Можно ли вылечить отек легких. Каковы симптомы отека легкого? Отек легких при сердечной недостаточности

Лечение больных с отеком легких должно быть направлено на устранение или значительное уменьшение действия тех основных причин, которые привели к развитию этого осложнения. Поэтому прежде всего необходимы меры, направленные на уменьшение притока крови к легким, что может быть достигнуто применением сосудорасширяющих препаратов, мочегонных средств, использованием жгутов или кровопусканием. При наличии показаний одновременно следует обеспечить условия для улучшения оттока крови из малого круга, что достигается средствами, повышающими сократительную способность сердца и улучшающими обменные процессы в миокарде, а также снижающими периферическое сосудистое сопротивление и, тем самым, облегчающими работу сердца.

Следует также принять меры, направленные на уплотнение альвеолярно-капиллярных мембран, увеличение противодавления фильтрации, повышение поверхностного натяжения пены, обеспечение организма кислородом, снижения действия биологически активных веществ.

Начинать лечение больных с отеком легких, находящихся в сознании, целесообразнее всего с применения мер, направленных на нормализацию эмоционального фона больного, устранения реакции на стрессорную ситуацию, которая, как уже упоминалось, нередко становится пусковым механизмом развития отека легких.

Значение седативной терапии в купировании отека легких очень велико. При применении седативных средств нормализуется содержание катехолами-нов в крови, а следовательно, уменьшается периферический сосудистый спазм, снижается приток крови к легким и облегчается работа сердца, что улучшает отток крови из малого круга и уменьшает фильтрацию тканевой жидкости через альвеолярно-капиллярную мембрану.

При применении этих средств уменьшается одышка, что способствует, в частности, как уменьшению притока крови к легким (действие торакальной помпы), так и нормализации противодавления фильтрации в легких, так как значительное разрежение, развивающееся на высоте вдоха в альвеолах, уменьшается. Кроме того, на фоне действия седативных препаратов снижается интенсивность обменных процессов, что облегчает переносимость недостатка кислорода.

Наиболее старым средством этой группы, значение которого не утрачено до сих пор, является морфин. Медленное внутривенное введение 1 - 1,5 мл 1% раствора морфина в 10-15 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы может способствовать значительному улучшению состояния больного и даже полностью купировать отек легких.

Однако морфин не следует применять у больных с хроническим легочным сердцем, так как при этом может развиться декомпенсация сердечной деятельности, а также у больных, у которых отек легких развился на фо^ не токсикоза беременных, из-за возможного неблагоприятного действия препарата на плод. Кроме того, под воздействием морфина возможно значительное угнетение дыхания, усугубляющее гипоксию. Наркотические анальгетики противопоказаны при нарушении мозгового кровообращения и отеке мозга.

Лучшими средствами, нормализующими эмоциональный фон у больных с отеком легких, можно считать дипразин (пипольфен), дроперидол и седуксен. Внутривенное введение 2 мл 2,5% раствора дипразина, 2-4 мл 0,25% раствора дроперидола или 2 мл 0,5 % раствора седуксена (реланиума) может вызвать тот же седативный эффект, что и применение морфина, но не будет сопровождаться свойственными этому препарату побочными эффектами. Дроперидол и седуксен могут применяться при обоих гемодинамических типах отека легких.

У больных с тенденцией к снижению артериального давления предпочтительно использовать натрия оксибутират. Для этого следует ввести внутривенно 4 -6 г препарата (20 - 30 мл 20% раствора) очень медленно, в течение 6-10 мин. Достоинство натрия оксибутирата заключается в том, что он стабилизирует артериальное давление и способствует его нормализации.

Реже для нормализации эмоционального фона могут быть использованы и препараты барбитуровой кислоты - гексенал или тиопентал натрия (их отрицательное инотропное влияние на сердце и возможность развития артериальной гипотензии ограничивают применение этих средств у большинства больных с отеком легких).

Для уменьшения ОЦК, разгрузки малого круга кровообращения и обезвоживания легочной паренхимы следует использовать диуретики. Лучшим препаратом этой группы является лазикс (фуросемид), который в дозе 20 - 40 мг следует ввести внутривенно.

Терапевтическое действие фуросемида объясняется его диуретической активностью: эффект развивается через несколько минут и продолжается 2 -3 ч с выделением до 2 л мочи. Отчетливое уменьшение объема плазмы и повышение коллоидно-осмотического давления за счет сгущения крови обусловливают переход отечной жидкости в сосудистое русло, ведут к снижению давления в легочной артерии и кровенаполнения легких, уменьшая тем самым эффективное фильтрационное давление. Аналогичным свойством обладает и этакриновая кислота (урегит) - 50-100 мг. При резком нарушении гемодинамики (шок, пароксизмальная тахикардия) применение диуретиков показано только после нормализации артериального давления.

Для дегидратации при отеке легких не рекомендуется применять осмотические диуретики, так как в первой фазе своего действия они увеличивают ОЦК, что создает повышенную нагрузку на малый круг кровообращения и может способствовать прогрессированию отека легких.

Мощным способом купирования отека легких являются сосудорасши* ряющие средства. Механизм их благоприятного влияния заключается в снижении сосудистого тонуса, снижении внутригрудного объема крови в связи с уменьшением притока крови к малому кругу и в облегчении оттока крови от легких благодаря воздействию на периферическое сосудистое сопротивление.

Наиболее широко применяются гангилоблокирующие препараты - ар-фонад (гигроний), а также пентамин или бензогексоний.

Ганглиоблокатор короткой продолжительности действия арфонад (или отечественный препарат гигроний) используют в виде 0,1% раствора. При этом 250 мг препарата растворяют в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Внутривенное введение гигрония начинается со скоростью 80-100 кап/мин, а затем по мере снижения артериального давления темп введения уменьшается. Для поддержания системного давления на желаемом уровне (примерно 80-100 мм рт. ст.) достаточно введения препарата со скоростью 10 - 15 кап/мин.

Ганглиоблокатор средней продолжительности действия пентамин целесообразнее всего вводить внутривенно фракционно шприцем. Для этого 50-100 мг препарата (1-2 мл 5% раствора) разводят в 0,9% растворе хлорида натрия до 20 мл и по 3 - 5 мл этой смеси вводят в вену с интервалом в 5-10 мин до получения желаемого эффекта.

С помощью ганглиолитиков особенно быстро удается купировать отек легких, если систолическое артериальное давление превышает 180-200 мм рт. ст. В течение 10 - 20 мин после введения препарата и достижения артериального давления 110-120 мм рт. ст. снижается одышка, исчезают влажные хрипы в легких, дыхание становится ровным и спокойным.

