Аспирин и язвенная болезнь. Можно ли пить аспирин при язвенной болезни желудка

Данный препарат употребляют при простуде, для понижения температуры у больных. Также принимают, чтобы разжижить кровь и тромбы не возникали.
Но следует отметить, что аспирин крайне негативно влияет на желудок. Около 25-30% людей, которые длительно употребляют этот препарат, жалуются на боль в этом органе и у них возникает язва, а у половины – эрозивный гастрит.

Влияние препарата

Аспирин раздражает стенки желудка, вызывает омертвление их части, и провоцирует аллергическую реакцию.
К основным симптомам аспириновой язвы следует отнести:

икоту, тошноту, рвоту после употребления еды;
изменение в человеческом стуле;
боль в эпигастральной области. Обостряется она, особенно ночью.

Когда вы заметили такие симптомы во время употребления аспирина, следует срочно прекратить его принимать и обратится к доктору гастроэнтерологу. При необходимости он назначит диагностику и лечение.
Во время диагностики врач сможет увидеть изменения в слизистой оболочке желудка. Там, где остались частицы ацетилсалициловой кислоты, будет видно отёк, раздражение, а также омертвление тканей и покраснение.
Поскольку аспирин состоит из кислоты, то она, попадая в слизистую желудка, начинает её разъедать и та в результате кровоточит. Но первое время человек не ощущает этого. Это действие безболезненно. Но со временем начинаются сильные боли.
И этот процесс продолжается и продолжается. До того времени, пока не возникнут первые симптомы подобного кровотечения:

рвота вместе с кровью;
возникают признаки анемизации;
человек ощущает слабость;
стул становится чёрный.

С подобными симптомами человека необходимо положить в стационар и, возможно, даже оперировать.
Но следует отметить, что подобные изменения в желудке будут не у всех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту. Некоторые из людей устойчивы к подобному препарату. И у них болеть желудок не будет после аспирина.

Ищем замену аспирину

Поскольку данный препарат продаётся свободно, то многие его употребляют, даже не задумываясь о побочных эффектах. Но существует целый ряд препаратов, которые являются менее вредными, чем он.

Вот они:

Метамизол,
Суматриптан,
Пироксикам,
Кеторолак,
Индометацин.

Следует попробовать эти препараты, чтобы не навредить своему желудку аспирином, который для некоторых людей является очень опасным лекарством.

Видео: «Аспирин - польза и вред»

Аспирин - популярное лекарственное средство во всем мире, которое используют при проявлении 50 различных симптомов. Лекарство способно предотвратить сердечные болезни и снизить риск развития рака в организме на 30%. В безопасности и чудодейственных свойствах этого лекарства усомнились ученые только в 21 веке. Так что же на самом деле: лечит или калечит человеческий организм аспирин? Может ли лекарство стать причиной мучительного симптома - изжоги?

Если вы часто принимаете аспирин – вредите своему желудку.

Действие и применение

Фармакологическая группа, к которой относят аспирин - противовоспалительные нестероидные. Главное преимущество ацетилсалициловой кислоты - способность блокировать выработку простагландинов (гормоны, участвующие в воспалительных процессах, вызывающие слияние тромбоцитов). Он обладает следующими свойствами:

жаропонижающее (расширяет сосуды и увеличивает выделение пота, что понижает температуру);
противовоспалительное (уменьшает проницаемость мелких сосудов в очаге воспаления);
обезболивающее;
антиагрегантное (разжижает кровь, воздействуя на тромбоциты).

Благодаря такому разностороннему действию, лекарство применяют при следующих симптомах:

повышенная температура;
головные боли слабой и средней силы;
профилактика сердечных заболеваний;
предупреждение нарушения кровообращения, образования тромбов;
ревматоидный артрит и ревматизм.

Применять аспирин стоит до 7 дней как обезболивающее и до 3 дней как жаропонижающие, для длительного лечения лекарство назначается врачом. Дозы также подбираются индивидуально для каждого пациента. Взрослые пациенты принимают лекарственное средство 2−6 раз в день, запивая стаканом воды или молока. Детям до 15 лет кислота для лечения запрещается.

