Эхопризнаки диффузных изменений паренхимы. Каковы причины диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы и как лечить патологию

В современном мире все больше людей начинает задумываться о своем состоянии здоровья, не ощущая себя больными. Вы не идете к конкретному врачу или, зачастую, сами выбираете путь в нужный кабинет, нужную вам процедуру, манипуляцию, диагностику и тому подобное.

Давайте представим, перед нами Пациент А и ему за 30-40. Очень часто люди думают, что надежный и недорогой путь заглянуть в себя – это УЗИ.Допустим наш пациент начал с брюшной полости. Вот он ложится на кушетку, чувствует холод от геля, давление датчика, и вот они слова: «В целом все хорошо, небольшие диффузные изменения есть, но в вашем возрасте это нормально». Спрашивает, какие изменения? Чего? Почему? В ответ не однозначные и непонятные фразы, про что-то там с паренхимой печени. В итоге у него медицинский документ после УЗИ на руках и в нем запись: ЭХО-признаки диффузных изменений паренхимы печени. И что? То ли норма, то ли нет. Узнали себя? Предлагаю разобраться в вопросе.

Помимо того, что это гастрономический донор белка и ряда витаминов и ряда других веществ, это еще и невероятно значимый орган в нашем с вами теле . Все что мы едим, подвергается воздействию ферментов и микрофлоры кишечника, и на этом этапе смесь полезных питательных веществ и не меньшее количество токсинов, таких как индол, с кровью стремится в недра организма. И тут непробиваемым щитом встает печень.

Токсичные вещества переводятся в нетоксичные водорастворимые формы и выводятся с почками. Полезные – попускаются внутрь или перерабатываются на месте. В печени осуществляется метаболизм (обмен, видоизменение) липидов, железа, билирубина, синтез белка, витаминов, ферментов, желчных кислот, и многие другие процессы тут же мы имеем запас энергии в виде углевода гликогена. Печень это огромный мультифункциональный завод и склад.

К сути вопроса

В норме структура печени и ее паренхимы однородна, и звуковая волна легко проходит его, не отражаясь и не задерживаясь в каком-либо конкретном месте. На эхо скане паренхима печени выглядит равномерно темной (гипоэхогенной), пересекаясь еще более темными(анэхогенными) полосами сосудов со светлыми стенками или без в зависимости от вида(ветви воротной вены будут иметь светлый контур, т.к. их стенка отражает звук).

Нормальная печень на УЗИ

Вернемся к пониманию печени как завода, и заглянем в один из конвейеров. Допустим, поступает много жиров, и это происходит длительно и регулярно. Клетки, наши работники, начинают трудиться усерднее и какое то время процесс компенсируется. Но у всего есть свои пределы. В итоге жиров поступает больше, чем пропускная способность нашего конвейера. Либо наоборот, приостанавливается конвейер и не может пропустить ранее приемлемый объем продукта. И так с любым веществом. Вещество накапливается и меняет эхографическую картину органа на УЗИ. А так как процесс этот происходит во всем органе одновременно, то и ультразвуковая картина и эхопризнаки будутт меняться диффузно. Вот мы и пришли к пониманию, что любое употребление термина «изменения» не могут быть вариантом нормы, а определение их как диффузных говорит о том, что в процесс вовлечен весь орган .

От общего к частному

Причинные (этиологические) факторы, вызывающие диффузный процесс в паренхиме органа разделяются на ряд групп:

Метаболические (связанные с нарушением обмена веществ, вызнанный неправильным питанием, гормональным дисбалансом, в том числе наследственным). К этой группе относятся такие болезни как гликогенозы, непереносимость фруктозы, болезнь Гоше (накопление во внутренних органах глюкоцериброзида), сахарный диабет, тирозинемия, болезнь Вильсона-Коновалова (гепатолентикулярная недостаточность, наследственная болезнь, связанная с накоплением в организме меди и проявляется поражением печени, центральной нервной системы, нередко и почек), жировая инфильтрация при болезнях накопления липидов, галактоземия.
Токсические (вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), прием лекарственных средств (стероидная терапия, особенно в сочетании с цитостатической, радиотерапия, мощная антибиотикотерапия), употребление продуктов, содержащих соли тяжелых металлов, трансжиры, свободные радикалы и т п.).
Аутоимунные (как наследственные, так и приобретенные);
Инфекционные (вирусные гепатиты (А, острые и хронические формы В и С), милиарный гранулематоз(например, туберкулез), инфекционный мононуклеоз(вызываемая вирусом Эпштейн-Барра),бруцеллез, цитомегаловирусная инфекция, вирус иммунодефицита человека, некоторые гельминтозы др.).
Неинфекционные процессы (обширная злокачественная инфильтрация, хроническая сердечная недостаточность с венозным застоем, синдром Рейя).

