Лечение герпетического стоматита у детей и взрослых. Герпесный (герпетический) стоматит у детей

Герпесный стоматит у детей входит в группу герпетических инфекций вирусной этиологии. Он поражает слизистую оболочку ротовой полости, образуя на ней язвочки с характерным налётом. Возбудителем воспалительного процесса является вирус простого герпеса 1 типа, который приводит не только к афтозному стоматиту, но и к ветряной оспе, герпесу на губах и гениталиях, офтальмогерпесу.

Заболеванию подвержены люди разных возрастных категорий. Однако в зоне особого риска находятся младенцы переведённые на искусственное вскармливание, маленькие дети от 1 до 3 лет – от общего числа пациентов, на их долю приходится порядка 80%. Такая тенденция обусловлена тем, что у ребёнка ослабленный, либо несформированный клеточный и специфический иммунитет, который ещё не адаптирован к атакам раздражителя.

Поэтому подхватить вирус можно практически где угодно – улица, детский сад, больница, места массового скопления людей, грязные руки, чужие игрушки и принадлежности. Вероятность инфицирования значительно повышается, если у ребёнка присутствуют открытые даже маленькие ранки на коже или слизистых.

Распространённые пути заражения:

общение с инфицированными людьми, вирусоносителями – особенно при тесном контакте (поцелуи). Животные также относятся к переносчикам;
воздушно-капельный путь;
бытовым способом – к примеру, соприкосновение заражённых средств личной гигиены с кожными покровами, слизистыми оболочками ребёнка;
внутриутробное инфицирование либо в процессе родов – если у матери был герпес;
гематогенным путём (через кровь).

Высыпания герпетического стоматита на губе

После проникновения возбудителя в организм он не всегда активизируется сразу, может находиться некоторое время в дремлющем состоянии, до наступления благоприятных условий. Но такая ситуация больше характерна для взрослого человека, в детском организме вирус начинает внутриклеточное функционирование и активное размножение практически с момента попадания.

Отмечают главные факторы, способствующие усиленному развитию герпесного стоматита у ребёнка:

основная причина – слабая иммунная система;
пройденная антибактериальная терапия;
перенесённые инфекционные болезни;
наличие травм, механических повреждений в ротовой полости;
скудный рацион, дефицит витаминов;
резкая смена температурного режима;
нарушение правил гигиены.

Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Герпесный стоматит легко распространяется по телу, поэтому родителям следует объяснить ребёнку, что прикосновения к изъязвлённым поверхностям строго запрещено, особенно грязными руками.
Симптомы и формы заболевания

Острый герпетический стоматит у ребёнка характеризуется постепенным началом, диапазон инкубационного периода может составлять от 2 до 21 суток.
Первичные признаки имеют богатую клиническую картину, проявляются по мере прогрессирования болезни:
температура тела 37–38 °C;
жалобы на головную боль, общее недомогание;
тошнота, позывы к рвоте;
увеличиваются лимфатические регионарные узлы;
повышается секреция слюнных желёз;
выраженная отёчность и гиперемия слизистой оболочки рта, особенно это заметно на десневом крае;
появление пузырьков, содержащих серозную жидкость. Образования очень болезненны, имеют тенденцию к быстрому вскрытию и последующему слиянию в эрозии;
на поражениях присутствует фибринозный налёт;
афты (изъявления) формируются на протяжении 4–5 дней;
ребёнок отказывается от еды из-за дискомфорта, жжения, зуда во рту.

При отсутствии лечения на острой стадии заболевание приобретает хроническую форму. Процесс выздоровления при таких обстоятельствах значительно затягивается, характеризуется периодическими рецидивами. В дальнейшем у ребёнка при малейшем переохлаждении, простудном заболевании состояние может вновь обостряться.
Что касается степени тяжести, то герпетический стоматит у детей подразделяется на 3 формы, для каждой из которых свойственный характерные симптомы. Разберём их подробно.
Признаки лёгкой формы:
незначительно повышается температура;
запускаются воспалительные процессы во рту, отекают и краснеют десны;
увеличиваются лимфоузлы;
формируются язвочки в незначительном количестве.

Если сразу начать лечить герпесный стоматит, то устранить заболевание можно в течение 3–4 дней.
Симптоматика средней степени поражения:
температура превышает 38 °C;
слабость, вялое состояние;
пузырьки покрывают десна, язык, внутреннюю поверхность щёк, кожу возле рта;
жалобы на головные боли, тошноту.

Процесс выздоровления на данном этапе обычно занимает 1–2 недели при интенсивном лечении и соблюдении всех предписаний доктора.
При тяжёлой степени стоматита ситуация усугубляется, к перечисленным проявлениям присоединяются:
повышение температуры до критических отметок;
общее тяжёлое состояние, лихорадка;
сильная интоксикация;
рвота;
лимфаденит;
снижение артериального давления;
множественные болезненные пузырчатые высыпания, эрозии, поразившие не только ротовую полость, но и глаза, веки, нос.

Борьба с запущенной формой герпесного стоматита носит длительный и сложный характер, ребёнку нужна обязательная госпитализация.
В зоне повышенного внимания находятся совсем маленькие дети (до 1 года), поскольку существует вероятность неверно идентифицировать либо пропустить первые признаки. Появление беспричинного плача, беспокойства, повышенного слюнотечения, отсутствие аппетита может сигнализировать о начале болезнетворного процесса.
Герпесный стоматит: лечение у детей

Для точного определения формы и характера течения болезни лечащий врач осматривает ребёнка, собирает анамнез, назначает общие анализы (кровь, моча), обязательно производится соскоб с поражённых участков для бактериологического лабораторного исследования. После того как будут получены клинические данные, специалисты подбирают оптимальную стратегию лечения, состоящую из общих и местных терапевтических мероприятий.
Основная задача процедур, направленных на лечение герпетического стоматита у детей, состоит в том, чтобы устранить болезненные симптомы, предупредить повторное образование инфицированных поражений, и ускорить эпителизацию слизистой оболочки.
Лечебный план разрабатывается с учётом возраста ребёнка, тяжести герпесного стоматита и базируется на следующих моментах:
противовирусная терапия – лечение чаще всего проводится Герпевиром, Ацикловиром, Зовираксом;
жаропонижающие и обезболивающие препараты;
антигистамины, чтобы устранить отёчность и зуд;
назначение иммунокоректирующих препаратов;
показано укрепление организма витаминно-минеральными комплексами;
решение о приёме антибактериальных медикаментов принимает врач, соизмеряя состояние маленького пациента и вероятные осложнения.

