Сильно болит левая пятка. Причины и лечение народными методами болей пятке на дому

Боль в пятках при ходьбе и после сна - очень распространенное явление. В большинстве случаев этот симптом связан с подошвенным (плантарным) фасциитом или пяточной шпорой, но возможны и другие причины.

По некоторым оценкам, хотя бы раз в жизни на боли в пятке жалуются около 10% людей. Чаще всего пятки болят у спортсменов-бегунов, а также у людей в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев болит только одна пятка, обе ноги страдают примерно у трети людей. Обычно боль в пятке наиболее сильна утром или при первых шагах после сна. Если расходиться, неприятные ощущения стихают, но возникают вновь после длительной ходьбы или больших нагрузок. У некоторых людей развивается хромота или странная походка, так как они пытаются щадить больную ногу.

Самой частой причиной боли в пятке является повреждение и утолщение пучка соединительнотканных волокон, которые поддерживают свод стопы - подошвенной фасции. Она соединяет пяточную кость с костями стопы, также выступает в качестве амортизатора. Из-за травмы или постепенного износа в структуре подошвенной фасции могут появляться микроразрывы. Из-за этого она утолщается и болит. Научное название этого явления - подошвенный фасциит. Окружающие ткани и пяточная кость также могут воспаляться. На пятке нередко вырастает костный шип - пяточная шпора, которая травмирует окружающие ткани при ходьбе и вызывает боль.

Для лечения болей в пятке применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, различные фиксирующие приспособления и бинтование стопы, а также лекарственные препараты. В редких случаях прибегают к хирургической операции. Примерно у 80% людей заболевание проходит в течение года.

Чтобы предотвратить проблемы с ногами или скорее избавиться от боли в пятке необходимо носить удобную обувь на небольшом каблуке, защищающую своды стопы. Большое значение имеет контроль за массой тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на пятки.

Почему болит пятка?

Наиболее распространенная причина боли в пятке (примерно в 80% случаев) - подошвенный (плантарный) фасциит. Это повреждение и утолщение пяточной фасции - толстого пучка волокон, соединяющих пяточную кость с остальными частями стопы. Повреждение пяточной фасции может произойти следующим путем:

в результате травмы, например, во время бега или танцев - такое повреждение чаще встречается у молодых и физически активных людей;
в ходе постепенного износа тканей подошвенной фасции - характерно для людей старше 40 лет.

Риск постепенного износа и, как следствие, повреждения подошвенной фасции возрастает у людей с избыточным весом или ожирением , у тех, кто большую часть дня проводит на ногах, а также у любителей обуви на плоской подошве - вьетнамок или шлепанцев.

При подошвенном фасциите чаще встречается боль в пятке после сна. Спустя некоторое время, становится легче, но к середине дня, при долгой ходьбе, боль в пятке вновь усиливается.

Менее распространенные причины боли в пятке

Пяточная шпора - это разрастание костной ткани в виде шипа на пятке. Пяточная шпора часто сочетается с подошвенным фасциитом, являясь его следствием, но может развиваться и самостоятельно, не вызывая боли в пятке.

Усталостный (стрессовый) перелом возникает в результате длительно действующих избыточных нагрузок на пяточную кость при ходьбе, беге, прыжках и др. Чаще встречается у людей, которые занимаются спортом. Реже бывает при остеопорозе - когда пяточная кость теряет прочность и даже обычная ходьба или легкая пробежка может привести к разрушению её структуры. Стрессовый перелом сопровождается ноющими болями, усиливающимися при надавливании на пятку. В месте перелома может быть небольшая припухлость.

Атрофия жировой подушки - истончение слоя жировой ткани под пяточной костью под действием избыточного давления на нее. Прослойка жира между костями стопы и кожей играет важную роль амортизатора при ходьбе, смягчая удары о землю. Риск развития атрофии жировой подушки повышен у женщин, которые подолгу ходят на высоких каблуках, а также у пожилых людей. В редких случаях атрофия жирового слоя на стопе развивается после инъекций кортикостероидов в суставы, а также после переломов. Справиться с этой причиной боли в пятке помогают ортопедические стельки.

Бурсит - это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (небольших мешочков с жидкостью, как правило, расположенных вокруг суставов и между сухожилиями и костями). Около пятки находится три синовиальные сумки, каждая из которых может воспаляться под действием больших нагрузок на стопу или инфекции.

Синдром тарзального (предплюсневого) канала - туннельный синдром, связанный со сдавлением большеберцового нерва в соединительнотканном канале около внутренней лодыжки стопы. Причиной сужения канала может быть повреждение после вывихов, переломов или образование в нем кисты. Для синдрома тарзального канала характерно нарушение чувствительности (от боли до онемения) в ступне и пальцах, в том числе в ночное время, слабость в мышцах стопы. При прощупывании внутренней лодыжки ноги и области вокруг неё боль и неприятные ощущения в ступне усиливаются. Иногда возникает боль в пятке.

Асептический некроз пяточной кости может быть причиной боли в пятке у детей. Чаще всего некроз развивается в результате растяжения и сокращения мышц и сухожилий под коленями и на лодыжках из-за быстрого роста ребенка. При растяжении икроножная мышца тянет за собой пяточное (ахиллово) сухожилие. Это вызывает растяжение растущей области кости с задней стороны пятки (пластинка роста), причиняя боль. Эта боль усиливается при игре в футбол или занятии гимнастикой. Зачастую боль появляется сбоку пятки, но может ощущаться и под ней. Как правило, асептический некроз пяточной кости хорошо лечится упражнениями для растяжки подколенных и икроножных мышц и сухожилий, а также, при необходимости, ношением специальных прокладок под пяткой.

Диагностика боли в пятке

Для диагностики болезней пятки нужно обратиться к травматологу-ортопеду . В большинстве случаев именно этот специалист будет заниматься вашим дальнейшим лечением. Если попасть на прием к этому специалисту сложно, можно начать с посещения хирурга . Возможно, в ходе обследования потребуется консультация других врачей: ревматолога - для исключения системных болезней суставов, невролога - для исключения заболеваний нервов стопы.

