Каждый раз, когда Оливер оставался дома один, он начинал бегать по комнатам, уплетать за обе щеки мусор, охотиться на несуществующих мух и до боли вылизывать собственный хвост.

После того как он сиганул из окна третьего этажа, перепуганная хозяйка повела питомца к психиатру. Оливеру поставили диагноз «обсессивно-компульсивное расстройство» и назначили прозак.

В отличие от людей, чокнутые животные почти всегда умиляют. Ютьюб полон видео с псами, гоняющимися за хвостом, ловящими лапой собственную тень и истерически лающими на безобидные предметы. Есть там и щуплый терьер, нарезающий бесконечные круги вокруг шеи сидящего на кресле хозяина, и кот, то и дело нажимающий на смыв унитаза и наблюдающий, как утекает вода.

Обычно хозяева начинают бить тревогу лишь тогда, когда животных становится невозможно остановить: лай не прекращается ни на минуту, собака огрызается на любые попытки вмешательства, а на тщательно вылизываемой кошачьей лапе образуется незаживающая рана.

Хозяйка Оливера - американский историк науки Лорел Брайтман - настолько перепугалась, увидев выпрыгивающего в окно пса, что забросила историю науки и принялась изучать психические нарушения, встречающиеся у животных. В итоге она даже написала книгу Animal Madness, в которой рассуждает об их предрасположенности к психическим заболеваниям. По большому счету, тут все как у людей: некоторые звери слетают с катушек от сущего пустяка - других не проймешь даже зомби-апокалипсисом.

Однако внешние факторы, провоцирующие сумасшествие, куда сильнее влияют на животных, обитающих в неволе, нежели на их свободных сородичей.

Брайтман утверждает, что звери, живущие в зоопарках, все как один сидят на антидепрессантах. Нелегко приходится и затисканным домашним питомцам. Они всегда на виду, полностью зависят от человека и при этом изолированы от своих сородичей. От всего этого они часто становятся излишне беспокойными - а там уже и до обсессивно-компульсивного расстройства рукой подать.

Да, обсессивно-компульсивное расстройство - это человеческая болезнь, и, несмотря на схожую симптоматику, исследователи осторожничают и отказываются проводить полную аналогию с животными. Их можно понять: само название указывает на наличие обсессии - навязчивой или пугающей мысли, заставляющей человека пытаться избавиться от нее с помощью бесконечно повторяющихся действий, таких как мытье рук, сплевывание слюны, повторение слов или проверка электроприборов.

Чем вызваны компульсивные действия животных, непонятно. Может, у них действительно полна голова обсессий, но как это узнать? Так что ученые предпочитают называть их ритмичные загоняи «неврозами навязчивых состояний», «собачьим компульсивным расстройством» или «ненормальным повторяющимся поведением».

Галлюцинирующий фокстерьер

Компульсии - дело индивидуальное. Профессор Николас Додман как-то раз задался вопросом, как они проявляются у собак разных пород. И выяснил, что бультерьеры, немецкие овчарки, бобтейлы, ротвейлеры, жесткошерстные фокстерьеры и английские спрингер-спаниели склонны огрызаться на воображаемых мух или гоняться за светом и тенями.

У лабрадоров же, золотистых ретриверов, догов и доберманов компульсии проявляются в вылизывании себя до появления на коже язв - так называемого «акрального дерматита».

Возможно, эти различия имеют эволюционную основу, но Додман, хоть и настрочил о чокнутых собаках целую книгу Dogs Behaving Badly, так и не объяснил читателям, в чем здесь, собственно, дело.

Кот-мазохист

Кошки некоторых пород, например сиамские и гималайские, обладают настолько тонкой душевной организацией, что способны нервически вылизываться из-за любого пустяка.

Единственное, что отличает компульсивное расстройство от всего этого богатства кошачьих странностей, - интенсивность действий.

Если вылизывание становится совсем уж навязчивым и кота невозможно от него отвлечь - пора начинать беспокоиться. Потому что следующим его шагом будет выдергивание шерсти и нанесение себе повреждений.

Помимо собственного меха, кошки с неврозом навязчивых состояний склонны обсасывать всевозможные ткани. Как и собаки, они могут охотиться на несуществующую добычу, ловить воздух и огрызаться на хозяев. Еще о неврозе может свидетельствовать склонность подолгу качать головой или размахивать хвостом, так же как и стремление кусать собственные лапы или часами бесцельно прыгать в воздух.

Все от нервов

Никто точно не знает, почему возникают компульсии, в том числе и у людей. Среди причин называются и особенности функционирования мозга и нервной системы, и нарушения в нейромедиаторном обмене, и генетика, и инфекции. Психологи, как обычно, бьют в бубны и типологии, то говоря, что дело в акцентуации личности, то ссылаясь на психологические травмы. Особняком стоят социологи, утверждающие, что дело в социуме и строгом воспитании.

Рассуждая о причинах сумасшествия домашних животных, ученые чаще всего сходятся в том, что в роли пускового механизма выступает стресс. Новое животное в доме, изменение распорядка дня, смена корма, переезд - и вот вы счастливый обладатель чокнутого кота или невменяемого пса.

С другой стороны, профессор молекулярной генетики Ханнес Лохи доказал, что непоследнюю роль в возникновении компульсий играет генетическая предрасположенность. Он обратил внимание на то, что к неврозу навязчивых состояний склонны вполне конкретные породы и что больные собаки часто встречаются в одном помете. Сделав анализ крови 181 собаки и тщательно опросив их владельцев, он выяснил, что бультерьеры и немецкие овчарки более склонны к заболеванию собачьим компульсивным расстройством.

