Сколько степеней алкоголизма существует. Какие стадии имеет алкоголизм
Алкоголизм – заболевание, возникающее при систематическом злоупотреблении алкоголем, характеризуется психической зависимостью в опьянении, соматическими и неврологическими нарушениями, деградацией личности. Заболевание может прогрессировать и при воздержании от спиртного.
В СНГ 14% взрослого населения злоупотребляют алкоголем и еще 80% умерено употребляют спиртные напитки, что обусловлено некими питейными традициями, сформировавшимися в обществе.
К злоупотреблению часто приводят такие факторы как конфликты с родными, неудовлетворительный уровень жизни, неспособность реализовать себя в жизни. В молодом возрасте алкоголь используется, как способ ощутить внутренний комфорт, смелость, перебороть застенчивость. В среднем возрасте используется, как способ снять усталость, стресс, уйти от социальных проблем.
Постоянное обращение к этому способу расслабления приводит к стойкой зависимости и неспособности ощущать внутренний комфорт без алкогольного опьянения. По степени зависимости и симптомам различают несколько стадий алкоголизма.
Стадии алкоголизма
Первая стадия алкоголизма
Для первой стадии заболевания характерно нарастание доз и частота приема алкоголя. Возникает синдром измененной реактивности, при котором изменяется переносимость спиртного. Исчезают защитные реакции организма от передозировки, в частности отсутствует рвота при употреблении больших доз алкоголя. При сильном опьянении наблюдаются палимпсесты – провалы в памяти. Психологическая зависимость проявляется чувством неудовлетворения в трезвом состоянии, постоянные мысли о спиртном, поднятие настроения перед приемом алкоголя. Первая стадия длится от 1 года до 5 лет, при этом влечение поддается контролю, так как отсутствует синдром физической зависимости. Человек не деградирует и не теряет способности работать.
Осложнения при алкоголизме первой стадии в первую очередь проявляются со стороны печени, возникает алкогольная жировая дистрофия . Клинически она почти не проявляется, в некоторых случаях могут возникать чувство переполнения желудка, . Диагностировать осложнение можно по увеличению и плотноватой консистенции печени. При край печени закруглен, она несколько чувствительна. При воздержании эти признаки исчезают.
Осложнениями со стороны поджелудочной железы является острый и хронический . При этом отмечаются боли в животе, которые локализуются слева и иррадируют в спину, а также снижение , тошнота , метеоризм , неустойчивый стул.
Часто злоупотребление алкоголем проводит к алкогольному , при котором также отсутствует аппетит и возникают тошнота, болезненные ощущения в эпигастральной области.
Вторая стадия
Алкоголизм второй стадии имеет период прогрессирования от 5 до 15 лет и характеризуется усилением синдрома измененной реактивности. Переносимость алкоголя достигает максимума, возникают так называемые псевдозапои , их периодичность связана не с попытками больного избавиться от пристрастия к спиртному, а с внешними обстоятельствами, к примеру, отсутствием денег и невозможностью достать спиртное.
На смену седативному эффекту алкоголя приходит активирующий, провалы в памяти при употреблении большого количества алкоголя сменяются полной конца опьянения. При этом ежедневное пьянство объясняется наличием синдрома психической зависимости, в трезвом состоянии больной теряет способность к умственной работе, происходит дезорганизация психической деятельности. Возникает синдром физической алкогольной зависимости, который подавляет все чувства кроме влечения к алкоголю, которое становится неконтролируемым. Больной подавлен, раздражителен, неработоспособен, после приема спиртного эти функции становятся на место, но теряется контроль над количеством алкоголя, что приводит к чрезмерному опьянению.
Лечение алкоголизма на второй стадии должно проводиться в специализированом стационаре, врачом наркологом или психиатром . Резкий отказ от алкоголя вызывает такие соматоневрологические симптомы алкоголизма как , мидриаз , гиперемия верхней части туловища, пальцев, тошнота, рвота, послабления кишечника, боли в области сердца, печени, головные боли. Появляются психические симптомы деградация личности, ослабление интеллекта, бредовые идеи. Часто возникают тревога, ночное беспокойство, судорожные приступы, которые являются предвестниками острого психоза – алкогольного делирия, в народе названого белой горячкой .
Осложнения при алкоголизме второй степени со стороны печени представлены алкогольным гепатитом , зачастую хронической формы. Заболевание чаще встречается в персистирующей форме, чем прогрессирующей. Как и осложнения при первой степени, мало проявляется клиническими симптомами. Диагностировать осложнение можно по гастроинтестинальной патологии, появляется тяжесть в эпигастральной области желудка, правом подреберье, наблюдается легкая тошнота, метеоризм. При пальпации печень уплотненная, увеличенная и немного болезненная.