Существуют некоторые дополнительные признаки, по которым вы и врач сможете заподозрить причину боли в пятке. Так, онемение или покалывание в ноге скорее указывает на повреждение нерва. Это может быть описанным выше синдромом тарзального канала или проявлением общего поражения периферических нервов, что бывает, например, при сахарном диабете . Если стопа горячая на ощупь и припухшая, возможно инфекционное поражение мягких тканей или пяточной кости. В этих случаях потребуется помощь хирурга. Ограничение подвижности и боли в суставах стопы указывают на вероятное развитие артрита - воспаления сустава.

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

анализы крови;
рентгенография - использование небольшой дозы радиации для обнаружения патологий в костях;
магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) -методы более детального сканирования мягких тканей.

Как лечить больные пятки?

Как правило, боль в пятке лечится комплексно, например, упражнениями на растяжку и обезболивающими средствами. Это может быть длительный процесс, иногда до года. Если по прошествии этого времени боль не прошла, в качестве крайней меры рекомендуют операцию. Такое случается лишь в 0,5% случаев.

Успех лечения боли в пятке во многом зависит от образа жизни, который вы ведете. Независимо от её причины вам потребуется носить «правильную» обувь, уделять время физическим упражнениям и как следует отдыхать. Большую часть манипуляций по лечению боли в пятке можно выполнять самостоятельно, без участия врача.

По возможности щадите больную пятку - старайтесь не ходить на дальние расстояния пешком и не стоять подолгу. При этом следует регулярно выполнять специальные упражнения для растяжки стоп и икр.

Лечебная физкультура для пяток

Упражнения для растяжки икроножных мышц и подошвенной фасции помогают облегчить боль и повысить гибкость больной стопы. Как правило, упражнения рекомендуется выполнять обеими ногами, даже если болит лишь одна из них.

Растяжка при помощи полотенца. Держите около кровати длинное полотенце. По утрам, прежде чем подняться, накиньте полотенце на стопу и с его помощью потяните пальцы ног на себя, сохраняя колено прямым. Повторите три раза каждой ногой.

Растяжка у стены. Обопритесь руками в стену на уровне плеч, поставив одну ногу впереди другой. Передняя стопа должна находиться на расстоянии примерно 30 см от стены. Сохраняя спину прямой, сгибайте переднюю ногу в колене, наклоняясь к стене, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц другой ноги. Расслабьтесь. Повторите 10 раз одной ногой, затем столько же - другой. Делайте это упражнение дважды в день.

Растяжка на лестнице. Встаньте на ступеньку, повернувшись лицом к лестнице, обопритесь на перила. Ноги должны быть слегка расставлены, пятки - свисать со ступеньки. Опускайте пятки, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц. Останьтесь в этом положении около 40 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте по шесть раз, не менее двух раз в день.

Растяжка на стуле. Сядьте на стул, согните колени под прямым углом. Разверните стопы так, чтобы пятки соприкасались, а пальцы были повернуты в противоположные стороны. Поднимите пальцы на больной стопе, плотно прижимая пятку к полу. Вы должны почувствовать натяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия (пучка волокон, соединяющего пяточную кость с мышцами голени). Останьтесь в этом положении несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте 10 раз, по 5–6 подходов в день.

Динамическая растяжка. Сидя водите сводом стопы (вогнутой частью подошвы) по круглому предмету, например, скалке, мячу для тенниса или банке. Некоторые люди отмечают, что если использовать холодную банку, это еще и помогает облегчить боль. Двигайте стопой во все стороны по предмету в течение нескольких минут. Повторяйте дважды в день.

Обезболивающие средства при боли в пятках

Для облегчения боли могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен. Прикладывание холодного компресса к больной пятке на 5-10 минут также иногда помогает снять боль и воспаление. Однако нельзя прикладывать лед прямо к коже, его нужно оборачивать в полотенце. Вместо льда можно использовать пакет замороженных овощей.

Ортопедические стельки

Ортопедические стельки вставляются в обувь для того, чтобы поддерживать стопу в правильном положении и смягчать удары пятки при ходьбе. Готовые стельки можно купить в магазинах спорттоваров, крупных аптеках и ортопедических салонах. Иногда врач может посоветовать вам индивидуальные стельки, которые будут идеально подходить именно вашим ногам. Их делают на заказ. Однако в настоящее время нет оснований полагать, что сделанные на заказ стельки эффективнее стандартных.

Бинтование или тейпирование стоп при боли в пятке

Чтобы снизить нагрузку на подошвенную фасцию и связанную с её воспалением боль в пятке можно бинтовать ногу эластичным бинтом. Технику бинтования вам покажет ортопед. Вместо бинта можно использовать лейкопластырь или специальную спортивную ленту - тейп. Наложение на стопу полос пластыря или тейпа называется тейпированием. Пластырь создает дополнительную опору стопе, имитируя поддерживающую роль фасции. Технику тейпирования стопы при боли в пятке вы можете найти в интернете или уточнить у врача.

Некоторые ортопеды рекомендуют использовать специальные ночные ортезы или брейсы для растяжения связок стопы во время сна. У большинства людей во сне пальцы обращены вниз, из-за чего подошвенная фасция сокращается. Боль после пробуждения связана с её резким растяжением и микротравмами.

Брейсы на стопу сделаны таким образом, что во время сна пальцы на ногах и стопы обращены вверх. Это помогает растягивать ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, что позволяет разорванным волокнам связок срастаться в правильном положении и ускоряет выздоровление. Как правило, такие ортезы или брейсы можно купить лишь в специализированных магазинах или в интернете.

Уколы кортикостероидов

Если вышеперечисленные методы не помогли облегчить боль, врач может назначить уколы кортикостероидов. Это сильнодействующие противовоспалительные препараты, которые нужно использовать с осторожностью, так как при передозировке они имеют тяжелые побочные эффекты, такие как прибавление в весе и высокое кровяное давление (гипертония). Поэтому не рекомендуется делать более трех уколов кортикостероидов в год в какую-либо часть тела. Перед тем как сделать укол кортикостероидов, врач может ввести местное обезболивающее.

Хирургическая операция при боли в пятке

Если ни один из методов лечения не помог и по прошествии года вы все еще испытываете боль, вас могут направить на операцию. Иногда операция рекомендуется профессиональным атлетам и другим спортсменам, если боль в пятке негативно сказывается на их карьере.