Собачий антидепрессант

Что касается лечения, ветеринары прежде всего советуют устранить источник стресса: подарить второго кота соседям, позволить псу пообщаться с другими собаками, воссоздать привычную обстановку, купить старый корм или просто начать уделять животному больше внимания.

Если это не помогает, в дело идут медикаменты. Уже известный нам профессор Додман протестировал на собаках с неврозом навязчивых состояний прозак - антидепрессант, обычно прописываемый людям с обсессивно-компульсивным расстройством. Из 11 собак невротические проявления заметно сократились у семерых.

Впрочем, не спешите лечить своего пса, если он вдруг оказался склонен к компульсивному поведению: возможно, он окажет неоценимую помощь науке. Животных-невротиков используют для исследования роли биологического и генетического факторов в возникновении заболевания. И еще для тестирования эффективности лечения.

И хотя довольно сложно сказать, как сильно их расстройство схоже с человеческим, некоторые исследователи утверждают, что за собаками - будущее. В том смысле, что именно благодаря им мы однажды поймем, как диагностировать и лечить обсессивно-компульсивное расстройство у людей.

Невыносимые тяжелые мысли, растущая тревога, постоянное волнение, навязчивое желание время от времени выполнять определенные действия, чтобы отвлечься от таких мыслей - возможно, эти симптомы вы замечали у себя или своих близких. К примеру, частое мытье рук, открывание и закрывание дверей - вот самые распространенные признаки обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), хронического и очень тяжелого психиотического нарушения, характеризующегося навязчивыми идеями, наваждениями и одержимостью.

Своевременная диагностика, осознание тяжести состояния и необходимости лечения очень важны для поиска эффективного способа уменьшения тревожности. Что же помогает эффективно справиться с такими деструктивными мыслями и навязчивыми идеями? Что вызывает обсессивно-компульсивного расстройство? Существует ли связь между обсессивно-компульсивным расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством личности? Когда нужно обращаться за помощью к врачу? Узнайте больше о симптомах и лечении ОКР.

Обсессивно-компульсивное расстройство у женщин

Обсессивно-компульсивное расстройство поражает людей вне зависимости от половой принадлежности. Однако у женщин симптомы ОКР впервые проявляются в возрасте старше 20 лет, а у мужчин чуть раньше - уже в 6 - 15 летнем возрасте. Более того, у близких родственников больных вероятность развития ОКР выше среднего. В таких случаях симптомы проявляются в возрасте 18-30 лет.

Симптомы ОКР усиливаются у женщин в период беременности и после родов. Нестабильные уровни гормонов, тревоги, страхи и опасения, связанные с беременностью и материнством, могут привести к повышению уровня тревожности, что, в свою очередь, вызывает ухудшение ОКР.

Навязчивые идеи (обсессии) и одержимость (компульсия)

В принципе, в навязчивых идеях и небольшой одержимости нет ничего ненормального - они свойственны каждому. Время от времени все мы чувствуем тревогу и страх. Однако в большинстве случаев тревога исчезает вместе с причиной, ее вызывающей (например, причиной тревоги может быть важное событие). Человеку свойственно стремление к совершенству, ради которого он готов выполнять множество мелких и не всегда приятных задач. Такое поведение не следует воспринимать как признак обсессивно-компульсивного расстройства.

Разница между нормальным поведением и ОКР в интенсивности и количестве подобных переживаний. В первую очередь, ОКР характеризуется ненормально высоким уровнем тревожности, которая мешает человеку выполнять повседневные дела и общаться, отнимает время и энергию.

В воображении больных ОКР постоянно возникают картины или навязчивые импульсы (обсессии), заставляющие их повторять определенные действия, чтобы на время избавиться от ощущения тревожности. Большинство больных ОКР понимают, что их навязчивые идеи и мании совершенно беспочвенны и никак не связаны с реальностью. Тем не менее, они бессильны справиться со своей одержимостью, не могут контролировать себя.

Самые распространенные навязчивые идеи связаны с:

* Патологическим страхом загрязнения (грязи, инфекций)

* Постоянно возникающими сомнениями (закрыта ли квартира, выключена ли вода или газ)

* Патологическая аккуратность, когда больной не может перенести даже мысль о том, что вещь лежит не на своем месте

* Постоянные опасения и боязнь причинить вред себе или окружающим

* Неконтролируемый и беспричинный гнев или проявление жестокости к окружающим

* Беспричинные сомнения в собственной вере и нравственности

* Потребность в постоянном подтверждении хорошего отношения к себе окружающих

* Повышенное внимание к определенным звукам, символам, словам или числам

Реакцией на навязчивую идею могут служить следующие действия:

* Частое мытье рук

* Постоянная проверка, выключен ли газ и вода

* Педантичное соблюдение всех правил гигиены и поддержание идеального порядка. Расположение предметов в строго определенном порядке.

* Обращение к окружающим за поддержкой.

* Собирание старых газет, почты и ненужных пустых коробок

* Повторение слов, фраз или решение в уме математических примеров

* Частое выполнение определенных действий: выход из комнаты, приседания, прикосновение к определенным предметам и пр.