Вред для желудка

АСК негативно воздействует на работу желудка. В случае ежедневного потребления таблетки провоцируют появление язв. Чтобы снизить негативное действие на желудок, лекарство стоит измельчить в порошок и принимать после еды. Меньший вред организму принесут таблетки, растворяющиеся в стакане воды. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта аспирин противопоказан. Запрещено совмещать прием аспирина с алкоголем, т. к. это приведет к желудочному кровотечению.

Аспирин - общепризнанное и доступное лекарственное средство, которое свободно продаётся в любой аптеке и есть дома практически у каждого. В основном его пьют от температуры, головной боли, при похмелье. О способности этого препарата «разжижать кровь» хорошо знают сердечники со стажем. Однако насколько оправдано его применение с такой целью?

Описание препарата

Аспирин относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и представляет собой ненаркотический анальгетик с жаропонижающим действием. Это лекарство выпускается в форме таблеток (50, 100, 350 или 500 мг).

Аспирин может быть в виде шипучих таблеток или в специальной кишечнорастворимой оболочке.

Основным действующим компонентом Аспирина является ацетилсалициловая кислота. Кроме того, в состав препарата входят следующие вспомогательные вещества:

целлюлозный порошок;
крахмал.

На организм Аспирин действует как обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное (предотвращает образование тромбов) средство.

Чаще всего препарат назначают при таких состояниях:

повышение температуры при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
ревматические заболевания;
профилактика тромбообразования.

Применение Аспирина для разжижения крови

Аспирин в невысокой дозировке часто назначают «для разжижения крови». Однако стоит различать понятия «густая кровь», то есть повышенная вязкость крови, и «склонность к тромбообразованию».

Если нарушается соотношение между количеством форменных элементов и объёмом плазмы в крови, то можно говорить о сгущении крови. Такое состояние не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой синдром, возникающий по причине различных обстоятельств.

Замедление кровотока из-за повышенной вязкости крови создаёт риск образования микросгустков в кровеносном русле, что опасно эмболией (закупоркой) сосудов. Антиагрегационные свойства Аспирина выражаются не в разжижении крови в буквальном смысле. Препарат не влияет на её физическую вязкость, а препятствует образованию тромбов.

Ацетилсалициловая кислота влияет на свойства тромбоцитов склеиваться между собой (агрегацию) и прилипать к повреждённым поверхностям (адгезию). Блокируя эти процессы, Аспирин препятствует образованию тромбов (кровяных сгустков) в сосудах.

Показания к применению

В качестве антиагрегационного (противотромботического) препарата Аспирин назначают для профилактики и лечения:

послеоперационных тромбозов;
тромбозов сосудов головного мозга;
повторных инфарктов миокарда;
атеросклероза;
ишемической болезни сердца.

Его используют как средство неотложной помощи при тромбоэмболии (закупорке кровяным сгустком) лёгочной артерии и остром инфаркте миокарда.

И для профилактики, и для лечения используют одинаковое количество Аспирина. Повышение дозировки не влияет на эффективность препарата, но увеличивает риск развития осложнений.

Про густую кровь, тромбы и ацетилсалициловую кислоту - видео

Что говорят врачи об аспирине

Мнения врачей об Аспирине разделились.

Многие специалисты признают его одним из наиболее эффективных средств в профилактике инфаркта и инсульта. Чаще всего препарат назначают не в виде чистой ацетилсалициловой кислоты, а в других формах. Аспирин показан пациентам после 50 лет, страдающим от ишемической болезни сердца. Рекомендуется принимать лекарство ежедневно длительными курсами.
Другая часть докторов настроена по отношению к ацетилсалициловой кислоте довольно критично. Они уверены, что назначение Аспирина оправдано только пациентам, которые перенесли инфаркт или ишемический инсульт. Свою позицию они аргументируют следующим образом:
- при длительном приёме препарата существует высокий риск кровотечений, развития язвенной болезни и даже рака желудка;
  Ещё пять лет назад оксфордскими учёными было установлено, что ацетилсалициловая кислота действительно снижает риск развития инфаркта на 20%, но при этом вероятность внутреннего кровотечения увеличивается на 30%.
- некоторые формы выпуска Аспирина не имеют кишечнорастворимой оболочки, служащей для защиты слизистой желудка от вредного воздействия кислоты;
- при разжевывании таблеток разрушается зубная эмаль и пр.

