Как выглядит медикаментозный стоматит — фото, симптомы и лечение для детей и взрослых. Медикаментозный стоматит — последствие приема лекарств
Стоматит – это воспалительный процесс слизистых оболочек, который сопровождается появлением язв на внутренней стороне щёк и губ. Стоматит сопровождается обильным выделением слюны, отёком, потерей вкусовых ощущений.
Всегда считалось, что стоматит – детская болезнь, которая зачастую сопутствует скарлатине, дифтерии или кори. Однако стоматит развивается самостоятельно и у взрослых, что связано с нарушением баланса флоры ротовой полости. Происходит это по ряду причин, главная из которых связана со снижением иммунитета.
Для эффективного лечения стоматита во рту у взрослых необходим комплексный подход, включающий устранение симптомов, причин, укрепление иммунитета
Стоматит у взрослых создаёт неприятные ощущения во рту и чувство дискомфорта. При этом лечение осуществляется комплексом мер: стоматит невозможно вылечить быстро только посредством приёма антибиотиков.
Существует несколько видов стоматита. Например, выделяют афтозный, аллергический, герпетический, катаральный стоматит.
Вне зависимости от вида заболевания, применяются препараты, содержащие противовоспалительные и обезболивающие компоненты.
Также при лечении используется ряд терапевтических мер. Основные рекомендации лечения стоматита в зависимости от вида представлены в таблице:
| Стоматит во рту у взрослых | |
| Вид | Лечение |
| Катаральный | Дезинфекция полости рта, применение местных обезболивающих и антисептических препаратов |
| Герпетический | Приём противовирусных препаратов. После скрытия язв используются антисептические и заживляющие мази |
| Аллергический | Устранение аллергена, соблюдение диеты (не употреблять раздражающие слизистую оболочку продукты – копчёности, соленья, кислоты, сладости). Применение мазей и растворов для полоскания |
| Афтозный | Комплекс мер, направленный на общее повышение иммунитета человека. Применение заживляющих мазей |
Обезболивающие, антисептические средства при стоматите
Стоматит во рту у взрослых сопровождается болью и жжением, что затрудняет приём пищи. Поэтому лечение любого вида стоматита зачастую начинается с применения местных обезболивающих и антисептических средств.
Гексорал Табс
Препарат представлен в виде таблеток для медленного рассасывания.
Активные вещества Гексорал Табс – бензокаин и хлоргексидин, которые оказывают обезболивающее и антисептическое действие на поражённые участки ротовой полости.
Также Гексорал производится в форме аэрозоля, в состав которого входит гексэтидин, борющийся с бактериями. Использовать аэрозоль необходимо 3 раза в сутки.
Камистад
Представляет собой гель на натуральной основе. Гель при местном применении снимает неприятные и болевые ощущения, эффективно борется с бактериями.
Гель приятно пахнет ромашкой. Применять Камистад взрослые могут без ограничений, по мере необходимости, но не чаще 5-6 раз в день
(втирать в поражённые участки).
Обратите внимание!
Препарат содержит бензалкония хлорид – антисептик, который стимулирует отложения солей железа на зубах. После применения Камистада, на зубной эмали образуются чёрные пятна, снять которые позволит профессиональная чистка стоматолога.
Инстиллагель
Гель содержит лидокаин и хлоргексидин и применяется как местный анестетик.
Капля геля полностью втирается в поражённые участки слизистой рта.
Препарат имеет противопоказания в виде беременности I триместра и лактации.
В эти периоды гель применяется только при крайней необходимости (важна консультация врача).
Противомикробные, противовоспалительные медикаменты от стоматита
При бактериальном стоматите, используются препараты, помогающие бороться с микробами и воспалительными процессами. Комплексные препараты восстанавливают оптимальный баланс микрофлоры и заживляют раны слизистой рта.
Люголь спрей
Представляет собой аэрозоль, который используется 4-6 раз в день. Распылять спрей следует точечно, одним нажатием. Аэрозоль не рекомендуется глотать. Если значительная часть спрея попала внутрь, то стоит обратиться к врачу.
Активные вещества аэрозоля – калия йодид и глицерол.
Молекулярный йод в составе спрея эффективен в борьбе с бактериями и грибками.
Средняя стоимость препарата составляет 120 рублей.
К противопоказаниям применения спрея относятся:
- беременность;
- лактация;
- хронические болезни печени и почек;
- герпетиформный дерматит;
- тиреотоксикоз.
Будьте осторожны! При передозировке возможно получение ожога слизистой стороны щёк и губ. Следует строго придерживаться инструкции и применять медикамент по назначению.
Винилин
Комплексный препарат, ведущий борьбу с микроорганизмами, оказывающий противовоспалительное действие, способствующий регенерации тканей слизистой оболочки.
Винилин представлен в виде вязкого бальзама (также известен, как бальзам Шостаковского), который втирается в очаги поражения с помощью ватной палочки. Бальзам наносится перед сном и после еды 3 раза в день.
Мирамистин
Представляет собой готовый раствор для полоскания. Лечение необходимо производит в течение 7 дней.
Полоскание необходимо проводить через равные интервалы времени 4 раза в день. Рекомендуется проводить процедуру после еды.
При соприкосновении раствора со слизистой ротовой полости может ощущаться небольшое жжение.
Средняя цена препарата – 220 рублей.
