Нерегулярный цикл. Причины нерегулярных месячных у женщин и общие рекомендации

Почему возникает и как проявляется нерегулярный менструальный цикл, официальные и народные методы лечения сбоев, ведение календаря месячных.

Содержание статьи:

Нерегулярный менструальный цикл - это цикл, у которого нарушена периодичность или длительность. Такие сбои хоть раз в жизни происходят у каждой представительницы прекрасного пола. Однако не всегда они являются патологией. Рассмотрим подробнее, что такое нерегулярный менструальный цикл, причины такого нарушения и методы его лечения.

Основные причины нерегулярного менструального цикла

Женский организм во многом схож со сверхчувствительным прибором: малейшие изменения в настройках или нарушение в эксплуатации может привести к сбоям в работе. Особенно остро реагирует репродуктивная система и в частности менструальный цикл. Внести перемены в характер менструации может самый широкий диапазон факторов - от эмоций до гормональных изменений. Условно все эти возможные причины можно разделить на несколько групп: внешние и внутренние (медикаментозные и патологические).

Внешние причины нерегулярного менструального цикла

Причины, которые меняют цикл воздействием извне, встречаются в жизни женщины чаще всего. При этом они менее опасны и легче поддаются корректировке, по сравнению с внутренними факторами.

В ТОП внешних «нарушителей» менструаций попали:

1. Стрессовые состояния;
2. Невроз;
3. Резкая смена климата (отпуск или переезд);
4. Физическое перенапряжение;
5. Изменения характера половой жизни (активизация или ее отсутствие);
6. Резкая смена веса - как в сторону сброса, так и в сторону увеличения;
7. Диеты, голодание;
8. Вредные привычки;
9. Чрезмерная увлеченность кофеином;
10. Хроническая усталость.

Внутренние причины нерегулярного менструального цикла

Внутренние причины могут привести к серьезным последствиям, поэтому требуют своевременного выявления и лечения. Так, в качестве патологических факторов сбоев менструального цикла могут выступать заболевания самих репродуктивных органов (кисты и опухоли яичников, миомы, полипы и воспаления эндометрия, эндометриоз, нарушения в работе гипофиза и т.п.). Также на протекание и характер менструации могут влиять тяжелые инфекционные и соматические заболевания вне половой сферы.

Свое влияние на цикл оказывают и медикаментозные препараты, действие которых может быть разнонаправленным, в частности:

• Антидепрессанты могут вызывать задержку месячных и уменьшать их интенсивность.
• Антикоагулянты и разжижающие кровь препараты не влияют на длительность цикла, но могут усиливать менструальное кровотечение.
• Гормоны (оральные контрацептивы) при длительном приеме делают месячные более короткими и скудными, при неправильном подборе могут кардинально повлиять и на сроки цикла, и на его характер.
• Кровоостанавливающие препараты оказывают прямое влияние на количество выделений в сторону уменьшения.
• Противоязвенные лекарственные средства могут сдвигать время наступления месячных и вызывать задержку.

Повлиять на течение месячных может аборт (медицинский или самопроизвольный), лактационный период, а также установка внутриматочной спирали.

Почему сбился менструальный цикл после отпуска

Довольно часто результатом долгожданного отпуска у моря является не менее долгожданное наступление менструации. Именно так женский организм может отреагировать на резкую смену привычного для него уклада жизни в виде совокупности факторов:

1. Стресс . Чувствительный женский организм воспринимает как стрессовые даже самые позитивные эмоции и впечатления от отпуска, не говоря уже о нервном напряжении во время сборов в поездку, ожидания выезда и самого путешествия.
2. Перелет . Вызвать «панику» механизма менструации может смена поясов во время длительного перелета. Интересно, что такая «перезагрузка» стимулирует репродуктивную функцию. Поэтому перелеты через несколько часовых поясов довольно часто рекомендуют женщинам, которые без особых (физиологических и патологических) причин не могут забеременеть.
3. Смена образа жизни . Чаще всего отдых предполагает более интенсивные нагрузки (плавание, походы, экскурсии и т.д.) за короткий период времени по сравнению с обычными времяпрепровождением в течение остального времени года (сидение в офисе, на диване перед телевизором или в кресле за компьютером и т.д.). Поэтому ответом организма на перегрузку может быть реактивное торможение некоторых функций, в том числе и наступление месячных.
4. . Шоком для организма может стать и резкая перемена климатических условий. Как результат, жара или экстремальные низкие температуры могут вызвать преждевременные месячные или задержать их наступление.

Обычно женский организм достаточно быстро выходит из подобного «шока», и уже следующий после отпуска цикл начнется по привычному для вас «расписанию».

Почему сбивается менструальный цикл при установке спирали

Установку внутриматочной спирали (ВМС) организм женщины тоже воспринимает как стрессовую ситуацию, к которой нужно приспособиться. Это время адаптации матки к инородному телу и вызывает задержку наступления первых после установки спирали месячных. Максимальный срок такой задержки не должен превышать 21 дня, а сама стабилизация наступления и характера менструации - не больше 3-4 циклов.

Задержка первой менструации после установки ВМС - не единственное последствие этого метода предохранения. Механическое раздражение стенок матки спиралью оказывает не только противозачаточный эффект, но и способно повлиять на длительность и обильность выделений, а также на сопровождающие их ощущения.

Так, большинство женщин, выбравших такой метод контрацепции, отмечает удлинение периода выделений и увеличение их объема. Особенно обильными бывают первые 2-3 цикла после установки ВМС. Часто удлинение критических дней происходит за счет «мазанья», которое может затянуться на несколько дней - как в начале менструации, так и в ее конце.

Меняется и характер ощущений при менструации: у одних болевой синдром усиливается, у других наоборот - уменьшается или исчезает. Плюс к этому «раздражительная» матка становится очень чувствительной к любым воздействиям - физической и эмоциональной нагрузке, всплескам активной половой жизни, смене климата, алкоголю и т.п.

Реакция на любой из перечисленных факторов может быть разная:

• Во время менструации: выделения могут усилиться или затянуться еще на несколько дней.
• До начала месячных: срок наступления критических дней может сдвинуться как в сторону задержки, так и в сторону начала - раньше ожидаемой даты.
• В межменструальный период: возможно появление мажущихся выделений.

Очень важно помнить, что выходящие за рамки указанных временных параметров отклонения (сильные кровотечения, интенсивные боли, длительные менструации) не должны оставаться без внимания врача. Поскольку ВМС - это все-таки инородное тело, есть женщины, организм которых не хочет мириться с таким «подселенцем».

