Отметить средства лечения хронической недостаточности мозгового кровообращения. Шаги на пути к здоровью

Нарушение кровообращения - это понятие, охватывающее многие нарушения, вызывающие недостаточность кровообращения тканей. При этом нарушается поступление артериальной крови к тканям и отток от них венозной крови. Вследствие недостаточности кровообращения ткани начинают испытывать дефицит кислорода, нарушается клеточный обмен веществ, и клетки погибают. Нарушение мозгового кровообращения обычно ведет к инсульту.

Симптомы недостаточности мозгового кровообращения

Проблемы со зрением - расплывчатость, двоение в глазах, уменьшение поля зрения.
Расстройства речи.
Патологические изменения восприятия предметов, людей, явлений. Человек может не узнавать своих близких, использовать предметы не по назначению.
Параличи - затруднения движения конечностями, мышцами лица, глазами.
Головная боль.
Головокружение.
Потеря чувствительности языка.
Значительные трудности координации движений.
Высок риск инсульта.

Каковы причины патологии?

Основная причина - атеросклероз. Это заболевание, сопровождающееся образованием жировых бляшек на внутренних стенках артерий с постепенной их закупоркой и затруднением кровотока через них. До проявления клинических симптомов сужение сонной артерии может составлять 75%. Тромбоциты накапливаются в пораженных местах, образуются тромбы, отрыв которых от стенки кровеносного сосуда может привести к закупорке сосудов головного мозга. Тромбы могут образоваться и в головном мозге .

Другие причины нарушения мозгового кровообращения - болезни сердца и кровеносных сосудов, дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника. Причиной инсульта могут быть ревматические болезни сердца, изменения сердечных клапанов, мигрень, стресс и физическое перенапряжение. Нарушение мозгового кровообращения может быть следствием травмы, например, полученной в результате кратковременного ущемления шеи ремнем безопасности (т.н. «удар хлыстом») при дорожно-транспортном происшествии. Из-за незначительного надрыва стенки сонной артерии в ней начинает собираться кровь, что ведет к закупорке артерии. Нарушение мозгового кровообращения могут вызвать: мозговое кровотечение, лучевая болезнь, осложненная мигрень и др.

Обычно нарушения мозгового кровообращения начинают проявляться у людей старше 50 лет. Врачи выделяют четыре стадии патологического процесса:

I стадия: бессимптомные нарушения мозгового кровообращения - жалобы у больного отсутствуют. Заболевание обычно не диагностируется или случайно обнаруживается при проведении обследования больного по какой-то другой причине.
II стадия: преходящая ишемия мозга (ППИМ) - у больного отмечаются головные боли, тошнота , рвота, заложенность ушей, а также нарушения зрения, чувствительности, речи, незначительные параличи. Это может продолжаться от нескольких секунд до нескольких часов.
III стадия: обратимый ишемический неврологический дефицит - симптомы усиливаются, становятся более четкими через 24-48 ч, сохраняются около 3 недель, но некоторые из них остаются навсегда.
IV стадия: полный инсульт - симптомы проявляются сразу остро и внезапно. Параличи или нарушения чувствительности чаще необратимы, однако иногда возможно постепенное и медленное выздоровление или улучшение состояния.

Прием аспирина в профилактических целях не всегда целесообразен и даже опасен. Если Вам кажется, что из-за атеросклероза и нарушения кровообращения Вашей жизни угрожает опасность, следует проконсультироваться с врачом. Регулярный прием аспирина при некоторых заболеваниях представляет угрозу для жизни.

Последствия

Нарушения функций центральной нервной системы и их проявления после инсульта зависят от локализации и размеров очагов поражения в головном мозге.

Внутренняя сонная артерия

При нарушении кровообращения во внутренней сонной артерии возникает боль в одной половине головы. У больного появляются следующие симптомы: обвисает угол рта, появляется паралич одной руки или ноги, нарушается зрение одного глаза. Кроме того, происходит расстройство речи: она становится неясной, пациенту трудно найти подходящее слово, он путает слоги, нарушается его способность писать и считать.

Средняя мозговая артерия

При нарушении кровообращения в средней мозговой артерии возникают симптомы, аналогичные симптомам нарушения кровотока во внутренней сонной артерии. Нарушена речь больного, ему тяжело выговаривать слова. Между тем, прием пищи не сопровождается трудностями движения рта и языка. Развивается паралич одной половины тела, нарушается ориентация больного.

Передняя мозговая артерия

Нарушение кровообращения в этой артерии проявляется параличом мышц одной ноги или снижением чувствительности. Больной не может контролировать опорожнение кишечника и мочевого пузыря. В некоторых случаях состояние очень тяжелое: пациент ни на что не реагирует (ни на вопросы, ни на болевые раздражения). Обычно наблюдается нарушение психики и ослабление памяти.

Позвоночные артерии

Позвоночные артерии и базилярная артерия (arteria basilaris) снабжают кровью, прежде всего, ствол мозга и средний мозг. Основными симптомами нарушения мозгового кровообращения в этой области головного мозга являются внезапные тяжелые нарушения координации движений ног (атаксия), сильные системные головокружения и тошнота, неясная речь, трудности при глотании, парестезия рта и языка, а также нарушения зрения и чувствительности обеих рук и ног.

Малые мозговые артерии

При нарушении кровообращения в этих артериях, прогрессируют психические расстройства. Кроме того, наблюдаются неполные параличи, недержание мочи и нарушения речи.

