Бактерии хеликобактер пилори нужно ли лечить. Палочка хеликобактер пилори и язва желудка

В 1985 году в Медицинском журнале Австралии учёные Барри Маршалл и Робин Уоррен опубликовали результаты своих экспериментов, которые указывали на то, что инфекция хеликобактер пилори вызывает гастрит. За открытие роли этого микроорганизма в развитии заболеваний пищеварительного тракта учёных в 2005 году наградили Нобелевской премией по физиологии и медицине. С того времени прошло много лет, а роль и влияние H. pylori на желудочно-кишечный тракт продолжает активно изучаться. К главным вопросам, волнующих учёных, можно отнести следующие: стоит ли проводить эрадикацию бактерии, а также какая схема лечения антибиотиками наиболее эффективна?

Стоит ли лечить бактерию

Хотя существуют противники теории того, что хеликобактер пилори является основной причиной гастрита и язвы желудка, большинство врачей и исследователей настаивают на эрадикации (уничтожении) этого микроорганизма.

Распространённость заражения людей хеликобактер пилори по всему миру достигает 50% .

Хеликобактерия - причина большинства случаев заболевания гастритом, язвенными болезнями желудка и ДПК

По данным статистики, бактерия хеликобактер пилори является причиной более 90% язв двенадцатипёрстной кишки и 70–80% язв желудка, более 90% гастритов.

Если расспросить врачей старшего поколения, то можно узнать, что с внедрением лечения, основанного на уничтожении инфекции, в несколько раз уменьшилось количество осложнений, иногда требующих травматических оперативных вмешательств.

Показания к эрадикации хеликобактер пилори

Показания к эрадикации бактерии:

язва желудка и/или двенадцатипёрстной кишки (активная или зажившая, осложнения язвенной болезни);
атрофический гастрит;
MALT-лимфомы желудка;
больные раком желудка родственники 1 степени;
состояние после частичной или после эндоскопического лечения в связи с новообразованием желудка (MALT-лимфомой, аденомой, раком);
тяжёлое воспаление, поражающее весь желудок;
воспаление, ограниченное в основном телом желудка;
интенсивные атрофические изменения;

Раз в 5–6 лет собирается конгресс учёных и врачей, который издаёт рекомендации по эрадикации хеликобактер пилори. Они носят название Маастрихтский консенсус. Последний такой консенсус (четвёртый) был собран в 2010 году во Флоренции, на котором в том числе обсуждалось, сколько необходимо принимать тот или иной препарат.

длительное (больше 1 года) лечение, которое снижает секрецию желудочной кислоты;
повышенный фактор риска развития : курение в больших количествах, интенсивное воздействие пыли, угля, кварца, цемента и/или работа в шахте;
желание пациента, который боится заболеть раком;
диспепсия, не связанная с пептической язвой (функциональная диспепсия);
недиагностированная диспепсия (в рамках стратегии «обследовать и лечить»);
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
профилактика развития язв и их осложнений до или во время длительного лечения нестероидными противовоспалительными средствами;
невыясненная железодефицитная анемия;
первичная иммунная тромбоцитопеническая пурпура;
дефицит витамина В12.

При наличии этих показаний пациенту нужно пройти обследование. При обнаружении заражения необходимо начать лечение.

Какие существуют схемы лечения

Цель эрадикации состоит в излечении заболевания, предупреждении рецидивов язвенной болезни и снижении риска развития рака желудка. При назначении схемы лечения во внимание принимаются, какая распространённость в области проживания пациента штаммов Helicobacter pylori, резистентных к кларитромицину, цены препаратов, аллергические и побочные реакции, лёгкость приёма лекарственных средств.

Оптимальная схема эрадикации H. pylori должна обладать ≥95% успешностью у пациентов, заражённых чувствительными штаммами бактерий, и ≥85% успешностью у больных с устойчивыми штаммами микроорганизмов. Желательно, чтобы эти препараты были простыми в приёме, тогда больной будет более склонен к лечению.H. pylori, как и любой другой микроорганизм, развила в себе устойчивость к действию антибактериальных препаратов, что обусловило создание нескольких способов лечения.

Критериями выбора конкретной схемы являются наличие устойчивости бактерии к кларитромицину в регионе проживания пациента. Если в стране резистентность хеликобактерии к этому антибиотику превышает 15–20%, в курсе лечения он не применяется.

В состав всех схем эрадикации H. pylori, кроме антибактериальных средств, входят ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они подавляют образование желудочной кислоты и повышают кислотность в желудке, создавая неблагоприятные условия для жизнедеятельности этого микроорганизма, тем самым убивая его.К ингибиторам протонной помпы относятся омепразол, пантопразол, эзомепразол, лансопразол.

