Периодичность прохождения флюорографии у взрослых и детей: как часто можно ее проходить. Сколько раз в год можно делать флюорографию: рекомендации врачей

Флюорография - частое исследование, которое проходит человек в течение своей жизни. Цель проведения - выявить у человека туберкулёз, который можно встретить не только у взрослых, но и у детей. Болезнь поражает как малоимущих, так и состоятельных граждан. Поэтому с целью профилактики заболевания проводится флюорография. Как часто делают флюорографию, и при каких обстоятельствах меняется график обследования - рассмотрим далее.

Этот метод применяется во многих клиниках с целью диагностики. Флюорография, как и рентген, получает снимок внутренних органов пациента, на котором видно патологию, только доза получаемая на флюорографии в разы меньше. С её помощью выявляют отклонения, но поставить точный диагноз навряд ли удастся. Поэтому такое исследование - это профилактика заболеваемости туберкулёзом.

Как диагностика, у врачей больше вызывает доверие рентгеновский метод, который даёт детальную картинку в натуральную величину органа. Флюорография ценна тем, что разрешает «пропустить» через себя широкие массы населения и выявить возможный туберкулёз лёгких.

Времени на флюорографию тратится чрезвычайно мало - уже через пару минут пациент свободен. Рентгенофотография получается в тот же день, или на следующий и передаётся, при необходимости, доктору. Если диагностирована норма, пациент получает специальный корешок. Указывается место проведения исследования, данные пациента, доза облучения, дата и результат исследования - «лёгкие и сердце в норме». Корешок рекомендовано хранить до прохождения следующего обследования.

Флюорографию рекомендовано делать с 18 лет один раз в два года, но при особых обстоятельствах её проводят раз в полгода, а иногда и чаще. Это регламентировано санитарным законодательством, медицинскими нормами и специальными рекомендациями.

Принцип проведения

Принцип работы флюорографической установки напоминает рентгеновский. Диагностика происходит при помощи флюорографа - специальной установки, которая способна давать 256 оттенков серого цвета. Нагрузка в разных регионах России отличается, но в среднем не превышает 1 мЗВ (хотя в Санкт-Петербурге, Магадане и Бурятии - 1,64 мЗВ). За счёт этого и получается изображение внутренних органов.

При обследовании пациент помещается в особую зону, где через тело проходят рентгеновские лучи. Они неравномерно поглощаются тканями различной плотности, например, мышечной тканью и костной. В результате этого получают изображение внутренних органов, которое выводят на флуоресцентный экран. Изображение можно печатать на плёнке, но на сегодняшний день распространены цифровые аппараты, показывающие его на мониторе.

Преимущество новой цифровой аппаратуры очевидно, теперь изображение получается гораздо быстрее, нежели ранее. Кроме этого, картинку просматривают на широкоформатном экране - это помогает детально рассмотреть снимок. Картинку сохраняют в базе в формате DAICOM или передают по электронной почте в другое учреждение, сохраняют на устройстве внешней памяти.

Цифровое исследование даёт гораздо меньшую нагрузку на пациента, а также позволяет удешевить, поскольку не нужно пользоваться плёнками. Исследование требует установки специальной программы, при помощи которой и обрабатываются результаты.

Пример: цифровой флюорограф «ПроСкан» (сканирующий), при проведении флюорографии излучает 0,02-0,03 мЗВ (миллизиверт) или 20-30 мкЗВ (микрозиверт). Для сравнения в г. Москве естественный фон составляет 20 мкЗВ. Такой аппарат не навредит, даже если сделать флюорографию два раза подряд.

Как часто нужно делать

Частота проведения исследования регулируется законодательством. По закону флюорографию делают один раз в два года, а некоторые категории граждан и чаще. Результаты исследования фиксируются в корешке. Он может потребоваться при поступлении в учебное заведение, приёме на военную службу, перед поступлением в лечебное заведение, а также при устройстве на работу. Если в течение этого времени нет показаний, по которым делают флюорографию чаще, то следующее исследование проводят чётко через установленный срок.

Кто должен обследоваться чаще

• медицинские работники родильных домов;
• медицинские работники, работающие в туберкулёзных учреждениях;
• работники горной промышленности (из-за вредного влияния условий производства);
• рабочие производств с повышенной вредностью (из-за выявления частых случаев раковых патологий лёгких).

Флюорографическое обследование обязательно для работников пищевой промышленности, учебных и дошкольных учреждений, лиц, работающих по профилю социального обслуживания. Проводят обследование вне графика люди, освобождённые из мест лишения свободы, а также лица, которые проживали или проживают с больными туберкулёзом.