Заживляющие средства от стоматита
Специальные мази и тоники успешно используются в качестве заживляющих средств при стоматите во рту у взрослых. Общие рекомендации по лечению:
- наносить мазь на поражённые участки (язвы) с помощью ватного диска или ватной палочки;
- повторять процедуру лечения каждые 3 часа;
- не заглатывать мазь внутрь (не принимать пищу после процедуры);
- при стоматите на миндалинах рекомендуется использовать шприц с удобной насадкой для нанесения мази.
Стоматит эффективно заживляет мазь Солкосерил. Народная медицина рекомендует использовать в качестве мази масло облепихи. Также с язвами борется препарат Имудон, который необходимо медленно рассасывать.
Солкосерил
Из-за своей жирной основы мазь не фиксируется на влажной стороне щёк, поэтому Солкосерил используется для лечения стоматита на внутренней стороне губ, а также повреждений кожи лица.
Солкосерил выпускается в виде мази и геля. Мазь применяется при стоматите у взрослых только для обработки подсушенных язв во рту, а гель – для лечения влажных ран
.
Для эффективного заживления ротовых язвочек, сначала применяется гель, а после того, как раны покроются корочкой, их обрабатывают мазью. Солкосерил выпускается в тюбиках объёмом 20 г. Цена мази составляет примерно 250 рублей.
Имудон
Препарат представляет собой таблетки для рассасывания, которые содержат смесь лизатов бактерий.
Бактерии стимулируют рост иммунных клеток, активируют фагоцитоз (процесс захвата чужеродных частиц и микроорганизмов), что способствует скорейшему заживлению ран.
Применяется Имудон по 6 таблеток в день (каждые 2 часа). Лечебный курс составляет 10 дней. Цена препарата – 400-600 рублей.
Масло облепихи
Масло облепихи регенерирует повреждённые ткани, поэтому эффективно применяется при стоматите для заживления язв.
Болезненные участки слизистой смазываются маслом (наносится ватной палочкой) после еды 3-4 раза в день. В качестве альтернативного средства может использоваться масло шиповника.
Противовирусные препараты при стоматите
Вирусный стоматит чаще всего вызывает вирус герпеса. Противовоспалительных и заживляющих препаратов в этом случае недостаточно. Необходимо устранить причину стоматита – вирус. Для этого эффективно применяются мази.
Важно знать! Нельзя запускать вирусный стоматит во рту у взрослых: лечение необходимо начинать сразу, при обнаружении первых симптомов. Запущенный герпетический стоматит переходит в хроническую форму и проявляется не только в ротовой полости, но и на других органах.
Оксолиновая мазь
Противовирусная мазь, успешно борющаяся с герпесом, содержит активное противовирусное вещество – оксолин. Наносится мазь 2-3 раза в день на поражённые участки, ранки и язвы.
Оксолиновая мазь – идеальное средство в борьбе против стоматита.
Мазь не имеет побочных эффектов и может применяться и взрослыми, и детьми.
Ацикловир мазь
Мазь эффективно борется с любыми формами герпеса, в том числе при вирусном стоматите. Мазь втирается в поражённые болезнью ткани через каждые 4 часа.
В зависимости от производителя, дозировок, форм и объёмов мазь может стоить от 15 до 400 рублей. Имеет аналоги: Ацигерпин, Герперакс, Виворакс, Зовиракс.
Виру-мерц-Серол
Препарат представлен в виде геля, который наносится на поражённые участки кожи. Содержит активное вещество тромантадин, которое не только борется с вирусами, но и снимает зуд, болевые ощущения, отёчность.
Гель помогает сократить время лечения.
Применяется 3-5 раз в день на язвах (при образовании пузырей лечение прекращается). Лечебный курс составляет 5 дней.
Противогрибковые средства от стоматита
После курса антибиотиков зачастую наблюдается снижение иммунитета и рост грибов Кандида, что может спровоцировать стоматит во рту у взрослых. Лечение в этом случае предполагает применение местных противогрибковых средств в виде мазей.
Кандид
Мазь эффективно борется не только с грибковым стоматитом, но и с другими видами грибкового поражения тканей
(лишай, эрозия, кандидамикоз и т.д.). Содержит активное вещество клотримазол, которое может использоваться, как торговое название мази.
Выпускается также в форме порошка или лосьона. Применяется 2-3 раза в день. Мазь наносится на язвы и раны.
Микозон
Другое название – Миконазол. Применяется для борьбы с грибковыми заболеваниями. При стоматите наносится (втирается) на поражённые участки слизистой ткани ротовой полости 2 раза в день.
Пимафуцин
Представляет собой крем с активным веществом натамицин. Относится к антибиотикам широкого спектра противогрибкового действия. Перед применением крема рекомендуется проконсультироваться с врачом.
В зависимости от развития стоматита может использоваться 1-4 раза в день
. Крем втирают в поражённые участки слизистой ротовой полости.
Стоматит – неприятная болезнь, с которой необходимо бороться незамедлительно при первых симптомах. Стоматит можно вылечить самостоятельно в течение 7-10 дней. При частых проявлениях стоматита, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.
Причины и лечение афтозного стоматита во рту у взрослых:
Симптомы и лечение герпетического стоматита:
Стоматит – это обобщенный диагноз для целой группы воспалений в ротовой полости. Заболевание возникает по ряду причин: активность патогенных бактерий и микробов, занесенная инфекция или ослабленный иммунитет. Отдельно выделяется медикаментозная форма – на определенное лечение или компоненты препаратов. При этом на слизистой появляются высыпания и пузырьки, возникает боль и дискомфорт. Правильно определить источник сможет стоматолог на основании опроса и анализов.
