое после попадания в кровь помогает оценить особенности кровотока.

Кардиомониторинг по Холтеру – наблюдение за суточными изменениями в работе сердца и сосудов при помощи мобильного устройства, крепящегося на пояс обследуемого. Оно регистрирует причину нарушения сердечного ритма, болей в груди.

Пройти подобные исследования можно по собственной инициативе, но интерпретировать их результаты сможет только специалист-кардиолог.

Профилактика заболеваний сердца

Основные факторы, провоцирующие возникновение сердечных патологий:

Повышенный холестерин;

Малоподвижный образ жизни;

Курение и злоупотребление алкоголем;

Повышенный сахар крови;

Переизбыток в рационе тугоплавких животных жиров, соли;

Длительное психоэмоциональное перенапряжение;

Повышенное артериальное давление;

Ожирение.

Чтобы устранить риск возникновения заболеваний сердца и сосудов кардиологи предлагают в повседневной жизни придерживаться простых правил:

Соблюдать принципы здорового питания, уменьшить количество жиров в рационе и увеличить количество клетчатки;

Отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем;

Ограничивать время, проведенное без движения, чаще заниматься физкультурой на свежем воздухе;

Высыпаться, избегать стрессов, относиться с юмором к сложным ситуациям;

Использовать минимум соли;

Пополнят запасы калия и магния в организме приемом комплекса микроэлементов;

Знать оптимальные цифры нормы сахара крови, артериального давления, индекса массы тела и стремиться к таким показателям.

Если появились предпосылки развития патологий сердца и сосудов, их следует незамедлительно лечить, не допуская появления осложнений.

Какой врач лечит заболевания сердца?

При появлении одышки, загрудинной боли, появлении отечности и частом сердцебиении, значительном и частом повышении артериального давления следует проверить состояние сердца и сосудов. Для обследования и возможного лечения следует обращаться к кардиологу. Этот врач лечит заболевания сердечнососудистой системы, и проводит последующую реабилитацию.

В случае необходимости проведения катетеризации или ангиопластики сосудов сердца может потребоваться помощь сосудистого хирурга. Лечение аритмий проходит под руководством электрофизиолога. Он сможет всестороннее исследовать причины нарушения сердечного ритма, внедрить дефибриллятор, провести абляцию аритмии. Операция на открытом сердце проводится врачом узкой специализации – кардиохирургом.

При каких заболеваниях сердца дают инвалидность?

Подход к назначению инвалидности при наличии кардиопатологии в последнее время изменился.

Теперь ее дают при наличии комплекса симптомов:

Значительное стойкое нарушение функционирования органов и систем, происходящее из-за сердечного заболевания и его последствий.

Нарушение возможности трудиться, осуществлять самообслуживание и непрофессиональную деятельность (способность общаться, учиться, передвигаться, ориентироваться в пространстве);

Необходимость в мерах социальной защиты.

Для назначения инвалидности требуется сочетание этих признаков, значительное ограничение трудоспособности. Один раз в 1-2 года проводится переосвидетельствование, так как состояние здоровья больных-сердечников может измениться к лучшему.

В основном на инвалидность могут претендовать больные со следующими заболеваниями:

Состояние после инфаркта миокарда;

3 степень артериальной гипертензии с поражением органов;

Пороки сердца;

Тяжелая сердечная недостаточность.

Может ли ЭКГ не показать заболевания сердца?

Такой распространенный метод, как электрокардиограмма в состоянии показать активность тканей сердца и провести исследование его ритма.

ЭКГ не может информативно определить

Пороки сердца,

Оценить кровоток в его клапанах,

Определить чрезмерную или недостаточную активность сердечной мышцы (признак инфаркта миокарда);

Выявить, имеется ли в перикарде (сердечной сумке) скопление жидкости;

Найти в аорте признаки атеросклероза.

Можно ли при заболевании сердца употреблять алкоголь?

