Кларитромицин. Инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты

Как принимать Кларитромицин назначает лечащий врач после клинических и лабораторных анализов, точной постановки диагноза. Препарат является полусинтетическим производным эритромицина , синтезирован в результате химических изменений молекулярного состава действующего вещества.

Препарат отличается высокой биодоступностью, повышенной стабильностью в кислой среде, широким спектром антибактериального действия . В отличие от других представителей группы макролидов, лекарственная концентрация кларитромицина в тканях значительно выше.

Препарат назначается при инфекциях верхних дыхательных путей (синуситы, фарингиты, тонзиллиты, ангины), нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, трахеиты), инфекционных поражениях кожных покров (стрептодермии, карбункулы, фурункулы, фурункулез, рожистые воспаления), инфекционных болезнях у больных с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), микобактериальных генерализованных поражениях, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстного отдела тонкого кишечника, в комплексе с препаратами, снижающими кислотность желудочного сока.

Антибиотик Кларитромицин угнетает размножение болезнетворных бактерий в очаге поражения, достижение максимальной концентрации препарата в крови развивается через два часа после первого приема. Отличия применения препарата в таблетках и в суспензии обусловлены возможностью применения антибиотика как у взрослых, так и у детей.

При назначении Кларитромицина ребенку, рекомендуется использовать мелкие светло-желтые гранулы для приготовления суспензии. В упаковке кроме инструкции находится шприц-дозатор, позволяющий точно подбирать объем лекарственного препарата, исходя из назначений врача.

В последнее время антибиотик Кларитромицин применяют в урологии для лечения хронического и острого простатита . Улучшенные фармакокинетические и антибактериальные свойства Кларитромицина обуславливают его повышенную кислотостабильность, что приводит к быстрому накоплению необходимой концентрации в очаге инфекции.

Антимикробное действие препарата реализуется за счет нарушения синтеза белка рибосомальными структурами микробного организма. Высокая степень растворяемости в липидах позволяет Кларитромицину сбалансировано распространяться по всему инфекционному очагу.

Как принимать Кларитромицин: схема приема назначается индивидуально лечащим врачом, независимо от приема пищи, но, как правило, после еды. Назначается от 0,25 до 0,5 грамма каждые 12 часов, продолжительность приема корректируется лечащим врачом, зависит от результатов клинических анализов крови.

Как правило, лекарственный препарат переносится пациентами хорошо. Побочными эффекты являются:

• расстройства пищеварения (диспепсия, тошнота, рвота);
• нарушения работы ЦНС (головокружения, парестезии, онемение конечностей, бессонница);
• расстройства работы сердечно-сосудистой системы (желудочковые тахикардии, аритмии желудочков);
• аллергические явления (крапивница, отек Квинке, редко — анафилактический шок);
• гипогликемия, потеря сознания.

Не следует использовать антибиотик Кларитромицин:

• при параллельном приеме препаратов производных спорыньи;
• в детском возрасте до 12 лет;
• при одновременном применении цисаприда, пимозида, терфенадина;
• при беременности и грудном вскармливании;
• повышенной аллергической чувствительности к макролидам.

Антибиотик Кларитромицин при резистентной бактериальной инфекции

Благодаря тому, что Кларитромицин обладает предсказуемым эффектом, в отличие от других антибиотиков широкого спектра действия, он имеет мало побочных эффектов, полусинтетический препарат используется для лечения гастрита с доказанной хеликобактерной активностью, хламидиоза, уреаплазмоза.

Выраженный постантибиотический эффект, который выражается в сохранении концентрации препарата в крови после прекращения его приема, позволяет назначать короткие курсы Кларитромицина. Устойчивая к терапии бактерия Helicobacter pylori вызывает хроническую язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышает риск развития онкологической патологии желудка. Кислотоустойчивость антибиотика Кларитромицина обуславливает актуальность его широкого применения в гастроэнтерологической практике.

Препарат назначается по 500 мг в сутки, два раза после приема пищи, курс пролонгируется от 7 до 14 дней , в зависимости от уровня микробной активности.

Решение такой сложной урологической задачи, как лечение хламидиоза и уреаплазмоза, возможно благодаря быстрому блокированию синтеза рибосомальных субединиц белка микроорганизмов. За счет длительного периода полувыведения, широким сбалансированным распределением в пораженных тканях, антибиотик Кларитромицин активно используется в международной практике в виде таблеток или суспензии. Курсы препарата при урогенитальной патологии назначаются врачом строго индивидуально.

Таблетки Кларитромицин для детей и беременных, аналоги препарата

Таблетки Кларитромицин применяются как у детей, так и у взрослых. Особенностью препарата является интенсивное насыщение ферментативных систем организма, что повышает биодоступность действующего вещества.

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с нарушениями выделительной функции почек, почечной недостаточностью.

Нарушение выведения вещества приводит к токсическому отравлению тканей, повторному нарушению почечных функций. Препарат стараются не назначать беременным женщинам в первом и втором триместре беременности для исключения внутриутробной патологии плода.

• Строго запрещается применять антибиотик в период употребления алкоголя, снижение эффективности антибиотика происходит параллельно увеличивающейся нагрузки на органы и ткани организма.
• Высвобождение токсических компонентов, образуемых в результате взаимодействия этанола с вспомогательными веществами стеаратом магния, тальком и крахмалом, которые входят в состав антибиотика, приводит к тяжелому отравлению клеток печени, вплоть до развития острого гепатита.
• Комбинировать таблетки Кларитромицин с другими лекарственными средствами следует с осторожностью, после консультации лечащего врача. Тяжелые последствия неорганизованного применения лекарств может развиться после сочетания Кларитромицина с другими сильнодействующими препаратами. Последствия проявляются токсическими поражениями различных органов.

Детям старше 12 лет препарат назначают по 250-500 мг два раза в сутки, длительностью от шести дней до двух недель . Беременным женщинам, начиная с третьего триместра беременности, препарат назначают при инфекционных заболеваниях строго по назначению врача гинеколога.

Аналогами Кларитромицина являются лекарственные средства, состав которых представлен взаимозаменяемыми по воздействию на микробную клетку, веществами.