Операция по иссечению подошвенной фасции - наиболее широко применяемый вид операции при боли в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы отделить ее от пяточной кости и снять в ней напряжение. Это должно устранить воспаление и облегчить боль. Операция может проводиться двумя способами:

открытая - когда участок пяточной фасции рассекается через надрез в пятке;
эндоскопическая, или операция минимального вмешательства - когда делается небольшой надрез, через который вводятся под кожу микрохирургические инструменты.

Период восстановления после эндоскопической операции короче, так что вы гораздо раньше сможете нормально ходить (практически сразу), в то время как на восстановление после открытой операции уходит от 2 до 3 недель. Недостаток операции минимального вмешательства в том, что она проводится только хирургической командой, прошедшей специальное обучение, и при помощи специального оборудования, поэтому время ожидания такой операции может быть дольше. Эндоскопическая операция также сопряжена с повышенным риском повреждения близлежащих нервов, что может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание и частичная потеря подвижности стопы.

Как и любая другая операция, иссечение подошвенной фасции может иметь такие осложнения, как инфекция, повреждение нервов и обострение симптомов после операции (хотя это бывает редко). Обсудите достоинства и недостатки обоих видов операций с врачом.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

Это относительно новый метод неинвазивного лечения, то есть не предполагающего хирургического вмешательства. Ударно-волновая терапия особенно эффективна в тех случаях, когда боль в пятке связана с пяточной шпорой. Метод заключается в направлении высокоэнергетических звуковых импульсов в пятку при помощи специального аппарата. Это может быть болезненно, поэтому врач может сделать укол местного обезболивающего в ступню.

Считается, что ударно-волновая терапия действует двунаправленно, а именно:

обладает обезболивающим эффектом;
стимулирует и ускоряет процесс заживления.

Однако точных доказательств этому нет. Часть исследований показали, что ударно-волновая терапия эффективнее операции и других методов лечения боли в пятке, а другие - что эта процедура не отличается по эффективности от плацебо (псевдолечения).

Профилактика

Профилактика боли в пятке

Избежать боли в пятке удается не всегда, но можно предпринять определенные меры, чтобы в будущем не возникало таких проблем. Известно, что избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы, особенно на пятки, увеличивая риск их повреждения. Если у вас есть лишний вес, похудение и поддержание нормальной массы тела путем сочетания регулярных физических нагрузок со здоровым сбалансированным питанием будет полезно для ног. (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес росту и типу телосложения.

Большое значение для профилактики болезней пятки имеет выбор «правильной» обуви. Если вы обуете туфли на высоком каблуке на вечеринку, это вряд ли вам навредит, но если вы носите их всю неделю на работе, это может повредить стопы, особенно если вам приходится много ходить или стоять. Лучше всего выбирать обувь на шнуровке и на низком или среднем каблуке, поддерживающую и защищающую своды стоп и пятки. Не носите обувь на плоской подошве.

Не ходите босиком по асфальту и твердой земле. Зачастую боль в пятке возникает, когда человек начинает ходить босиком в отпуске, после того как весь год ходил в обуви. В этом случае ноги не привыкли к дополнительному давлению, что вызывает боль в пятке.

Если вы ведете активный образ жизни, например, занимаетесь бегом или любым другим спортом, регулярно меняйте кроссовки. Большинство специалистов рекомендуют менять спортивную обувь после того, как вы пробежите в ней около 800 км. Обязательно делайте растяжку после занятий спортом, а также включайте регулярные упражнения на силу и гибкость в свои тренировки.

Кто лечит?

К какому врачу обратиться, если болит пятка?

В большинстве случаев боль в пятке требует консультации врача. С помощью сервиса НаПоправку вы сможете быстро найти травматолога-ортопеда , который займется вашей диагностикой и лечением. Если к специалисту этого профиля попасть сложно, обратитесь за помощью к

Многих людей интересует не только почему появляются боли в пятке, но и как бороться с неприятными ощущениями. Главными провокаторами могут выступать и патологические изменения суставов, костей, а также нарушение обменных процессов, что приводит к дегенеративным процессам в мягких тканях и кожных покровах. Очень важно вовремя начать правильный лечебный курс для решения такой проблемы, иначе могут развиться различные серьезные осложнения.

На протяжении всего дня человек активно задействует ноги, соответственно, вся нагрузка приходится на пятки. А если еще приходится носить неудобную обувь, то столкнуться с болезненностью нижних конечностей можно в раннем возрасте. Чтобы четко понимать, как действовать в такой ситуации, следует разобраться с главными причинами появления болей.

Если обратить внимание не данные медицинской статистики, то они определяют подошвенный фасциит как основную причину патологии. При его развитии страдает соединительная ткань (происходит надрыв волокон или развивается воспаление).

Если болезненные ощущения появляются из-за образовавшейся шпоры, то их характер будет колющим. Кроме этого, заболеванием, провоцирующим дискомфортное состояние при ходьбе, может выступать артрит .

Причины боли могут быть следующими:

Пяточный паратендинит, при котором имеется постоянное чувство боли, локализующееся глубоко в сухожилии;
Различные патологии костных структур пяток;
Травма или разрыв сухожилия пятки;
Прогрессирующий пяточный бурсит ;

Помимо этого пятки могут болеть у людей, которые страдают от избыточного веса в большом объеме. При диагностике некоторых пациентов было установлено, что причинами боли в пятке является нарушение позвоночного столба и плоскостопие .

Очень важно определить, болит одна пятка или две. Если поражена только одна конечность, например, левая, тогда у пациента высокая вероятность прогрессирования воспалительного процесса седалищного нерва . Такая связь обусловлена неправильным обменом веществ. А именно, кальция, который выступает основным структурным элементом костей, а при его вымывании происходит их истончение .

Практически каждый, кто травмировал сухожилие пятки, долгое время проводит в стоячем положении или ходит (например, когда этого требует трудовая деятельность). В некоторых случаях провокаторами развития заболевания являются инфекции, в частности те, которые передаются половым путем. Исключительной причиной выступает врожденная форма патологии, при которой наблюдается деформация сустава.