В высыпаниях, покраснении и сильном раздражении ротовой полости не всегда виновата инфекция. Во многих случаях так организм реагирует на сильнодействующие лекарственные препараты. Стоматит может проявиться после одной таблетки или длительной терапии, при употреблении средства перорально или внутримышечно через уколы. Аллергическая реакция абсолютно непредсказуема, даже в современных условиях невозможно предупредить все побочные эффекты.
С проблемой можно столкнуться в любом возрасте, но наиболее часто медикаментозный стоматит диагностируется у малышей и подростков. Иногда он сопровождается такими опасными симптомами аллергии, как отек Квинке или настоящий анафилактический шок. Они способны привести к необратимым последствиям, поэтому при первых высыпаниях следует обратиться к специалисту.
Основные причины
В стоматологии различают несколько видов этого неприятного заболевания. Но все они протекают только на уровне слизистой во рту. Лекарственный стоматит – это индивидуальная реакция на препараты, которая сопровождается нетипичными раздражениями и высыпаниями на коже тела. Многие люди ошибочно полагают, что проблема встречается только у аллергиков, которые страдают от сезонных обострений или пищевой непереносимости.
Дантисты предупреждают, что с подобной патологией можно столкнуться практически здоровый с виду человек. Чаще всего негативную реакцию дают следующие препараты:
- различные антибиотики (особенно «старого» поколения);
- обезболивающие вещества;
- пирозолоновые средства (анальгин, бутадион);
- сыворотки и вакцины с «живыми» клетками;
- барбитураты;
- йод и содержащие его продукты дезинфекции;
- фенолы;
- материалы с добавлением ртути, свинца или железа.
На все вещества реакция протекает по-разному. К примеру, негативный эффект от приема антибиотиков наступает в середине или после окончания курса лечения. Обезболивающие вещества вызывают сыпь и зуд во рту уже через несколько часов. Дольше всего организм реагирует на пломбировочные материалы на основе свинца или железа: продукты окисления впитываются в десны постепенно и заболевание возникает через несколько месяцев неожиданно для пациента.
Поэтому перед длительным и сложным лечением с применением антибиотиков и анальгетиков необходимо сделать специальные пробы на аллергию. Многие врачи пренебрегают этим правилом, проводя формальный опрос пациента о состоянии здоровья.
Характерные симптомы воспаления
У каждого человека заболевание протекает с индивидуальными особенностями. Врачу сложно определить медикаментозный стоматит, фото которого сильно напоминают обычную эрозивную форму. Своеобразными подсказками служат некоторые характерные симптомы:
- зуд и в ротовой полости;
- пересыхание слизистой и снижение количества вырабатываемой слюны;
- изменение оттенка десен на темно-красный;
- характерные высыпания из пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью;
- похожая на коже лица или груди.
По мере развития болезни может наблюдаться температура до 38–38,5°, увеличение лимфатических узлов в районе подбородка или шеи. Существует несколько подвидов медикаментозного стоматита, которые зависят от протекания:
- Катаральная форма: самая легкая с минимальными осложнениями для больного. Высыпания возникают на небе, внутренней стороне щек. Они провоцируют дискомфорт при пережевывании пищи, мешают нормально разговаривать.
- Геморрагическая: осложненная форма лекарственного стоматита. На нее указывает потемневший язык, боль и сильная . У человека наблюдается отечность десен, небольшая кровоточивость и растрескивание слизистой. Некоторые участки покрыты отмирающей тканью.
- Язвенный: при приеме пищи возникает острая боль. Вся слизистая усеяна крупными и мелкими бляшками, которые наполнены гнойной жидкостью. Когда они прорывают, остается белесый налет.
В зависимости от степени поражения ротовой полости и распространения раздражения на участках вокруг, врачи выделяют непосредственно медикаментозный стоматит, хейлит и глоссит. Последнее осложнение чаще встречается у детей. Отечность слизистой и языка становится такой выраженной, что при визуальном осмотре заметны отпечатки зубов по бокам. Высыпания с жидкостью окружают губы, напоминая проявление герпеса.
В стоматологии отдельно выделяют фиксированный стоматит после приема антибиотиков. Такой эффект дает лечение тетрациклином, некоторыми барбитуратами или сульфаниламидами. На слизистой образуется один или несколько очагов размером 1–1,5 см. Они быстро лопаются и оставляют после себя болезненную язвочку. Его характерная особенность – при повторном приеме аллергена новый гнойник появляется в том же месте ротовой полости.
Как диагностировать лекарственный стоматит
Даже для опытного дантиста процесс постановки правильного диагноза является трудной задачей. Для начала он собирает всю информацию о недавно пройденных курсах антибиотикотерапии, химиотерапии или употреблении пациентом новых биодобавок. Для диагностики используются:
- методика проведения кожных аллергических проб;
- анализ состава крови и слюны;
- определение маркеров, реагирующих на некоторые лекарственные компоненты.
Стоматит после антибиотиков сильно напоминает катаральный или эритему на поздней стадии. Поэтому все лечение проводится под строгим контролем врача. Потребуется отдельная консультация аллерголога и терапевта.