Лечение

Лечение направлено на восстановление нормального мозгового кровообращения и функции головного мозга. Основные терапевтические мероприятия: уменьшение кровяного давления, нормализация содержания холестерина в крови, лечение болезней сердца. Назначают лекарства, препятствующие свертыванию крови, бета-блокеры и кровопускание, которое производят при некоторых болезнях крови. Кроме того, назначают диуретики - лекарства, уменьшающие отек мозга. Однако нет единого мнения об эффективности лечения некоторыми лекарствами и кровопускания. Процедура помогает лишь в некоторых случаях. Если вследствие нарушения кровообращения произошел инсульт, то для спасения жизни больного и во избежание остаточных явлений необходима срочная медицинская помощь.

Часто помогают здоровое питание, отказ от курения и приема алкоголя, избавление от избыточного веса. При выполнении лечебной гимнастики от больного требуется активное участие и сильная воля.

Первые симптомы нарушения мозгового кровообращения - проблемы со зрением, речью, слабость рук или ног, онемение лица или конечностей, параличи. При возникновении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Для установления диагноза больного госпитализируют. Сначала обследуются внутренние органы, затем проводится клиническое неврологическое исследование - врач оценивает рефлексы, состояние мышц, двигательную способность пациента. Дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование структуры кровеносных сосудов и компьютерная томография.

25-30% людей, перенесших инсульт, умирает в первые три недели после приступа. У 50% больных состояние улучшается. 25% больных нуждается в профессиональном уходе на протяжении всей жизни.

Профилактические меры

Уменьшить количество потребляемой соли.
Больше двигаться.
Поддерживать нормальный вес тела.
Не курить.
Лечить сахарный диабет.
Лечить сердечные заболевания.

Если происходит нарушение мозгового кровообращения, симптомы важно заметить сразу же: счет порой идет на секунды.

При рассматриваемом состоянии проявляются следующие признаки:

головные и глазные боли;
головокружение;
тошнота;
рвота;
судороги;
звон и заложенность в ушах.

Ежегодно преходящее нарушение мозгового кровообращения (инсульт) диагностируется у 6 млн. человек, из них треть случаев заканчиваются летальным исходом!

Патологии, провоцирующие нарушение мозгового кровообращения (т. н. «транзиторные атаки»):

тромбы;
появление перегибов или петель;
сужение сосудов;
эмболия;
аневризма.

Часто проблемы с кровообращением вызваны склеротическими бляшками, которые препятствуют нормальной циркуляции крови. Они образуются вследствие отложения холестерина на стенках сосудов. При отсутствии своевременного и правильного лечения жировые накопления увеличиваются в размерах, способствуя образованию тромба. Патологические сгустки крови способны полностью перекрыть сосуд или оторваться. При их попадании в мозговые артерии нарушается кровообращение мозга.

Гипертония — дополнительная причина возникновения инсульта у взрослых. Люди, страдающие от этой болезни, легкомысленно относятся к повышению артериального давления и способам его нормализации. Соблюдение рекомендации врача уменьшает вероятность инсульта.

При шейном остеохондрозе зажимается артерия, обеспечивающая питание мозга. Лечение направлено на устранение боли и предотвращении развития различных осложнений, включая наступление смерти.

Причиной нарушения кровообращения может быть хроническое переутомление либо сотрясение мозга. На начальных этапах признаки патологии отсутствуют.

На первых этапах шейного остеохондроза симптомы не проявляются. При возникновении систематичных болей необходимо обратится к специалисту — неврологу. Больному назначают полное обследование. Острое нарушение мозгового кровообращения протекает со следующими симптомами:

Головная боль — это первый признак рассматриваемой патологии. При частых головных болях рекомендуется проконсультироваться с врачом. Для устранения симптома принимают обезболивающие средства.
Боль в глазах — основной признак инсульта. Этот симптом появляется вечером после рабочего дня. В таком случае рекомендуется обратиться за помощью к окулисту либо неврологу.
Длительные приступы головокружений требуют срочной помощи врача. Этот симптом проявляется на фоне железодефицитной анемии или нарушений нервной системы. Если головокружение наблюдается чаще 3-х раз в месяц, требуется записаться на прием к врачу.
Тошнота при инсульте вызвана сбоем пищеварительной системы. Если рвота сопровождается одним или несколькими из вышеперечисленных симптомов, тогда рекомендуется срочно записаться на прием к невропатологу.
При тяжелом течении болезни изменяется поведение больного. Он может быть перевозбужден или медлителен. Если пациент потерял сознание, необходимо оказать срочную медицинскую помощь.
Шум в ушах указывает на сильно выраженное нарушение кровообращения ГМ.
Судороги разного типа.
Онемение рук, ног и других частей тела.

Патологии и симптоматика

Медики выделяют общие признаки церебральных приступов:

жар и озноб;
повышение артериального давления;
симптомы менингита;
слабость и неприятные ощущения по всему телу;
гипотония;
обморок;
бледная кожа;
холодный пот.

На начальной стадии патологии головная боль носит тупой характер. Острое нарушение мозгового кровообращения проявляется во время умственного или физического напряжения, после усталости.

Неврологическая симптоматика помогает определить, в какой части мозга происходит нарушение кровообращения.

Частичное или полное отсутствие чувствительности некоторых частей тела указывает на нарушения в больших полушариях мозга. Степень потери чувствительности зависит от тяжести патологии. Потеря чувствительности может проявляться на отдельных участках кожи лица и головы.