Отдельно отметим влияние на менструальный цикл спиралей с гормональной составляющей, к примеру, Мирены. В этом случае наблюдается противоположный негормональным спиралям эффект: обильность и продолжительность менструации значительно уменьшается, болевые ощущения проходят.

Замечено, что обильность выделений сокращается примерно на 70-80%, а у некоторых женщин менструация проходит в виде «мазанья» в течение 1-2 дней или вообще отсутствует. Однако после удаления Мирены прежний цикл восстанавливается за 1-3 месяца.

Симптомы нерегулярного менструального цикла

Прежде чем описывать признаки нарушенного менструального цикла, вспомним его основные характеристики в норме:

1. Цикличность, то есть последовательная смена трех фаз менструального цикла.
2. Длительность цикла - в пределах 20-45 дней.
3. Длительность выделений - не меньше 2-х дней и не больше недели.
4. Объем выделений - от 50 до 150 мл за один цикл.
5. Признаки ПМС (боли, недомогание и т.д.) - умеренно выраженные или отсутствуют.

Все, что выходит за переделы указанных цифр и описаний, уже считается сбоем цикла. В этом случае проявления отклонений можно условно разделить на две группы:

1. Изменения длительности и периодичности . Олигоменорея (сокращение цикла), полименорея (увеличение цикла), аменорея (отсутствие месячных).
2. Изменение характера месячных . Гипоменорея (скудные выделения), гиперменорея, она же меноррагия (обильные месячные с большой потерей крови), метроррагия (кровотечения в межменструальном периоде), альгодисменорея (болезненные месячные), кровотечение после наступления климакса (через 12 месяцев и больше).

Но и здесь есть свои нюансы: если сбои случаются 1-2 раза в год и не сопровождаются серьезными кровопотерями и болевыми ощущениями, они считаются краткосрочным нарушением в пределах нормы. В большинстве случаев такие изменения в протекании месячных вызываются внешними факторами и стабилизируются устранением причины.

Серьезные опасения должны вызывать долгосрочные сбои, которые без врачебной помощи восстановить сложно. Признаками долгосрочных нарушений менструального цикла являются: изменчивость длительности каждого цикла, обильные болезненные месячные после задержки, отсутствие менструального кровотечения на протяжении нескольких месяцев, частые болевые ощущения в период овуляции.

Наиболее восприимчивая к сбоям цикла категория - девочки-подростки и женщины за 40. У первых только происходит «настройка» репродуктивной системы, у вторых - завершение ее работы. Поэтому, если у девочки после первых месячных в течение года цикл не стабилизировался, а у женщины после 40-ка резко изменился - это тоже повод посетить гинеколога.

Особенности лечения менструального цикла

Главная задача при нарушении менструального цикла - найти причину сбоев. Поэтому, если задержку или преждевременный приход месячных спровоцировали внешние факторы (стресс, нагрузка, алкоголь, смена климата или др.), достаточно просто устранить их, и цикл восстановится сам собой.

Лечение изменения менструального цикла медицинскими средствами

Для симптоматического лечения могут назначаться следующие препараты:

• Анальгетики и спазмолитики (для снятия болевых ощущений);
• Кровеостанавливающие (дицинон, викасол);
• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Антибиотики (при наличии воспалительных процессов);
• Гормоны (оральные контрацептивы) - для коррекции работы эндокринной системы;
• Витамины, общеукрепляющие препараты (в случае ослабленного организма).

Если сильное кровотечение не уменьшается при проведении консервативного лечения, проводится выскабливание полости матки.
В случае если сбои в цикле вызваны опухолевыми процессами или поликистозом, причина устраняется хирургическим путем.

В большинстве случаев не требуют лечения сбои после родов, установки и/или удаления спирали, а также после отмены гормональных контрацептивов.

Лечение нерегулярного менструального цикла народными средствами

Вернуть менструальный цикл в норму способны не только изменения образа жизни или медикаментозные методы. В народной медицине также немало рецептов для стабилизации месячных.

Лекарственные травы при обильных месячных:

• Сбор №1 . Сделайте смесь из 100 г хвоща, 20 г горца перечного, 150 г ромашки, 50 г травы пастушьей сумки, 150 г травы тысячелистника, 50 г медуницы и такого количества конского каштана. Проваривайте по 1 ч. л. этой смеси в 200 мл воды и выпивайте полученный отвар теплым перед сном. Желательно повторять процедуру на протяжении 3-х недель.
• Сбор №2 . Смешайте траву пастушьей сумки и дубовой коры (по 1 дес. л.) с тысячелистником (1 ст. л.), залейте 0,5 л кипятка, настаивайте под крышкой полчаса, процедите и выпейте за 2 раза (утром и вечером).

Кроме того, пользуются популярностью отвары горца перечного (12 г на 200 мл кипятка), крапивы двудомной (2 ч. л. на 1 ст. кипятка), коры калины (4 ч. л. на 1 ст. кипятка).

Лекарственные травы при болезненных месячных:

1. Настой водяного перца . Залейте 1 ст. л. сырья стаканом кипятка, и пусть отстоится не менее получаса. Принимать настой нужно трижды в день по столовой ложке.
2. Настой с ромашкой, мятой и корневищем валерианы . Сделайте смесь из перечисленных растений в соотношении 3:3:4 и заваривайте по 1 ст. л. стаканом кипятка. Пить такой настой нужно горячим во время месячных несколько раз в день.
3. Настой листьев малины . Залейте стаканом кипятка 3 ч. л. листьев на 15 минут. Пейте небольшими глотками в течение дня.

Народные средства для нормализации цикла:

• Настой цветков василька . Залейте 1 ст. л. сырья стаканом кипятка минимум на 1 час и пейте настой трижды в день по трети стакана не менее 3-х недель.
• Настой семян петрушки . Залейте 0,5 л воды комнатной температуры? ст. л. измельченных семян на 8 часов. Получившийся лечебный напиток пейте вместе с семенами 4 раза в день по? стакана.
• Настой полыни . Залейте 1,5 ст. кипятка 1 ст. л. полыни и настаивайте в тепле не менее 4-х часов. Пейте настой процеженным, по? стакана 3-4 раза в день.

Выбирая для себя рецепт, помните, что лекарственные травы могут быть не менее опасными, чем медицинские препараты. Поэтому перед таким лечением лучше проконсультироваться с врачом.