Рецепты наружные

Для устранения болей в пятке, вызванных шпорами, трещинами или мозолями, эффективно помогают распаривания ног. Для ванночки нужно взять, из расчета на один литр воды, по 2 таблетки анальгина и фурацилина, а также столовую ложку меда и чайную ложку яблочного уксуса. Длительность процедуры не более 25 минут, после чего нужно осторожно снять отслоившуюся кожу и наложить компресс из глины. Зафиксировать бинтами и оставить на ночь.

При отложении солей рекомендуется лечить болевые приступы примочками. Лучше всего для этой цели подойдет натертая на мелкой терке черная редька (вместе с соком). Массу нужно выложить на марлю и зафиксировать на пятке. Оставить примочку на ночь. Процедуру делают каждый день, до снятия болевых ощущений.

Также для компрессов подойдет картофель, сваренный в кожуре, и размятый. Его следует приложить на болезненный участок, зафиксировать и оставить на 2 часа. Делать процедуру нужно на протяжении недели 1 раз в день.

Если боль в пятке вызвана активизировавшейся инфекцией, то подойдет такое лекарство как перманганат калия, известное в народе под названием марганец. Обрабатывать зону поражения нужно дважды в сутки слабым раствором, еще можно использовать по такой же схеме йод.

Не менее эффективным средством для снятия боли в пятках, является состав из 50 миллилитров йода, чайной ложки поваренной или морской соли , и столовой ложки меда. Все компоненты нужно тщательно перемешать до однородной консистенции, и приложить к больному месту. Оставляют примочку на всю ночь, а курс длится не более пяти дней. При необходимости, можно повторить процедуру с солью спустя шесть месяцев, в качестве профилактики.

При возникновении болей также часто спасает интересная смесь, в составе которой имеется куриное яйцо (предварительно вымачивают в уксусе 7 дней, а затем разминают) и сливочное масло (примерно 50 грамм). Все тщательно смешивают и делают ночные компрессы.

Рецепты внутрь

Если больно наступать на пятки, народные средства местного использования, рекомендуется комбинировать с рецептами для внутреннего приема.

В тех случаях. Когда при ходьбе чувствуется ярко выраженная боль ввиду имеющегося артрита или артроза, у человека происходит разрушение структуры сустава и окружающих тканей. Необходимо обратить внимание на те рецепты, которые направлены на купирование процесса солевых отложений и деструкции сустава.

Лучше всего в этом отношении работают продукты, обогащенные клейковиной, например, холодец, желе, бульон из куриных лапок или говядины. Для восполнения коллагена следует употреблять перетертую скорлупу куриных яиц (можно использовать как пищевую добавку в блюдах).

Также правильным решением будет правильное питание и нормализация водно-солевого баланса, чего можно добиться путем сокращения употребляемой соли до двух грамм в сутки. Каждый день человек должен выпивать в пределах двух литров воды.

Быстро снять боль в пятке и суставе помогает ежедневное употребление настойки, в составе которой есть яблочный уксус, водка, чеснок и отвар из листьев березы.

В большинстве случаев снять болевые ощущения в пятках помогает постоянное ношение удобной обуви или стелек . Очень важно соблюдать гигиенические процедуры, а в качестве профилактики нужно посещать баню, чтобы распарить все тело. Если человек при ходьбе чувствует дискомфорт, нужно обязательно сделать рентген , МРТ , что позволит убедиться в отсутствии развития осложнений.

Пятка вместе с другими костями стопы играет роль амортизатора при ходьбе, на неё действует вся масса тела человека. В ней сосредоточено множество кровеносных сосудов и нервных сплетений, связывающих её со всем организмом. Здесь сходятся пути, идущие от разных органов и систем. Поэтому узнать, почему болят пятки и как их надо лечить, можно лишь с помощью полного осмотра пациента.

Необходимые обследования

Общий анализ крови позволит выявить анемию или лейкоцитоз, повышение СОЭ, подтвердить или исключить болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит .
Биохимический анализ нужен при подозрении на подагру.
Рентгеновский снимок - один из важнейших инструментов при исследовании пяточных болей, показывающий характер изменения пяточной кости при различных заболеваниях.
Серологический анализ необходим для уточнения наличия или отсутствия ревматоидного артрита.
Микробиологический посев поможет при подозрении на инфекционный характер заболевания.
Исследование на онко-маркеры даст возможность исключить злокачественный характер болей.
Биопсию проводят при вероятности туберкулёзного поражения или остеомиэлита.

Какие именно обследования надо проводить, назначит врач.

Причины и лечение

Болят пятки по самым разным причинам: в результате травм, аутоиммунных, воспалительных, инфекционных заболеваний, болезней обмена веществ.

Выяснение происхождения болей - залог результативного лечения.

Рассмотрим чаще всего встречающиеся типы заболеваний.

Травматические болезни

Если боль появилась в результате травмы, скорее всего, повредилось одно из сухожилий (обычно ахиллово), возник ушиб пяточной кости или образовалась его трещина. Нередки и переломы. Во всех этих случаях пятки будут болеть и на них будет больно наступать.

Как лечить эти повреждения подскажет врач-травматолог , иногда требуется дополнительная консультация хирурга .

При травмах назначают консервативное лечение, включающее наложение гипсовой повязки и постельный режим.

В последнее время на смену гипса приходят повязки из современных полимерных материалов, обеспечивающие больному более комфортное лечение.

Если же при рентгеновском исследовании выявляется смещение обломков кости, требуется уже хирургическое вмешательство для установления фиксатора (внутреннего или наружного), который впоследствии удаляют.

Физиотерапевтические процедуры или лечебная физкультура, их продолжительность и интенсивность также назначаются лечащим врачом.

Воспалительные заболевания

Фасцит или пяточная шпора - лидирует по числу причин, вызывающих пяточные боли. Развивается у лиц, проводящих слишком много времени «на ногах» в силу своих профессиональных обязанностей. Предрасположены к нему и люди с избыточным весом, плоскостопием, имеющие проблемы с позвоночником и кровообращением ног.

В зоне риска - лица старше 40 лет, преимущественно женщины.

Как известно, на пяточную фасцию человека, находящегося вертикально, действует около половины всей массы тела. А место прикрепления этой связки к пяточному бугру подвержено нагрузке в наибольшей степени. В результате образуются микроскопические разрывы фасций, которые затем воспаляются. В тяжёлых случаях воспаляется и надкостница.