Чем лечить герпетический стоматит у детей:
антисептическая обработка ротовой полости, орошения – Фурацилином, зелёнкой, марганцовкой;
проведение аппликаций на поражённые участки с обезболивающими препаратами -Тримекаин, Лидокаин;
примочки на основе противовирусных лекарств – Ацикловира, Интерферона;
смазывание слизистой оболочки рта ранозаживляющими средствами – Ингалипт, Пропосол, Солкосерил, облепиховое, шиповниковое масло, жидкий витамин А.

Для обработки афт нельзя использовать йод, такие действия приведут к ожогу слизистой рта.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Если лечение было начато своевременно, то приведённая тактика лечения заметно облегчает состояние ребёнка, улучшения должны быть заметны в течение 3–4 дней от начала мероприятий.
Если же ситуация характеризуется тенденцией к ухудшению, то дальнейшее лечение рекомендуется проводить в условиях стационара во избежание осложнений и приобретение стоматитом хронической формы.
обильное питье комнатной температуры;
дробное питание, предпочтение лучше отдавать нейтральным блюдам пюреобразной консистенции, чтобы не вызывать дискомфорт и механические повреждения язв;
выполнение гигиенических процедур;
у больного ребёнка должны быть индивидуальные личные принадлежности, посуда, полотенце, постельное белье. На этот период следует полностью ограничить общение с друзьями, поскольку заболевание заразное;
поддерживать в помещении температурный режим, свежий воздух, исключить перегревание/переохлаждение;
контролировать ребёнка, чтобы он не прикасался руками к ранам, а затем тёр глаза, лицо, другие участки тела, тем самым способствуя распространению инфекции;
исправно выполнять предписания врача, не пропускать процедуры по обработке поражённых участков, каждую эрозию необходимо последовательно и тщательно смазывать лекарственным средством.

Теперь вы знаете как лечить заболевание, но крайне важно заниматься и его профилактикой. Для предупреждения рецидивов после выздоровления нужно поддерживать состояние иммунной системы и повышать сопротивляемость организма. Очень важно следить за здоровьем ротовой полости, регулярно посещать стоматолога. Не стоит забывать, что запущенный кариес, гингивит , пародонтит также являются очагами инфекции, которые могут способствовать активации вируса простого герпеса и развитию герпетического стоматита.

Герпетический стоматит — болезнь крайне распространенная, особенно если речь идет о маленьких детях. Согласно статистическим данным, это заболевание является одним из наиболее встречаемых в современной педиатрии и стоматологии. Поэтому совсем неудивительно, что многие люди интересуются информацией о болезни.

Так что представляет собой герпетическая форма стоматита? Насколько опасной может быть болезнь? Какие методы лечения предлагает современная медицина?

Что представляется собой заболевание?

Сегодня многие люди интересуются вопросами о данной болезни. Что представляет собой герпетический стоматит? Как лечить это заболевание? С каким риском сопряжена инфекция?

Герпетический стоматит — вирусная болезнь. Это одно из самых распространенных заболеваний ротовой полости. Особенно часто оно встречается у маленьких детей, иммунная система которых находится на стадии формирования. Тем не менее, случаи стоматита у взрослых также не стоит считать редкостью.

Причины возникновения герпетического стоматита

Существует только одна причина данного заболевания — инфицирование организма вирусом простого герпеса. Согласно последним статистическим исследованием, примерно 90% населения планеты являются носителями данной инфекции. Из этого следует, что вероятность заражения чрезвычайно высока.

Проникая в организм человека, вирус, как правило, поражает клетки слизистых оболочек и кожи. Чаще всего «жертвами» инфекции становятся ткани именно ротовой полости. Но следует отметить, что излечиться от болезни невозможно. Даже после исчезновения основных симптомов, вирус остается в организме и со временем может проявить себя снова.

Как передается инфекция? В большинстве случаев вирус переходит от человека к человеку воздушно-капельным путем. С другой стороны, возможно внутриутробное заражение, а также передача во время родов. Возможен и половой путь передачи.

Многие люди интересуются вопросами о том, заразен ли герпетический стоматит. Да, это заболевание крайне заразно. Подхватить вирус можно во время общения с зараженным человеком. Возможен и бытовой путь передачи, например, при совместном использовании кружек, зубных щеток, полотенец и т. д.

Кто относится к группе риска?

Сегодня многие люди сталкиваются с диагнозом «герпетический стоматит». Лечение этого заболевания — вопрос актуальный. Тем не менее, сначала стоит разобраться с некоторой дополнительной информацией.

Вирус простого герпеса проявляется себя не всегда, так как его активность контролируется иммунной системой человеческого организма. Поэтому к группе риска относятся, в первую очередь, люди с ослабленным иммунитетом.

Кроме того, вспышки герпетического стоматита могут возникать на фоне какого-нибудь другого простудного заболевания, в частности гриппа.

Основные симптомы герпетического стоматита

Как выглядит герпетический стоматит у ребенка? Этим вопросом интересуются многие родители. Для начала следует отметить, что инкубационный период при подобном заболевании составляет 2-14 дней. Затем начинают проявляться первые симптомы.

Сначала ребенок становится беспокойным. Он плохо спит, часто плачет и просыпается по ночам, нередко отказывается от еды и питья. В некоторых случаях возможна тошнота, сопровождающаяся срыгиванием или рвотой. Можно заметить увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов, надавливание на которые сопровождается болезненными ощущениями.

Далее начинают проявляться общие симптомы инфекционного заболевания. Температура тела повышается до 38, реже 40 градусов. Дети постарше жалуются на ломоту в теле, озноб, постоянную слабость и сонливость, повышенную усталость и т. д.