Как рассчитать менструальный цикл

Расчет менструального цикла - обязательная процедура для тех, кто следит за своим репродуктивным здоровьем. Именно она помогает просмотреть тенденции и цикличность менструаций, определить опасные или благоприятные в случае планирования беременности дни, выявить задержку или раннее наступление критических дней.

Расчет при задержке менструального цикла

На сегодня есть несколько способов составления календаря своего менструального цикла:

1. Он-лайн с помощью специальных сайтов и программ;
2. В телефоне с помощью специальных приложений;
3. Собственноручно в виде графика, таблицы или диаграммы.

Чтобы сделать расчеты своего цикла вручную, заведите отдельную тетрадь или блокнот, где будете вести все необходимые записи. Можно просто делать пометки в отдельном или специальном календаре. Учтите, что для получения полной картины вам нужно будет проанализировать данные не менее чем 6-ти месяцев наблюдений.

Даже при фиксировании только дат начала и окончания критических дней уже можно увидеть, насколько регулярно их наступление и стабильна длительность. Также в календарь можно включать наличие/отсутствие ПМС перед каждыми месячными, интенсивность и болезненность выделений.

Таким образом, этот календарь поможет выявить задержку наступления месячных, колебание или стабильность цикла, яркость проявления ПМС и наиболее «обильные» дни месячных.

В случае выявления сбоев в цикле, используя календарь, можно сопоставить их с какими-то жизненными ситуациями, происходящими в этот период, и определить опасные для своего цикла факторы (стресс, перегрузка, перелет и т.д.). Это может помочь предупредить возникновение подобных нарушений в дальнейшем.

Календарь менструального цикла при планировании беременности

Для женщины или девушки, которая планирует стать мамой, подход к ведению календаря месячных должен быть более детальным и не ограничиваться отмечанием дат критических дней на календарике. Здесь желательно рассчитать и знать благоприятные для зачатия малыша дни.

Если делать это самостоятельно, не используя программы и приложения, то среднестатистический расчет проводится так: разделите длительность своего цикла на 2 - это будет ориентировочная дата овуляции. Ориентировочная, поскольку в большинстве случаев яйцеклетка созревает именно в средине цикла, но тонкие настройки гормональной системы не всегда срабатывают математически точно.

Поэтому такие расчеты лучше делать, имея результаты наблюдений своего цикла на протяжении как минимум полгода. Далее к полученной дате прибавляйте в обе стороны по 2 дня, таким образом, ваш период для зачатия будет состоять из 5 дней: пара дней до созревания яйцеклетки + день овуляции + пара дней после овуляции.

Такие «зазоры» необходимы как раз для того, чтобы, во-первых, «поймать» яйцеклетку в случае, если она решит созреть не по графику, во-вторых, чтобы увеличить шансы результативной встречи яйцеклетки и сперматозоида (первая остается дееспособной до 48 часов, второй - до 3-х дней).

Более результативный способ «вычислить» готовую к оплодотворению яйцеклетку - измерение базальной температуры. Замеряется она ежедневно, утром (сразу после пробуждения, не вставая с постели, в одно и то же время). Результаты удобнее всего оформлять в виде графика.

Чтобы правильно их трактовать, необходимо запомнить следующие показатели:

• От момента наступления критических дней до овуляции температурные показатели будут находиться в пределах 36,6-36,9 градусов.
• За 1-2 дня до овуляции может наблюдаться снижение температуры на 0,1-0,3 градуса, а затем резкий подъем до 37,0-37,2, что обычно трактуется как овуляция.
• После созревания и выхода яйцеклетки и до начала следующих месячных температура остается в пределах 37,0 градусов.
• Непосредственно перед критическими днями происходит снижение температуры на 0,4-0,6 градуса.

Как раз при помощи этого способа, не прибегая к УЗИ, можно выявить у себя ановуляторные, то есть «холостые» циклы (без выхода яйцеклетки). В этом случае перепад температуры в период овуляции будет не 0,4-0,6, а 0,1-0,2 градуса. Однако заметим, что такие периоды отдыха яичников не всегда являются патологией: у женщин репродуктивного периода допускается 1-2 таких периода за год.

Как лечить нерегулярный менструальный цикл - смотрите на видео:

В любом случае сбой менструального цикла - это сбой работы организма. Тем более, если это не редкое явление, а часто наблюдаемая закономерность. Поэтому обследование у гинеколога обязательно расставит все точки над «ё»: поможет восстановить четкую работу вашей репродуктивной системы и выявить реальные угрозы или нежелательные факторы.

Длина цикла у здоровых женщин должна составлять 28дней, но допускаются небольшие отклонения в неделю в любую из сторон. Следовательно, цикл должен составлять от 21 дня и до 35дней. На протяжении одного года с момента появлений менструации у девушек цикл должен нормализоваться, и длина его должна быть одинаковой, а разница между прошлым и нынешним циклом не должна превышать 1-2 дня. Тем не менее, далеко не у каждой девушки и женщины цикл регулярный.

28 дней — идеальный менструальный цикл женщины

Абсолютно каждая женщина иногда сталкивается с проблемой нерегулярного цикла. Задержка месячных до 7 дней пару раз в год в некоторых случаях считается в пределах нормы, так как это может быть обусловлено всевозможными стрессами, сменой климата или даже сезона.

Нерегулярный менструальный цикл -

– именно так могут проявлять себя различные гинекологические заболевания. Помимо нерегулярного цикла, нарушается и характер месячных: вдруг они становятся более болезненными и идут обильно, к примеру. Любое отклонение от привычного состояния должно взволновать женщину, с этим затягивать не стоит, следует обратиться к гинекологу.

Основные причины нерегулярных месячных

Причины нерегулярных месячных разнообразны, их может быть великое множество. Но если все же их обобщать, то можно разделить на такие группы:

1. Внешние факторы, то есть воздействие на цикл разного ряда физиологических причин, таких, как регулярные стрессы, организм постоянно находится в возбужденном состоянии, смена климата,изменения питания и пр.
2. Патологическое состояние всего организма.
3. Лекарственные препараты, которые воздействуют на весь организм (к примеру, гормоны, препараты, снимающие судороги, а также лекарства, приписываемые при депрессии).

