Опасность алкоголизма заключается в том, что само заболевание развивается незаметно. Регулярное употребление алкоголя приводит к развитию зависимости, что проявляется рядом характерных признаков. Одним из них является абстинентный синдром. Это не просто похмелье, которое возникает у человека, чрезмерно употреблявшего спиртные напитки накануне. Для настоящей абстиненции характерен комплекс симптомов психических и физических, которые проявляются в полной мере независимо от количества или качества выпитого спиртного.

Абстинентный синдром – характерные особенности

Человек, длительно злоупотребляющий алкоголем, рано или поздно придет к тому, что у него сформируется настоящая зависимость. Признать наличие проблемы в таких случаях очень сложно, так как сам человек не видит разницы между алкоголизмом и просто регулярным злоупотреблением спиртным. Но когда появляется классический алкогольный абстинентный синдром, то тогда явно речь идет уже о более серьезной проблеме, чем могло показаться на первый взгляд.

Стандартное похмелье может протекать в течение суток, оно быстро купируется при соблюдении адекватного питьевого режима и улучшение самочувствия обычно наступает уже после обеда. Сколько длится абстинентный синдром? Обычно не менее трех-пяти дней. При этом он часто заканчивается из-за приема новой порции алкоголя. Если этого не происходит, то тогда остатки токсических веществ постепенно выводятся из организма и основная клиническая картина немого сглаживается. Но так как для алкоголизма характерна зависимость, то спустя время человек снова выпивает или уходит в запой, после чего наступает следующий абстинентный синдром.

Особенностью абстинентного синдрома является то, что его интенсивность достаточно большая. При этом человек теряет трудоспособность из-за выраженности физических и психо-эмоциональных проявлений. Поэтому часто требуется лечение абстинентного синдрома, так как самостоятельно выйти из этого состояния человек не может. Особенно опасны слуховые и зрительные галлюцинации, которые могут привести к дополнительной агрессии.

Абстинентный синдром – причины

Возникает абстинентный синдром из-за того, что в результате длительного употребления алкоголя в крови накапливаются продукты расщепления этанола. Это токсичные соединения, которые образуются в печени и кишечнике в результате расщепления молекулы этанола. В здоровом организме вырабатываются специальные ферменты, которые нейтрализуют образующиеся токсины. Но если алкоголь поступает в избытке, а печень уже значительно пострадала от регулярно употребления спиртного, то ферментов не хватает и токсинов становится много. Они распространяются по сосудам и попадают различные органы.

В первую очередь страдает центральная нервная система, так как она наиболее чувствительна к действию вредных веществ. После того как запой заканчивается алкоголь постепенно расщепляется в печени, продукты распада попадают в кровоток и влияют на нервные волокна, а так же головной мозг. Купирование абстинентного синдрома направлено на восстановление функции нервной системы . Пропадает возбуждение, уменьшается дрожь в руках, исчезают галлюцинации. Важно вовремя начинать лечение, чтобы не допустить значительного ухудшения состояния или нового запоя.

Абстинентный синдром – симптомы

Возникает алкогольный абстинентный синдром из-за отмены алкоголя . Его выраженность зависит от того, насколько длительным был запой, и сколько поступило этанола в организм за этот период.

Основными симптомами абстинентного синдрома являются:

1. Психомоторное возбуждение или наоборот сильная разбитость и усталость. Возникают из-за хронической интоксикации.
2. Дрожание рук, век. В тяжелых случаях этот симптом невозможно скрыть, отмечается дрожание всего тела.
3. Рвота. Появляется только в тяжелых случаях. При средней степени интоксикации рвота у алкоголиков отсутствует из-за ослабления рвотного рефлекса. Симптомы абстинентного синдрома всегда варьируют и зависят от здоровья пациента.
4. Головные боли. Возникают из-за спазма сосудов или повышения внутричерепного давления. Могут быть очень интенсивными.
5. Бессонница. Нарушения сна имеются всегда, так как страдает процесс засыпания, укорачивается длительность сна. Абстинентный синдром при алкоголизме часто сопровождается кошмарами, которые приводят к ухудшению общего состояния.
6. Нарушается мышление, внимание, концентрация. Начинается депрессия с преобладанием тревоги, апатии, навязчивых фобий.
7. Слуховые и зрительные галлюцинации. Бывают в тяжелых случаях при длительных запоях. Абстинентный синдром в таких случаях надо лечить только в пределах стационара при использовании седативных препаратов.

Восстановление после абстинентного синдрома протекает у алкоголиков в разные сроки. Причем в данном случае нет зависимости между количеством принятого алкоголя и скоростью реабилитации. Большее значение имеет то, как давно человек страдает от алкоголизма и насколько тяжелые изменения уже имеются в головном мозге. Если проводится лечение абстинентного синдрома, то реабилитация протекает быстрее. Тогда отмечается более быстрая дезинтоксикация и освобождение организма от продуктов обмена этанола.

Абстинентный синдром – лечение

Лечение тяжелых абстинентных состояний должно проходить только под контролем доктора, так как в любой момент могут развиться осложнения, несовместимые с жизнью человека. Алкогольный абстинентный синдром характеризуется тем, что при помощи специальной терапии возможно быстрое выведение пациента из тяжелого состояния. Но устранить все патологические изменения, возникающие из-за приема этанола, уже невозможно. Это необратимые процессы, течение которых ухудшается при прогрессировании алкоголизма.