В результате этих процессов появляется изменение эхографической картины в целом. В зависимости от провоцирующего фактора, на начальной стадии процесса, врач еще не видит конкретных изменений и эхо-признаков, позволяющих говорить о чем-то конкретном, но и варианта нормы уже нет.

Общие эхо признаки диффузных изменений печени

Неоднородность, зернистость структуры паренхимы, которая может быть обусловлена локусами перифокального воспаления при инфекционных процессах, отложениями метаболитов (жировой гепатоз, липоматоз печени, алкогольный стеатоз, нарушение обмена меди, железа и т. д.); начальными явлениями фиброза (замещение функциональной ткани паренхимы печени на соединительную (остовную, каркасную) ткань при циррозе).

Диффузные изменения печени на УЗИ

Изменение эхогенности паренхимы, чаще повышение (печень выглядит более белой, «яркая печень»).

Печень с гиперэхогенной структурой на УЗИ

Обычно для оценки степени изменения эхо-структуры ее смотрят одновременно с правой почкой (в норме паренхима почки имеет следующие эхо-признаки: темноватый ободок, одинакова по эхогенности или чуть более темная).

Однако можно отметить закономерное увеличение эхогенности структуры печени при ее однородности при болезнях накопления, в последствии может появиться даже дистальное усиления (в нижней части эхограммы печень как бы ярче), как происходит, например, при накоплении жиров. При инфекционном процессе, чаще остром наблюдается преобладание сосудистого компонента, в связи с чем, в различной литературе встречаются такие эпитеты, как «снежная буря» или «звездное небо».

Таким образом, заключение УЗИ не является еще диагнозом, но говорит о том, что в печени имеются эхо-признаки некоторых процессов, требующие пристального и прицельного внимания. А чтобы понять, какой именно процесс запущен в вашем конкретном случае, необходимо комплексное обследование.

Иногда достаточно биохимического анализа крови, а бывает нужно прибегнуть к помощи магнитно-резонансной томографии. За назначением дополнительного обследования необходимо обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу, может понадобиться консультация и других специалистов(генетик, эндокринолог, онколог, инфекционист, кардиолог и другие).

И, наконец, нельзя исключать момент человеческого фактора, качества аппаратуры УЗИ, освещение. Все это может повлиять на отображение эхопризнаков печени на экране аппаратов УЗИ.

Дополнительные снимки

Печень и поджелудочная железа – органы пищеварительной системы, состоящие из железистой ткани и синтезирующие важнейшие гормоны, панкреатический сок, холестерин, фосфолипиды и другие вещества, которые обеспечивают правильное пищеварение и усвоение необходимых элементов. Паренхима (основная ткань) печени и поджелудочной железы в норме однородна, поэтому изменение ее плотности, эхогенности или структуры всегда является тревожным клиническим симптомом, требующим проведения комплексной диагностики. Диффузные изменения паренхимы могут быть результатом неправильного образа жизни, погрешностей в питании, длительного приема токсичных препаратов, но для исключения патологического фактора больному необходимо сдать анализы крови и пройти аппаратное и инструментальное обследование.

Паренхима печени и поджелудочной железы состоит из функционально-активных клеток эпителия, помещенных в ретикулярную строму (остов) и снаружи покрытых плотной соединительнотканной капсулой. В строме содержится большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому одним из признаков патологий этих органов является боль, возникающая в результате раздражения болевых рецепторов. Паренхима печени имеет дольчатую структуру и состоит из печеночных пластинок, центральной вены, желчных капилляров и тончайших кровеносных сосудов (гемокапилляров), размер которых может быть меньше диаметра эритроцитарной клетки.

Поджелудочная железа имеет сложное трубчато-альвеолярное строение, а ее паренхима также поделена на дольки и снаружи заключена в капсульную оболочку, состоящую из соединительных волокон. Между долек находятся пластинчатые тела, нервы, выводные протоки и капилляры.