Алкогольный гастрит при второй стадии алкоголизма может иметь симптомы, маскирующиеся под проявления абстинентного синдрома, отличием является мучительная неоднократная рвота по утрам, часто с примесью крови. При пальпации наблюдается болезненность в эпигастральной области.
После длительных запоев развивается острая алкогольная миопатия, появляются слабость, отеки в мышцах бедер и плеч. Алкоголизм чаще всего становится причиной сердечных заболеваний не ишемического характера.
Третья стадия
Алкоголизм третьей стадии значительно отличается от двух предыдущих, длительность этой стадии 5-10 лет. Это конечная стадия заболевания и как показывает практика, чаще всего она заканчивается летально. Снижается переносимость алкоголя, опьянение наступает после маленьких доз спиртного. Запои заканчиваются физическим и психологическим истощением.
Многодневное пьянство может сменяться длительными воздержаниями или сохраняется систематический ежедневный алкоголизм. Отсутствует активирующий эффект алкоголя, опьянения заканчиваются амнезией. Психическая зависимость не имеет выраженной симптоматики, так как на третьей стадии алкоголизма происходят глубокие психические изменения. Физическая зависимость со своей стороны проявляется довольно сильно, определяя образ жизни. Человек становится грубым, эгоистичным.
В состоянии опьянения проявляется эмоциональная неустойчивость, которая и представляет симптомы алкоголизма, веселость, раздражительность, злоба непредсказуемо сменяют друг друга.
Деградация личности, снижение интеллектуальных способностей, неработоспособность, приводят к тому, что алкоголик, не имея средств на спиртные напитки, употребляет суррогаты, продает вещи, ворует. Употребление таких суррогатов как денатурат, одеколон, политура и др. приводят к тяжелым осложнениям.
Осложнения при алкоголизме третьей стадии чаще всего представлены алкогольным циррозом печени . Наблюдается две формы алкогольного цирроза – компенсированная и декомпенсированная форма. Первая форма заболевания характеризуется стойкой нервной анорексией, метеоризмом, утомляемостью, понижено-апатичным настроением. Происходит истончение кожных покровов, на них появляются белые пятна и сосудистые звездочки. Печень увеличена, плотная, имеет острый край.
Внешность больного сильно меняется, происходит резкое похудание, . Декомпенсированная форма цирроза печени различается по трем видам клинических симптомов. К ним относятся портальная гипертония, которая приводит геморроидальному и эзофагальному кровотечению, асциту – скоплению жидкости в брюшной полости. Часто наблюдается желтуха, при которой печень значительно увеличена, в тяжелых случаях происходит печеночная недостаточность, с развитием комы. У больного обнаруживается повышенное содержание , что придает коже желтушный или землистый оттенок.
Диагностика алкоголизма
Диагноз алкоголизм можно заподозрить по внешнему облику и поведению человека. Больные выглядят старше своих лет, с годами лицо становится гиперемированным, теряется тургор кожи. Лицо приобретает особый вид волевой распущенности, из-за расслабленности круговой мышцы рта. Во многих случаях наблюдается нечистоплотность, небрежность в одежде.
Диагностика алкоголизма в большинстве случаев оказывается довольно точной, даже при анализе не самого больного, а его окружения. У членов семьи больного алкоголизмом наблюдается ряд психосоматических расстройств, невротизация или психотизация непьющего супруга, патологии у детей. Самая частая у детей, родители которых злоупотребляют алкоголем систематически, это врожденная малая мозговая недостаточность . Зачастую такие дети имеют избыточную подвижность, они не сосредоточены, имеют тягу к разрушениям и агрессивному поведению. Кроме врожденной патологии на развитие ребенка влияет и психотравмирующая ситуация в семье. У детей обнаруживается логоневроз , , ночные страхи, расстройства поведения. Дети депрессивные, склонны к попыткам суицида, у них зачастую трудности с обучением и общением со сверстниками.
Во многих случаях у беременных женщин, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается рождение алкогольного плода . Алкогольный синдром плода характеризуется грубыми морфологическими нарушениями. Чаще всего патология плода заключается в неправильной форме головы, пропорциях тела, шарообразных глубоко посаженых глазах, недоразвитии челюстных костей, укорочении трубчатых костей.
Мы уже вкратце описали лечение алкоголизма в зависимости от его стадий. В большинстве случаев после лечения может случаться рецидив. Это связано с тем, что лечение зачастую направлено только на устранение самых острых проявлений алкоголизма. Без правильно проведенной психотерапии, отсутствии поддержки со стороны близких людей, алкоголизм рецидивирует. Но как показывает практика, именно психотерапия является важным компонентом лечения.