Галерея ингибиторов протонной помпы (ИПП)

Пантопразол Лансопразол Омепразол

Лечение в странах с низкой устойчивостью H. pylori к кларитромицину (<15–20% штаммов)

Первая линия лечения (классическая тройная терапия)

Первая линия включает в себя:

традиционную тройную терапию: на протяжении 7 дней ИПП + кларитромицин + амоксициллин или метронидазол (при аллергии на пенициллины). Чтобы повысить эффективность лечения, можно рассмотреть возможность удваивания дозы ИПП и/или увеличения длительности лечения до 10-14 дней;
висмут-содержащую квадротерапию (висмута субцитрат (субсалицилат) + тетрациклина гидрохлорид + метронидазол или тинидазол + ИПП в течение 10–14 дней).

Вторая линия

висмут-содержащая квадротерапия (висмута субцитрат (субсалицилат) + тетрациклина гидрохлорид + метронидазол или тинидазол + ИПП в течение 10–14 дней) - если в качестве первой линии использовалась традиционная тройная терапия;
тройная терапия на основе левофлоксацина (левофлоксацин + амоксициллин + ИПП в течение 10–14 дней).

Третья линия

При неудаче двух первых линий лечения, назначается индивидуализированная терапия на основе определения чувствительности культуры H. pylori, выделенной после биопсии желудка, к антибактериальным средствам (чаще всего к кларитромицину и левофлоксацину).

Если хеликобактерия чувствительна к кларитромицину, рекомендуют тройную терапию: амоксициллин + кларитромицин или тинидазол или метронидазол + ИПП в течение 10–14 дней

Если же она чувствительна к левофлоксацину, назначают следующую список препаратов: левофлоксацин + ИПП + амоксициллин в течение 14 дней.

Страны с высокой резистентностью бактерии к кларитромицину (>15–20% штаммов)

Терапия первой линии

Висмут-содержащая квадротерапия (висмута субцитрат (субсалицилат) + тетрациклина гидрохлорид + метронидазол или тинидазол + ИПП в течение 10–14 дней);
последовательная терапия (первые пять дней – ИПП + амоксициллин; следующие 5 дней – ИПП + кларитромицин + метронидазол или тинидазол); эта схема не показана при одновременной резистентности у H. pylori к кларитромицину и метронидазолу;
сопутствующая терапия (ИПП + амоксициллин + кларитромицин + метронидазол или тинидазол в течение 10–14 дней) - так называемая квадротерапия без препаратов висмута.

Вторая линия

При неудаче лечения по схеме первой линии рекомендуют тройную терапию на основе левофлоксацина (пить левофлоксацин + амоксициллин + ИПП в течение 10–14 дней).

Третья линия

Схемы лечения основываются на определении чувствительности хеликобактер пилори к антибиотикам (чаще всего к левофлоксацину или кларитромицину).

Следует помнить, что конкретную схему лечения может назначить только врач, основываясь на индивидуальных особенностях здоровья пациента, результатах проведённого обследования и данных распространённости устойчивых к антибиотикам штаммов H. pylori в данном регионе.

Противопоказания и побочные эффекты

У 5–20% пациентов при приёме препаратов для эрадикации бактерии наблюдаются побочные эффекты. Они, как правило, имеют нетяжелый характер и не требуют отмены лечения.

Название препарата	Побочные эффекты Частые	Побочные эффекты Нечастые	Противопоказания
Ингибиторы протонной помпы	кашель; фарингит; боль в животе; диарея.	парестезии (нарушение чувствительности); алопеция (облысение).	нарушение функции почек; для некоторых средств – беременность и детский возраст.
Кларитромицин	может болеть живот; изменённое чувство вкуса (металлический привкус).	аллергические реакции.	повышенная чувствительность к макролидам
Амоксициллин	сыпь; диарея.	кристаллурия (кристаллы солей в моче); аллергические реакции.	повышенная чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам; инфекционный мононуклеоз (инфекционное вирусное заболевание); с осторожностью - беременным.
Метронидазол	тромбофлебит; тошнота; головная боль; выделения из влагалища.	токсическое поражение зрительного нерва; гепатит; тромбоцитопения (снижение тромбоцитов в крови).	повышенная чувствительность к препарату; I триместр беременности; болезни системы крови; поражение ЦНС.
Соли висмута	тёмное окрашивание языка, зубов и стула; диарея; тошнота; рвота.	головокружение; головная боль; токсическое поражение нервной системы.	беременность; грудное вскармливание; заболевание почек.
Тетрациклин	повышенная чувствительность к свету	азотемия (повышение содержания азотистых веществ в крови)	повышенная чувствительность к препарату; заболевания почек и печени; беременность; грудное вскармливание; детский возраст.
Тинидазол	изменённое чувство вкуса (металлический привкус); кандидозный вагинит (грибковое поражение влагалища).	спутанность сознания; возбуждение; судороги.	повышенная чувствительность к препарату; беременность; грудное вскармливание; болезни системы крови; заболевания нервной системы; детский возраст.
Левофлоксацин	диарея; головная боль; тошнота.	аритмия (нарушения сердечного ритма); гипогликемия (снижение уровня глюкозы крови); реакции гиперчувствительности; тендинит (воспаление сухожилий).	повышенная чувствительность к препарату; эпилепсия; тендинит, вызванный фторхинолонами, в анамнезе; детский возраст; беременность; грудное вскармливание.