Больные могут принимать горизонтальное положение, снимается возбуждение, они иногда засыпают. Еще более быстрое и выраженное действие при этом оказывает бензогексоний в дозе 10 - 40 мг.

С помощью препаратов этой группы у больных с исходным нормальным уровнем артериального давления оно может быть безопасно снижено до 80 - 70 мм рт. ст. При этом клиническая картина отека легких может полностью купироваться.

Аналогичного эффекта можно добиться назначением сосудорасширяющих препаратов из группы нитратов. Нитросорбид (20 - 30 мг) или нитроглицерин (1-2 таблетки) дают под язык. При наличии соответствующих лекарственных форм возможно внутривенное введение нитратов. Целесообразность назначения эуфиллина при отеке легких любой этиологии сомнительна. Умеренный спазмолитический, сосудорасширяющий и мочегонный эффект ксантинов не компенсирует неблагоприятное воздействие на обмен в сердечной мышце, выраженную тахикардию, проявляющуюся под их влиянием стимуляцию дыхательного центра. Внутривенное введение 5-10 мл 2,4 % раствора этого препарата показано лишь при сопутствующем бронхиолоспазме и отеке мозга с развитием брадикардии. Помимо перечисленных фармакологических средств, купированию отека легких может способствовать и применение других лечебных мероприятий.

Так, уменьшение притока крови к легким может быть достигнуто наложением венозных жгутов на все конечности. При этом необходимо избегать ошибочного артериального наложения жгута, так как пережатие артерий выключает значительные сосудистые объемы, что может приводить к усиленному притоку крови к легким и прогрессированию отека.

Разрешению отека легких способствует и эксфузия венозной крови, объем которой должен составлять не менее 400 - 600 мл. Тем не менее чаще представляется более целесообразным для снижения притока крови к малому кругу использовать так называемую фармакологическую эксфузию с помощью ганглиоблокирующйх препаратов по описаным выше методикам. Преимущество этого способа разгрузки малого круга кровообращения очевидно и состоит в возможности сохранения собственной крови для больного. При отсутствии медикаментов умеренная разгрузка малого круга может быть достигнута и с помощью горячих сидячих ножных ванн. При этом ноги больного до середины голеней помещают в таз или ведро с горячей водой, и за счет развития местной гиперемии происходит депонирование крови в расширенных сосудах голеней, более интенсивное в положении сидя.

Весьма важным компонентом интенсивной терапии при отеке легких являются меры, направленные на увеличение противодавления фильтрации в альвеолах и затрудняющие тем самым переход в них транссудата крови из капилляров малого круга. Это может быть достигнуто спонтанным дыханием с сопротивлением на выдохе или ИВЛ с режимом положительного давления в конце выдоха (ПДКВ). Дыхание на дозированное сопротивление достигается осуществлением выдоха больного через водяной затвор, создающий препятствие выдоху, составляющее 5 -6 см вод. ст. Вспомогательная или искусственная вентиляция легких в режиме ПДКВ может быть достигнута созданием в конце выдоха (с помощью мешка или меха аппарата для ИВЛ с ручным приводом) давления в 5 - 6 см вод. ст.

В ходе интенсивной терапии следует предпринимать и меры, направленные на повышение содержания кислорода во вдыхаемом больным воздухе (использование ингаляции через маску), а также на уменьшение пенообразования, которое получило в практике неотложной помощи название пеногашения. Последнее может быть осуществлено с помощью этилового спирта или 10% водного (спиртового) раствора антифомсилана.

Пары спирта могут подаваться в дыхательные пути путем пропускания через него кислорода, обогащающего дыхательную смесь. Возможны интратрахельное (чрескожной пункцией трахеи) введение 1 - 3 мл спирта или внутривенное введение 5 мл абсолютного спирта в смеси с 15 мл раствора глюкозы. Следует подчеркнуть, что терапевтический эффект пеногашения этиловым спиртом (исчезновение клокочущего дыхания) начинает сказываться не ранее чем через 10 - 15 мин ингаляции. Раздражающее влияние препарата на дыхательные пути вынуждает больных нередко отказываться от вдыхания кислородалкогольной смеси даже при подаче ее через носоглоточные катетеры. После внутритрахеального вливания спирта количество пены уменьшается сразу, хотя трудности проведения этого мероприятия (прокол трахеи) у возбужденного больного и возможность ожога слизистой оболочки трахеи и бронхов при малом количестве пены требуют проведения этого мероприятия по строгим показаниям. Раствор антифомсилана вводится в дыхательные пути распылением над гортанью либо с помощью распылителя, встроенного в кислородный ингалятор. Экспериментальные и клинические данные свидетельствуют о низкой токсичности и большей эффективности антифомсилана как при гемодинамических, так и при токсических формах отека легких. Для пеногашения достаточно ингаляции 2 - 3 мл 10% спиртового раствора антифомсилана в течение 10-15 мин, что позволяет во многих случаях купировать отек за 20-45 мин от начала ингаляции. Обязательными условиями считаются очищение полости рта, экстренная аспирация пены из верхних дыхательных путей и постепенная (1-2 мин) адаптация больных к вдыханию пеногасителя. Заторможенные больные ингаляцию пе-ногасителя переносят более легко, чем при резком психомоторном возбуждении (обязательная предварительная седатация!). Противопенная терапия совместима с любым методом противоотечной терапии и не имеет абсолютных противопоказаний.

Последовательность проведения лечебных мероприятий при отеке легких может быть представлена следующим образом:

применение седативных средств;
пеногашение - ингаляция кислорода со спиртом, антифомсиланом;
использование сосудорасширяющих препаратов;
назначение диуретиков;
наложение венозных жгутов;
применение сердечных гликозидов, витаминов и глюкокортикоидных гормонов;
эксфузия крови;
после улучшения состояния больного - госпитализация в профильное по основному заболеванию отделение стационара.

Под ред. В. Михайловича

Лёгкие – парный орган, участвующий в газообмене между альвеолами и кровью. Внутренняя структура лёгкого устроена так, чтобы ускорять процессы газообмена. Этому способствуют альвеолы – составные единицы органа, похожие на мешочки с тончайшими стенками. Но такое строение также способствует быстрому скоплению жидкости после повреждения структурных единиц – отёку лёгких, причины и последствия которого требуют внимания специалистов.

Разновидности отёка лёгких

Отёк лёгких заключается в накоплении жидкости, а не воздуха, в альвеолах. Синдром возникает внезапно, характеризуется дисфункцией газообмена и прогрессированием гипоксии. Состояние сопровождается посинением кожных покровов и удушьем.