Аспирин и его побочные эффекты - видео

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

Повышенная чувствительность к другим салицилатам.
Склонность к различным кровотечениям.
Возраст до 12 лет.

Относительные противопоказания:

бронхиальная астма;
хронические заболевания желудка и тонкого кишечника в стадии обострения (язва желудка, эрозивный гастрит, язва двенадцатипёрстной кишки);
гемофилия;
аневризма аорты;
подготовка к оперативному вмешательству;
печёночная недостаточность;
почечная недостаточность;
беременность, особенно в 1 и 3 триместрах;
период лактации, так как препарат проникает в грудное молоко. Если кормящая мама всё же вынуждена по медицинским показаниям принимать Аспирин, то ей придётся отказаться от естественного вскармливания своего малыша.

Иногда врачи назначают Аспирин кардио женщинам во втором триместре беременности с целью профилактики сердечных заболеваний и тромбообразования. В этой ситуации специалист должен взвесить пользу от препарата для будущей мамы и вред от него ребёнку, так как это лекарственное средство имеет тератогенное действие на плод, то есть может вызывать уродства.

С осторожностью лекарство назначают в таких случаях:

одновременный приём антикоагулянтов (препаратов против повышенной свёртываемости);
подагра (накопление мочевой кислоты в организме), так как Аспирин способствует задержке вывода этой кислоты и может спровоцировать приступ заболевания;
заболевания желудка в стадии ремиссии;
анемия;
гиповитаминоз К;
тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы);
тромбоцитопения (сниженное число тромбоцитов в крови).

Возможные побочные эффекты

Аллергические реакции: сыпь на коже, бронхоспазм, отёк Квинке, анафилактический шок.
Аспирин может вызывать аллергическую реакцию по типу бронхиальной астмы. Симптомокомплекс получил название «аспириновая триада» и проявляет себя бронхоспазмом, полипами в носу и непереносимостью салицилатов.
Со стороны желудочно-кишечной системы: боли в желудке, тошнота, рвота. При длительном применении возможно развитие эрозии, язвы желудка или двенадцатипёрстной кишки, а также желудочного или кишечного кровотечения.
Нарушения в работе печени, почек: нефротический синдром, нефрит, отёки, почечная недостаточность.
Со стороны крови: геморрагический синдром (нарушение свёртываемости), может снизиться уровень тромбоцитов.
Со стороны нервной системы: слабость, шум в ушах, головокружение (такое бывает при передозировке).

В случае появления таких симптомов необходимо срочно прекратить приём лекарства и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими веществами

Аспирин абсолютно не совместим с любым видом алкоголя. Одновременный приём этих двух веществ может вызвать острое желудочное кровотечение.
Препарат не назначают вместе с антикоагулянтами (например, Гепарином), так как они снижают свёртываемость крови.
Аспирин усиливает действие некоторых лекарств: противоопухолевых, снижающих сахар, кортикостероидов, других нестероидных противовоспалительных средств, наркотических анальгетиков.
Ацетилсалициловая кислота снижает эффективность мочегонных средств и препаратов от давления.

Инструкция по применению

Принимать лекарство необходимо в строгом соответствии с предписанием врача. Не стоит заниматься самолечением, корректировать дозировку или продолжительность курса терапии.

Принимать лекарство нужно после еды, запивать большим количеством воды.
Хорошо запивать Аспирин молоком или киселём, так можно значительно снизить раздражающее действие кислоты на слизистую оболочку желудка.
Аспирин, покрытый специальной оболочкой для защиты желудка, нельзя ломать, раздавливать, жевать. Такую таблетку следует проглотить целиком.
Жевательная форма таблеток Аспирина предназначена специально для разжевывания, а не глотания.
Таблетки для рассасывания следует растворить в ротовой полости, а не проглатывать целиком.
Хранить препарат необходимо в прохладном и обязательно сухом месте.