К аналогам относятся:

• Кларитромицин-Тева.
• Кларитромицин-OBL.
• Клабакс ОД.
• Кларбакт.
• Кларитромицин-ВЕРТЕ.
• Клацид.
• Кларицин.

Таблетки Кларитромицин имеют хорошие отзывы среди взрослых и детей, отмечены как эффективное лекарственное средство, которое быстро помогает избавиться от болезни. Отсутствие побочных эффектов и хорошая переносимость лекарства делают его препаратом выбора.

Цена препарата колеблется от 160 до 950 рублей . Аналоги препарата, такие как Кларитросин Синтез в капсулах можно приобрести в аптеках по цене 163 рубля за упаковку. Максимальная стоимость отмечается у Клацида СР Ретард в блистере, который на сегодняшний день стоит 901 рубль.

Медикаментозное средство «Кларитромицин» и алкоголь при сочетании существенно повышают гепатотоксичность. Помимо этого, накапливаясь в легочных тканях, данный лекарственный препарат может стать фактором развития очагового воспаления.

Фармакологические свойства

Итак, разберемся, можно ли с алкоголем «Кларитромицин» принимать.

Под воздействием медикамента на организм подавляется выработка белка в патогенной клетке, вследствие чего останавливаются процессы ее размножения. Препарат активен в отношении грамположительной микрофлоры: стрептококки, стафилококки, листерии, коринебактерии.

Многим интересно, после «Кларитромицина» через сколько можно пить алкоголь. Об этом ниже.

Показания

Действующий элемент накапливается легочными тканями, клетками кожи и мышечными волокнами. Подобная способность используется при терапии следующих патологий:

• верхних дыхательных путей;
• микобактериальных инфекций;
• инфекционных ЛОР-болезней;
• бактериального поражения кожного покрова (также при лечении СПИДа).

В последнее время доказана эффективность фармакологического препарата для лечения язвы желудка, вызванной Хеликобактер Пилори.

Комбинация «Кларитромицина» с алкоголем

То есть наблюдается отрицательное взаимодействие «Кларитромицина» с алкоголем.

Негативные реакции

Если употреблять спиртное в период лечения, могут развиваться следующие негативные реакции:

1. Нервная система - ночные кошмары, нарушения сна, чувство тревожности. Несмотря на то что данное медикаментозное средство хорошо сочетается с успокоительными препаратами, их применение в определенных случаях может спровоцировать возникновение галлюцинаций, стойкого психоза.
2. Пищеварительная система - тошнота, энтероколит, стоматит, стойкая диарея, которую трудно устранить даже при помощи специальных средств. У больных с алкоголизмом в анамнезе возможно развитие неспецифической желтухи.
3. Кровеносная система - в результате высокой токсичности в отношении стафилококков в сочетании с высокими дозировками этилового спирта прием фармакологического средства может стать причиной возникновения тромбоцитопении.
4. Органы чувств - нарушения слуха (в некоторых случаях стойкое), шум в голове и ушах, изменение вкусовых ощущений, искажение обоняния.
5. Кожный покров - синдром Стивена-Джонсона, крапивница, зуд, экзема. К подобным реакциям приводит как выпитый алкогольный напиток, так и наружное применение спирта. Вышеуказанные осложнения возможны, только если употреблять крепкие спиртные напитки. Алкоголь в дотерапевтических дозах не нарушит процессы обмена веществ.
6. Экзема - при систематическом употреблении алкоголя до проведения курса терапии, мембраны клеток становятся более проницаемыми для подавляющего числа белков. Благодаря этому патогенные бактерии получают доступ к глубоким зонам здоровых клеток. Осваивая их, они могут спровоцировать любую, совершенно непредсказуемую реакцию на применение медикамента «Кларитромицин» с алкоголем, например экзему.

Безопасное количество спиртного при лечении медикаментом

Период полувыведения данного медицинского средства составляет приблизительно 5-6 часов. Однако, вследствие того что оно способно накапливаться в терапевтической дозе в тканях, полностью следы активного вещества исчезнут из организма только через 48 часов. В это время необходимо воздерживаться от выпивки.

Начинать терапевтический курс лекарством «Кларитромицин» разрешается спустя 2-3 дня после последнего употребления. Столько времени в среднем необходимо для того, чтобы спиртное переработалось. Однако, основываясь на анализе крови, специалист может запретить употребление алкоголя еще в течение еще одного месяца после лечения.

И все же совместимость лекарственного средства «Кларитромицин» и легких спиртных напитков можно назвать условной. Это значит, что для здорового взрослого человека небольшой объем слабоалкогольного напитка не противопоказан.

Дотерапевтические нормы

Так называемыми дотерапевтическими нормами являются:

• пиво - в объеме 300 мл (крепость не более 4%);
• безалкогольное пиво - до 500 мл;
• белое или красное вино - 200 мл;
• напитки с повышенным содержанием этилового спирта - 100 мл.

Алкоголь после «Кларитромицина» лучше принимать как минимум через два часа.

Более активную реакцию может спровоцировать наружная лекарственная форма этого медикамента. Мазь ускоряет метаболизм действующего элемента в коже и выведение его в кровоток. Попав по нему в печень и соединившись с производными этанола, она может стать причиной развития гипотиреоза.

Что еще необходимо знать?

Так как данный лекарственный препарат может назначаться детям после 12 лет, педиатры предупреждают о вероятности осложнений при использовании домашних методик рефлексотерапии. Применение спиртовых компрессов, растираний и примочек становится фактором возникновения разнообразных нарушений. Сочетание «Кларитромицина» с алкоголем может стать причиной возникновения следующих патологических состояний:

• неспецифический отит;
• тяжелые поражения кожи;
• нарушение сознания;
• медикаментозная интоксикация.

Более всего лекарственное средство накапливается в клетках эпидермиса. После соединения с этиловым спиртом происходит блокировка процессов метаболизма белков крови, что дает возможность для развития отечности, гипотензии и анафилаксии.