Наиболее ощутимо пятки болят по утрам, особенно болезненны первые шаги. Затем боль немного успокаивается, но с увеличением нагрузки она возрастает, заметно усиливаясь к вечеру.

Лечение фасцита длительное. Оно включает в себя разностороннюю лекарственную терапию, комплекс физиотерапевтических процедур. Может дополняться лечением народными средствами.

Воспаление сухожилия (тендинит) , ахиллова или пяточного, возникает при систематическом его перенапряжении. Подобный диагноз ставят почти каждому десятому спортсмену, занимающемуся бегом, волейболом или футболом. Довольно часто этот недуг бывает у танцоров и тех, кто занимается акробатикой.

Систематическое ношение обуви на высоких каблуках тоже увеличивает возможность возникновения тенденита.

При воспалении ахиллова сухожилия ощущается боль в пятке, появляется припухлость. Иногда в месте локализации боли заметно покраснение и повышение температуры. Боль становится сильнее при желании встать на мыски, вытянуть пальцы ног.

Бурсит - обобщающее название воспалений, возникающих в околосуставных сумках. Чрезмерные нагрузки на ноги, неправильно подобранная обувь, обувь на высоком каблуке, травмирование, избыточный вес - вот причины бурсита. Избыточные нагрузки на сустав приводят к его травмированию и к последующему воспалению околосуставной сумки.

Начало болезни, как правило, острое. Появляется сильная боль в области пяточного сустава, затихающая в покое и резко усиливающаяся при малейшем движении.

Какое лечение назначит врач, зависит от того, каково происхождение заболевания, как далеко зашло воспаление. Оно может включать и лекарственную, и физиотерапию. Не исключено и хирургическое вмешательство.

Системные болезни

Системные или аутоиммунные заболевания связаны с нарушением работы иммунной системы человека. Она начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные и атакует их, образуя агрессивные антитела.

Толчком для возникновения такого рода болезней могут быть самые разные причины: стресс, травма, ультрафиолетовое и радиационное излучение, простуда или другая инфекция.

Ревматоидный артрит - тяжёлое заболевание этого ряда. Оно может поражать любые суставы: коленные, фаланговые, локтевые, иногда и стопу, включая пяточный сустав. С каждым годом этот недуг становится моложе, диагностируют его даже у тридцатилетних.

Женщины подвержены ревматоидному артриту чаще мужчин.

Развивается заболевание исподволь, проявляясь не сразу, а лишь тогда, когда антител накопится в организме достаточно много. Они начинают атаковать суставы, вызывая их деформацию и ухудшение функционирования.

Наиболее типичное проявление - утренняя скованность, которая продолжается около часа, затем немного уменьшается. Первое время резких болей в пятках не отмечается.

Характерная черта для болезни - симметричность проявления, обычно поражаются оба сустава.

Болезнь Бехтерева является в первую очередь заболеванием позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные суставы. Со временем они срастаются, а позвоночник теряет подвижность.

Коварство болезни проявляется не только в её тяжёлых последствиях, но и в том, что развивается она незаметно. О её начале можно судить по косвенным признакам, одним из которых являются систематические боли в пяточных костях. Затем развивается скованность и боль в нижних отделах позвоночника, которая отдаёт в ягодицы, ноги, усиливается по ночам.

Лечение этих болезней проводят комплексно, чередуя амбулаторное лечение с лечением в стационаре и санатории.

Болезни обмена веществ

Такого типа болезни возникают при недостатке или избытке какого-либо из веществ в организме или же при накоплении вредных продуктов обмена.

Остеопороз - процесс уменьшения плотности костной ткани развивается с возрастом при недостатке поступления кальция в организм и при избыточном его выведении. Особенно быстро он может возникнуть у женщин в период менопаузы. Поражаются все кости, сильно страдает позвоночник, усиливается нагрузка на ноги, а особенно на пятки.

Если болят пятки по этой причине - увеличьте поступление кальция с пищей или путём принятия препаратов.

При подагре в тканях накапливаются продукты расщепления белков - мочевая кислота и её соли. Отложения сосредотачиваются в суставах кистей рук или в ступнях.

Если после соответствующей диагностики врач установит именно эту причину болей в пятках, будет рекомендовано скорректировать диету таким образом, чтобы в пищу поступало меньше белков, то есть в первую очередь исключить мясо.

К лечению болей в пятках надо отнестись со всей серьёзностью. Недостаточно просто снять боль, необходимо найти и устранить её причину. Для этого следует по назначению доктора провести все необходимые и инструментальные и лабораторные исследования. Исходя из этого, различным будет и лечение.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию хирурга , консультацию ортопеда в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Болевые ощущения в области пяток не всегда связаны с заболеваниями или травмами. Иногда их причины обусловлены физиологией, и оказываются самыми банальными.

Например:

Если вы чувствуете боль в пятке при ходьбе, это может означать, что вы носите слишком высокий для вас каблук.
Болезненные ощущения в этой области могут быть также спровоцированы уменьшением подкожного жира под поверхностью подошвы, особенно если вы вдруг существенно повысили свою физическую активность: получается, что пятки как будто «похудели».
Пятки могут заболеть после долгой ходьбы или после длительного стояния на ногах.
Если вы недавно набрали дополнительные килограммы, находитесь в состоянии беременности или имеете диагноз «ожирение», то причиной пяточных болей может являться избыточный вес.

Воспалительные заболевания

Подошвенный фасциит

Если болевые ощущения появляются в основном по утрам, после сна (боль может проявляться, как на обеих сразу, так и, например, только на правой ноге), и усиливаются при ходьбе, вполне вероятно, что это - подошвенный фасциит (еще его называют плантарным).

Это заболевание представляет собой воспаление связки, что соединяет пятку с костями среднего отдела стопы. Фасция подошвы - соединительная полоса, выполняющая функцию поддержки свода стопы, а также её амортизатора.

Причиной фасциита, как правило, становятся микротравмы - микроразрывы фасции, которые могут сопровождаться (или не сопровождаться) воспалением. Чаще всего травмирование происходит в местах, где фасция крепится к пяточной кости.

За ночь, во время сна, травмированные фасции немного регенерируются, срастаются и укорачиваются. По утрам же, после первых шагов, микроразрывы снова повторяются, и это причиняет новые мучения. Именно плантарный фасциит вызывает сильные утренние боли в пяточной области, которые с течением дня зачастую становятся тише.

