Посттравматический острый средний отит причины. Травматический средний отит и мастоидит
Острый отит – это острый воспалительный процесс, который может развиваться во всех отделах уха, однако в большинстве случаев под этим термином подразумевается острое воспаление среднего уха, т. е. острый средний отит.
Источник: gorlonos.com
Ухо – сложный орган, который не только воспринимает звуковые колебания, но и отвечает за положение тела в пространстве и способность удерживать равновесие. Ухо состоит из трех отделов – наружного, среднего и внутреннего. Наружное ухо образуется ушной раковиной и слуховым проходом, который заканчивается барабанной перепонкой. Функцией наружного уха является улавливание звуковых сигналов и передача их дальше, в структуры среднего уха. Среднее ухо состоит из барабанной полости, расположенной между барабанной перепонкой и отверстием височной кости. В барабанной полости располагаются звуковые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Функцией данного отдела уха является проведение звука. Полость среднего уха соединена с носоглоткой евстахиевой трубой, при посредстве которой происходит выравнивание давления в барабанной полости и внешнего атмосферного давления.
Внутреннее ухо образовано системой каналов (улиткой), расположенных в височной кости. Улитка заполнена жидкостью и выстлана волосковыми клетками, которые преобразуют механические колебания жидкости в нервные импульсы, поступающие в соответствующие отделы головного мозга по слуховому нерву. Функцией внутреннего уха является обеспечение равновесия. Воспаление внутреннего уха (внутренний отит) называется обычно лабиринтитом .
Требуется дифференциальная диагностика острого внутреннего отита с патологиями головного мозга, которые могут вызывать головокружение, в т. ч. с новообразованиями.
Острый отит может встречаться в любом возрасте, но в большей степени ему подвержены дети – у них это наиболее часто встречающееся оториноларингологическое заболевание. В первые годы жизни острый отит переносят около 80% детей, а к 7 годам – до 95%. Примерно в 30% случаев перенесенный в детском возрасте отит является причиной тугоухости у взрослых.
Причины и факторы риска
Возбудителями острого отита чаще всего выступают стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, клебсиелла, синегнойная палочка, моракселла, микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida, вирус гриппа.
К факторам риска относятся:
- инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов;
- механические или химические травмы уха;
- наличие в ухе инородного тела;
- попадание в ухо воды;
- неправильная гигиена уха;
- операции на носовой полости и/или носоглотке;
- детский и преклонный возраст.
Формы заболевания
В зависимости от характера воспаления среднего уха выделяют острый катаральный отит и острый гнойный отит .
По происхождению острый отит бывает следующих форм:
- бактериальный;
- вирусный;
- грибковый (отомикоз).
Острый наружный отит может быть ограниченным и диффузным.
Ограниченный наружный отит проявляется в виде воспаления волосяного фолликула или развития фурункула наружного слухового прохода.
Стадии заболевания
В клинической картине острого отита выделяют следующие стадии:
- Катаральное воспаление.
- Гнойное воспаление, которое, в свою очередь, подразделяется на доперфоративную и перфоративную стадии.
- Выздоровление или переход в хроническую форму.
Источник: okeydoc.ru
Симптомы острого отита зависят от формы заболевания.
При остром среднем отите вначале появляется интенсивная стреляющая боль в ухе, ощущение заложенности уха, снижение слуха.
Местные признаки сопровождаются общим недомоганием: слабостью, вялостью, повышением температуры тела – обычно до субфебрильных, но иногда и до фебрильных значений. В некоторых случаях острое воспаление среднего уха сопровождается першением в горле, заложенностью носа, выделениями из полости носа.
Дети первых лет жизни с острым средним отитом отказываются от еды, так как при сосании и глотании болевые ощущения в ухе усиливаются. Кроме того, у детей острый отит нередко сопровождается срыгиваниями, рвотой, диареей.
