Покашливание днем. Причины и способы лечения сухого кашля

Кашель - это сложный защитный механизм организма в очищении дыхательных путей от опасных и чужеродных веществ. Патогенный агент, вызывающий повреждение слизистой, изгоняется вместе с мокротой. Дыхательные мышцы заставляют с усилием выдыхать воздух из бронхов, а бронхиальный эпителий ресничками проталкивает мокроту наружу. Но когда мокрота отсутствует, кашель называют сухим. Слизи либо нет, либо её значительно меньше. Это заставляет человека постоянно пытаться кашлять.

Сухой кашель продолжительностью не более 3 недель - это острый кашель, от 3 недель до 3 месяцев - затяжной. Непроходящий кашель более 3 месяцев - признак хронического процесса.

Причины сухого кашля

Причины недуга могут быть различны. Самыми распространенными из них являются различные виды воспалений в области:

трахеи;
гортани;
бронхов.

Пневмония и бронхиальная астма тоже могут являться причиной сухого кашля. Иногда причины кроются в наличии злокачественных новообразований в трахее, бронхах или легких. Коклюш у детей тоже способствует такому кашлю. Сухой кашель проявляется практически сразу и при вдыхании едких паров, в этом случае нужно как можно быстрее покинуть опасную зону. Это еще не симптом болезни, но предупреждение об опасности.

Условно все причины можно разделить на две основные группы:

Заболевания бронхолегочной системы и ЛОР-органов.
Состояния, не связанные с первичной патологией органов дыхания.

Заболевания бронхолегочной системы и ЛОР-органов

Раздражение слизистых дыхательной системы и возникновение кашля могут провоцировать различные факторы. К таковым относят:

1. Инфекции.

На первом месте в структуре этих причин стоят острые респираторные инфекции. Причиной ОРЗ бывает вирус или бактерия. Развиваются обычно ринит, синусит, фарингит, реже трахеит или бронхит. При этих заболеваниях наблюдается острый кашель, который может переходить во влажный. Возникает он из-за повышения чувствительности кашлевых рецепторов и воспаления слизистых носоглотки, которые раздражаются постназальным секретом. Беспокоит чаще ночью, так как днём постназальный секрет стекает вниз и рефлекторно сглатывается. Данный кашель может проходить самостоятельно. Хорошо помогают

обильное теплое питье;
противоаллергические препараты первого поколения;
местные антисептики;
противовирусные средства по показаниям.

При ларингитах и трахеитах кашель изнуряющий, надсадный, по ночам он усиливается. В таких случаях дополнительно назначают противокашлевые средства.

После ОРЗ простудный кашель может держаться одну неделю, три и даже месяц. Так организм пытается избавиться от остатков слизи. Обычно это редкий кашель, быстро проходящий после назначения бронхолитиков, так как простуда у таких пациентов затягивается из-за повышенной реактивности бронхов.

Опасность заболеваний дыхательной системы состоит в том, что пациенты любят лечить их народными средствами. Как итог - врачи лечат хронический процесс или его последствия. Периодический воспалительный процесс будет вызывать атрофию клеток, слизистая будет сухая, горло будет першить и даже короткий разговор вызовет покашливание.

Пневмонии несколько реже протекают с сухим кашлем, обычно так бывает при заражении атипичной флорой (микоплазмы, хламидии).

Сильный болевой синдром, усиливающийся при дыхании, может возникать на фоне плеврита. Важно, что плеврит бывает не только при инфекции, но возможен и при онкологии, циррозе печени, сердечной недостаточности. Поэтому так необходимо вовремя выяснять причины сухого кашля.

Страшный лающий кашель у детей в первую очередь наводит на мысль о коклюше. Заболевание характеризуется репризами (повторными эпизодами) непродуктивного кашля с рвотой. Осложнением заболевания выступает ложный круп. Если ребенок испытывает чувство нехватки воздуха, надо срочно обратиться за медицинской помощью.

Туберкулез - социально значимое заболевание, некоторые его формы могут начинаться с покашливания, сопровождаться слабостью и легким субфебрилитетом вечером. В настоящее время туберкулез приобрел характер эпидемии. Болеют не только асоциальные слои населения, но и социально благополучные. Связано это с увеличением факторов, способствующих хроническому стрессу.

2. Аллергия. Атопия - это искаженная реакция иммунной системы организма на некоторые факторы окружающей среды или состояние самого организма. Аллергены попадают на слизистую дыхательных путей при дыхании, это может быть пыльца, пыль, частицы стирального порошка и другие. К таким заболеваниям относятся аллергический ринит и бронхиальная астма.

Аллергический ринит имеет хроническое сезонное течение, при этом страдает качество жизни пациента. На данный момент фармрынок предлагает большой выбор антигистаминных препаратов, способных уменьшить проявления болезни.

Бронхиальная астма - хроническое заболевание, сопровождающееся преимущественно одышкой и нехваткой воздуха. Изредка характерна кашлевая форма проявления заболевания. Кашель может быть как изнуряющий сухой, так и влажный. Уточнить диагноз позволяют пробы с бронхолитиками. Современные средства обеспечивают хороший контроль заболевания, но важно своевременно получить квалифицированную помощь.