Пяточная шпора

Иногда подошвенную болезнь сопровождает пяточная шпора, представляющая собой небольшой костный нарост, образующийся позади пятки или под ней.

Если травма приводит к воспалению ахиллова сухожилия (оно располагается над пяткой) либо места прикрепления фасции к пяточной кости (под пяткой), стимулируется рост новых клеток ткани, впоследствии отмирающих и постепенно накапливающихся.

Эти накопления и превращаются в шпору. Болезненные ощущения при наличии пяточной шпоры могут иметь достаточно широкий диапазон: от сильнейших, при которых даже больно наступать на пятку, до абсолютно незаметных, бессимптомных.

Такие наросты могут появиться на обеих стопах сразу, однако чаще шпора локализуется только на одной из них - например, на левой ноге (или только на правой).

Гнойный бурсит

Это гнойное воспаление синовиальной сумки сустава. Развитию бурсита зачастую предшествует механическая травма. Во время заболевания развивается воспалительный процесс: пятка краснеет, отекает и сильно болит. Если до неё дотронуться, можно почувствовать теплоту.

Со временем припухлость пятки усиливается, и, если лечением болезни не заниматься, отёчная область может стать плотной.

Тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия

Неумеренная нагрузка на ноги, стремление носить обувь на слишком высоком каблуке с переобуванием в домашние тапочки по вечерам, любовь к долгим пробежкам - всё вышеперечисленное способно спровоцировать тендинит ахиллова сухожилия. В таком случае болит внизу лодыжки, возле пятки. Здесь же наблюдается покраснение кожи, припухлость, локально повышенная температура. Становится тяжело встать на носки и попрыгать.

Злокачественные опухоли

В начале заболевания ощущается слабая боль в области пятки. Далее, с развитием заболевания, болевые ощущения в этом месте усиливаются, образуется мягкая или плотная припухлость (зависит от вида опухоли). Над припухлостью иногда наблюдается сетка увеличенных кровеносных сосудов.

Наиболее быстро опухоли пятки растут в детском возрасте, у взрослых они увеличиваются медленнее. Однако, в обоих случаях подобные симптомы - срочнейший повод для визита к врачу!

Травмы

Растяжение или разрыв сухожилий

Подобная травма может возникнуть как в результате прямого удара по ноге, так и вследствие внезапного спазмирования мышц голени. Сначала ощущается острая боль в задней нижней части ноги, потом пятка отекает.

Ступни ног сгибаются и разгибаются затруднённо, а, если произошёл разрыв, то подошвенное сгибание-разгибание становится невозможным. Также при разрыве сухожилия, нередко теряется способность ходить.

Ушиб

Возникает при резком сильном ударе по пяткам, например, если человек прыгнул с высоты и неудачно приземлился. Удар вызывает жгучую боль и приводит к дальнейшему воспалению.

Перелом

При переломе пятки очень больно наступать на ногу, практически невозможно. Стопа меняет свою форму и вид, потому что пятка смещается вправо или влево, как бы сворачивается набок, сама стопа опухает, на подошве видны гематомы и кровь.

Стопа становится малоподвижной или неподвижной, её сгибание-разгибание нарушается.

Болезнь Севера или апофизит пяточной кости

Это нарушение роста костной ткани задней части кости пятки, там, где к ней крепится ахиллово сухожилие.

Пяточная кость окостеневает не сразу с младенчества, этот процесс тянется несколько лет, поэтому именно в детстве более вероятно получить болезнь Севера. Более всего этому заболеванию подвержены дети 9-14 лет, которые занимаются спортом.

Спортивная ходьба, бег, прыжки - дополнительно усиливают боль при этой болезни. Появляется чувство, что пятка горит, вокруг нее возникает отёк.

Системные заболевания

Болезнь Бехтерева

Хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание позвоночника и суставов. Основное следствие этой болезни - окостенение позвоночника, который становится негибким и неподвижным. Иногда в первую очередь начинают болеть пятки, вследствие чего человеку становится очень неприятно стоять на твёрдых поверхностях.

Ревматоидный артрит

Эта тяжёлая болезнь поражает суставы, из-за чего они болят, отекают и утрачивают подвижность. Среди прочих страдают и суставы стопы.

Сначала наиболее выраженная болезненность проявляется в движении, но впоследствии, со временем, боль чувствуется даже во сне, и она настолько сильна, что может разбудить. Так же ревматоидный артрит сопровождается болезненной усталостью, отсутствием аппетита, повышенной утомляемостью.

Подагра

Заболевание суставов, вызванное отложением солей мочевой кислоты. Приступы болезни обычно случаются ночью, во сне, когда человек просыпается, чувствуя острую боль. Поражённый сустав отекает и меняет цвет на красно-бурый. Если в этот момент слегка прикоснуться к нему, будет очень больно и горячо.

Суставы стопы тоже подвержены подагре, поэтому страдающие ей люди нередко испытывают боли в пятках.

Инфекционные заболевания

Реактивный артрит

Эта болезнь настигает человека как последствие какой-либо инфекции, перенесённой ранее, например, инфекции мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Этот подвид артрита не является инфекционным заболеванием суставов, он - следствие поражения инфекцией других органов тела.

Болезненные ощущения в пятках при реактивном артрите проявляются постоянно. Наиболее остро их можно прочувствовать ночью, во сне. Течение болезни характеризуется суставными болями, конъюнктивитом и болезненностью внизу живота.

Туберкулёз (костный)

В ходе заболевания костное вещество как бы расплавляется, а отдельные участки кожи мертвеют. Затем поражением захватывается дальнейшая поверхность тела. При туберкулёзе костей образуется гнойный свищ или открытая полость, однако по истечении нескольких недель болезнь может приостановиться, войдя в ремиссию.

Остеомиелит

Недуг вызывается бактериями, которые провоцируют развитие гнойно-некротического процесса как в самой кости, так и в мягких тканях пятки. Поражённая пятка практически моментально начинает болеть, температура тела возрастает до 39-40 градусов.

Болезненные ощущения таковы, как будто пятку распирает, жжёт, сверлит изнутри, ходить просто невозможно. Эти ощущения трудно перепутать с другими. Пятка опухает, кожа на ней сильно краснеет, расширяются вены на ногах.

