Асептика и антисептика в стоматологии. асептика и антисептика в стоматологии
Антисептики используются как дезинфицирующие и дезодорирующие средства
при лечении гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области:
1) болезни зубов:
- кариес ;
- пульпит (Водорода пероксид, 1-3% р-р, местно, 1-2 раза; Йод/калия йодид, р-р, местно, 1-2 раза; Калия перманганат, 0,02% р-р, местно, 1-2 раза; Мирамистин, 0,01% р-р, местно, 1-2 раза; Хлоргексидин, 0,06% р-р, местно, 1-2 раза; Этанол, 70% р-р, местно, 1-2 раза);
- периодонтит (для дезинфекции корневых каналов: Водорода пероксид, 1-3% р-р, местно, 1-2 раза; Йод/калия йодид, р-р, местно, 1-2 раза; Калия перманганат, 0,02% р-р, местно, 1-2 раза; Мирамистин, 0,01% р-р, местно, 1-2 раза; Хлорамин Б, 0,25% р-р, местно, 1-2 раза; Хлоргексидин, 0,06% р-р, местно, 1-2 раза; Этанол, 70% р-р, местно, 1-2 раза);
2) инфекции слизистой оболочки полости рта, десен, языка и губ:
Стоматит;
Гингивит;
Хейлит (Для профилактики инфицирования пораженные участки обрабатываются рыхлыми ватными тампонами, смоченными в теплом растворе антисептика:
Водорода пероксид, 1% р-р, местно 1-2 раза; Калия перманганат, 0,02% р-р, местно
1-2 раза; Хлоргексидин, 0,06% р-р, местно 1-2 раза);
Глоссит (Антисептики используются для обработки языка с целью предотвращения размножения патогенной микрофлоры при наличии признаков воспаления. Обработка производится рыхлыми ватными тампонами, смоченными в теплом растворе антисептика,
применяются также ротовые ванночки, до клинического улучшения: Водорода пероксид, 1% р-р, местно 1 р/сут.; Калия перманганат, 0,02% р-р, местно 1 р/сут.; Сангвинарин/хелеритрин, 1% р-р, местно 1 р/сут.; Хлоргексидин, 0,06% р-р, местно 1 р/сут.; Этакридин, 0,05% р-р, местно 1 р/сут.);
3)инфекции пародонта (для промывания пародонтальных карманов из шприца с тупой иглой, используются ротовые ванночки, до клинического улучшения: Водорода пероксид, 1% р-р, местно после чистки зубов 2 р/сут.; Калия перманганат, 0,02% р-р, местно 2 р/сут.; Сангвинарин/хелеритин, 1% р-р или 1% линимент, местно 2 р/сут.; Хлорамин Б, 0,25% р-р, местно 1 р/сут; Хлоргексидин, 0,06% р-р, местно 2 р/сут.; Этакридин, 0,05-0,2% р-р, местно 2 р/сут. Для введения в пародонтальный карман используют до клинического улучшения: Сангвинарин/хелеритин, 0,2% спиртовой р-р, местно 1 р/сут.; Хлоргексидин, 0,06% р-р, местно 1 р/сут.; Этакридин, 1% р-р, местно 1 р/сут. Также используются специальные пропитанные хлоргексидином нити или полоски, а также таблетки, включающие хлоргексидин и аскорбиновую кислоту.);
3) инфекции слюнных желез;
4) инфекции костной ткани:
Остеомиелит (Хлоргексидин, 0,05% р-р (детям - 0,02%), местно на пораженные участки
1 р/сут, до клинического улучшения);
- периостит;
Абсцессы;
Флегмона;
Травмы тканей челюстно-лицевой области.
Контрольные вопросы:
1. Каковы принципиальные особенности антисептических и дезинфицирующих средств в сравнении с химиотерапевтическими препаратами.
2. Сравнительная характеристика фармакологических свойств перманганата калия и перекиси водорода.
3. Какие антисептики обеспечивают дезодорирующий эффект.
4. Какие факторы определяют характер местного воздействия солей тяжелых металлов и каковы возможности его практического применения.
5. Принцип выбора антисептических средств для обработки слизистой ротовой полости при стоматитах и гингивитах?
6. Какие антисептики не следует применять при заболеваниях щитовидной железы?
7. Укажите проявления йодизма.
8. Укажите проявления резорбтивного действия кислот.
9. Какие антисептики являются поверхностно активными веществами и оказывают бактерицидное действие?