В основе терапии лежит трезвость, то есть нельзя допускать применение спиртных напитков, даже в небольших количествах. Доктор-нарколог назначает внутривенное введение солевых растворов, которые оказывают дезинтоксикацинное действие и выводят продукты расщепления этанола из организма. Снятие абстинентного синдрома надо проводить постепенно, так как быстрая инфузионная терапия может привести к последствиям.

Помимо капельниц, доктор назначает седативные, сосудорасширяющие и мочегонные препараты. Для восстановления функции печени применяют средства, которые связывают и выводят продукты обмена этанола из организма. Также нужны глюкокортикоиды и антибиотики, потому что это будет профилактикой серьезных осложнений. Как снять абстинентный синдром? Это знает только доктор, так как надо воздействовать сразу на все процессы в организме.

При осмотре пациента во время абстиненции врач всегда обращает внимание на наличие возможных проблем, которые нельзя пропустить. Абстинентный синдром симптомы всегда разные. Например, для алкоголиков характерно варикозное расширение вен в пищеводе и желудке. При неукротимой рвоте тонкие вены начинают рваться, что сопровождается сильным кровотечением. Это хирургическая неотложная патология, поэтому при наличии крови в рвотных массах всегда надо внимательно обследовать пациента и найти причину.

Для того чтобы вывести пациента из абстинентного синдрома требуется много сил и времени, особенно, если речь идет о критическом состоянии. Но далее предстоит еще более тяжелый период, так как надо будет не допустить дальнейшее употребление алкоголя. Только при отказе от спиртного можно будет сказать, что лечение абстинентного синдрома будет проведено успешно. Если пациент вернется к прежнему образу жизни, то через время ему вновь понадобится интенсивная терапия.

Абстинентный синдром при алкоголизме

Что такое алкогольный абстинентный синдром или абстиненция при алкоголизме? Это комплекс соматических, неврологических и психических расстройств, которые возникают у человека при алкоголизме после прекращения употребления спиртного или резком снижении употребляемых доз. Данные симптомы устраняются или смягчаются только с помощью выпивки.

Такое состояние нельзя путать с обычным похмельем. Синдром алкогольной абстиненции возникает только при хроническом алкоголизме. Данное состояние подтверждает то, что человек является алкоголиком. Специалисты утверждают, что абстинентный синдром является основным и неопровержимым признаком того, что человек зависим от спиртного и ему необходимо серьезное лечение, а также помощь опытных психологов.

Симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме

Стоит различать состояние похмелья и абстинентного синдрома. При обычном похмелье у человека возникает сильная головная боль, тошнота, рвота и тремор рук. Через несколько часов данные признаки проходят. Симптомы алкогольной абстиненции протекают более тяжело и могут наблюдаться в течение 3-5 дней. Причина такого состояния заключается в том, что в организме накапливается большое количество токсинов, продуктов распада этанола в крови. При хроническом алкоголизме спирт начинает активно принимать участие в обмене веществ, и без него человек уже не может нормально прожить. Ему полегчает только после употребления малых доз алкоголя.

Основными симптомами абстинентного алкогольного синдрома являются:

Истории наших читателей

Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря.

• понижение или повышение давления;
• головокружение и нарушение координации движений;
• диарея и тошнота;
• слабость в ногах и тремор рук;
• плохой аппетит или его отсутствие;
• бледный цвет лица;
• депрессия;
• ярко выраженная тревога и психозы.

У больного может учащаться пульс, одышка, наблюдается повышение температуры тела и лихорадка. Человек перестает вести себя адекватно, сознание путается, его мучает бессонница, а во время сна возникают кошмары, в периоды пробуждения наблюдаются галлюцинации. Он может представлять опасность для себя и окружающих.

Признаки могут проявляться в зависимости от стадий абстинентного синдрома:

• Неосложненное абстинентное состояние - больной хочет употребить спиртное, возникает тремор языка, век или вытянутых рук, повышается потоотделение, возникает тошнота и рвота, учащенное сердцебиение, артериальная гипертензия, сильное возбуждение, головная боль, бессонница, чувство слабости, кратковременные зрительные, тактильные, слуховые галлюцинации или иллюзии, депрессия или апатия.
• Абстинентное состояние с судорожными припадками - возникают такие же симптомы, как при неосложненном абстинентном синдроме, но к ним присоединяются еще выраженные судорожные припадки.
• Абстинентное состояние с делирием - наблюдаются такие же симптомы, что при неосложненной абстиненции с тяжелым психотическим состоянием, которые протекают с помутнением сознания, галлюцинациями, бредом, возбуждением и другими соматическими расстройствами.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Купирование алкогольной абстиненции - это устранение всех симптомов тяжелого состояния больного с помощью индивидуально подобранных препаратов. В начале пациент проходит комплексную диагностику, затем врач подбирает для него лекарства. Каждый тип лечения назначается строго, исходя из выраженных симптомов и наличия сопутствующих заболеваний у больного.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома проводится с помощью капельных внутривенных вливаний гемодеза, реополиглюкина, 5 % глюкозы. Могут использоваться инъекции тиоловых препаратов (унитиол, тиосульфат натрия), а также большие дозы витаминов группы В, пиридоксина, витамина С. Применяются осмотические диуретики: мочевина, маннитол, уроглюк. Это необходимо для ускоренного окисления и выведения из организма продуктов распада, особенно больших доз ацетальдегида.

ИЗБАВИТЬСЯ ОТ АЛКОГОЛИЗМА ЗА 14 ДНЕЙ

Наши читатели выбирают АЛКОБАРЬЕР - средство с натуральными компонентами. Пару капель каждый день вызывают отвращение к алкоголю уже на вторую неделю. Эффективность доказана клиническими исследованиями.