В некоторых случаях к основным признакам присоединяются и катаральные симптомы. В частности, у детей болезнь нередко сопровождается насморком, заложенностью носа, реже кашлем, острым гингивитом, воспалением слизистой оболочки глаз и т. д.

Также герпетический стоматит у детей (фото подтверждает) характеризуется и другими симптомами. В частности, при внимательном осмотре ротовой полости можно заметить покраснение и гиперемию десен, которые могут даже кровоточить.

Сначала на слизистой оболочке рта появляются одиночные высыпания. По внешнему виду они напоминают небольшие пузырьки или везикулы с тонкими стенками и прозрачным содержимым. Диаметр их, как правило, не превышает 2-3 миллиметров. Высыпания могут увеличиваться в размерах, сливаться с краями, образуя довольно большие участки поражения. Затем везикулы начинают вскрываться — на их месте образуются небольшие язвочки, покрытые белым налетом (в медицине их называют афтами).

В большинстве случаев сыпь покрывает слизистую оболочку щек, а также десна, небо и спинку языка. Тем не менее, высыпания также могут появляться на губах и коже вокруг них. Образование везикул сопровождается сильной болью. Дети отказываются от еды и питья, постоянно плачут и жалуются на дискомфорт. Иногда сыпь распространяется на слизистую оболочку гортани, что вызывает боль в горле и симптомы, похожие на ангину.

Герпетический стоматит у ребенка нередко характеризуется волнообразным течением. Появление сыпи и лихорадка сменяются коротким стабильным периодом, после чего температура снова поднимается, а слизистая оболочка рта покрывается новыми пузырьками.

В зависимости от тяжести болезни и качества предоставленного лечения участки эрозий закрываются спустя 7-14 дней. В более тяжелых случаях возможно присоединение бактериальной инфекции, что значительно осложняет ситуацию. Герпетический стоматит у взрослых выглядит примерно так же.

Современные методы диагностики

Стоит сразу же обратиться к врачу, если вы подозреваете у себя или вашего ребенка острый герпетический стоматит. Лечение в данном случае может быть назначено только специалистом и исключительно после предварительного медицинского осмотра.

Для начала врач постарается собрать полный анамнез — ему нужна информация о том, болел ли пациент похожим заболевание в прошлом, когда и как проявились симптомы, какие методы лечения были использованы и т. д. Как правило, визуального осмотра ротовой полости достаточно для того, чтобы заподозрить герпетический стоматит.

Тем не менее, острый герпетический стоматит у детей и взрослых требует некоторых дополнительных исследований. Ведь воспаление может быть вызвано другой инфекцией или даже возникнуть в результате аллергической реакцией. Для подтверждения диагноза на анализ могут взять кровь или слюну. Иногда проводится соскоб из слизистой оболочки ротовой полости. В лаборатории забранные образцы поддаются серотологическим, цитологическим и вирусологическим исследованиям.

Если вспышки стоматита происходят часто, необходимы дополнительные обследования, которые помогут установить причину появления рецидивов и, соответственно, устранить ее.

Герпетический стоматит у детей: лечение

На самом деле терапия данного заболевания у детей и взрослых может отличаться, ведь, как известно, маленькие пациенты могут принимать далеко не все препараты, особенно если речь идет о грудном ребенке. В особо тяжелых случаях ребенку может потребоваться госпитализация, хотя чаще всего лечение проводится на дому.

На начальных стадиях врачи рекомендуют противовирусные препараты — это преимущественно мази и гели для наружного применения. Эффективным считается «Ацикловир», хотя при постоянных рецидивах лекарства нужно время от времени менять, так как вирус герпеса имеет свойство вырабатывать стойкость к препаратам.

Для устранения боли специалисты рекомендуют обезболивающие мази, в частности, средства, содержащие лидокаин. Подобные препараты выпускаются как в виде растворов и мазей, так и в виде аэрозолей. Обязательным условием является постельный режим, обильное питье и полноценное питание — это обеспечивает быстрое выздоровление и предупреждает обезвоживание. Естественно, больному ребенку нужна особая диета — из рациона на время стоит исключить грубую пищу, слишком холодные и горячие блюда. Не стоит забывать о том, что соль и пряности раздражают слизистую оболочку, поэтому при готовке их использовать не следует.

Именно такой терапии требует герпетический стоматит у детей. Лечение также должно включать в себя общеукрепляющие процедуры. А еще крайне важной является гигиена ротовой полости, ведь не исключена вероятность проникновения бактерий и нагноения язвочек. Если речь идет о маленьком ребенке, то время от времени нужно поить его кипяченой водой или отваром ромашки. Взрослые дети могут полоскать рот после каждого приема пищи.

Как лечат стоматит у взрослых?

Совсем нередким явлением сегодня считается герпетический стоматит у взрослых. Лечение в данном случае также включает в себя прием противовирусных препаратов. Для того чтобы очистить организм от токсических продуктов, назначают салицилат натрия. Необходим и прием антигистаминных препаратов, например, «Тавегила», «Супрастина» или «Димедрола» — это помогает снять отечность и уменьшить дискомфорт.

Для обработки слизистой оболочки используются различные ранозаживляющие и антибактериальные мази, включая теброфеновую и флореналевую. Также специалисты рекомендуют полоскать рот антисептиками — для этих целей подойдет слабый раствор перманганата калия, фурацилина или перекиси водорода. Также ротовую полость можно обрабатывать облепиховым маслом, раствором витамина А или Е, так как эти средства значительно ускоряют заживление ранок и облегчают состояние больного.

В некоторых случаях пациентам требуется системна противовирусная терапия, которая включает в себя прием иммуномодулирующих средств, а также витаминных комплексов. Не стоит забывать о гигиене ротовой полости.

На сегодняшний день советы знаменитого доктора пользуются огромной популярностью у молодых мам. Так чем же он рекомендует лечить герпетический стоматит у детей?

Комаровский в данном случае придерживается общемедицинской тактики. Для устранения симптомов вирусного стоматита необходимо использование противовирусных препаратов. Для того чтобы унять боль, можно протирать слизистую оболочку рта раствором лидокаина. С другой стороны, доктор не рекомендует использовать это средство слишком часто, так как это может вызвать привыкание.