Первый этап лечения алкоголизма заключается в ликвидации острых и подострых состояний вызванных интоксикацией организма. В первую очередь проводится прерывание запоя и устранение абстинентных расстройств. На поздних стадиях терапия проводится только под наблюдением медицинского персонала, так как делирический синдром , возникающий при прерывании запоя, требует психотерапии и ряда седативных препаратов. Купирование острого алкогольного психоза заключается в быстром погружении больного в сон с дегидратацией и поддержкой сердечно-сосудистой системы. В случаях тяжелой алкогольной интоксикации лечение алкоголизма проводят только в специализированых стационарах или в психиатрических отделениях. На ранних стадиях антиалкогольное лечение может быть достаточно, но чаще при отказе от алкоголя происходит дефицит нейроэндокринной регуляции, заболевание прогрессирует и приводит к осложнениям и органной патологии.
Второй этап лечения направлен на установление ремиссии. Проводится полная диагностика больного и терапия психических и соматических нарушений. Терапия на втором этапе лечения может быть достаточно своеобразна, ее главная задача устранить соматические нарушения, которые являются ключевыми в образовании патологической тяги к спиртному.
К нешаблонным методам терапии относят методику Рожнова , которая заключается в эмоционально-стрессовой терапии. Хороший прогноз в лечении дает гипнотическое воздействие и предшествующие ему психотерапевтические беседы. Во время гипноза больному прививается отвращение к алкоголю, тошнотно-рвотная реакция на вкус и запах спиртного. Нередко используется метод вербальной аверсивной терапии. Она заключается в настройке психики методом словесного внушения, отвечать рвотной реакцией на употребление алкоголя, даже в воображаемой ситуации.
Третий этап лечения подразумевает продление ремиссии и возвращение нормального образа жизни. Этот этап можно считать самым важным в успешном лечении алкоголизма. После двух предыдущих этапов, человек возвращается в прежнее общество, к своим проблемам, друзьям, которые в большинстве случаев так же алкогольно зависимые, к семейным конфликтам. Это в большей степени влияет на рецидив болезни. Для того что бы человек смог самостоятельно устранить причины и внешние симптомы алкоголизма требуется длительная психотерапия. Положительный эффект дают аутогенные тренировки, они широко используются для групповых терапий. Тренировка заключается в нормализации вегетативных нарушений и снятии эмоционального напряжения после лечения.
Применяется поведенческая терапия , так называемая коррекция образа жизни. Человек учится жить в трезвом состоянии, решать свои проблемы, приобретая навык самоконтроля. Очень важным этапом в восстановлении нормальной жизнедеятельности является достижение взаимопонимания в семье и понимание своей проблемы.
Для успешного лечения важно добиться от больного желания избавится от алкогольной зависимости. Принудительное лечение не дает таких результатов как добровольное. Но все же отказ от лечения требует от участкового нарколога принудительного направления больного на лечение в ЛТП. Терапия в общемедицинской сети не дает положительных результатов, так как больной имеет открытый доступ к спиртному, его посещают нетрезвые друзья и т.д.
В случае, когда злоупотребление алкоголем началось в зрелом возрасте, требуется индивидуальный подход в выборе терапии. Это связано с тем, что соматоневрологические симптомы алкоголизма появляются значительно раньше возникновения зависимости и психических расстройств.
Смертность при алкоголизме чаще всего связана с осложнениями. Происходит декомпенсация жизненно важных органов вызванная длительным запоем, абстинентными состояниями, интеркуррентными заболеваниями. 20% пожилых больных алкоголизмом имеют признаки , немного реже встречается острый синдром Гайе-Вернике . Приступы обоих заболеваний при алкогольном опьянении могут быть смертельны. Наличие алкогольной кардиомиопатии значительно ухудшает прогноз. Продолжение систематического употребления алкоголя приводит в смертности.
Менее 25% больных имеющих это осложнение живут дольше трех лет после постановки диагноза. Высокий процент смертности в алкогольном опьянении занимает смерть в результате суицида. Этому способствует развитие хронического галлюциноза , алкогольной парафрении , бреда ревности . Больной не способен контролировать бредовые мысли и совершает поступки несвойственные в трезвом состоянии.
Алкогольная зависимость может развиваться в разные промежутки времени, причем на скорость этого процесса оказывают влияние самые разные факторы.
Иногда выпивающий человек попросту не замечает, как из этапа пьянства он получает медицинский диагноз.
Важно помнить, алкогольные напитки начинают пагубно воздействовать на человеческий организм буквально после первой порции. Это связано с высокой чувствительностью тканей и органов к веществам, содержащимся в спиртном.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Бытовое пьянство
Это начальная стадия алкоголизма, для которой характерна достаточно размытая граница между отсутствием заболевания и выраженной болезненной зависимостью от употребления спиртного.
Первая стадия алкоголизма может иметь несколько видов:
Эпизодическое |
|
Ритуальное |
|
Привычное |
|
Хроническая стадия алкоголизма
Переход от веселого пьянства к зависимости, которая существенно меняет жизнь человека и его окружающих, обычно случается незаметно. Это заболевание заставляет все время оправдываться, врать, чтобы получить очередную дозу, и страдать от нехватки алкоголя.