Рекомендовано делать тем пациентам, которые обратились к врачу с патологиями лёгких и жалобами на состояние здоровья, если они соответствуют симптомам туберкулёза или других опасных заболеваний. В этом случае исследование проводится внепланово, поскольку риск развития патологии превышает риск от излучения для здоровья.

Сколько можно делать флюорографию в год - зависит от диагноза пациента. В ряде случаев даже несколько исследований через три месяца безопаснее, нежели активная форма туберкулёза, которую можно не диагностировать из-за отсутствия флюорографии.

Флюорография детям и подросткам

Мониторинг туберкулёза необходимо делать не только взрослым, но и детям. Они также могут заболеть туберкулёзом, учитывая их пребывание в детском коллективе масштабы заболеваемости могут быть очень серьёзными. Чтобы выявить туберкулёз детям делают пробы Манту, Диаскинтест, анализ крови. Почему же флюорографию не проводят детям? На это есть несколько причин:

1. Детям в активный период роста нежелательно делать облучения.
2. Сделанный при флюорографии снимок у детей не информативен, поскольку лёгкие не так хорошо визуализируются, как у взрослого.

Необходимость флюорографии возникает в том случае, если у ребёнка оказывается положительной одна из проб. В этом случае в рентгене заинтересованы и медики, и родители, чтобы выявить патологию и начать немедленное лечение. Можно ли флюорографию делать 2 раза в год - интересуются родители деток с подозрением на туберкулёз. Конечно, это нежелательно, однако, в интересах пациента врач назначает контрольное исследование, например, чтобы оценить эффективность лечения.

Если у ребёнка есть аллергическая реакция на пробу Манту, врачи не спешат назначать проведение флюорографии. В этом случае рекомендован безопасный рентгеновский метод или исследование мокроты, а флюорография стоит по приоритетности на одном из последних мест. Хотя и облучение для детей составляет 0,03 мЗВ.

Проведение флюорографии у детей и подростков рекомендовано делать на современных низкодозовых установках. Ребёнок получит гораздо меньшее рентгеновское излучение, последние исследования учёных говорят о безопасности этого метода.

Для беременных и женщин во время лактации

Буквально несколько лет тому назад исследование беременным и молодым матерям не назначали. Исследование для беременных проводили сразу же после рождения ребёнка. Кормящим матерям советовали сцеживать молоко перед исследованием, а кормить ребёнка не ранее, чем через шесть часов после проведения исследования.

Современные рентгенологические методы проводят исследование цифровым методом. Этот способ флюорографии даёт наименьшую нагрузку - в 700 раз меньше, которая безопасна для беременной. К тому же в аппарате стоят свинцовые щиты, которые защищают остальные органы, кроме органов грудной клетки, от радиолучей. Таким образом, плод защищён от вредного воздействия, а беременные женщины проходят необходимую профилактическую процедуру.

Противопоказания

Несмотря на допустимую дозу облучения, имеются противопоказания. Врачи не назначают исследование:

• детям до восемнадцати лет (ранее было до пятнадцати);
• пациентам при плохом самочувствии (обессиленность, манифестация тяжёлых соматических патологий) - в этом случае делают через неделю после выздоровления;
• при наличии лёгочной недостаточности в стадии декомпенсации.

Это противопоказания, которые освобождают человека от проведения флюорографического исследования. Беременным женщинам и кормящим матерям разрешено проходить исследование на цифровом аппарате, который даёт гораздо меньшую дозу излучения. Во время лактации после флюорографии рекомендовано сцедить молоко, поскольку рентгенография грудных желёз могла негативно на него повлиять.

Буква Закона

Законодательная база в отношении флюорографии несовершенна. В 2001 году был принят Закон «О предупреждении распространения туберкулёза», в котором упоминалось проведение с целью профилактики. Этот документ некоторое время регулировал вопрос проведения исследования.

В новом Законе «Об утверждении Порядка прохождения профилактического медицинского осмотра» от 2012 года сказано, как часто нужно делать флюорографическое исследование - работающие граждане обследуются с 18 лет один раз в два года. Ранее порог был с 15 лет. Поэтому возникла путаница сколько раз можно делать флюорографию и с какого возраста. В настоящее время готовится новый документ, который может быть принят уже в 2018 году и изменить порядок прохождения обследования.

Флюорография - обязательное исследование для трудоспособных граждан. Не стоит бояться исследования, поскольку аппараты дают малые дозы облучения. Сделать обследование в положенный срок намного проще, чем потом лечить запущенную форму туберкулёза.

Видео

Флюорография - универсальное средство для диагностики заболеваний легких и сердца . Ее регулярно назначают гражданам, достигшим 18 лет.