Также не стоит смазывать слизистую оболочку красящими веществами (синькой, зеленкой и т. д.). Дело в том, что краска скрывает основные симптомы заболевания, поэтому лечащий врач может легко упустить из виду какие-то специфические признаки.

Кроме того, доктор настоятельно рекомендует придерживаться правил гигиены. Если речь идет о новорожденных малышах, то мать должна тщательно следить за чистотой груди, а также состоянием игрушек, пустышек и прочих предметов, ведь маленькие детки так любят все пробовать на вкус. Важно не допускать пробелов в личной гигиене и старшему ребенку. Чистка зубов во время стоматита может превратиться в настоящую пытку. Тем не менее, гигиена ротовой полости крайне важна, так как открытые язвочки нередко становятся воротами для бактериальной и грибковой инфекции.

Рецидивирующая форма герпетического стоматита

Помимо острого стоматита, современной медицине известна и хроническая, рецидивирующая форма болезни. Это значит, что у некоторых пациентов вспышки стоматита возникают регулярно. При легкой форме заболевания сыпь и язвочки во рту появляются не более 1-2 раз в год. При средней тяжести болезни вспышки наблюдаются примерно 2-4 раза в год. Тяжелый рецидивирующий стоматит сопровождается регулярными повторами (более 4 раз в год), причем симптомы в данном случае действительно тяжелые.

Клиническая картина во время обострений выглядит примерно так же — на слизистой оболочке ротовой полости и губ появляется характерная пузырчатая сыпь. На месте высыпаний вскоре образуются язвочки. А вот температура тела, как правило, остается нормальной — лишь изредка наблюдаются незначительные скачки. Вне обострений состояние здоровья пациента остается удовлетворительным — именно так выглядит рецидивирующий герпетический стоматит.

Лечение в период обострения стоматита выглядит так же, как и при острой форме болезни. Что касается причин возникновения рецидивов, то они связаны с ослаблением иммунной защиты. Например, обострение может быть вызвано сильным переохлаждением, перегреванием, длительным воздействием ультрафиолетового излучения, а также авитаминозами, истощением организма, эмоциональным перенапряжением и т. д.

Возможны ли осложнения?

На самом деле острый герпетический стоматит вряд ли можно считать опасным для человека заболеванием. При правильном лечении основные симптомы проходят уже спустя 1-2 недели. Тем не менее, осложнения при подобном заболевании все-таки возможны, особенно если речь идет о пациентах с ослабленным иммунитетом или же неправильной терапии.

Наиболее распространенным осложнением является герпетический конъюнктивит, так как инфекция может легко попадать из слизистой оболочки рта на глаза. Более серьезным заболеванием является кератоконъюнктивит, которое сопровождается поражением конъюнктивы, а также слизистой оболочки века. Для болезни характерно появление сыпи, участков эрозии и изъязвлений, что крайне опасно, так как может привести к снижению зрения, а иногда и полной слепоте. Кстати, подобные осложнения чаще всего диагностируются у детей возрастом до пяти лет.

Иногда вирус герпеса распространяется по всему организму. Подобная генерализация инфекции крайне опасна, так как мишенью инфекции может оказаться любой орган. Нередко вирус герпеса поражает ткани головного мозга, что приводит к развитию энцефалита.

Именно поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать данное заболевание, даже если оно кажется несерьезным.

Профилактика стоматитов у детей и взрослых

Герпетический стоматит — явление крайне распространенное. И, к сожалению, на сегодняшний день не существует вакцины, которая была бы способна полностью обезопасить человека от подобной болезни. А, учитывая количество носителей инфекции, предупредить заражение также практически невозможно.

Тем не менее, есть некоторые рекомендуемые меры предосторожности. Например, специалисты рекомендуют по возможности избегать совместное использование посуды, игрушек и прочих бытовых вещей с людьми, у которых герпес находится на стадии обострения. Необходимыми являются и мероприятия по укреплению иммунной системы, которые включают в себя закаливание, правильное питание, физическую активность, периодический прием витаминных комплексов и т. д.

Основная причина воспаления - простой вирус герпеса. Стоматит может возникнуть при первом контакте ребёнка с возбудителем, или спустя некоторое время на фоне простуды или снижения работы иммунитета. Как правило, впервые, ребёнок может столкнуться с вирусом в возрастной группе 1 - 3 года. Источником инфекции могут быть другие дети, родители, и все контактирующие лица с острой формой заболевания.

Спровоцировать обострение могут различные инфекции, обострение хронических заболеваний, снижение работы иммунной защиты, приём некоторых лекарственных препаратов, травма слизистой и даже простое переохлаждение, стрессы.

Симптомы

Первыми признаками начинающегося стоматита будет увеличение подчелюстных лимфоузлов. В инкубационном периоде, когда симптомов ещё нет, в крови ребёнка обнаруживается повышение концентрации вируса. В практике, можно встретить 3 степени тяжести заболевания, каждая из которых будет характеризоваться своими симптомами и степенью их проявления. Более того, эти степени будут осложнениями друг друга, по такому принципу развивается заболевание.

Лёгкая степень. Некоторые дети, могут заранее ощущать появление высыпаний - зуд, жжение, но чаще, высыпания появляются без предвестников. В полости рта, отмечается покрасневшая и отёкшая слизистая, на фоне которой образуется мелкоточечная сыпь. Постепенно, образуются пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. По мере их развития, они покрываются плотной грязно-жёлтой корочкой. Количество высыпаний незначительное, чаще температура тела остаётся нормальной, или повышается до 37,5º. Ребёнок отказывается от приёма пищи, особенно если она горячая, кислая или солёная.

Средняя степень. Протекает более тяжело, количество высыпаний значительно увеличивается, герпетические пузырьки сливаются между собой, с формированием большой площади поражения. Если корочки отходят или были удалены механически, под ними остаётся кровоточащая и воспалённая слизистая. Температура тела повышается до 38 - 38,5º. За счёт болевых ощущений, ребёнок отказывается от приёма пищи, а увеличенные лимфатические узлы могут быть болезненными и ограничивать повороты головы. Общее самочувствие заметно ухудшается - нарушение сна, режима дня, капризы и повышенная плаксивость.