3. Онкологическая патология органов дыхания и средостения. Долгий мучительный кашель должен быть обследован на возможность онкопатологии. Причиной кашля при раке легких, бронхов, гортани, органов средостения является уменьшение просвета дыхательных путей растущей опухолью и воспалительным секретом, а следом рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов. Раннее выявление рака дает огромный шанс на излечение.

4. Бронхит курильщика. Периодический кашель беспокоит как активного, так и пассивного курильщика.

5. Профессиональные заболевания легких. Причина в частицах производственной пыли, вызывающей хроническое воспаление и продолжительный кашель. Постепенно участки воспаления ограничиваются тяжами соединительной ткани (пневмокониоз). Легкие теряют эластичность, и дренажная функция дыхательных путей снижается.

6. Инородное тело в дыхательных путях. Кашель в этих случаях внезапный, надсадный без облегчения, сопровождается тяжелой одышкой и нарушением дыхания. Как правило, если инородное тело не откашляли, то удалить его можно на бронхоскопии.

Состояния, не связанные с первичной патологией органов дыхания

К таким состояниям относят:

Патология сердечно-сосудистой системы. Кашель бывает признаком застоя крови в сосудах легких. Лечение в данном случае направлено на улучшение кровообращения. Серьезным жизнеугрожающим состоянием является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), когда у пациента вдруг появляется резкая одышка, боль в груди, сухой кашель и кровохарканье. ТЭЛА может приводить к смертельному исходу.
Гасторэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Данное заболевание характеризуется слабостью жома между желудком и пищеводом. Кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и дыхательные пути, вызывая их раздражение. Кашель усиливается по ночам, когда человек принимает горизонтальное положение. Усилению заброса (рефлюксу) способствуют переедание, повышенный вес, употребление некоторых продуктов (кофе, цитрусы, газированные напитки). Кашель в данном случае будет плохо поддаваться лечению, если не ликвидировать рефлюкс. Пациентам рекомендуют препараты, снижающие кислотность, улучшающие тонус гастроэзофагеального сфинктера, диету и сон с приподнятым положением головы и груди.
Глистное заражение. Личинки аскарид проходят легочный этап миграции в организме человека. Попадая с кровотоком в легкие и бронхи, они раздражают слизистую и вызывают непродуктивный кашель.
Нервный и истерический кашель. Длительный стресс может провоцировать у людей приступ кашля.
Прием некоторых лекарственных препаратов. Так частый побочный эффект приема ингибиторов АПФ - это легкий сухой кашель. Данные препараты применяются для снижения АД у гипертоников, поэтому замена препарата на другое средство поможет решить проблему.

Важно! Затяжной кашель может свидетельствовать о серьезном заболевании, потому надо обязательно обращаться к специалисту для диагностики и назначению правильного лечения.

Всегда обращайтесь к врачу, если кашель сопровождается следующими симптомами:

чувство удушья и невозможность сделать глубокий вдох;
одышка не дает говорить;
кашель сопровождается лихорадкой (температура тела выше 38С);
надсадный кашель сопровождается кровохарканьем, рвотой, сильной болью в груди или в горле;
сухой кашель сопровождается снижением массы тела, общей слабостью, потливостью.

Диагностический поиск при симптоме сухого кашля

Если кашель долго не проходит, надо обратиться к терапевту или врачу общей практики. По результатам опроса и тщательного осмотра они назначают общий анализ крови и рентгенографию органов грудной клетки. При необходимости врач направит на дополнительные обследования или консультации:

спирография и проба с бронходилататором;
аллергопробы;
КТ или МРТ;
ЭФГДС;
консультации специалистов (аллерголога, оториноларинголога, пульмонолога, профпатолога, гастроэнтеролога, кардиолога или онколога).

Своевременное обращение и вовремя начатое лечение - это залог благоприятного исхода любого заболевания.

Многие полагают, что кашель является следствием простудного заболевания, но на самом деле причиной может быть куда более серьезная проблема. Рефлекторные кашлевые толчки возможны из-за патологий сердца, присутствия новообразований, лор-заболеваний и других. Рассмотрим сегодня подробно сухой кашель у взрослого и лечение народными средствами.

Сухой кашель у взрослого – причины возникновения

Пыльца и другие посторонние мелкие частички из воздуха, проникая в дыхательные пути, заставляют реснички эпителия их активно вытеснять оттуда для очистки трахеи с бронхами. При раздражении рецепторов начинается кашель. Слизь при этом обладает противомикробным действием.

Чтобы организм очистился, необходимо чтобы постоянно работали реснички эпителия, и была вязкой, эластичной и текучей слизь. Если начался воспалительный процесс, то эти условия нарушаются, приводя к сухому кашлю. Раздражение слизистых с рецепторами только усиливает приступы, что объясняется попыткой организма справиться с проблемой самостоятельно.

Теперь перейдем непосредственно к причинам, из-за которых может появиться такой кашель:

Вредная привычка – табакокурение. Смолы в составе табака раздражают бронхи.
Присутствие пыли в помещении и излишне сухой воздух.
Раздражение слизистых органов дыхания попавшими туда инородными телами.
Если в анамнезе у вас астма, при которой сухой кашель возникает на начальной стадии.
Заболевания лор-направленности, например, фронтит или синусит.
Если вы долго находитесь в состоянии стресса. Сухой кашель при этом называется психогенным.
Аллергическая реакция на что-либо, например, на шерсть, химические средства и другие.
Попадание в организм вирусной инфекции – бронхита, пневмонии, коклюша или ОРВИ.
Прием определенных медикаментов может вызвать побочную реакцию в виде сухого кашля. К таким препаратам относится лизиноприл, эналаприл и другие от гипертонии.
Онкология области горла, бронхов, трахеи и легких.
Патология щитовидной железы.
Недостаточность работы сердца. Дополнительные симптомы при этом – одышка, учащение сердцебиения и боль в области сердца. Острая форма сопровождается выделением при кашле слизи с примесью крови.
Недуги ЖКТ, когда сухой кашель появляется после приема пищи.
Повышенная интенсивность проблемы может свидетельствовать о туберкулезе.