Факторы, относящиеся к патологическому состоянию:

• Патология яичников. Может быть нарушена связь между яичниками и гипофизом, рак яичников, медикаментозное стимулирование овуляции, слабая вторая фаза цикла, операция на яичниках, различные травмы женских органов.
• Эндометриоз. При таком заболевании не играет роли, какой он — экстрагенитальный эндометриоз или же генитальный, так как заболевание все равно влияет на гормональную сферу, вследствие чего наступает дисбаланс гормонов.
• Нарушена свертываемость крови.
• Присутствуют болезни печени и желчного пузыря.
• Происходило выскабливание полости матки.
• Рак матки, женских половых желёз, и также щитовидной.
• Полипы на слизистой оболочке матки.
• Резкое изменение веса.
• Инфантилизм матки, двойная матка, перегородка в матке.
• Вредные привычки, такие, как чрезмерное употребление алкоголя, реже — курение.

Сбои в цикле могут свидетельствовать и о бесплодии.

Каждой женщине необходимо вести календарь менструаций! Это — примерный календарик.

Нерегулярные месячные у подростков

Причины нерегулярных месячных у девушки вполне естественны, их можно объяснить физиологическими факторами. Гормональный фон еще не стал функционировать нормально, следовательно, и длительность, и сами менструации могут быть абсолютно разными, начинаться в разное время и протекать так же – каждый раз по-разному.

Согласно мнению врачей, на протяжении одного-двух лет цикл восстановится.

Но есть и патологические факторы, которые могут быть причинами нерегулярных месячных в подростковом возрасте:

1. Ожирение;
2. Вегето-сосудистая дистония;
3. Постоянные простудные заболевания;
4. Черепно-мозговые травмы;
5. Ожирение;
6. Половые инфекции;
7. Склерокистоз яичников;
8. Отклонения развития половой системы.

Большую роль при нерегулярных месячных играет и пристрастие девушек к диетам, так как именно они могут приводить к чрезмерной потере массы тела, а так же к гиповитаминозу, вследствие чего нарушается менструальный цикл. На регулярность цикла влияет и психология (к примеру, девушка слишком подвержена эмоциям — значит, цикл будет «скакать»). Помимо этого, на регулярный цикл имеют влияние вредные привычки и хаотичные половые связи.

Очень важно определить, почему в подростковом возрасте нарушен цикл, ведь это могут быть как физиологические факторы, так и патологические , которые могут вызвать ювенильное кровотечение. При таком осложнении месячные длятся больше недели и по характеру значительно обильнее. В итоге как осложнение может наступить анемия. Очень часто ювенильное маточное кровотечение может быть вызвано постоянными стрессами или же инфекционными процессами.

Если нарушение менструального цикла обусловлено ювенильным кровотечением, то терапия обычно строится в два этапа:

1. Первый этап – лечение проводится с применением гормональных препаратов и кровоостанавливающих (Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота).
2. Если у девушки длительное кровотечение и обильно-выраженное, при этом присутствуют такие симптомы, как низкий гемоглобин, слабость, постоянные головокружения, то в данном случае обычно показано выскабливание. Для того, чтобы не порвалась действенная плева, пациентку обкалывают новокаином 0,25%. Соскоб при этом необходимо отправить на гистологическую экспертизу. Если гемоглобин в пределах нормы, врач выписывает гормональные таблетки с низким содержание гормонов.
3. Помимо гормонального и хирургического лечения, в отдельных случаях имеет место переливание крови.
4. При анемии необходим прием железосодержащих препаратов, таких, как Феррум лек, Тардиферон, Сорбифер-Дурулес и прочие.
5. Лечение гормональными контрацептивами обычно длится не меньше трех месяцев. За это время организм восстанавливается.

Если у девушки-подростка — легкий случай нарушения менструального цикла, назначают комплексную витаминотерапию специальными витаминами, например, Цикловита.

Нарушение цикла месячных при менопаузе

У женщин в 45-55 лет (а у некоторых — даже в 40) наступает климакс. Но помимо того, что происходит сбой в менструальном цикле, наступают и вегето-сосудистые сбои в обмене веществ и в психическом состоянии (может наблюдаться прилив жара, холода, остеопороз, психоэмоциональная нестабильность).

В пременопаузном периоде происходит угасание детородной функции, фолликулы в гонадах не созревают, происходит расстройство выработки гонадотрапинов. В итоге эндометрий подвергается патологической перестройке.

У некоторых женщин могут наблюдаться нерегулярные месячные уже после 40 лет, причины которых кроются в раннем климаксе, яичники истощены раньше срока, и в данном случае необходимо гормональное лечение.

Как восстановить цикл?

Лечение нарушения цикла у женщин в детородном возрасте

Каждая девушка рано или поздно сталкивается с такой проблемой, как нерегулярные месячные, но причины у женщин могут быть самые разнообразные.

Для диагностики причин приходите к гинекологу с календариком месячных.

Врач может назначить УЗИ, анализ крови на гормоны, гистероскопию и в редких случаях — МРТ. Естественно, лечение направлено на устранение причин, в каждом случае оно своё.

Если никаких серьёзных причин для сбоя цикла нет, то ограничиваются витаминными препаратами и коррекцией образа жизни. У женщины должен быть нормализован режим дня, она должна полноценно питаться и свести на нет все стрессы. Если причина нарушения месячных – это ожирение, то вполне достаточно будет привести вес в норму. Можно попробовать и народные методы (о них — ниже).

Если возникает кровотечение, то, несмотря на его выраженность, необходимо выскабливание и для лечения, и для диагностики.

Обычно для лечения врачи назначают:

• Оральные контрацептивы, то есть препараты, содержащие гормоны, по общей схеме лечения.
• Если лютеиновая фаза неполноценная, то в таком случае назначаются Дюфастон или же Утрожестан (это аналог важного гормона – прогестерон).
• Разумеется, необходимо лечить заболевание, которые привело к нарушению месячных.

Лечение кровотечений у женщин в периоде менопаузы

Если необычные кровотечения появляются в климактерическом периоде, то обязательно требуется выскабливание полости матки, по причине того, что такие кровотечения могут свидетельствовать об атипической гиперплазии или же аденокарциноме эндометрия. В таком случае может подняться даже вопрос об удалении матки.

Как правило, при нарушениях в менструальном цикле в климактерическом возрасте необходимо назначение гестагенов: Дюфастон, 17-ОПК. Так же могут быть назначены антиэстрогенные препараты (Гестринон, Даназол).