Обращаемся к врачу!

Что делать, если болят пятки? Если боль острая, жгучая, кожа в околопяточной области краснеет, появляется отёк, повышается либо локальная, либо общая температура, пятка опухает, смещается на правый или левый бок стопы, наблюдается кровоподтёк, происходит омертвение кожи, трудно встать на носки, ступни не гнутся - обращение к врачу неизбежно!

И чем быстрее вы это сделаете и начнете лечить, вызвавшее этот неприятный симптом заболевание, тем лучше!

Какой врач может помочь? Для первичного осмотра запишитесь к терапевту или хирургу. Далее, в зависимости от сопутствующих симптомов, доктор может перенаправить вас для лечения к другому специалисту. Им может стать: ортопед, травматолог, онколог, фтизиатр, невролог.

Если причиной боли стал ушиб, приложите к пяточной области холод - лёд или специальный холодовой пакет. Держать его нужно по 15 минут каждый час 3-4 раза. Затем можно втереть в ушибленную пятку противовоспалительную мазь, и, если ушиб был сильный, крайне желательно записаться на прием к врачу (терапевту или хирургу).

Профилактика болей в пятках

Что делать, чтобы болезненные ощущения в пятках после лечения не появились вновь?

В качестве профилактики достаточно следовать простым правилам:

Бороться с избыточным весом, ибо он усиливает давление на пятки.
Если имеется плоскостопие - после консультации с врачом, подобрать ортопедические стельки.
Носить удобную обувь, из натуральных материалов на каблуке не выше 5 сантиметров. Обувь совсем без разницы в высоте подъёма не рекомендуется.
Регулярно массировать ноги (самостоятельно или посещать массажиста).
Поддерживать достаточный уровень физической активности в течение дня (бассейн, физкультура, прогулки на свежем воздухе).

Видео: распространенные причины болей в области пяток и упражнения для лечения фасциита и пяточной шпоры

Боль в пятке – это достаточно распространенный симптом, у которого есть множество возможных причин.

Причины боли в пятке

Причина не вызвана заболеванием:

1. К «синдрому пяточной боли» может привести постоянное перенапряжение структур стопы, что проявляется болями в пятке при ходьбе. Оно может вызываться обувью с непривычно высоким каблуком.
2. Кроме того, боль в пятке может появляться в результате истончения подкожного жира на подошвенной поверхности стопы в области пятки при резком увеличении двигательной активности.
3. Длительное пребывание на ногах в течение дня.
4. Недавнее быстрое увеличение веса, ожирение.

Боли в пятках не стоит недооценивать. Кроме того, что они приносят значительные страдания и ухудшают качество жизни больного, боли в пятках могут быть одним из первых симптомов серьезных заболеваний.

Заболевания, сопровождающиеся болью в пятках

1. Системные заболевания:

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Причина болезни Бехтерева – агрессивность иммунной системы к собственным тканям суставов и связок. При этом заболевании происходит "окостенение" связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. Идет постепенный процесс "сращения" позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность. В некоторых случаях самые первые симптомы болезни Бехтерева являются боли в пятках, которые делают очень неприятным стояние на твёрдом полу. Без должного лечения за несколько лет может наступить полная обездвиженность позвоночника, когда практически все позвонки срастаются в одну негнущуюся костную структуру.

Ревматоидный артрит – это одно из самых тяжелых суставных заболеваний, протекающее с множеством осложнений. Основными симптомами ревматоидного артрита являются боль, отёк и вследствие этого ограничение подвижности суставов (в том числе и суставов стопы, хотя это нетипичная локализация поражения). Боли могут проявляться сначала только при движении. В случае сильного воспаления боли могут быть и в покое, они даже могут разбудить больного. Кроме болей в суставах больной жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, потерю аппетита.

Подагра - это заболевание суставов, которое обусловлено отложением солей мочевой кислоты (уратов). Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Приступ подагры может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения). Он чаще возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям. Очень часто поражаются суставы большого пальца на стопе, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, суставы стопы, пальцев рук и кисти). В некоторых случаях одновременно воспаляются сухожилия сустава.

2. Инфекционные заболевания , в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз , гонорея , уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия , иерсинеоз , сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному артриту (в том числе и суставов пяточных костей). При этом пяточные боли возникают зачастую не только при ходьбе. У больных с реактивным артритом пятки могут болеть даже в покое, по ночам. Причем иногда именно ночью они болят сильнее всего.

Кроме того, к воспалению пяток при реактивном артрите нередко присоединяются воспаление ряда суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Больные могут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой или кишечной инфекцией.

Туберкулёз костный (в том числе пяточной кости). Начинается болезнь либо с расплавления костного вещества кости, либо с омертвения значительных участков кожи, причем этот процесс со временем начинает распространяться на всё большую и большую площадь. Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов вызывает образование гнойного свища или полости, открывающейся наружу. Следует отметить, что спустя несколько недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.

Остеомиелит пяточной кости - гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Вначале заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах. Затем резко повышается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении – такую боль сложно с чем-нибудь перепутать. Пятка отёчна, кожа приобретает застойно-красную окраску, вены расширены.

3. Травмы

Растяжение или разрыв сухожилий . Причинами может быть прямая травма (удар по сухожилию твёрдым предметом) и непрямое воздействие резкого сокращения мышц голени. Обычно вначале появляется острая боль в области ахиллова сухожилия. В области сухожилия отмечается отёк. При ощупывании можно определить дефект целостности сухожилия. Активное подошвенное сгибание затруднено или даже невозможно.

Ушиб пяточной кости с дальнейшим воспалением соседних тканей (к примеру, в результате приземления на пятки после прыжка с высоты). Такие пациенты, как правило, жалуются на жгучие боли под пяткой, «как будто туда воткнули гвоздь», при нагрузке на пятку боль возрастает.

Для переломов пяточной кости характерны боли в области повреждения и невозможность нагрузки на стопу. Пятка деформирована в наружную или внутреннюю стороны, пяточная область расширена, стопа отёчна, имеются кровоподтёки в пяточной области и на подошвенной поверхности стопы. Своды стопы уплощены. Активные движения в голеностопном суставе вследствие отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничены, а в подтаранном суставе невозможны.