Нарушения кровообращения в мозговом стволе вызывает головокружение, потерю ориентации в пространстве и чувствительности языка, нервный тик, слабость в теле. Существует несколько признаков прогрессирования патологии:

ухудшение памяти (чаще ухудшается кратковременная память, что провоцирует рассеянность);
низкая работоспособность (больному тяжело сфокусироваться на принятии решений, пациент быстро утомляется, возникают перепады настроения, наблюдается повышенная эмоциональность);
эмоциональная нестабильность (высокая утомляемость, постоянное плохое самочувствие, агрессия и плаксивость);
нарушение сна (бессонница или постоянная сонливость указывают на нарушение мозгового кровообращения; при беспричинной бессоннице рекомендуется проконсультироваться с врачом).

В моменты приступов возникает резкая кратковременная головная боль, за которой следует рвота, шум или звон в ушах, помутнение в глазах. Возможны эмоциональная нестабильность и сбои в работе вестибулярного аппарата (шейный остеохондроз).

В тяжелых случаях наблюдаются конвульсии, парезы, неоднократные потери сознания. После приступов больной чувствует себя плохо на протяжении нескольких дней.

Чтобы предотвратить инсульт, рекомендуется своевременно оказать больному медицинскую помощь во время приступа. Предварительно измеряют артериальное давление и пульс. Если значения показателей отличаются от нормы, тогда принимают соответствующие препараты. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Лечение, симптомы носят индивидуальный характер.

Комплексная терапия нарушений мозгового кровообращения проводится под контролем специалистов. Медикаменты назначают с учетом возраста и веса пациента, причин возникновения и продолжительности заболевания:

антикоагулянты;
антиагреганты;
сосудорасширяющие препараты;
ноотропные средства.

Чтобы увеличить приток крови к клеткам ГМ и улучшить его кровоснабжение, принимают сосудорасширяющие препараты. Их действие направлено на предотвращение кислородного голодания и недостаточности питательных веществ. С помощью таких препаратов улучшается энергетический обмен в клетках головного мозга, нормализуются его функции. При диагностики шейного остеохондроза назначают массаж и прочие лечебные процедуры. В группу риска входят лица, страдающие от следующих патологий:

гипертония;
гипотония;
атеросклероз сосудов;
шейный остеохондроз;
вегетососудистая дистония.

Помимо них проявить особое внимание к своему здоровью необходимо лицам:

страдающим от железодефицитной анемии хронической формы;
работающим на вредном предприятии;
летчикам и водолазам.

Профилактика рассматриваемой патологии заключается в соблюдении режима дня и правильном питании.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) - кратковременная острая ишемия головного мозга, сопровождающаяся транзиторными общемозговыми и очаговыми симптомами, полностью исчезающими в течение не более чем 24 ч с момента начала приступа. Клинические проявления разнообразны, обусловлены видом и топикой ПНМК. Диагностика проводится ретроспективно и включает неврологическое, офтальмологическое и кардиологическое обследование, исследование церебрального кровоснабжения (УЗДГ, дуплексное сканирование, МРА), рентгенографию и КТ позвоночника. Лечение ПНМК направлено на нормализацию церебрального кровоснабжения и метаболизма, профилактику рецидивов и предупреждение возникновения инсульта. При гемодинамически значимой окклюзии крупных артерий возможно хирургическое лечение, осуществляемое ангиохирургами.

Общие сведения

Преходящее нарушение мозгового кровообращения имеет сходную с ишемическим инсультом этиологию и механизмы развития. Отличительной чертой является его кратковременность (длительность не более суток) и транзиторный характер всех возникающих симптомов. Общепринятым в мировой и отечественной неврологии является положение, согласно которому случаи, когда клинические проявления острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) сохраняются дольше 24 ч, принято расценивать как инсульт.

К преходящим нарушениям церебрального кровообращения относят транзиторную ишемическую атаку (ТИА) и церебральный вариант гипертонического криза . ПНМК - одна из самых часто встречающихся форм нарушений церебрального кровообращения. Однако сложно получить достоверные статистические данные о структуре заболеваемости ПНМК, поскольку, с одной стороны, многие пациенты не обращаются своевременно за медпомощью, а с другой - врачам сложно диагностировать факт ПНМК, основываясь лишь на данных анамнеза.

Этиология и патогенез

В основе ПНМК лежит снижение кровотока по артериям, кровоснабжающим головной мозг. Существует множество факторов, приводящих к подобным дисциркуляторным изменениям. На первом месте среди них - атеросклероз и гипертоническая болезнь . К этиофакторам относят также сахарный диабет , инфекционно-аллергические и системные васкулиты (болезнь Кавасаки , узелковый периартериит , гранулематоз Вегенера), сосудистые поражения при коллагенозах . Определенную роль играют врожденные пороки развития сосудов - патологическая извитость, гипоплазия.