Спустя несколько суток от момента начала заболевания происходит перфорация барабанной перепонки и истечение наружу серозного (катаральный отит), а затем гнойного (в некоторых случаях кровянистого) содержимого. При этом общее состояние пациента улучшается. Температура тела нормализуется, боль в ухе стихает. Гноетечение обычно продолжается не более недели. После рубцевания перфорации слух, как правило, восстанавливается. В случае неблагоприятного течения заболевания гнойный экссудат может не изливаться наружу, а распространяться в полость черепа с последующим развитием менингита или абсцесса мозга . Острый средний отит длится в среднем 2-3 недели.
В отсутствие своевременного адекватного лечения острый отит может переходить в хроническую форму, что связано с высоким риском появления тугоухости.
Для внутреннего острого отита (лабиринтита) характерны тяжелые приступы головокружения , которые сопровождаются тошнотой, рвотой, шумом в ушах, ухудшением слуха. Лабиринтит в большинстве случаев является осложнением острого среднего отита, поэтому появление вестибулярных нарушений при остром среднем отите должно насторожить в отношении углубления воспалительного процесса.
Источник: okeydoc.ru
Проявлением острого ограниченного наружного отита является вначале зуд, а затем и боль в слуховом проходе, которая может иррадиировать в верхнюю и нижнюю челюсть, висок, затылок. Болевые ощущения усиливаются при жевании, а также в ночное время. Ограниченный наружный отит проявляется в виде воспаления волосяного фолликула или развития фурункула наружного слухового прохода. Фурункул может полностью перекрывать просвет слухового прохода, что обусловливает снижение слуха. При вскрытии фурункула и истечении его содержимого боль стихает, состояние пациента улучшается.
При остром диффузном наружном отите пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, зуд, а затем и сильную боль в ухе, которая усиливается во время разговора, при пережевывании пищи, пальпации уха. Наблюдается гиперемия слухового прохода, его отечность и щелевидное сужение, увеличение регионарных лимфатических узлов. Выделения из уха при остром диффузном наружном отите обычно скудные, вначале серозные, а затем гнойные. Возможно распространение воспалительного процесса на мягкие ткани околоушной области и ушную раковину.
Для определения острого отита проводится сбор анамнеза и жалоб, объективный осмотр, а при необходимости применяются инструментальные и лабораторные методы диагностики.
При подозрении на острый отит обычно выполняется отоскопия, которая дает возможность осмотреть барабанную перепонку, обнаружить ее утолщение, гиперемию, инъекцию, выпячивание или перфорацию. Рентгенологическое исследование височных костей позволяет обнаружить снижение пневматизации полостей среднего уха. Для определения способности барабанной перепонки и слуховых косточек проводить волну слухового давления используется тимпанометрия. Для выявления нарушений слуха показана аудиометрия.
Выберите рубрику Аденоиды Ангина Без рубрики Влажный кашель Влажный кашель У детей Гайморит Кашель Кашель у детей Ларингит ЛОР Заболевания Народные методы лечения Гайморита Народные средства от кашля Народные средства от насморка Насморк Насморк у беременных Насморк у взрослых Насморк у детей Обзор препаратов Отит Препараты от кашля Процедуры от Гайморита Процедуры от кашля Процедуры от насморка Симптомы Гайморита Сиропы от кашля Сухой кашель Сухой кашель у детей Температура Тонзиллит Трахеит Фарингит
- Насморк
- Насморк у детей
- Народные средства от насморка
- Насморк у беременных
- Насморк у взрослых
- Процедуры от насморка
- Кашель
- Кашель у детей
- Сухой кашель у детей
- Влажный кашель У детей
- Сухой кашель
- Влажный кашель
- Кашель у детей
- Обзор препаратов
- Гайморит
- Народные методы лечения Гайморита
- Симптомы Гайморита
- Процедуры от Гайморита
- ЛОР Заболевания
- Фарингит
- Трахеит
- Ангина
- Ларингит
- Тонзиллит
Посттравматические отиты обладают различным происхождением:
- вследствие чистки уха разными предметами;
- ударов по уху;
- контузии;
- проникновения внутрь слухового прохода горячей окалины либо стружки;
- попытке извлечения чужеродного тела.