Диффузные изменения паренхиматозной ткани проявляются следующими клиническими симптомами (выявляются во время ультразвуковой диагностики):

утолщение паренхимы (при хроническом течении многих заболеваний наблюдается обратная картина – истончение и выраженная дистрофия дольчатых элементов паренхиматозной ткани);
изменение плотности и эхогенности тканей;
отечность и увеличение печени;
замещение железистой ткани поджелудочной железы жировыми клетками (основной клинический признак липоматоза).

Обратите внимание! Для диффузной формы характерно равномерное изменение структуры и плотности по всему органу. Локальные (очаговые) нарушения эхогенных свойств в большинстве случаев являются признаком кистозных и опухолевых образований.

Классификация

Диффузные изменения паренхимы можно классифицировать по степени и тяжести дегенеративных процессов.

Классификация диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы и печени

Стадия	Степень диффузных изменений
Начальная	Клинические проявления выражены слабо. Во время УЗ-диагностики выявляется легкая степень дистрофии и дегенерации печеной паренхимы и долек поджелудочной железы, в большинстве случаев являющаяся результатом патологического воздействия негативных факторов: табачного дыма, винного спирта, жирных и острых блюд
Умеренная (дистрофическая)	При проведении ультразвукового обследования диагностируются выраженные дистрофические изменения: плотность ткани снижается, стенки органов истончаются. Также может наблюдаться гепатомегалия (увеличение размеров печени), отечный синдром
Фиброз (склероз печеночных вен)	Тяжелая форма диффузных изменений, характеризующаяся сильными отеками и разрастанием соединительной ткани с формированием единичных или множественных рубцов

Важно! Фиброзная стадия характерна для тяжелых заболеваний печени: цирроза, раковых заболеваний, гепатита С.

Почему возникают диффузные изменения?

Причинами изменения структуры паренхиматозных долек могут быть как различные заболевания, так и негативные факторы, касающиеся питания больного и его образа жизни. Большое значение в формировании начальных диффузных нарушений имеет пищевой рацион. Риск нарушений в работе этих органов в несколько раз выше у людей, ежедневно включающих в свой рацион жирные и жареные блюда, продукты быстрого приготовления, колбасные изделия, специи, соусы с высоким содержанием жира.

Провоцирующим фактором также могут стать злоупотребление спиртными напитками, частые стрессы, малоподвижный образ жизни. Ядовитые вещества, содержащиеся в табачном дыме, вызывают интоксикацию тканей и затрудняют циркуляцию крови и лимфы в микроциркуляторном русле, что увеличивает риск склероза печеночных вен и стремительного развития фиброза.

Другими причинами, которые могут вызвать подобные изменения со стороны секреторных желез пищеварительной системы, могут быть:

избыточное скопление липидов в тканях, вызванное нарушением обменных процессов (стеатоз);
длительное употребление препаратов, создающих повышенную токсическую нагрузку на печень (антибиотики, противомикробные средства, препараты для дегельминтизации, оральные контрацептивы);
сахарный диабет (повышает риск стеатоза и липоматоза поджелудочной железы);
нарушение кровообращения;
болезни сердца и сосудов, сопровождающиеся застойными явлениями и нарушающие движение жидких структур (крови и лимфы);
аутоиммунные патологии (включая аутоиммунный гепатит);
заболевания печени (гепатомегалия, цирроз, различные формы гепатита);
патологии поджелудочной железы (панкреатит, панкреонекроз, псевдокисты, панкреатопатия).

Диффузные нарушения структуры поджелудочной железы и печени также характерны для больных с ожирением или пациентов, у которых произошло резкое изменение веса. Возрастные особенностями, связанные с естественными процессами старения, вызывают диффузные изменения органов пищеварения в 60 % случаев.

Видео — Заболевание печени: симптомы, диагностика и лечение печени

Возможные признаки проблем с печенью или поджелудочной

В большинстве случаев диффузные изменения в паренхиматозной структуре печени и поджелудочной железы выявляются во время планового УЗИ органов брюшной полости. Внеплановая диагностика обычно требуется в случаях, когда больной обращается к врачу с конкретными жалобами. Это могут быть:

болевые приступы (боль локализуется в области правого подреберья и имеет слабую или умеренную интенсивность);
горький или металлический привкус во рту после еды или в промежутках между приемами пищи;
частые приступы тошноты, сопровождающиеся чувством жжения в области пищевода, отрыжкой и снижением аппетита;
плохая переносимость алкогольных напитков и продуктов с большим содержанием жиров (после их употребления усиливаются боли под правым нижним ребром, появляется сильная тошнота и рвота);
незначительное пожелтение глазных склер (появляется не всегда);
желтоватый налет на поверхности языка;
неприятный запах изо рта.