Особенности лечения
При выявлении этой формы стоматита необходимо сразу отказаться от применения вещества или препарата, который спровоцировал осложнение. Пациенту придется перейти на специальную диету. Она должна содержать продукты, которые быстро очистят кишечник от токсинов: каши, рис, кисель из кислых фруктов, овощи с большим содержанием клетчатки, травяные отвары. Необходимо соблюдать питьевой режим, отказаться от сладких и газированных напитков.
При сильной отечности и большом количестве язвочек назначается комплексное лечение. Для снятия зуда и жжения, устранения боли и дискомфорта применяют:
- димедрол;
- раствор хлористого кальция;
- инъекции с адреналином подкожно;
- антигистаминные средства (Зодак, Супрастин, Кларитин).
Для укрепления иммунитета пациенту подбирается витаминный комплекс и препараты с бифидобактериями, которые восстанавливают микрофлору после антибиотиков. Несколько раз в день ротовую полость выполаскивают антисептическим раствором: , или Хлорофиллиптом. Каждую язвочку смазывают ранозаживляющей . Полезно добавить полоскание отварами календулы, зверобоя или аптечной ромашки.
После отмены препарата, который вызвал медикаментозный стоматит, заболевание сходит за 10–14 дней. Во избежание повторения необходимо внимательно изучать инструкции к новым лекарственным средствам и всегда предупреждать врачей о возможных негативных последствиях.
– это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, развивающееся в результате аллергической реакции после использования лекарственных средств. Патологический процесс характеризуется различными изменениями со стороны слизистой оболочки: отечностью, появлением пятен, пузырей, эрозий и т. д. В диагностике решающее значение имеют данные аллергологического анамнеза и аллергопробы. Лечение заболевания начинают с устранения контакта с аллергеном, а в дальнейшем, исходя из конкретного клинического случая, используют пероральные и топические формы медикаментов.
Медикаментозный стоматит является аллергической реакцией со стороны слизистой оболочки полости рта на прием какого-либо медикамента, проявляющейся ее воспалительными изменениями и появлением высыпаний. При этом реакция на один и тот же препарат у разных пациентов может радикально отличаться, поэтому сложно говорить о характерной клинической картине. Заболевание встречается среди пациентов всех возрастов, но чаще ему подвержены молодые люди и дети. Важно отметить, что медикаментозный стоматит формируется только при неоднократном контакте с лекарственным средством, как правило, при пероральном приеме. Стоматит может быть не единственным проявлением сенсибилизации – так, наряду с изменениями слизистой полости рта вероятно развитие любых других аллергических заболеваний вплоть до анафилактического шока и отека Квинке. Этот факт требует особенно внимательного отношения врача-стоматолога к пациенту с медикаментозным стоматитом.
Причины медикаментозного стоматита
Пусковым фактором для развития заболевания может стать любой препарат. В определенных условиях его попадание в организм вызывает форму иммунного ответа, сопровождающуюся патологическими изменениями со стороны слизистой оболочки полости рта. В процесс могут быть также вовлечены другие слизистые, кожные покровы и внутренние органы. После первого контакта с аллергеном наступает латентный период, занимающий от 10 до 20 дней. В это время синтезируются антитела, ответственные за формирование аллергической реакции на последующий контакт с препаратом. Причем она может развиваться как за несколько минут в виде аллергического шока, так и проявиться спустя несколько дней. В качестве аллергенов чаще всего выступают сульфаниламиды, антибиотики, ферменты, анестетики, вакцины, сыворотки, барбитураты, препараты солей тяжелых металлов, йода и брома.
Симптомы медикаментозного стоматита
Жалобы и симптомы зависят от клинико-морфологической формы – в стоматологии выделяют катаральный, эрозивный и язвенно-некротический медикаментозный стоматит. При катаральном процессе пациента беспокоит зуд и жжение слизистой оболочки в очаге поражения, ощущение дискомфорта при приеме острой, соленой и кислой пищи. Слизистая оболочка отечная, отмечается выраженная гиперемия, высыпания отсутствуют. При осмотре языка стоматолог может обнаружить атрофию сосочков и гиперемию.
Эрозивная форма характеризуется болезненными ощущениями при разговоре и приеме пищи, ухудшением самочувствия, слабостью и субфебрильной лихорадкой. Во рту появляются пузыри, после вскрытия которых остается эрозивная поверхность. Тяжелее всего протекает язвенно-некротическая форма медикаментозного стоматита. Пациент жалуется на сильную боль, особенно при контакте с едой или напитками, запах изо рта, слабость, общее недомогание и повышение температуры. Патоморфологические элементы на отечной гиперемированной слизистой оболочке представлены эрозиями, язвами и участками некротизированных тканей. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. Данная разновидность заболевания должна вызвать особенную настороженность из-за высокого риска присоединения вторичной инфекции. При любых формах медикаментозного стоматита пациента может беспокоить сухость в полости рта и нарушение слюноотделения.
Отдельно выделяют фиксированный медикаментозный стоматит, при котором на слизистой оболочке полости рта появляются единичные или множественные пятна до 1,5 см в диаметре. В середине пятна или группы пятен образуется небольшой пузырек с серозным содержимым, вскрывающийся почти сразу после возникновения. При следующем контакте с препаратом-аллергеном пузырек появляется там же. Для данного заболевания характерна жалоба на болезненность при раскрытии рта. Причиной развития этой формы также являются сульфаниламиды, тетрациклин и барбитураты, но в стоматологической практике его выделяют как отдельный вид.