В комплексе с обыкновенной картиной воспалительного процесса заболевание обладает особенностями, которые требуется учесть во время обследования и терапии: оно сочетается с черепными и позвоночными травмами. В такой ситуации диагностику и лечение определяют невропатолог и нейрохирург. Присутствие симптоматики перелома основания черепа либо позвоночника свидетельствует о необходимости фиксации головы и туловища пациента. Травматизм уха в некоторых случаях сопряжен с разрывом перепонки, что ведет к повторному заражению барабанной полости и формированию острой формы среднего отита. Если целостность перепонки не нарушена, инфекция проникает в среднее ухо через слуховой проход. Ухудшение реактивности тканей после травматизма может быть провоцирующим фактором мастоидита. Открытая рана сосцевидного отростка во всех случаях инфицируется, из-за этого вероятно заражение барабанной полости с формированием острого воспалительного процесса.
При травматизме среднего уха могут быть повреждены слуховые косточки, перелом молоточка, наковальни, вывих. Подобные перемены отмечаются и при черепно-мозговых травмах. Обнаружить повреждение можно посредством отоскопии и отомикроскопии, а если целостность перепонки не нарушена — используя импедансометрию. Но зачастую характер поражения диагностируются в процессе тимпанотомии и осуществлении тимпанопластики.
Посттравматический отит проявляется в одной форме. Внутреннее заболевание, когда воспаление протекает в лабиринте ушного прохода. Формируется как следствие травматизма. При такой болезни гнойное содержимое появляется ввиду ушибов в среднем ухе. В подобной ситуации инфицирование происходит через отверстие в перепонке. Травматический отит способен преобразоваться в хроническую форму при несвоевременном обращении к врачу.
При наличии заболевания воспалительные явления наблюдаются в слизистой и в надкостнице. Происходит выделение серозной и гнойной воспалительной жидкости. Слизистая будет утолщена, образуются язвы, эрозии. На пике патологии барабанная полость заполнится воспалительным экссудатом и утолщенной слизистой оболочкой. Так как дренаж трубы будет нарушен, подобное спровоцирует выбухание перепонки наружу. При ненадлежащем оказании пациенту помощи на данной стадии произойдет расплавление части перепонки, и содержимое полости вытечет наружу (оторея).
Возникает болезнь порой из-за ударов по ушам.
Первые признаки
Травматический отит обладает характерными признаками. На начальном этапе наблюдается возникновение интенсивных болевых ощущений внутри уха. Они бывают нестерпимыми, потому становятся провоцирующим фактором бессонницы и утраты аппетита. Иррадиируют в висок. Температурные показатели повышаются до 38-39 градусов, возникает озноб, отравление. Симптомы, ощущаемые пациентом во время патологического процесса, формируются в такой последовательности:
- Нарастающий дискомфорт в ухе.
- Заложенность.
- Изначально непродолжительные болевые ощущения, после – резкие.
- Интенсивный зуд, раздражение.
Посттравматическая симптоматика проявляется в формировании среднего гнойного отита. Для патологии свойственно:
- Ухудшение слуха.
- Озноб.
- Гной из уха.
Когда у пациента отмечается респираторная патология и патогенная микрофлора в носоглотке, возрастает риск заброса вирусных агентов в слуховой проход. Подобное чревато появлением травматического отита. По прошествии времени симптоматика нарастает и видоизменяется. С учетом варианта протекания заболевания она принимает такую форму:
- Интенсивные боли.
- Гипертермия.
- Давление внутри уха.
- Гнойные выделения.
- Существенное ухудшение слуха.
Нарастающий дискомфорт в ухе.
Как лечить болезнь
Основываясь на жалобах больного, специалист предполагает воспаление в среднем ухе. Осуществляется камертональная диагностика. Она дает возможность определить качество слуха. Врач в некоторых случаях отправляет пациента на сдачу общих анализов, бактериоскопическое обследование. Затем он назначает терапию. Основные методы лечения:
Капли для ушей
Эффективные капли для ушей.