Лечение алкогольной абстиненции также включает употребление психотропных и других препаратов. При сильном возбуждении и беспокойстве показан реланиум, сонапакс, хлорпротиксен, рисполепт, а если тревожность сочетается с депрессией - амитриптилин или коаксил. Для хорошо сна необходимо принять реладорм или радедорм с феназепамом. При сильных вегетативных расстройствах (потливость, озноб, сердцебиение) применяются грандаксин или пирроксан. Если у больного возникают тяжелые сновидения в момент засыпания или пробуждения и галлюцинации, необходимо принять препарат тизерцин. При ярко выраженной дисфории с агрессией показан прием неулептила.

Как снять абстинентный синдром при алкоголизме? Всем пациентам назначаются витамины группы В, 50-100 мг тиамина каждый день в течение недели. Так как алкогольная абстиненция возникает на фоне нормального или повышенного уровня гидратации, инфузионное лечение не показано, кроме случаев гипотензии, сильных кровотечений, рвоты или диареи.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома при алкоголизме не лечит от хронической зависимости к алкоголю, которое долгое время может оставаться сильным и стабильным, а в определенный период резко увеличиваться. После купирования абстиненции показано лечение, включающее сеансы с психотерапевтом.

Лечение абстинентного синдрома в домашних условиях

Лечение алкогольной абстиненции можно проводить в домашних условиях. В аптеке свободно продается препарат Медихронал. Он быстро выводит алкоголь из организма и устраняет тяжелые симптомы. Препарат выпускается в виде двух пакетиков. Лекарство нужно растворить в воде и выпить. Принимать Медихронал нужно 2-3 дня.

Чтобы быстро справиться с абстинентным синдромом, нужно полноценно спать. Для этого назначаются транквилизаторы: феназепам, реланиум и другие. Но применять их можно только под наблюдением врача, так как они вызывают привыкание, а в аптеке они не продаются без рецепта. Самостоятельно можно использовать другие седативные препараты: Персен, Соникс или экстракт валерианы. Они улучшают сон и быстрее устраняют тяжелые симптомы алкогольного отравления. Хорошо пить отвары из пустырника, успокоительный сбор. Они обладают мягким действием и быстро устраняют абстинентный синдром. Чтобы избавиться от симптомов тревожности, беспокойства, уменьшения сердцебиения, можно принять валокардин или корвалол в двойной дозе: 40 капель 2 раза день, глицин по 2 таблетки 3 раза в день.

При алкоголизме возникает недостаток витаминов в организме, особенно витаминов группы В, которые необходимы для нормальной работы нервной системы, защиты от алкогольной полинейропатии. Нужно принимать нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день или мильгамму, а также витамин С в повышенной дозе. Полезно пить отвары из мяты, шиповника, ромашки, минеральную воду с соком лимона и солью, свежие соки из апельсина, яблок, томатов, моркови.

После приема лекарств нужно обязательно хорошо поесть, чтобы восстановить силы организма. Лучше всего помогает куриный бульон или суп на рисе, овощах. Полезно пить кисломолочные продукты, они содержат кислоту и нейтрализуют алкоголь в организме. Для восполнения сил рекомендуется есть больше крупяных изделий, свежих овощей и фруктов: гречка, овсянка, картофель, капуста, огурцы, зелень, апельсины и лимоны.

Категорически запрещено опохмеляться. Даже малые дозы спиртного могут спровоцировать срыв и человек снова уйдет в запой. Запрещаются любые слабоалкогольные напитки и пиво. Ни в коем случае не поддавайтесь на уговоры алкоголика, не потакайте его слабости, так как он пострадает и снова начнет пить в больших дозах.

Лечение дома абстинентного синдрома при алкоголизме в некоторых случаях может быть опасным. При неправильном подборе препаратов можно нанести тяжелый вред здоровью больного. При тяжелых стадиях алкогольной абстиненции человек может быть опасен для себя и окружающих. У него возникают тяжелые расстройства психики, бред и галлюцинации. В таком состоянии родственникам будет трудно справиться с больным. Лучше всего сразу отправить человека в стационар, где ему подберут индивидуальное лечение и психотерапию. Под наблюдением грамотного нарколога пациент быстро придет в норму и сможет получить адекватную терапию от алкоголизма.

В большинстве случаев Медихронал не вызывает побочки при умеренном употреблении. Изредка может вызывать мелкую сыпь, головные боли, приступы раздражительности и тошноту. Если замечали за собой ранее какие-то аллергические реакции, проконсультируйтесь с врачом лучше.

Подскажите, а Медихронал имеет какие-то серьезные побочные эффекты? Мне коллега по работе посоветовал, ссылаясь на его доступность и безопасность. Хотел убедиться в достоверности этого заявления.

Как лечить алкоголизм:

Ответы на вопросы:

Снятие тяги к алкоголю у 96% больных. Средство одобрено НИИ наркологии РФ

копирование разрешено только при наличии активной ссылки

Информация на сайте представлена в ознакомительных целях

Одним из частых состояний, которые встречаются в процессе , является . Абстинентный синдром – это различные симптомы, возникающие при резком прекращении приема алкоголя после длительного и неоднократного его употребления в больших количествах. Это одно из проявлений зависимости от алкоголя, поэтому при лечении абстинентного синдрома важно учитывать и другие факторы, которые могут возникнуть на пути к выздоровлению.