Открытие способа лечения антибиотиками (видео)

Инфекция хеликобактер пилори остаётся одной их главных причин возникновения гастрита и язвы желудка. Своевременное лечение позволяет убить эту бактерию и снизить вероятность рецидивов заболеваний, их осложнений и развития рака желудка.

В результате долгих исследований врачей выяснено, что бактерия Хеликобактер Пилори вызывает ряд болезней желудочно-кишечного тракта, но вопрос о том, нужно ли проводить лечение, спорный, поскольку это нормальный обитатель микрофлоры кишечника, поэтому полное его истребление, с медицинской точки зрения, недопустимо.

Что такое хеликобактер и каково ее значение?

Эта бактерия обитает в желудке любого человека, и все же, она является причиной заболеваний, которые развиваются только при особых условиях внутренней среды, таких как снижение иммунного статуса, гормональные нарушения и стрессовые ситуации, в результате чего процентное соотношение микрофлоры уклоняется в сторону хеликобактерии и возникает ряд болезней (гастрит, язвенная болезнь и даже рак). Значение бактерии заключается в выполнении некоторых пищеварительных функций. Хеликобактер больше любит развиваться в выходном (пилорическом) участке желудка и в луковице 12-перстной кишки.

Почему заболевание возникает и каковы симптомы?

Преимущественный путь, по которому может внедриться микроорганизм, - алиментарный (через рот). В основном больший процент людей заносят эту бактерию в свой организм в детском возрасте - в первые 5-10 лет жизни - из-за пренебрежения гигиеной. Именно ввиду того, что заражение ей происходит в малолетнем возрасте эта инвазия считается «детской». Очень малый процент возникновения проблемы возможен при поцелуе с больным человеком. Стремительное размножение бактерии характеризуется особыми симптомами, такими как:

При размножении такой бактерии больные часто страдают от диареи.

частые позывы к рвоте;
диарея, сменяющаяся запорами;
учащением приступов изжоги;
отрыжка;
болезненные ощущения в области живота и желудка;
чувство голода, даже после сытного приема пищи, переедание.

Чем опасна Хеликобактер?

Главная опасность, которую представляет этот микроорганизм, - образование язвы слизистой ЖКТ. Лечение хеликобактериоза направлено на полное уничтожение микроорганизма для исключения развития язвы желудка. Еще один риск, с которым связана хеликобактерия, - возможность перехода язвенного поражения в рак. Поэтому постоянный контроль и мониторинг состояния желудочно-кишечного тракта так важен.

Нужно ли лечение?

В вопросе о необходимости лечения этого недуга врачи неоднозначны. Одни за истребление, другие против. Но в целом требуются конкретные показания для этого. К таковым относятся язва желудка, рак, наличие железодефицитной анемии. Главным показанием к эрадикационной терапии служит наличие у ближайших родственников этой болезни.

Как проводится терапия?

Бактериальная инфекция уничтожается путем приема трех препаратов одновременно.

Лечение хеликобактериоза производится антибиотиками. Если организм человека заражен чувствительным к ним штаммом микроорганизма, то заболевание вылечивается в 95% случаев. Если же устойчивым штаммом - в 80-85%. Врач всегда выбирает простое в применении лекарство, чтобы у пациента не было трудностей с их приемом. Предлагаются лекарства эрадикации трех линий.