Основным федеральным регулирующим документом часто ошибочно считается закон № 77 от 2001 г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». В действительности в тексте этого документа отсутствует упоминание флюорографии как метода профилактики и диагностики туберкулеза.

Что предписывает закон о прохождении флюорографии

В России с 2012 года действует закон № 1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» . Он предназначен для максимально раннего выявления скрытых форм заболеваний и предписывает прохождение профосмотра лицами старше 18 лет с периодичностью 1 раз в 2 года.

Когда нужно проходить проверку

Нормативный акт относит флюорографию легких к обязательному мероприятию во время профосмотра . Диагностику можно не делать, если имеется документальное подтверждение прохождения флюорографии пациентом в течение последнего года .

То же ограничение действует при наличии актуальных данных рентгенографии или показаний компьютерной томографии грудной клетки.

Нормативы могут быть пересмотрены в случае индивидуальной необходимости или при возникновении эпидемиологической ситуации. Исследование проводится в рамках обязательного медицинского страхования и является бесплатным для пациента.

В настоящее время в разработке находится приказ Минздрава № 124 н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» , регламентирующий и флюорографический контроль. Закон может вступить в силу в 2018 году и заменит правовой акт № 77 от 2001 г.

Как часто необходимо делать флюорографию: таблица

Приказ Минздрава об обязательном прохождении флюорографии

В соответствии с приказом Минздрава РФ № 302 н от 2011 года , медицинские сотрудники всех уровней обязаны проходить флюорографию при поступлении на работу, а затем с периодичностью 1 раз в год.

То же требование распространяется на обслуживающий персонал медицинских учреждений.

Фото 1. Образец справки, выдаваемой при успешном прохождении флюорографии.

Флюорографическое исследование является обязательным для работников детских организаций и предприятий общественного питания, а также компаний с профилем социального обслуживания.

Возможен ли по закону отказ от проведения

Флюорография не может быть проведена в принудительном порядке. Исключение составляет неблагоприятная эпидемиологическая обстановка или недееспособность (неспособность принимать осознанные самостоятельные решения) пациента.

Что важно сделать

Для отказа от исследования требуется написать заявление и получить визу главного врача поликлиники.

Допускается прохождение цифровой рентгенодиагностики, которая менее вредна для организма, имеет больший срок действия, а ее результат приравнивается к флюорографическому обследованию.

Польза флюорографии как средства контроля заболеваемости туберкулезом очевидна . Регулярные обследования позволяют выявить начальные стадии таких серьезных недугов, как онкологические новообразования и поражения сердечной мышцы . Отказ от процедуры флюорографии возможен, но в этом случае предпочтение отдают более щадящим методам диагностики.

Когда больной туберкулезом проходит специальное обследование, его интересует вопрос о том, что показывает флюорография. Диагностику проводят на всех этапах развития инфекционного процесса для определения тяжести заболевания, фазы его развития, эффективности терапии.

Диагностическая процедура имеет свои недостатки:

• снимок выполняют на некачественной пленке;
• пациент получает высокую дозу облучения.

Профилактические осмотры не обходятся без такого метода диагностики, как флюорография: туберкулез легких и воспалительные процессы бактериальной этиологии позволяет выявить диагностическая процедура.

Рентгенологическое исследование может показать наличие опасных болезней:

• опухоли в легких, сердце, кровеносных сосудах;
• наличие кавернозной полости;
• скопление воздуха в легких.

Процедура помогает определить, какие болезни развиваются у больного, и нуждается ли он в дополнительных методах исследования. Исследование грудной клетки не требует от человека специальной подготовки.

Медицинская сестра объясняет пациенту, для чего нужна процедура, и какие требования предъявляют больному перед ее началом. Во время проведения флюорографии (ФЛГ) пациент выполняет все рекомендации врача, делает глубокий вдох, т. к. легкие в этот период полностью распрямляются, и снимок имеет высокое качество.

Пациенты, перенесшие туберкулез, проходят обследование 2 раза в год.

Противопоказания к процедуре

Как часто надо делать флюорографию, определяет ФЗ №77 от 18 июня 2001 г. « О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Обследование противопоказано отдельным категориям населения:

• беременным;
• женщинам при грудном вскармливании;
• пациентам, страдающим тяжелыми заболеваниями.

Облучение при флюорографии не приносит большого вреда здоровью человека, однако часто делать процедуру не рекомендуется. Детям до 15 лет флюорография противопоказана. Если женщина с грудными имплантами решает сделать рентгенологическое обследование легких, она обязана предупредить врача о них: имплант будет виден на снимке.