Основным патогенетическим механизмом возникновения ПНМК при этом является артерио-артериальная эмболия. Эмболы представляют собой частички пристеночного тромба, образующегося в просвете патологически измененного сосуда, или распадающейся атеросклеротической бляшки. Источником эмболов могут выступать тромбы, формирующиеся в полостях сердца при приобретенных или врожденных пороках, миксоме , постинфарктной аневризме. Образовавшийся в крупной артерии эмбол с током крови попадает в конечные ветви церебральных сосудов, приводя к их окклюзии и резкому уменьшению кровоснабжения соответствующего участка головного мозга.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения может неоднократно возникать при окклюзии сонных артерий . Этиофакторами гипертензивного церебрального криза являются спазм церебральных артерий и венозное депонирование крови. ПНМК в вертебробазилярном бассейне происходит при сдавлении позвоночной артерии вследствие нестабильности шейного отдела позвоночника, остеохондроза , шейного спондилеза , травмы позвоночника . В ряде случаев причиной ПНМК становится компенсаторный артериальный спазм, развивающийся при резкой артериальной гипотонии , например, при острой кровопотере , инфаркте миокарда , тяжелых аритмиях . При окклюзии подключичной артерии развитие ПНМК возможно по механизму «обкрадывания», когда коллатеральное кровоснабжение руки идет из вертебробазилярного бассейна в ущерб церебральному кровотоку.

Главным патогенетическим моментом, обеспечивающим кратковременность церебральной ишемии при ПНМК, является хорошо развитая система коллатерального кровообращения. Благодаря ей при артериальной окклюзии кровоток быстро перераспределяется по альтернативным обходным путям таким образом, что обеспечивает достаточное кровоснабжение ишемизированного участка и полное восстановление его функций в течение 1 суток с момента окклюзии. Если этого не происходит, в ишемизированных церебральных клетках возникают необратимые изменения, приводящие к более стойким неврологическим нарушениям и классифицируемые как ишемический инсульт.

Симптомы ПНМК

Типично внезапное и острое развитие. Общемозговыми симптомами ПНМК выступают головная боль, слабость, тошнота (м. б. рвота), затуманивание зрения, вегето-сосудистые реакции (приливы, дрожь, потливость и т. п.), непродолжительные расстройства сознания . Очаговая симптоматика всецело зависит от топики ишемического процесса. В среднем ПНМК длится от нескольких минут до нескольких часов. Патогномоничным является полное восстановление нарушенных неврологических функций в течение суток.

ПНМК в системе ВСА (внутренней сонной артерии) характеризуется вариабельными зонами гипестезии и/или парестезии, охватывающими отдельные области кожи конечностей или лица на противоположной (гетеролатеральной) очагу ишемии стороне. Могут наблюдаться центральные парезы, распространяющиеся на локальные мышечные группы или одну конечность. Реже отмечаются гемигипестезия и гемипарез. Мышечная сила, как правило, снижена умеренно. Типична анизорефлексия, иногда присутствуют патологические рефлексы Россолимо и Бабинского. Нередко отмечается афазия или дизартрия . Возможно снижение остроты зрения на один глаз, появление пароксизма джексоновской эпилепсии , в отдельных случаях переходящего в генерализованный эпиприступ.

ПНМК в вертебробазилярном бассейне манифестирует системным головокружением с шумом в ушах, вегетативными нарушениями, вестибулярной атаксией (дискоординация движений, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга и пр.), зрительными нарушениями в виде метаморфопсий, фотопсий, выпадений зрительных полей. Отмечается горизонтальный нистагм . Возможны дизартрия, дисфония, диплопия, дисфагия, возникновение альтернирующих синдромов. ПНМК в вертебробазилярном бассейне обычно сопровождается головной болью в затылке, интенсивность которой связана с движениями головы.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения в области ствола мозга проявляется системным головокружением, парезом глазодвигательных мышц, тугоухостью , двоением зрения. Могут появиться транзиторные нарушения глотания и артикуляции, гемианопсия , локальная гипестезия кожи лица. При ПНМК в области продолговатого мозга (ретикулярной формации, нижних олив) отмечаются т. н. дроп-атаки - преходящие пароксизмы обездвиженности в результате резкой мышечной слабости. При ПНМК в медиальных отделах височной доли отмечается кратковременный корсаковский синдром - потеря ориентировки в окружении и времени в сочетании с расстройством памяти о текущих событиях.

Следует отметить, что возможно одновременное стенозирование нескольких артерий головы, приводящее к возникновению транзиторной ишемии в нескольких сосудистых бассейнах. В таких случаях клиника ПНМК сочетает в себе симптомы поражения всех вовлеченных в ишемический процесс церебральных областей.

Диагностика ПНМК

В редких случаях пациенты бывают осмотрены неврологом непосредственно во время ПНМК. Чаще на консультацию невролога приходят пациенты, перенесшие ПНМК в домашних условиях, при этом ишемический эпизод может быть зафиксирован участковым терапевтом или врачом скорой помощи. Некоторые пациенты даже не знают о перенесенном ОНМК, но при подробном расспросе удается выявить наличие в прошлом подобных приступов. Выявление в анамнезе ПНМК имеет важное значение в выборе дальнейшей тактики ведения больного.

В неврологическом статусе после перенесенного ПНМК обычно не выявляется существенных отклонений. Обязательно назначение дополнительных обследований - консультации офтальмолога с проведением периметрии и офтальмоскопии ; коагулограммы, определения сахара крови, холестерина и липидов; РЭГ , дуплексного сканирования или УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга , МР-ангиографии. Как правило, обследования фиксируют признаки хронической ишемии головного мозга и дисциркуляторной энцефалопатии ; возможно выявление окклюзии каротидных или позвоночных артерий.