Диагностика медикаментозного стоматита
Для грамотной диагностики необходимо досконально изучить аллергоанамнез пациента, т.е. выяснить, связано ли развитие заболевания с приемом каких-либо препаратов, отмечались ли такие эпизоды ранее, есть ли какие-либо другие проявления аллергии и т. п. После этого врач переходит к полноценному осмотру, включающему оценку состояния кожи и слизистых оболочек. Из вспомогательных методов используются кожные аллергопробы, биохимический анализ крови, определение специфических IgE к лекарственным аллергенам.
Дифференциальная диагностика медикаментозного стоматита проводится с экссудативной эритемой, герпесом и язвенно-некротическим стоматитом Венсана. Все эти заболевания не имеют взаимосвязи с приемом какого-либо медикамента, а улучшение никак не связано с его отменой. Кроме того, при герпетическом стоматите высыпания охватывают не только полость рта, но и красную кайму губ, а также кожу на лице. Отмечается острый катаральный гингивит. При язвенно-некротическом гингивите Венсана на слизистой оболочке формируются глубокие язвы, поверхность которых покрыта серым налетом, десневые сосочки приобретают форму конусов и кровоточат. Пациента беспокоит гнилостный запах изо рта.
Лечение медикаментозного стоматита
Схема лечения формируется исходя из формы медикаментозного стоматита, но во всех случаях главное – устранение контакта с препаратом-аллергеном и соблюдение щадящей диеты с исключением раздражающей пищи. При всех формах для уменьшения сенсибилизации назначают пероральный прием антигистаминных препаратов (цетиризин, лоратадин, дезлоратадин). Язвенно-некротическая форма для уменьшения воспаления может потребовать перорального приема глюкокортикоидов (преднизолон).
Чтобы уменьшить боль и дискомфорт, используются местные анестетики (мазь с анестезином, лидокаин в форме спрея). При эрозивной и язвенно-некротической форме с целью ускорения заживления применяют стимуляторы регенерации, например, адгезивную дентальную пасту. Для лечения язвенно-некротического медикаментозного стоматита с целью удаления некротических масс дополнительно назначают протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин). Важно помнить, что у ряда пациентов аллергическая реакция может протекать очень тяжело, вплоть до развития угрожающих жизни состояний – отека Квинке и анафилактического шока. В таком случае показана срочная госпитализация.
Устранение контакта с аллергеном и грамотное медикаментозное лечение быстро приводит к улучшению состояния пациента. При отсутствии терапии, особенно в случае язвенно-некротической формы, велик риск присоединения вторичной инфекции и различных гнойных осложнений. Также очень важно провести полноценное аллергологическое обследование и установить, к каким именно препаратам отмечается сенсибилизация, чтобы в дальнейшем избегать контакта с ними.
Специфические высыпания на слизистой ротовой полости, пятна, пузырьки, отеки — все это может быть последствием применения сильнодействующего препарата. Причем иногда даже не важно, употребляли ли вы его внутрь или просто использовали при контактном лечении. К сожалению, нет никакой классификации и невозможно заранее предугадать, какую реакцию на лекарство даст организм. Процессы настолько индивидуальны, что у одного человека лечение может пройти без видимых осложнений, у другого появится лишь легкая крапивница, а третий будет мучиться с серьезными кожными реакциями, эрозиями и болезненными язвами, вплоть до отека Квинке.
Идиосинкразия или бурная реакция организма на контакт с чужеродными веществами, в том числе и с сильными медикаментами, явление частое, поскольку большинство антибиотиков дает аллергическую реакцию, в связи с чем врачи всегда прописывают их вкупе с антигистаминными препаратами. Помимо медикаментозного стоматита у таких больных могут развиться кожные раздражения, экземы, аллергический синусит, головные боли и даже приступы астмы.
Кроме того, ухудшается общее состояние, появляется слабость, тошнота, может появиться субфебрильная не спадающая температура. Наличие всех этих признаков или хотя бы одного-двух из них (после приема сильнодействующего препарата) параллельно со стоматитом, явно указывает на его медикаментозное происхождение.
В зависимости от степени сопротивляемости организма и его восприимчивости к медикаментам, такая реакция может длиться от пары часов до нескольких дней. И если внешние кожные проявления аллергии могут пройти быстро, то с лечением стоматита придется повозиться.
Чаще всего стоматит возникает при пероральном приеме лекарственных препаратов, однако, он может возникнуть и в результате контакта с некачественным протезным или пломбирующим материалом. В таком случае реакция будет только местная.
Выявить вид стоматита можно в лабораторных условиях посредством сдачи крови на анализ. Лекарственная интоксикация организма подтверждается присутствием в крови повышенного содержания принятого препарата. Рассмотрим, какие именно лекарства способны вызывать те или иные реакции.
Причины образования
Необычная реакция организма может развиться на любые, даже с виду безобидные лекарства, но чаще всего стоматит возникает на фоне приема таких препаратов, как:
- антибиотики (тетрациклин, стрептомицин);
- анестетики;
- сульфаниламиды (сульфидин, норсульфазол, сульфазол, стрептоцид, этазол);
- пиразолоновые препараты (анальгин, антипирин, бутадион, амидопирин);
- ферменты;
- сыворотки и вакцины;
- барбитураты;
- витаминные комплексы;
- фенол;
- бром;
- мышьяк;
- соли тяжелых металлов (свинец, ртуть, висмут).