Причины обессивно-компульсивного расстройства

Точные причины ОКР остаются неизвестными. На основе некоторых исследований, можно предположить, что ОКР вызвано одним из следующих факторов или их сочетанием.

Генетическая предрасположенность (наследственность): гены, передающиеся из поколения в поколение, могут повлиять на здоровье человека, если среди его близких родственников были случаи ОКР. Генетическая зависимость сильнее, если начало ОКР приходится на подростковый возраст (младше 14 лет). Вероятность развития ОКР у однояйцевых близнецов составляет 70% (если один из близнецов болен).

Тревожные расстройства: вероятность возникновения ОКР выше у людей, страдающих тревожными расстройствами, например, депрессией, расстройствами пищевого поведения, наркотической или алкогольной зависимостью, расстройствами личности, синдромом нарушения внимания. Некоторые аутоиммунные заболевания, например хорея Сидегмана, ревматический полиартрит, стрептококковые инфекции также могут быть факторами развития ОКР.

Низкий уровень серотонина : у больных ОКР патологически низкий уровень серотонина - вещества, переносящего «сообщения» от одной нервной клетки к другой. Такой дисбаласн может привести к нарушению нормальных биологических процессов, в том числе регулирующих настроение, сон, аппетит, управление нервными импульсами, агрессию и боль.

Отличия структуры мозга : патологии структуры некоторых участков мозга, в том числе таламуса, хвостатого ядра и нижней части лобной доли коры головного мозга также сичтаются причинами ОКР.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ)

Обсессивно-компульсивное расстройство личности также называют ананкастным расстройством личности. Это расстройство характеризуется хронической одержимостью неукоснительным соблюдением правил, порядком, контролем и дисциплиной. Его принято связывать с особенностями личности, характера. Больные ОКРЛ относятся к окружающим с осуждением, считая свою точку зрения единственно верной, а мнение других - ошибочным, вредным и неприемлемым. По данным исследований, отличие между ОКР и ОКРЛ в том, что больные ОКР признают иррациональность своих действий, а больные ОКРЛ уверены в своей правоте. Также больные ОКРЛ получают удовольствие от своих действий и ведут нормальную жизнь, в то время как больные ОКР чувствуют себя бессильными против своей болезни, так как не могут воплощать все свои навязчивые идеи.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства личности

Это расстройство проявляется с самого раннего детства. Симптомы ОКРЛ обычно так или иначе связаны со временем, грязью (поддержанием чистоты), отношениями и деньгами. Диагноз «обсессивно-компульсивное расстройство личности» ставят только в том случае, если озабоченность одним из перечисленных факторов приобретает маниакальный характер.

* Поддержание идеальной чистоты в доме

* Чрезвычайное внимание к деталям, скрупулезное соблюдение правил, дисциплины, даже если это требует дополнительной траты времени и не обязательно приводит к успешному завершению задачи

* Ультра-перфекционизм, мешающий закончить работу.

* Свойства трудоголика, фанатично преданного работе

* Нежелание передать работу другим

* Упрямство и неуступчивость

* Экономный образ жизни и порицание образа жизни других. Накопление денег на «черный день».

Лечение ОКР и ОКРЛ

При отсутствии лечения ОКР и ОКРЛ могут привести к краху личной и общественной жизни человека. Люди, страдающие этими расстройствами, не могут вести нормальный образ жизни. Важная особенность: больные ОКР готовы признать тяжесть своего состояния и обратиться за помощью, в то время как больные ОКРЛ не считают свое состояние аномальным, а уверены в том, что ненормальны окружающие.

Для лечения ОКР эффективно применятся медикаментозное лечение антидепрессантами и поведенческая терапия. Кроме антидепрессантов применяются и другие лекарства, но в очень редких случаях. При лечении ОКРЛ помогает индивидуальная психотерапия или психологическое консультирование. При поддержке родственников и знакомых улучшение заметно уже через несколько недель после начала лечения.

Характеризующееся стойкими мыслями или импульсами, обсессивно-компульсивное расстройство заставляет людей выполнять повторяющиеся действия, чтобы попытаться уменьшить беспокойство в связи со своими неконтролируемыми мыслями. Собаки могут также страдать от этого расстройства, и исследователи говорят, что они могут служить упрощенной моделью человека для нахождения определенных генетических связей.

Ученые говорят, что они определили четыре гена, связанные с собачьим обсессивно-компульсивным расстройством. Возможно, это поможет найти новые пути для исследований в области человеческого, более сложного ОКР. Исследователи говорят, что ОКР затрагивает около 1-3 % человеческой популяции, и поверженные ему обычно повторяют нормальные действия, такие, как мытье рук, уборка, проверка чего-либо или накопления чего-либо. У собак, такое поведение обычно связано с постоянному умыванию, постоянная ловля собственного хвоста или тени, сосание одеяла. Некоторые породы собак более восприимчивы к ОКР, в том числе доберманы, бультерьеры, шелти и немецкие овчарки.

Клинические проявления и стратегии лечения ОКР очень похожи между собаками и людьми. Поэтому исследователи надеются воспользоваться сравнениями между поведением у собак и людей. Был изучен геном пород собак, восприимчивы к ОКР, в том числе доберманов, и выделены четыре генетические мутации, связанные с ОКР. Полученные результаты могут пролить свет на ОКР у человека.
Команда ученых провела исследование связи генома доберманов, а затем последовательно участков геномов всех остальных пород собак: бультерьеров, шелти и немецких овчарок. Исходя из этого, они смогли определить некоторые мутации, присутствующие хотя бы у одной из собак с ОКР, но которых нет у здоровых собак из контрольной группы. После проверки различных мутаций более, чем у 69 собак с ОКР подвержены пород и 19 из невосприимчивых пород, они обнаружили четыре гена с мутациями, связанные с ОКР - CDH2, PGCP, ATXN1 и CTNNA2 . Предполагается, что именно эти гены могут быть причиной заболевания.