Если изменение плотности и эхогенности пищеварительных желез, к которым относится и печень, и поджелудочная, спровоцировано какими-либо заболеваниями, у больного могут возникать и другие симптомы, типичные для конкретной патологии.

Дополнительные симптомы в зависимости от причины диффузных изменений

Заболевание	Изображение	Какие еще могут быть симптомы?
		Повышение давление в воротной вене печени (портальная гипертензия) Перенаполнение вен передней брюшной стенки (может сочетаться с асцитом – увеличением живота, вызванным скоплением жидкости в полости брюшины) Суставные боли Повышение температуры тела Спленомегалия и гепатомегалия (увеличение печени и селезенки)
		Повышение температуры тела до 38°-38,5° Головная боль, которая может переходить в приступ мигрени Желтуха (редко встречаются безжелтушные формы гепатита) Тупые, ноющие, приступообразные боли, отдающие в правое плечо или лопатку Мышечная слабость
		Сильная боль в подложечной области (имеет постоянный характер и отдает в левую половину тела) Неукротимая, не приносящая облегчения рвота Потемнение мочи Обесцвечивание кала
		Тяжесть в верхней части живота справа Выраженная слабость «Зернистость» паренхимы печени (выявляется при проведении УЗИ)
		Эндокринные нарушения Желтуха, возникающая одновременно с лихорадочным и болевым синдромом
		Высокая температура (выше 38,5°) Увеличение печени и селезенки Патологическая бледность кожи и сухость слизистых оболочек Отеки лица и тела Симптомы ангины (боль в горле при глотании, налет на миндалинах, отек и гиперемия слизистых гортани) Воспаление и болезненность лимфатических узлов Мышечные и суставные боли

Диагностика

Чтобы выяснить, что именно спровоцировало диффузные изменения в печени и поджелудочной, больному необходимо пройти комплексное обследование, которое назначается с учетом результатов первичной УЗИ-диагностики и медицинского анамнеза. В обязательном порядке назначается развернутое (клиническое) исследование крови и анализ урины для выявления клинических признаков воспалительного процесса. При подозрении на сахарный диабет больному необходимо сдать кровь на сахар, а также тест на определение глюкозотолерантности и инсулинорезистентности. В качестве методов вспомогательной диагностики применяются биохимический анализ крови и анализ на гликированный гемоглобин.

При необходимости больному также могут быть назначены следующие виды обследований:

компьютерная и магнитно-резонансная томография (позволяет определить гладкость и четкость контуров дольчатых элементов паренхимы);
рентгенография (выявляет признаки неоднородности);
эхография;
исследование крови на онкомаркеры (при подозрении на злокачественные опухоли и метастазы).

Лечение патологии будет зависеть от выявленного заболевания, а также степени дегенеративных и дистрофических изменений в органах пищеварительной системы.

Лечение

Схема лечения диффузных изменений в паренхиматозных долях печени и поджелудочной подбирается индивидуально в каждом случае. В зависимости от выявленной причины, лечение может включать следующие группы препаратов:

Для повышения эффективности проводимого лечения и профилактики осложнений больной также должен соблюдать специальную диету, отказаться от вредных привычек, нормализовать двигательную активность и психоэмоциональное состояние.

Диета для улучшения работы печени и поджелудочной

Диета при подобных изменениях составляется с учетом норм здорового и сбалансированного питания. Основу рациона должны составлять продукты, богатые клетчаткой (фрукты, зелень, овощи, крупы), и белковые продукты (мясо, яйца, рыба). Готовить пищу лучше методом тушения, отваривания или запекания. Запекать мясо, рыбу и овощи следует в фольге, не добавляя растительное масло и другие жиры. Использование соли, специй и сахара ограничено. Питание должно быть дробным (не реже 5-6 раз в день), объем одной порции – не более 220-250 г.

Из рациона необходимо полностью исключить:

полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления;
консервы рыбные в масле;
продукты с добавлением большого количества химических веществ (ароматизаторов, красителей, консервантов, усилителей вкуса и аромата);
кондитерские изделия и шоколад;
сдобную выпечку;
колбасы и копченое мясо;
майонез и другие жирные соусы.

Из напитков предпочтение следует отдавать ягодным морсам, компотам, травяным чаям. Полезны для работы печени отвары черники и шиповника, но их нельзя принимать при остром холецистите или холангите, а также в период обострения желчнокаменной болезни.