Вторая стадия алкоголизма имеет 3 разновидности:
Неврастеническая |
|
Наркоманическая |
|
Энцефалопатическая |
|
Третья степень
На этом этапе присутствуют симптомы предыдущих стадий, однако они становятся значительно сильнее.
Признаки
Существует довольно много симптомов третьей степени алкоголизма:
Гипертрофированная тяга к алкоголю |
|
Снижение градуса потребляемого спиртного |
|
Продолжительные провалы в памяти |
|
Изменение поведения |
|
Некоторые пациенты сталкиваются с состоянием алкогольного оглушения. В этом случае человек становится вялым и заторможенным. При повышении количества потребляемого алкоголя он может надолго впадать в забытье. Иногда такие люди полностью теряют сознание.
Данный симптом является следствием токсического влияния спирта на функционирование нервной системы. В данном случае возникает необходимость в немедленном медицинском вмешательстве, которое поможет справиться с алкогольной интоксикацией.
Течение
Люди, имеющие такой диагноз, полностью теряют интерес к происходящим событиям, если они не связаны с возможностью выпить. На данной стадии пропадает ценность отношений с близкими, человек нередко продает ценные вещи.
Также возникает определенная систематичность в употреблении спиртного – так, запой сменяется безалкогольными периодами. Это связано с перенасыщением организма спиртом, что делает невозможным потребление новых доз. Однако данный этап длится непродолжительное время, после чего возникает новый запой.
В этот период алкоголик полностью теряет аппетит, у него происходит истощение организма. Наряду с этим его личность деградирует. Такие люди не могут работать или выполнять определенные обязанности, они нередко нарушают обещания.
Также на третьей стадии алкоголизма нарастают признаки асоциального поведения. В этом случае человек пьет один или со случайными знакомыми. Также он может делать это в неуместных ситуациях.
Для данного этапа характерна рвотная реакция на спиртное. Она связана с интоксикацией организма, которая постоянно поддерживается алкоголиком. В этом случае в организме возникает защитная реакция от токсических веществ. Однако это не дает возможности уберечь внутренние органы от дальнейшего разрушения.
На данном этапе серьезно выражен похмельный синдром, нередко нарушается работа нервной системы, что даже может проявляться в виде эпилептических припадков. На этой стадии существенно страдает психика больного.
Изменения в организме
На данном этапе серьезно нарушается работа органов и систем, что представляет реальную опасность для жизни человека. Даже если ему удается справиться с алкоголизмом, то последствия обычно имеют необратимый характер.
В данном случае страдают практически все системы и органы:
Нервная система |
|
Дыхательная система |
|
Сердечно-сосудистая система |
|
Печень |
|
Почки |
|
Желудок |
|
Репродуктивная система |
|
Лечение
Алкоголизм является серьезным заболеванием, которое нуждается в лечении. Желательно обратиться к специалисту как можно раньше – благодаря этому увеличивается вероятность полного выздоровления с минимальными последствиями для организма.
Поскольку третья стадия заболевания считается самой запущенной, вылечить ее очень сложно. Она довольно редко обходится без серьезных последствий и даже может привести к смертельному исходу. Однако это вовсе не означает, что шансов вылечиться нет.
Надежда на полное выздоровление присутствует. Кроме того, нередко удается устранить отдельные нарушения в работе внутренних органов.
Чтобы терапия была максимально эффективной, человек должен полностью отказаться от спиртного. Однако последняя стадия алкоголизма нередко сопровождается полной потерей воли, а потому справиться с заболеванием без врачебной помощи не удастся.
К современным способам терапии относят следующее:
- остановка запоя и лекарственное устранение абстинентного синдрома – это первая помощь, которая поможет справиться с проявлениями болезни;
- диагностика заболевания – с помощью лабораторных анализов удается определить, какое лечение подойдет конкретному пациенту;
- выработка отвращения к спиртному – для этого больному дают выпить небольшое количество спирта и вдохнуть его пары в сочетании с лекарственными препаратами, вызывающими рвоту;
- увеличение чувствительности организма к алкоголю – осуществляется за счет применения сенсибилизирующих средств;
- общее оздоровление – в данном случае методы подбирают индивидуально;
- восстановление нарушений психики – проводится с помощью реабилитации и психотерапии.
Человек, который имеет третью стадию алкоголизма, не может самостоятельно справиться с данной проблемой без помощи окружающих. Близкие люди обязательно должны оказывать больному помощь, ведь его жизнь в любое время может прерваться.