Немаловажный фактор, влияющий на появление сухого кашля, это переутомление, постоянное нахождение в стрессовых ситуациях, что значительно снижает иммунитет. Это может активизировать палочку Коха, присутствующую в организме 80% людей среднего возраста, независимо от их социального статуса.

Чем лечить сухой кашель у взрослого

Перед тем, как определиться, чем лечить сухой кашель, необходимо поставить правильный диагноз. А для этого потребуется сдать анализы, сделать рентген области грудной клетки, эндоскопию, исследовать функции внешнего дыхания, и при необходимости, посетить других специалистов по показаниям.

Существует ряд характерных признаков для определения причины появления сухого кашля:

плеврит и острый трахеит сопровождается резкими приступами;
при патологии трахеи и гортани рефлекторные сокращения громкие и лающие;
если имеется раздражение плевры, то кашель частый и мелкий;
кашель сухой приступообразный до рвоты возникает при коклюше;
при воспалении лимфоузла над ухом развивается рефлекторный сухой кашель;
туберкулез, саркоидоз, пневмокониоз и другие подобные патологии сопровождаются настойчивым постоянным кашлем;
надсадность и малопродуктивность рефлекторных сокращений наблюдается при аневризме аорты, опухоли и сдавлении лимфоузлами;
сердечная недостаточность, коклюш, синусит и бронхиальная астма сопровождается ночным сухим кашлем;
постоянно появляющаяся проблема во время приема пищи или после, говорит о неврогенных проблемах, дивертикуле пищевода, грыже пищеводного отверстия диафрагмы и трахеопищеводном свище.

Заядлых курильщиков, как правило, «мучает» сухой кашель после пробуждения. С утра появляется проблема еще при бронхите хронического характера, бронхоэктазах и желудочно-пищеводном рефлюксе.

Лечение

Если наблюдается непродуктивный и изнуряющий длительного и приступообразного характера кашель, то лечить его рекомендуется препаратами Синекод, Стоптуссин или наркотическим Кодеином.

При бронхите помогут разжижить мокроту Амброксол, АЦЦ или Карбоцистеин, а также отхаркивающие средства Солутан или Мукалтин.

Важно: нельзя одновременно принимать препараты отхаркивающего и противокашлевого действия, что может спровоцировать закупорку бронхов мокротой.

Антибиотики в виде таблеток взрослым от сухого кашля назначают, если диагностирован бактериальный характер недуга – Амоксициллин или Цефтриаксон, а также Азитромицин или Кларитромицин при инфекции стрептококками или стафилококками.

Беродуалом или Беротеком лечится бронхиальная обструкция. Гормональные препараты показаны, если диагностирована астма.

Существуют медикаменты, не имеющие доказанной клинической эффективности, но все, же облегчающие состояния больных. К таким относится Эреспал, Бронхолитин, Стодаль, Гербион и другие.

Народные средства лечения сухого кашля у взрослых

Люди, занимающиеся целительством с помощью народных средств, предлагают множество способов облегчения и избавления от сухого кашля, как дополнительного лечения в виде микстур, отваров, ингаляций, компрессов, растирок и ванн. Для избавления от проблемы необходимо использовать целый ряд процедур наружно, внутренне и ингаляции.

Рецепты микстур и отваров в борьбе с сухим кашлем

Эффективно избавляет от сухого кашля микстура с применением редьки – корнеплод вымыть и порезать мелкими дольками, посыпав сверху сахаром. Выделившийся сок спустя 6 часов и есть целебный состав для внутреннего употребления.

При наличии инфекции хорош лук, который очищается от верхней шелухи, нарезается полукольцами и спустя 6 часов появившийся сок принимается.

Отвар из семян укропа и аниса – по 1 маленькой ложечке той и другой травы поместить в стакан, залив горячей водой. По прошествии 30 минут настаивания отвар процедить и пить, как лекарство до 3 столовых ложек за раз через каждые полчаса.

Мокроту выводит заваренная ромашка вместе с мать-и-мачехой или багульник. А устранить сухой кашель поможет следующий рецепт отвара из трав – мать-и-мачеха, фиалка, корень солодки (все по 1 большой ложке) залить стаканом кипятка, дав постоять до 40 минут. Готовый состав нужно пить целый день до 8 дней подряд.

Эффективная ингаляция против кашля

Ингаляции являются безопасным методом устранения сухого кашля, но все, же их не рекомендуется делать при высокой температуре тела, воспалении легких, отеке гортани, гнойной ангине и расширенных порах на лице.

Вот один из наиболее доступных и эффективных рецептов для ингаляции – в сваренный и потолченный в мундире картофель капнуть 2 капли масла пихты. Пары нужно вдыхать не менее 7 и не более 20 минут.