Заболевание дифференцируется в зависимости от причин развития нарушения.

Мембранозный отёк, который развивается после токсического воздействия. Поражаются альвеолярные стенки, что способствует проникновению жидкости из капилляров.
Гидростатический отёк, появляющийся вследствие заболеваний, которые повышают внутрисосудистое давления. Плазма попадает в лёгкие, затем - в альвеолы.

Чаще диагностируется гидростатический вид патологии. Это объясняется высокой частотой болезней сердечно-сосудистой системы.

Что вызывает патологию

Орган отекает в результате опасных заболеваний. К причинам отёка лёгких относятся:

пневмония;
наркотическая зависимость;
сепсис;
тяжёлые болезни сердца и сосудов;
заболевания лёгких хронического характера;
тромбоэмболия лёгочной артерии;
болезни почек, печени;
травмы головного мозга.

Отёк лёгких может развиться в результате передозировки медикаментозными препаратами, внутривенных вливаний, пребывания в радиоактивно загрязнённой среде.

Признаки заболевания

Лёгочный отёк проявляется внезапно, обычно это происходит ночью (из-за длительного лежачего положения). К признакам патологического состояния относят:

Приступ удушья, нарастающий в положении лёжа. Развивается вследствие кислородного голодания. Человек вынужден сесть.
Появление одышки, не связанной с физической активностью.
Сжимающая боль в области грудной клетки, учащение сердцебиения. Появляются в результате дефицита кислорода.
Поверхностное громкое дыхание из-за раздражения дыхательных путей углекислым газом.
Лёгкое покашливание, перерастающее в сильный кашель с хрипами. Сопровождается выделением розовой бронхиальной слизи.
Синюшность кожных покровов, наряду с бледностью некоторых участков.
Увеличение показателей артериального давления, пульс прощупывается слабо.

Разум пациента «затуманен». При отсутствии врачебной помощи возможна потеря сознания.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия состоят из нескольких этапов. Обследование пострадавшего начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра. При нахождении пациента в спутанном сознании требуется оценивать клинические признаки, дабы правильно установить причину лёгочной отёчности.

Врач изучает цвет кожи больного, частоту сердцебиения и пульса, дыхательную активность. Специалист простукивает (перкуссия) и прослушивает (аускультация) грудную клетку. Требуется определить значения артериального давления.

Затем проводится забор крови для общего и биохимического анализа. Назначается коагулограмма, оценивающая свёртываемость крови.

При необходимости прибегают к инструментальной диагностике, которая включает:

пульсоксиметрию – выявление кислородной насыщенности крови;
использование флеботонометра для оценки показателей центрального давления в венах;
электрокардиографию;
ультразвуковое сканирование сердечной мышцы;
рентгенографию.

В тяжёлых случаях не обойтись без катетеризации артерии лёгкого. Эта хирургическая манипуляция показана больным с заболеваниями сердца при отёке лёгких.

Способы неотложной помощи

При первых проявлениях нездорового состояния нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Поскольку отёк лёгких – опасное явление, больному оказывают экстренную помощь во время транспортировки в медицинское учреждение. Первая помощь включает:

размещение пострадавшего в положение полусидя;
использование кислородной маски и применение искусственной вентиляции лёгких;
наложение жгутов на верхнюю поверхность бедра, что исключить приток крови к правому предсердию;
приём Нитроглицерина;
введение анальгезирующих средств наркотического характера, что оказывает обезболивающее действие;
применение мочегонных препаратов.

Примечание! Медикаментозные средства для лечения отёка лёгких вводятся через катетеризированную вену.

По прибытии в больницу пациента помещают в отделение срочной терапии. В первые часы необходим постоянный контроль за основными показателями: дыхание, давление, пульс. Выбор тактики и методов лечения осуществляется индивидуально в каждом случае, исходя из причины лёгочной отёчности. Если отёк лёгких не осложняется инфекцией либо пневмонией, терапия не продолжается более 10 дней.

Основные последствия отёка лёгких

Лёгочная отёчность приводит к множеству осложнений. Из-за ишемических явлений снижается объём артериальной крови, поставляемой к органам. Подобное состояние возникает вследствие кардиогенной отёчности – недостаточность левого желудочка.

Наиболее опасные изменения происходят с органами, которые недополучают кислород: сердечная мышца, мозг, печень, надпочечники, почки. Дисфункция органов приводит к резкому снижению сократительной способности сердца, что является частой причиной смерти.

Последствия отёка лёгких включают.

Ателектаз лёгких, когда в альвеолах отсутствует воздух, спадаются лёгкие. Болезнь вызывает смещение некоторых органов, ухудшает кровоснабжение.

Обратите внимание! Если не устранить причину отёчности легких, развивается рецидив заболевания.

Токсический отёк легких является самой опасной формой патологии, может вызвать сильнейшие аллергические реакции. Проявляется вследствие отравления лекарствами, ядовитыми соединениями, газами. Подобное состояние часто приводит к осложнениям, таким как пневмосклероз, эмфизема, пневмония. Иногда обостряется латентный туберкулёз либо болезни инфекционного характера.

Видео: Мастер класс по оказанию экстренной помощи при отеке легких

Различают два вида отека легких: сердечного и несердечного происхождения. Данная патология характеризуется накоплением внесосудистой жидкости в лёгких. Если объём этой жидкости значителен, происходит нарушение газообмена. В этом материале вы узнаете о признаках отека легких у человека, причинах возникновения патологии и способах оказания неотложной помощи больному.

Причины возникновения и как происходит отек легких у человека

Отек легких у людей - это угрожающее жизни выпотевание в полость альвеол богатой белком, легко вспенивающейся серозной жидкости.

Сердечный отек легких у человека происходит при сердечной астме или при болезнях, осложняющихся левожелудочковой недостаточностью. Отдельно выделяют отеки легких несердечного происхождения.

Причины возникновения отека легких являются:

1) поражение легочной ткани:

инфекционное (пневмония);
аллергическое;
токсическое;
травматическое;
тромбоэмболия легочной артерии;
инфаркт легкого;

2) нарушение водно-электролитного баланса:

эндокринная патология;
терапия стероидами;

3) нарушение центральной регуляции при:

инсульте;
кровоизлиянии, токсическом, инфекционном, травматическом поражении головного мозга.

Также причинами отека легких могут быть снижение внутригрудного давления при быстрой эвакуации жидкости из брюшной полости, жидкости или воздуха из плевральной полости. Кроме того, причиной отека легких у человека может стать шок, ожоги и другие тяжелые состояния.