Нередко применяются во время терапии травматического отита. Большинство пациентов применяют их без предварительного согласования со специалистом, ввиду чего могут причинить вред здоровью. В них содержатся антивоспалительные и анестетические вещества. Применяются лишь при целой перепонке, так как проникновение их через отверстие в полость негативным образом сказывается на слухе пациента. Чтобы точно вводить капли, требуется рукой, которая противоположна травмированному уху, оттянуть ухо вверх и назад. Подобный способ поможет выровнять проход и средство сможет попасть в очаг воспаления. После закапывания следует закрыть ухо ватой, которая смочена вазелином. Большая часть капель устраняют дискомфорт, помогает восстановить аппетит. Наиболее действенными являются:
- Отипакс;
- Ануран;
- Ципромед;
- Отинум.
Антибиотикотерапия
Используются не при всех формах острого отита среднего уха, но терапия средствами данной группы уменьшает вероятность формирования неблагоприятных последствий. Если отсутствуют опасные признаки отравления (рвотный рефлекс, интенсивные болевые ощущения в голове), использование противомикробного препарата возможно отложить на 2-3 дня. Противомикробные препараты назначает непосредственно врач, так как часть из лекарств может не подойти. Если отсутствует эффект, спустя 3 суток средство должно быть заменено на другое. Самые эффективные противомикробные средства:
- Амоксициллин;
- Кетоцеф;
- Кларитромицин.
Прогревающие процедуры
Применение компрессов дает возможность предотвратить выделение гноя. Должны проводиться осторожно. Заранее требуется согласовать с врачом относительно возможных противопоказаний и побочных эффектов.
Промывание ушного канала
Промывание ушного прохода в целях устранения гнойного содержимого. Проводится в стационарных условиях под наблюдением врача. Во избежание проникновения гноя в мозг и последующего инфицирования необходимо проводить подобные манипуляции. Способствует значительному улучшению общего состояния. Для процедуры используются растворы антибактериальных средств в комплексе с глюкокортикостероидами.
Промывание ушного канала.
Сосудосуживающие капли
Использование сосудосуживающих назальных капель. Способствуют устранению отечности в носоглотке. Применение должно проводиться с разрешения врача, с учетом индивидуальных особенностей организма больного. Самые распространенные средства:
- Нафтизин;
- Галазолин;
- Ксилометазолин;
- Фармазолин;
- Назол.
Турунды, которые смочены в борном спирте. Помогают в кратчайшее время вывести гнойное содержимое и восстановить рану.
Прокол барабанной перепонки
Осуществляется во избежание проникновения гнойного содержимого внутрь головного мозга. Проводится в стационарных условиях квалифицированным специалистом.
Прокалывание барабанной перепонки.
Последствия и осложнения
Отит при надлежащей терапии проходит, не оставляя каких-либо осложнений. Однако, они вызывают несколько видов последствий. Инфицирование способно перейти на внутреннее ухо и спровоцировать лабиринтит. Помимо этого, болезнь провоцирует устойчивое либо преходящее слуховое расстройство либо окончательную глухоту. Такой эффект происходит не лишь в ситуации повреждения нервных рецепторов, которые расположены во внутреннем ухе, однако и при поражении слуховых косточек, локализующихся в ушной полости.
Перфорация перепонки также ведет к снижению слуха. Хоть мембрана способна зарасти, однако чувствительность уха будет навсегда ухудшена. Травматический отит способен спровоцировать мастоидит – воспалительный процесс сосцевидного отростка височной кости, который примыкает к уху с тыльной стороны.
Мастоидит сопряжен с острыми болевыми ощущениями в околоушном пространстве. Он чреват такими последствиями, как вскрытие гнойного содержимого в мозг с формированием менингита либо в область шейного отдела.
При несвоевременно начатой терапии быстро проявляется гнойный отит и разрыв перепонки. В некоторых случаях к летальному исходу ведет гнойный менингоэнцефалит. Для предотвращения появления тугоухости, необходимо при первоначальной симптоматике обращаться к специалисту.
Снижение слуха.
Профилактика
Любое заболевание, в том числе и травматический отит, легче предупредить, чем потом лечить. Поэтому необходимо тщательно следить за состоянием ЛОР-органов и исключить всевозможный травматизм. Нужно придерживаться следующих профилактических мер посттравматического отита:
- Осторожное обращение с острыми, режущими предметами в бытовых условиях. Если это ребенок, исключить контакт с предметами, которые могут спровоцировать травму ЛОР-органов.