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. ОТМЕТИТЬ ТРЕБОВАНИЕ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К АНТИСЕПТИКАМ:
1. Узкий спектр противомикробного действия.
2. Низкая токсичность.
3. Наличие резорбтивного действия.
4. Высокая токсичность.
2. УКАЖИТЕ АНТИСЕПТИК ИЗ ГРУППЫ ОКИСЛИТЕЛЕЙ:
1. Перекись водорода.
2. Цинка сульфат.
3. Хлоргексидин.
4. Хлорамин Б.
3. УКАЖИТЕ АНТИСЕПТИК ИЗ ГРУППЫ ДЕТЕРГЕНТОВ:
1. Перекись водорода.
2. Цинка сульфат.
3. Церигель.
4. Хлорамин Б.
4. ОТМЕТИТЬ ПРОЯВЛЕНИЯ ЙОДИЗМА:
1. Желтушность склер.
2. Слюнотечение.
3. Повышение температуры тела.
4. Диарея.
5. В КАКОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ПРИМЕНЯЮТ РАСТВОР ФУРАЦИЛЛИНА ДЛЯ ОБРАБОТКИ РАН:
6. УКАЖИТЕ МЕХАНИЗМ АНТИМИКРОБНОГО ДЕЙСТВИЯ КАЛИЯ ПЕРМАНГАНАТА:
1. угнетение окислительно-восстановительных реакций микроорганизма.
2. выделение молекулярного хлора и окисление биологических субстратов микроорганизма.
3. выделение атомарного кислорода при контакте вещества с белками.
4. денатурация белков клеток микроорганизмов с образованием альбуминатов.
7. КАКОЕ АНТИСЕПТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО НЕ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ КРАСИТЕЛЕЙ:
1. бриллиантовый зеленый.
2. метилтиониния хлорид.
3. Этакридин.
4. Хлорамин Б.
8. ЧТО НЕ ОТНОСИТСЯ К ТИПИЧНЫМ ПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИСЕПТИКОВ:
1. Остеомиелит.
2. Привычный подвывих височно-нижнечелюстного сустава.
3. Кариес.
4. Хейлит.
9. ДЛЯ ОБРАБОТКИ ЯЗЫКА С ЦЕЛЬЮ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ РАЗМНОЖЕНИЯ ПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРЫ ПРИ НАЛИЧИИ ПРИЗНАКОВ ВОСПАЛЕНИЯ АНТИСЕПТИКИ ПРИМЕНЯЮТСЯ ПРИ:
1. Стоматите.
2. Периостите.
3. Кариесе.
4. Глоссите.
10. В МАЛЫХ ДОЗАХ СПИРТОВОЙ РАСТВОР ЙОДА ОКАЗЫВАЕТ:
1. Вяжущее действие.
2. Раздражающее действие.
3. Прижигающее действие.
4. Денатурирующее действие.
2.2. СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Синтетические антибактериальные средства представлены 6 основными классами:
1. Сульфаниламиды.
2. Производные хинолона.
3. Производные нитрофурана.
4. Производные 8-оксихинолина.
5. Производные хиноксалина.
6. Оксазолидиноны.
1. СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Сульфаниламиды можно рассматривать как производные амида сульфаниловой кислоты.
Основное различие между сульфаниламидами заключается в их фармакокинетических свойствах.
1. Сульфаниламиды для резорбтивного действия (хорошо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта)
а)Короткого действия (период полувыведения < 10 ч)
Сульфаниламид (Стрептоцид), сульфатиазол (Норсульфазол), сульфаэтидол
(Этазол), сульфакарбамид (Уросульфан), сульфадимидин (Сульфадимезин).
б) Средней продолжительности действия (период полувыведения 10-24 ч)
Сульфадиазин (Сульфазин), сульфаметоксазол.
в)Длительного действия (период полувыведения 24-48 ч)
Сульфадиметоксин, сульфамонометоксин.
г) Сверхдлительного действия (период полувыведения >48 ч)
Сульфаметоксипиразин (Сульфален).
2. Сульфаниламиды, действующие в просвете кишечника (плохо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта)
Фталилсульфатиазол (Фталазол), сульфагуанидин (Сульгин).
Обеззараживание инструментов в стоматологии нужно для предотвращения инфицирования пациентов при проведении лечебных манипуляций. Сегодня существует два способа очистки приспособлений от патогенных микроорганизмов – химический и термический. Каждый из них используется для определенного типа инструментов и позволяет максимально обезопасить человека от инфицирования раны или заражения опасными болезнями.