Заполнение альвеол жидкостью и пеной ведет к затруднению, а затем и невозможности дыхания (асфиксия). В условиях дефицита кислорода проницаемость капиллярно-альвеолярной мембраны повышается, выпотевание серозной жидкости увеличивается - таким образом, возникает порочный круг. При этом падает эффективность медикаментозной терапии.

Отек легких требует неотложных лечебных мероприятий. При токсическом, аллергическом и инфекционном происхождении с поражением альвеолярно-капиллярной мембраны, а также при снижении артериального давления для лечения отека легких применяют большие дозы глюкокортикостероидов. Преднизолон повторно по 0,15 г (3 - 6 ампул, до 1500 мг/сутки) или гидрокортизон до 1200 мг/сутки вводят капельно в вену на изотоническом растворе хлорида натрия или глюкозе.

При лечении отека легких у человека имеется ряд противопоказаний. Так, нитроглицерин, сильные мочегонные средства, а также эуфиллин противопоказаны при сниженном . Наркотические анальгетики противопоказаны при отеке мозга. Кислородная терапия противопоказана при тяжелой дыхательной недостаточности.

Астматический отек легких у людей

Сердечная астма - тяжелое состояние, при котором возникает затруднение дыхания и признаки удушья.

Причинами астматического отека легких являются:

первичная острая левожелудочковая недостаточность ( , другие формы ишемической болезни сердца);
острая левожелудочковая недостаточность;
проявления хронической левожелудочковой недостаточности (митральный или аортальный порок, хроническая аневризма сердца и др.);
гипертонический криз и другие формы артериальной гипертензии;
острый нефрит.

К основному фактору - повышению гидростатического давления в легочных капиллярах - обычно присоединяются дополнительные факторы, провоцирующие приступ:

физическое или эмоциональное напряжение;
задержка жидкости;
увеличение притока крови в систему малого круга;
нарушение центральной регуляции и другие факторы.

Отек легких при сердечной астме сопровождается приступами возбуждения, подъемом артериального давления, тахикардией, учащением дыхания, усиленной работой дыхательной и вспомогательной мускулатуры. Все этм сопутствующие факторы повышают нагрузку на сердце и снижают эффективность его работы, а форсированный вдох ведет к дополнительному увеличению кровенаполнения легких, что сопровождается дальнейшим ухудшением работы сердца, нарушением центральной регуляции, повышением проницаемости альвеолярной мембраны.

Предвестниками отека легких являются: усиление одышки; удушье, покашливание или саднение за грудиной при небольшой физической нагрузке или при переходе в горизонтальное положение; ослабленное дыхание и незначительные хрипы в легких.

При сердечной астме возникает удушье с кашлем, свистящим дыханием. Наблюдается форсированное учащенное дыхание, возбуждение, страх смерти, посинение кожных покровов, учащение сердечных сокращений, повышение артериального давления. На фоне ослабленного дыхания - сухие, иногда мелкопузырчатые хрипы. В тяжелых случаях - холодный пот, набухание шейных вен, потеря сознания. Набухание слизистой бронхов может сопровождаться нарушением бронхиальной проходимости, подобно тому, как это происходит при бронхиальной астме.

Отек легких возникает внезапно в результате нарастания тяжести сердечной недостаточности. Появление обильных пузырчатых хрипов, распространяющихся на верхние отделы легких, указывает на развивающийся отек легких. Появление пенистой, обычно розовой (за счет примеси эритроцитов) мокроты является достоверным признаком отека, в то время как характерное клокочущее дыхание специфическим признаком не является.

Неотложная помощь и лечение отека легких при сердечной астме

Экстренное лечение начинается уже на стадии предвестников в связи с угрозой летального исхода. Последовательность терапевтических мероприятий определяется отчасти временем, которое потребуется для их выполнения. Неотложная помощь при отеке легких на фоне сердечной астмы заключается в:

купировании эмоционального напряжения, так как роль эмоционального фактора при этой патологии значительна;
нужно усадить больного в удобной позе, со спущенными ногами;
дать нитроглицерин до 1,5 мг (2 - 3 таблетки или 5 - 10 капель) под язык каждые 5-10 минут под контролем АД до наступления заметного улучшения (хрипы менее обильные, субъективное облегчение, снижение артериального давления).

При недостаточной эффективности нитроглицерина помощь при отеке легких на фоне сердечной астмы проводится по следующей схеме:

1 % раствор морфина от 1 до 2 мл под кожу или в вену (медленно, в изотоническом растворе хлорида натрия). При противопоказании к морфину вводят 2 мл 0,25% раствора дроперидола внутримышечно или внутривенно (под контролем артериального давления);
фуросемид (лазикс) - от 2 до 8 мл 1 % раствора внутривенно (но не при низком кровяном давлении);
ингаляция кислорода через носовые катетеры или маску;
сердечные гликозиды (дигоксин 0,025% в дозе 1 мл или строфантин 0,05% в дозе 0,5 мл вводят в вену в изотоническом растворе хлорида натрия). По показаниям - повторное введение в половинной дозе через 2 часа;
при поражении альвеолярной мембраны (пневмония, аллергический компонент) применяют преднизолон или гидрокортизон;
эти же препараты - при снижении артериального давления;
при астме со спазмом бронхов возможно медленное введение в вену 10 мл 2,4% раствора эуфиллина;
по показаниям - отсасывание пены и жидкости из трахеи и бронхов, ингаляция пеногасителя (10% раствор антифомсилана).

Выведение из отека легких проводится на месте силами специализированной кардиологической бригады скорой помощи. После выведения из отека больной подлежит госпитализации силами той же бригады.

Интерстициальный и альвеолярный отек легких на фоне сердечной недостаточности

Нарушения кровообращения при острой левожелудочковой недостаточности приводят к отеку воздухоносных путей и ткани. При болезнях, осложняющихся левожелудочковой недостаточностью, отек легких может быть интерстициальный и альвеолярный.

Клинические признаки интерстициального отека легких(межклеточного, тканевого). непостоянны и поэтому не всегда выявляются при физическом исследовании. Больной жалуется на одышку, сухой кашель, но жидкость остается локализованной и хрипы не определяются. Рентгенологические признаки такого отека легких более достоверны.

Альвеолярный отек легких развивается позднее интерстициального. На рентгенограмме его определяют по теням в обоих легочных полях; чем ближе к корню легкого, тем больше они по размерам и более густо расположены. Периферические отделы легкого свободны.