Направленная на уничтожение Helicobacter pylori, основывается на назначении 3-х препаратов одновременно, 2 из которых , а 1 - ингибитор протонной. Такая техника называется «тройной». Первые 14 дней больной дополнительно принимает препараты, действие которых направлено на восполнение нехватки витаминов, макро- с микроэлементами. Курс вспомогательной терапии продолжается после основного. В конце первого этапа пациент сдает

После попадания в желудок, бактерия начинает выделять продукты своей жизнедеятельности, которые повреждают стенки желудка, вызывая неприятные ощущения.

О наличии заражения могут свидетельствовать повторяющиеся сильные боли в желудке. Обычно они возникают натощак и пропадают после приема пищи. Это значит, что на стенках желудка образовались язвы и эрозии.

Многие пациенты также жалуются на и тяжесть в желудке. Симптомы особенно выражены при употреблении жирной мясной пищи. Если болезнь долго не лечилась, могут возникать тошнота и даже рвота.

Хеликобактериоз может проявляться в разных формах:

Латентная форма практически не дает о себе знать, если у человека достаточно сильный иммунитет, однако при наличии благоприятных условий она дает о себе знать. Однако даже если симптомов нет, микроорганизм постепенно нарушает работу не только желудка, но и поджелудочной железы.
Острый гастрит можно узнать по болям в эпигастральной области, рвоте. Как правильно, со временем переходит в хроническую форму.
встречается у большей части населения. И проявляется периодическими болями и ощущением переполненности желудка. Также наблюдается изжога, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота и повышенное кровотечение десен.
Хронический гастродуентит характеризуется проникновением бактерии в двенадцатиперстную кишку. Дополнительно к симптомам гастрита могут наблюдаться: запоры, потеря и снижение аппетита.
Язвы и эрозии стенок желудка появляются, когда поражаются глубокие слои желудочных стенок. При приеме пищи болезнь проявляется болью в верхней части желудка после приема пищи. При этом больной испытывает тяжесть в поджелудочной области, а также симптомы, наблюдаемые при гастрите.

Также у больных хеликобактериозом нередко наблюдаются прыщи на лице, а также неприятный запах изо рта.

Заболевание постепенно прогрессирует, занимая новые территории в желудке, пока не занимает всю площадь. В результате желудочный сок почти не вырабатывается, а белок не перетравливается.

В 80% случаев инфицирование никак не проявляется.

Гастрит и хеликобактер. Есть ли связь?

Данная бактерия является одной из главных причин развития гастрита. Еще несколько лет назад медики не подозревали о наличии подобного микроорганизма и лечили гастрит другими методами. В некоторых случаях это было эффективно, в других применяемые средства не давали результата. Почему так происходило?

Гастрит - это патологическое заболевание желудка, характеризующееся наличием воспаления на стенках желудка. Данное определение подразумевает, что возбудители болезни могут быть разными.

На самом деле хеликобактер - лишь фактор, предрасполагающий к возникновению заболевания. Бактерия чувствует себя в агрессивной среде желудка как «рыба в воде» и обитает в желудочном соке 90% жителей планеты.

Хеликобактер пилори размножается, выделяя уреазу, разрушающую желудочные стенки, а также расщепляя защитную оболочку желудка. Токсины бактерии вызывают воспаление иммунитета.

Передача бактерии происходит от одного человека к другому. Хеликобактер погибает на воздухе, но живет в слюне и слизи, которые выделяются в желудке. Как правило, если кто-то заразился бактерией, она распространится и на других членов семьи.

Использование одной посуды, несоблюдение правил личной гигиены и проживание вместе с большим количеством человек - благоприятные условия для заражения. Штаммы бактерий могут находиться в слюне, кале и воде.

В детстве хеликобатер пилори может появиться при недостатке витаминов в ежедневном рационе или недоедании. Бактерии сохраняются в желудке многие годы, постепенно размножаясь. Гораздо реже наблюдается инфицирование у взрослых.

Заражение всегда характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка, чаще всего в нижней области, иногда доходя до верхней.

Обнаружить бактерию можно разными методами. Один из наиболее часто используемый в силу своей надежности - фиброгастроскопия с взятием биопсии и дыательный тест. В первом случае исследуется ткань слизистой оболочки на наличие урезы и антигенов болезнетворной бактерии.

Насколько эффективным будет исследование зависит от места проведения анализа.

Дыхательный тест

Дыхательный тест находит хеликобактер пилори в выдыхаемом воздухе. Он заключается в том, что исследуемый выдыхает воздух в трубочку, при наличии бактерии, она окрашивается. Точность данного теста довольно высокая и данный вид исследования на сегодняшний день является одним из самых прогрессивных и часто используемых.