- Осуществление гигиенических мероприятий (исключение контактирования с инфицированными ОРЗ, переохлаждений и пр.).
- Соблюдение техники безопасности труда на производстве. Это даст возможность исключить травматизм и избежать несчастных случаев.
- Исключение попадания в ушной проход инородных предметов, способных повредить его анатомическую целостность.
- Терапия патологий хронического характера.
- Исключение самостоятельного извлечения чужеродных тел из ушной полости.
Соблюдая данные несложные предписания, возможно предотвратить появление неприятной симптоматики.
Посттравматический отит является острым воспалительным процессом в различных отделах барабанной полости, который обусловлен травматизмом. В подобном случае требуется без промедлений обращаться к специалисту, поскольку при несвоевременной либо ненадлежащей терапии возникают необратимые последствия. Прогноз будет зависеть от тяжести полученной травмы и сроков обращения за помощью.
Посттравматический отит — что представляет болезнь, приведено в видео.
– это вид болезни, который может стать последствием полученной травмы или ушиба уха. ЛОР-врач сможет помочь от страданий, и вылечить болезнь.
В Столичной Клинике работают квалифицированные специалисты – отоларингологи . Каждый больной получит все необходимые услуги. Прием осуществляется только по предварительной записи.
Больше всего отитом болеют дети в любом возрасте. Что касается посттравматической формы, то от нее нельзя защититься или предупредить. До 3-летнего возраста, почти 80 % детей отметились этим заболеванием. Статистика показывает, что посттравматический отит стоит на равных по показателям с такими опасными болезнями, как ангина , скарлатина и грипп.
Виды посттравматического отита
Этот тип болезни имеет одну форму. Это внутренний отит, когда воспалительные процессы проходят в лабиринте ушной раковины. Возникает как осложнение после полученной травмы. При внутреннем отите гной может появляться из-за ушибов среднего уха. Тогда инфекция попадает через пробитое отверстие в барабанной перепонке. Посттравматический отит может перейти в хроническую форму, если вовремя не обратиться к специалисту.
Признаки болезни
Начало посттравматического отита зачастую сопровождается шумом в ушах. Чувствуется сильная боль, которая увеличивается к вечеру. Появляется головокружение, тошнота. Теряется аппетит. Повышается температура. Может начаться рвота. Человек жалуется на общую слабость, теряет чувство равновесия. Снижается качество слуха. Если болезнь вовремя начать лечить, жидкость, накопленная в ушной трубке, может рассосаться сама. В противном случае, будет происходить ее накопление в области внутреннего уха. Человек может лишиться слуха.
Отит распознать легко. Однако для этого следует обратиться за консультацией к ЛОР-врачу. Специалисты «Столичной Клиники» занимаются проблемами посттравматического отита . Они могут провести квалифицированную дифференциальную диагностику болезней, которые по симптоматике схожи с посттравматической формой отита.
Методы лечения посттравматического отита в «Столичной Клиники»
Лечением должен заниматься только квалифицированный врач-отоларинголог. Найти такого можно в «Столичной Клинике» города Киев. Специалист предложит следующие варианты лечения:
— прогревающие процедуры. Компрессы помогут избежать большого гнойного выделения;
— промывочные туалеты слухового прохода, для удаления гноя;
— применение сосудосуживающих капель в нос. Цель – снять отек носоглотки;
— турунды, смоченные растворами борного спирта. Это способствует быстрому выходу гноя и скорейшему заживлению раны;
— прокол барабанной перепонки. Проводится, чтоб не дать гною проникнуть в головной мозг.
Перед тем, как начать лечиться в «Столичной Клинике», следует пройти общий осмотр. Сейчас появилось много аллергиков. Возможно, сдача анализов крови поможет определить оптимальный метод выздоровления.
ЛОР-врач «Столичной Клиники» проведет полную и квалифицированную консультацию. Поможет определиться с видом детального обследования ушной раковины. Диагноз будет поставлен в кротчайшие сроки. Уровень обеспеченности клиники новейшим оборудованием самый высокий.