Клинически первый из описанных типов отека легких при сердечной недостаточности всегда проявляется тяжелой одышкой. Кашель в самом начале может быть сухим, позднее отмечается отхождение большого количества пенистой мокроты, которая может быть бесцветной или с примесью небольшого количества крови. Приступы сердечной астмы развиваются обычно во время физической нагрузки или вскоре после ее окончания, иногда - по ночам. Отмечается тахикардия. В легких - влажные хрипы, вначале только над основаниями легких, позднее над всей их поверхностью. В большинстве случаев во время отека легких при острой сердечной недостаточности у больных определяют повышение венозного давления (по набуханию подкожных вен шеи), увеличение печени, отеки подкожной клетчатки и другие признаки сердечной недостаточности.

Одышка в виде приступов может возникать и в покое, и во время физической нагрузки, но начинается всегда остро. Для отека легких на фоне сердечной недостаточности особенно характерны ночные приступы удушья или кашля. В типичных случаях больной просыпается среди ночи с ощущением нехватки воздуха. Тяжелые приступы удушья могут перерасти в отек легких с отделением большого количества пенистой мокроты и появлением влажных хрипов в легких.

Сухие свистящие хрипы в обоих легких выслушиваются как на вдохе, так и на выдохе, при сердечной астме выслушиваются только во время приступа.

В основе большинства случаев сердечной астмы лежит левожелудочковая недостаточность. Наиболее частыми причинами ее развития являются поражения миокарда, клапанного аппарата сердца, нарушения темпа и ритма сердечных сокращений.

Приступы пароксизмальной тахикардии и аритмии во многих случаях протекают с затруднениями дыхания и иногда ведут в итоге к отеку легких. Тахикардии осложняются не только удушьем или сердечным отеком легких: одновременно у больных пожилого возраста часто возникает сильная боль в области сердца.

Статья прочитана 4 092 раз(a).

Патологическое состояние, при котором в просвете альвеол и легочной ткани накапливается жидкость, называется отеком легких. Не вовремя оказанная медицинская помощь в части реанимационных манипуляций или поздняя диагностика является причиной смерти от отека легких каждого второго больного.

Предрасполагающие факторы отека легких

Провоцирующим фактором может быть эмоциональный, физический стресс, а также переохлаждение. Вследствие увеличения нагрузки на левый желудочек сердце не справляется и в легких образуются застойные явления. Избыток капиллярной крови приводит к выходу жидкости в альвеолы и легочную ткань. В результате этого в легких нарушается газообмен, кислорода в крови становится недостаточно, миокард ослабляется. Расширяются периферические сосуды, увеличивается приток венозной крови к сердечной мышце, и легкие наполняются большим объемом крови. В таком состоянии больному срочно необходима неотложная помощь, так как без лечения наступает смерть.

Если причиной отека является инфаркт, то летальный исход наступает буквально за несколько минут. В случае если причина кроется в почечной недостаточности в хронической стадии, то больной испытывает мучения несколько суток, при этом патология прогрессирует и человек погибает. Констатируют причину смерти - отек легких.

Атеросклеротический кардиосклероз - это хроническая стадия ишемической болезни сердца. Возникает данная патология вследствие недостаточного кровоснабжения миокарда, приводящего к длительной гипоксии клеток. При прогрессировании заболевания симптомы сердечной недостаточности нарастают и приводят к смерти больного. Причина смерти - отек мозга и легких.

Предрасполагающим фактором развития отека головного мозга является нарушение мозгового кровообращения. Отек легких, развивающийся от неконтролируемого приема наркотических средств приводит к гипоксии головного мозга.

Особенности отека легких у детей

В отличие от взрослых развитие отека легких у детей не зависит от времени суток. Основной причиной отека легких является аллергическая реакция или вдыхание различных токсических веществ. Ребенок очень сильно пугается, так как ему становится трудно дышать из-за нехватки воздуха. Появляется одышка - это один из самых первых признаков. Выделяется пенистая мокрота розового цвета, образуются хрипы, одышка, кожные покровы приобретают синеватый оттенок. Патология встречается у детского населения всех возрастных групп и даже у новорожденных.

Виды отека легких

Кардиогенный отек вызван нарушением кровообращения. Сердечная астма - первый признак, проявляющийся в учащении дыхания, одышкой в состоянии покоя, удушьем и возникновением чувства нехватки воздуха. Приступы возникают в ночное время. Больной моментально просыпается и старается выбрать положение, в котором легче дышать. Обычно пациент садится и руками опирается на край кровати. Такая поза называется ортопноэ и характерна она для каждого пациента при вышеописанных симптомах. Кожные покровы бледнеют, губы синеют - так проявляется гипоксия.

При нарастании клиники отека легких дыхание становится шумным, иногда выделяется большое количество пенистой мокроты, окрашенной в розоватый цвет. В альвеолы начинает проникать кровь. Симптомы уходят при своевременном лечении в среднем через три дня. Смертельный исход от этого вида отека встречается наиболее часто.

Некардиогенный имеет несколько форм. Причиной отека может стать повреждение альвеолокапиллярной мембраны токсинами, химическими средствами, аллергенами. Лечение более длительное, в среднем около четырнадцати дней. По частоте возникновения кардиогенный отек встречается довольно часто. Самая распространенная причина смерти от отека легких при болезни сердца - это инфаркт.

Формы некардиогенного отека легких

Токсический. При попадании газообразных веществ или паров токсической природы в дыхательные пути развивается этот вид отека. Клиническая картина: одышка, кашель. В результате воздействия раздражителей на слизистые оболочки дыхательных путей образуется слезотечение. Течение токсического отека легких сложное, иногда уже на первых минутах после вдыхания токсических веществ может произойти остановка сердца или дыхания, вследствие угнетения функций продолговатого мозга.
Раковый. Образуется при опухоли легкого злокачественного характера. При этой патологии нарушается функция лимфатических узлов, что впоследствии приводит к накоплению жидкости в альвеолах.
Аллергический. Отек возникающий при чувствительности к определенным видам аллергенов, например, к укусу осы или пчелы. При несвоевременном устранении раздражителя существует опасность развития анафилактического шока, а иногда и смертельного исхода.
Аспирационный. При этом отеке содержимое желудка попадает в бронхи. Дыхательные пути забиваются, и происходит отек.
Шоковый. Такой вид отека легких является следствием сильного потрясения. Насосная функция левого желудочка при возникновении шока снижается, как следствие образуются застойные явления в малом кругу кровообращения. В результате внутрисосудистое гидростатическое давление повышается и жидкость из сосудов проникает в ткани легких.
Высотный. Довольно редкий вид отека легких, возникновение которого возможно при подъеме на горную возвышенность выше четырех километров. На такой высоте нарастает кислородное голодание вследствие повышения давления в сосудах и увеличения проницаемости капилляров, что в конечном итоге неизбежно ведет к отеку.
Нейрогенный. Достаточно редкий вид отека. При этом патологическом состоянии иннервация сосудов дыхательной системы нарушается и образуется спазм вен. Такие изменения ведут к увеличению внутри капилляров гидростатического давления крови. Жидкая часть крови попадает в межклеточное пространство легких и далее, в альвеолы, образуя отек.
Травматический. Возникает чаще всего при пневмотораксе, т. е. при состояниях, когда нарушается целостность плевры. Капилляры, располагающиеся около альвеол, при пневмотораксе повреждаются. Таким образом, жидкая часть крови и эритроциты проникают в альвеолы, вызывая отек легких.