После проведенного обследования пациент получает некоторую дозу облучения, но для легких здорового человека она не представляет опасности. Сколько раз можно делать флюорографию, решает лечащий врач, учитывая медицинские показания.

Людям определенных профессий обследование назначают 2 раза в год. Больные, страдающие одышкой, боязнью тесных помещений, не могут пройти флюорографическое обследование в силу сложившихся психологических проблем. Перед проведением процедуры они посещают врача для решения вопроса о целесообразности обследования.

Инфильтративный процесс на снимке

Туберкулез на флюорографии при экссудативно-пневмоническом процессе представлен множественными кавернами и обширными инфильтратами в легочной ткани. Флюорография грудной клетки проявляется разнообразными рисунками и зависит от нескольких факторов:

• величины поражения легочной ткани;
• структуры казеозных образований;
• воспаления бронхов и лимфатических узлов.

Затемнение на флюорографии при инфильтративном туберкулезе представлено округлыми пятнами, разлитыми участками, затрагивающими сегменты легкого. Лобулярный инфильтрат - это пятно на снимке в пределах 1 доли.

Воспалительный процесс может охватывать и старые очаговые изменения.

Рентгеновский снимок круглых инфильтратов фиксирует изолированные фокусы округлой формы в 1, 2, 6 сегментах больного органа. Тень инфильтратов на снимке слабая, на ее фоне хорошо виден легочный рисунок.

Быстрая ликвидация воспаления при инфильтративном туберкулезе зависит от эффективного лечения и правильной дозировки противотуберкулезных препаратов. При неблагоприятном течении заболевания образуются каверны, после проведенного курса терапии в легких остаются фиброзные изменения. Рентгенологическое исследование, сделанное при прогрессировании небольшого единичного инфильтрата, выявляет множество казеозных очагов.

Интенсивность тени возрастает при поражении плевры. О том, что показывает флюорография легких при активизации процесса, можно узнать у врача. Просвет бронха заполняется казеозным содержимым, образуются обширные полости распада. Воспалительный процесс прогрессирует, очаги воспаления сливаются между собой, у больного развивается ателектаз легкого.

Результаты обследования при первичном туберкулезном комплексе

При развитии интоксикации у детей и подростков нужна флюорография, позволяющая установить патологию в легких. Для выявления первичного туберкулезного комплекса проводят обзорное исследование органов грудной клетки в 2 проекциях.

После того как сделали весь объем диагностики, приступают к расшифровке снимка. В случае развития неосложненного варианта болезни определяют белое пятно небольших размеров, имеющее нечеткие очертания. Оно располагается в 1 или 2 сегменте.

В некоторых случаях затемнение настолько обширно, что занимает значительную площадь 3, 6, 8, 10 участков легочной ткани.

Врач видит усиление рисунка в зоне казеозных образований. На снимке плевры отмечают интенсивные затемнения.

Эффективное лечение способствует уменьшению и уплотнению легочного фокуса, который полностью исчезает или кальцинируется. Если первичный туберкулезный процесс прогрессирует, на снимке обнаруживают обширное воспаление, образование полостей-каверн. Также видны неоднородные затемнения, уменьшенные в размерах доли. Корень легкого расширен, плотный.

Часто пациента интересует вопрос о том, сколько действительна флюорография при первичном туберкулезном процессе. Врач представляет необходимую информацию, изучая флюорографические снимки пациента.

Казеозное воспаление

Чтобы определить, как выглядит туберкулез легких, например, самостоятельная клиническая форма - казеозное деструктивное поражение, назначают специальное исследование - флюорографию легких. Болезнь характеризуется острым началом, сопровождается температурой, одышкой, кашлем.

В процессе обследования выявляют характерные изменения в 3 сегментах: множество затемнений с неоднородной структурой, усиление рисунка бронхов. На снимке видны полости с размытыми контурами.

Патологический процесс охватывает здоровую ткань, распространяется на плевру и крупные бронхи.

Что может определить обследование в динамике заболевания туберкулезом через 7-20- дней после начала лечения, устанавливает врач после постановки реакции Манту. Среди многих заболеваний легких казеозную пневмонию дифференцируют с сепсисом, деструктивными изменениями в дыхательных органах, токсическим шоком. Рентгенологический снимок помогает вовремя поставить правильный диагноз даже в том случае, когда патологический процесс распространяется быстро на фоне тяжелого клинического состояния пациента.

Излучение не опасно для больного, его дозы не вызывают существенных изменений в течении болезни. Как часто можно делать флюорографию пациенту, страдающему казеозной формой туберкулеза, решает лечащий врач, учитывая скорость распространения воспалительного процесса, и выраженный иммунодефицит в организме больного.