В качестве противотромботического средства Аспирин назначают в невысоких дозах, так как длительный приём препарата в больших количествах может вызвать снижение нормальной функции свёртываемости крови и стать причиной кровотечений. Более высокие дозы показаны в том случае, когда нужно снять воспаление или сбить температуру. При этом лекарство пьют короткими курсами.

Кроме того, нужно периодически проходить лабораторные обследования: сдавать кровь и кал на скрытую кровь. Это необходимо, чтобы вовремя выявить возможные осложнения.

Как правильно принимать сердечный аспирин - видео

Чем можно заменить Аспирин

Аспирин - это не единственный препарат, применяемый в качестве противотромботического средства. Фармацевтический рынок предлагает широкий выбор аналогов.

Аналоги препарата - таблица

Торговое название	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания к применению	Противопоказания	Цена
Кислота ацетилсалициловая	таблетки	ацетилсалициловая кислота	Широкий спектр применения в качестве жаропонижающего, обезболивающего, противовоспалительного, а также антиагрегационного средства.	индивидуальная заболевания желудочно-кишечного тракта (язвы и эрозии); бронхиальная астма; первый и третий триместры беременности; тяжёлые заболевания почек; различные кровотечения в анамнезе; возраст до 15 лет.
Аспирин Кардио		ацетилсалициловая кислота	Все заболевания с риском образования тромбов: любые формы ИБС (ишемическая болезнь сердца); стенокардия; острый инфаркт миокарда и лёгких; нарушения функции кровообращения, в том числе мозгового; тромбофлебит вен нижних конечностей.	непереносимость действующего вещества; патологии почек; период лактации; возраст до 15 лет.
Тромбо АСС	таблетки в кишечно-растворимой оболочке	ацетилсалициловая кислота	Лечение и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия, инсульт, инфаркт), профилактика тромбозов сосудов.	непереносимость действующего вещества; цирроз печени или недостаточность её функции; заболевания почек; язва желудка, двенадцатипёрстной кишки; беременность (категорически запрещён в первом и третьем триместрах); период лактации; геморрагический диатез; возраст до 18 лет.
	таблетки в оболочке	ацетилсалициловая кислота		непереносимость действующего вещества; нарушения свёртываемости крови; тяжёлые патологии печени; заболевания почек; язва желудка, двенадцатипёрстной кишки; беременность и лактация; геморрагический диатез; возраст до 18 лет.
Аспирин-С	шипучие таблетки	ацетилсалициловая кислота; аскорбиновая кислота.	болевой синдром различного происхождения; тромбозы и тромбофлебиты; сердечные заболевания; нарушения кровообращения и пр.	непереносимость компонентов препарата; кровотечения любого происхождения; патологии желудочно-кишечного тракта и почек; беременность (особенно третий триместр); детский возраст.
Лоспирин	таблетки кишечно-растворимые	ацетилсалициловая кислота	Предупреждение развития первичного или вторичного инфаркта миокарда, профилактика тромбозов, инсультов.	острый период эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ; индивидуальная непереносимость препарата; бронхиальная астма; болезни, связанные с нарушением свёртываемости крови; тяжёлые патологии почек и печени; возраст до 15 лет.
КардиАСК	таблетки в оболочке	ацетилсалициловая кислота	Профилактика острых сердечно-сосудистых заболеваний, тромбозов, тромбоэмболий, инсульта.	непереносимость действующего вещества; астма аспириновая, бронхиальная; заболевания, связанные с нарушением свёртываемости крови; цирроз печени или недостаточность её функции; патологии почек; язва желудка, ДПК; беременность; возраст до 15 лет.	35 - 110 руб.

В случае симптоматических язв различают 3 вида поражений гастродуоденальной слизистой оболочки, являющихся последовательными стадиями одного процесса: кровоизлияния в слизистую от мелких петехий до обширных участков; эрозии; язвы.

Не осложненные симптоматические язвы, как правило, протекают бессимптомно. Актуальность диагностики симптоматических язв для практики определяется весьма частыми осложнениями (прежде всего - кровотечениями) и во многих случаях - скудной симптоматикой до возникновения осложнений.