Исследователи говорят, что хотя их исследование показывает, что собаки с ОКР могут быть хорошим образцом для человеческого ОКР, необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, насколько эти гены на самом деле участвуют у человека. Если это так, исследователям тогда нужно будет использовать результаты для определения путей улучшения лечения.

Найдя генетические варианты, которые вызывают ОКР у собак, появляется надежда на большее понимание об основах нервных путей. Терапии и лекарства, используемые для лечения ОКР сегодня, часто работают не очень хорошо у собак или у людей. Если удастся выяснить что именно нарушается у больных ОКР, это может привести к более эффективному и целенаправленному лечению.

Существование ритуализированного и стереотипного поведения давно уже признано ветеринарной медициной. У небольших домашних животных оно проявляется в виде ловли своего хвоста, сосания конечностей (особенно у доберманов), жевания своей шерсти (чаще у кошек ориентальных пород), а также выкусывания несуществующих блох. У лошадей распространено заглатывание воздуха, называемое «воздушной прикуской», атакже «предметная прикуска», или иначе «глодание ясель». У свиней встречается навязчивое («цепочечное») подкапывание и жевание. Хотя такое поведение животного может тревожить владельца, реально оно не приносит никакого вреда ни животному, ни его хозяину. Ранее в качестве лечения принимались меры, направленные на физическое ограничение подвижности животного, - отсюда идет применение намордников от прикуски для лошадей и «елизаветинских воротников» для кошек и собак. Такие приспособления не дают животному выполнять само действие, но отнюдь не уменьшают желание совершить его, что сразу же становится очевидным после снятия приспособления. В настоящее время мы знаем, что данное поведение относится к поведенческим расстройствам, в остове которых лежат нейрофизиологические механизмы.

Параллельные примеры стереотипного поведения известны и у людей. В их число входят трихотилломания (выдергивание волосков),навязчивое мытье рук и разнообразные постоянные проверки – света, газа, водопроводных кранов, дверных запоров (Perse , 1988). За последнее десятилетие был достигнут существенный прогресс в понимании и лечении этих состояний, которые, согласно «Диагностическому и статистическому справочнику» (4-е издание) (Diagnostic and Statistical Manual, fourth edition, DSM-IV) Американской психологической ассоциации (APA , 1995), объединяются в группу обсессивно-компульсивных расстройств, или неврозов навязчивых состояний (ННС). Данные расстройства у людей часто возникают в юности и продолжаются на протяжении значительной части их жизни (Thyer et al ., 1985). Люди с такими нарушениями психики в целом разделяются на четыре группы: «моющие», «проверяющие», «размышляющие» и неопределенная группа с первичной навязчивой медлительностью (Perse , 1988). В отсутствии психиатрической помощи и фармакологического лечения эти расстройства обычно сами по себе не проходят. После прекращения приема лекарств состояние обычно снова ухудшается. Симптомы могут приобретать большую выраженность при воздействии событий, вызывающих стресс или тревожность.

Предполагается, что анатомическим субстратом этого расстройства является лимбическая система. В исследованиях с применением компьютерной томографии выявлены изменения в базальных ганглиях, особенно в области хвостатого ядра (Baxter ct al ., 1992; Insel et al ., 1983; Luxenberg et al ., 1988; Stein et al ., 1993). Вероятно, основная причина расстройства состоит в нарушении обмена серотонина, хотя некоторые исследователи полагают, что дело в сопряженном нарушении обмена серотонина и эндорфинов (Cronin et al ., 1985, 1986; Davis et al ., 1982). На вовлечение базальных ганглиев и лимбической системы в патологический процесс указывают также данные по моделированию неврозов навязчивых состояний на животных (Pitman , 1989). В этих опытах было выявлено повышенное содержание дофамина в базальных ганглиях и относительно повышенная концентрация 5-ОИУК в СМЖ. Если учесть, что действие серотонина ведет к угнетению поведения и угасанию подкрепляемых реакций, а дофамин оказывает противоположный эффект, приведенные данные в какой-то мере проливают свет на природу навязчивых состояний (Soubrie , 1986; Zuckerman , 1986).

В рамках нейрофармакологического подхода к лечению ННС ведется поиск путей коррекции этих аномалий и выдвигаются гипотезы, объясняющие механизмы развития данного состояния на клеточном уровне.