Еще один рецепт – залить 400 мл кипяченой воды смесь из корня солодки, шалфея (листьев) и сосновых почек (все по 1 столовой ложке). Процедура действует аналогично предыдущему методу.

Компрессы, растирки и ванны от сухого кашля

Для компрессов подходит всем нам знакомая горчица, избавляющая даже от лающего и свистящего кашля. Для приготовления состава возьмите стакан воды и залейте им маленькую ложку горчичного порошка. Хорошенько перемешайте, на область бронхов положите салфетку, а на нее ткань, пропитанную приготовленным горчичным составом. Держать компресс до 15 минут.

Сильный кашель проходит, если в литре кипятка размешать поваренную соль. Состав остудить и промокнуть в нем салфетки, обложив ими область бронхов. Компресс держать всю ночь, укутавшись и создав эффект бани.

Для растирания приобретите барсучий или гусиный жир, а также пихтовое масло. Все это перемешать, после растирания надеть теплую одежду и лечь спать.

Эффективно будет посидеть в ванной, куда добавлен следующий состав – 30 мл меда, столько же молока и по 2 капли эфирных масел из прошлого рецепта. Время проведения процедуры – 15 минут, после чего нужно укутаться в теплое одеяло.

Отхаркивающие средства при сухом кашле в народной медицине

Показанием для применения отхаркивающих средств при сухом кашле, является диагностированная острая респираторная вирусная инфекция. Необходимо внимательно следить за состоянием, чтобы вовремя заметить первичные симптомы для предотвращения развития серьезных осложнений.

Помимо аптечных препаратов существуют и средства народной медицины, легко готовящиеся в домашних условиях.

На основе молока

Потребуется 1 плод инжира и 0,5 л молока – фрукт разделить пополам и поместить в посуду с молоком, поставив на огонь минут на 10. Пить готовый состав необходимо в горячем виде маленькими глоточками целый день.

Очистить 3 головки чеснока и мелко порезать, поместив в пол литра молока, и поварив, пока чеснок не станет мягким. Состав процедить и пить каждый час по 1 столовой ложке.

Из корня солодки

Сухой корень растения в количестве 100 г мелко порезать, залить 0,5 л воды, поставить на плиту и варить пока не закипит, а затем еще 5 минут. Теперь снять с огня и дать постоять до полутора часов. Пить 4 раза в течение дня по большой столовой ложке.

Черная редька и мед

Отличное отхаркивающее средство – срезать у корнеплода верхушку, сделав в середине углубление, залить в нее немного меда и оставить на день в покое. Получившийся сироп принимать до 3 раз в день по 2 маленькой ложечки.

Всегда лучше предупредить заболевание, нежели потом его лечить, поэтому вот несколько рекомендаций:

Измените свой образ жизни, избавившись от вредной привычки курить.
Хорошо питайтесь и соблюдайте оптимальный режим труда и отдыха.
Не игнорируйте элементарные правила гигиены, промывая руки перед едой и после прогулок, чистите зубы 2 раза в день и так далее.
Старайтесь не находиться в местах с большим скоплением людей.
Закаливайтесь и поддерживайте в своем жилье невысокую комфортную температуру.
Спите с открытым окном независимо от времени года.
Полезны умеренные физические нагрузки, но регулярные.
Меньше нервничайте и избегайте стрессов.

Важно одеваться адекватно погодным условиям, не перегревая и не переохлаждая свой организм. Летом использование кондиционеров должно быть аккуратным, чтобы выходя на улицу, температурный перепад не был больше 6 градусов. Берегите себя и своих близких!

Кашель является симптомом большинства заболеваний ЛОР – органов, причиной его возникновения могут быть раздражители в виде аллергенов, бактерий, грибков или вирусов, а так же мелкие частички пыли, проникающие в дыхательные пути вместе с загрязненным воздухом. При попадании на слизистую дыхательных путей происходит рефлекторное сокращение мускулатуры, призванное очистить организм от посторонних раздражителей.

Сухой кашель, которым сопровождается большинство респираторных вирусных заболеваний, как правило, за 3 – 4 дня переходит в продуктивный, с отделением, во время приступов, мокроты, образованной в бронхах. Если этого не происходит, назначают препараты способствующие увлажнению кашля, а также проводят дополнительные обследования для выявления причины патологии.

В зависимости от проявлений кашель бывает влажным – сопровождающийся отделением мокрот, и сухим. Сухой кашель обычно бывает непродуктивным, мучительным, надсадным. В зависимости от заболевания приступы могут повторяться в течение дня, или же обострятся ближе к ночи.

В некоторых случаях сухой кашель может вызывать рвоту, саднящую боль за грудиной или сопровождаться приступами удушья.

Лечение кашля должно быть грамотным, направленным на устранение причины заболевания, поэтому при первых симптомах патологии проводят диагностирование.

Диагностика

Для определения причины приступов проводят ряд исследований направленных на выявления возбудителя заболевания, а так же сопутствующих патологических изменений ЛОР — органов которые могут вызывать сухой кашель.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, который покажет природу заболевания.

Преобладание эозинофилов указывает на аллергическую природу заболевания, при повышенном содержании лейкоцитов диагностируют вирусную этиологию, нейтрофилы обычно повышаются, если в организм борется с бактериальной инфекцией.

Для определения локализации воспаления в легких проводят перкуссию, диагностику, применяемую с помощью простукиваний легких и оценке звуков возникающих при этом.