Тяжёлая степень тяжести. Требует лечения в стационаре, состояние ребёнка крайне тяжёлое. Температура тела может повышаться более 39º. Огромное количество высыпаний, сливающихся между собой, делают из полости рта одну сплошную рану. Нередко, герпетические высыпания выбираются за пределы рта, и в воспаление включается губы, носогубный треугольник. Такие клинические симптомы не оставляют шансов на нормальное питание ребёнка, поэтому кормление осуществляется через капельницу. Дети не могут даже глотать, и слюна стекает по подбородку, иногда с примесями крови. К счастью, тяжёлая форма герпетического стоматита встречается крайне редко, и только у детей с иммунодефицитами.

Диагностика герпетического стоматита у ребёнка

Выставить правильный диагноз практически не представляет никаких трудностей. Клиническая картина настолько специфична, что характерна только для одного вида вируса - герпеса. При формировании ветряночных высыпаний в полости рта, на правильный диагноз натолкнёт специфические симптомы ветрянки.

Назначать анализы, и дополнительные методы исследования, доктора будут при частых рецидивах стоматита. Частые обострения вирусной инфекции - более 4 раз в год, могут указывать на иммунодефициты, сахарный диабет и др. Поэтому в лечении могут участвовать сразу несколько специалистов.

Осложнения

Самым грозным осложнением будет переход заболевания в тяжёлую форму, и присоединение вторичной инфекции. Сами герпетические высыпания заживают без формирования рубцов и последствий.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечением стоматита может заниматься только доктор. И если есть показания к госпитализации - нежелательно отказываться. Но все же чаще, лечение проходит в домашних условиях, но под контролем врача-стоматолога, педиатра, инфекциониста.

Роль родителей в лечении и оказание первой помощи при герпетическом стоматите имеет важное значение, ровным счётом, как и назначение медикаментозной терапии, назначаемой доктором (тандемом докторов) с учётом сопутствующих заболеваний и состояния ребёнка.

Главное, что должны делать родители - облегчить состояние малыша. В качестве первой помощи рекомендовано давать обильное питье, для снятия симптомов интоксикации.

Необходимо пересмотреть режим питания и исключить продукты, оказывающие раздражающее действие - кислое, солёное, острое, копчённое и сладкое (питательная среда для патогенной микрофлоры - формирование осложнений).

Если ребёнок получает грудное вскармливание - нельзя его ограничивать и прекращать. Грудное молоко - это то, что поможет ему справиться с вирусом, болевыми ощущениями и получить порцию любви и материнской заботы.

Все блюда должны быть жидкой и полужидкой консистенции со средним температурным показателем. Под категорическим запретом газировки, использование мёда для повышения местного иммунитета и лечения язвочек.

При повышении температуры тела, сбивать её можно, и начинать именно с физических методов, при их неэффективности доктором назначаются жаропонижающие средства.

Что делает врач

Только доктор, по итогам исследования будет назначать медикаментозное лечение - местные и общие противовирусные препараты, использование антисептиков для полоскания полости рта. В редких случаях назначаются обезболивающие препараты, иммуностимуляторы. После перенесённого заболевания, для стимуляции работы иммунной защиты назначается комплекс витаминов и минералов. В период выздоровления, рекомендованы кератопластики - для стимуляции восстановительных процессов слизистой.

Профилактика

Предотвратить контакт ребёнка с вирусом практически невозможно. Но необходимо ограничить проявление ласки и любви родителям, в период активных высыпаний герпеса на губах, крыльях носа или на коже. Если в семье не один ребёнок, то больного изолируют - предоставляют личные вещи - столовые приборы, игрушки, полотенца и др.

Стоматит — распространенное заболевание, характеризующееся изъязвлением слизистой оболочки полости рта. Герпетический стоматит вызывается вирусом герпеса, ранее попавшем в организм человека. Патология развивается на фоне снижения иммунной защиты и может появиться в любое время. Рассмотрим проявление заболевания у взрослых и детей, а также возможные способы классического и нетрадиционного лечения.

Данная патология имеет одну основную причину образования — вирус герпеса. Однако существуют факторы, провоцирующие развитие патологии. К ним относятся следующие причины:

механические травмы слизистой;
ожоги или пересыхание слизистой рта;
некачественная гигиена;
заболевания пародонта;
гормональные нарушения;
стрессовые ситуации;
некачественное питание.

Вирусный стоматит может появиться на фоне любого заболевания, снижающего иммунную систему человека, например:

Заразиться герпесом можно через посуду общего пользования, при контакте с больным и в любом общественном месте. Заболеванию особенно подвержены детки до трехлетнего возраста, подростки и молодежь.

Первичное инфицирование характеризуется своими особенностями: развивается острая форма патологии. Заболевание сопровождается гипертермией, общее состояние ухудшается, появляется головная боль и признаки недомогания. У больного снижается аппетит, опухают лимфатические узлы под челюстью, появляются болезненные ощущения в полости рта. На всей поверхности слизистой образуются множественные волдыри.

Если не вылечить острую форму патологии, болезнь примет рецидивирующую форму и будет постоянно появляться. Хронический стоматит характеризуется периодическими рецидивами, появляющимися на фоне ослабления защитных сил организма. То есть, инфекция находится в «спящем состоянии» до благоприятных условий.

Обратите внимание! Герпетический стоматит может появиться из-за использования зубной пасты с лаурилсульфатом натрия.

Рассмотрим симптоматику, характерную для острой и хронической формы герпетического стоматита, а так же особенности проявления патологии при разной степени поражения тканей слизистой.

Острая форма — симптомы

Острый герпетический стоматит характеризуется скрытым инкубационным периодом в течение нескольких дней. Болезнь никак не проявляется, затем наступает мгновенное изменение состояния слизистой — отечность, покраснение, изъязвление, гипертермия. Язвочки могут появиться не только на слизистой рта, но и на поверхности ушей, носу и даже на веках. Отличительный признак — неконтролируемое слюноотделение, гнилостный запах. Исцеление и восстановление целостности слизистой наступает через пару недель.