По характеру возникновения и клиническому течению можно выделить две группы травматического мастоидита. К первой группе относятся воспаления сосцевидного отростка, развивающиеся в результате перелома основания черепа и стенок барабанной полости. Перфорации барабанной перепонки может иногда и не быть, гноетечение из уха появляется спустя известный срок после травмы. Мастоидит
представляет собой дальнейшее развитие и распространение гнойного отита, таким образом вторичное заболевание, и мало отличается от обычного мастоидита. Однако переломы стенок барабанной полости облегчают переход инфекции внутрь черепа. В клинической картине мастоидита обычно превалируют симптомы поражения центральной нервной системы. Эти больные не попадают в отоларингологические отделения, часто у них даже не производится осмотр уха. Местные же изменения обычно не успевают развиться вследствие быстрой гибели таких больных.
Ulrich (1926) изучил большой материал хирургической клиники. Только у 2 больных дело дошло до мастоидита и оперативного вмешательства.
К первичным мастоидитам относят такие, когда травма непосредственно повреждает сосцевидный отросток
. Наиболее частым видом такой травмы является огнестрельное ранение, более редким - тупой удар с переломом или повреждением отростка. В этой группе существует более тесная связь между интенсивностью травмы и характером поражения, чем в первой группе. Известную роль играет степень пневматизации сосцевидного отростка.
Наблюдаются закрытые повреждения, когда целость мягких покровов не нарушена. Поражение может ограничиться только периостом или кортикальным слоем, но может охватить также отросток или височную и даже соседние с пей кости.
Отличительной особенностью второго типа является внедрение инфекции в поврежденную ткань отростка. Кровоизлияния, секвестры создают благоприятные условия для развития воспалительного процесса. Инфицирование отростка проявляется рядом клинических признаков. Тупой удар в сосцевидный
отросток может вызвать частичное или полное его разрушение и одновременно перелом основания черепа.
Первичные мастоидиты наблюдаются часто при ранении осколками в военное время; при профессиональной травме - редко. Учитывая значительный интерес этих случаев, приведем следующие наши наблюдения.
Больная
Г. Месяц назад - удар по голове срубленным деревом. Потеря сознания. Кровотечение из обоих ушей и носа. Рвота. Периферический паралич правого лицевого нерва.
При поступлении в клинику: жалобы на боль за ухом, гнойные выделения из правого уха и понижение слуха. Сильная головная боль, бессонница. Правое ухо: центральная перфорация барабанной перепонки, обильные гнойные выделения. Болезненность сосцевидного отростка
при надавливании. Вебер вправо. Ринне - отрицательный, шепот 0,2 м, резкое понижение восприятия всех камертонов, вестибулярный аппарат без изменений.
На рентгенограмме: клетки правого сосцевидного отростка
имеют неясную структуру и плохо дифференцируются, перелома основания черепа не видно.
Через неделю температура 39°, резкие боли за ухом; операция: кортикальный слой местами синюшной окраски, кость мягка, легко удаляется ложкой; гной и грануляции; удалены секвестры, простирающиеся вплоть до твердой мозговой оболочки. В дальнейшем гладкое течение. Через 1,5 месяца восстановление лицевого нерва.
Парез лицевого нерва развился, по-видимому, в результате воспалительного процесса или кровоизлияния в канал, а не в результате непосредственного повреждения. В пользу этого говорит сравнительно быстрое восстановление его функций.
Большие разрушения, обнаруженные при операции, в значительной мере обусловлены пневматическим типом строения отростка, тонкостью кортикального слоя. При таком строении местные разрушительные действия травмы сказываются более резко.
Больной А., 45 лет. Полтора месяца назад - удар крылом машины но левому уху. Размозжена ушная раковина и повреждена кожа сосцевидного отростка. Кровотечение из уха. Сознания не терял. В Институте скорой помощи имени Склифосовского удалена большая часть раковины, наложены швы на кожу.