При необходимости врач может назначить дополнительные анализы, такие как:

Рентгенологическое исследование легких.
Бронхоскопия.
Бактериологический анализ мокрот.

Для постановки правильного диагноза врач применяет метод исключения, нередко сухой кашель может возникать в результате нескольких заболеваний, одно из которых является первичным. Поэтому даже при выявлении причины кашля могут назначаться дополнительные анализы, задача которых подтвердить или исключить наличие патологии, которая дала толчок для возникновения вторичных признаков.

При каких заболеваниях

Сухой кашель может быть симптомом на ранней стадии одного из перечисленных ниже заболеваний:

Простуда
Бронхит
Пневмония
Грипп
Синусит

На стадии выздоровления сухой кашель при этих заболеваниях переходит в продуктивный.

Если кашель не разрешается в течение недели возможной причиной патологии являются следующие заболевания:

Ларингит

Воспаление гортани, сопровождается непродуктивными, лающими приступами, осиплостью голоса.

Трахеит

Воспаление слизистой оболочки трахеи, который сопровождается приступами мучительного кашля, температурой, болью за грудиной.

Фарингит

Воспаление глотки, симптомами которого является боль в горле, усиливающаяся при глотании пищи, а так же надсадный, сухой кашель.

Корь

Вирусное детское заболевание. Симптомы кори – появление пятен на слизистой рта и десен, лающий, сухой кашель, повышенная температура в катаральный период. Затем наступает период высыпаний и пигментации.

Коклюш

Бактериальное заболевание, сопровождающееся характерным кашлем продолжительного характера. Приступы могут длиться до 20 минут, сопровождаясь покраснением лица, слюноотделением, рвотой.

Туберкулез

Бактериальное заболевание, которое проявляется слабостью, снижением веса, постоянной усталостью, повышением температуры. Кашель при туберкулезе сухой и умеренный, приступы возникают часто, но непродолжительны. При осложнении может отходить вязкая мокрота, иногда с кровью.

Плеврит

Воспалительный процесс в плевре бронхов, сопровождается болезненными ощущениями в легких, которые усиливаются при чихании, резких движениях.

Бронхиальная астма

Хроническое заболевание бронхов, имеющее в основном аллергическую этиологию. Признаками астмы являются частые приступы мучительного, непродуктивного кашля, а так же бронхоспазмы сопровождающиеся затрудненным вдохом. Если приступ вовремя не купировать, возможно, удушье.

Аллергическая реакция на некоторые частички, распространяющиеся по воздуху, например частички эпителия, шерсть, пыльца, химические соединения, сопровождается приступами спазм бронхов.

Онкология дыхательных путей часто сопровождается мучительными приступами. К частым причинам приступов, можно отнести большой стаж курильщика, заболевания желудка, при которых его содержимое забрасывается в гортань, пневмокониоз.

Как лечить

Методы лечения, как и препараты, подбираются с учетом заболевание, которое вызвало сухой кашель. Если болезнь имеет вирусную этиологию, в результате которой воспалились дыхательные пути (ларингит, трахеит, фарингит, ларинготрахеит, простуда, грипп) применяют следующую схему лечения:

Препараты, укрепляющие иммунную систему в борьбе с вирусами.
Муколитические средства разжижающие мокроту, улучшающие ее отхождение из бронхов.
Жаропонижающие и противовоспалительные средства.
Если присутствуют спазмы, принимают бронхолитики расширяющие бронхи.
При вирусной инфекции применяют ингаляции, увлажняющие слизистую и способствующие переходу сухого в продуктивный. Такое лечение применяют только в тот период, когда у больного температура тела в норме.
Если заболевание осложнилось присоединением бактериальной инфекции, назначают антибиотики в форме таблеток, суспензии или инъекций. Чаще всего, для лечения дыхательных путей применяют пенициллиновую группу препаратов или макролиды.
Антигистаминные препараты используют при антибактериальной терапии, а так же если причиной приступов является нетипичная реакция организма на аллергены в воздухе.

В некоторых случаях, когда приступы мучительны и не дает человеку покоя, применяют противокашлевые средства, воздействующие на особый центр в головном мозге. Такие препараты применяют только по назначению врача. Одновременное лечение противокашлевыми и муколитическими препаратами абсолютно противопоказано.

Самолечение или применение народных средств без предварительного осмотра врача и выявления причины патологии может не только обострить симптомы, но и усугубить ситуацию аллергическими приступами на некоторые растительные компоненты.

Кашель представляет собой сложный рефлекторный акт, при котором происходит резкое сокращение дыхательных мышц и мощный толчкообразный выброс воздуха из легких. Кашель возникает при раздражении чувствительных рецепторов, находящихся в трахее, гортани, плевре, крупных бронхах.

Основная цель кашлевого рефлекса – очищение дыхательных путей от жидкости, инородного тела либо слизи. По своей сути кашель – это механизм защиты, который призван очищать воздухоносные пути от секрета или от всевозможных аспирированных или ингалированных частиц.

В зависимости от причины появления кашля выделяют кашель физиологический и патологический.

Физиологический кашель – это совершенно нормальное и даже, можно сказать, необходимое явление повседневной жизни человека. Время от времени появляющийся физиологический кашель выводит из дыхательных путей скопившуюся там мокроту, а также попавшие «не в то горло» инородные тела или крошки. Главные характеристики физиологического кашля: периодическая повторяемость (при этом какие-либо другие симптомы болезни отсутствуют), кратковременность.