Как распознать туберкуломы

При появлении округлых, изолированных образований в легком, содержащих частички кальция, больному необходимо пройти флюорографическое обследование. Туберкулома может находиться в стадии прогрессирования или уменьшаться в размерах, изъязвляться или рубцеваться.

Среди противотуберкулезных мероприятий, проводимых для своевременной диагностики туберкуломы, ведущее место занимает флюорографическое исследование. Врач устанавливает локализацию, размеры, форму и контур тени, а также состояние легочного фона.

Туберкулому обнаруживают в 1-6 сегментах. Если пятно на легких при флюорографии имеет размеры 1,5-2 см, диагностируют небольшую опухоль. Крупные образования представлены фокусами размером 4-6 см, имеют округлую или клиновидную форму.

Причины изменения контуров туберкуломы связаны с появлением пульмональных рубцов, а неровные края образуются у опухолей конгломератного вида. Больного информирует лечащий врач о том, как часто нужно делать флюорографию при прогрессировании туберкулеза.

Главный рентгенологический симптом туберкуломы - появление на снимке уплотнений с неровными краями, четкого легочного рисунка, очаговых теней. Повторные снимки демонстрируют сформировавшееся слоистое образование с элементами распада вблизи дренирующего бронха.

Кавернозный туберкулез

Что такое флюорография, и для чего она нужна, если диагностирована ярко выраженная зона воспаления и ограниченные очаги, следует знать больному туберкулезом. Кавернозный процесс сопровождается образованием участков, подвергшихся разложению, и указывает на развитие фазы распада патологического процесса в легких.

Пациенту нужно делать флюорографию в кратчайшие сроки, т. к. быстро нарастает воспалительный процесс в каверне. Следует действовать незамедлительно, если на снимке обнаружен инфильтрат неправильной формы с неровным и нечетким контуром, окруженный зоной воспаления.

Быстрое течение патологического процесса вызывает образование каверн с эластичными стенками в ткани здоровых легких, уменьшение участка воспаления, образование своеобразных «тяжей», ведущих к корню легкого.

При благоприятном течении процесса на снимке видна гранулирующая каверна, покрывающаяся звездчатым рубцом.

Если нарушена функция бронхов, врач видит иную картину на снимке. Каверна увеличивается в размерах, наступает обострение патологического процесса. Вокруг полости видна сформировавшаяся рубцовая ткань. Казеозные отложения располагаются на внутренней стенке каверны, имеют небольшие размеры, в некоторых местах их заменяет фиброзный слой.

Диссеминированная форма болезни

Патологический процесс носит волнообразное течение. В легких образуются множественные очаги и тонкостенные каверны. Флюорографическое исследование устанавливает их количество. ФЛГ является единственным способом выявления диссеминированного процесса.

В отличие от рентгенологической картины, характерной для здоровых легких, при милиарном диссеминированном процессе выявляют равномерно расположенные очаги на границе легочного поля.

Корни не расширены, в передних отделах легких видны эмфизематозные участки.

При развитии мелкоочагового процесса зоны поражения асимметричны, воспаление обнаруживают в задних сегментах, а легочной рисунок усилен, сопровождается неправильным расположением очагов воспаления. Если они достигли размера 6-15 мм, в обоих легких видны крупные пятна неодинаковой величины, сливающиеся между собой.

В случае прогрессирования диссеминированного туберкулеза возникают полости распада в области средних отделов легких. Хронический процесс носит волнообразное течение. На снимке обнаруживают множественные очаги в области верхушек легких. При назначении терапии учитывают клиническое состояние пациента и выраженные изменения на рентгенологическом снимке.

Цирротический процесс

Результаты флюорографии указывают на резкое уменьшение объема больного органа, а также на изменение формы нескольких его сегментов. легких развивается в результате прогрессирования диссеминированного процесса или является исходом фибринозно-кавернозного туберкулеза.

Клинические симптомы указывают на активность патологического процесса, сопровождающегося периодическими обострениями.

На снимке туберкулеза легких фиксируют следующую патологию:

• темное пятно, занимающее поверхность нескольких сегментов;
• смещение корня легкого и средостения;
• высокое расположение купола диафрагмы.

Флюорографические снимки выявляют цирроз в верхних долях, имеющих малый объем, изменение легочного рисунка, уплотнение нижних полей и образование плотных очаговых тканей.

Больной часто интересуется, покажет ли флюорография другие изменения, характерные для цирротического процесса. На снимке, как правило, видны признаки артериальной гипертензии и нарушение кровообращения легочных полей на периферии.