Для острой формы характерно увеличение лимфатических узлов, которое бывает заметно уже в инкубационный период. проходит не сразу после исцеления от стоматита, а через пару недель. При проявлении патологии пациент ощущает сильную боль, жжение в местах локализации язвочек. Язвочки образуются вместо лопнувших пузырьков и напоминают своей формой афты — иногда герпетический стоматит называют афтозным.

Болезнь может протекать в различных проявлениях и формах:

легкая;
средняя;
тяжелая.

Легкая форма патологии характеризуется отечностью, болезненностью, высыпаниями, небольшим повышением температуры. Средняя форма проявляется при токсическом поражении организма и может протекать на фоне ангины. В данном случае пациент ощущает сильное недомогание, общее снижение тонуса организма, сильную головную боль. Температура может подняться до отметки 39. Изъязвление поражает всю слизистую рта, прием пищи затруднен или невозможен. Человеку трудно говорить, движение языка во рту вызывает боль и сильный дискомфорт, слюноотделение невозможно контролировать.

Тяжелая форма характеризуется гипертермией, температура может достичь отметки 40 градусов. Состояние пациента критическое.

Лечение острой стадии

Патология может проявлять себя в течение трех недель, а может пройти сразу же после начала лечения. Это зависит от иммунного статуса организма и наличия/отсутствия тяжелых заболеваний внутренних органов. Схема лечения состоит из двух этапов:

общая терапия;
локальная терапия.

Для общей терапии назначают следующие лекарства:

зовиракс;
ацикловир;
бонафтон.

Для внутримышечных инъекций используют дезоксирибонуклеазу. Так же в схему лечения входят антигистаминные препараты, если пациент страдает от аллергических реакций. В некоторых случаях герпес может сильно ослабить организм, и он отвечает проявлением аллергии на пищевые продукты или компоненты лекарств.

Для укрепления иммунитета прописывают поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы. При появлении осложнений назначают метронидазол. Так же пациентам назначают богатую минералами и витаминами диету, что способствует скорейшему исцелению.

Местная терапия

Локальная терапия включает в себя меры по устранению видимых симптомов патологии. Например, аппликации на язык с помощью тампона, смоченного в лейкоцитарном интерфероне. Аппликации накладывают до шести раз в сутки.

хелепиновая;
теброфеновая;
линимент госсипола.

Важно! Мазь нужно наносить не только на пораженную поверхность, но и соседние участки слизистой.

Перед приемом еды необходимо проводить местную анестезию с помощью специальных аэрозолей либо . В этом случае пациент не будет испытывать болезненность во время пережевывания пищи.

В схему лечения входит применение ферментов в виде растворов: они обладают противовирусным свойством и угнетают деятельность герпеса. К ним относится лизомидаза и дезоксирибонуклеаза. Дозу применения укажет доктор.

Чтобы устранить вирус с поверхности слизистой, применяют антисептические полоскания с помощью хлорамина, фурацилина или перекиси водорода. Эти средства помогают скорее избавиться от болезненных ощущений.

Для скорейшего заживления язвочек и эрозий применяют масляные средства регенерирующего действия: масло облепихи и шиповника, жирорастворимые витамины А и Е.

Физиотерапевтические процедуры необходимо проходить ежедневно до полного исцеления острого герпетического стоматита у взрослых. Они способствуют быстрой ликвидации деятельности вируса и устранению симптомов.

Хроническая форма — симптоматика и терапия

Вирус герпеса остается в жидкостных средах организма навсегда. Патология хронического характера появляется как следствие не долеченного стоматита в острой фазе на фоне снижения защитных сил иммунитета. Провоцирующими факторами могут стать:

простудные заболевания;
стрессы, переутомление;
вирусные инфекции и переохлаждение;
заболевания общесоматического характера.

Также спровоцировать агрессию вируса может травмирование слизистой, обезвоживание слизистой, повышенная инсоляция. Обострение хронического стоматита провоцируется некачественным питанием пациента, образом жизни и ослаблением иммунного статуса.

Рецидивы могут появляться до шести раз в год, иногда — несколько раз в месяц. В основном, хронический стоматит активируется в межсезонье, но может появиться при любых благоприятных условиях. В отличие от первичной стадии, хроническая форма не характеризуется гипертермией, кровоточивостью из десен и увеличением лимфоузлов. Болезнь протекает при общем недомогании.

При проявлении заболевания происходит отек слизистой, высыпания пузырьков, которые впоследствии образуют эрозии с желтоватым налетом. Если пузырьки часто появляются в определенном месте, такую патологию называют фиксированным герпетическим стоматитом. Исцеление наступает через 9 -10 дней, шрамов на месте эрозий не остается. Хронический герпетический стоматит нужно отличать от аллергического, афтозного и стрептококкового.

Лечение

Методы терапии направлены на повышение защитных иммунных сил на преодоление недуга. Препарата левамизол помогает ускорить наступление ремиссии, устраняет симптомы проявления патологии. При проявлении симптомов герпетического стоматита следует пройди обследование на предмет локализации воспалительных процессов в организме, так как обострение возникает как следствие общего расстройства здоровья.

Обратите внимание! Самостоятельное лечение вируса герпеса недопустимо.

В схему лечения входит:

прием аскорбиновой кислоты;
уколы гамма-глобулина;
физиотерапевтические процедуры.

В домашних условиях больной должен применять назначенные доктором мази и аппликации. После устранения симптомов стоматита можно пройти вакцинацию против герпеса, что значительно повышает сопротивляемость иммунной системы против данного вида вируса.

Герпетический стоматит у малышей

Чаще всего герпетический стоматит у детей появляется с полугодовалого возраста до трех лет. Виновником заболевания становится вирус герпеса, передающийся при общении с инфицированным взрослым или другим ребенком. В детских государственных учреждениях бывают вспышки эпидемии вируса, который заражает сразу всю группу или несколько групп детишек.

Воспалительный процесс на слизистой оболочке — это реакция иммунной системы на клетки вируса, который активно пытается распространиться на эпителиальной поверхности. Воспалительный процесс вокруг «пузырьков» препятствует дальнейшему проникновению вирусных клеток в клетки человеческого организма.