Лекарственные язвы - язвы с неоднородным патогенезом. Среди них в отдельную группу могут быть выделены язвы, вызываемые некоторыми нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Ульцерогенным свойствам НПВС необходимо уделять повышенное внимание потому, что аспирин назначается не только как противовоспалительное и обезболивающее средство, но и как антитромботичес- кое в силу своих антиагрегационных и других антикоагулянтных свойств. Впервые свойство аспирина вызывать желудочные язвы и кровотечения из них было обнаружено австралийскими учеными R. A. Douglas и Е. D. Johnston в 1961 году

Способность НПВС вызывать кровотечения пищеварительного тракта, и прежде всего из вызванных ими язв, связывают с угнетением агрегантной способности тромбоцитов, а также некоторых прокоагулянтных факторов сыворотки крови и с уменьшением капиллярной проницаемости. Прием аспирина на фоне уже имеющейся язвенной болезни может провоцировать кровотечения наряду с другими проявлениями ее обострения. По имеющимся данным, применение аспирина в дозе 75 мг/сут удваивает риск развития ЖКК (Weil J., 1995).

Вызванные аспирином язвы возникают преимущественно в желудке. Они располагаются, главным образом, по его малой кривизне и являются острыми. Реже «аспириновые» язвы локализуются в луковице двенадцатиперстной кишки. Они могут иметь круглую или овальную форму, ровное, подчас кровоточащее дно, плоские гладкие края, окруженные венчиком гиперемии и .

Вызванные бутадионом язвы, как правило, возникают в желудке. Они могут формироваться уже в первые двое суток его приема, но также и в конце курса лечения. Бутадион также способен провоцировать обострения язвенной болезни, в том числе двенадцатиперстной кишки, причем появляется склонность к массивным кровотечениям и перфорациям. Одним из механизмов ульцерогенной активности бутадиона является его способность нарушать обмен белка в гастродуоденальной слизистой оболочке.

Частота развития гастродуоденальных язв при курсовом применении индометацина составляет около 2%. Прием препарата чаще вызывает возникновение эрозий слизистой оболочки желудка.

НПВП-индуцированные гастропатии развиваются на ранних сроках - у большинства больных до 3-х месяцев от начала приема. Типичной патологией верхних, возникающей на фоне приема НПВП, являются эрозии или язвы антрально- го отдела желудка. Язвы и эрозии двенадцатиперстной кишки возникают существенно реже (соотношение 1:4-1:5). НПВП-индуцированные язвы и эрозии после заживления, если прием НПВП будет продолжен, склонны к частому рецидивированию. Субъективные жалобы, возникающие у пациентов, принимающих НПВП, носят иеспецифический характер. Наиболее часто больные жалуются на ощущение жжения, боли, тяжести в эпигастральной области, которые возникают тотчас или спустя короткое время после приема лекарств.

Имеются отдельные сообщения о возможности развития язв, эрозий и кровотечений на фоне приема селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Совместное использование селективных ингибиторов ЦОГ-2 и «классических» препаратов резко увеличивает риск возникновения тяжелых гастродуоденальных осложнений.

Для клинической практики важно, что селективные ингибиторы ЦОГ-2 достаточно часто вызывают гастралгии и диспепсические явления.

Факторы риска развития НПВП-индуцированных гастропатий:

Язвенный анамнез, причем риск развития рецидивов и тяжелых осложнений особенно велик у тех больных, у которых ранее возникали НПВП-ассоциированные язвы или ЖКК
Прием высоких доз НПВП
Пожилой возраст (старше 65 лет)
Наличие сердечно-сосудистой патологии
Прием одновременно различных препаратов из группы НПВП
Сопутствующий прием высоких доз глюкокортикостероидов и антикоагулянтов.

Меры профилактики при первичном назначении НПВП:

Назначение селективных ингибиторов ЦОГ-2 больным с факторами риска гастропатий
Проведение через 3 месяца после начала приема НПВП у всех больных, имеющих факторы риска развития гастропатий;
Назначение ингибиторов протонной помпы в профилактической дозе всем больным, имеющим в анамнезе язву, или сочетание 2-х или более факторов риска.