С особой осторожностью данный антибактериальный медикамент следует принимать одновременно с прочими лекарствами для терапии отоларингологических нарушений. Как правило, несмотря на хороший терапевтический эффект, они обладают повышенной токсичностью к тканям органов слухового аппарата. Высокая концентрация средства «Кларитромицин» может спровоцировать гиперреакцию и стать причиной полной потери слуха.

Поскольку лекарство дает перекрестную резистентность с некоторыми иными антибиотиками, взаимодействие с алкоголем приводит к устойчивости подобного эффекта, что может привести к невозможности лечения макролидами. На сегодняшний день это единственные медикаментозные средства, которые способны победить многие патогенные микроорганизмы.

Последствия одновременного приема

Антибиотики, такие как препарат «Кларитромицин», повышают нагрузку на внутренние органы, главным образом на печень, и могут вызывать серьезные побочные эффекты. Спиртное также небезопасно для организма и вызывает тяжелую интоксикацию.

В результате одновременного приема возможны следующие негативные последствия:

• усиление похмельного синдрома;
• повышение нагрузки на почки и печень;
• сильное головокружение;
• обмороки;
• боли в сердце, инфаркт;
• психические нарушения.

Кроме того, антибиотики при взаимодействии с этанолом вызывают эффект Эспераля - резкое снижение сопротивляемости алкоголю, сильнейшая интоксикация с вероятностью комы и летального исхода.

Мы рассмотрели совместимость «Кларитромицина» с алкоголем.

Ни для кого не секрет, что совместимость того или иного медикаментозного препарата со спиртными напитками зависит от многих факторов. В случае подобной сочетаемости следует учитывать не только дозу принятого алкоголя, но и взаимодействие составных компонентов лекарства с этиловым спиртом. Причем важно знать, что большинство лекарственных препаратов не сочетается с алкоголем, поэтому последствия такого тандема представляют опасность для здоровья и даже жизни человека.

Сегодня мы поговорим о совместимости такого медикамента, как Кларитромицин. Можно ли применять это лекарство с алкогольными напитками? Каковы последствия одновременного сочетания Кларитромицина со спиртным? Что нужно знать об этом препарате, прежде чем использовать его в лечении? На все эти вопросы мы ответим в нашей статье.

Фармакологические свойства Кларитромицина

Этот препарат представляет собой антибактериальное средство, относящееся к группе макролидов. Иными словами, Кларитромицин - это антибиотик, полусинтетическое вещество, которое является производным эритромицина. Применяют препарат для лечения многих заболеваний, среди которых следует выделить синусит, фарингит, тонзиллит и другие инфекции верхних дыхательных путей. Также он эффективен в терапии рожистого воспаления, стептодермии, фолликулита, бронхита, пневмонии. В редких случаях лекарство назначают пациентам с ВИЧ инфекцией.

Как и любой другой антибиотик, Кларитромицин имеет ряд побочных действий. К ним относят тошноту, рвоту, диарею, боль в желудке. Во время лечения этим препаратом нередко проявляется молочница. Пациенты жалуются на головокружение, головную боль, нарушения психоэмоционального здоровья: бессонницу, шум в ушах, тревожность и др. Поэтому при приеме лекарства необходимо находиться под пристальным вниманием лечащего врача.

Детям до 12 лет, беременным женщинам и пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата Кларитромицин не назначают.

Совместимость лекарства с алкоголем

Изучив все побочные проявления препарата, становится ясно, что при употреблении даже незначительной дозы алкоголя они только усугубятся. С чем это связано?

Дело в том, что любой вид антибиотиков не терпит соседства в виде этилового спирта. Кларитромицин убивает плохие микроорганизмы, но вместе с этим воздействует негативным образом и на полезные микробы в организме человека. Применение любого антибиотика - серьезное испытание для организма. А при одновременном приеме спиртных напитков ему приходится справляться не только с лекарством, но еще и с алкогольной интоксикацией .

Не стоит забывать о том, что алкоголь обладает свойством снижать эффективность любого лекарства. В случае с антибактериальной терапией он наносит «двойной удар» здоровью. Ведь назначают это лекарство при тяжелейших патологиях, когда организм не в силах самостоятельно справиться с болезнью. А если он не сможет получить нужную дозу препарата, то эффективность лечения снизится, и пациент будет поправляться хуже. Кроме того, ситуация может дойти до критической точки из-за появления осложнений на фоне приема лекарства с алкоголем.

Негативное воздействие спиртного на фоне лечения Кларитромицином ощущают внутренние органы. Больше всех страдает печень, сердечно-сосудистая система и почки. Им приходится прокачивать больше крови для полноценной работы организма и обеспечения его нужным количеством кислорода, львиную долю которого отнимает переработка этилового спирта.

К негативным последствиям совместного приема алкоголя и антибиотика следует отнести и проявления побочных эффектов. На фоне такого тандема они усиливаются в несколько раз. Напрашивается вопрос: стоит ли рисковать своим здоровьем?

После лечения пройдет некоторое время, когда вы сможете с «чистой душой» позволить себе выпить бокал вина без явного вреда для организма. Поэтому не стоит испытывать свое здоровье на прочность, совмещая прием антибиотиков со спиртным.

Надеемся, что наши доводы станут полезными для вас, и вы примете правильный выбор в пользу трезвой жизни и безопасного лечения.

Устойчивости к антибиотикам.
Кларитромицин выпускается в виде таблеток и капсул, что очень удобно для пациента, так как обычно не вызывает трудностей при использовании. Однако врач всегда знакомит пациента с правилами использования антибиотика, так как практически всегда используется индивидуальная схема лечения для того или иного клинического случая. В случае спорных моментов пациент может обратиться к официальной инструкции препарата, которая всегда находится в упаковке антибиотика. Использование антибиотиков имеет большое количество особенностей, поэтому пациент всегда должен консультироваться с лечащим врачом или фармацевтом при их использовании.

Как правильно принимать кларитромицин в виде таблеток или капсул?

Кларитромицин продается в аптеках в виде таблеток 250 мг или 500 мг, а также капсул 250 мг. Разовая и суточная доза приема всегда подбирается индивидуально. Стандартная схема приема предполагает использование от 250 мг до 1000 мг однократно. При этом одинаковую дозу препарата в таблетках нужно принимать и утром, и вечером. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2 грамма кларитромицина, для детей – 1 грамм. Таблетку или капсулу нужно принять, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Желательно, чтобы прием таблетки был отделен от приема пищи.