Таблица симптоматики
Симптомы | Первая стадия | Вторая стадия | Третья стадия |
Толерантность к спиртному | На этом этапе человек не обращает внимания на увеличение толерантности к спиртному. Нередко он испытывает сильное желание выпить. | Толерантность к спиртному увеличивается. Человек испытывает настойчивое желание выпить. | На этой стадии отмечается уменьшение толерантности к спиртному, что приводит к снижению разовой дозы. При этом суточное количество остается прежним. |
Пристрастие к алкогольной интоксикации | Человек ощущает спокойствие в состоянии опьянения. При этом снижается рвотный рефлекс. Больной не может держать под контролем количество алкоголя. Формы опьянения меняются. | Больному становится привычно в состоянии опьянения. При этом в трезвом состоянии возникает повышенная раздражительность, он ощущает себя разбитым. Однако подобные ощущения исчезают после дозы алкоголя. | Человек не способен пребывать в трезвом состоянии без выраженного желания выпить. Это заставляет его приложить максимум усилий для получения дозы алкоголя. |
Абстинентный синдром | На данном этапе человек не испытывает абстинентного синдрома. Он может страдать от похмелья, которое имеет аналогичные симптомы. Однако это состояние довольно быстро проходит, чего нельзя сказать об абстинентном синдроме. | На данном этапе формируется абстинентный синдром. Это состояние проходит несколько этапов:
|
Возникает довольно много психических и физических проблем, которые связаны с алкогольным абстинентным синдромом. |
Психическое состояние | Больной начинает все время думать о спиртном. Перед застольем он ощущает эйфорию. Если выпить не удается, появляется дистимия, которая представляет собой нервное нарушение. Для человека ничего не значит компания или обстановка. Повод для выпивки тоже не имеет особого значения. | У больного возникают психические нарушения, которые связаны с привыканием к постоянному опьянению. Это состояние проявляется в виде повышенной агрессии, бессонницы, депрессии, тревожности при невозможности выпить. | Возникают алкогольные психозы острого и хронического характера. В результате трезвые люди просто не могут находиться рядом с алкоголиком. |
Физическое здоровье | Организм насыщен токсическими веществами, что негативно сказывается на состоянии внутренних органов. Может возникать похмелье с соответствующими симптомами. | Возникает физическая зависимость, которая проявляется в виде головных болей, ощущения жажды, болей в сердце, тремора рук, а также дрожания всего туловища. Эти симптомы приводят к тому, что человек уходит в . При этом дозы спиртного возрастают. | Нарушается функционирование всех внутренних органов – страдает печень, сердце и т.д. Содержание токсических веществ очень велико, что препятствует восстановлению работы органов даже после отказа от алкоголя. |
Социальное поведение | На данном этапе человека не считают алкоголиком, поскольку его социальное поведение остается практически нормальным. | Существенно меняется личность человека, что становится заметно для окружающих. Больного начинают считать алкоголиком. У него возникают острые алкогольные психозы. | Личность полностью деградирует, поскольку человек уходит в истинные запои. Выйти из них он может лишь при выраженном истощении организма. |
Алкоголизм – это серьезное заболевание, которое может иметь необратимые последствия для организма. В своем развитии он проходит несколько стадий, которые сопровождаются характерными проявлениями.
Чтобы лечение этой патологии было максимально успешным, очень важно своевременно диагностировать ее.
Алкоголизм – болезненное пристрастие к приему спиртосодержащих напитков, является глобальной и крупномасштабной проблемой всего мира. Наибольший размах ситуация достигла в странах Европы, США и РФ. Только в одной нашей стране по статистике алкоголезависимыми являются более 10 миллионов человек.
Как и любое заболевание, зависимость от спиртного проявляется постепенно, тихонько увлекая человека в пучину мрачной «пьяной» действительности. Стадии алкоголизма и их признаки отличают поэтапным нарастанием потребности человека в выпивке. Независимо от пола степени алкогольной зависимости одинаковы, хотя и имеют некоторые особенности.
Алкогольная зависимость — бедствие глобального масштаба
Современная медицина разграничивает смертельно опасную зависимость на четыре ступени. Они отличаются своей симптоматикой и проявляются различными нарушениями физическо-психического состояния личности.
Определение алкоголизма
Крайне важно заняться лечением при первых признаках алкоголизма. Своевременная терапия, которая проводится на первой фазе патологии, гарантирует успешные результаты и благополучное возвращение больного к нормальному существованию.
Тип лечения, применяемого при алкоголизме, непосредственно зависит от выявленной стадии алкогольной зависимости. Медиками также учитывается возраст пациента, его изначальное состояние организма, имеющиеся хронические заболевания и ряд психологических нюансов личности .
Начальная степень алкоголезависимости
Первая стадия алкоголизма сигнализирует о себе постепенной и незаметной для пьющего дозой горячительных напитков. Человек начинает все чаще прикладываться к бутылке, изобретая в свое оправдание все новые предлоги. Для этой фазы характерны следующие симптомы:
- Неудержимое желание выпить алкоголь, возникающее в любой день и время. Эту тягу личность не контролирует, но и не признает у себя наличие проблемы.