Профилактика

Профилактика болезней печени и поджелудочной железы заключается в нормализации веса, правильной организации питания и повышении уровня двигательной активности. Чтобы снизить риск патологий данных органов, необходимо придерживаться советов, перечисленных ниже.

Правильная организация питания

Это важнейший пункт профилактики, так как одним из провоцирующих факторов болезней поджелудочной железы и печени является повышенное потребление жиров и сахара. В рационе должно быть больше продуктов, содержащих грубые пищевые волокна, качественного белка, минералов и витаминов. Полезны для печени овощные салаты, фрукты, различные запеканки без специй, каши, творог, отварные яйца. Лицам с повышенным риском жировой дистрофии печени следует максимально сократить количество жиров в рационе (но при этом важно следить, чтобы организм получал необходимую суточную норму жира – около 60 г для взрослого человека).

Видео — Супер-еда для печени

Видео — Диета №5 по Певзнеру

Контроль веса

Ожирение в 50 % случаев сопровождается изменением плотности паренхиматозной ткани поджелудочной железы и печени, поэтому важным этапом профилактики является контроль веса. Если человек страдает ожирением, необходимо обратиться к эндокринологу и проверить уровень гормонов, которые отвечают за углеводный и липидный обмен. Если причиной лишнего веса является нарушение пищевого поведения, и больной не может сам справиться с этой проблемой, показана консультация психолога. В тяжелых случаях (например, при булимическом расстройстве) врач может назначить прием антидепрессантов.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкогольная зависимость увеличивают риск цирроза в 4 раза, поэтому борьба с данными привычками является основой профилактических мероприятий для защиты печени и поджелудочной железы. Лицам, входящим в группу повышенного риска, необходимо полностью отказаться от курения и употребления спиртного.

Важно! Относительно безопасной дозой спиртного является 40-50 мл этанола (около 50 мл водки, 250 мл вина или 0,5 л пива). Употреблять алкоголь допускается не чаще 1-2 раза в месяц и только в том случае, если человек не страдает болезнями нервной или пищеварительной системы.

Повышение двигательной активности

Гиподинамия (малоподвижный образ жизни) может стать причиной большого количества заболеваний, в том числе, патологий печени и поджелудочной железы. При отсутствии проблем с опорно-двигательной системой или других противопоказаний спортом рекомендуется заниматься 3-4 раза в неделю. Если по каким-то причинам интенсивные занятия пациенту запрещены, их можно заменить пешими прогулками и лечебно-оздоровительной физкультурой.

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, выявляемые при проведении обследования органов брюшной полости, относятся к тревожным симптомам, требующим своевременной коррекции или лечения. Начинать терапию необходимо с проведения комплексной диагностики, изменения пищевых привычек и образа жизни, а также снижения веса (если в этом есть необходимость).

Даже те люди, которые следят за своим здоровьем, могут столкнуться с такой проблемой, как диффузные изменения паренхимы в поджелудочной железе.

Но не стоит отчаиваться, так как это не приговор. Подобное состояние лишь говорит о том, что в организме происходят негативные процессы, но их еще можно остановить. Однако своевременно выявить диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы (ДИППЖ) можно только при тщательном ультразвуковом обследовании.

Из статьи вы узнаете

Что это значит?

Для того чтобы понять, о каких именно изменениях идет речь, необходимо знать терминологию. Паренхимой называют основную ткань поджелудочной железы. Именно она играет основную роль, когда речь идет о выработке важных элементов и гормонов. Поэтому диффузные изменения могут в значительной степени коснуться работы всего организма.

От того, в каком состоянии находится паренхима, зависит и функционирование многих систем, в том числе пищеварительной, мочевыделительной и нервной.

Учитывая то, насколько важной является поджелудочная железа и ткань, из которой она состоит, следует периодически проходить профилактический осмотр , чтобы суметь вовремя выявить возможную проблему. ДИППЖ могут быть разными. Все зависит от того, насколько сильно поражен орган. В любом случае они провоцируют отечность и даже воспаление тканей.

Если плюс ко всему в организме прибавятся дополнительные недуги, в том числе связанные с обменными процессами, это может привести к замене нормальных клеток поджелудочной на жировые либо соединительные ткани. В таком случае уже не избежать проблем с пищеварением и иных неприятностей.

Что такое диффузные изменения?

Подобная патология не является приговором, но может быть поводом для проведения тщательного обследования организма с целью дальнейшего качественного лечения. Для этого специалист должен назначить УЗИ, так как это единственный способ определить наличие проблем с поджелудочной.