Патология характеризуется тяжестью протекания. У малышей может развиться легкая и тяжелая форма заболевания. При легкой форме у ребенка может немного повыситься температура (до 37,5), слизистая отекает, появляются группы пузырьков белого цвета. Иногда может появиться лимфоцитоз. Через двое суток симптомы исчезают, и здоровье восстанавливается.

Средняя форма патологии характеризуется интоксикацией организма — у ребенка появляется слабость, сбой в аппетите, капризность и явные признаки недомогания. Хотя температура может находиться в субфебрильном состоянии (до 37,5), самочувствие ребенка неудовлетворительное. При данной форме патологии заметно увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Часто данные симптомы сопровождаются ОРВИ и ангиной.

Тяжелая форма патологии характеризуется наличием катарального воспаления с высокой температурой (до 39). У ребенка бледнеет лицо, начинается тошнота и головная боль, кровоточат десны и обильно текут вязкие слюни. Слизистая отечная, на ней располагаются множественные очаги воспаления.

Герпетические высыпания при тяжелой форме могут локализоваться не только в полости рта, но и на губах, веках, носу и даже пальцах рук. Данная патология лечится только в стационарных условиях, так как вирус распространился на органы тела.

Лечение детей

Курс терапии направлен на укрепление иммунных сил ребенка. Родители должны пересмотреть рацион малыша и включить в него полезные продукты. Большое внимание уделяется свежим фруктам и овощам. Витамины должны быть в возрастных дозах, определенных педиатром. Перед едой ротик малыша нужно обезболить анестизирующими растворами, чтобы пережевывание пищи не вызывало боль и слезы. В ином случае ребенок будет отказываться от еды.

Так же еда должна быть в пюреобразном или жидком виде, так как твердые кусочки пищи причиняют боль. Во время болезни показано обильное питье — кипяченая водичка, свежевыжатые соки, компоты и кисели. Обильное поступление жидкости в организм очищает кровь и лимфу от токсинов вируса. Если у ребенка прекратилась выработка желудочного сока, дают его заменитель.

Помимо приема медикаментов ребенку проводят местное лечение, которое устраняет видимые симптомы герпетического стоматита. Показано применение оксолиновой и теброфеновой мази, растворы неоферона и интерферона. Данные лекарства не только лечат пораженные участки, но и предупреждают появление новых высыпаний на слизистой. После устранения патологических проявлений противовирусные лекарства не применяют.

Для ускорения регенерации пораженных тканей используются масляные растворы — шиповник, облепиха, витамин А или Е, метилурацил. Для укрепления местного иммунитета (собственно слизистой) используют препарат имудон.

Народные средства

Чем лечили недуг наши бабушки, когда под руками не было современных медикаментов? Для устранения видимых симптомов (язвочек) применяются следующие методы:

перекись водорода;
лимонный сок;
раствор соды;
аскорбиновая кислота;
спирт.

Как использовать перекись водорода? Для этого необходимо увлажнить кусочек бинта в растворе, отжать и обмотать вокруг пальца. Следует помнить, что перекисью легко нанести ожог слизистой, поэтому не усердствуйте с передозировкой. Применять перекись для обработки слизистой можно не более пяти дней.

Полоскание содой — старинный эффективный метод борьбы с проблемами в полости рта. Полоскать нужно часто — не менее пяти раз в сутки. Для этого растворяют чайную ложечку порошка в чашке негорячей воды.

Лимонная кислота уничтожает вирус. Для этого выдавите немного сока из плода и смочите ватный диск. Диском обработайте пораженные места несколько раз в день.

Лимонный сок может заменить аскорбинка. Для этого раздавите пару таблеток или растворите в чашке теплой воды. Как и в случае с лимонным соком, пораженную поверхность обрабатывают смоченным в растворе ватным диском.

Спирт применяют, когда вирус высыпал на внешней поверхности губы. Нужно прижигать прыщики ватным диском, смоченным в спирте: он высушит вирус и не даст ему распространиться на соседние участки кожи.

Важно! Народные методы хорошо помогают в начале распространения инфекции. Если в течение трех дней не наступило улучшение, необходимо записаться на прием к доктору.

Для регенерации тканей слизистой можно применять свежевыжатые соки капусты и морковки, разведенные в теплой водичке (1:1). Соками нужно полоскать рот в течение дня, пока не наступит улучшение.

Антисептическим действием обладает всем известная ромашка, календула, шалфей, дубовая кора. Настой готовится по рецепту на упаковочной коробке.

Радикальным очищающим действием обладает луковая шелуха. Для настоя необходимо заварить пригоршню промытой шелухи половиной литра кипящей воды и оставить до утра. Процеженным раствором полощут рот. Побочным эффектом такого лечения будет окрашенная эмаль зубов, но вскоре это пройдет.

Целебные аппликации

Чтобы скорее избавиться от симптомов неприятного заболевания, нужно проводить аппликации. Для этого используют:

сок каланхоэ/алоэ;
сок картофеля.

Важно! Прежде чем применять апитерапию, проверьте реакцию организма на мед — нет ли аллергии.

Продукты пчеловодства активно борются со всеми видами грибков, вирусов и бактерий. Мед и прополис — эффективные средства для исцеления от многих недугов. Мед оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие на ткани эпителия, устраняет зуд и жжение.

Чтобы вылечить герпетический стоматит у взрослых, нужно каждые пару часов рассасывать чайную ложечку меда. Это болезненная процедура, поэтому детям не подходит. Так же можно растворят мед в теплой водичке и полоскать рот.

Каланхоэ и алоэ — проверенные веками целители. Можно просто разжевывать листочки в течение дня, а можно делать аппликации из сока на пораженные места. Смочить марлечку и приложить к языку, деснам или другим местам.

Картофельные аппликации полностью безболезненны, поэтому могут применяться для лечения деток. Для этого плод натирают на терке и прикладывают к участку скопления язвочек. Можно вместо сырой массы прикладывать тонкие пластинки из картофеля на 12-15 минут.