Причем на сульфаниламиды и антибиотики реакция возникает чаще всего, но возможно появление стоматита и из-за приема других, более специфических лекарственных средств.
И если на первый прием препарата острая реакция может возникнуть как сразу, так и в течение небольшого промежутка времени, то после повторного приема развивается устойчивая аллергическая реакция. Так, к примеру, реакция на первичный прием сульфаниламидов может наступить в течение трех дней. А вот на антибиотики аллергия может возникнуть не только сразу, но и развиваться постепенно, накопительным эффектом в процессе приема прописанного курса.
Во избежание проявления подобной аллергической реакции, перед началом длительного приема или введения большой дозы препарата, необходимо провести пробу, которая покажет, нормально ли организм переносит данное лекарство. Если же вы не провели пробу, и у вас начался стоматит, определить медикаментозный он или нет, поможет следующий список симптомов.
Симптомы, осложнения и клиническая картина
Проявление медикаментозного стоматита индивидуально не только для каждого препарата, но и для каждого человека. Общая картина заболевания характеризуется болезненными ощущениями, зудом, жжением, отеками, недомоганием, нарушением слюноотделения, сухостью в ротовой полости и появлением высыпаний, не характерных для привычного состояния организма.
После приема антибиотиков стоматит может проявляться следующим рядом признаков:
- Покраснение и сильная отечность мягких тканей (губ, щек, языка) и неба.
- Кровоточивость и повышенная болезненность десен при прикосновении.
- Язык становится гладким и распухшим, слизистая ротовой полости пересохшая и чувствительная к внешним раздражителям.
- Параллельно могут появиться головные боли, боли в суставах и их опухание, боли в мышцах, крапивница, зуд, субфебрильное повышение температуры.
- В сложных случаях возможно возникновение анафилактического шока.
Прием сульфаниламида может сопровождаться неравномерным покраснением с дальнейшим появлением одиночных или множественных пятен насыщенно красно-синего цвета, пузырей, после разрыва которых образуется долго не заживающая эрозия. Высыпания могут распространиться не только на слизистую оболочку ротовой полости, но и на кожу лица вокруг губ. При этом засыхающие корки болезненно трескаются при попытке открыть рот.
Йод и бром также вызывают острую реакцию у некоторых пациентов, сопровождающуюся сильным отеком, болью в деснах, обильным слюноотделением и аллергическим ринитом. На слизистой и коже появляются гранулемы, пузырьки и йодистые угри, активизируется работа желез.
Одна из возможных причин развития медикаментозного стоматита — дизбактериоз на фоне длительного приема антибактериальных препаратов , гормонов, цитостатиков и сульфаниламидов. В этом случае последствиями будет не только стоматит, но и сыпь, и почернение языка с изменением его текстуры.
Самый первый шаг при лечении данного вида стоматита — отмена препарата и полное очищение организма от аллергена. Дальнейшие действия зависят от тяжести заболевания и последствий. Высыпания обрабатываются антисептическими растворами, а медикаментозная терапия чаще всего подразумевает под собой прием следующих препаратов:
- димедрол;
- хлористый кальций;
- пипольфен;
- слабый раствор адреналина подкожно;
- супрастин (тавегил).
Эрозии обрабатывают ретинол ацетатом для скорейшего заживления. Для восстановления иммунного ответа назначается витамин С, если аллергия была не на него. Также рекомендуются частые полоскания раствором гидрокарбоната натрия. В течение нескольких дней явные симптомы стоматита при таком лечении сходят на нет.
Фиксированный медикаментозный стоматит
Этот вид стоматита характеризуется появлением единичных или множественных пятен диаметром до полутора сантиметров. По сути, он также является аллергической реакцией на прием тетрациклина, барбитуратов и сульфаниламидов, но его принято выделять в отдельный подвид.
В центре каждого пятна или группы пятен формируется пузырек с серозной жидкостью, который вскрывается практически сразу после появления. При вторичном приеме препарата, давшего реакцию, пузырек возникнет в том же месте. Помимо появления высыпаний на слизистой рта, такие же пузырьки могут образоваться и на половых органах, при этом их появление будет характеризоваться сильным зудом и жжением.
В результате возникновения фиксированного медикаментозного стоматита, пациенту становится больно открывать рот и принимать пищу, что может привести к потере веса, истощению и снижению общей сопротивляемости организма.
Единственным способом лечения в данном случае является отмена препарата, вызывающего реакцию, и назначение антигистаминных. Местная симптоматика снимается регулярными полосканиями и аппликациями.
Неприятные ощущения в ротовой полости, а также болезни, которые в значительной степени ухудшают качество вашей жизни, могут быть связаны не только с состоянием зубов, корней и нервов, но и со слизистой частью рта.
Стоматит — это заболевание слизистой оболочки ротовой полости. Проще говоря, это ответ организма на чрезмерное воздействие вредных бактерий и раздражителей.
Чаще всего он возникает у детей, но в связи с неблагоприятной экологической ситуацией, общим снижением иммунитета, а также неправильным уходом за полостью рта — он широко распространился на все категории населения.
Его нередко путают с глосситом, который относится к поражению языка. А также хэйлитом, относящийся к поражению губ, и палатинитом, поражающим нёбную часть рта.