Исследование позвоночных артерий осуществляется при помощи РЭГ и УЗДГ с функциональными пробами (например, с поворотами и наклонами головы), дополняется рентгенографией позвоночника в шейном отделе или КТ позвоночника . При диагностировании тромбоза магистральных сосудов, питающих головной мозг, рекомендована консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний проводится консультация кардиолога , ЭКГ , суточный мониторинг АД , УЗИ сердца .

Лечение ПНМК

В легких случаях, когда ПНМК длится не более часа терапия проводится в поликлинических условиях. При более тяжелых проявлениях или повторных ПНМК показано лечение в условиях неврологического стационара. Основными задачами в лечении ПНМК выступают улучшение мозгового кровообращения и восстановление адекватного метаболизма церебральных тканей.

Назначаются медикаментозные препараты, улучшающие реологические показатели крови (пентоксифиллин, декстран). На курс лечения рекомендовано 3-5 ежедневных внутривенных капельных введений. Затем назначается длительный прием ацетилсалициловой кислоты. Пациентам с ПНМК, имеющим противопоказания к приему салицилатов (например, при наличии язвенной болезни желудка), рекомендуют бромкамфору. Из нейрометаболитов широко применяют пирацетам, церебральный гидрализат свиней, гамма-аминомасляную кислоту, витамины гр. В.

Важное значение имеет нормализация цифр артериального давления. С этой целью осуществляют внутривенное или внутримышечное введение дибазола, папаверина, внутримышечное введение магния сульфата, дротаверина. При системном головокружении и выраженных вегетативных симптомах назначают алкалоиды красавки, фенобарбитал, экстракт белладонны, диазепам, по показаниям - хлорпромазин. Седативная терапия препаратами валериана, триоксазином, тазепамом или элениумом рекомендована в течение 1-2 недель с момента ПНМК.

Диагностированный стеноз каротидной артерии превышающий 70% ее просвета является показанием к хирургическому лечению. В индивидуальном порядке осуществляется выбор наиболее подходящей хирургической тактики - эверсионной или классической каротидной эндартерэктомии , стентирования, протезирования, сонно-подключичного шунтирования . Также по показаниям проводится стентирование или протезирование позвоночной артерии .

Прогноз и профилактика ПНМК

В плане полной ликвидации возникшего неврологического дефицита ПНМК имеет благоприятный прогноз. Неблагоприятным является типичная для ПНМК повторяемость. Частота рецидивов может доходить до нескольких раз в год. Каждый последующий эпизод ПНМК увеличивает вероятность развития ишемического инсульта. Наиболее благоприятен прогноз у ПНМК в бассейне внутренней слуховой артерии. При локализации нарушений в каротидном бассейне прогноз хуже, чем при ПНМК вертебробазилярной области. Обычно у таких пациентов уже в течение 1-го года возникает инсульт .

Основу профилактики ПНМК составляет здоровый образ жизни, исключающий факторы, неблагоприятно влияющие на состояние сосудов, - курение, прием больших доз алкоголя, чрезмерное употребление животных жиров. К профилактическим мерам относится контроль артериального давления, уровня сахара крови, липидного спектра; адекватное лечение артериальной гипертензии , сахарного диабета, сосудистых заболеваний. Вторичная профилактика ПНМК заключается в регулярном наблюдении у невролога с прохождением повторных курсов сосудистой терапии.

Нарушение мозгового кровообращения бывает двух типов: острое и хроническое. Обе патологии приводят к разным патологиям. Острое нарушение мозгового кровообращения приводит к инсульту. Хроническое нарушение мозгового кровообращения в свою очередь приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии.

Заболевания характеризуются неврологическими и психическими расстройствами. При инсульте они развиваются в течение часов и дней, при дисциркуляторной энцефалопатии симптомы могут развиваться десятками лет. Кроме собственно клинической картины, остро развивающейся в момент нарушения кровообращения, патология приводит к отдаленным последствиям, например, к снижению интеллекта и нарушению памяти.

К острым нарушениям относится:

транзиторная ишемическая атака;
ишемический инсульт;
геморрагический инсульт;
кровоизлияние в субарахноидальное пространство.

Каждая из этих патологий имеет собственную клиническую картину и лечение. Хроническое нарушение кровообращения мозга – это самостоятельное заболевание, также имеющее своеобразную симптоматику, диагностику и подходы к лечению.

Причины

Причины ишемического инсульта:

Тромбоэмболия. Развивает сосудистые нарушения. Чаще возникает на фоне имеющегося атеросклероза. Образованная атеросклеротическая провоцирует развитие тромба, который склонен к отрыву и закупорке артерий.
Гемодинамические факторы: внезапное снижение артериального давления (коллапс), снижение объема циркулирующей крови или вследствие нарушения сердечного ритма.
Артериальная гипертензия. Возникает из-за постоянно повышенного артериального давления.

Причины геморрагического инсульта:

Аневризма, расслоение мозговых артерий.
Заболевания крови.
Сосудистая недостаточность вследствие воспаления стенок артерий и вен.
Гипертоническая болезнь.

Причины субарахноидального кровоизлияния:

Травматические: черепно-мозговая травма.
Нетравматические: разрыв артерии вследствие аневризмы, нарушение свертывающих систем крови, кокаиновая зависимость.

В основе развития хронического нарушения мозгового кровообращения лежит поражение мелких сосудов, из-за чего возникает микроангиопатия. Эта патология развивается вследствие:

сахарного диабета;
гипертонической болезни:
вредных привычек: алкоголь и курение;
перенесенных воспалительных заболеваний головного мозга.