Народные средства для борьбы с нерегулярными месячными

1. За 10 дней до предполагаемой менструации необходимо добавить в свой рацион питания хлеб из проросших зёрен или даже сами зёрна — например, пророщенную пшеницу, гречу. Чем они так полезны? Именно в проростках очень много биологически активных витаминов и веществ, которые положительно влияют на работоспособность яичников.
2. Свежий морковный сок, оказывается, не только вкусный, но еще и полезный — он приводит в порядок женские гормоны. Возьмите 150г морковного сока и соедините его со сливками (50г). Необходимо принимать такой сок до еды на протяжении десяти дней каждый месяц.
3. Нормализует цикл настой из болотной мяты. Для его приготовления понадобится: 2 ложки сухой травы, стакан горячего кипятка. Траву залить водой и настоять 5 минут.

Регулярность цикла месячных волнует любую женщину, будь то вы девушка подросткового возраста, женщина детородного возраста, или вам далеко за 40 лет. Возможно, именно кое-как приходящие месячные свидетельствуют о каком-либо заболевании. Именно поэтому нужно как можно быстрее определить, в чем кроется причина, так как при устранении причины нормализуется и цикл. Будьте здоровы!

Нарушения являются наиболее распространенной причиной обращения женщин к врачу-гинекологу. Любая женщина сталкивалась с такими проблемами как нерегулярность цикла, изменение обильности и длительности менструации (месячных). Наша статья поможет разобраться в том, каким должен быть нормальный менструальный цикл, как распознать его нарушения, и что может послужить причиной таких изменений.

Каким должен быть нормальный менструальный цикл?

Те физиологические процессы, которые происходят в женском организме, подвержены сильным колебаниям. Так, наибольшее напряжение наступает в самом конце предменструального периода. Такие изменения цикличны, и они внешне проявляются в виде незначительного повышения , увеличения груди и ее болезненности, увеличения , и глубины дыхания. Изменения настроения свидетельствуют об активных процессах, происходящих в организме женщины. Падение критического напряжения совпадает с теми днями, когда уже идет менструация.

И все эти признаки – норма. Другое дело, что все эти признаки не должны доставлять существенного дискомфорта.

Итак, обозначим основные условия, которые определяют понятие нормального (физиологического) менструального цикла женщины:

1. Соблюдение цикличности (ввиду гормональных изменений в организме должна происходить последовательная смена 3-х фаз менструального цикла);
2. Нормальная продолжительность цикла (не менее 20-ти дней и не более 45-ти дней). Самый распространенный показатель длительности нормального цикла – 28 – 30 дней;
3. Непосредственно менструация у каждой женщины должна иметь определенную продолжительность (2 – 7 дней), и этот показатель не должен существенно отличаться из месяца в месяц;
4. Общая кровопотеря за одну менструацию не должна быть меньше 50-ти мл, и не больше 150-ти мл;
5. Месячные не должны доставлять женщине сильной и недомогания.

Продолжительность правильного менструального цикла

Напомним, что менструальный цикл – это период с начала предыдущих месячных до начала текущих. Как мы уже отметили, в норме менструальный цикл женщины может составлять от 20-ти до 45-ти дней. У разных женщин такая продолжительность может существенно отличаться. Обычно, полностью устанавливается цикл через год после начала первых месячных у девушек. Гораздо реже, полное его восстановление происходит после первой беременности и .

Если отклонения от нормы встречаются иногда (один раз в год) и ограничиваются рамками от нескольких дней до недели, это не считается патологией, и лечения не требуется. Таким образом, если месячные наступают раньше или позже на несколько дней, это не говорит о том, что у Вас нерегулярный менструальный цикл.

В случае перерыва между месячными более 40 – 60 дней или, напротив, ранее на 20 - 25 дней (2 раза в месяц), однозначно, имеет место нерегулярный менструальный цикл.

Чтобы определить, так называемые, безопасные дни, нужно от количества дней самого большого менструального цикла отнять 18 дней, и 10 дней вычесть из числа самого короткого цикла. Полученные числа будут означать следующее: первая цифра – это количество безопасных дней в начале месяца, а вторая – в конце. Эти дни и будут безопасными от нежелательной беременности. А вот непосредственно период между этими двумя числами и является наиболее благоприятным для .

Наиболее эффективным методом расчета менструального цикла считается регулярное измерение своей . Это температура тела во внутренних органах (измеряется во влагалище или во рту), способная к изменению под воздействием женских половых гормонов. Следует отметить, что измерять такую температуру нужно рано утром, сразу после пробуждения. Полученные показатели оформляются в виде простого графика, данные которого врачи по праву считают самыми точными показателями. Начав измерять температуру в течение одного календарного месяца (каждый день), Вы скоро заметите такие изменения.

Итак, получаемые данные расшифровываются следующим образом. С первого дня менструации и до момента овуляции базальная температура находится на отметке 36,6 - 36,8 градусов Цельсия. Если в определенный день температура снизилась до 36,4 градусов, - это и есть день начала овуляции. Весь период, пока температура держится на отметке ниже 37-ми градусов, - благоприятный период для зачатия. Затем наступает вторая фаза менструального цикла (температура 37 градусов), такая температура держится до начала следующих месячных. При этом важно знать, что у каждой женщины колебания температуры могут быть по-разному выражены. Поэтому, для правильных расчетов нужно максимально учитывать малейшие колебания температуры (если их постоянно фиксировать, то это будет сразу видно).

Женщину нередко сравнивают с Луной. Если не относить такое сравнение к случайностям, то можно с легкостью провести параллель: неспроста традиционный цикл созревания яйцеклетки соотносится с лунным месяцем – 28 дней. Длительность цикла в несущественно большую или меньшую сторону считается нормой. Если же менструальный цикл женщины никак не систематизируется, может на несколько месяцев исчезнуть или, наоборот, наблюдается слишком часто – появляется повод для беспокойства.

Что такое нерегулярный менструальный цикл?

Понятие «нерегулярные месячные » часто сопряжено с временным сбоем в системе. Нерегулярность менструальных выделений всегда комбинируется с изменением их основных характеристик: они обильны или скудны, резко болезненны. Следовательно, более верно этот термин расшифровать, как «нарушение менструального цикла». Однако именно нерегулярность появления ежемесячных кровяных выделений выступает самым частым поводом обращения женщины к доктору из всех вероятных нарушений менструального цикла.

Нормальная длительность цикла составляет 21-31 день с вероятным отклонением в большую или меньшую сторону в 5-7 дней. Если же месячные наступили через 40-50 дней или же начались слишком рано – спустя 2 недели – можно назвать менструальный цикл нерегулярным .