Грамотно проведенная процедура дает ответ на вопрос о том, может ли цирротический процесс находиться в нижних долях, язычковых сегментах или средней части больного легкого.

Туберкулезный плеврит

Без флюорографии не обходится обследование специфического поражения плевральных листков. Воспаление является осложнением различных форм туберкулеза.

Для чего нужно в этом случае проходить обследование, врач информирует пациента, т. к. вызывает серьезные осложнения. Очаги различной величины, в том числе и казеозные, обнаруживают на снимке флюорографии. Если плеврит удалось вылечить, часть плевры подвергается фиброзу.

При просвечивании легких рентгеном устанавливают наличие жидкости, образовавшейся в том случае, если возник спаечный процесс.

Ее нахождение в плевральной плоскости характерно для туберкулеза: снимки демонстрируют затемнение в области нижних и средних легочных полей, на его фоне не определяются ребра, корень легкого, контур тени сердца.

Флюорография не показывает характер специфических изменений в корнях легких, поэтому больному необходимо сделать томографию. В случае развития панцирного плеврита старые снимки не действительны, т. к. патологический процесс дает особую рентгенологическую картину. Легочные поля затемнены неравномерно, определяются кальцинированные участки, сливающиеся между собой.

Современный метод цифровой рентгенодиагностики

Туберкулез легких диагностируют с помощью нового метода путем фотографирования изображения, которое появляется на экране компьютера. Доза облучения при флюорографии, проводимой цифровым методом, не ухудшает состояние здоровья больного.

Механизм процедуры простой: тонкий луч исследует по периметру больной орган и преобразуется на экран с помощью специальной программы. Лучевая нагрузка минимальная в сравнении с рентгеном легких. Флюорография изучает дополнительные структуры, расположенные в грудной клетке.

Цифровая процедура позволяет использовать снимки длительно. У больного туберкулезом изображение выполняют в 2 проекциях.

Флюорография показывает следующие патологические процессы в легких:

• абсцессы;
• кисты;
• воспаление;
• опухоль.

Современные цифровые технологии предназначены для обследования пациентов старше 15 лет, людей пожилого возраста. По сравнению с пленочной флюорографией дозы облучения снижены в 10 раз.

При описании снимка используют специальный код, обозначающий локализацию изменений в правом или левом легком. Цифровая флюорография, выполненная путем послойного поперечного сканирования грудной клетки, имеет ряд преимуществ перед обычной процедурой. Мобильные аппараты указывают, какая доза облучения является безвредной для больного.

Особенности исследования у подростков старше 15 лет

При туберкулезе легких у детей флюорография выявляет различные патологические очаги и размеры пораженной легочной ткани. Если в распоряжении врача есть сканирующий флюорограф, подросток получает минимальную дозу облучения. Срок действия цифрового снимка не ограничен.

Многих родителей интересует вопрос о том, является ли флюорография обязательной мерой и зачем ее делают, если она обладает множеством недостатков. Пациент имеет право отказаться от процедуры и найти альтернативный вариант. Чтобы установить, а сколько раз в году делают флюорографию в случае развития туберкулеза легких у ребенка, необходимо посетить врача, который объяснит особенности метода. С его помощью выявляют признаки заболевания и размеры очагов поражения легочной ткани.

Подросткам, обучающимся в средних учебных заведениях, назначают обследование, если прошло более 6 месяцев после предшествующей флюорографии. Фтизиатр представляет заключение о состоянии здоровья ребенка по месту его учебы. При чтении снимка может быть закодирован заключительный клинико-рентгенологический диагноз. На снимке легких больного туберкулезом врачу всегда видим весь объем множественных полостей распада, диссеминации с высокой интенсивностью тени в очаге воспаления.

Флюорография является эффективным способом рентгенограммы, при котором фотографируются изображения, полученные под действием рентгеновского луча. Ткани человеческого организма с разной плотностью в разной степени пропускают такое излучение. Благодаря этому на снимке видны более тёмные и светлые участки, которые зависят от структуры самих тканей. Но как часто можно делать флюорографию? Для ответа на этот вопрос нужно тщательно разобраться в этой теме.

В каких случаях проводят флюорограмму

Стандартная процедура флюорографии – это обследование корпуса в области грудной клетки. По результатам проведённых исследований диагностируют заболевания различных органов: лёгкие, сердечная мышца, грудные железы. Флюорограмма может показать такие проблемы:

• Опухоль;
• воспалительные процессы (при значительном распространении);
• полости, заполненные жидкостями/газами;
• склерозы;
• фиброзы;
• чужеродные детали.