Другие используемые способы диагностики:

анализ кала на антигены хеликобактер - для этого делается забор крови из вены, а затем по химической реакции антител определяют наличие бактерий;
исследование слюны итранссудата десен на наличие микроорганизма;
бактериологический метод заключается в выделении культуры бактерии;
урезанный способ - реагент помещают во взятый анализ; о наличии заболевания будет свидетельствовать скорость смены цвета реагента;
ймолекулярно-генетический метод заключается в проведении полимеразной цепной реакции, и является очень эффективным методом обнаружения даже единичных бактерий;
анализ крови на наличие антител (не всегда эффективно, поскольку антитела могут сохраняться некоторое время после прекращения болезни).

Однако нельзя полностью доверять одному методу, поскольку ни один метод диагностики не гарантирует безошибочность. Лучше всего использовать несколько методов диагностики, чтобы быть уверенным в достоверности результата.

Делать анализ на хеликобактер пилори следует как до, так и после лечения. Рекомендуется проводить тесты через 4–6 недель после окончания терапии, используя несколько способов.

Лечение

При обнаружении в организме хеликобактер пилори, нужно немедленно посетить . Не стоит заниматься самолечением, лучше всего передать избавление от бактерии в руки профессионалов.

Лечение будет зависеть от тяжести заражения, фазы заболевания, а также некоторых этиологических факторов. Устранить болезнь можно только при комплексном лечении, с обязательным использованием антибиотиков.

Схема лечения и использование антибиотиков

Необходимо удалить все бактерии и добиться стойкой ремиссии. Хорошие результаты дает использование субсалицилата, метранидозола и тетрациклина. Принимать их следует в течение 2 недель. Вместе с данными препаратами рекомендуется использовать пробиотики. Они устранят побочные действия лекарств и сделают лечение более эффективным.

При хроническом гастрите терапия может быть более продолжительной, поскольку заболевание сопровождается атрофическими изменениями. Восстановить отмершие участки невозможно, однако останавливается развитие болезни, благодаря чему значительно снижается риск возникновения рака.

Лечение народными средствами

Что касается нетрадиционной, народной медицины, то прибегать к ее помощи можно только после консультации со специалистом. Научно эффективность народных методов не доказана, поэтому использовать их следует с осторожностью.

Необходимо исключить из рациона:

тяжелую пищу;
острое;
жирное;
спиртные напитки.

Также советуют перед приемом пищи принимать следующий настой:

цветки груши;
цветки земляники;
цветы яблони;
листья брусники.

Ингредиенты необходимо залить горячей водой. На 1 стакан кипятка приходится 4 столовых ложки измельченных растений в равных долях. После того как отвар настоится в течение получаса, его можно пить по полстакана каждый прием.

Также советуют принимать настои, содержащие в составе зверобой, календулу, тысячелистник, корень девясила и золототысячник.

Спиртовая настойка прополиса, являясь отличным противомикробным средством, должна приниматься по 20 капель три раза в день на протяжении недели.

Важно понимать, что иммунитет к бактерии организмом не вырабатывается. При этом если заболевание уже возникало, велика вероятность рецидива. Чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться здорового образа жизни и правил личной гигиены. Если болезнь появляется у кого-то из родных, следует немедленно сделать анализ и провести необходимое лечение.

Следование следующим правилам позволит уберечься от заражения:

Использовать только индивидуальные средства гигиены.
Не есть из общей посуды.
Мыть руки перед любым приемом пищи.
Не целовать незнакомых людей.

На данный момент прививки от хеликобактер не существует, однако медики активно работают над ее созданием. Предполагается, что употреблять вакцину можно будет с пищей. Проблема заключается в том, что все лекарства разрушаются кислотной средой желудка, в то время как она не наносит никакого ущерба болезнетворному микроорганизму.

Попытка создания уже осуществлялась. Однако при тестировании оральной вакцины обнаружилось, что средство вызывает диарею.

Создание профилактического средства для борьбы с хеликобактер пилори - вопрос времени, однако предсказать, когда она появится сейчас невозможно.

Полезное видео

Как лечить хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори провоцируют возникновение у человека язвенных поражений, гиперацидных, а в некоторых случаях и гипоацидных гастритов. Эти спиралевидные бактерии обитают в привратнике желудка и двенадцатиперстной кишке, но способны передвигаться по всему пищеварительному тракту. Как и многие патогенные микроорганизмы, хеликобактер пилори легко передаются от человека к человеку. Поэтому при лабораторном диагностировании бактерии у пациента, гастроэнтерологи рекомендуют обследоваться и членам его семьи. Устранить микробы поможет только комплексный подход к лечению - прием антацидов, антибиотиков, препаратов висмута, а также соблюдение щадящей диеты.