Симптоматику такого состояния разделяют на неспецифическую, когда у алкоголика резко возрастает тяга к спиртному, нарастает тревожность, возникают депрессивные состояния, нарушения вегетативного характера, и специфическую, которая может быть характерна исключительно для и не свойственна другим формам зависимостей.

Алкогольный абстинентный или похмельный синдром вызывает психический и физический дискомфорт у больного. Купирование подобного состояния может происходить как в условиях лечения в медицинских учреждениях, так и дома.

Симптомы и длительность похмельного синдрома

Среди основных симптомов абстиненции врачи выделяют плохую координацию движений человека, дрожание конечностей, психологические расстройства и панические состояния, учащение сердцебиения, повышение артериального давления, тошноту, рвоту, боли в желудке и многое другое.

Продолжительность похмелья может варьироваться, в зависимости от стажа пьянства, воздействия суммарной токсической нагрузки на организм, выносливости организма, общего состояния здоровья человека, наличия или отсутствия врожденных патологий, нарушения обмена веществ и многих других факторов.

Длительность абстинентного синдрома у человека проще определить ему самому, зная свой собственный стандарт времени для выхода из . Специалист-нарколог для расчета продолжительности этого состояния будет также принимать во внимание возраст пациента, пол, текущее состояние здоровья.

Многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что абстинентный синдром чаще всего при алкоголизме третьей степени длится до 3 недель. Однако если учитывать психологическое состояние больного и его нормализацию, то этот срок необходимо увеличивать. При этом если пациент осознает плачевность собственного образа жизни, хочет вылечиться и точно следует всем предписаниям врачей, длительность похмельного синдрома может очень сильно сократиться, а сам больной выздоравливает полностью гораздо быстрее.

Методики лечения

Важно учитывать, что на первых порах терапии часто возникает психоз. По этой причине еще до начала лечения у родственников пациента необходимо поинтересоваться, страдал ли больной ранее судорожными припадками. При склонности к проявлениям психоза, алкоголика необходимо лечить исключительно в условиях стационара.

В первую очередь при возникновении симптомов абстинентного синдрома схема лечения предусматривает:

• проведение дезинтоксикации путем применения клизмы;
• очищение крови;
• применение препаратов-сорбентов – активированного угля, и других;
• внутривенное введение витаминов В и С, хлорида натрия и глюкозы.

Медикаментозное лечение при абстиненции любой степени тяжести предусматривает также применение транквилизаторов в условиях стационара. Вначале такого лечения врач обычно назначает бензодиазепиновую группу препаратов (диазепам, феназепам и другие) в форме таблеток для приема внутрь либо внутримышечных инъекций.

Препарат "Алкобарьер"

Схема лечения и снятия абстинентного синдрома при проявлении явно выраженной гиперактивации симпатической нервной системы служит сигналом для того, чтобы врач назначил больному b-адреноблокаторы, такие как пропранолол, например. Вместе с транквилизаторами подобные препараты ускоряют процесс лечения, нормализуют частоту сердечных сокращений, давление и температуру. Снижается тревожность пациента, ажитация, уходит сильная тяга к спиртному, в результате чего ход лечения можно стабилизировать и направить в нужное русло.

При сильном алкоголизме в нейронах головного мозга человека образуются кальциевые каналы. Если резко прекратить употреблять алкоголь, внутрь нейронов поступает слишком много ионов кальция, благодаря чему нейроны перевозбуждаются и гибнут. Поэтому схема лечения абстинентного синдрома часто включает и препараты-антагонисты кальциевых каналов – нифедипин, например. Эти медикаментозные средства очень эффективно влияют на весь ход терапии.

Также у пьяниц очень часто возникает дефицит магния в эритроцитах в результате уменьшения всасывания магния в кишечнике и увеличения его выведения из организма с помощью почек. Так проявляется токсическое воздействие продуктов распада на организм. Магниевый дефицит опасен появлением вегето-сосудистой дистонии, атаксии, миоклонических подергиваний, тремора, головокружения, бессонницы, тревожности, раздражительности. Поэтому в ходе лечения абстиненции часто назначается магнезиальная терапия. Она заключается в двухразовом внутримышечном введении солей магния в организм в сутки. Дозировка препарата рассчитывается исходя из веса больного – на каждый килограмм массы тела необходимо вводить 2 миллиграмма иона магния.

Иногда в схему лечения абстинентного синдрома включают препараты – антиконвульсанты, которые быстро устраняют возникающие конвульсии, предоставляя возможность проводить намеченное лечение дальше. При тяжелых случаях похмельного синдрома применяют также средства регидратации. Это выражается во внутривенном введении физраствора, полиионных смесей и других препаратов. Часто такое лечение помогает преодолеть абстиненцию уже на 3-5 день лечения.

Также сегодня очень популярными стали фитококтейли, которые применяют для устранения похмелья. Они готовятся методом продувания кислорода сквозь смесь яичного белка, воды, сиропа и настоя ромашки, шиповника, зверобоя, пустырника и пижмы. Для каждого компонента есть строго выверенная пропорция, которую не стоит нарушать. Если приготовить такой коктейль правильно, то уже через пару часов у больного исчезает психофизический дискомфорт, он успокаивается и расслабляется.

Однако важно помнить, что купирование симптомов абстинентного синдрома еще не означает, что человек вылечился от алкоголизма. Это лишь вспомогательная терапия, направленная на то, чтобы больной избегал рецидивов. Хотя иногда именно после таких процедур алкоголик самостоятельно отказывается от дальнейшего употребления спиртного, но это редкие случаи. В основном, после снятия абстиненции необходимо уделять особое внимание поддерживающей терапии.