Хотя исходная причина таких расстройств до сих пор неизвестна, их симптоматика и патофизиология поразительно четкие. ННС характеризуется повторяющимися ритуализированными действиями, явно избыточными, исполнение которых нарушает нормальную ежедневную деятельность. Неотъемлемая особенность такого поведения состоит в том, что оно преувеличено как по форме, так и по длительности. Человек способен оценивать свои действия как аномальные и контролировать себя в такой степени, что в присутствии посторонних либо совсем не проявляет подобное поведение либо проявляет его лишь в незначительной степени. Видимо, то же самое верно и в отношении домашних животных. Если часто ругать и наказывать собаку за то, что она сосет свои лапы или гоняется за хвостом, то она будет стараться скрыться из поля зрения людей, чтобы предаться этому занятию. При приближении хозяина поведение прекратится, чтобы начаться снова, как только на собаку перестанут смотреть или она найдет укромное место. Наличие подобного когнитивного компонента – недостаточноеоснование для того, чтобы отрицать наличие ННС. Однако он свидетельствует, что проблема коренится на более высоком уровне, чем можно было бы предполагать на основе одного лишь поведения (скажем, пес постоянно сосет лапу, но он делает это не потому, что с лапой что-то не так). Не все собаки и кошки контролируют себя – многие из них непрерывно занимаются стереотипным или ритуализированным поведением независимо от того, есть ли кто-нибудь поблизости или нет. Чтобы говорить о наличии у животного ННС, вовсе не требуется, чтобы такое поведение можно было наблюдать постоянно; важно лишь то, что аномальное поведение в отсутствие препятствующих ему физических ограничений существенно нарушает нормальную жизнь. Если животное стремится выполнять навязчивые действия несмотря на препятствия в виде наказаний, дрессировки или физических мер, то, значит, действительно имеется расстройство. Ключевой момент как только животное получает возможность совершать эти действия, оно начинает их совершать. Это решающее обстоятельство. Если его игнорировать, то многие случаи ННС, сочетающиеся с волевым контролем движений, останутся не выявленными; соответственно, будут занижены данные о распространенности этого расстройства в популяции собак и кошек (Overall , 1992c -e , 1994d ).

Можно спорить о том, допустимо ли применять по отношению к животным термин «навязчивый». Навязчивые состояния возникают у них независимо от того, способны мы это выявить или нет. В наличии навязчивостей у человека можно удостовериться, задавая ему вопросы, тогда как животные нам ничего не могут подтвердить. Тем не менее, наличие у них навязчивых состояний представляется вполне вероятным, хотя они проявляются иначе, чем у людей. Следуя такой логике и полагая, что в остальном ННС у людей и животных гомологичны и аналогичны, нет никаких причин отказываться от данного термина. Это также говорит о том, что навязчивое состояние развивается, базируясь на аномалии в какой-то области мозга, иной, чем кора больших полушарий, хотя последняя может влиять на конкретную форму, которую принимают навязчивые состояния.

Невроз навязчивых состояний как одно из тревожных расстройств

У людей ННС причисляется к числу расстройств, связанных с тревожностью. Очевидно, что у людей тревожные или неопределенные обстоятельства способствуют обострению этого невроза. Могут ли другие расстройства, связанные с тревожностью, предрасполагать к развитию ННС у человека или любого животного, остается неизвестным.

У домашних животных ННС, вероятно, является причиной какой-то (не определенной пока) части нарушений поведения. По мере того, как мы все больше узнаем о комплексе симптомов, характерных для этого состояния, оно становится более очевидным (см. таблицу ниже).

	Расстройство имеется	Расстройство отсутствует
Поведенческие проявления присутствуют
Поведенческие проявления отсутствуют

Необходимые и достаточные условия для того, чтобы признать наличие корреляции. Если одновременно А>>Б и B << Г, то, хотя это и указывает в какой-то степени на механизм явления, все же имеется лишь корреляционная зависимость (т.е. связь между симптомами и социальными ситуациями). Однако знание такой зависимости дает основания двигаться дальше и выдвигать гипотезы, проверяя которые можно выяснить причину обнаруженной закономерности.

Может быть, стоило бы рассматривать состояния, потенциально объяснимые наличием этого невроза (например, некоторые формы дерматита, или гранулем, вызванных вылизыванием), как симптомы многофакторного расстройства, одним из компонентов которого является ННС. Диагностику ННС можно осуществлять, последовательно рассматривая все более сложные уровни причинности для симптомов, которые могут выглядеть аналогичными, но не совпадать по механизмам развития. Большинство из описанных поведенческих «нарушений» (вылизывание, приводящее к дерматиту, выкусывание воображаемых блох, сосание шерсти, сосание лап, ловля хвоста) лучше характеризовать как симптомы некоторых аномалий. Рассмотрение указанных нарушений с такой точки зрения дает надежду на то, что когда-нибудь удастся преодолеть их неизлечимость и появятся новые взгляды на поведение и его расстройства. Принимая во внимание то, что по крайней мере2–3% людей страдают ННС, его встречаемость у домашних животных должна быть еще выше, поскольку их генетическая изменчивость была снижена при выведении пород и в результате инбридинга (врезка 10-3) (Robins et al ., 1984).

Врезка 10-3 ДАННЫЕ ВЕТЕРИНАРНОЙ ШКОЛЫ ПЕНСИЛЬВАНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА: ЧАСТОТА СЛУЧАЕВ ННС (по годам) Общее число собак Ветклиника Общее число кошек Ветклиника Общее число собак Поведенческая клиника Общее число кошек Поведенческая клиника Собаки с ННС Кошки с ННС

У животных неврозы навязчивых состояний были, хотя и не вполне удачно, разделены по типу поведения на три группы: конфликт, активность вхолостую и стереотипия. Конфликтное поведение связано с содержанием в замкнутом помещении, в однообразных и обедненных условиях (к числу его проявлений относятся каннибализм, высасывание мочи, тики, «апатические» позы) (Wiepkema , 1982; Wiepkema et al ., 1980) (врезки 10-4 и 10-5). Конфликтное поведение и активность вхолостую считаются «дисгармоничными» и представляют собой неполные или незавершенные формы стереотипии (Van Putten , Elsof , 1982). Два характерных вида поведения, которые чаще всего связывают с конфликтом и фрустрацией, – это агрессивность и смещенная активность (Dantzer , 1986; Dantzer , Mormede , 1981, 1982). И агрессивность, и смещенная активность имеют в своей основе тревожность.