В отличие от физиологического, паталогический кашель проявляется на фоне всевозможных болезней дыхательных путей. Как уже было сказано выше, физиологический кашель во всех случаях однотипен и с его диагностикой не возникает особых проблем. Патологический кашель, наоборот, имеет самый разнообразный характер, во многих случаях зависящий от природы болезни, его вызвавшей. Чтобы правильно диагностировать и лечить болезнь, которая сопровождается кашлем, крайне важно установить отдельные характеристики этого кашля.

В зависимости от длительности симптомов выделяют следующие виды кашля:
острый (не дольше одной – двух недель),
затяжной (от двух недель до месяца),
подостный (от месяца до восьми недель),
хронический (более двух месяцев).

Кашель, сопровождающийся выведением мокроты, называют продуктивным. При отсутствии отхождения мокроты кашель называется сухим.

Острый кашель, возникающий на фоне ОРЗ (ОРВИ). Данная разновидность кашля наиболее распространена. Острый кашель на фоне острого респираторного заболевания развивается в течение нескольких часов или дней и свойственен таким заболеваниям, как ларингит, фарингит, бронхит , трахеит, воспаление легких, бронхиолит.

Главные характеристики такого кашля:
постепенное развитие в течение нескольких часов или нескольких дней,
присутствие других симптомов заболевания (насморк, увеличение температуры тела, чувство разбитости, слабость, у детей – отказ от пищи, капризность, беспокойство),
изменение характера кашля с сухого на влажный.

Основным фактором развития затяжного кашля является не инфекция, как при остром кашле, а чрезмерная чувствительность кашлевых рецепторов и повышенная выработка мокроты как результат перенесенной болезни. То есть затяжной кашель – это не столько симптом болезни, сколько естественный атрибут процесса выздоровления. При выборе тактики лечения кашля этот факт является немаловажным.

Рецидивирующий кашель – это затяжной, периодически повторяющийся кашель, длительность которого превышает две недели. Рецидивирующий кашель характерен для таких заболеваний, как обструктивный бронхит или бронхиальная астма.

Постоянный кашель свойствен ряду хронических заболеваний легочных путей и легких. Речь о постоянном кашле ведется тогда, когда пациент на самом деле постоянно кашляет (то есть кашель может иногда ослабевать или усиливаться, но при этом он присутствует постоянно). Влажный постоянный кашель является признаком таких болезней, как муковисцидоз, туберкулез легких, бронхоэктазии. Для таких болезней, как фиброзирующий альвеолит или папилломатоз гортани характерен сухой постоянный кашель.

Заболевания, способные вызывать кашель:
хроническая обструктивная болезнь легких,
аллергия, астма,
насморк,
хронический ринит и гайморит,
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, изжога),
застойная сердечная недостаточность,
саркоидоз,
рак легких,
синусовая инфекция,
туберкулез.

Вероятные причины кашля

1) Всевозможные бактериальные и вирусные инфекции легких или дыхательных путей. Заболевания: пневмония, бронхит, бронхоэктазы, вирусные инфекции, коклюш, фарингомикоз (грибковое поражение верхних дыхательных путей) и проч.
2) Опухолевые заболевания.
3) Курение.
4) Хроническая обструктивная болезнь легких.
5) Аспирация инородного тела.
6) Туберкулез.
7) Заболевания желудочно-кишечного тракта, главным образом гастроэзофагеальный рефлюкс.
8) Болезни сердечно-сосудистой системы, которые приводят к застою крови в малом круге кровообращения (в легких), такие как, к примеру, ишемическая болезнь легких четвертого функционального класса.
9) Психические расстройства.
10) Кашель может возникать как побочный эффект при приеме некоторых лекарственных препаратов, как вариант - лекарств, использующихся для снижения давления (энам, энап и т.п.).
11) Химическое раздражение (газы, слезоточивый газ, дым).

Аллергический кашель

На самом деле понятие «аллергический кашель» некорректно, поскольку такой термин отсутствует в современной классификации болезней. Если есть связь кашля с аллергическим процессом, то, как правило, речь идет о кашлевом варианте бронхиальной астмы. В каких случаях правильным будет говорить о кашле как о связанном с аллергическим процессом?

Приступообразный кашель, который начинается внезапно и может длиться достаточно долгое время.
Хронический кашель. Когда больной начинает кашлять, он долгое время потом не может остановиться. Чаще всего приступы происходят в ночное время.
Кашель преимущественно сухой. В некоторых случаях в завершение кашлевого приступа может наблюдаться отхождение небольшого сгустка светлой или прозрачной мокроты. Порой больные отмечают, что кашель был спровоцирован какими-либо внешними факторами: контактом с животными, пылью, резкими запахами, старыми книгами и проч. При приступах кашля может также наблюдаться ощущение затрудненного дыхания, удушья.

Лечение кашля

В зависимости от причины появления кашля лекарства подбираются индивидуально. Противокашлевые средства подразделяются на два вида: те, что разжижают мокроту, и те, которые способствуют ее отхаркиванию.