Нерегулярная менструация: норма или патология?

Нерегулярность месячных не всегда указывает на развитие патологии. В ряде случаев подобное явление может быть вызвано естественными физиологическими процессами в организме, которые могут протекать в различные периоды жизни женщины.

В репродуктивном возрасте

К сбою в менструальном цикле женщины репродуктивного возраста могут привести следующие физиологические факторы:

• недавно проведенный аборт;
• процедура выскабливания после самопроизвольного выкидыша;
• восстановительный период после родов (сюда же можно отнести нерегулярные месячные при грудном вскармливании )

В этих случаях цикл женщины нормализуется самостоятельно.

У подростков

У пары из тройки девочек-подростков возрастом 11-17 лет месячные протекают нерегулярно. Это не относится к патологическим явлениям. Нерегулярность появления менструальных выделений указывает на факт недостаточного количества вырабатываемых гормонов, которые не в силах систематизировать и синхронизировать менструацию. По мере роста девочки цикл восстанавливается.

При климаксе

Нерегулярный менструальный цикл в 40 лет может свидетельствовать о наступившей пременопаузе – периода, предшествующего менопаузе. Подобное объясняется происходящими в организме женщины изменениями, вызванными снижением функции яичников. Сбои в цикле могут наблюдаться на протяжении года (иногда дольше), затем месячные исчезают. Такое состояние тоже считается нормальным.

Патологические причины сбоев

Нерегулярная менструальная кровь может указывать на прогрессирование различных патологий репродуктивной системы женщины. В числе наиболее распространенных из них:

• СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
• новообразования;
• миома;
• полипы;
• эндометрит в хронической форме;
• эндометриоз.

К неприятному явлению также может привести неправильно подобранный контрацептив или же продолжительное использование средства.

К сбою в менструальном цикле могут привести и прочие заболевания, негативно влияющие на гормональный фон женщины. В числе наиболее вероятных патологий:

• болезни эндокринной системы, в том числе щитовидки;
• нарушения функциональной способности гипоталамуса, гипофиза;
• стремительная потеря массы тела;
• аномалии в строении органов репродуктивной системы (двойная матка, перегородка в детородном органе, инфантилизм и пр.).

Нередко провокаторами сбоев в цикле становятся психологические расстройства, злоупотребление алкоголем и курением, авитаминоз, хромосомные заболевания.

Классификация нарушений менструального цикла

Современная классификация нарушения частоты, периодичности менструации, интенсивности и времени появления крови определяет следующими терминами:

• гиперменорея . Обильное (больше 80 мл) маточное кровотечение, продолжающееся более недели и возникающее регулярно (интервально);
• метроррагия . Маточное кровотечение, появляющееся нерегулярно, короткими интервалами, чаще продолжительное, разной интенсивности;
• менометроррагия . Длительное кровотечение из матки, появляющееся нерегулярно;
• межменструальные выделения . Наблюдаются в периоды между регулярными месячными, различны по интенсивности;
• полименорея . Маточное кровотечение, появляющееся регулярно через короткие промежутки времени (меньше 21 дня);
• олигоменорея . Редкая менструация с перерывами более чем в 40 дней;
• аменорея . Отсутствие кровянистых выделений на протяжении полугода и более;
• дисфункциональные маточные выделения . Ацикличные кровотечения, наблюдающиеся вне зависимости от органических нарушений.

Если исключен факт развития органической патологии (миома, эндометрит и др.), меноррагия появляется по причине нарушения функциональности желтого тела. Кровотечения между менструациями – сигнал о снижении концентрации эстрогенов в крови после овуляции. Частые выделения указывают на короткую фолликулиновую фазу. Олигоменорея, которая перетекает в метроррагию или менометроррагию, проявляется по причине ановуляции вследствие персистенции фолликула или атрезии.

Тревожные симптомы – повод посетить гинеколога

Существует ряд проявлений, которые послужат «тревожным звоночком» женщине, столкнувшейся с проблемой нерегулярности менструации. Распознать неладное можно по следующим симптомам:

• расстройство жирового обмена, выражающееся в угревых высыпаниях, избыточном весе;
• гирсутизм – обильный волосяной покров в зоне лица, груди, живота, конечностей. Подобное явление сопровождает 25% женщин, имеющих нерегулярные месячные;
• признаки мужского телосложения (активное развитие мышечного скелета);
• снижение уровня сексуального влечения.

Кроме этого, многие женщины интересуются, можно ли забеременеть при нерегулярном цикле менструации . Если выделения несистематичные, пациентки часто сталкиваются с невозможностью зачать. Если верить статистике, самостоятельно забеременеть удается не более 20% женщин.

Как восстановить цикл?

Поскольку нерегулярность цикла – это не болезнь, а лишь единичный симптом, терапия процесса может розниться в зависимости от причины, вызвавшей сбой. Речь идет о следующих подходах в лечении:

1. Выявление и терапия основной болезни.
2. Назначение противозачаточных средств.
3. Смена способа контрацепции.
4. Изменение образа жизни.
5. Симптоматическое лечение.

Медикаментозная терапия основного недуга

Чаще всего «виновниками» нерегулярных месячных становятся заболевания щитовидки и поликистоз яичников. В первом случае прописывают медикаменты, нормализующие ее работу (Йодомарин, Эутирокс). Когда концентрация гормонов снижена, назначают заместительную гормональную терапию. При активной выработке гормонов лечение проводится методом подавления деятельности железы. В некоторых случаях рекомендуют проведение хирургической операции.

Когда речь заходит о поликистозе яичников, на помощь пациентке приходит гормональные противозачаточные препараты (Джес, Мидиана, Ярина). Если на фоне развития патологии наблюдается продолжительная задержка, может быть назначен Дюфастон.

Терапия противозачаточными средствами

Комбинированные оральные контрацептивы или КОК могут быть применены в лечении нерегулярной менструации даже при отсутствии половой активности. Среди наиболее распространенных представителей: Марвелон, Силест, Овидон, Ригевидон, Нон-Овлон.

Иногда КОК назначают женщинам, планирующим беременность при отсутствии регулярных месячных. Прием этих средств на протяжении полугода и более приводит к нормализации цикла.

Смена метода контрацепции

Если нерегулярность маточных кровотечений вызвана приемом противозачаточных таблеток, специалисты назначают женщине подходящую альтернативу: препарат с иным гормональным составом или более высокой концентрацией.