Врезка 10-4

СТЕРЕОТИПНОЕ ПОВЕДЕНИЕ С ВОВЛЕЧЕНИЕМ ФИЗИЧЕСКИХ ОБЪЕКТОВ

Поведение	Неожиданные изменения во внешней среде	Животное привязано/ лишено свободы движений	Ограничена возможность пережевывать жвачку	Отсутствует подстилка
Прикуска/ глодание ясель
Лизание самих себя
Лизание окружающих предметов
Покачивание с ноги на ногу
Выщипывание перьев

А – свиньи; Б – крупный рогатый скот; В – овцы; Г – лошади; Д – куры и индейки. По Kiley-Worthington, 1977.

Как возникновение, так и исчезновение поведения, связанного с тревожностью, а также ННС (см. врезку 10-6) могут быть вызваны травматическими и катастрофическими событиями. Имеется классический пример (Friedberger , Frohner , 1904; цитируется по Kiley -Worthington , 1977) кавалерийской лошади, у которой стереотипное поведение – «воздушная прикуска» и «глодание ясель» (распространенные среди других кавалерийских лошадей) – исчезло после особенно страшной битвы.

Наибольшее число сообщений касается двигательных стереотипий. В таких движениях присутствует и нормальный компонент, так что данное состояние нужно оценивать не только по тяжести, но и по соотношению его компонентов (Fraser , 1975, Fraser , Broom , 1990). Большинство аномальных, стереотипных движений отличаются повышенной частотой и интенсивностью или несоответствием контексту. Считается, что некоторые формы такого поведения направлены на преодоление стресса, вызванного содержанием в замкнутом пространстве.

Врезка 10-5 СТЕРЕОТИПНОЕ ПОВЕДЕНИЕ, СВЯЗАННОЕ С СОЦИАЛЬНЫМИ ФАКТОРАМИ Поведение Изоляция Слишком большая группа Взаимное сосание Прикуска/глодание ясель Лизания самих себя Лизание окружающих предметов Покачивание с ноги на ногу Выщипывание перьев

А - свиньи; Б - крупный рогатый скот; В - овцы; Г - лошади; Д - куры и индейки. По Kiley-Worthington, 1977.

Врезка 10-6 СТЕРЕОТИПИИ, ОПИСАННЫЕ У СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ЖИВОТНЫХ 1. Ходят из стороны в сторону или по кругу (лошади, домашняя птица) 2. Раскачиваются или переступают с ноги на ногу (лошади, крупный рогатый скот) 3. Трутся о различные предметы (лошади, крупный рогатый скот, свиньи) 4. Бьют копытом, лягают стойла (лошади) 5. Трясут головой или кивают (лошади, куры) 6. Совершают воздушную прикуску (лошади) 7. Вращают глазами (телята) 8. Совершают мнимое жевание (свиньи) 9. Перекатывают язык (крупный рогатый скот) 10. Лижут или грызут стенки стойла (лошади) 11. Кусают перекладины, кусают привязь или грызут ясли (лошади, свиньи) 12. Совершают калечащие себя действия (все) 13. Лижут/поедают/выдергивают шерсть или перья (телята, овцы, домашняя птица) 14. Сосут/заглатывают твердые предметы (лошади, крупный рогатый скот) 15. Поедают подстилки, землю (пикацизм) или фекалии (копрофагия) (лошади, крупный рогатый скот, домашняя птица) 16. Переедают (гиперфагия) (лошади) 17. Пьют избыточное количество воды (полидипсия) (лошади, свиньи) 18. Массажируют задний проход (свиньи) 19. Кусают хвост (свиньи) 20. Обнюхивают живот (свиньи) 21. Сосут друг друга (телята, крупный рогатый скот)

См. Kiley-Worthington (1977); Fraser & Broom (1990).

Хоупт (Houpt , 1987) отметила, что у жвачных в сравнении с другими крупными млекопитающими наблюдается меньше стереотипий. Автор четко определяет последние как повторяющиеся, относительно неизменные последовательности движений без явной цели. Возможная причина заключается в том, что жевание само является стереотипным поведением. Тем не менее, у овец (тоже жвачных животных), постоянно находившихся в тесных стойлах, было отмечено «чрезмерное» потребление жидкости (в 2–4 раза больше нормального). Из этого примера видно, что, рассматривая ННС, не следует пытаться сравнивать относительные частоты проявлений тех или иных форм поведения у животных разных видов, а нужно оценивать отклонения от «нормы», характерной для исследуемого вида. Неясно, была ли указанная реакция у овец связана с отсутствием социальных стимулов или же с тем, что вода подвижна, т.е. интерактивна. Щенки, содержащиеся в тесноте, много пьют и выделяют много мочи, причем это выражается приблизительно так же, как и другие симптомы ННС; предполагается, что и причины здесь те же самые.