Регулярность проведения

Каждому человеку нужно понять, сколько раз в год можно делать флюорографию. Даже если у вас отсутствуют признаки или другими инфекциями, делать обследование грудной клетки рекомендуется каждый год. Эта процедура также входит в комплексное терапевтическое обследование, которое позволяет выявлять риск развития различных патологий на ранних стадиях.

Каждый год нужно обследоваться следующим категориям людей:

• Работникам компаний и организаций с профессиональной деятельностью, которая связана с декретированным контингентом.
• Всем гражданам, возраст которых превышает 40 лет. Такая необходимость возникает из-за того, что эта категория имеет высокий риск инфицирования туберкулёзом или лёгочными злокачественными опухолями.
• Людям с хронической неспецифической болезнью, относящейся к дыхательным органам, ЖКТ и половым органам (диабет, язва желудка/кишечника).
• Гражданам, у которых имеются психические расстройства, пылевые болезни лёгких, гиперергические реакции на введение туберкулина.
• Лицам, злоупотребляющим алкоголем, табакокурением и наркотиками.
• Гражданам, которым была показана кортикостероидная, лучевая или цитостатическая терапия.
• Людям, относящимся к социальным группам высокой вероятности инфицирования туберкулёзными воспалениями.
• Гражданам, которые проживают в социальных помещениях помощи бездомным/беженцам/переселенцам.
• Лицам, ранее занимающимся выработкой кварцевой/асбестовой пыли, производством канцерогенов (никель, хром и др.).
• Людям с остаточными изменениями в лёгких или плеврах нетуберкулезного происхождения.
• Гражданам, которые имеют тесный и длительный контакт с беременными женщинами и новорожденными детьми, а также лицам, находящимся в окружении детей и подростков, проверяемых на .
• Подросткам в случае призыва на прохождение военной службы – флюорограмма вырезается и прикладывается к документам, подаваемым в военкомат.
• Лицам, которые проживают в социальных общежитиях.
• Гражданам, проходящим обучение из учебных учреждений (средняя и высшая категория).

Нередко на вопрос «как часто надо делать флюорографию» отвечают «дважды в год» . Такая необходимость возникает у следующих групп людей:

1. Военных, служащих на основании призыва по возрасту.
2. Сотрудников роддомов, которые много времени проводят с будущими мамочками и младенцами.
3. Лицам с близкими родственниками или коллегами по работе, больными .
4. Гражданам, которые ранее перенесли туберкулёзные воспаления, с остаточными изменениями в лёгких. Такая необходимость длится первые 3 года после диагностирования болезни.
5. Людям, которые выздоровели от туберкулёза и были сняты с учёта в тубдиспансере.
6. Лицам, которые были освобождены из мест тюремного заключения нужно проверять своё здоровье на протяжении 2 лет.
7. Гражданам, находящимся под следствием в СИЗО, и осуждённым, которые содержатся в исправительных колониях.
8. ВИЧ-инфицированным людям.
9. Пациентам, которые состоят на учёте у наркологов или психиатров.

Помимо планового профилактического осмотра, внеочередное прохождение флюорограммы показано следующим группам лиц:

1. Людям возрастом от 15 до 40 лет, которые поступают на стационарное лечение или первый раз обращаются в медицинские учреждения на текущий год.
2. Гражданам от 15 лет, которые поступают на учёбу/работу.
3. Лицам, которые ухаживают за своими детьми в детских больницах.
4. Гражданам, приезжающим из других стран/регионов для поступления в ВУЗ или на работу.
5. Людям, которые в первый раз столкнулись с диагнозом ВИЧ-инфекций.

Как часто делать флюорографию взрослым, которые не относятся к группам повышенной вероятности и декретированному контингенту? В таком случае регулярность прохождения флюорограммы составляет 1.5-2 года. Если вы имели длительный близкий контакт с людьми, инфицированными туберкулёзной инфекцией, то подобного рода рентгенографию необходимо проводить через каждые полгода.

Безопасность флюорограммы

Множество людей, когда им задают вопрос «сколько раз можно делать флюорографию», отвечают «когда захочется проверить своё здоровье». Но такая процедура может наносить достаточно серьёзный вред человеческому организму.

В том случае, если проводить рентгенографические обследования через каждые 12 месяцев, то дозировка радиоактивных облучений будет сравнительно невысокой, и такие процедуры никоим образом не скажутся на вашем организме. Поэтому чаще флюорограмма показана только при острой необходимости.

Теперь вы знаете, как часто можно делать флюорографию лёгких, поэтому сможете правильно высчитывать, не превышен ли годовой объём рентгеновского облучения.