Болезнь Севера, или эпифизит пяточной кости , представляет собой болезненный разрыв между апофизом пяточной кости и телом пяточной кости. Это состояние обычно развивается в тот период, когда еще не окончено полное окостенение пяточной кости. Обычно проявления данного заболевания встречаются у людей, активно занимающихся спортом, в возрасте 9 – 14 лет. Боль в пятке усиливается при беге, быстрой ходьбе. Болезненно вставание на носочки. Кроме того, отмечается ограничение движений в икроножной мышце голени. Зачастую в области отрыва имеется некоторый отёк и местное повышение температуры.

4. Воспалительные заболевания

Плантарный фасциит (иногда называют пяточной шпорой) - болезненное воспаление плантарной фасции (волокнистая связка на подошве ноги, которая помогает поддерживать арку стопы). Плантарный фасциит возникает при нагрузке или чрезмерном растяжении плантарной фасции. Ведущим симптомом является боль в пяточной области, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. Диагноз плантарного фасциита устанавливается после анализа жалоб пациента и физикального исследования. Рентгенография позволяет исключить стрессовый перелом пяточной кости, а также выявить наличие пяточных шпор.

Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Гаглунда-Шинца). В основе заболеваний лежит асептический (стерильный) некроз (омертвение) участков губчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки. Боль в пятке появляется при вертикальном положении больного сразу или спустя несколько минут после опоры на бугор пяточной кости, ходьба с опорой на пяточную кость из-за нестерпимого характера болей становится невозможной. Больные вынуждены ходить, нагружая передний и средний отделы стопы, используя при этом трость или костыли. У большинства больных на подошвенной поверхности пяточной кости определяются атрофия кожи, умеренный отек мягких тканей, повышенная тактильная чувствительность. Нередко имеет место атрофия мышц голени.

Для бурсита характерны все классические симптомы воспаления. На задней поверхности пятки появляется отечность, покраснение, болезненность. На ощупь кожа в этом месте становится тёплой. Постепенно отёчность увеличивается. При хроническом воспалении припухлость позади пятки может уплотниться.

Тендинит ахиллова сухожилия – это его воспаление. Оно может произойти вследствие избыточной нагрузки на ахиллово сухожилие (перенапряжённые мышцы икры, частый бег в гору или с горы, резкое увеличение количества физических нагрузок, например, бег на длинные дистанции); ношение неудобной обуви, частое ношение обуви на высоком каблуке и ежевечерняя смена каблука на плоскую подошву. При тендините болевые ощущения возникают вдоль сухожилия, обычно ближе к пятке; припухлость в области сухожилия с местным повышением температуры кожных покровов, их покраснением и повышенной чувствительностью; боль при вставании на мыски и прыжках на пальцах ног. Вслед за стрессовым состоянием воспалённое ахиллово сухожилие может разорваться, что часто сопровождается характерным лопающимся звуком. С разорванным сухожилием практически невозможно ходить. Если вы не можете встать на мыски, возможно, у вас разрыв сухожилия. Это требует неотложной медицинской помощи.

5. Злокачественные опухоли . Как и при других первичных злокачественных опухолях костей, наиболее ранним симптомом является боль в области пораженной кости, вначале проходящая, затем постоянная с увеличением её интенсивности. По мере развития заболевания, в этой зоне выявляется, становясь всё более заметной, припухлость. В зависимости от подтипа опухоли, мягкотканный её компонент может быть твёрдым или мягким. При быстром росте опухоли (что наблюдается у детей) может развиваться кахексия и прогрессирующая анемия. Возможны патологические переломы. Над опухолью иногда имеется сеть расширенных кровеносных сосудов.

6. Невропатия медиальных пяточных ветвей большеберцового нерва. Проявления заболевания складываются из нарушения подошвенного сгибания стопы и пальцев, а также поворота стопы внутрь. Нарушается чувствительность в области пятки и подошвы. При длительно существующем поражении большеберцового нерва развиваются трофические язвы в области пятки и деформация стопы.

Обследование при боли в пятке

При обследовании больных с болью в пятке важное значение имеют жалобы. Кроме боли в пятке больного могут беспокоить боли в суставах различной локализации, боль и невозможность полноценных движений в спине, боли в I пальце стопы, его покраснение и припухлость и т.д. Обращают внимание на историю заболевания (например, предшествующая травма стопы, перенесенная ранее хламидийная инфекция, утренняя скованность и др.) и объективное обследование (например, покраснение, отёк, нарушение функции, свищи и т.д.). Эти данные в совокупности могут привести к выявлению причины болей в пятке. Если же диагноз не ясен или требует подтверждения, проводят лабораторно-инструментальное обследование.

Лабораторно-инструментальное обследование при боли в пятке

1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева);
2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;
3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
4. Рентгеновское исследование - один из основных методов обследования при болях в области пятки. Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии.
5. Исследование на онко-маркеры при подозрении на злокачествееное новообразование;
6. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите.
7. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости.
План дальнейшего обследования зависит от возраста больного и клинических проявлений. Особенно тщательным оно должно быть, если боли в пяточной области отмечаются в течение длительного времени.

Лечение при боли в пятке

Поскольку боль в пятке является симптомом, метод её лечения зависит от вызвавшей её причины или основного заболевания.

Однако для уменьшения боли и предотвращения её появления независимо от причин необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

1. Борьба с избыточной массой тела. Лишний вес увеличивает нагрузку на мышцы стопы.
2. Ношение ортопедических стелек. Особенно при плоскостопии.
3. Ношение комфортной обуви с каблуком не более 5 см. Обувь без каблука также не рекомендуется.
4. Лечебная гимнастика для ног ежедневно.

Для быстрого уменьшения сильной боли в пятке можно приложить кусочек льда на ноющее место и подержать холод в течение 20 минут, саму пятку и область выше нее можно растереть противовоспалительным кремом (например, фастум-гель).

Если боли в пятках мучают вас достаточно продолжительное время, и вы самостоятельно с ней не справляетесь, обратитесь за квалифицированной помощью к врачу.

К каким врачам обращаться при боли в пятке?

В зависимости от того, имела ли место травма, врачи - терапевт, травматолог, ортопед. Может понадобиться консультация врачей следующих специальностей: невролог, хирург, онколог, фтизиатр.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.