Навязчивое жевание у свиней приводит к снижению реакции коры надпочечников на стрессовые ситуации (Dantzer , Mormede , 1981). Распространенным стереотипным движением у телок является перекатывание языка во рту. При сравнении двух групп привязных телок – проявляющих стереотипии и не проявляющих их – не выявлено различий в реакции коры надпочечников на адренокортикотропный гормон (АКТГ). Тем не менее, привязывание коров после выпаса ведет к более сильному проявлению стереотипий и к более высокому содержанию кортизола в моче (Redbo , 1990, 1993). По крайней мере в одном исследовании было показано, что количество доступной животным пищи влияло на число стереотипных движений, совершаемых свиньями (Terlouw , Lawrence , 1993). Эти наблюдения показывают, что ни закономерности развития стереотипного поведения, ни наши объяснения их генеза простыми быть не могут (Mason , 1991).

Как уже упоминалось, некоторые формы поведения при ННС направлены, по-видимому, на преодоление стресса, связанного с содержанием в ограниченном пространстве. Лабораторные крысы, так же, как и макаки, проявляют стереотипии, индуцируемые окружающей средой (Goosen , 1974). Некоторые из этих стереотипных форм поведения в какой-то мере могут быть обусловлены воздействием социальных факторов: так, стереотипии, связанные с уходом за своим телом (грумингом), чаще наблюдаются у крыс, стоящих на низших ступенях социальной иерархии (Raab et al ., 1986).

У поросят, лишенных возможности сосать и проявляющих стереотипное прикусывание, изменен уровень дофамина, а возможно, и его обмен (Sharman et al ., 1982). У свиней, рано отнятых от матки (в возрасте 3-5 недель), можно наблюдать аномальное жевание, прикусывание и сосание ушей, хвоста, крайней плоти, копыт и других частей тела – поведение, которое не проявляется у животных, взятых от матки в нормальные сроки, т.е. в возрасте 8-10 недель (Fraser , 1978). Выщипывание и выдергивание перьев, нередко отмечаемое у птиц в неволе, его связывают с попытками снизить напряжение, вызванное влиянием внешней среды (Delius , 1988). У искусственно вскармливаемых телят, имеющих возможность сосать неодушевленные предметы или перекатывать язык во рту, выявлена сниженная частота заболевания язвой сычуга (Van Putten , Elsof , 1982).

Однако при критическом рассмотрении стереотипного поведения становится ясно, что это не способ самолечения, т.е. нельзя сказать, что животное специально делает что-то, от чего ему становится «лучше». Как язва, так и перекатывание языка – это отклонения от нормы, развивающиеся в результате дистресса, и ни то, ни другое не наблюдается у свободно живущих животных. «Самолечение» в данном случае представляет собой замену одного поведения, связанного с тревожностью, другим, таким же по сути. Нет никаких данных в пользу адаптивности ННС или подтверждающих мнение, что ННС помогает животным разрядить напряжение. Наоборот, положительная обратная связь от сенсорных стимулов может повысить чувствительность нервной системы к внешним воздействиям (Robins et al ., 1984). Такая точка зрения позволяет объяснить разнообразие проявлений и динамики развития состояний, связанных с ННС.

Проявления ННС у собак и кошек в целом подразделяются на те же категории, которые выделены в приведенном выше списке. У них отмечают навязчивое поведение, связанное с грумингом, галлюцинациями, едой и питьем, локомоцией, вокализацией и невротическимипроявлениями (Luescher et al ., 1991). Следовательно, в дополнение к ловле собственного хвоста, выкусыванию несуществующих блох и сосанию лап, потенциальные признаки ННС у кошек и собак включают и другие реакции. Это, в частности, сосание и жевание шерсти (с проглатыванием или без него), заглатывание инородных предметов, таких, как кусочки пластмассы, ткани или камни (извращенный аппетит), стереотипная ходьба, аномальная вокализация, жевание шерсти или воздуха рядом с шерстью, непредсказуемая взрывная агрессивность, а также гранулемы, вызываемые вылизыванием (врезка 10-7). Похоже, что все эти типы поведения обнаруживаются в определенных линиях разведения. Контролировать расстройство практически невозможно, оно существенно и своеобразно влияет на жизнь животного. Некоторые из этих состояний, например гранулемы от вылизывания и иногда заглатывание несъедобных предметов, как правило, возникают в начале или сразу после начала периода социального взросления, т.е. в тот же период, что и у людей.

Врезка 10-7 СТЕРЕОТИПИИ, ОПИСАННЫЕ У КОШЕК И СОБАК 1. Кружат на месте 2. Ловят собственный хвост 3. Бегают вдоль заборов 4. Выкусывают «блох» 5. Совершают калечащие себя действия (дерматит/гранулема от вылизывания) 6. Кусают шерсть или воздух 7. Поедают несъедобные предметы (пикацизм) 8. Топчутся или вращаются на месте 10. Проявляют некоторые формы агрессии 12. Сосут или жуют шерсть