- Поведение выпившего становится развязным и неадекватным.
- На следующие сутки после принятия спиртного отмечается плохое настроение и самочувствие. Но желание опохмелиться пока еще не возникает.
- Возможны кратковременные потери памяти.
- Будучи в трезвом состоянии человек отдает себе отчет в пагубности алкоголя и может даже осуждать выпивающих.
- Наблюдается противоречивость в поступках, желаниях, обещаниях и мыслях.
На этой стадии только начинающейся болезни личность еще можно самостоятельно убедить бросить выпивать и вернуться к нормальному (здоровому) образу жизни. Если никаких мер не предпринимается, начальная ступень патологического пристрастия спустя 2-3 года переходит в следующую.
Определение первой стадии алкоголизма
Способы лечения
Терапия на первой фазе алкоголизма направлена на очищение организма от токсинов. Проводятся психологические тренинги, целью которых становится появление у больного стойкого отвращения к спиртному. Также врачи занимаются исследованиями и лечением выявленных в организме побочных заболеваний, которые могут образоваться на данном этапе болезни:
- панкреатит;
- болезни печение и почек;
- вегетососудистая дистония;
- гастриты, развивающиеся язвы желудка;
- нарушения со стороны нервной системы;
- первые признаки появляющегося гепатита.
На начальной фазе алкоголизма терапию можно осуществлять в домашних условиях. Больной способен спокойно продолжать работать, не выходя на больничный и общаться со всеми окружающими .
В это время человеку особенно необходима поддержка родных и близких друзей. От семьи требуется участие, понимание человека и своевременная помощь. Делается все, чтобы зависимость не перетекла на последующую ступень.
Вторая фаза заболевания
Следующая стадия болезни отличается уже стойкой устойчивостью больного к спиртному, ему приходится выпивать все чаще и больше. Этого требует организм, который без действия этилового спирта уже не способен нормально функционировать.
Симптоматика второй стадии алкогольной зависимости
На второй ступени алкозависимости практически 85% больных уже состоят на учете у нарколога.
Как определить стадию алкоголизма и вовремя предпринять меры? Следует обратить внимание на поведенческие реакции пьющего человека. На второй фазе заболевания для алкоголика характерна следующая симптоматика:
- появление абстинентного синдрома;
- часты проявления депрессивного склада;
- провалы в памяти становятся постоянными;
- запойное состояние длится по 4-5 суток подряд;
- постоянное утреннее желание принять новую дозу спиртного и опохмелиться;
- не получая выпивку, человек проявляет агрессию, становится вспыльчивым, наблюдается неадекватное поведение;
- приняв даже малую дозу спиртного, человек успокаивается, у него появляется довольный блеск в глазах и благодушное состояние;
- происходит потеря других увлечений и хобби, которые радовали человека до болезни – теперь единственным пристрастием становится алкоголь.
В среднем личность, страдающая второй стадией пристрастия к спиртному, ежесуточно употребляет порядка 400-600 мл крепких напитков. В этой степени характерны не только психологическая, но уже и физическая потребность организма в спиртном.
На второй стадии алкоголизма отмечается появление алкогольного делирия
Этот этап опасен потерей работы (человек сам ее бросает), развитием хронических апатичных состояний, вялости и депрессий. Но иногда, в минуты просветления личность осознает опасность своего положения и проявляет желание бросить пить, но своими силами это осуществить уже невозможно .
Что предпринять
Алкозависимость второй ступени требует уже специализированного медицинского подхода в терапии. Лечение лучше проводить в специальных клиниках под наблюдением врачей. Обязательным условием становится наличие в лечебном учреждении палаты интенсивной и реанимационной терапии. Медики включают в лечение таких пациентов одновременное сочетание следующих комплексных мер:
Агрессивное лечение . Используется в случаях, при которых больной не желает проходить курс терапии и отказывается от медицинской помощи. При агрессивной терапии применяются препараты, вызывающие стойкое отвращение к алкоголю, путем воздействия на первичные рефлексы личности:
- Чаще всего врачи применяют препарат Дисульфирам. Это средство совершенно не опасно для непьющих людей. А вот у зависимых от алкоголя он провоцирует стойкий рвотный рефлекс при выпивании спирта, значительно ухудшая психологическое и физическое самочувствие.
- В качестве вспомогательных народных методов рекомендуется использовать отвары лекарственного растения чабреца. При смешивании целебного настоя с алкоголем, человек испытывает сильную тягу к рвоте и тошноту. Отвар можно незаметно подмешивать в спиртное.
Детоксикация . Это грамотно разработанный комплекс медицинских мероприятий, направленных на очищение организма от продуктов распада токсичного этилового спирта. В качестве медицинских средств специалисты используют те же препараты, которые применяются при сильных отравлениях организма. Такая терапия освобождает пациента от физической тяги к спиртному, но психологическая зависимость еще остается.