Нет, при сердечных патологиях употребление даже небольших доз алкоголя приводит к следующим последствиям:

Повышение артериального давления;

Снижение эффекта от препаратов, купирующих гипертензию;

Повышение риска инфаркта у больных с сердечной ишемией;

Повышение вероятности сосудистого коллапса;

Ускоренное развитие атеросклероза из-за способности алкоголя противостоять печени в выработке полезных липидов и утрате полезных свойств внутренней поверхности сосудов противостоять прикреплению бляшек;

Развитие жировой («алкогольной») кардиомиопатии, приводящей к дистрофии миокарда, истончению стенок сердечных камер и потере ими эластичности.

Внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обследование, выполнение рекомендаций врача поможет избежать серьезных патологий сердечнососудистой системы и их фатальных осложнений. Чтобы не допускать факторов риска, следует придерживаться правил здорового образа жизни, внимательно относиться к себе и своим близким.

Далеко не каждый задумывается, что его плохое самочувствие может быть связано с каким-нибудь опасным заболеванием. Часто могут встретиться случаи запущенной болезни, являющей следствием того, что человек приспосабливается к своему состоянию и считает его нормальным конкретно для себя. В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания для большинства людей являются только медикаментозным словосочетанием. Многие не знают, что влекут за собой подобные диагнозы. Точно определить характер болезни поможет врач и электрокардиограмма. Если наблюдаются какие-то симптомы , необходимо немедленно сходить на прием к специалисту.

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящий момент являются первыми по массовому поражению и представляющими опасность. Очень важной причиной их возникновения стали предрасположенность на уровне генетики и жизнедеятельность, далекая от правильной.

На сегодняшний день заболеваний центральной системы жизнеобеспечения очень много, течение их происходит по-разному. Причины их появления могут быть самыми разнообразными. К ним относят различного рода воспаления, травмы, интоксикацию и до конца не изученные факторы.

Не зависимо от причин возникновения, у заболеваний симптомы очень похожи. Благодаря нескольким простым правилам болезнь можно распознать по первым признакам. Зная эти правила, можно избежать осложнений или даже исключить саму патологию.

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний разделяются на несколько категорий:

Любой возникший дискомфорт и боль в области грудной клетки являются главными признаками заболеваний, вызванных сбивчивой работой сердечно-сосудистой системы. Недостаток насыщения кислородом самой сердечной мышцы вызывает спазм сосудов, от чего возникает сильная жгучая боль в груди.

При , боль обычно вызывается стрессовыми ситуациями, холодом, нагрузками. При кислородном голодании сердца появляется стенокардия, которую врач в большинстве случаев определяет уже по первым симптомам. Если присутствуют отклонения, то распознать их помогает запись электрокардиограммы на протяжении суток.

Стенокардию принято подразделять на 2 вида : покоя и напряжения. Проявление ее в первом случае возникает по ночам и сопровождается чувством недостаточности воздуха. Стенокардия может протекать стабильно, когда приступы проявляются на протяжении примерно одинаковых периодов и провоцируются даже небольшой нагрузкой. При нестабильном протекании заболевания приступ дает о себе знать впервые или изменяет свой характер, продолжительность его больше, возникает внезапно, прогрессирует в отличие от предыдущих. Так же этот вид заболевания может вызвать , в таком случае пациенту необходима срочная госпитализация.

Стенокардия может предполагать начало развития ишемической болезни сердца, поэтому очень важно при обнаружении первых признаков провести электрокардиограмму. Чтобы поставить максимально точный диагноз, может потребоваться лечь в стационар и пройти обследование на кардиовизоре.