При поступлении: большой дефект ушной раковины, кость задней стенки слухового прохода обнажена на значительном протяжении, при зондировании подвижна; свищевой ход; наружный слуховой проход деформирован. Разглядеть барабанную перепонку не удается. Обильные выделения кровянисто-гнойного характера. Мягкие ткани сосцевидного отростка воспалены. Слух на левое ухо понижен. Камертон С4о9б не воспринимает. Опыт Ринне отрицательный. Акцентированная шепотная речь у раковины. Статика и кинетика - без изменений.
Радикальная операция левого уха: кость - грязновато-зеленого цвета; несколько секвестров, большой секвестр включает почти всю заднюю стенку слухового прохода, гной и грануляции.
У данного больного первичный травматический мастоидит
. Открытое повреждение, разрушение костной ткани и секвестрация создали благоприятные условия для внедрения инфекции и развития воспалительного процесса.
Больной Д. С., 21 года, сцепщик вагонов. Во время сцепки получил удар железным кронштейном по правой скуловой кости и придавлен теменем к вагону. Поражение мягких частей в области скуловой кости, кровотечение. Сознания не терял. В Институте скорой помощи имени Склифосовского были удалены костные осколки и наложены швы.
Андрей спрашивает:
Здравствуйте! Неделю назад (после травмы) ЛОР поставил диагноз п/травматический перфоративный отит. Сурдолог констатировал ухудшение слуха на низких частотах. Назначено: пирацетам 20% - 10,0 в/в №5; актовигин 4,0 на физр-ре 200,0 в/в кап. №5; комбилипен 2,0 в/м ч/день. Боли в поврежденном ухе нет, но ощущаю переодически шум,заложенность, писк по ночам, чешется в ухе.
Достаточно ли такого лечения по вашему мнению?
В связи с праздниками приходится прервать лечение.Что будет, если пропустить два дня лечения?
Еще хотелось бы узнать - повреждены слуховые косточки или нет,как это сделать, проверки не было сделано.
Заранее благодарен.
Прерывать лечение не рекомендуется, лечение назначено правильно и не требует корректировки. Если бы слуховые косточки были повреждены наблюдалось бы полное отсутствие слуха. После курса лечения необходимо провести дополнительный осмотр у ЛОР-врача.
олеся спрашивает:
Здравствуйте, вчера мы с ребенком (5,5 лет) чистили уши ватной палочкой, он начал баловаться, хотел выхватить палочку, но вместо этого стукнул себя по уху, палочка была внутри. Мы вызвали скорую, потому что ребенок начал плакать, и пошла кровь. В больнице нам поставили диагноз левосторонний посттравматический перфоративный отит и хотели положить, но место оказалось только в коридоре. Я отказалась, а теперь думаю, возможно не стоило. Назначили: отофа*3, клацид*7,5мл(125), називин и фенистил. Сегодня сходили к своему врачу в поликлинику, она сказала, что назначение верное, все принимать, но пробитая перепонка никогда не заживет и ушко останется хроническим на всю жизнь. Снижение слуха наблюдается, но небольшое. Пожалуйста скажите, когда произойдет заживление, не останется ли перепонка тоненькой на всю жизнь? И сколько будет идти кровь- до полного заживления? Она есть немного на кончике ватки.
В том случае, если сопоставления краев барабанной перепонки не произошло, то восстановление данной мембраны никогда не наступит. Кровотечение, как правило, останавливается в течение часа после травмы.
олеся комментирует:
нужно ли хирургическое вмешательство
Оценить тактику лечения может лишь лечащий ЛОР врач после проведения отоскопии. К сожалению, в рамках интернет консультации у нас такой возможности нет.
Александра спрашивает:
раскажите пожалуйста. о хирургическом вмешательстве при п\травматический перфоративном отите. как проводится операция и какие результаты она дает.
Для восстановления целостности барабанной перепонки, после посттравматического отита, проводят тимпанопластику или мирингопластику. Т.е операция проводится под общим наркозом, над ухом из кожи вырезается лоскут, который накладывает на дефект в барабанной перепонки и производиться пластика. Данная операция позволяет улучшить слух пациента, позволяет уменьшить шум у поврежденном ухе, позволяет избежать попадания воды в полость уха и развитию хронической инфекции. Подробнее об отите читайте в цикле наших статей перейдя по ссылке: "