В большинстве случаев приходится лечить кашель, вызванный острыми респираторными вирусными инфекциями, или ОРВИ, то есть тем, что в обиходе называют простудой. В том, что на фоне простуды возникает несильный кашель, нет ничего удивительного. Чаще всего подобный кашель не требует какого-либо лечения и исчезает самостоятельно вместе с основной болезнью. В остальных вариантах, к примеру, во время бронхита , кашель может быть настойчивым и сильным, сопровождаться отделением вязкой мокроты. В данной ситуации может быть необходимым и приносить эффект лечение по разжижению мокроты.

Каким образом лечится кашель? Во-первых, нужно постараться употреблять как можно больше жидкости, поскольку обильное питье стабилизирует водный баланс в организме, который нарушается при болезни, и способствует разжижению мокроты. Во время , кашля, фарингита крайне полезно употреблять обильные минеральные воды (как один из вариантов, «Боржоми»), поскольку их химический состав тоже облегчает выделение мокроты и ускоряет процесс выздоровления. В рацион следует включить легкую, но богатую калориями пищу, а также фрукты и овощи.

Во-вторых, во время кашля и простуды эффективное средство – ингаляции. Они показаны детям старшего возраста и взрослым. Маленьким детям (в возрасте до 4 лет) ингаляции проводить не рекомендуется, поскольку это может вызвать у них приступ удушья. Чтобы приготовить ингаляцию, нужно взять листья ромашки, мать-и-мачехи, чабреца, шалфея (по одной столовой ложке каждого ингредиента), поместить в объемную тару и залить кипятком. В получившийся настой добавить чайную ложку пищевой соды и несколько капель эвкалиптового или ментолового масла. Подобную ингаляцию необходимо проводить несколько раз в день.

В-третьих, если кашель упорный с вязкой мокротой (вероятнее всего, это бронхит или трахеит), необходимо принять лекарства для разжижения мокроты: муколитические и отхаркивающие средства. Большинство из этих лекарств выпускаются в формах для детей и для взрослых. Советуем остановить свой выбор на лекарствах растительного происхождения, а также на муколитиках, таких как «Лазолван» («Амброксол»), АЦЦ (ацетилцистеин), «Бромгексин». Применение муколитиков целесообразно в тех случаях, когда мокрота присутствует, но она вязкая и выводится с трудом.

Отхаркивающие препараты имеет смысл принимать, если при кашле выводится небольшое количество мокроты (скудная мокрота), так как данные препараты стимулируют секрецию мокроты железами бронхов, разжижая ее и усиливая кашлевой рефлекс, что приводит к очищению дыхательных путей во время простуды или бронхита.

Противокашлевые препараты назначаются только лечащим врачом, поскольку могут привести к серьезным побочным реакциям. Нельзя совмещать прием муколитических средств от кашля и противокашлевых средств, поскольку это может вызвать закупорку бронхов мокротой.

Народные методы лечения

В аптеке можно приобрести грудной сбор, однако при желании его можно составить своими силами. Делать это нужно так: взять в равных частях солодку, чабрец, липу, душицу, мать-и-мачеху, мяту, сосновые почки, подорожник, медуницу, календулу, измельчить. На пол-литра кипятка взять две столовые ложки смеси, настоять полтора часа в теплом месте. Полученный отвар процедить и принимать по 150 мл три-четыре раза в день за 30 минут до приема пищи.

Во время коклюша, сухого кашля и простуды необходимо принимать 2-4 раза в день перед едой по трети стакана следующего навара: четыре-пять штук плодов инжира заварить одним стаканом кипящего молока, укутать, дать настоять, пока не остынет. Также можно растирать грудь больному такой смесью: три части листа подорожника, три части корня солодки, четыре части листьев мать-и-мачехи.

Если кашель сильный, подойдет следующий рецепт: в стакан кипяченого молока добавить половину чайной ложки соды и столько же несоленого нутряного жира, тщательно перемешать, пить горячим небольшими глотками два-три раза в день перед приемом пищи.

Перед сном разотрите грудь нутряным жиром (идеальный вариант – бараний или козий), наденьте майку из хлопчатобумажной ткани, поверх натяните шерстяной свитер и ложитесь в постель.

Сухой кашель может быть признаком различных заболеваний дыхательной и других систем организма. Кашель, в том числе и сухой, является своего рода защитной реакцией организма на изменения, возникающие в дыхательных путях.

Всего насчитывается около пятидесяти причин возникновения сухого кашля, среди которых заболевания и системы дыхания, и пищеварительной системы, и сердца, и околоносовых пазух.

Выбор способа лечения сухого кашля зависит от причин, которые его вызвали.

Причины сухого кашля

Чаще всего сухой кашель является симптомом инфекционного заболевания. Обычно ОРВИ поражают верхние дыхательные пути. В первые дни гриппа у больных как раз наблюдается сухой кашель с характерными болями за грудиной, затем он переходит во влажный. При парагриппе также возникает сухой кашель, но лающего характера.

Другими наиболее часто встречаемыми причинами сухого кашля выступают: воспаление слизистой глотки (фарингит) и воспаление гортани (ларингит). При данных заболеваниях – кашель с лающим оттенком, он изматывает больного и мешает спать.

Вдыхание холодного, сухого, запыленного воздуха, в сочетании с фарингитом и ларингитом может привести к такому заболеванию, как трахеит, который сопровождается мучительным непродуктивным кашлем.

Причиной сухого кашля также может быть ларинготрахеит, который сопровождается скудным отхождением мокроты. Кашель при этом заболевании сухой и очень тяжело переносимый, может сопровождаться повышением температуры.