С помощью жгутиков хеликобактер пилори передвигается внутри желудочно-кишечного тракта

Характерные особенности болезнетворной бактерии

Что такое Helicobacter pylori - это микроорганизм, открытие которого позволило многим людям избавиться от патологий желудочно-кишечного тракта. Но уничтожить бактерию совсем не просто из-за ее умения приспосабливаться к самой неблагоприятной обстановке и вырабатывать резистентность даже к современным антибиотикам. Микроб спиралевидной формы оснащен жгутиками. С их помощью он крепится к стенкам желудочно-кишечного тракта, а при необходимости передвигается в его полости. Дефицит молекулярного кислорода никоим образом не влияет на рост хеликобактер пилори и их активное размножение.

Предупреждение: «Больше половины населения нашей планеты заражены спиралевидными бактериями. У людей с крепким иммунитетом хеликобактер пилори никак себя не проявляет. Но при снижении сопротивляемости организма человека к инфекционным возбудителям, вероятность развития язвы и гастрита существенно повышается».

Заразиться болезнетворными бактериями очень легко - обычно достаточно одного контакта с их носителем. Чаще всего микробы передаются такими путями:

через поцелуй;
при использовании одних столовых приборов;
через слюну во время кашля или чиханья;
при использовании общего полотенца и других предметов гигиены.

Проникнув внутрь пищеварительного тракта, Хеликобактер пилори с помощью жгутиков сразу крепится к его слизистой оболочке. При этом она продуцирует уреазу - соединение, сильно раздражающее клетки, выстилающие внутреннюю стенку желудка. Пытаясь нейтрализовать агрессивное вещество, железы начинают вырабатывать:

хлористоводородную кислоту;
пищеварительные ферменты.

Происходит именно то, чего добивались патогенные микроорганизмы - pH желудочного сока стремительно понижается. Формируется среда, которая наиболее благоприятна для жизнедеятельности спиралевидных бактерий. А вот состояние человека серьезно ухудшается, требуется лечение от хеликобактер пилори. У него развивается симптоматика диспепсического расстройства:

кислая отрыжка.

Все знают, что если гастрит не лечить, то он начнет быстро прогрессировать. Этому способствует хеликобактер пилори, постепенно разрушающая слизистую оболочку органов пищеварения. В микротрещины и язвочки проникает едкая соляная кислота и пепсин, ускоряя деструктивные процессы. Активно размножаясь, бактерии продуцируют токсичные соединения, на которые может среагировать иммунная система человека и просто отторгнуть участки слизистой как чужеродный элемент.

Клиническая картина

Несомненно, хеликобактер пилори давно обитает в желудочно-кишечном тракте человека. Но в последнее время количество диагностируемых язвенных повреждений и гастритов значительно увеличилось. Гастроэнтерологи связываю это не только с усовершенствованием исследовательских методик. Распространению заболеваний способствует малоподвижный образ жизни и частое употребление мясных продуктов. Эти факторы провоцируют:

выработку кислоты железами желудка;
активизацию хеликобактер пилори.

Наличие у человека в органах пищеварения болезнетворных бактерий смогут подтвердить только результаты лабораторных анализов. Поэтому к гастроэнтерологу нужно обратиться при развитии таких симптомов заражения хеликобактер пилори:

болевой синдром в эпигастральной области, не связанный с приемом пищи. Нередко возникает чувство голода через 20-30 минут после еды. В некоторых случаях дискомфортные ощущения сопровождаются болями за грудиной;
дисфагия. Человек испытывает затруднения, дискомфорт при глотании. Иногда возникают проблемы при попытке совершить глоток даже обычной воды;
кислая отрыжка. Происходит обратный заброс пищи в пищевод, во рту чувствуется едкий кислый вкус, появляется специфический неприятный запах;
частые приступы тошноты. Дискомфортные ощущения чаще возникают после употребления пищи, также появляется чувство сдавливания в подложечной области;
рвота. Негативный признак язвы и гастрита характерен для людей, в чьем рационе питания преобладают жирные, жареные, мясные продукты;
Избыточное газообразование проявляется: вздутием живота, урчанием и бурлением, ощущением распирания;
снижение веса. Иногда боли после еды бывают настолько сильными, что человек начинает отказываться от еды и быстро худеет;
нарушение . Расстройство пищеварения приводит к развитию хронических запоров или частой диареи.

Предупреждение: «У некоторых пациентов хеликобактер пилори становится причиной развития . Для него характерна несколько другая симптоматика, чем у гиперацидной патологии. Поэтому к гастроэнтерологу необходимо обращаться при любых частых расстройствах пищеварения».