Главным же фактором появления стоматита является иммунитет , который нормализует количество тех или иных бактерий в ротовой полости. Как только, иммунитет слабеет или начинает получать недостаточное число витаминов- в организме происходит сбой.
Микробы и бактерии вырываются наружу, размножаясь с огромной скоростью и вызывая разнообразные проблемы.
Несмотря на то что стоматит не заразен — каждый в какой-то степени сталкивался с его разновидностями. Следует отметить, что существует высокий риск повторного заболевания.
- Низкий уровень иммунитета, который как весы уравнивает бактерии и микробы в ротовой полости.
- Неправильное питание может спровоцировать нехватку тех или иных витаминов(группы В, кальций и фтор), а также микроэлементов(железо, цинк, фолиевая кислота и т. д.)
- Любого рода травмы полости рта. Например, когда человек обжигает ротовую полость кипятком или прикусывает щеку. Обычно травмы подобного рода быстро заживают, но некоторые факторы могут вызвать стоматит.
- Неправильный уход за зубами и полостью рта. Недостаточная гигиена и
- Алкоголь и курение способствуют появлению язвочек во рту.
- Некачественные пломбы и протезы.
- Занесение в рот грязной или плохо промытой пищи.
- Избыточная гигиена, а также частое использование зубной пасты с сульфатом натрия.
- При остром стоматите температура достигает 39 градусов.
- Нередко увеличиваются лимфатические узлы.
- Стоматит сопровождается дурным запахом изо рта.
Симптомы при стоматите
Чаще всего стоматит начинает свое образование с незаметного покраснения или воспаления с внутренней части ротовой полости, губ, щек, области миндалин и подъязычного пространства. Иногда любой из этих участков припухает и вызывает жжение.
Стоматит продолжается в течение 3-15 дней. Он не является заразной болезнью, но если вы хотя бы раз переболели стоматитом, то риск вашего повторного заболевания увеличивается.
Разновидности стоматита
- Обычно стоматит представляет собой неглубокие язвы округлой формы. Но при афтозной язве, ранки становятся глубокими и крупными. Лечение занимает долгий промежуток времени и оставляет следы. Также несколько штук, сливаясь друг с другом, приобретают нестандартную форму.
- При стоматите, помимо одиночных язв, возможно появление множественных ранок. Их количество достигает 5-6 штук.
- Некоторые люди имеют наследственную склонность к образованию стоматита.
- Порой стоматит приобретает хроническую форму. На месте исчезновения старой язвы появляется новая и так далее. Заболевание стоматитом должно быть не чаще чем 3-4 раза в год.
Лечение разных форм стоматита
Афтозный стоматит
— тяжелая форма болезни, которая чаще всего спровоцирована проблемами с желудком и желудочно-кишечным трактом, аллергиями, ревматизмом, вирусными инфекциями, нервными расстройствами, гормональными нарушениями и наследственностью.
Опираясь на вышесказанное, нужно отметить, что для того, чтобы лечить афтозный стоматит — необходимо обследовать весь организм.
Лечение :
- Внимательное и тщательное обследование организма.
- Устранение воспалительных процессов в ротовой полости.
- Назначение специалистом противовирусных препаратов.
- Обязательное назначение мазей, которые покрывают пораженный участок слизистой защитным слоем и ускоряют процесс заживления(например, солкосерил).
- Мазь на основе прополиса.
- Масло облепихи.
- Ванилин.
- Масло шиповника.
Герпетический или герпесный стоматит
— острое и опасное инфекционное заболевание полости рта, которое передается при прямом контакте, а также воздушно-капельным путем.
К опасным болезням его отнесли, потому что однажды заболев вирусом Герпеса, человек остается его носителем навсегда.
Герпесный стоматит имеет несколько стадий развития:
- Стадия формирования болезни или инкубационный период. Продолжительность от 2,5 недели и до 23 дней.
- Предшествующая стадия.
- Активная стадия.
- Ослабление и угасание.
- Выздоровление.
Важно! Каждой стадии необходимо специальное лечение.
Стадия формирования этого стоматита начинается с легкого покраснения и субфебрильной температуры (до 38 градусов), переходящей в мелкие пузырьки на щеках, губах и языке, а далее это состояние переходит в эрозию на всех мягких тканях полости рта и воспаление лимфатических узлов.
Совет! С первых дней появления герпетического стоматита необходимо применять мази против вирусов:
- Теброфеновая.
- Оксолиновая.
- Интерфероновая.
Перед применением мази необходимо нанести антисептик.
— болезнь, вызванная различными аллергенами и возбудителями. При контакте с такими веществами, как: продукты питания, пыльца, шерсть животных, растения и т. д. у некоторых людей возникает аллергическая реакция.
Этот вид стоматита не расценивается как отдельное заболевания, а лечение сводится к обыкновенному приему антибиотиков: супрастин, диазолин и другие.
Травматический стоматит — заболевание, которое вызвано повреждениями ротовой полости. Оно связано с порезами, ожогами и прикусыванием мягких тканей и слизистой рта. Если лечение оказывается позже чем нужно, то на травмированном участке возникает эрозия, переходящая в язву.
Особенности :
- Жжение и болевые ощущения.
- Дурной запах изо рта.
- Слабость и вялость.
Лечение:
- Необходимо обработать антисептиком.