Признаки нарушения деятельности головного мозга при ишемическом инсульте развиваются в течение 2-3 часов. У большинства больных за несколько дней до острого нарушения понижается артериальное давление. Клиническая картина :

Общемозговые симптомы: острая головная боль, сонливость, заторможенность, апатия, возможно психическое возбуждение. Цефалгия сопровождается тошнотой и рвотой. Вегетативные расстройства: ощущение притока жара, потливость, одышка, сильное сердцебиение, тремор, сухость во рту.
Очаговые неврологические признаки. Они определяются локализацией ишемии. Однако острая недостаточность крови в мозгу почти всегда сопровождается такими симптомами: полное отсутствие или частичное ослабление силы в скелетных мышцах, выпадение полей зрения, расстройство речи и чувствительности, нарушение волевой сферы, нарушение возможности узнавать предметы тактильным ощущением, нарушение точности целенаправленных движений и ходьбы.

Симптомы при нарушении мозгового кровообращения по типу геморрагического инсульта :

Общемозговые симптомы: острая цефалгия, растерянность, дезориентация, смешенное сознания, тошнота и рвота, сонливость или возбуждение.
Специфические мозговые признаки: расстройство речи, в начале кровоизлияния появляются судороги, снижение памяти, отупление критики по отношению к своему болезненному состоянию. При кровоизлиянии в стволовые отделы мозга наблюдается нарушение сердечно-сосудистой и дыхательной системы, постепенно угнетается сознания.

Недостаточное кровоснабжение головного мозга на фоне субарахноидального кровоизлияния :

Резкая и внезапная головная боль по типу удара по голове. Пульсация в затылочной области. Тошнота и многократная рвота.
спутанное сознания. Пациенты сонливы, оглушены, могут впасть в коматозное состояние.
Гипертензионный синдром: расширение зрачка, снижение остроты зрения, нарушение координации.
плохая работа глазодвигательного нерва: опущение век, косоглазие, двоение изображения в глазах.
Судороги.
Гемипарез, гемиплегия – снижение или полное отсутствие мышечной силы на одной стороне тела.

Из-за сильнейшего выброса адреналина в кровь повышается артериальное давление. Развивается сердечно-легочная недостаточность, нарушается сердечный ритм. В 3% субарахноидального кровоизлияния наступает летальный исход.

Недостаточное кровообращение головного мозга при транзиторной ишемической атаке двумя типами клинической картины.

Первая – ишемическая атака при недостатке кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне (бывает при шейном остеохондрозе):

Головокружение, вегетативные расстройства, двоение в глазах, рвота, непроизвольные движения глаз.
Простые зрительные галлюцинации.
Альтернирующие синдромы – одновременное поражение черепно-мозговых нервов на одной стороне головы, и нарушение двигательной и чувствительной сферы на другой.
Дезориентация в пространстве, амнезия.

Второй вариант клинической картины – нарушение кровообращения в сонных артериях. Признаки:

Нарушение мышечной силы на одной стороне тела или только в одной конечности.
Снижение чувствительности на одной стороне тела, либо в пальцах.
Расстройство речи.
Нарушение ориентации в пространстве.

Клиническая картина дисциркуляторной энцефалопатии складывается с разнообразных симптомов, которые зависят от расположения хронической недостаточности крови в мозгу. Симптомы принято делить на группы:

Когнитивные нарушения: рассеянность внимания, снижение объема памяти, снижение интеллекта.
Эмоциональные расстройства: раздражительность, невозможность контролировать эмоции, вспышки гнева, частая смена настроения.
сдвиг двигательной сферы.
Псевдобульбарные расстройства: нарушение глотания, снижение голоса, медленная речь, иногда – насильственный смех и плач.
плохая работа мозжечка: расстройство координации, ходьбы.
Вегетативные расстройства: гипергидроз, головокружение.

При венозной энцефалопатии возникает нарушение оттока крови и приводит к развитию синдрома внутричерепной гипертензии, который проявляется головными болями распирающего характера, головокружением, тошнотой, рвотой, снижением зрения и шумом в ушах.

Прогрессивная дисциркуляторная энцефалопатия приводит к тазовым нарушениям: больные иногда не сдерживают мочу или кал.

Когнитивные нарушения при сосудистых заболеваниях – отдаленные последствия острого или хронического мозгового кровообращения. Так, у больных нередко развивается сосудистая деменция и другие когнитивные расстройства. У больных нарушается социальная адаптация, за ними требуется уход, нередко гигиенический уход. Отдаленные последствия нарушения – амнезия, снижение коэффициента интеллекта, спутанное мышление. Психическое повреждение может дойти до такой степени, что больные забывают лица близких родственников.

Профилактика

В основе острого и хронического нарушения кровообращения головного мозга лежит преимущественно изменения гемодинамики, артериального давления, состава крови и целостности сосудистых стенок. Так, для того, чтобы избежать сосудистые патологии мозга следует предупреждать два основных недуга – атеросклероз и гипертоническую болезнь.

Для этого достаточно базовых навыков правильного образа жизни: регулярные и дозированные физические упражнения с упором на кардиотренировки, снижение употребления алкоголя, отказ от табакокурения, ограничение пищи, приводящей к повышению в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности. Также людям, у которых члены семьи перенесли инсульт, инфаркт или страдают гипертонической болезнью, рекомендуется раз в день измерять артериальное давление и контролировать его уровень. Следует помнить, что риск мозговых осложнений появляется, когда артериальное давление превышает 140/90 мм рт.ст.