Как действует на организм этиловый спирт
Работа психотерапевта . Чтобы убрать тягу к выпивке на уровне психологических рефлексов, в борьбу за здоровье вступает опытный специалист в области психологии. Психологические методы эффективно воздействуют на подсознание личности пациента, заставляя его понять ужас своего положения и опасность, которую он представляет для окружающих.
Социальная адаптация . В комплексную терапию на второй стадии зависимости подключается и работа над социальной адаптацией больного. Человеку следует вновь вспомнить семью, наладить потерянные и испорченные пьянкой отношения.
Такая терапия проводится уже после осознания личности своего заболевания. И помогает лишь в случае, когда человек самостоятельно желает вернуть прежнюю здоровую жизнь и избавиться от пагубного пристрастия.
Третья степень болезни
3 стадия алкоголизма проявляется наиболее разрушительными воздействиями на здоровье и считается завершающей в развитии заболевания. В этой фазе у человека отмечаются стойкие деградационные разрушения психического и физического плана . Страдают все внутренние органы и системы организма.
Симптомы третьей стадии алкоголизма
Устойчивость к алкоголю уже ярко выражена. Больной вынужден пить теперь уже постоянно и ежедневно по 3-4 раза. Чтобы прийти в состояние сильной степени опьянения, пьющему достаточно уже небольшой дозы спиртного. Третья стадия алкоголизма характеризуется следующей ярко выраженной симптоматикой:
- Полная деградация личности, идущая на фоне ослабления интеллекта.
- Сильное разрушение психики, характеризующееся нарушением речи, мысли.
- Проблемы ЦНС, приводящие к речевым и двигательным дисфункциям.
- Нередко после очередной дозы спиртного у человека развивается паралич, приводящий к смерти.
- Отмечается сильная худоба и рахитичность пациента.
- На фоне физической дряблости заметным становится увеличение живота – так проявляются проблемы с печенью (цирроз).
- Невозможность нормально покушать, любая еда вызывает у человека рвоту.
Зависимость в этой стадии приводит к развитию стойких депрессий, очень часты мысли о суициде. Разрушенные мозговые клеточки уже невозможно реанимировать и восстановить. Человек превращается в антисоциальную, замкнутую личность, проявляющую агрессивность и представляющую серьезную опасность для окружающих.
По статистике в 96% случаев третья стадия алкогольной зависимости заканчивается смертью человека от развития опасных осложнений, инфаркта и инсульта.
Замечено, что если у человека, страдающего алкогольной зависимостью возраст более 60 лет, то склонность к регулярному употреблению спиртного снижается. Человек начинает пить спиртное эпизодически. В это время больного можно постараться убедить пройти курс лечения и реабилитации.
Терапия алкоголизма на 3 стадии
Используемая терапия в этой степени заболевания становится уже трудновыполнимой, но все еще возможной, при водящей к удачному завершению. Лечение больных проводят только в специализированных клинках. Эта стадия болезни отличается отсутствием похмельного синдрома.
Поэтому самым важным шагом к началу терапии становится полный отказ (добровольный либо принудительный) больного от приема любого спиртосодержащего напитка.
Это важнейшее условие, дающее надежду на благоприятный исход лечения. Терапия заключается в проведении детоксикационных мероприятий и лечении пораженных болезнью органов. Лекарственные препараты направлены на снятие болевых ощущений и восстановление нормального функционирования организма .
Как проявляется алкоголизм
Итоговым этапом терапии становится курс социальной адаптации больного в обществе. Медиками успешно применяется на этой стадии болезни и такие методики, как:
- гипноз;
- кодирование;
- нетрадиционная медицина.
Третья стадия болезни все еще дает надежду на полное излечение. При отсутствии должной терапии алкоголизм приводит к неотвратимой смерти больного.
Четвертая стадия
Современные медики выделяют и четвертую, завершающую историю развитию алкоголизма в организме, ступень. Человек может пройти только 4 стадии алкоголизма, итогом которых становится летальный исход. Ведь заболевание в четвертой стадии уже не поддается излечению.
Как развивается зависимость от алкоголя
Симптомы последней стадии алкоголизма характерны потерей семьи и работы. Человека не интересует ничего. Кроме поиска очередной дозы спиртного. Наиболее ярко проявляются следующие синдромы:
- Тяжелейшие расстройства со стороны психического склада. Личность уже не способна адекватно мыслить и понимать окружающую реальность. Человек не может разговаривать, демонстрирует полное безучастие ко всему.
- Деградационное разрушение всех внутренних органов, вызывающее отказ работы организма и летальный исход.