Когда проблема вызвана внутриматочной спиралью, единственным выходом из сложившейся ситуации становится назначение другого типа контрацепции.

Изменение образа жизни

Если сбой в организме вызван чрезмерными физическими нагрузками, стрессом, недоеданием, стоит сделать передышку и пронаблюдать за тем, как будет меняться ситуация со сменой условий.

Симптоматическая терапия

Для «тушения» проявившихся на фоне нерегулярных месячных симптомов дополнительно могут назначаться следующие виды препаратов:

• анальгетики (для снятия боли);
• кровоостанавливающие (Дицинон, Викасол);
• нестероидные противовоспалительные средства;
• антибактериальные препараты (при воспалениях);
• витаминные комплексы (при ослаблении организма).

В случае сильных маточных кровотечений, не унимающихся при консервативном лечении, проводят выскабливание полости матки.

Народные средства

Для восстановления регулярных месячных в качестве поддерживающей терапии применяются методы народной медицины. В числе наиболее зарекомендовавших себя средств оказываются:

• имбирь . Облегчает боль, восстанавливает цикл. В лечебных целях применяется чай из имбиря: ½ ч. л. корня в молотом виде залить стаканом воды и проварить. Процедить, добавить немного сахара и пить трижды в день;
• семечки кунжута . Речь идет о растительном эквиваленте женского полового гормона. 2 ст. л. сырья измельчить в кофемолке, влить 1 ч. л. пальмового масла, перемешать ингредиенты и съедать по 1 ч. л. один раз в день;
• корица . Снимает спазматическую боль в матке при месячных. Необходимо добавлять по 1 ч. л. приправы в молотом виде в 200 мл молока или кефира. Пить напиток на протяжении 14-ти дней;
• алоэ и мед . Смешать 1 ч. л. меда и такое же количество сока алоэ и съедать по ½ ч. л. средства натощак на протяжении 30-ти дней.

В целебных целях можно также использовать куркуму, кориандр, фенхель, мяту, смешивая компоненты с медом.

Профилактические меры

Профилактика нерегулярного менструального цикла направлена на предупреждение провоцирующих внешних и внутренних факторов. Предотвратить появление гормональных сбоев с помощью естественных сил организма можно, следуя ряду простых рекомендаций:

• минимизируйте стрессовые ситуации . Если по ряду жизненных обстоятельств женщина постоянно находится в стрессе, ей показано курсовое применение седативных средств: Седавит, Адаптол и пр.;
• организуйте полноценное питание ;
• принимайте поливитаминные комплексы во избежание ослабления иммунной системы и развития авитаминоза;
• откажитесь от вредных привычек (прием алкогольных напитков, курение);
• соблюдайте меры профилактики патологий органов репродуктивной системы и ЗППП;
• регулярно проверяйтесь у гинеколога (не реже 1-го раза в год).

Следовательно, нерегулярные месячные могут быть вызваны как внешними, так и внутренними факторами и носить как физиологический, так и патологический характер. Природу явления в состоянии определить врач, который не только установит факт патологии, но и определит вид нарушения менструального цикла. Исходя из поставленного диагноза, проводится соответствующая терапия, направленная на восстановление регулярности месячных. Лечебные меры могут быть направлены на устранение первичного заболевания или же предполагать смену образа жизни, метода контрацепции, снятие сопутствующей симптоматики, гормональную терапию. Народные средства в случае с нерегулярной менструацией оправданы только в качестве вспомогательной терапии при условии предварительной врачебной консультации. Профилактика патологии направлена на предупреждение появления провоцирующих факторов.

Считаются месячные 1 раз в 21-35 дней (у каждого своя цифра, чаще 28 дней). Продолжительность месячных составляет от 3 дней до недели. За это время допустимо потерять 80-100 мл крови, которая должна быть без сгустков.

Месячные отражают женское здоровье. В норме они не влияют существенным образом на самочувствие и настроение, а при нарушениях – сигнализируют о неблагополучии в организме женщины.

Контроль месячных помогает женщине самостоятельно заподозрить неполадки в собственном организме на ранних этапах, и обратиться к врачу. Вот почему так важно не забывать отмечать дни предстоящих и состоявшихся месячных в календаре.

Важно! В подростковом возрасте, когда идет только становление цикла, месячные могут приходить нерегулярно, иметь разную продолжительность и т.д. Организм ведет подготовку к "взрослой" жизни, и такие изменения могут носить физиологический характер.

В этой статье мы поговорим о нерегулярных месячных , возникших спонтанно у людей с установившимся циклом.

Задержка месячных

Беременность, послеродовый период

Первое, о чем нужно подумать женщине при задержке месячных , если она ведет половую жизнь, это беременность . При беременности изменяется гормональный фон женского организма. Теперь в матке имеется зародыш будущего малыша, и создаются все условия для его сохранения. Если месячные не прекращаются, а женщина предполагает наличие беременности, следует незамедлительно показаться врачу.

Что делать?
Если месячные задерживаются на неделю и больше, нужно обязательно показаться врачу: гинекологу и эндокринологу .

Перенесенная болезнь

Болезнь ослабляет организм, и требуется время на восстановление здоровья, в том числе прихода менструации.

Что делать?
Если месячные задерживаются на неделю и больше, нужно обязательно показаться врачу. В случае болей внизу живота, неприятных ощущений, сохраняющейся температуры и других настораживающих симптомов внизу живота – к гинекологу стоит обратиться незамедлительно.

Акклиматизация

Не стоит переживать, если месячные не придут в положенный срок в отпуске. Смена климата – это стресс для организма, и ему нужно время, чтобы восстановиться.

Что делать?

• Позволить себе больше отдыхать;
• увеличить время на сон;
• в первый день отпуска, в жарком климате, не купаться и не пребывать долго на солнце;
• воздержаться от непривычной пищи и алкоголя.

Лучше поддержать организм привычными продуктами и витаминами – ешьте яблоки , пейте свежевыжатый цитрусовый сок, а при бессоннице примите на ночь расслабляющую ванну и выпейте чашку душистого чая.

Прерывание беременности

Прерывание беременности любым способом ведет к вторжению в физиологический процесс и нарушению гормонального баланса. Инструментальное выскабливание матки травмирует ее ткани, может быть также удалена физиологическая выстилка полости этого органа, которая в норме отторгается и выходит с кровью при менструации. По этим причинам после аборта месячные могут задержаться на десять и более дней.