Высокие дозы препарата требуются для лечения тяжелых инфекций, таких как хронический синусит , воспаление легких, инфекция, вызванная микобактериями. В таких случаях назначают по 1 грамму антибиотика 2 раза в день. Стандартная доза для большинства инфекций у взрослых равна 500 мг 2 раза в день. У больных с хронической почечной недостаточностью применяют дозу не более 250 мг дважды в сутки.

Препарат нужно принимать до или после еды?

Особенностью действующего вещества данного препарата является замедление всасывания из желудочно-кишечного тракта при одновременном приеме пищи. Из-за этого препарат дольше поступает в кровь и медленнее оказывает лечебное действие. Несмотря на это, препарат не разрушается за это время и в целом эффективность препарата не уменьшается.

Учитывая данную особенность, рекомендуется делать интервал между приемом антибиотика и едой около 1 часа. Не стоит принимать его во время или сразу после еды. Лучше всего хорошо поесть, подождать около часа и только после этого принять таблетку. Прием таблетки на голодный желудок тоже не рекомендуется, поскольку из-за голодания уменьшается содержание сахара в крови, что может вызвать обморочное состояние .

Обладает ли препарат горьким вкусом?

Ранние версии препарата действительно обладали горьким вкусом. Эта особенность присуща действующему веществу препарата - кларитромицину. Препарат раньше не обладал никакими способами защиты от внешних факторов среды, соответственно кларитромицин напрямую контактировал с вкусовыми сосочками языка, доставляя неприятные ощущения. Однако сегодня выпускают таблетки со специальной оболочкой, которая нейтральна по отношению к вкусовым рецепторам. Благодаря этому таблетки препарата не имеют вкуса, но лишь в том случае, если их не разжевывать (что не рекомендуется согласно инструкции ). Капсулы препарата также не имеют вкуса, поскольку состоят из желатина, лишенного вкусовых качеств. Действующее вещество в капсулах находится внутри оболочки в порошкообразном состоянии.

Как долго нужно продолжать курс лечения кларитромицином?

Длительность лечения кларитромицином составляет обычно от 6 до 14 дней. На практике продолжительность лечения препаратом определяет врач после клинического осмотра и оценки тяжести заболевания. Так, при отитах срок лечения может составлять от 5 до 7 дней. При лечении острого бактериального бронхита сроки удлиняются до 10 – 14 дней. В случае лечения гастрита и язвенной болезни антибиотик нужно принимать 14 дней. Наконец, существуют некоторые схемы использования кларитромицина (например, лечение микобактерий или хронического синусита ) при которых лечение антибиотиком длится до полугода.

В случае если человек имеет заболевания почек или печени , нельзя продолжать курс более 14 дней. В остальных случаях пациент не должен самостоятельно прерывать курс лечения, например, при первом улучшении своего состояния или при отсутствии положительных изменений в первые два дня использования препарата. Такое короткое использование антибиотика приводит к тому, что в организме сохраняется небольшая часть микроорганизмов, которая также приобретает устойчивость к кларитромицину. В результате болезнь возвращается с более опасными симптомами, причем для ее лечения требуются более сильнодействующие антибиотики.

Схема лечения кларитромицином для эрадикации (удаления ) хеликобактер

Удаление бактерий хеликобактер из желудочно-кишечного тракта и лечение гастрита и язвенной болезни является одним из основных применений кларитромицина. Для выполнения данной сложной задачи требуется использование нескольких лекарственных средств, причем не только антибиотиков. Врачи пришли к выводу, что на данный момент не существует какой-либо одной схемы, дающей положительный результат во всех случаях, поэтому были разработаны несколько вариантов лечения, которыми можно пользоваться при неэффективности других. Основой терапии является антибиотик (кларитромицин ).

Наиболее распространенная схема эрадикации (удаления ) хеликобактер состоит из следующих препаратов:

• Ингибитор протонной помпы (омепразол, 20 мг 2 раза в день ). Применяется для уменьшения образования соляной кислоты, повреждающей ослабленную слизистую оболочку желудка .
• Кларитромицин (500 мг 2 раза в день ). Основное антибактериальное средство против хеликобактер.
• Амоксициллин (1000 мг 2 раза в день ) или метронидазол (500 мг 2 раза в день ). Дополнительный антибиотик, обладающий другим механизмом действия.

Такое лечение обычно длится 7 дней, после чего повторяют диагностические тесты на наличие бактерий в желудочно-кишечном тракте. При необходимости данную схему корректируют, увеличивая ее длительность (до 14 дней ) или добавляя новые компоненты (препараты висмута, способствующие заживлению язв ). Если антибиотики показывают полную неэффективность (обсемененность бактериями не уменьшается или снижается незначительно ), то переходят на более сильные антибиотики (тетрациклин или доксициклин в сочетании с метронидазолом ). Иногда антибактериальное лечение приходится повторять, поскольку заражение хеликобактер может произойти при употреблении обычных продуктов питания.

Как использовать препарат внутривенно?

Внутривенное применение кларитромицина можно выполнять только людям с медицинским образованием. Пациентам нельзя вводить данный препарат внутривенно самостоятельно. Это связано с тем, что данный способ использования препарата требует стерильных условий и хороших мануальных навыков внутривенных уколов. Как правило, внутривенное использование кларитромицина применяется только в медицинских стационарах. Если больной лечится на дому, врач выписывает препарат в форме таблеток.

Внутривенное введение кларитромицина обычно подразумевает использование 1 грамма антибиотика в сутки, разделенного на 2 равные дозы. Содержимое флакона (порошок ) растворяется в физиологическом растворе (объемом от 250 мл до 500 мл ) и вводится через капельницу в течение 60 минут и более в поверхностные вены предплечья. Более быстрое введение запрещено, так как препарат плохо растворяется в воде и физиологическом растворе. Подготовка раствора, нахождение и прокол вены осуществляется медицинским персоналом. Внутривенное введение используется у пациентов с тяжелыми бактериальными инфекциями. После 2 – 5 дней лечения их переводят на прием таблетированной формы препарата.