Бактерия хеликобактер пилори, повреждая слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта, непосредственно влияет и на процессы абсорбции питательных и биологически активных веществ. Дефицит белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов негативно сказывается на внешнем виде человека. Его кожа становится тусклой, серой, на ней возникают покраснения и высыпания. Опытный диагност даже по внешнему виду может заподозрить, что у пациента возникли проблемы с пищеварением. Косвенными признаками наличия у человека язвы или гастрита становятся расслоение ногтевых пластинок и обильное выпадение волос.

Диагностика

Несмотря на появление современных методик обнаружения хеликобактер пилори, предпочтение отдается эндоскопическим способам. Они позволяют гастроэнтерологу оценить степень повреждений слизистой оболочки, нанесенных вредными микроорганизмами. Это будет иметь значение при составлении терапевтической схемы и определении продолжительности курсового лечения. Неинвазивные тесты используются врачами для наблюдения за терапией заболевания на промежуточных стадиях обследования или для подтверждения выздоровления. Диагностика хеликобактер пилори может происходить различными способами.

Инвазивные

Не утратил актуальность проверенный временем метод диагностики всех патогенных микроорганизмов - посев в чашки Петри биологических образцов. В питательной среде хеликобактер пилори начинает активно размножаться и образовывать колонии. По этим признакам можно приблизительно судить о количестве болезнетворных бактерий в желудке человека. Лабораторные анализы позволяют определить видовую принадлежность штамма и его чувствительность к антибактериальным препаратам. К инвазивным методам диагностирования также относятся:

гистологические исследования. После извлечения биологических образцов производится их окрашивание и изучение под сильным увеличением;
ПРЦ. С помощью полимеразной цепной реакции можно не только обнаружить хеликобактер пилори, но и оценить степень ее активности. К этой методике прибегают также при необходимости определить злокачественный или доброкачественный характер новообразования.

Все эти исследования нередко занимают несколько дней, поэтому для быстрого выявления Helicobacter pylori практикуется использование . Патогенный микроорганизм способен продуцировать и перерабатывать мочевину, расщепляя ее на углекислый газ и аммиак. Если в биологическом образце содержатся бактерии, то pH среды повысится за счет образования конечных продуктов химической реакции с основными свойствами.

Неинвазивные

Эти способы используются при диагностировании у пациентов различных патологий желудочно-кишечного тракта, позволяющих предположить наличие спиралевидных бактерий. К неинвазивным методикам относятся:

серологические исследования, для которых используется кровь пациента. Они позволяют определить антитела к хеликобактер пилори;
исследование каловых масс. С их помощью обнаруживаются антигены болезнетворных бактерий.

Быстро выявить хеликобактер пилори поможет дыхательный тест. Для него пациенту потребуется выпить раствор мочевины, молекулы которого помечены углеродными изотопами. При расщеплении микробами мочевины, меченые атомы в составе двуокиси углерода проникают в кровяное русло и покидают организм через легкие. Выждав 30 минут, пациенту предлагают выдохнуть воздух в специальную емкость. Спектрометрический анализ позволяет обнаружить меченые атомы.

Антибиотик Кларитромицин используется для уничтожения хеликобактер пилори

Лечение

Перед тем, как лечить от хеликобактер пилори, гастроэнтерологи оценивают нанесенный ими ущерб, а также степень обсемененности ими стенок желудка. Дело в том, что у многих людей они стали частью условно-патогенной микрофлоры и себя никак не проявляют. Спиралевидные бактерии могут обнаружиться при диагностировании других патологий. В этих случаях, когда микроорганизм мирно соседствует с человеком, эрадикация (удаление) не проводится. Для устранения Helicobacter pylori потребуется использование мощных антибиотиков, которые могут стать причиной снижения иммунитета и развития дисбактериоза.

Рекомендация: «Народные целители не помогут человеку избавиться от микробов, которые быстро вырабатывают устойчивость к самым современным антибактериальным препаратам. Применение настоев и отваров только заглушит выраженность симптоматики, что позволит отложить визит к врачу, спровоцирует прогрессирование патологии».