Классификация заболевания

В зависимости от причины можно выделить следующие виды отека легких у больного:

Мембранозный. Происходит в результате токсического воздействия на капиллярные и альвеолярные стенки, которые впоследствии разрушаются.
Гидростатический. Образуется при увеличении внутрисосудистого гидростатического давления. Причиной служит сердечно-сосудистая недостаточность.

Формы осложнений отека легких:

Интерстициальная. Прекрасно лечится. Однако несвоевременная медицинская помощь провоцирует ее переход в альвеолярную стадию.
Альвеолярная. Самая опасная. Последствия ее - смерть пациента.

Классификация по степени тяжести симптомов:

Первая или предотечная. Для нее характерно расстройство ритма и частоты дыхания, наличие небольшой одышки.
Вторая. Одышка усиливается, появляются хрипы.
Третья. Симптомы нарастают: хрипы и одышка слышны на расстоянии от больного.
Четвертая. Присутствуют все характерные черты отека легких.

Интерстициальный отек легких: симптомы

Признаки заболевания проявляются в основном в ночное время. Эмоциональное или физическое перенапряжение может спровоцировать развитие симптома отека легких. Начальный признак - это покашливание. К сожалению, на него не обращают внимания. В утренние часы симптоматика нарастает. Кожные покровы бледнеют, одышка проявляется даже в покое. Человек не может вдохнуть полной грудью, наступает кислородное голодание, сопровождающееся головными болями и головокружением. Кожа становится влажной и потной, вырабатывается большое количество слюны, носогубный треугольник синеет - это важные признаки интерстициального отека легких.

Симптомы альвеолярного отека легких

Нижеперечисленные признаки альвеолярного отека можно охарактеризовать как внезапные, если это не осложнение интерстициального отека легких. У больного:

нарастает одышка и может развиться удушье;
дыхание до 40 раз в минуту;
сильный кашель, возможно отделение мокроты с кровью и пеной;
тревожность и страх охватывают пациента;
дерма бледнеет;
язык белеет;
цианоз;
давление снижается;
наблюдается сильное потоотделение;
лицо опухает.

Прогрессирование патологического состояния приводит к тому, что из ротовой полости начинает выделяться пена, хрипы становятся клокочущими и громкими, возникает спутанность сознания. Человек впадает в кому и наступает смерть вследствие асфиксии и кислородного голодания.

Отек легких у новорожденных детей

Причинами отека легких у новорожденных является:

Попадание околоплодных вод в бронхи и альвеолы.
Отмирание клеточной ткани определенного участка плаценты или инфаркт плаценты. При этой патологии кровоснабжение плода нарушается и высока вероятность образования гипоксии.
Пороки сердца. При сужении артериального клапана и недостаточности митрального клапана давление в малом кругу кровообращения увеличивается. Эти недуги провоцируют попадание крови в легкие и затем в альвеолы.
Травма головного мозга во время родов или предродовая в результате которой нарушается кровоснабжение всего организма. В итоге кислородное голодание и, как следствие, отек легких.

Неотложная помощь при отеке легких

Отек легких - это серьезное и тяжелое патологическое состояние, требующее срочного оказания медицинской помощи.

Основные правила предоставления первой помощи:

Пациенту придают особое положение: ноги опускают, а руками больной опирается на край кровати. Такая поза способствует снижению давления в грудной клетке и улучшению процесса газообмена. Одышка уменьшается за счет снижения застоя в малом кругу кровообращения.
Максимум на тридцать минут на верхнюю часть бедра нижних конечностей накладывают венозные жгуты. В результате поступление венозной крови к сердцу снизится и, как следствие, клиническая картина будет менее выражена.
В помещении открывают окна, чтобы у больного был доступ к свежему воздуху. Нахождение в духоте утяжеляет патологическое состояние.
В случае если отек легкого стал следствием инфаркта, то применяют препараты из группы нитратов, например, нитроглицерин.
Ведется мониторирование дыхания и пульса больного.
Для нейтрализации пенообразования хороший эффект оказывает вдыхание паров 30%-ного этилового спирта.

Независимо от того, что явилось причиной отека легких, лечение после его купирования осуществляется в реанимации лечебного учреждения, где проводят комплекс действий и манипуляций, направленных на облегчение самочувствия больного.

Осложнения отека легких

Серьезные патологические состояния, которые возможны после отека легких:

Асистолия. Это состояние, при котором полностью прекращается работа сердечной деятельности. Провоцируют ее следующие патологии: тромбоэмболия легочной артерии или инфаркт, приводящие к отеку легких и впоследствии к асистолии.
Угнетение дыхания. В основном бывает при токсическом отеке легких, возникающем при отравлении барбитуратами, обезболивающими наркотическими и другими препаратами. Лекарства воздействуют на дыхательный центр, угнетая его.
Молниеносная форма отека легких. Одно из серьезнейших последствий отека легких. Развивается по причине декомпенсации заболеваний почек, печени и сердечно-сосудистой системы. При этой форме клиника развивается стремительно, а шансы спасти больного практически равны нулю.
Закупорка дыхательных путей. Из жидкости, которая скопилась в альвеолах образуется пена. Большое ее количество закупоривает дыхательные пути, нарушая газообменный процесс.
Кардиогенный шок. Последствия отека легких у пожилых проявляются недостаточностью левого желудочка сердца. Состояние характеризуется существенным снижением кровоснабжения органов и тканей, что ведет к угрозе жизни больного. Артериальное давление при этом снижается, кожные покровы синеют, количество выделенной мочи за сутки уменьшается, сознание становится спутанным. В 80-90% кардиогенный шок приводит к летальному исходу ввиду того, что за малый промежуток времени нарушаются функции сердечно-сосудистой, а также центральной нервной системы.
Нестабильная гемодинамика. Состояние проявляется перепадами давления: оно то понижается, то повышается. В результате терапия затруднительна.

Отек легких: последствия

Отек легких активно провоцирует поражения внутренних органов организма человека. Возможно развитие следующих патологий:

эмфизема;
пневмосклероз;
застойная пневмония;
ателектаз легких.