Купирование похмельного синдрома дома

Купирование абстиненции возможно не только в условиях стационарного лечения, но и в домашних условиях. Лечение похмелья дома чаще всего проводят известными всем способами:

1. Для устранения признаков похмелья применяют рассол из любых консервированных овощей. Напиток устраняет и минимизирует плохое влияние этанола на организм человека.
2. Хорошим средством для лечения тяжелых состояний, связанных с похмельем, является применение витамина С. Аскорбиновую кислоту содержат очень многие медицинские препараты, направленные на борьбу с похмельным синдромом. Действует витамин С в качестве антиоксиданта. Любой цитрусовый фрукт – лимон, апельсин, грейпфрут – станет отличным спасением при плохом самочувствии утром после возлияний. Фрукты можно употреблять в чистом виде или пить выжатый из них сок. Апельсиновый сок можно смешивать с минеральной водой и насыщать коктейль кусочками свежего лимона. При помощи цитрусовых, организм избавится от токсинов, обретет тонус и освежится.
3. При обезвоживании организма под воздействием абстинентного синдрома хорошо помогает минеральная вода, которая отлично восстанавливает нарушенный баланс жидкости и солей в организме человека.
4. Обильная еда является еще одним замечательным способ спасти себя после обильных возлияний накануне. Высококалорийная еда отлично борется с абстиненцией, в этом случае помогает куриный бульон – основа процесса детоксикации и насыщения необходимым витаминно-минеральным комплексом. Человеку, не страдающему гипотонией, можно употреблять при похмелье кисломолочные продукты.
5. Контрастный душ отлично бодрит и освежает при похмелье. Однако стоит контролировать, чтобы вода в струе была чаще прохладной, а при теплом режиме не достигала слишком высоких температур, которые могут вызывать ухудшение состояния.
6. Активный спорт – отличное средство против головных болей, которые возникают из-за кислородного голодания головного мозга после выпивки. К тому же, активные физические упражнения восстанавливают метаболизм и кислородный баланс, улучшают кровообращение.
7. Прием активированного угля и других препаратов-адсорбентов. Эти средства быстро и качественно выводят токсины, которые образуются в организме под воздействием этилового спирта.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

В целом, методов купирования проявлений абстинентного синдрома очень много. При единичных случаях справиться с похмельем можно легко в домашних условиях. Однако если абстиненция – результат алкоголизма, то здесь лечение лучше доверять профессионалам. Зависимость от спиртного является тяжелой болезнью, лечить которую необходимо долго и комплексно, вот почему проще сделать так, чтобы это заболевание не коснулось здоровья вместе со всеми своими сопутствующими состояниями, типа похмелья.

26.10.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Лечение абстинентного синдрома для каждого больного врач подбирает, основываясь на результатах многочисленных осмотров и тестов, а потому самолечение в этом случае категорически запрещено и может привести к нежелательным осложнениям.

Абстинентный синдром или, проще говоря, «ломка» - одна из главных проблем, с которой сталкиваются пьющие люди. Это опасное состояние, которое нередко требует оказания медицинской помощи.

Медикаментозные средства - наиболее действенный и быстрый метод, незаменимый в случае развития тяжелых осложнений. Однако для правильного выбора группы и расчета верной дозировки лекарственного средства, а также для проведения необходимых вспомогательных мероприятий, необходима госпитализация в наркологический стационар.

Абстинентный синдром в домашних условиях лечится редко. Тяжелая форма заболевания требует тщательного обследования с отдельным подходом к различным симптомам, без которого начало купирования невозможно, так как неправильно подобранный метод может лишь ухудшить состояние больного.

Госпитализация позволяет провести полноценное клинико-лабораторное обследование. Тактика, основанная на результатах не только клинической оценки, но и анализов, будет более комплексной и безопасной.

Этапы помощи

Самым первым пунктом для врача-нарколога является сбор анамнеза, общий осмотр и физикальное обследование. Это дает представление о клинической картине каждого конкретного случая. Уже на этом этапе можно получить первое впечатление о тяжести состояния, наличии или отсутствии осложнений и поражений со стороны внутренних органов.

Следующий шаг - необходимые лабораторные и инструментальные исследования, объем которых определяется данными, полученными на предыдущем этапе.

Лабораторные показатели и особенности клиники определяют ход мероприятий. При этом значение для выбора способа устранения абстинентного синдрома при алкоголизме имеют и результаты опроса родственников. Важна такая информация как:

1. Давность запоя.
2. Какое именно спиртное употреблялось.
3. С какими похмельными осложнениями сталкивался этот человек ранее.
4. Хронические заболевания пациента.
5. Аллергические реакции.

Этап, к которому приступают параллельно с диагностическим, - симптоматические меры, направленные на облегчение общего состояния. Они включают в себя:

• дезинтоксикацию;
• обеспечение покоя;
• правильное птание;
• нейропротекторную терапию, которая заключается в назначении витаминов группы В и тиамина (они способствуют восстановлению работы нервных клеток, поврежденных действием этанола).

Витамин Б12

И, наконец, после всех этих процедур врач приступает к основной задаче - борьбе с перевозбуждением нервной системы, вызванным отменой алкоголя. Для этого используют лекарства, оказывающие угнетающий эффект на нервную систему. Дозировку подбирают с учетом тяжести проявлений и постепенно уменьшают.