Патологические изменения органа могут иметь две степени:

Локальная с очаговой заменой тканей.
Диффузная, то есть, смешанного типа.

Для того, чтобы проще понять, как именно происходят ДИППЖ, следует рассмотреть, как чернильная капля растекается в стакане воды. После смешивания молекулы разного типа будут соседствовать в одной емкости. Так происходит и при диффузных изменениях. Здесь здоровые клетки будут находиться рядом с патологическими.

Безусловно, сразу заметить такую проблему сложно. Большинство современных анализов не дают возможности правильно определить диагноз.

Единственным действенным методом, который будет доступен для диагностики ДИППЖ, является ультразвуковое исследование. При этом, выявить заболевание бывает сложно, а патология со временем приобретает хронический характер.

Специалисты не называют подобное состояние полноценным заболеванием. Поэтому особого лечения до определенного момента не требуется. Однако, патология может отразиться на работе самой поджелудочной, на функционировании желчевыводящих путей и состоянии печени. От этого зависят обменные и эндокринные процессы. Поэтому правильное лечение можно назначить только в том случае, если ДИППЖ станут затрагивать работу всего организма .

Особенностью такого типа патологии можно считать ее длительное течение и развитие без существенных симптомов. Это очень опасно, так как ДИППЖ могут стать хроническими либо существенно изменить орган, что спровоцирует неправильную работу многих систем.

Причины и классификация изменений

ДИППЖ могут быть нескольких типов. Очень многое зависит от длительности течения патологии и причин , которые ее спровоцировали. К основным причинам стоит отнести:

образ жизни, который ведет человек;
неправильное питание;
употребление большого количества жирной, соленой, сладкой и острой еды;
особенно часто подобная патология встречается у людей с плохой наследственностью;
cпециалисты уверены, что многие заболевания связаны с нервным перенапряжением. Диффузные поражения тканей паренхимы тоже могут привести к подобному развитию событий;
cтоит учитывать и наличие такого негативного фактора, как никотиновая и алкогольная зависимость. Сюда же можно отнести и неконтролируемый прием лекарственных препаратов;
если у человека уже имеются проблемы с органами пищеварения, скорее всего, при отсутствии правильного лечения может появиться и ДИППЖ;
часто подобная патология вызывается недостатком инсулина в организме человека. Те люди, которые страдают от панкреатита, могут столкнуться с такой проблемой, как ДИППЖ.

Что касается типов изменений , то они могут быть различными:

Диффузными, то есть, иметь мелкие зернистые уплотнения в стенках ткани.

Патология может носить реактивный характер, при котором происходит изменение паренхимы под влиянием заболеваний других органов.

Фиброзные ДИППЖ, которые возникают в основном из-за нарушения обменных процессов, происходит рубцевание соединительной ткани.

К такому развитию событий может привести не только нарушение обмена веществ, но и частые алкогольные отравления, воспаления и поражения организма различными вирусами.

Дистрофические изменения тканей, при которых здоровые клетки паренхимы замещаются железистыми либо жировыми.

Это провоцирует гипофункцию органа. Заболевание может распространиться на значительную часть поджелудочной железы. В таком случае единственным выходом будет хирургическое вмешательство.

Еще одним видом диффузного изменения тканей может быть патология хвоста поджелудочной. Его нормальный размер около 3 см шириной. Но при наличии патологического процесса хвост разрастается до 15 см. Чаще всего причиной таких неприятностей становится закупорка вены, идущей от печени.

На долю ДИППЖ приходится почти 25% от всех патологий , которые связаны с поджелудочной. Чаще всего при обнаружении такой проблемы используют консервативное лечение, но в самых запущенных случаях могут применяться и хирургические методы.

Симптомы и диагностика патологии

Признаки и симптомы диффузного изменения паренхимы зависят от того, что стало провоцирующим фактором для возникновения данной патологии. Но чаще всего пациенты обращаются к специалистам с жалобами на тяжесть в животе, понос и запор.

Учитывая то, что через деформированные участки тканей элементы поджелудочной могут проникать в другие органы и кровоток, это вызывает отравление всего организма. В результате будут заметны признаки интоксикации. К ним следует отнести рвоту и тошноту, нарушение пульса, а также боль в области грудной клетки.

При наличии таких симптомов необходима срочная медицинская помощь.