Интересно отметить, что те состояния, с которыми связывают стереотипное поведение, некогда привлекли к себе значительное внимание. Причину щелкания челюстями видели в заболевании глаз, названном «синхизис сцинтилланс» (McGrath , 1962); однако в настоящее время внимание переместилось на центральные механизмы (чисто неврологические или ННС). Ранее, когда коррекция поведения еще не стала самостоятельной областью ветеринарии, такое поведение обычно объясняли неврологическими причинами. В одной из первых статей, описывающих щелкание челюстями у 8 собак, было отмечено, что 5 из них лизали также свои лапы, одна лизала пол и у четырех было изменено локомоторное поведение (Cash , Blauch , 1979). Эти симптомы в совокупности дают яркое описание того, что в настоящее время считается компонентами ННС. Неудивительно, что лечение диазепамом, фенобарбиталом, примидоном и дифенилгидантоином было безуспешным. Хватание собственного хвоста, сопровождавшееся по мере нарастания интенсивности одышкой и рычанием, не подавалось и лечению антиконвульсантами (O "Farrell , 1986). Видимо, некоторые препараты подавляют данное поведение, но они не оказывают долговременного действия. В одном источнике сообщается о спаниеле, который лизал свои гениталии (Brown , 1987). Это поведение прекратилось под воздействием мегестрола ацетата, однако когда через 9 месяцев препарат резко отменили, у собаки выявилось множество стереотипных реакций, включая принюхивание, трение головой и одышку (O "Farrell , 1986). Это говорит о том, что заболевание прогрессировало, хотя его симптомы изменились.

Кружение на месте и хватание своего хвоста было впервые описано у скотч-терьеров, которые в ранний период своей жизни содержались в очень тесном, замкнутом пространстве (Thompson et al ., 1956). Эти собаки, проведшие от 1 до 10 месяцев в клетках, часто кружились на месте, пронзительно взвизгивая, а также лаяли или рычали, гоняясь за своим хвостом. Периоды погони за хвостом длились от 1 до 10 минут, и им предшествовало пристальное рассматривание хвоста мутным взглядом, сопровождавшееся рычанием. Некоторые из этих собак имели общих предков. Авторы по отдельности описывают симптомы того, что с современной точки зрения рассматривается как ННС, и отмечают, что это поведение не похоже на истинные судорожные припадки. Хватание своего хвоста у скотч-терьеров обострялось при физическом ограничении подвижности (Thompson et al ., 1956). Если это поведение действительно связано с тревожностью, то его ухудшение при ограничении подвижности вполне объяснимо, поскольку животному становится труднее крутиться, ловя свой хвост, и в результате уровень тревожности повышается. Ограничение подвижности воздействует не на тот уровень болезненного процесса, на который следует. Это должно поставить под сомнение применение таких приспособлений, как елизаветинские воротники. Им может быть отведена роль средства, предотвращающего дальнейшее нанесение себе увечий и развитие инфекции, но они явно противопоказаны к применению в качестве единственного способа лечения любого состояния, связанного с тревожностью, и ННС. Подобные конструкции напоминают мне те приспособления, которые в начале XIX

Синхизис сцинтилланс (synchysis scintillans ) – размягчение стекловидной жидкости и стекловидного тела в глазном яблоке, при котором в глазу видны блестящие точки, образованные кристаллами холестерина в стекловидном теле. – Прим. перев.

Диагностика и коррекция отклоняющегося поведения у собак Никольская Анастасия Всеволодовна

3.3.4. Обсессивно-компульсивное расстройство

Включает различные часто повторяющиеся действия, которые выпадают из контекста ситуаций, в которых они возникают. Такое поведение представляет собой ритуализованные действия, которые отличаются чрезмерными длительностью, частотой и интенсивностью. Если подобная аномальная деятельность сильно выражена, она препятствует нормальной жизнедеятельности особи. У животных такое поведение проявляется в виде ловли своего хвоста, сосания конечностей, жевания шерсти, выкусывания несуществующих блох, навязчивого жевания и копания, навязчивой мастурбации.

Симптомы могут приобретать большую выраженность при воздействии событий, вызывающих стресс или тревогу. Если хозяин выражает недовольство навязчивым поведением собаки, она стремится скрыться из поля его зрения, и нежелательное поведение продолжается. При приближении хозяина такое поведение прекращается, и снова возобновляется, когда на собаку перестают смотреть или она находит укромное место.

Отметим, что не всегда навязчивое поведение прекращается при приближении хозяина, даже если хозяин регулярно выражает недовольство при подобных проявлениях у животного. Таким образом, возможность прерывания навязчивого поведения может служить одним из признаков дифференциации обсессивно-компульсивного расстройства от эндогенного психического расстройства (Оверолл К., 2005), при котором речь идет о возможности и невозможности контроля и регуляции навязчивого поведения, которые возможны в случае невроза и невозможны в случае эндогенного психического расстройства.

Из книги ЧАВО автора Протопопов Анатолий

Известно, что главное в успехе любого дела – поверить в него. От вашего же сочинения – одно расстройство. Разве это поможет тем, кто нуждается в помощи? Женская логика – неосознаваемое убеждение, что объективность может быть преодолена одним желанием. (Алексей

Из книги Диагностика и коррекция отклоняющегося поведения у собак автора Никольская Анастасия Всеволодовна

4.1.3. Эндогенное психическое расстройство Животное не реагирует на экспериментатора, оно не пытается достать лакомство (апатия, дефицит побуждений), либо при попытках достать лакомство животное переключается на какой-либо другой предмет и начинает обстоятельно его

Из книги Тайна Бога и наука о мозге [Нейробиология веры и религиозного опыта] автора Ньюберг Эндрю

Мистицизм – это психическое расстройство? Современный рационализм часто воспринимает мистиков и мистицизм как пережиток темного и далекого прошлого, хотя на самом деле одно крайне важное исследование в 1975 году показало, что несмотря на изумительные достижения и