Меры профилактики рецидивов НПВП-индуцированных язв при необходимости продолжения приема НПВП:

Замена «классических» НПВП на селективные ингибиторы ЦОГ-2 (например, нимесил);
Назначение ингибиторов протонной помпы в профилактической дозе больным, имеющим в анамнезе НПВП-индуцированные язвы и множественные эрозии слизистая оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки, или тяжелые гастродуоденальные осложнения (кровотечения, перфорации). При неэффективности данного метода показано назначение мизопростола по 400800 мкг/сут;
Назначение ингибиторов протонной помпы в профилактической дозе всем больным, имеющим в анамнезе язву.

Мнение об ульцерогенной активности глюкокортикоидных препаратов (гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, триамциналон) остается до сих пор неоднозначным. Частота возникновения подобных язв колеблется, по данным различных авторов, от 0,2 до 8%. Вероятно, что в действительности язвы возникают намного чаще, поскольку во многих случаях протекают латентно или малосимптомно и обнаруживаются преимущественно при возникновении осложнений, самым характерным из которых является кровотечение. Установлено, что глюкокортикоиды вызывают обострение уже существовавшей язвенной болезни. Так называемые «стероидные» язвы нередко расположены на большой кривизне желудка и носят множественный характер.

Несмотря на подчас значительную глубину, «стероидные язвы» большей частью протекают без болей, что объясняется анальгезирующим эффектом рассматриваемых препаратов.

Термином «стрессовые язвы» принято объединять гастродуоденальные язвы, возникающие при тяжелых патологических процессах. Можно различать четыре вида такого рода язв:

1) язвы Кушинга при тяжелой патологией центральной нервной системы;

2) язвы Курлинга при ожогах;

3) язвы, возникающие после травматичных ;

4) язвы у больных инфарктом миокарда, шоком, сепсисом.

Язвы Кушинга названы по имени автора, описавшего гастродуоденальные изъязвления при тяжелых заболеваниях центральной нервной системы. Особенно часто эрозии, язвы и кровоизлияния в гастродуоденальной слизистой оболочке обнаруживаются при тяжелых травмах черепа и острых нарушениях мозгового кровообращения.

В середине 19-го века Курлинг впервые описал острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, осложнившиеся кровотечением у 10 больных с ожогами. В настоящее время установлено, что частота возникновения подобных язв находится в прямой зависимости от распространенности и степени ожога. Так, при охвате им 70-80% поверхности тела вероятность развития язв достигает 40%. Они чаще всего формируются в течение первых двух недель от момента ожога. Язвы, как правило, возникают на малой кривизне желудка и в луковице двенадцатиперстной кишки. Нередко встречаются множественные язвы. Язвы Курлинга нередко распознают на основании лишь, казалось бы, немотивированного падения артериального давления и изменения показателей красной крови, сопровождающих кровотечение. Перфорация же язвы подчас диагностируется лишь после выявления скопления свободного газа под куполом диафрагмы.

«Стрессовые язвы» могут возникать как следствие тяжелых оперативных вмешательств, особенно на сердце и сосудах. Частота их составляет порядка 15%, но значительная часть язв протекает скрыто. В то же время у больных старше 50 лет с тяжелыми сердечно-сосудистыми расстройствами при появлении в послеоперационном периоде эпигастральных болей, тошноты и рвоты должно возникать подозрение на развитие острой гастродуоденальной язвы.

Связанные с атеросклерозом гастродуоденальные язвы характеризуются склонностью к осложнениям. Чаще всего встречаются кровотечения, которые склонны к рецидивированию. Реже наблюдаются прободения, а также пенетрация язв в смежные органы. При этом язвы, связанные с атеросклерозом брюшных сосудов, длительно рубцуются.

В пользу симптоматической природы язв свидетельствуют их медиогастральная локализация, низкий уровень желудочного секреторного фона, короткий анамнез, малосимптомное латентное течение, а также крупные размеры язв.