При фиброзной форме патологии часто возникают признаки другого недуга. Поэтому бывает сложно поставить правильный диагноз. В частности, такой вариант диффузного изменения паренхимы может напоминать обычное воспаление поджелудочной железы.

Подобная проблема не может быть верно диагностирована без использования УЗИ. Именно этот метод позволяет увидеть врастание либо уплотнение тканей. Ультразвуковое исследование дает возможность определить неоднородную структуру паренхимы, если таковая будет иметь место.

Эхопризнаки ДИППЖ могут быть разными. Но не всегда диагноз ставится только на основании этих данных. Часто в дополнение к УЗИ специалист назначает биохимические исследование крови и эндоскопию поджелудочной.

При повышении эхогенности поджелудочной железы могут быть использованы и дополнительные диагностические методы, в том числе и компьютерная томография. Но при этом, врач не должен забывать о важности анамнеза, так как именно жалобы пациента зачастую подводят специалиста к постановке правильного диагноза.

Чем грозит этот диагноз?

Когда человек узнает о том, что у него имеются диффузные изменения в поджелудочной железе, не стоит переживать, так как это не смертельно и вполне поправимо. Но только при условии того, что теперь больной будет вести здоровый образ жизни и четко соблюдать все предписания врача.

Нужно учитывать, что этот диагноз говорит о нарушении функционирования органа. Однако, если отказаться от всего, что может принести вред организму , можно нормально и долго жить.

Чаще всего ДИППЖ не вызывают никаких неприятных симптомов. Для жизни это тоже не является угрозой. Специалисты уверяют, что ДИППЖ не делает из человека инвалида, а лишь является поводом для соблюдения диеты и ведения более здорового образа жизни.

Нужно ли лечить?

Подобная патология не считается заболеванием, и лечению она не поддается. В крайнем случае назначается операция по удалению пораженной части органа, но такое происходит только в самых запущенных ситуациях .

Самым эффективным методом борьбы в данном случае будет правильное питание и прием препаратов против симптомов, если таковые будут иметь место. Учитывая то, что при ДИППЖ часто наблюдаются проблемы с пищеварением, специалист может выписать лекарства для устранения подобной неприятности. Иногда используют лекарственные сборы для улучшения работы поджелудочной.

Для нормализации пищеварения могут быть использованы ферментные препараты Мезим либо Пензинорм.

Они позволяют компенсировать недостаточность ферментов в организме. Но нужно учитывать, что такое умеренное лечение будет приносить лишь временное облегчение.

Важно не провоцировать ухудшение ситуации. Если человек будет и дальше вести свой привычный образ жизни и не избавится от всего вредного в своей жизни, изменения паренхимы могут прогрессировать. Это уже опасно и может вызвать патологии не только поджелудочной, но и других органов.

Профилактика

Главной профилактической мерой в данном случае будет отказ от алкоголя и правильное питание. В рационе не должно быть жирной, жареной, соленой и острой пищи. Процесс отмирания может быть приостановлен при соблюдении диеты, при дробном питании и употреблении травяных чаев и натуральных соков. При данной патологии категорически запрещены консервированные продукты.

В заключении стоит сказать, что диффузные изменения никоим образом не являются поводом для беспокойства. Однако для того, чтобы избежать возможных заболеваний, будет лучше обратиться к специалисту и пройти обследование.

Видео по теме

Какие функции выполняет поджелудочная железа в организме и как за ней ухаживать – смотрите видео:

Нередко в заключении УЗИ брюшной полости фигурирует запись «диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы». Что это значит, насколько опасно и стоит ли беспокоиться? Сами по себе эти изменения не являются диагнозом, а лишь следствием заболевания.

Паренхима железы имеет хрупкое строение из-за наличия множества железистых клеток, выделяющих поджелудочный сок. Она разделена соединительнотканными перемычками на дольки, присутствует и жировая ткань. Клетки паренхимы очень чувствительны к различным воздействиям, они легко повреждаются и погибают, а пустоты на их месте заполняются соединительной или жировой тканью. Если этот процесс происходит на ограниченном участке – это очаговые изменения, а если во всей паренхиме – это диффузные изменения железы.

Важно! Даже если выявлены незначительные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы – это тревожный симптом. Он всегда говорит о том, что имеет место повреждение ее клеток.