Профилактика

Профилактические мероприятия нацелены на устранение причины смерти от отека легких и сводятся к регулярной лекарственной терапии сердечной недостаточности и соблюдению диеты, направленной на снижение употребления соли и жидкости. А также рекомендованы легкие физические нагрузки. Обязательно диспансерное наблюдение по месту жительства пациента.

Отек легких - это опасная патология, которая требует быстрого оказания медицинской помощи. Успех проводимых лечебных мероприятий находиться в зависимости от степени тяжести отека, его формы, а также наличия у больного сопутствующих болезней, например, порок сердца, гипертония, сердечная, почечная и печеночная недостаточность в хронической стадии.

Как предотвратить смерть?

Для этого требуется своевременно распознать отек. Трудность диагностики заключается еще и в том, что патологические процессы развиваются, когда больной спит. Симптомы, которые указывают на начало развития отека легких как причины смерти:

одышка;
подушечки пальцев и губы приобретают синий оттенок;
учащенное дыхание;
кашель нарастающей силы;
приступы удушья;
появление болевых ощущений за грудиной;
слабый и частый пульс.

Доктор прослушивает свистящие, сухие хрипы. Давление может как резко снижаться, так и резко подниматься. Первое более опасно.

К сожалению, смерть от отека легких может наступить и после выполнения всех необходимых врачебных вмешательств и манипуляций. Важно помнить, что неотложная помощь, оказанная больному - это обязательный этап терапии, который повышает шансы на выживание и дает возможность исключить отек легких как причину смерти.

Отек легких – это опасное состояние, при котором в этом органе скапливается жидкость. Ее образование происходит в процессе просачивания частиц лимфы из кровеносных сосудов в полости альвеол, что приводит к затруднению дыхания. Скапливание жидкости в альвеолах вызывает их разрыв и накопление жидкости в легочных мешках. Этот процесс препятствует нормальному дыханию, вызывает отек легких и их воспаление. Заболевание грозит летальным исходом, поэтому требует немедленного лечения.

Показать всё

Описание патологии

Человеческие легкие состоят из большого количества альвеол, которые особым образом связаны с капиллярами. Именно в них происходит процесс газообмена и насыщения легких кислородом.

Развитие патологического процесса проницаемости кровеносных сосудов происходит при попадании в альвеолу лимфатической жидкости вместо воздуха. Возникший сбой в работе легких провоцирует кислородное голодание организма. Производная лимфы, белковая жидкость, при смешивании с кислородом в альвеолах вспенивается, что приводит к увеличению объема блокирующей дыхание мокроты. Этот процесс вызывает асфиксию (удушье), и пена начинает выходить через дыхательные пути в виде мокроты с кровью.

Виды отека легких, причины и симптомы

Отек легких различают двух видов:

1. кардиогенный;
2. некардиогенный.

Кардиогенный

Кардиогенный отек легких развивается в случае сердечной недостаточности, которая вызывает патологические изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы и провоцирует увеличение давления в кровеносных сосудах легких. Именно этот процесс вызывает попадание и скопление жидкости из сосудов в альвеоле.

В этом случае легкие теряют присущую им эластичность, повышаются сопротивляемость дыхательных каналов, венозное и артериальное давление. Если повышение давления сохраняет возрастающую динамику, происходит разрыв сосудов и попадание жидкости во внесосудистое пространство. Этот процесс вызывает резкое ухудшение состояния больного. Усиливается удушье, ослабевает четкость рисунка мелких сосудов и вен на теле. На этом этапе в организме происходит увеличение расстояния между стенками капилляров, что позволяет кровяной жидкости покидать их, попадая в полости легких.

Если давление продолжает возрастать у взрослых, происходит разрыв плотных соединительных тканей альвеол, остро развивается отек альвеолярных полостей, заполняемых кровяной жидкостью. Это основные причины того, что слабые признаки нарушения легочного кровотока приобретают тяжелый характер. При увеличении разрыва альвеолярно-капиллярной ткани жидкость полностью заполняет дыхательные пути.

Внешние проявления при прогрессирующем отеке легких у детей заключаются в учащении дыхания, которое возникает даже в состоянии покоя безо всяких видимых причин. Оно прогрессирует вместе с одышкой, которая возникает сначала при физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя. Эти симптомы требуют обращения к врачу, так как именно они являются первыми сигналами развития отека легких.

При игнорировании первых признаков отека заболевание быстро прогрессирует. У больного появляются головокружение и слабость в теле. Повышается утомляемость, возникает сонливость, ухудшается самочувствие. В конце дня повышается температура тела, что является признаком воспаления легочных тканей в слабо выраженной степени. Патогенез нарушения сопровождается гипоксией, то есть понижением содержания кислорода в кровяной жидкости, что вызывает кислородное голодание организма. Это приводит к нарушениям в работе всех внутренних органов. При прослушивании грудной клетки стетоскопом можно услышать бульканье и хрипы. Объясняется это застоем большого количества жидкости в альвеолах. Пациенту становится труднее дышать.

Когда процесс переходит в критическую стадию, происходит резкое повышение артериального давления. У больного бледнеет лицо, выступает холодный пот, повышается общая температура тела. Появляются страх смерти, панические атаки, грозящие асфиксией. Продолжительность приступов составляет 15-20 минут, возникают они преимущественно в ночное время.

Отек легких, вызванный сердечной недостаточностью, имеет летальный исход в 30-55% случаев, а отек, спровоцированный инфарктом миокарда, заканчивается смертью в 90% случаев.

Некардиогенный

Некардиогенный отек легких чаще всего развивается у пожилых людей с такими клиническими состояниями, как пневмония, аспирация желудочного содержимого, сепсис или травмы. Причиной возникновения этого типа отека легких является острая кислородная недостаточность - серьезное заболевание, возникающее в результате травмы головного мозга, инфекции или внутреннего кровотечения. В подобных случаях нарушается целостность легких и кровяная жидкость с эритроцитами проникает внутрь.

Нахождение на высоте тоже может вызвать разрыв сосудов и попадание кровяной жидкости в альвеолы, из которых она попадает в легкие, вызывая воспаление и отек. Для того чтобы подобный процесс имел развитие, высота, на которой находится человек, должна составлять минимум 2500 метров. Сильное внешнее давление нарушает внутреннее давление в организме. Если у человека есть проблемы с сосудами, то это изменение в давлении приведет к разрыву их стенок, падению артериального давления и попаданию крои во внесосудистое пространство. Легочная эмболия, как часть более серьезного заболевания, вызывает образование тромбов в сосудах, из-за чего в системе увеличивается давление, и стенки сосудов могут не выдержать и порваться. Лечить больного будет поздно.