Можно ли вводить препарат внутримышечно?

Препарат ни в коем случае нельзя вводить внутримышечно. Он плохо растворяется в воде, а при внутримышечном введении очень медленно всасывается в кровь. Из-за этого укол будет болезненным, а на месте внутримышечного введения могут развиться разнообразные осложнения, вплоть до омертвения тканей. Препарат также запрещается вводить подкожно (в жировую клетчатку ). Данный аспект использования препарата всегда упоминается врачом при его назначении и также указывается в инструкции по применению.

Как быстро начинает действовать препарат?

Препарат всасывается в кровь довольно быстро. Он поступает в кровь практически сразу после приема таблетки. Необходимо учитывать, что при одновременном приеме пищи скорость его всасывания несколько замедляется. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через час после приема таблетки. Таким образом, антибактериальное действие препарата начинается в течение первого часа после приема таблетки, однако, для того чтобы увидеть результат от использования препарата, нужно подождать несколько дней.

Около одной пятой препарата практически сразу проходит ряд химических превращений в печени, однако по-прежнему остается активным против микроорганизмов. Часть препарата накапливается в желчном пузыре, медленно поступает в кишечник и вновь всасывается оттуда. Благодаря этому через несколько часов наступает второй пик концентрации кларитромицина в крови. Особенностью данного антибиотика является хорошее распределение в мягких тканях (препарат хорошо проникает в кожу , легкие, мышцы, среднее ухо, половые органы ), где его концентрация может в 10 раз превышать содержание в крови.

Важно отметить, что однократное использование кларитромицина не оказывает достаточное антибактериальное действие. Для того чтобы добиться гибели патогенной флоры, необходимо постоянно поддерживать определенную концентрацию антибиотика в крови. Именно поэтому очень важно регулярно принимать таблетки кларитромицина и продолжать лечение до конца курса.

Через сколько времени препарат выводится из организма?

Скорость выведения препарата из организма зависит от состояния почек, печени и желудочно-кишечного тракта. У здорового человека период полувыведения препарата (время, за которое его концентрация в крови уменьшается вдвое ) составляет около 5 часов. Около 40% препарата выделяется почками. Большая часть антибиотика проходит многочисленные превращения в печени, перед тем как покинуть организм.

У людей с поражениями почек время полувыведения препарата увеличивается. Именно поэтому для данной категории пациентов требуется коррекция дозы антибиотика. Как правило, при заболеваниях почек назначают не более 250 мг кларитромицина при однократном приеме. Это позволяет снизить токсичность препарата и уменьшить риск развития побочных эффектов.

Срок годности и условия хранения препарата

Срок годности препарата (в форме таблеток и капсул ) при соблюдении всех условий хранения составляет 2 года. Дата производства и момент истечения срока годности всегда указываются на упаковке. Использование просроченного антибиотика опасно для здоровья. Кроме того, что часть лечебных свойств у просроченного препарата теряется, так еще и токсичность от его использования может увеличиться. Очень важно избавляться от всех просроченных антибиотиков и при необходимости покупать новые препараты.

Препарат нужно хранить при обычной комнатной температуре (от 15 до 25 градусов ). Не стоит держать его в холодильнике. Рекомендуется хранить его в оригинальной упаковке, для того чтобы обладать информацией о дате производства и сроке годности. Препарат должен быть защищен от попадания прямых солнечных лучей и от случайного использования детьми, так как это может представлять угрозу для их здоровья.

Противопоказания к использованию кларитромицина

Кларитромицин относится к группе макролидов. Из всех антибактериальных препаратов данная группа считается наименее токсичной. Именно поэтому препарат имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с аналогами. Назначение антибиотиков – прерогатива врачей, именно поэтому они должны ознакомить пациента с противопоказаниями и возможными побочными эффектами от препарата. В случае если состояние здоровья больного не разрешает использование данного препарата, то врач назначает более подходящий препарат из числа аналогов.
Кларитромицин противопоказан в следующих случаях:

• гиперчувствительность (аллергия ) к компонентам препарата;
• порфирия;
• период лактации (грудного вскармливания );
• детский возраст до 6 месяцев;
• одновременный прием некоторых препаратов (пимозид, терфенадин, астемизол ).

Одним из серьезных недостатков препарата является его плохая сочетаемость с другими лекарственными средствами. Многие сочетания не изучены, однако существует информация о многих негативных взаимодействиях кларитромицина. Так, одновременное использование пимозида (средство против психических нарушений ), терфенадина и астемизола (противоаллергические препараты ) грозит развитием сердечных аритмий и даже остановкой сердца . Данный эффект настолько опасный, что прием названных лекарственных средств является противопоказанием к использованию кларитромицина.

Порфирия – наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением производства гемоглобина в печени. Прием данного антибиотика серьезно изменяет работу печени, из-за чего может провоцировать переход порфирии в острую форму. Кроме того, кларитромицин настолько сильно изменяет работу печени, что большинство препаратов иначе выводятся из организма, что может изменить их эффект. Прием других медикаментов не является противопоказанием к использованию кларитромицина, однако следует быть предельно осторожным при сочетании разных лекарств.

Повышенная чувствительность к кларитромицину

Аллергия на антибиотики, к сожалению, сегодня встречается довольно часто. Человек может приобрести чувствительность к антибиотику после его первого использования. После этого в организме вырабатываются антитела , которые воспринимают его как чужеродный агент при повторной попытке использования. В результате человек страдает от аллергических реакций, которые могут иметь самые разнообразные проявления. Они могут проявиться кожной сыпью , зудом , реакциями по типу анафилактического шока .

Пациент обычно не знает о том, что у него есть аллергия на какой-либо антибиотик. Для того чтобы исключить развитие аллергических реакций, можно провести специальные тесты у аллерголога , которые достоверно укажут на наличие аллергии. Данный тест можно провести одновременно в отношении нескольких антибиотиков. Проведение подобных тестов практически обязательно для тех, кто страдает другими аллергическими заболеваниями, лекарственной или пищевой аллергией. При любом назначении лекарственных средств рекомендуется сообщать врачу обо всех случаях аллергических проявлений в течение жизни.