Причины и виды диффузных изменений

Повреждение клеток железистой ткани происходит в результате следующих причин:

Хронического воспалительного процесса (панкреатита).
Болезней печени и желчевыводящих путей с наличием камней, препятствующих оттоку панкреатического сока.
Переедания, особенно жирной пищи, когда железистые клетки работают с повышенной нагрузкой.
Употребления алкоголя, который оказывает двойное действие: токсическое и «перегружающее» из-за высокого содержания углеводов.
Перенесенного в прошлом острого панкреатита или травмы железы.
Длительного приема лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие.

Выделяют 3 степени изменений паренхимы: незначительная, умеренная и выраженная, их определяют по результатам УЗИ с учетом клинических симптомов.

Незначительные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

На УЗИ железы выявляется незначительное изменение ее эхогенности – способности к отражению ультразвуковых волн, она выглядит на снимке более светлой. Клинических проявлений, как правило, не наблюдается.

Умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Ультразвуковая картина выявляет неравномерность эхо-плотности железы, сочетание участков повышения с участками понижения. У большинства пациентов имеются жалобы на чувство дискомфорта, тошноту после еды, периодические боли в эпигастрии, расстройство стула. Лабораторные анализы в большинстве случаев не изменены.

Выраженные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

При ультразвуковом сканировании железа хорошо отражает волны, то есть обладает гиперэхогенностью. На снимке она имеет светлую окраску, с белыми эхо-позитивными участками по всей паренхиме, они говорят о фиброзных, рубцовых изменениях. Симптоматика выражена, она проявляется недостаточностью функции железы – расстройством пищеварения, снижением веса, белковой недостаточностью, анемией, нарушением общего состояния. Развивается сахарный диабет из-за атрофии выделяющих инсулин островковых клеток в хвостовой части железы.

Важно! Описанные виды изменений железы по сути являются стадиями процесса, который постепенно прогрессирует при отсутствии соблюдения диеты и адекватного лечения.

Как проводится диагностика?

Первично диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы выявляются при ультразвуковом сканировании. Если этой информации недостаточно, назначаются дополнительно компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющие более точно определить характер и локализацию изменений.

Эхо-признаками диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы являются:

повышенная или пониженная эхогенность (более светлое или темное ее изображение);
повышенная эхогенность с множественными гиперэхогенными очагами – признаки фиброза железы;
увеличение или уменьшение размеров на фоне диффузного фиброза – при выраженных изменениях;
неровность контуров.

УЗИ определяет лишь морфологические изменения, для оценки функции железы проводится лабораторное исследование на содержание ферментов, сахара крови.

Важно! У лиц пожилого возраста гиперэхогенность железы считается нормой, это связано с естественным старением организма, развитием атеросклероза и атрофическими процессами во всех органах.

В чем заключается лечение?

Как лечить диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, и можно ли их вылечить? В ряде случаев можно, если эти изменения не развивались в течение длительного времени. Например, после острого панкреатита, при реактивном воспалении железы, отеке аллергического характера. В таких случаях они являются обратимыми, при адекватном лечении и соблюдении диеты полностью устраняются.

Когда имеются хронические заболевания – панкреатит, желчнокаменная болезнь, жировая или фиброзная дистрофия, эти изменения необратимы. Вопрос лечения состоит в том, чтобы приостановить их дальнейшее развитие и нормализовать функцию пищеварения.

Если изменения паренхимы на УЗИ стойкие, но выражены незначительно, и нет симптомов нарушения пищеварения, достаточно соблюдения диеты и избавления от вредных привычек. Но и расслабляться не стоит, потому что при малейших нарушениях диеты изменения в железе могут прогрессировать.

Важно! Следует помнить, что главный «враг» поджелудочной железы – алкоголь, даже в небольших дозах. С его употреблением связано большинство заболеваний поджелудочной железы.

При умеренных и выраженных изменениях, когда нарушается ферментная функция железы, необходимо комплексное лечение:

замещающие ферментные препараты (Фестал, Мезим, Дигестал, Креон и аналоги);
препараты, улучшающие циркуляцию крови;
противовоспалительные средства – по показаниям;
витаминные комплексы;
физиотерапевтические процедуры;
диетотерапия с ограничением жирной и углеводной пищи, исключением острых блюд.

Хорошим дополнением к основному лечению являются натуральные средства народной медицины: отвары и чаи из бессмертника, зверобоя, ромашки, тысячелистника, корня петрушки, родиолы розовой. Их применение следует согласовать с врачом.

Диффузные изменения в поджелудочной железе – это всегда следствие ее заболеваний. В любом случае они требуют постоянного соблюдения диеты, изменения образа жизни, а при необходимости – медикаментозного лечения.