Алкоголизм – тяжелейшее и опасное заболевание. Такое состояние требует немедленного вмешательства и своевременного приема терапевтических мер. Особенно необходимо участие и забота близких человека. Ведь именно они в первую очередь обращают внимание на проявление тревожных сигналов.
И именно им необходимо сделать все возможное, чтобы постараться вернуть пьющего человека в нормальное русло жизни. Вовремя замеченная зависимость гарантирует благоприятный исход и полное излечение человека. Будьте бдительны!
– заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.
Общие сведения
Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании , психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.
Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии .
Метаболизм этанола и развитие зависимости
Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.
Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.
Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.
Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.
Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.
Последствия употребления алкоголя
Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.
Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома . Возможен смертельный исход.
При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы , бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия . В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия .
К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит , эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.
Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени . Острый панкреатит , возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью , отеком мозга и гиповолемическим шоком . Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия , алкогольная нефропатия , анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.
Симптомы и стадии алкоголизма
Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.
Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.
Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.
Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия , повышение АД , нарушения сна , дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.
Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.
Лечение и реабилитация при алкоголизме
Прогноз при алкоголизме
Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.
Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.
Без лечения такое состояние в 10% случаев приводит к летальному исходу, поэтому у пациентов в поздней стадии алкоголизма нужно проводить в .
Иногда используются различные препараты. Некоторые препараты с взаимодействием алкоголя и после его употребления в небольшом количестве вызывает тошноту, рвоту, нарушение сознания и затрудненное дыхание. снижает желание выпить, но используется только в качестве дополнения универсальных терапевтических программ.
Алкоголик должен поддерживать постоянную абстиненцию потому, что употребление алкоголя вызывает рецидив болезни. Из-за этого медикаментозное лечение должно быть всеобъемлющим и включать в себя продолжительную групповую терапию, помощь семьи и участие во встречах групп самопомощи.
Правильно проводимая алкогольная терапия должна проходить в соответствии с подготовленным планом терапевта с индивидуальным подходом психотерапии человека.
Лечение алкоголизма может осуществляться как в форме групповой, так и индивидуальной.
Терапия лечения алкогольной болезни, как правило, осуществляется поэтапно, и первый из них связан с диагнозом алкоголизма и самодиагностикой, благодаря которой пациент может самостоятельно распознавать симптомы алкоголизма. В этой фазе больной осознает также последствия, потери, возникшие в результате пьянства.
Дальнейшее лечение алкоголизма направлено часто на познание новых убеждений и новой повседневной жизни, а также внушение пациенту поведения в ситуациях алкогольного опьянения.
Правильно построенная алкогольная терапия позволяет также научиться распознавать сигналы, свидетельствующие о возможности рецидива заболевания и справиться с этими кризисами.
Очень важным дополнением к терапии является кроме того, Анонимных Алкоголиков. Время лечения алкогольной болезни, как правило, 18-24 месяца. Результатом алкогольной терапии не является, конечно, полное выздоровление – алкоголиком остаются на всю жизнь, об этом также нужно помнить.
Прогноз на продолжительность жизни
Так как третья стадия алкоголизма достаточно серьезное заболевание, она требует лечения.
Если человек не хочет обращаться за помощью по каким-либо причинам, то прогноз продолжительности его жизни печален – он проживет не более 10-15 лет.
Многое зависит от того, на сколько разрушен организм, как сильно , и желудок. Как правило, при данной степени все эти внутренние органы приняли на себя главный удар.
Конечно, если алкоголик все-таки решился на лечение, то, в первую очередь, нужен полный отказ от алкоголя. Нельзя пить вообще не малейшей дозы спиртного.
Лечение проходит в медицинском учреждении, где опытные врачи оказывают всю необходимую медицинскую помощь. Поддержка близких в эти моменты крайне важна.
У человека должно быть желание ради чего он все это делает и как показывает статистика – желание быть свободным от алкоголя это только маленькая капля мотивации для больного.
Алкоголизм описывается как заболевание или состояние, при котором индивид не может нормально функционировать без регулярного потребления алкоголя. Если это зависимость, то она может быть физической или психологической, а в некоторых ситуациях и той, и другой.
Кроме того, алкоголизм не только влияет на алкоголика. Он представляет угрозу для членов семьи, коллег и общества в целом из-за поведенческих изменений, которые он может вызвать.
Заключение
Алкоголизм признан проблемой, когда злоупотребление алкоголем мешает и начинает влиять на ваше здоровье, ваши способности на работе.
Это также может быть проблемой, когда вы употребляете алкоголь даже в ситуациях, в которых несете опасность не только себе, но и окружающим.
Зависимость от алкоголя является серьезным заболеванием и может включать в себя изменения уровней толерантности, с необходимостью увеличения потребления алкоголя.
Лечение от алкоголизма всегда будет зависеть от серьезности проблемы и, соответственно, может требовать полного воздержания или снижения потребления алкоголя.