Сухой кашель по ночам также может вызываться «синдромом постназального затекания». При этом пусковым механизмом для начала приступа кашля является насморк. Отделяемое из носа, стекая в трахеобронхиальное дерево по задней стенке глотки, вызывает раздражение кашлевых рецепторов.

Вызывать сухой кашель может и крупозная пневмония. Если сухой кашель не проходит долгое время, то это явный признак развития воспаления легких. При этом сухой кашель постепенно переходит во влажный, и ощущаются острые боли с одной стороны груди.

Сухой и болезненный кашель может указывать на наличие плевритов и опухолей. При этом кашель сопровождается острой болью в груди, одышкой, иногда высокой температурой.

Причиной сухого кашля может также выступать коклюш, для которого характерны приступы очень сильного конвульсивного кашля.

Если говорить о кашле у детей, то следует упомянуть такое заболевание, как ложный круп, который может быть осложнением гриппа, парагриппа, ларингита. При ложном крупе поражаются голосовые связки, слизистая оболочка гортани, иногда бронхи и трахея.

Сухой и мучительный кашель является также характерным признаком кори. Дополнительными признаками данного заболевания являются характерные кожные высыпания.

К другим причинам сухого кашля относят:

Бронхиальную астму. В данном случае кашель сопровождается приступами удушья;
Туберкулез легких, основной признак которого - постоянное покашливание, переходящее постепенно в сухой или влажный кашель;
Профессиональные заболевания, обусловленные постоянным вдыханием загрязненного воздуха в рабочих помещениях;
Гастро-эзофагеальный рефлюкс – заболевание, связанное с патологическим забросом кислого содержимого желудка в пищевод, а затем в горло, что ведет к раздражению кашлевых рецепторов;
Сердечную недостаточность и прочие заболевания сердечно-сосудистой системы;
Опухоли средостения;
Аскаридоз. Попавшие в организм человека личинки аскарид мигрируют через кровеносные сосуды по всему организму. Попадая в легкие, а потом в бронхи и верхние дыхательные пути, они вызывают раздражение кашлевых центров;
Прием некоторых лекарственных средств (например, ингибиторов АПФ);
Попадание инородного тела в дыхательные пути.

Лечение сухого кашля

Перед началом лечения сухого кашля необходимо точно установить его причину.

Симптоматическое лечение применяется как сопутствующая мера в целях облегчения состояния пациента.

При наличии сухого кашля, необходимо:

Как можно больше употреблять жидкости;
Увлажнять воздух в помещении, где находится больной;
Пить липовый чай с малиной или медом;
Отказаться от курения, если кашель не проходит;
Спать на высокой подушке, если приступы кашля возникают ночью;
Избегать контактов с различными аэрозолями, едкими чистящими средствами и испарениями.

Если приступ сухого кашля не проходит, для его купирования можно рассосать мятную конфету или таблетку ментола.

Обычно стратегия лечения сухого кашля имеет своей целью переведение его во влажный. Это относится ко многим заболеваниям, сопровождаемым кашлем, кроме острого ларингита и болезней, протекающих с раздражением плевральных листков. В этих случаях кашель выступает не способом очищения легких, а приобретает мучительный и навязчивый характер. Поэтому применяются средства от сухого кашля, которые подавляют его путем оказания воздействия на ЦНС.

Средства от сухого кашля могут быть наркотическими и ненаркотическими. Первая группа лекарств содержит кодеин и имеет ряд побочных эффектов (отпускается в аптеках только по рецепту). Кодеин входит в состав такого средства от сухого кашля, как, например, Коделак. Кодеин оказывает воздействие на кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге, и на весь мозг, чем и объясняются различные нежелательные эффекты от применения данной группы препаратов.

Для купирования приступов кашля используются также препараты, не подавляющие мозговой центр, а блокирующие только рецепторы в бронхах (Линкас, Доктор Тайсс, Терпинкод, Фервекс).

При сухом кашле также применяют антигистаминные средства, поскольку в некоторых случаях причиной кашля является уменьшение просвета бронхов из-за аллергической отечности.

Если причиной кашля являются психогенные факторы, то используются седативные препараты.

При необходимости перевода сухого кашля во влажный используют муколитические и отхаркивающие препараты. Муколитические средства способствуют разжижению мокроты, разрыву связей между ее молекулами и уменьшению вязкости. Отхаркивающие средства способствуют усилению слизистой секреции бронхами.

Эффективно помогают при сухом кашле ингаляции. Так, например, хорошо зарекомендовали себя щелочные ингаляции. Пять-шесть таких процедур значительно смягчают кашель и вызывают отделение мокроты. Щелочные ингаляции при сухом кашле считаются наиболее безопасным способом лечения, поскольку щелочь, оказываясь в дыхательных путях, хорошо разжижает мокроту, не вызывает аллергической реакции и не повреждает слизистую. Данную процедуру можно проходить в условиях поликлиники или, при наличии ингалятора или небулайзера, в домашних условиях.

Ингаляции при сухом кашле также можно проводить с применением отваров различных трав: шалфея, эвкалипта, ромашки, цветков липы.

Таким образом, сухой кашель представляет собой не изолированное состояние, а является симптомом определенного заболевания, которое обязательно должно быть диагностировано специалистом. Самостоятельное использование различных средств для лечения кашля может нанести вред здоровью.