Можно ли использовать препарат при заболеваниях печени и почек?

Использование препарата при заболеваниях печени и почек нужно проводить с осторожностью. Это связано с тем, что нарушение работы этих органов оказывает влияние на продолжительность действия препарата и его токсичность. По этой причине при заболеваниях печени или почек врач должен подбирать дозу антибиотика индивидуально для каждого пациента в зависимости от состояния данных органов.

Считается, что при легком нарушении функции печени коррекция дозы не требуется, так как это компенсируется увеличением выведения кларитромицина почками. Однако при функциональном поражении почек (скорости выведения креатинина менее 30 мл/мин ) может потребоваться корректировка дозы. Это можно объяснить тем, что почки играют большую роль в выведении кларитромицина. Также необходимо учитывать, что тяжелая почечная или печеночная недостаточность являются строгими противопоказаниями к использованию кларитромицина.

Можно ли применять кларитромицин во время беременности и кормления грудью?

Использование данного антибиотика во время беременности и кормления грудью строго не рекомендуется. Исследования на животных говорят о том, что его применение во время беременности могут вызвать различные мутации и уродства у плода. Если беременность наступила во время лечения кларитромицином, женщина должна быть обязательно предупреждена о последствиях. Наиболее важными в формировании плода являются первые три месяца беременности.

Если требуется использовать препарат во время кормления грудью, то врачи советуют временно перейти на искусственное вскармливание . Антибиотик попадает в грудное молоко и может навредить молодому организму ребенка. Препарат может вызвать аллергию у ребенка, привести к токсическому повреждению печени или почек и к другим вредным явлениям.

Несмотря на все риски, в том случае, если потенциальная польза от использования кларитромицина достаточно высока, данный препарат все же можно применять беременным женщинам. Однако для этого требуется информированное согласие пациентки после взвешивания всех «за» и «против». Нужно учитывать, что сегодня не существует антибактериальных средств, которые не имели бы вредного воздействия на плод.

Можно ли применять кларитромицин для лечения детей?

Препарат не рекомендуется использовать для лечения детей. Детям до 6 месяцев он вовсе запрещен. Это связано с тем, что любой антибиотик является достаточно токсичным веществом. Он воздействует не только на микроорганизмы, но и в определенной степени вреден для собственных клеток тела человека. Важно понимать, что дозы в 250 и 500 мг рассчитаны на взрослого человека. В меньших дозах кларитромицин не выпускается. Поэтому такие дозы для детей в несколько раз выше терапевтических и представляют угрозу для здоровья.

Использование повышенных доз кларитромицина у животных, проведенное в ходе специальных исследований, привело к серьезным последствиям. Так, у многих подопытных произошли нарушения в работе почек, печени, лимфатической системы, органов зрения и половых органов. Для того чтобы избежать подобных нарушений у детей, родители должны использовать как можно меньше антибиотиков. Любое лечение детей с применением антибиотиков должно быть согласовано с педиатром .

Побочные эффекты кларитромицина

Кларитромицин, как и все антибиотики из группы макролидов, считаются одними из наиболее «мягких» препаратов. По сравнению с другими антибиотиками частота побочных эффектов после применения кларитромицина значительно ниже. Несмотря на это, нельзя полностью исключить случаи индивидуальной непереносимости антибиотика, когда его использование вызывает тошноту , рвоту , головокружение и другие неприятные симптомы. Именно поэтому лечение с применением антибактериальных препаратов должно всегда проходить под наблюдением врача, а пациент – всегда предупрежден о возможных побочных эффектах.

Кларитромицин может быть причиной появления следующих побочных эффектов:

• Нарушения нервной системы. Характеризуются появлением головной боли , головокружения, беспокойства. В единичных случаях развиваются галлюцинации и острые психозы .

• Нарушения работы органов чувств. В некоторых случаях после использования препараты были отмечены изменения вкусового восприятия, шум в ушах , нарушение кожной чувствительности. Очень редко пациенты отмечают снижение слуха, которое проходит после прекращения использования препарата.
• Нарушения желудочно-кишечного тракта. Относительно часто наблюдается тошнота, рвота, диарея (понос ) , повышение активности печеночных ферментов (выявляется после биохимического анализа крови ). В единичных случаях использование препарата приводит к желтухе , острой печеночной недостаточности.
• Нарушения сердечно-сосудистой системы. Встречаются редко, в основном, связаны с изменением ритма сердцебиения (аритмиями ).
• Изменения в системе кроветворения. Антибиотики обладают свойством замедлять деление клеток. Данный препарат несколько снижает скорость образования тромбоцитов (элементов крови, отвечающих за ее свертываемость ). Для пациента это может стать заметным в виде необычных по длительности кровотечений , образования подкожных кровоизлияний.
• Аллергические реакции. Развитие аллергии служит показанием для отмены кларитромицина. Аллергия на препарат может проявиться в виде кожной сыпи, покраснения кожи, отека , затруднения дыхания, боли в верхних отделах живота и многими другими симптомами.
• Возвращение инфекции с развитием устойчивости микроорганизмов. Данный побочный эффект встречается, как правило, при нарушении правила приема антибиотика. Если весь курс лечения не был пройден, в организме остается часть патогенных микроорганизмов, причем, лишь та, которая в ходе мутаций приобрела устойчивость к антибиотику. Дальнейшее размножение бактерий приводит к образованию новой популяции бактерий, в которой у большинства есть устойчивость к ранее использованному антибиотику.

Развитие побочных эффектов не всегда является показанием к прерыванию лечения. Иногда организм адаптируется к использованию препарата, в результате чего побочные эффекты исчезают на второй или третий день лечения. Однако в случае, если негативные симптомы очень сильно ухудшают качество жизни, врач может назначить другой антибиотик из числа аналогов кларитромицина.