Нарушение мозгового кровообращения относится к группе заболеваний сердечно-сосудистой системы (код по МБК-10 IX 110-115). Лечение таких болезней должно проходить строго под наблюдением врача.

Использование народных методов, особенно в острой фазе течения заболевания, не рекомендуется .

Однако в хронической стадии, а также в период реабилитации лечение народными средствами нарушения мозгового кровообращения просто необходимо. Оно является частью комплекса по восстановлению организма.

Народные средства - лучший способ профилактики проблемы.

Мозговое кровообращение — идеальная система, которая работает по принципу сообщающихся сосудов . Если на участке мозга крови нужно больше, сосуды перебрасывают туда кровь из других участков. При уменьшении потребности объемы крови возвращаются к стандартным параметрам.

Это позволяет оптимально снабжать все отделы головного и спинного мозга кровью в нужных организму количествах и решать проблему кровоснабжения, например, во время физических нагрузок или занятий спортом.

Однако эта идеальная система дает сбой, если по какому-то из сосудов затруднен кровоток.

Представьте, что произойдет, если камнем перекрыть ручей. Вода начнет размывать русло и в конце концов разольется по пойме. То же самое происходит и с сосудами.

Если в каком-то из сосудов образуются препятствия в виде тромбов, эмболий, холестериновых бляшек, то кровь начинает плохо циркулировать, давление на стенки сосудов увеличивается, и завершиться это может инсультом, кровоизлиянием в мозг или инфарктом мозга (острой недостаточностью кровоснабжения отдельных отделов мозга).

Почему образуются эти препятствия в сосудах? Причин очень много, назовем основные:

Нарушение обмена веществ и жирового баланса.
Курение и алкоголь.
Малоподвижный образ жизни, работа в одном положении, особенно если в неизменном положении находится голова.
Остеохондроз (отложение солей) шейного отдела позвоночника.
Гипертония.
Возрастные изменения сосудов — атеросклероз.
Хроническая усталость.
Сахарный диабет.

Эти причины могут работать комплексно или по одиночке, и это сигнал, что нужно срочно заняться профилактикой нарушений мозгового кровообращения.

Начальные нарушения мозгового кровообращения

Симптомы

Вам стоит беспокоиться, если:

У вас в течение трех дней подряд и более кружится голова.
Если вы резко стали терять зрение.
Если вы стали быстро утомляться, трудно запоминать информацию, забывать недавнее прошлое.
Если вас мучают частые головные боли.
Если вы видите, что теряете координацию движений.
Если ваша походка изменилась, трудно отрывать ноги от земли.
Если время от времени у вас немеют разные участки тела.

Эти симптомы могут проявляться все сразу или частично, но даже один из них должен стать сигналом для того, чтобы срочно обратиться к врачу и заняться профилактикой острой стадии заболевания.

Стадии

Врачи выделяют три стадии:

Хроническая . Развивается медленно. Признаки недуга долго не проявляют себя. На появление первых симптомов также часто не обращают внимание. Тем не менее, если болезнь не лечить, она может привести к инсульту и полной деградации личности.
Преходящая . Развивается на фоне хронических нарушений. Внезапно может начаться эпилептический приступ, резкое онемение частей тела, сильные резкие головные боли. Однако такие состояния, как правило, длятся не более суток.
Острая фаза болезни . Возникает внезапно и развивается по двум типам. По ишемическому типу — возникает инфаркт головного мозга, по геморрагическому типу - инсульт.

Как лечить нарушение мозгового кровообращения народными средствами

Народные средства могут быть очень эффективны в лечении нарушений мозгового кровообращения (НМК). Надо только определиться, с чем именно вы хотите побороться - с причинами или со следствием заболевания.

Если вы еще не пережили острую стадию течения болезни, значит, вам нужно активно включиться в борьбу за свое здоровье.

Профилактические методы

Профилактика НМК включает в себя травяные сборы трех направлений действия:

Очистка сосудов.
Понижение артериального давления.

Лимоны, апельсины и мед . Возьмите всего по два - 2 лимона, 2 апельсина и 2 столовых ложки меда.

Цитрусовые перекрутите на мясорубке, убрав предварительно из них косточки (шкурку очищать не нужно), смешайте с медом и оставьте на стуки в теплом месте, после чего переложите в стеклянную посуду и храните в холодильнике. Принимайте на 2 ст. л. три раза в день.

Хмель. Им хорошо чистить сосуды при диагнозе «тромбофлебит». Одну столовую ложку шишек хмеля (измельченного) залить стаканом кипящей воды, настаивать 15-20 минут и выпить сразу. Делать такую процедуру в день по три раза в течение месяца.

Чеснок с хреном и лимоном. Это средство отлично очищает сосуды у пожилых людей, страдающих атеросклерозом, снимает спазмы, одышку. Смешайте раздавленный чеснок и хрен в любых равных пропорциях.

Храните смесь в холодильнике. Перед употребление смешайте 1 чайную ложку состава со свежевыжатым лимонным соком также в количестве 1 ч.л. Принимать 3 раза в день за полчаса до еды. 2 месяца пьете - потом месяц перерыв, и можно повторить курс.