- Нанести восстанавливающую мазь и пасты.
- Особое внимание нужно уделить гигиене полости рта.
Совет ! В любом случае повреждения необходимо обратиться к вашему лечащему врачу или стоматологу.
— серьезное заболевание, связанное с некрозом(отмиранием) слизистой оболочки ротовой полости. Чаще всего оно возникает на фоне стресса, переохлаждения, после травм и медицинского вмешательства.
Особенности:
- Выделяют несколько степеней тяжести заболевания: легкая, средняя и тяжелая.
- Кровоточивость десен.
- Со временем десны покрываются темно-серым налетом.
- Высокая температура тела (38,7-40,5 гр.).
- Язвы могут достигать мышечной ткани и сухожилий.
- Язвенно-некротический стоматит может привести к расплавлению зубной кости(остеомиелит).
- Этот тип стоматита может перейти в хроническую форму.
Катаральный стоматит (грибковый, а также молочница) — это самый распространенный вид язвенной болезни. Чаще всего он вызван неправильной гигиеной полости рта и всевозможными болезнями зубов: , и другими.
Язва, щеки и десна покрыты белой или желтоватой пленкой, которую сопровождает кровоточивость и неприятный запах изо рта.
Особенности :
- Сильное выделение слюны.
- Язва может быть вызвана заболеваниями желудка и глистами.
- Именно эта форма язвы передается при прямом контакте с больным человеком.
- Нередко появляется в периоды авитаминоза(осень, весна).
Лечение:
- Очистить и обеззаразить ротовую полость.
- Снять воспалительные процессы.
- Предотвратить распространение стоматита на всю ротовую полость.
- Устранить боль и неприятные ощущения.
- Объяснить причины возникновения и правила, существенно снижающие риск появления новых язв.
Важно!
Перед тем как начать лечить стоматит нужно обеспечить зубам и ротовой полости правильный уход и тщательную чистку.
Тщательный уход нужен для создания во рту щелочной среды, которая предотвращает возможность размножения различных бактерий и микробов.
Для восстановления щелочной среды нужно полоскать рот следующими растворами(1 чайная ложка на стакан теплой воды)на выбор:
- 1-2 % раствор зеленки.
- Люголевский раствор с глицерином.
- 9-20% раствор буры.
К отличным бактерицидным средствам относятся:
- Фурацилин.
- Перекись водорода.
- Хлорогексидин.
Медикаментозное лечение стоматита
В целом, лекарственные препараты можно разделить на две группы:
- специального назначения — это лекарства, которые назначают в соответствии с типом стоматита (противоаллергические, противовирусные и т. д.)
- общего назначения — это средства, которые назначаются независимо от формы и вида стоматита(противовоспалительные и антибактериальные).
Определить какой вид стоматита именно у вас может только профессиональный стоматолог. Назначения делаются сугубо исходя из ситуации, в которой находится ваша ротовая полость и её степени запущенности.
Катаральный стоматит, который вызван неправильным уходом за полостью рта, можно лечить в домашних условиях. Главное, нужно соблюдать правильное питание, использовать антисептические средства и консультироваться со стоматологом.
При афтозном, герпетическом и язвенном стоматите необходим немедленный и строгий контроль зубных врачей и стоматологов.
Лечение народными средствами
Так как несвоевременное обращение к врачу может спровоцировать непоправимые последствия — мы рекомендуем вам прежде всего обратиться к стоматологу, и только после его разрешения или настоятельной рекомендации вернуться к народной медицине.
Более того, следует отметить, что только катаральный стоматит можно лечить в домашних условиях!
Поэтому ниже приведены рецепты исключительного для него:
- Рецепт полоскания отваром ромашки невероятно прост. Ромашку, которую вы приобретете в аптеке необходимо залить кипятком(на один стакан одна столовая ложка).После получаса нужно добавить борную кислоту (3,5 грамма). Этот отвар является полезным, а главное, натуральным антисептиком.
- Всевозможные отвары, которые повышают иммунитет. Например отвар шиповника станет отличным помощник в борьбе за ваше здоровье.
- Можно настоять в горячей воде корень лапчатки (в течении 5 часов), а после довести до кипения и пропустить через сито. Этот способ также способствует общему улучшению самочувствия.
В этом видео вы можете найти для себя еще несколько действенных средств:
Профилактика
- Невозможно представить здоровую полость рта без должного ухода и тщательной гигиены.
- Походы к стоматологу должны быть регулярными (раз в полгода).А людям с проблемными зубами, коронками, брекетами и протезами нужно посещать врача еще чаще, чтобы вовремя заметить и устранить проблему.
- Правильное питание — залог успеха.
- Важно исключить из рациона продукты, провоцирующие аллергию.
- Не нужно игнорировать использование зубных нитей.
- Современные технологии позволяют свести риск возникновения стоматита к минимуму, если вы будете использовать: ирригатор, электрическую или ультразвуковую зубную щетку.
- Относитесь внимательно к самому приему пищи, потому что вы можете сильно травмировать полость вашего рта.
- Принимайте витамины и закаляйте собственный организм.
- Оставьте вредные привычки и алкоголь за пределами вашего образа жизни.
И всегда помните, что профилактика во много раз лучше лечения, неприятных ощущений и боли. А также то, что если вы хотя бы раз лечили стоматит, то единственный способ не испытать его вновь — следовать вышеперечисленным правилам.