Профилактические меры

Герпетический стоматит у ребенка можно предотвратить, если всесторонне укреплять его иммунную систему, следить за чистотой рук и полости рта, ограничивать контакты с посторонними людьми. При заболевании взрослых следует отделить их посуду от общей и не позволять контактировать с малышом. Регулярный прием поливитаминных комплексов и полноценный рацион помогут защитить организм от активности вируса: недостаток некоторых микроэлементов провоцирует рост клеток вируса в организме.

Профилактикой герпетического стоматита у взрослых является тщательная санация полости рта и своевременное лечение внутренних заболеваний. Часто вирус герпеса активируется при таких недугах, как заболевания ЖКТ, анемия, нервные расстройства и гормональный дисбаланс. Противовирусной вакцины от герпеса нет, поэтому забота о здоровье полностью возлагается на сознательность человека. Всегда мыть руки, санировать полость рта, отказаться от вредных пристрастий и вылечить хронические недуги — это может сделать любой человек во благо своего здоровья.

Герпетический (вирусный) стоматит – это стоматологическое заболевание, которое проявляется в виде болезненных язв на слизистой оболочке ротовой полости и губах.

На данный момент практически нет людей, в крови которых не обнаруживался бы этот вирус. Согласно статистике хотя бы 1 раз в жизни болели 90% населения планеты.

Попав в организм однажды, остается в крови навсегда, чаще всего выскакивая , на языке и . Ели иммунитет человека сильный то вирус может «просидеть» в организме всю жизнь и никак не проявить себя. Однако при снижении защитных сил организма болезнь сразу же «вылезет» наружу.

Согласно некоторым данным толчком к развитию герпетического стоматита у детей может быть использование слишком агрессивной зубной пасты для взрослых.

Как передается вирусный стоматит

Острый вирусный стоматит – это первичная герпетическая инфекция. Наиболее часто она бывает у детей в возрасте от полугода до 3 лет.

Данное явление объясняется тем, что в этом возрасте ребенок утрачивает антитела к вирусу полученные с молоком матери. У 90% детей симптомы острого стоматита не ярко выражены, в то время как у оставшихся 10% заболевание протекает очень тяжело.

Хроническое течение нарушения

Так как после единожды перенесенного заболевания вирус герпеса остается в организме на всю жизнь то всегда существует высокий риск рецидива и проявления стоматита во рту и на губах. Чаще всего он возникает в моменты, когда организм ослаблен.

Толчком к развитию хронического вирусного стоматита могут стать:

переохлаждение, простуда;
дефицит питательных веществ;
аллергические реакции;
стресс;
употребление лекарств негативно влияющих на иммунную систему;
обострение заболеваний ЛОР-органов;
травмы ротовой полости;
наличие очагов инфекций в ротовой полости;
дыхание через рот.

Хронический герпесный стоматит протекает, так же как и острый. Единственное отличие – отсутствие интоксикации при хронической форме заболевания.

Диагностика заболевания

Обычно поставить диагноз стоматологу не составит труда, хотя в некоторых случаях пациентам все же приходится проходить некоторые процедуры.

Прежде всего врач должен выяснить сталкивался ли ранее ребенок с вирусом герпеса. С этой целью врачи обычно внимательно изучают медицинскую карточку ребенка.

После этого специалист должен оценить характер поражений слизистой рта. Кроме того стоматолог должен поинтересоваться у родителей как протекало заболевание до обращения в больницу.

Делая выводы из осмотра, записей в медицинской карте и жалоб пациента врач сможет определить тип вируса вызвавшего стоматит, форму заболевания, характер течения, а также стадию, на которой оно находится.

Если этого окажется мало врач может назначить пациенту цитологическое, вирусологическое и иммунное обследование. Только после этого стоматолог назначает лечение и следит за динамикой течения болезни.

Комплекс лечебных мер

Методы лечения герпесного стоматита у детей такие же, . Разница может быть только в дозировке препаратов.

Принципы терапии

Бывает противовирусным и общим. Тем не менее, для достижения наилучших результатов рекомендуется комбинировать это методы.

Противовирусное лечение вируса герпеса на губах и во рту включает в себя такие принципы:

лечение болезни при появлении первых ее признаков;
противовирусные лекарства нужно наносить не только локально на пораженные области, но и на всю слизистую ротовой полости;
использовать противовирусные лекарства нужно не менее 3-5 раз в день;
при угасании симптомов болезни противовирусные лекарства отменяются.

Общее лечение состоит из:

обогащения организма витаминами и микроэлементами;
выведения токсинов;
использование противовирусных средств в виде таблеток или инъекций;
употребление антигистаминных препаратов;
при согласии педиатра – прием лекарств стимулирующих иммунитет.

Назначение и применение

Препараты, которые назначают в целях терапии при стоматите:

Возможные сложности и осложнения

Доказано, что дети даже без лечения способны выздороветь за 10-12 дней. Однако прием медикаментов может несколько ускорить этот процесс.

У детей с герпесным стоматитом часто развивается герпетический конъюнктивит – гнойно-язвенное заболевание глаза, вызванное вирусом герпеса. При отсутствии лечения данное заболевание может стать причиной слепоты.

Кроме того отказ от еды по причине болезненных ощущений во время жевания может стать причиной обезвоживания. Потери массы тела и как следствие еще большее ухудшение иммунитета.

Не многие знают, но вирус герпеса способен негативно воздействовать на нервные волокна человека. Все это в результате может привести к частичному или полному параличу, тяжелым патологиям ЦНС.

Лучшее лечение — его отсутствие

К сожалению, полностью защитить ребенка от вируса герпеса невозможно. Однако если заражение все же произошло нужно сделать все возможное, чтобы вирус оставался в неактивной форме. Для этого нужно тщательно соблюдать правила гигиены.

Если у ребенка имеется острая форма герпетического стоматита, ему следует выделить отдельную посуду. Это поможет избежать распространения вируса на других членов семьи. При наличии герпеса на губах не рекомендуется целовать ребенка или как-либо физически с ним контактировать.

И самое главное – укрепление иммунитета, которое заключается в достаточном сне и отдыхе, правильном питании, занятиях спортом, умеренном пребывании на солнце. При хороших защитных силах организма ребенок сможет избежать не только стоматита, но и многих других заболеваний.