Инфаркт миокарда проявляется резкой болью в груди, которая отзывается в шее и левой руке. Иногда боль бывает такой силы, что человек падает в обморок или получает шок. Давление стремительно снижается, появляется бледность, проступает холодный пот. Не стоит путать с , при которой болевые ощущения отражаются в затылке, спине и реже - в паху.
Развитие перикардита – воспалительного процесса сердечной сумки – дает о себе знать тупой болью в районе сердца, набирающей силу или ослабевающей при повышении температуры тела.
Вялое состояние, , одышка, боль, отдающаяся в плечо, челюсть, руку и шею, дают представление о развивающейся тромбоэмболии легочной артерии. Человек чувствует разные симптомы в зависимости от того, где находится тромб.
Многочисленные стрессовые ситуации и напряженный образ жизни зачастую вызывают . Боли могут быть довольно продолжительными, иногда затягиваются на несколько дней. Запущенный невроз влечет за собой стенокардию.
Потеря концентрации , повышенная утомляемость, дрожь рук и ног тоже указывают на невроз сердца.

Левосторонняя боль под ребрами может указывать не только на заболевания сердечно-сосудистой системы, но и на другие:

межреберная невралгия, заявляющая о себе острой болью между ребер, возможна частичная потеря восприятия нервных окончаний кожи в болевой точке;
опоясывающий лишай, схожий с межреберной невралгией, но отличающийся появлением пузырьков, похожих на герпес, и увеличением температуры тела;
спонтанный пневмоторакс, выражающийся острой болью, которая сопровождается одышкой;
кардиоспазм, при котором появляются не только болевые ощущения, но и отрыжка, нарушается глотательный рефлекс;
шейный и грудной радикулит, появляющийся при наклоне и поворотах.

В зависимости от описываемых болевых ощущений специалист определяет характер заболевания, а благодаря кардиовизору можно выяснить, связаны ли симптомы с некачественной работой сердечно-сосудистой системы.

и сильные удары, часто возникают в самом начале развития заболевания. Биение сердца с четко отмеченным периодом свидетельствует о наличии тахикардии. При блокаде сердца замечаются сбивающиеся с ритма сокращения, сочетающиеся с головокружением или потерей сознания.
При уменьшении количества сердечных сокращений характерны , в большинстве случаев возникающая вследствие атеросклероза - застоя крови на малом круге кровообращения. В частности, она набирает силу в ночное время, когда заболевающий отходит ко сну.
Выраженное ожирение нагружает мышечные ткани , принимающие участие в дыхательном процессе, следствием чего может стать .
При невролитическом состоянии характерна психогенная одышка , не являющаяся признаком сердечной недостаточности. Люди с таким заболеванием вынуждены часто глубоко дышать, для них особенностью являются головокружение и слабость.

Точно указать на природу заболевания помогает компьютерная система скрининг-анализа.

Венозные капилляры могут страдать от повышенного давления , из-за чего возможно появление отеков, которые являются видимым признаком сердечной недостаточности и сбившейся работоспособности почек. Хронический характер заболевания зачастую сопровождается , сбивчивым дыханием, более быстрым пульсом и посторонним шумом в легких.
При малокровии и спазме сосудов из видимых признаков появляется бледность , а в критических случаях – цианоз. Нарушение цвета кожных покровов говорит о ревмокардите.
и головокружение зачастую сообщают о некорректной работе сердца и сосудов. Мозг плохо снабжается кровью, из-за плохого кровоснабжения не выводятся продукты распада, отравляющие организм.
Пульсирующая головная боль в основном является признаком повышенного артериального давления. Чтобы избежать апокалиптического удара и инфаркта миокарда, давление нужно лечить.
Бессонница, беспокойство, тошнота , дискомфорт с левой стороны в лежачем положении означают появление проблем в области сердца. Помимо этого, для заболевания характерны быстрая потеря сил и слабость.

Диагностировать сердечно-сосудистые заболевания нужно как можно раньше, чтобы избежать неприятных последствий, а не ждать появления видимых симптомов. При первом же ощущении дискомфорта нужно сразу обратиться к врачу.

Минимум раз в год рекомендуется посещать кардиолога, ведь заболевание может не давать о себе знать своему носителю, выявить его может электрокардиограмма. На ее основании врач сможет точно поставить диагноз, что в разы увеличит шансы на выздоровление.

Лечение

Зачастую люди, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, запоминают названия и дозировку лекарств, которые принимают, потому что никто из них до конца не выздоравливает, можно добиться лишь максимально хорошего состояния.