Антибиотики

Несмотря на бактериальную принадлежность хеликобактер пилори, не все антибиотики подойдут для ее эрадикации. Микроорганизм стремительно вырабатывает резистентность даже препаратам широкого спектра действия. Иногда гастроэнтерологам приходиться применять несколько терапевтических схем, комбинировать лекарственные средства индивидуально для каждого пациента, чтобы избавиться от вредного микроба. Определенная сложность заключается в отсутствии эффективности препаратов в кислой среде желудка. Какими антибиотиками проводится лечение хеликобактер пилори:

Кларитромицин;
цефалоспорины;
Азитромицин;

Наилучший результат в терапии гастритов и язвенных повреждений показывает использование и его структурного аналога Флемоксина. Практикуется применение Амоксиклава или . В состав этих препаратов помимо Амоксициллина входит клавулановая кислота. Это химическое соединение препятствует выработке бактериями специфических ферментов, что позволяет предотвратить развитие устойчивости хеликобактер пилори к антибиотикам.

Препараты висмута трикалия дицитрата

Наиболее часто используемое лекарственное средство в терапии заболеваний, спровоцированных Helicobacter pylori, - Де-Нол. Благодаря активному ингредиенту препарат снижает выработку биологических соединений, которые необходимы для роста и активного размножения патогенных микроорганизмов. Под действием Де-Нола:

нарушается проницаемость клеточных оболочек;
изменяются структура мембран.

Висмута трикалия дицитрат вступает в химические реакции с протеинами слизистой оболочки, конечными продуктами которых становятся высокомолекулярные комплексы. Они формируют на поверхности язвенных повреждений прочную защитную пленку, препятствующую проникновению на оголенные участки едкого желудочного сока. После курсового лечения Де-Нолом существенно повышается устойчивость слизистых оболочек пищеварительного тракта к хлористоводородной кислоте и пепсину.

Блокаторы протонной помпы

Чтобы быстро и эффективно провести лечение хеликобактер пилори, схема лечения должна включать блокаторы протонной помпы. После приема этих препаратов в желудке запускаются сложные биохимические процессы, результатом которых становится снижение продуцирования железистыми клетками соляной кислоты. К наиболее часто используемым ингибиторам протонной помпы относятся:

Омепразол (Омез, Ультоп);
Рабепразол (Хайрабезол, Берета);
Пантопразол (Контролок, Нольпаза).

Снижение кислотности желудочного сока запускает процессы регенерации поврежденных слизистых оболочек. Такая среда крайне неблагоприятна для роста и размножения хеликобактер пилори, она препятствует их передвижению внутри пищеварительного тракта. Ингибиторы протонной помпы также повышают терапевтическую эффективность антибактериальных препаратов. Гастроэнтерологи учитывают эту особенность и снижают дозу антибиотиков. Это положительно сказывается на микрофлоре кишечника и иммунитете пациента.

Терапевтические схемы

Антибактериальные препараты используются не только при рецидиве патологии, но и на стадии ремиссии. Практикуется применение комбинации из двух антибиотиков, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, и одного ингибитора протонной помпы. Продолжительность приема лекарственных средств определяет гастроэнтеролог, учитывая степень повреждения слизистой оболочки. Обычно терапевтический курс составляет 2-3 недели, после чего проводятся лабораторные анализы для подтверждения выздоровления.

Совет: «рием препаратов для эрадикации хеликобактер пилори нельзя прерывать даже на один день. Бактерии успеют выработать резистентности и терапевтическая эффективность антибиотиков снизится».

Для лечения язвенных поражений и гастритов используются такое сочетание фармакологических препаратов:

ингибитор протонной помпы (Ультоп, Париет, ), Кларитромицин и Амоксициллин;
препарат висмута трикалия дицитрата, Кларитромицин, Амоксициллин;
Амоксициллин, ингибитор протонной помпы, препарат трикалия дицитрата.

Четвертая терапевтическая схема применяется при безрезультативности первых трех. Она состоит из любого ингибитора протонной помпы, антибиотика тетрациклинового ряда, препарата с висмута трикалия дицитратом и противомикробного лекарственного средства (Метронидазол, Трихопол).

Профилактика

Чтобы не заразиться болезнетворными бактериями, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой и после каждого посещения туалета, не пользоваться чужими полотенцами, зубными щетками, посудой. Профилактика хеликобактер пилори заключается в своевременном обращении в больничное учреждение при возникновении признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта. Терапия, проведенная на начальных стадиях патологий, помогает ускорить выздоровление и избежать развития негативных осложнений.

Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам отказаться от вредных привычек не только на время лечения. После заживления слизистых оболочек ЖКТ нужно прекратить употреблять алкоголь и курить. А повысить сопротивляемость организма к Helicobacter pylori поможет курсовой прием витаминов и микроэлементов.

(голосов: 3 , средняя оценка: 2,67 из 5)

Все материалы на сайте сайт представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!