Тактика врача в больнице

Купирование абстинентного синдрома часто требует сочетания разных средств. Для того, чтобы снять алкогольную ломку применяются препараты следующих групп:

Транквилизаторы

Наиболее часто используемая и относительно безопасная категория лекарств. Стандарт лечения бензодиазепинами - Диазепам.

Угнетающее влияние транквилизаторов обусловлено связыванием с определенными рецепторами, что способствует усилению работы ГАМК (гамма-аминомаслянной кислоты) - одного из главных тормозных медиаторов ЦНС.

Также они влияют на систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники, снижая выработку адреналина.
Например, людям с развившейся печеночной энцефалопатией вследствие поражения клеток печени этанолом или любым сопутствующим заболеванием ЦНС, показаны транквилизаторы короткого действия, например, Оксазепам. Однако, из-за резких колебаний концентрации этого препарата в плазме крови, требуется вводить его строго каждые четыре часа. В противном случае, возможно развитие эпилептического припадка.

Симптомы эпилептического припадка

Удобнее и безопаснее в применении препараты с более продолжительным эффектом, в частности, Диазепам.

Терапевтическая дозировка, оказывающая достаточный эффект, подбирается в индивидуальном порядке, причем она может в разы отличаться у разных людей в зависимости от сопутствующих факторов. Затем, в течение 3-5 дней количество лекарства постепенно уменьшают.

Бета-адреноблокаторы

• тремор;
• бессонница;
• выраженный нистагм.

Препараты помогают быстро снять запойное недомогание. Их влияние основано на блокировании адреналиновых бета-рецепторов, что приводит к нормализации артериального давления, снятию дрожи конечностей, тревожности и двигательного возбуждения.

Антагонисты кальция

Одной из причин гиперактивации нервной деятельности при абстиненции является образование дополнительных кальциевых каналов в клетках. Они появляются как компенсаторная реакция на угнетающее действие алкоголя, так как попадание большего количества кальция в клетку повышает ее чувствительность.

После прекращения пьянства, в нейроны начинает поступать кальций в избыточном количестве, что и приводит к перевозбуждению.

Использование блокаторов кальциевых каналов, таких как Нифедипин, дает хороший клинический результат.

Препараты магния

Этанол уменьшает всасывание многих электролитов, особенно магния. Вследствие возникающего дефицита магния развиваются двигательные нарушения по типу:

• тремора;
• миоклонических судорог;
• атаксии;
• нистагма;
• головокружения.

В связи с этим, алкоголикам в наркологических стационарах показана магнезиальная терапия. Соли магния вводятся внутримышечно в расчете 2 мг сухого вещества на 1 кг массы больного.

Применение магнезии способствует нормализации обменных процессов и заметно ускоряет желаемый результат. Но при ее проведении необходим тщательный контроль артериального давления.

Антиконвульсанты

У некоторых больных на фоне отмены алкоголя развиваются эпилептические припадки. В этом случае необходимы препараты этой группы.

Поводом для их назначения с профилактической целью служит наличие сведений о предшествующих приступах или о сопутствующей эпилепсии у пациента. Таким людям назначаются препараты типа Карбамазепина в дозе от 1200 мг в день, Вальпроата натрия - от 900 мг в течение суток.

Продолжительность противосудорожной поддержки составляет около 5-7 дней, в том случае, если наличие эпилептической активности обусловлено только наркологическими причинами.

Глюкокортикостероиды

Нередко при тяжелой форме заболевания развивается опасное осложнение - алкогольный гепатит. Это воспаление ткани печени, появляющееся вследствие интоксикационного повреждения продуктами распада спиртов.

Для лечения этого осложнения применяются:

• плазмозамещающие растворы (Реополиглюкин, Альбумин);
• коррекция электролитного дисбаланса (Реополиглюкин);
• гепатопротекторы (Гептрал).

При усугублении течения с развитием печеночно-клеточной недостаточности показано оказание помощи глюкокортикоидными гормонами, такими как Дексаметазон.

Результативность кортикостероидов основана на остановке аутоиммунного поражения печени и выраженном противовоспалительном влиянии.

Дексаметазон вводится внутримышечно курсом инъекций, с постепенным снижением дозировки.

Кроме того, данный препарат способствует депонированию гликогена в печени, за счет повышения активности гликогенсинтетазы и стимуляции синтеза глюкозы. Применение любого глюкокортикостероида должно быть осторожным в связи с возможным развитием осложнений со стороны ЖКТ. Наличие признаков желудочно-кишечного кровотечения требует немедленной отмены глюкокортикоидов.

Дексаметазон также назначают в борьбе с делирием - острым состоянием, характеризующимся нарушением работы мозга, появлением психоэмоционального возбуждения, галлюцинаций и бреда. При этом возникает опасность развития отека мозга, что может привести к смерти больного, поэтому и применяется дексаметазон, оказывающий быстрый и мощный противоотечный эффект.

Стоит учитывать, что лечить стероидными гормонами синдром после запоя может быть небезопасно, так как этанол потенцирует побочное действие лекарства за счет мочегонного эффекта. Вывод жидкости из организма приводит к повышению концентрации препарата в плазме, делая ее токсической. В связи с этим, использование стероидов всегда сопровождается дезинтоксикационными мероприятиями, особенно если есть риск сохраняющегося высокого содержания алкоголя в плазме.