Расстройство стула (понос, диарея ) при использовании препарата

Расстройство стула при использовании кларитромицина обычно наблюдается на второй – третий день лечения или даже позже. Данное явление является признаком дисбактериоза , одного из побочных эффектов антибактериального лечения. В кишечнике обитает большое количество бактерий, напрямую или косвенно участвующих в пищеварении. Все они находятся в равновесии. Использование антибиотиков нарушает это равновесие, в результате часть продуктов питания переваривается хуже, возникает расстройство стула. Из-за гибели части бактерий освобождается биологическая ниша, которую могут занять патогенные бактерии, устойчивые к кларитромицину, или грибы (кандиды и другие ). Это также нарушает процесс пищеварения.

Для того чтобы избавиться от дисбактериоза и восстановить нормальную микрофлору кишечника, необходимо соблюдать определенную диету. В нее обязательно входят кисломолочные продукты (кефир ), обогащенные бифидобактериями. Также врачи иногда назначают пробиотики (линекс и другие ), которые помогают создать лучшие условия для размножения полезных кишечных бактерий.

Оказывает ли препарат вредное воздействие на печень и почки?

Препарат действительно может оказывать вредное воздействие на печень и почки. Особенно сильно оно выражено при использовании высоких доз кларитромицина или комбинировании с другими препаратами, которые выводятся через данные органы. Стоит отметить, что при правильном использовании препарата печеночная или почечная недостаточность наблюдалась в очень редких случаях. Пациенты, страдающие заболеваниями указанных органов, должны обязательно сообщать лечащему врачу о своих недугах до начала использования антибиотика.

Отравление и передозировка кларитромицином

Передозировка кларитромицином может наступить при использовании более 1 грамма препарата в сутки для детей до 12 лет и более 2 граммов для взрослых. Передозировка может наступить только в случае неправильного применения препарата, нарушения инструкции. Симптомы передозировки характеризуются головной болью, нарушением сознания и выраженным нарушением работы желудочно-кишечного тракта (тошнотой, рвотой, болью в животе ).

При отравлении кларитромицином в качестве первой помощи нужно помочь больному очистить желудок от содержимого и дать ему сорбенты (активированный уголь ). С их помощью прекратится всасывание той части препарата, которая еще находится в кишечнике. После этого нужно обратиться за помощью к квалифицированному медицинскому персоналу. К сожалению, производитель указывает, что гемодиализ (очистка крови с помощью специального аппарата ) при отравлении кларитромицином неэффективен. Поэтому при отравлении данным антибиотиком врачи применяют различные симптоматические средства.

Взаимодействие кларитромицина с другими препаратами (омепразол, амоксициллин, флуконазол )

Взаимодействие кларитромицина с другими препаратами является отдельной, довольно сложной темой медицинских исследований. При любом лекарственном сочетании данного препарата могут возникнуть разнообразные явления, зачастую непредвиденные. В большинстве случаев изменение действия лекарственных средств при их сочетании с кларитромицином объясняется тем, что кларитромицин увеличивает активность печеночных ферментов, из-за чего возрастает концентрация других лекарственных средств в крови.

Современная медицина запрещает сочетать кларитромицин с цизапридом, пимозидом, терфенадином. Это опасное сочетание может привести к аритмии и даже остановке сердца . Кларитромицин усиливает действие непрямых антикоагулянтов , карбамазепина , мидазолама, дигоксина, рифабутина и других препаратов, из-за чего нужно очень точно рассчитывать дозу лекарств при их сочетании.

Кларитромицин увеличивает концентрацию и длительность нахождения в крови омепразола , препаратов висмута, используемых в схемах лечения язвенной болезни желудка. Данный эффект не всегда является клинически значимым, однако несколько увеличивает качество лечения.

Флуконазол – это противогрибковый препарат , который применяется на третий день антибактериальной терапии для профилактики развития грибковых инфекций. Научно доказано, что он благоприятно влияет на продолжительность нахождения препарата в организме.

При сочетании кларитромицина с другими антибиотиками (например, с амоксициллином ) нужно учитывать возможность перекрестной устойчивости микроорганизмов. Ученые доказали, что если бактериальная флора устойчива к другим макролидам, а также линкомицину и клиндамицину , то использование кларитромицина скорее всего не даст нужных результатов. Таким образом, проблема взаимодействия лекарственных средств является довольно сложной. Возможность сочетания различных препаратов должен определять врач.

Можно ли сочетать применение кларитромицина с употреблением алкоголя?

Использование любых антибиотиков с алкоголем запрещено. В первую очередь, алкоголь ослабляет действие антибактериальных лекарственных средств, связывая и разрушая действующее вещество антибиотика. Во-вторых, алкоголь ускоряет всасывание, видоизменение антибиотика в печени и его выведение с почками. Из-за этого длительность действия препарата значительно уменьшается. В то же время, печень и почки испытывают в несколько раз большие нагрузки, то есть токсичность от препарата существенно увеличивается. Таким образом, сознательное или случайное сочетание антибиотика с алкоголем не только уменьшает эффективность лечения, но и создает потенциальный риск состоянию здоровья человека.

Цены на кларитромицин в городах России

Кларитромицин является относительно доступным антибиотиком. Его можно приобрести по ценам, которые гораздо ниже стоимости аналогов. Однако на практике цена кларитромицина может варьировать в широких пределах. Это связано с тем, что стоимость кларитромицина от различных производителей (отечественных и зарубежных ) может значительно отличаться.
В некоторых аптеках продаются более дешевые версии препарата, в то время как в других можно найти только дорогие дженерики . В то же время, состав у различных коммерческих названий препарата практически не отличается. Цена на препарат может также варьировать в зависимости от общего уровня цен в регионах Российской Федерации.

Стоимость различных форм выпуска препарата кларитромицин

Город	Лекарственные формы и дозировки кларитромицина
	Капсулы 250 мг, 14 штук	Таблетки 250 мг, 10 штук	Таблетки 500 мг, 10 штук
Москва	167 рублей		160 рублей
Санкт-Петербург	159 рублей		236 рублей
Уфа	230 рублей	115 рублей	210 рублей
Челябинск	206 рублей		146 рублей
Новосибирск	198 рублей	112 рублей	186 рублей
Красноярск	218 рублей	130 рублей
Екатеринбург
Краснодар	150 рублей
Воронеж	178 рублей
Тула	190 рублей	108 рублей	186 рублей

Нужен ли рецепт для покупки кларитромицина?