Также к некардиогенным факторам можно отнести реакцию на медицинские препараты и наркотики. У каждого препарата есть свои побочные эффекты, и существует возможность аллергических реакций. Если у человека проявляются подобные реакции, это может привести к аллергическому шоку, острому нарушению сердечной деятельности и другим патологиям, что крайне негативно сказывается на сосудах.

Физическая травма легких также является одной из причин развития отека. В таком случае требуются рентгенологические анализы. Это может быть механическое повреждение легочных мешков, такое как удар, разрыв, порез и прочее. Может иметь место повреждение легких химическими токсинами при попадании их в легкие через дыхательные пути. Это могут быть хлор, токсический аммиак, угарный газ и прочие опасные вещества. Отек легких случается также при утоплении. Вода в большом количестве попадает через рот в легкие и увеличивает натяжение их стенок. Это ведет к образованию трещин в прилегающих к легким капиллярах.

Нейрогенный отек легких - крайне редкое явление, возможное у больных с нарушениями центральной нервной системы. Ему предшествует дисфункция левого желудочка сердца. Нарушение нормального взаимодействия нервных рецепторов органов приводит к увеличению нагрузки на левый желудочек, заставляя его сокращаться чаще. Происходит нарушение работы симпатической нервной системы и, как следствие, резко повышается артериального давления и происходит скопление крови в малом круге кровообращения. При этом снижается сопротивляемость левого желудочка возрастающему объему крови, растет давление на левое предсердие, что и вызывает гемодинамический отек легких. В таком случае больному требуется неотложная помощь.

Лечение

Первоочередной задачей лечения заболевания является удаление стрессовых факторов и восстановление эмоционального фона пациента. Этот фактор оказывает значительно воздействие на работу сердца и процесс кровообращения, нарушение которых может привести к кардиогенному отеку легких. Для этого используются седативные препараты, восстанавливающие нормальное количество катехоламина в крови, снижая периферический спазм и уменьшая ток крови к легким. Препараты облегчают работу сердца и улучшают кровообращение в малом круге.

Алгоритм лечения состоит в применении седативных препаратов, которые очищают дыхательные пути и нормализуют фильтрацию кислорода в легких. При этом происходит снижение активности обменных процессов в организме, больному становится легче переносить кислородную недостаточность.

Часто используемым средством является морфин. Он помогает облегчить состояние больного и, в определенной степени, остановить развитие отека. Введение морфина недопустимо больным с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как это может стать причиной развития декомпенсации сердечной деятельности. Использование морфина противопоказано при отеке легких, вызванном нарушениями в работе центральной нервной системы.

Для нормализации эмоционального фона и сердечной активности часто применяют Дипразин и Седуксен. Эти препараты вводятся внутривенно и дают практически тот же результат, что и введение морфина, но без характерных для него побочных эффектов. Средства используются для устранения отека легких гемодинамического типа.

В случаях сильного эмоционального возбуждения пациента, наличия у него сердечных заболеваний могут быть применены барбитураты. Больному вводится натрия оксибутират, нормализующий давление и оказывающий снотворный эффект. Для дегидратации при отеке применяют фуросемид. Он значительно сокращает количество плазмы и повышает коллоидно-осмотическое давление, за счет чего происходит отток жидкости в сосуды. Это ведет к снижению давления в легочных артериях.

Эффективным методом купирования отека легких является применение сосудорасширяющих препаратов. Они благотворно влияют на тонус сосудов и сердца, снижают давление крови в малом круге и улучшают ее отток от легких, воздействуя на периферические сосуды. Действенными препаратами такого типа являются Гигроний и Пентамин. Они быстро устраняют отек легких и снижают артериальное давление. Исчезает одышка, нормализуется проходимость дыхательных путей. Для более выраженного эффекта препаратов пациенту следует принять горизонтальное положение после их приема.

Уменьшение поступления крови к легким может быть снижено путем наложения жгутов на все конечности. Жгуты накладываются исключительно на вены, так как пережатие артерий приведет к ухудшению ситуации и развитию отека.

Лечение болезни в сжатые сроки возможно с помощью эксфузии венозной крови у лежачих больных в стационаре, объем которой должен быть не менее 400-600 мл. Чаще применяется метод фармакологической эксфузии с применением ганглиоблокирующих медикаментов. Он позволяет разгрузить малый круг кровообращения, сохранив собственную кровь пациента. После операции хорошо помогает горячая ванна. Больной принимает сидячее положение и опускает стопы в таз с горячей водой. В воду можно добавить раствор морской соли или настойку эвкалипта. Процедура депонирует кровь в поврежденных сосудах, восстанавливая нормальное кровообращение в конечностях, и помогает снять отечность.

Одним из методов интенсивной терапии больного является использование ингаляций через кислородную маску. Процедура направлена на компенсацию недостатка кислорода, вызванного нарушением кровообращения. В этих целях используются и пары спирта с добавлением в них кислорода.

Методы народной медицины

Лечение народными средствами помогает убрать в домашних условиях симптомы отека легких и уменьшить медикаментозную нагрузку на печень.

Действенным средством считается отвар анисовых семечек и меда. Для него необходимо взять три столовых ложки семечек и стакан меда, затем залить ингредиенты горячей водой и настоять средство 15-20 минут. Полученный отвар принимают внутрь один раз в день.

Для очищения дыхательных путей используют отвар из семян льна. Пять столовых ложек семян нужно вскипятить в литре воды и процедить через марлю. Полученный отвар принимают внутрь по двести грамм пять-шесть раз в течение дня.

Народная медицина предлагает большое количество рецептов отваров и настоек, которые можно применять для лечения отека. Главной задачей подобных методов является устранение кашля и достижение отхаркивающего эффекта, чтобы вывести жидкость из легких.

Последствия

Независимо от причин отека легких, он имеет тяжелые последствия для человека. При альвеолярном отеке смертность составляет почти 50%, а при возникновении отека на фоне сердечных заболеваний, анафилактического шока, инфаркта миокарда - около 90%.

Даже после проведенного курса лечения у больного возможны осложнения и повторный отек из-за невозможности полноценного восстановления капилляров и сосудов легких. Рецидив отека на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, нарушения деятельности центральной нервной системы в 97% случаев является причиной смерти больного.

Заключение

Отек легких является тяжелым заболеванием, которое вызывается нарушениями в работе сердца, центральной нервной системы или внешними факторами. Полноценного восстановления после заболевания добиться практически невозможно, поэтому на протяжении всей жизни больному необходимо избегать факторов, которые могут спровоцировать повторный отек легких.