Шелковица. 10 свежих листьев шелковицы залить кипятком в объеме 0,5 л и проварить несколько минут. После этого поставить на отстой. Пить в течение дня вместо чая. Каждый день нужно делать свежий отвар.

Ятрышник . Свежий корень растения (8-10 клубней) разрежьте пополам и залейте медицинским спиртом (200 мл) на две недели. Настаивать в темном месте. Готовую настойку пить утром натощак по 1 ч.л.

Применять в течение полутора месяцев. После месячного перерыва курс можно повторить. Настойка укрепляет истонченные стенки сосудов, нормализует давление, улучшает память.

Барвинок и Боярышник. Взять одну часть свежих листьев барвинка, измельчить их и проварить в 0,5 л воды в течение 4-5 минут. Затем добавить две части листьев и плодов боярышника и проварить еще 5 минут.

Затем нужно, чтобы отвар постоял три часа. Отцедить, и по полстакана жидкости принимать до еды три раза в день. Нужно регулярно пить такой отвар не меньше месяца. Средство эффективно восстанавливает кровоснабжение головного мозга.

Нарушение обмена веществ приводит к жировым отложениям, мешающим нормальному кровотоку, к отложению солей.

Соли не только препятствуют работе опорно-двигательного аппарата, но и приводят к передавливанию сосудов. А это - прямой путь к гипертонии и инсульту.

Поэтому нормализация обменных процессов - важный этап профилактики нарушения мозгового кровообращения.

Диета при нарушении мозгового кровообращения : отказаться от жирного мяса, жирной пищи, жареного. Сократить прием сладостей, отказаться от шоколада. Сократить прием соли. Лучше, конечно, вообще отказаться от нее, если это возможно.

Что пить нельзя - так это алкоголь . И если крепкие спиртные напитки еще допустимы в минимальных количествах, то пиво запрещено категорически.

Массаж . Массажируйте шейный отдел позвоночника, плечи, кожу головы легкими круговыми движениями, поглаживанием. Чаще расчесывайте волосы массажной расческой. Все это способствует притоку крови к голове.

. Лечебная физкультура включает целый комплекс упражнений:

Упражнение 1. Плавные наклоны головы назад, вперед, влево, вправо и круговые движения.
Упражнение 2. Стать прямо, руки согнуть в локтях со сжатыми кулаками, одновременно опуская вниз голову, после чего снова станьте прямо.
Упражнение 3. Задержать дыхание максимально, насколько это возможно, засечь время, разделить полученный результат на 2. Это число - время, с которого вы должны начать упражнения по задержке дыхания, постепенно увеличивая до максимально возможного для вас результата.

Этот комплекс нужно делать ежедневно. Каждое из упражнений - не менее 10 раз.

Ну и несколько общих профилактических советов:

Важно правильно выбрать положение, как спать при шейном остеохондрозе с нарушением мозгового кровообращения. Откажитесь от сна на животе. Выберите маленькую прямоугольную жесткую подушку, которая будет касаться только вашей головы и шеи.
Ведите здоровый образ жизни и займитесь плаванием, бегом трусцой.
Откажитесь от курения.
Больше отдыхайте.

Если вы пропустили период, когда профилактические мероприятия могли существенно улучшить ваше состояние, и запустили болезнь до острой стадии, то народные средства вам лучше отложить на период после кризиса.

Сразу же вызывайте неотложку, а пока она мчится, нужно предпринять некоторые шаги для оказания первой помощи.

Неотложная помощь при остром нарушении мозгового кровообращения:

Соблюдайте постельный режим. Не шевелитесь.
Примите ваши обычные препараты, понижающие давление.
Выпейте настойку шиповника. Это мочегонное средство, которое поможет сбить давление.
Используйте спиртовую настойку валерианы для того, чтобы подышать ее парами. Это сильное успокаивающее средство. Оно поможет снять стресс в период острой фазы болезни и облегчит страдания.

После пережитого инсульта или инфаркта головного мозга важно предпринять меры для восстановления кровоснабжения головного мозга.

Чистотел . Отвар этой целебной травы поможет восстановить нарушенные функции. 1 ст. л сухой травы залейте стаканом кипятка. Дайте настояться. Пейте по 2 столовых ложки 3 раза в день в течение трех недель. Повторить курс можно только через 3 недели.

Травяной бальзам при параличе после инсульта. Купите сердечный сбор в аптеке. В эту траву добавьте сухого подорожника, гриба чаги, череды, бессмертника, желтого чистотела - всего по 2 ст. л., 100 г зеленой гречки, 100 г пшена, 100 г сои и 100 г пшена.

Все прокрутите через мясорубку и залейте растительным маслом (2/3 - смесь, 1/3 — масло). Настаивайте 2 месяца в темном месте. После этого отцедите настойку и подогрейте ее до 60 градусов. Снова поставьте настаиваться еще на 30 дней.

Бальзам готов. Втирайте его на ночь в парализованные места в течение полутора месяцев. После перерыва в 10 дней повторите курс.

Эти народные средства вместе с комплексом упражнений лечебной физкультуры помогут вам восстановить здоровье. Помните, максимум утраченных функций после инсульта или инфаркта восстанавливается в течение первых трех месяцев.

Но, конечно, лучше, если до инсульта не доводить. Будьте внимательны к себе и при первых симптомах нарушений мозгового кровообращения обращайтесь к врачу. Народные же средства помогут вам вернуть не допускать рецидивов и существенно улучшить качество жизни.