У большинства взрослого населения вопрос о том, как часто можно делать флюорографию, возникает из-за того, что обследование предполагает некоторую дозу облучения. Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предписывает всем работающим гражданам проходить ФЛГ в целях профилактики, но не все хотят облучаться, находясь в полном здравии.

В то же время, люди с хроническими патологиями легких вынуждены контролировать заболевание, но боятся, что проходят флюорографию слишком часто. Поэтому необходимо знать некоторые аспекты проведения данной процедуры, ее необходимости, и влияния на организм.

Флюорография как рентгенологическое обследование

Во время прохождения ФЛГ, через человеческое тело пропускаются рентгеновские лучи в количестве 0,05 миллизиверт. Это мизерная доза с допустимой нормой облучения, которая может помочь спасти здоровье. При помощи флюорографического обследования грудной клетки медицинские специалисты диагностируют:

• тяжелое инфекционное заболевание легких (туберкулез);
• воспаление легочной ткани (пневмония);
• рак легких;
• воспаление плевральных листков легких (плеврит);
• патологии сердечно-сосудистой системы.

На основании сделанных снимков врач назначает лечение. Вовремя начатая терапия иногда спасает человеку жизнь, а при диагнозе туберкулез, позволяет оградить от заражения других людей, посредством изоляции больного.

К достоинствам процедуры можно отнести ее невысокую стоимость, а во многих районных поликлиниках это делают бесплатно. Кроме этого данные долго хранятся на цифровых носителях, необходимы небольшие временные затраты. Исследование длится три минуты, а расшифровка показателей производится не более, чем 24 часа. Иногда, очень актуально знать через сколько времени будет готов результат. К преимуществам также относятся отсутствие болезненных ощущений, высокая точность показателей, отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента.

Фото флюорографии здорового человека - рисунок легких в пределах нормы

Частота обследования

По закону РФ работающему населению нужно делать флюорографию один раз в год. По результатам обследования выдается справка, которую требуют при трудоустройстве, при поступлении на учебу, перед стационарным лечением, и у призывников. Результаты флюорографии легких действительны в течение 12 месяцев. Поэтому, если нет специальных показаний к обследованию, не нужно часто проходить процедуру.

Для здорового человека достаточно одного раза в год. Чтобы избежать несвоевременного получения порции рентгеновских лучей, важно точно знать срок годности ФЛГ. Другой вопрос о том, насколько часто можно делать флюорографию возникает, если человек обращается к врачу с жалобами на плохое самочувствие или имел контакт с больным туберкулезом. В этом случае снимки делают чаще, что помогает выявить заболевание.

Существует отдельная категория граждан, которые обязаны проходить флюорограмму в более интенсивном временном режиме. Это является оправданной профилактической мерой, поскольку вероятность инфицирования или приобретения легочных заболеваний у данной группы людей более высокая.

Сюда относятся:

• медицинский персонал родильных домов. Новорожденные дети и беременные женщины нуждаются в усиленной защите;
• медики, работающие с тубинфицированными пациентами. Риск заразиться у данной категории более высок;
• рабочий персонал горнодобывающих предприятий. В данной отрасли большой процент онкологических заболеваний легких;
• рабочие вредного производства (асбест, резина) и сталевары, которые также, чаще других подвержены раку легких.

В отношении этих людей действуют другие правила о том, сколько раз в год можно делать флюорографию.

Когда проводить исследование нельзя?

ФЛГ не используется для диагностики женщинам в период вынашивания ребенка. Почему это так важно? Потому что рентгеновские лучи могут стать причиной развития патологий у будущего малыша. При лактации данная процедура не рекомендована. В случае крайней необходимости, между моментом облучения и кормлением должно пройти не менее 6 часов. Молоко в этот период следует сцеживать. Нельзя делать процедуру больным в тяжелом состоянии. Если нет возможности отложить процесс, лучше воспользоваться МРТ.

Не подвергаются облучению дети младше 14 лет, поскольку получают большую дозу облучения из-за более интенсивного обмена веществ, только при условии абсолютных показаний

Другие случаи:

• флюорограмма делалась более, чем 2 раза в год. Дозу рентгеновских лучей рекомендуется заменить магнитно-резонансной томографией.
• имеются хронические болезни дыхательной системы. В остром периоде бронхиальной астмы и дыхательной недостаточности необходимо дождаться периода ремиссии, поскольку человеку сложно задержать дыхание, что будет значительно осложнять обследование.

Ежегодный рентгенологический контроль – не только профилактика заболеваний у себя. В случаях, когда человек прошел процедуру, и диагноз инфекции легких подтвердился, есть шанс уберечь близких людей, если они еще не сделали ФЛГ.