Гастродуоденальные язвы выявляются примерно у 10% больных, скончавшихся от инфаркта миокарда. Особенно часто - в каждом третьем случае - язвы развиваются при абдоминальной форме инфаркта.

Развивающиеся у больных инфарктом миокарда вторичные язвы также отличаются стертостью клинических проявлений и часто распознаются лишь в связи с возникшим кровотечением или прободением. При этом язвы нередко диагностируются с опозданием, поскольку соответствующие симптомы маскируются другими, связанными с тяжелым общим состоянием пациентов. Оно же затрудняет проведение необходимых для распознавания язвы инструментальных исследований. Все это является причиной того, что значительная часть возникающих при инфаркте миокарда острых гастродуоденальных язв обнаруживается только на секционном столе или, будучи не распознанными своевременно, самостоятельно рубцуется.

Симптоматические язвы нередко развиваются при хронических легочных заболеваниях, главным образом в случаях, отягощенных легочно-сердечной и дыхательной недостаточностью. Язвы премущественно локализуются в желудке. Они большей частью протекают со скудной симптоматикой: боли выражены слабо, не обнаруживают четкой зависимости от еды. Даже при локализации в двенадцатиперстной кишке обычно нет ночных болей. В немалой части случаев жалобы на боли вообще отсутствуют и язва проявляется лишь внезапно развившимся кровотечением.

Или фиброзно-кистозная остеодистрофия (болезнь Реклингаузена), - заболевание, обусловленное патологической гиперпродукцией гормона на ращитовидных желез - паратгормона. Одним из компонентов клинической картины гиперпаратиреоза служат желудочно-кишечные нарушения. Клинические проявления абдоминального синдрома довольно разнообразны и могут быть связаны не только с гастродуоденальной, но и с кишечной патологией. Частота гастродуоденальных язв при гиперпаратиреозе составляет от 8,8 до 11,5%. Одной из особенностей язв при гиперпаратиреозе является их преимущественная локализация в двенадцатиперстной кишке. Это сближает их с язвами при синдроме Золлингера - Эллисона и отличает от иных симптоматических гастродуоденальных язв, преимущественно развивающихся в желудке. Язвы при гиперпаратиреозе длительно протекают атипично. Язвы отличаются склонностью к осложнениям. К числу последних относятся кровотечения и перфорации. Другой особенностью является частое рецидивирование.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Рад тебя видеть на моем сайте. Поговорим о лекарствах, которые пробовали все без исключения, когда что-то болело или была температура. И как ты уже прочитал, исходя из названия – про аспирин. Но это уже давно не единственный препарат в своем роде. А побочные эффекты с созданием все новых обезболивающих средств все равно остаются прежними. О них и поговорим. Итак, поехали!

Видео на тему:

Аспирин (по-другому ацетилсалициловая кислота) является нестероидным противовоспалительным препаратом (сокращенно НПВП или НПВС) . Был создан аж в 1853 году. Препарат старый, но проверенный временем. Второе его название – ацетилсалициловая кислота ему дали в СССР, когда решался вопрос производства этого вещества у нас в стране. Было 2 варианта – или платить деньги немецкой фирме Bayer AP, владельцу названия, за использование слова «Аспирин» на упаковке или же дать
лекарству другое имя. Выбрали, как ты догадался второй вариант. Но разговор не об этом.
Препарат оказался удивительно хорошим, так как обладает тремя выраженными лечебными эффектами:
1. ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЙ ЭФФЕКТ . То, ради чего люди пьют эти «волшебные таблетки» в похмельное утро после веселой ночи, чтобы поскорее избавиться от головной боли.
2. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ. Препарат снижает отек тканей, красноту, используется данный эффект при ревматизме, остеохондрозе и других болезнях.
3. ЖАРОПОНИЖАЮЩИЙ ЭФФЕКТ . При высокой температуре аспирин приводит к ее снижению. В большей степени жаропонижающим эффектом из группы НПВС обладает парацетамол.
Помимо остальных НПВС аспирин также обладает свойством «разжижать кровь» (да простят коллеги мне этот сленг, так проще моему читателю понять данное свойство), поэтому его используют при угрозах образования тромбов в сосудах, например, хронической сердечной недостаточности.