Препараты, назначающиеся больному:

Нитраты используются при стенокардии и используются для расширения коронарных сосудов. В качестве побочного действия могут возникать головная боль и .
Антикоагулянты применяются при острых заболеваниях и обладают противосвертывающим действием.
Антиагреганты используются при пороках, они препятствуют . Кишечнорастворимая оболочка оберегает желудок пациента от гастропатии.
Бета-блокаторы не следует применять при некоторых заболеваниях дыхательных органов, но они отлично помогают при стенокардии, инфаркте и других патологиях.
Блокаторы кальциевых каналов частично используются в борьбе с аритмией, частично – с повышенным артериальным давлением.
Диуретики () принимаются для выведения жидкости из организма. Данные препараты могут вызвать электролитные нарушения.
Ингибиторы АПФ нужны для профилактики структурных изменений сердца. Препараты дают обратный результат при стенозе почечных артерий.
Блокаторы рецепторов ангиотензина тоже помогают снизить давление. Иногда принимаются вместо ингибиторов АПФ.
Гиполипидемические препараты способствуют уменьшению в крови холестерина и, как следствие, улучшению прогнозов и долголетию.
Антиаритмические препараты используются при различных нарушениях ритма сердца. Возможно комбинирование препаратов.
Сердечные гликозиды назначаются при недостаточном кровообращении. Они усиливают сокращения сердечной мышцы.

Самую главную роль в лечении сердечно-сосудистых заболеваний играют соблюдение диеты, лечебная физкультура и проведение физиопроцедур. При неэффективности лечения принимаются хирургические методы, после чего необходимо будет пройти кардиореабилитацию. Самочувствие человека заметно улучшается, повышается физическая усточивость.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний может проводиться так же и народными методами. Многие люди убеждены, что старинные рецепты приносят куда больший эффект, чем медицинское вмешательство. Однако стоит понимать, что люди пользовались травами потому, что у них не было доступа к современным медикаментам и технологиям, а многие отвары не только не приносили пользу, но даже вредили. Не стоит забывать, что никакие травы не смогут стать заменой лекарствам и физической нагрузке.

Человек с заболеванием сердечно-сосудистой системы, который не принимает участие в своем выздоровлении, будет убежден, что медицина в его случае бессильна. Без глубоких знаний действия трав на организм конкретного человека, безопаснее не прибегать к народным средствам. Но для тех, кто все-таки решился на этот шаг, ниже приведены конкретные виды сердечно-сосудистых заболеваний с примерами набора трав.

Аритмия : черная редька, календула, прострел раскрытый, хвощ полевой, элеутерококк, валериана.
Атеросклероз : спелые вишни, запивая молоком, баклажаны, арбузы, черная смородина, сок сырой тыквы, зеленый чай, рыба, салаты, лук, чеснок, хрен, укроп, яблоки, груши, сливы, рис, виноградный сок, шиповник, крапива, земляника, черника, ежевика, грецкие орехи, кукурузное масло. При спазме сосудов помогает настойка мордовника.
Боли в сердце : боярышник, мелисса, чеснок.
Высокое давление : мед, сок моркови, сок хрена, сок лимона, смесь свекольного сока с медом.
Низкое давление : корни азалии высокой, корень женьшеня, маралий корень, лимонник китайский.
Ишемическая болезнь сердца : свежий корень хрена, мед.
Стенокардия: сушеница топяная, боярышник, клевер луговой, пустырник, настойка ландыша, мята, корень солодки, валериана, укроп, череда, календула.
Тахикардия: мята перечная, корень валерианы, мелисса, боярышник, пустырник, слабоалкогольное пиво.
Хроническая сердечная недостаточность : мед, молоко, творог, фрукты, шиповник, лимон, чеснок, грецкие орехи, изюм сыр.

Приведенный список сердечно-сосудистых заболеваний далеко неполный. Рецептов за несколько десятилетий появилось больше, чем достаточно, а медицина постоянно открывает новые патологии.