Дополнительные меры

Синдром отмены часто сопровождает явление дегидратации, поэтому требуется проведение массивной инфузионной поддержки. Но проводить ее стоит осторожно, под контролем лабораторных показателей, так как не всегда развивается обезвоживание, и тогда лишняя капельница будет вредна и сможет спровоцировать отек головного мозга.

При развитии гипергидратации назначаются мочегонные средства, например, Фуросемид.

Правила амбулаторного ведения

В некоторых ситуациях допустимо лечение в домашних условиях. В случае отсутствия серьезной сопутствующей патологии, невыраженной симптоматике, отсутствии ранее эпилептических приступов или эпизодов делирия, пациент, после проведения обследования, может быть отпущен домой.

Препараты в этом случае можно принимать перорально, при этом таблетки выдаются родственникам в количестве не более чем для пары дней терапии. Сам пациент обязан каждый день приходить для осмотра лечащего врача и контроля динамики выздоровления.

Средства народной медицины

Когда абстинентный синдром при нетяжелом алкоголизме допускает лечение дома, назначенную врачом терапию можно дополнить народными средствами.

Самостоятельно снять абстинентный синдром дома невозможно, однако помогут облегчить состояние и сосредоточиться на желании побороть болезнь.

Облегчить синдром домашних условиях и недомогание помогут различные отвары:

1. Для улучшения самочувствия больного при алкогольной абстиненции используется отвар овса. Для его приготовления килограмм неочищенного растения заливается литром воды. Полученная смесь кипятится в течение получаса, а затем процеживается. Пить отвар нужно три раза в день по одному стакану перед едой.
2. Также снимают некоторые проявления этого синдрома дома при помощи различных овощных смесей. Сочетать соки овощей и фруктов можно по вкусу.
3. Мед обладает успокаивающим действием на нервную систему. Его можно добавлять в чай, молоко или травяные сборы.

Важно помнить, что алкогольная абстиненция - трудное состояние, приносящее физическое и психологическое страдание. В такой сложный период человеку необходима поддержка родных и близких, чтобы преодолеть тяготы болезни и не сорваться в новый запой.

Когда после длительного употребления алкоголя или наркотиков прекращается поступление в организм этилового спирта, либо психоактивных веществ, наступает тяжелейшее состояние – абстинентный синдром. При этом у алкоголика или наркомана развивается целый комплекс серьезных физических и психических расстройств, нередко приводящих к летальному исходу. Абстинентный синдром при алкоголизме (тяжелое похмелье) развивается спустя несколько часов после запоя, а при наркомании (ломка) – через сутки после приема последней дозы страшного зелья. Во время абстиненции человек может стать буйным и представлять опасность для окружающих людей. Поэтому врачи-наркологи, как правило, не решаются выводить пациента из тяжелого состояния на дому, а предпочитают проводить купирование абстинентного синдрома в стационарных условиях.

Симптомы

Действительно, симптомы абстиненции после прекращения приема алкоголя или наркотиков – ужасное зрелище. Организм начинает работать на пределе своих возможностей. На фоне спазма кровеносных сосудов, повышения артериального и внутричерепного давления, возникают сильные головные боли, дрожание конечностей, появляется чувство разбитости. По ночам мучают кошмары. Депрессивное тоскливо-тревожное состояние с преобладанием навязчивых фобий периодически сменяется психомоторным возбуждением, сопровождающимся приступами злобы и неадекватной агрессии, судорожными припадками. Частое явление при тяжелой степени абстиненции: зрительные и слуховые галлюцинации.

Снятие алкогольного абстинентного синдрома

После госпитализации человека для снятия алкогольного абстинентного синдрома проводится медикаментозная детоксикационная терапия. Под данным термином подразумевается очищение организма от продуктов распада этилового спирта, в частности, ацетальдегида. Лекарства вводятся внутривенно через капельницу. Основные задачи: нейтрализация и вывод из организма токсинов, восстановление водно-электролитного баланса, снижение артериального давления, предотвращение возможного отека мозга. С этой целью используют такие препараты, как Натрия Тиосульфат, Унитиол, Гемодез, внутривенные растворы магния сульфата (магнезии), мочевины, глюкозы. Для нормализации обмена веществ, восстановления функции нервной системы, улучшения питания тканей и органов кислородом одновременно с детоксикационными мероприятиями проводится усиленный курс витаминотерапии. При этом в обязательном порядке назначают витамины В1 (тиамин), В6 (пиридоксин), С (аскорбиновую кислоту), РР (никотиновую кислоту).

Чтобы устранить галлюцинации, бредовое состояние, тревогу, раздражительность, психическое и двигательное агрессивное возбуждение, используют психотропные препараты: Галоперидол, Грандаксин, Феназепам, Диазепам. Для восстановления когнитивных функций (внимания, памяти, мышления) назначают ноотропные средства (например, Пирацетам). Также существуют современные методы снятия алкогольной абстиненции: биоксеновая терапия (вдыхание смеси ксенона и кислорода), плазмаферез (избирательное выведение из организма плазмы крови, содержащей токсины), лазерное внутривенное облучение крови.

Снятие наркотического абстинентного синдрома

Поскольку наркотическая абстиненция является частью физической зависимости человека, принципы медикаментозного лечения во многом схожи с купированием алкогольной интоксикации. Только наркотический абстинентный синдром переносится гораздо тяжелее. Одновременно с внутривенным капельным введением препаратов, выводящих из организма токсические вещества, а также витаминотерапией, проводится лечение вегето-соматических и психотических расстройств. В арсенале наркологов имеется огромное количество различных нейролептиков, транквилизаторов, нормотимиков, ноотропов, антидепрессантов. Многое зависит от вида наркотика и длительности его потребления.