Ацентилсалициловая кислота и аспирин — это одно и тоже лекарство.

При различных заболеваниях врач манипулирует тем или иным свойством данной группы препаратов, чтобы достичь выздоровления и достижения уменьшения симптомов.
А теперь о ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТАХ. Их не слишком много, я расскажу о часто встречающихся:
1. Это АЛЛЕРГИЯ на лекарство (может проявляться высыпаниями на коже, слезотечением, ринитом, крапивницей и другими аллергическими лекарствами. Тут решение простое – больше ни при каких обстоятельствах этот препарат не принимать.
2. Лекарственная ГАСТРОПАТИЯ . Вот об этом наиболее часто встречающемся побочным действии стоит поговорит подробнее.
3. Дело в том, что препараты НПВС при воздействии на организм блокируют образование таких веществ, как ПРОСТАГЛАНДИНЫ (в частности простагландин Е2 и Е1) за счет выключения фермента ЦИКЛООКСИГЕНАЗЫ (ЦОГ). Она бывает нескольких видов – 1, 2 и 3 типов. Аспирин блокирует 1 и 2 типы. 2 тип отвечает за воспаление, а 1 тип за защиту слизистой оболочки нашего желудка и двенадцатиперстной кишки. Вот и получается, что когда человек в течение длительного срока (от 2 недель и более) принимает НПВС защита оболочки желудка ОТСУТСТВУЕТ и возникают ГАСТРИТЫ, ДУОДЕНИТЫ и ЯЗВЫ желудка и 12перстной кишки.
Так, что хотел вас предупредить: НЕ стоит применять обезболивающие препараты постоянно и длительно при различных болях с целью САМОЛЕЧЕНИЯ. Иначе придется через какое время лечиться у гастроэнтеролога, а то и у хирурга по поводу язвы в желудке.
Хорошо, а если без таблеток вообще никак, что же делать, не отказываться же от обезболивающих полностью? Конечно же нет. Нужен индивидуальный подбор препаратов, но я расскажу фишки, которые помогут избежать риск развития осложнений в нашем ЖКТ.

1. Применяйте препараты избирательно блокирующие циклооксигеназу – 2 (ЦОГ-2). Это такие препараты, как МЕЛОКСИКАМ, НИМЕСУЛИД, НАБУМЕТОН, ЦЕЛЕКОКСИБ, РОФЕКОКСИБ. Они в меньшей степени блокируют ЦОГ-1, что сохраняет нашу слизистую оболочку желудка в большем порядке, нежели при использовании Аспирина.
2. Если у вас уже есть язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а применять НПВП надо длительно, можно с целью профилактики обострения болезни использовать в комбинации с ингибиторами протонной помпы . В основе действия данного препарата стоит блокирование выделения соляной кислоты желудком, что уменьшает повреждение его слизистой оболочки, так как именно она участвует в развитии язвы. Это такие препараты, как ОМЕПРАЗОЛ, ЛАНСОПРАЗОЛ, ЭЗОМЕПРАЗОЛ, ПАНТОПРАЗОЛ. Также вместо данных препаратов можно использовать препараты блокаторы H2- гистаминовых рецепторов, обладая схожим эффектом (препарат РАНИТИДИН).

3. Использование синтетического простагландина E1 (препарат МИЗОПРОСТОЛ). Если свой простагландин не образуется из-за
действия НПВП, то можно использовать другой извне. Данный препарат защищает нашу слизистую желудка и используется по сути в качестве заместительный терапии на время приема о безболивающих.
Таким образом подведем ИТОГИ, как избежать побочек препаратов НПВП:
1. Применение НПВП только по назначению на короткий срок.
2. Нельзя использовать однократную большую дозу НПВП, так как это приведет к резкому ослаблению защиты слизистой оболочки желудка.
3. Использование с профилактической целью препаратов: селективные ингибиторы ЦОГ-2, блокаторы протонной помпы, блокаторы H2- гистаминновых рецепторов, синтетические простагландин E1.
Надеюсь эта информация была для тебя полезна, что поможет правильно использовать обезболивающие препараты с лечебной цель. Будьте здоровы!