Кларитромицин, как и другие антибактериальные препараты, продаются исключительно по рецепту врача. Требование рецепта объясняется большим количеством побочных эффектов при бесконтрольном применении антибиотиков. Очень важно пройти консультацию и осмотр врача, перед тем как использовать антибиотики. Только врач может правильно определить показания к использованию кларитромицина, необходимую дозу и продолжительность лечения. В случае возникновения побочных эффектов больной всегда должен обращаться к врачу, а не допускать развитие заболевания после самостоятельной отмены препарата.

Алкоголь и лекарственные средства – абсолютно несовместимые вещи. Некоторые пациенты игнорируют замечание в инструкции, утверждают обратное, если ничего страшного не произошло. Кларитромицин часто назначают врачи в качестве антибиотика в сезон простудных заболеваний. Сами понятия «болезнь», «алкоголь» совместить нельзя. Но случаи бывают разные! Что происходит в организме под влиянием спиртного? Можно ли принимать одновременно Кларитромицин и алкоголь?

Описание Кларитромицина

Лекарственное средство из группы макролидов, синтетического происхождения. Больше известно, как антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в форме таблеток, капсул для внутреннего применения. Обладает антибактериальным, бактериостатическим, бактерицидным воздействием. Устойчив к кислой среде желудочно-кишечного тракта. Принимается исключительно по назначению врача.

Максимальная концентрация вещества в организме проявляется через 2 часа после приема. Частично выводится с мочой – 35%, большая часть с калом – 52%. Определенная часть лекарства некоторое время остается в организме.

Показания к применению

Принимают таблетки при развитии инфекций разного происхождения:

• Верхних дыхательных путей – ларингиты, синуситы, фарингиты
• Инфекции ротовой полости
• Нижних дыхательных путей — бронхиты, пневмония
• Кожного покрова — рожистое воспаление, фолликулиты
• ВИЧ-инфекции.

Часто Кларитромицин назначают одновременно с лекарствами для снижения кислотности желудка при лечении язвы.

Применение

Принимают лекарство от 5 до 14 дней. Не следует пить таблетки дольше указанного временного интервала, поскольку существует риск реинфекции. Действие препарат ощущается практически сразу. В некоторых случаях пациент полностью выздоравливает уже на 3 сутки.

Кларитромицин можно пить независимо от приема пищи.

Суточная доза 500 мг дважды в сутки. Возможна совместимость с другими лекарственными средствами, в том числе, с антибиотиками.

Противопоказания

• Детский возраст до 12 лет
• Пациентам с индивидуальной непереносимостью к компонентам
• При беременности в 1 триместре
• Под контролем врача можно на поздних сроках беременности
• Данных о поступлении вещества в грудное молоко нет. На время терапии кормление придется прекратить.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Какие именно антибиотики нельзя пить одновременно с Кларитромицином, указано в инструкции:

• – поскольку вырабатывается перекрестная устойчивость к двум антибиотикам.
• Другие антибиотики группы макроидов – Биноклар, Брилид, Грюнамицин, Веро-Рокситромицин.

Одновременно принимать несколько препаратов можно только по рекомендации врача. Бесконтрольный самопроизвольный прием приводит к повышению кислого метаболизма, увеличенному количеству концентрации лекарственного вещества в плазме крови. Это приводит к развитию побочных эффектов.

Одновременное использование Кларитромицина со спиртным

О совместимости Кларитромицина и алкоголя четко прописано в инструкции – нельзя принимать одновременно. Человеческим организмом спирт воспринимается, как чужеродное вещество. При попадании алкоголя внутрь усиливается работа специальных активных веществ, что превращают спирт в альдегид. Дальнейшее взаимодействие ацетальдегида с альдегиддегидрогеназой приводит к появлению уксусной кислоты. Последняя принимает участие в обмене веществ. Выведение алкоголя из организма зависит от активности уксусной кислоты. Но препятствует этому процессу нарушение функций печени.

И Кларитромицин, и алкогольные напитки дают нагрузку на печень. Под усиленным влиянием этих компонентов снижаются функции органа. Обмен веществ замедляется под влиянием лекарственного средства. Этанол в уксусную кислоту превращается очень медленно, а эффективность самого Кларитромицина снижается в разы.

На фоне токсинов, которые накапливаются в организме под влиянием алкоголя, усиливаются побочные эффекты от приема лекарственного средства. Можно ощутить:

• Рвоту
• Потерю аппетита
• Тошноту
• Искажение вкусовых качеств
• Головную боль
• Шум в ушах
• Крапивницу, высыпания на коже
• Грибковое поражение области рта
• Бессонницу
• Тревожное состояние
• Боль в области желудка
• Потерю сознания
• Расстройство кишечника
• Тахикардию
• Головокружение
• Судороги
• Депрессию
• Психоз
• Дизориентацию
• Боль в области печени.

Какие именно будут проявления сказать трудно. Поскольку зависит это от индивидуальных особенностей организма, наличия хронических заболеваний, общих проблем со здоровьем. В инструкции по применению приведены заболевания, при которых нельзя проводить лечение:

• Болезни печени
• Почечная недостаточность
• Порфирия
• Миастения гравис.

Препарат и без алкогольных напитков негативно влияет на внутренние органы человеческого организма. Лечение проводится под контролем специалистов. Проводится регулярный контроль наличия активных ферментов в плазме крови.

Последствия приема Кларитромицина с алкоголем

Употребление спиртных напитков и Кларитромицина всегда приводит к негативным последствиям, только проявляются они у всех по-разному.

• Снижается эффективность лекарственного средства
• Увеличивается нагрузка на печень, другие внутренние органы, системы всего организма
• Накапливается большое количество токсинов
• Усиливаются проявления побочных эффектов.

Пить алкоголь одновременно с Кларитромицином – значит, экспериментировать со своим здоровьем. Пренебрежение рекомендациями может вызвать страшные заболевания – гепатит печени, злокачественная эритема, лейкопения. Негативное влияние сильной интоксикации дает самые разные последствия. В тяжелых случаях эксперименты заканчиваются смертью.