В настоящее время широкое распространение получил современный метод снятия наркотической ломки УБОД – ультрабыстрая опиоидная детоксикация. При проведении данной процедуры наркоману вводятся увеличенные дозы препаратов-антагонистов опиатных рецепторов. В результате наркотические вещества (опиаты) очень быстро выводятся из организма. Препаратами первого выбора для УБОД являются Налоксон и Налтрексон. Из-за высокой скорости биохимических реакций происходит резкое усиление абстинентного синдрома, которое усугубляет тягостное состояние и приносит дополнительные страдания. Поэтому УБОД проводят под общим наркозом. По окончании процедуры пациент ощущает только остаточные слабо выраженные проявления абстиненции.

Конечно, при алкоголизме или наркомании купирование абстинентного синдрома возвращает человека к полноценной жизни. Но стоит ли доводить себя до крайней ситуации?

Похмелье – это состояние, которое знакомо большинству людей. Научное название – абстинентный алкогольный синдром. Протекает похмелье очень тяжело и сопровождается повышенной возбудимостью, учащенным сердцебиением, рвотой и тошнотой, другими физическими и психическими недомоганиями. Для алкоголиков и наркоманов абстинентный синдром является практически обыденным состоянием.

Абстинентным синдромом называется реакция организма на прекращение употребления спиртных напитков. На переработку этилового спирта у организма уходит очень много сил, так как оказываются задействованными все ресурсы. Самочувствие во время похмелья не может быть хорошим или просто нормальным. Расходуется много влаги для того чтобы справиться с негативной ситуацией и происходит обезвоживание организма. В результате нарушается работа внутренних органов.

Человек испытывает кислородное голодание, которое может стать причиной сильных головных болей. Соматические, вегетативные и психические нарушения могут проявиться уже на средней стадии зависимости. Начальные признаки синдрома у некоторых заметны через несколько часов после употребления спиртных напитков.

Абстинентный алкогольный синдром является крайне опасным явлением, которое требует своевременного лечения. Его купирование – это начальный этап в избавлении от алкогольной зависимости, который подразумевает снятие болезненных психических и физических состояний организма.

Для купирования алкогольного синдрома используются специальные лекарственные средства:

• Антидепрессанты.
• Обезболивающие препараты.
• Нейролептики.

Только с их помощью детоксикация организма становится возможной.

Основные методы купирования

Современная фармацевтическая промышленность предлагает различные препараты для купирования абстинентного алкогольного синдрома.

Алка-Зельтцер

Алка-Зельтцер – это самое популярное и востребованное средство против похмелья, о чем свидетельствуют не только положительные отзывы в интернете. Профессиональное мнение врачей сводится тому, что купирование посредством Алка-Зельтцера обеспечивает безопасное и эффективное снятие похмелья.

В его состав входят:

• Ацетилсалициловая кислота.
• Лимонная кислота.
• Пищевая сода.

Шипучие таблетки способствуют оперативному выводу продуктов распада этилового спирта из организма, ускоряя детоксикацию. Алко-Зельтцер отлично тонизирует организм.

Антипохмелин

Есть более экономичные препараты для купирования абстинентного синдрома, которые менее эффективны. К примеру, Антипохмелин также помогает быстрее справиться с переработкой и выведением продуктов распада этилового спирта.

Благодаря указанному средству, алкогольная интоксикация носит слабовыраженный характер.

Зорекс

Зорекс – это еще одно эффективное средство для купирования абстинентного алкогольного синдрома. Он нейтрализует негативные последствия опьянения уже через несколько часов. Действие и состав аналогичны Алко-Зельтцеру.

Зеналк

В последнее время очень популярным стал Зеналк. Это препарат, работа которого основана на действии натуральных ингредиентов. Зеналк – это мощный природный источник антиоксидантов.

Способствует ускорению обменных процессов в организме.

Диазепам

Диазепам следует вводить в организм внутримышечно. Это проверенный лекарственный препарат для снятия неприятного чувства тревоги и беспокойства, которые часто овладевают людьми после чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Другие препараты

Нормализация сна больного человека – это один из важных этапов купирования абстинентного синдрома. Врач может прописать Феназепам или Тизерцин. Это отличные средства против бессонницы.

Снятию похмельного синдрома способствует принятие иного лекарственного препарата под названием Пирроксан. Он понижает артериальное давление и в буквальном смысле приводит человека в чувство. Наркологи рекомендуют его для снятия абстинентного синдрома еще и потому, что препарат не вызывает побочных действий. Аналогичным действием обладает Резерпин, который даже тягу к спиртному уменьшает.

Если вы не в состоянии сходить в аптеку за одним из вышеперечисленных средств, можно принять цитрамон или аспирин. Действие препаратов аналогичное. Они должны быть в каждой домашней аптечке.

Аспирин и цитрамон облегчат состояние человека с похмелья, снимут головную боль, уменьшат проявление негативных симптомов абстиненции.

Снятие похмелья или абстинентного алкогольного синдрома предполагает использование:

• Гомеопатии и физиотерапии.
• Рефлексотерапии и электростимуляции.

Специалисты утверждают, что при похмелье наиболее эффективными являются новые методики, к которым организм еще не привык.

Но даже эффективное снятие негативных последствий приема спиртных напитков не означает, что пациент смог излечиться от алкоголизма. Говорить о полном выздоровлении после приема Алко-Зельтцера или иных средств было бы некорректно.