Что делать?
Задержка менструации в этом случае не является нормой! Она говорит о проблемах со здоровьем, и требует незамедлительного обращения к гинекологу.

Стресс

Стресс может быть кратковременным или длительным, но при этом он воздействует на структуры головного мозга : кору и гипоталамус . А эти органы отвечают за работу матки и яичников . Например, стойкое отсутствие менструаций отмечалось у женщин в военное время.

В современных условиях причиной стресса становятся проблемы на работе, трудности в семейных отношениях и другие факторы.
Что делать?
Прежде, чем делать выводы о влиянии стресса на задержку менструации, необходимо исключить другие серьезные факторы и заболевания. Для этого нужно сначала показаться гинекологу.

Для профилактики стресса необходимо следить за своим здоровьем: измерять уровень артериального давления , правильно питаться: исключить лишние жиры и холестерин ; не забывать про полноценный сон и прием витаминов. А самое главное – не забывать про отдых, прогулки на свежем воздухе и позитивное настроение!

В борьбе с затянувшимся стрессом может помочь психолог или психотерапевт .

Прием противозачаточных средств

Противозачаточные средства применяются не только с целью защиты от возможной беременности, но и в терапевтических дозах для лечения женских заболеваний, например, эндометриоза . Длительный прием оральных контрацептивов (ОК) или их отмена могут вызывать отсутствие месячных в течение нескольких циклов. В этом случае, менструации возобновляются самостоятельно спустя два – три месяца.

Задержка месячных может возникнуть при приеме конкретного ОК впервые. В этом случае организм привыкает к новому препарату, и задержки возможны несколько циклов подряд.

Избыточный прием алкоголя

Важную роль в регуляции менструального цикла играет печень . Она регулирует белковый обмен, в том числе, участвует в усвоении женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Алкоголь разрушает печень и, как следствие, нарушается менструальный цикл.

Синдром поликистоза яичников (СПКЯ)

Поскольку СПКЯ у каждой женщины выражается по-своему, доктора выделили три наиболее часто встречающихся признака этого заболевания:

• месячные приходят с задержкой или удлиняется менструальный цикл (это бывает вызвано дисфункцией яичников);
• женщина отмечает у себя появление угревой сыпи и усиленный рост волос по мужскому типу (это вызвано повышением мужских половых гормонов в организме);
• на УЗИ видны увеличенные яичники с множеством крошечных кист на них.

При СПКЯ нарушена выработка гормонов, периодически отсутствует овуляция, а следовательно, характерны периодические задержки месячных и бесплодие .

Поскольку причин, приводящих к СПКЯ, очень много (нарушения в головном мозгу: гипофизе или гипоталамусе; заболевания надпочечников , яичников или щитовидной железы), для диагностики потребуется комплексное обследование всего организма.

Другие причины задержки месячных

Помимо вышеперечисленных случаев, задержка месячных может быть признаком следующих состояний:

• воспаления женских половых органов (инфекционные заболевания, воспалительные процессы бактериального происхождения, а также заболевания, передающиеся половым путем , могут задержать приход месячных);
• гинекологических заболеваний (например, доброкачественные опухоли);
• климакс (у женщин старше сорока лет идет постепенное угасание функции яичников, поэтому задержки месячных – их постоянный спутник до полного прекращения менструаций).

Важно! В климактерическом периоде, после длительного отсутствия месячных, женщину должно сильно насторожить возобновление менструаций. Такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу! Если месячные не приходят в ожидаемый срок, последовательность действий может быть такой:

1. Выполнить тест на беременность. Для справки: задержка месячных до пяти дней не должна вызывать беспокойства. Только в случае подозрения на нежелательную беременность, тест следует начать выполнять с первого дня задержки. Для более достоверной диагностики можно сделать УЗИ с использованием влагалищного датчика. Чтобы окончательно отклонить всякие сомнения по поводу беременности, нужно сдать кровь на бета-ХГЧ (отрицательный результат указывает на отсутствие беременности).

2. При отсутствии беременности можно подождать до 5 дней самостоятельного прихода месячных. При подтверждении беременности необходимо встать на учет под наблюдение гинеколога.

3. По прошествии 5-7 дней, при отсутствии менструации, нужно показаться врачу женской консультации . Возможно, так организм сигнализирует о возникших проблемах со здоровьем.

Гиперменструальный синдром (частые месячные, межменструальные
кровотечения)

Частые месячные (гиперменструальный синдром), особенно, если они имеют постоянный характер, являются серьезным поводом для обращения к врачу. Такое состояние ведет к избыточной потере крови, и является важным симптомом серьезных проблем со здоровьем.

Чаще всего, гиперменструальный синдром связан с возрастом женщины. В подростковом периоде, когда цикл только устанавливается, возможны разные его колебания, и это не считается патологией.

В зрелом возрасте частые менструации связаны с нарушением работы яичников. Провоцирующими факторами могут быть: курение и злоупотребление алкоголем.

Частые менструации встречаются у женщин с недостаточной секрецией гормонов щитовидной железы, повышенной выработке гормона – пролактина . Также мажущие кровянистые выделения после окончания месячных могут указывать на эндометриоз.

Поэтому, для выявления причин гиперменструального синдрома, одного только посещения гинеколога недостаточно, необходимо полное и комплексное обследование организма.

Поводы для беспокойства и обращения к врачу

Обратить особое внимание, и незамедлительно показаться врачу, если:

• месячные приходят реже (с интервалом, больше 35 дней), или чаще (менее чем через 21 день), чем это положено;
• длительность кровотечения при менструации составляет менее 3 дней или, напротив, больше недели, или менструация не прекращается;
• месячные стали скудными или, напротив, идет большая кровопотеря с выделением сгустков;
• месячные слишком болезненны, нарушают привычный ритм жизни или заставляют брать больничный лист;
• между приходом месячных наблюдаются кровянистые или мажущиеся выделения.

Важно! Гинекологический осмотр следует проходить регулярно:

• девушкам 15-16 лет нужно показаться гинекологу, если у них отсутствуют до сих пор месячные;
• не ведущим половую жизнь женщинам, необходимо проходить профилактический осмотр 1 раз в год;
• при наличии половой жизни, на прием следует показываться 2 раза в год;
• женщинам старше 40 лет также рекомендуется посещать врача каждое полугодие, а при наличии предшествующих заболеваний женской половой сферы - каждые три месяца (кроме гинеколога, желательно показаться и маммологу).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.