Виды стоматологических инструментов, которые подлежат обработке
Обработку проходят инструменты, которые при стоматологических манипуляциях контактируют со слюной или кровью пациента. При подготовке приборов для работы специалиста обеззараживанию подвергаются:
Обеззараживанию также подвергаются любые резиновые изделия и материалы для перевязок. Поверхность, используемая для раскладывания рабочих инструментов, также нуждается в тщательной обработке.
Асептика и антисептика и их отличия
Люди, не имеющие медицинского образования, часто путают понятия асептики и антисептики, хотя они имеют совсем разные значения. Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания патогенных микроорганизмов в раны при перевязках, операциях и других манипуляциях.
В кабинете стоматолога регулярно проводится генеральная уборка, включающая мытье и дезинфицирование всех поверхностей. Придерживаясь санитарных правил и норм, специалисты обеспечивают в кабинете режим асептики, что делает стоматологическое лечение максимально безопасным и успешным.
Антисептикой называют комплекс мероприятий, которые направлены на уничтожение микробов в ране или организме. К таким мерам обеззараживания относят механическую чистку от гноя, очагов некроза, дренирование, использование ультрафиолетового облучения и лазера, применение антибиотиков и т. д.
Дезинфекция и ее разновидности
Целью дезинфекции является уничтожение болезнетворных и условно-патогенных бактерий, вирусов, грибов и их спор (возможно сохранение некоторых спор после процедуры). Обеззараживание инструментов проводится сразу после их эксплуатации. Ротационные инструменты погружают в дезинфицирующий раствор, толщина которого над приборами составляет минимум 1 см. Дезрастворы готовят из концентрированной химической жидкости и воды. В работе используют Деколекс, Вентолен, ИД-22 и др. Обработка приборов осуществляется на протяжении часа.
Принципы дезинфицирования отличаются в зависимости от инвентаря. Существует три уровня дезинфекции:
Для чего необходима стерилизация, как она проводится?
Целью стерилизации является полное уничтожение патогенных микроорганизмов, в том числе и спор грибов, на инвентаре. Процедуре подвергается весь инструментарий, соприкасающийся с областью раны, слизистой оболочкой или кровью.
| Метод обеззараживания | Материал приспособлений | Время обработки | Алгоритм процедуры |
| Сухой жар с применением сухожарового шкафа | Металл и стекло | 1 час при температуре 180°С, 2,5 часа при 160°С. Инструменты используют сразу или накрывают стерильной салфеткой на время до 12 часов. | Прибор включают после загрузки всех объектов. При температуре 90°С двери шкафа закрывают, после процедуры дают ему остыть до 90°С и вынимают приспособления. |
| Паровой метод с использованием автоклава | Стекло, металл, текстиль | 20 минут при 132°С | Приборы загружают в аппарат, который включается и воздействует на инструменты горячим паром под давлением. После процедуры их охлаждают и сушат. |
| Латекс, резина | 45 минут при 120°С | ||
| Химическая, или холодная стерилизация с применением жидкостей | Для изделий, не предназначенных для термообработки | Бианол 20% – 10 часов, Дезоксон-1 – 45 минут, глутаровый альдегид 2,5% – 6 часов | Объекты помещают в емкости с раствором, выдерживают, вынимают пинцетом и переносят в 3 сосуда с дистиллированной водой, где моют 5–15 минут. Высушенные инструменты хранятся в стерильном биксе до 3 суток. |
Существуют и современные методы обрабатывания приспособлений, например стерилизационное устройство швейцарской компании ЕMS «Терминатор». Оно осуществляет чистку, мойку и обеззараживание всего за несколько минут.
Антисептические средства
Антисептические средства (antiseptica) при лечении стоматитов употребляются преимущественно в виде полосканий, смазываний, реже - в виде ингаляций (вдыханий). Эффективность действия этих средств в полости рта нельзя считать доказанной.
Антисептики назначаются с целью уменьшения бактериальной флоры полости рта или разрушения патогенных видов бактерий.
Наиболее часто при лечении слизистых оболочек полости рта применяются те вещества, которые при гидролизе освобождают элементы, обладающие дезинфицирующим действием. Широко используются средства, отщепляющие свободный кислород, перекись водорода, марганцовокислый калий. Эти медикаменты действуют по преимуществу на органические вещества, на протоплазму бактерий, токсины, бактериальные экзо- и эндоферменты.
Ниже приводится краткая характеристика наиболее часто употребляемых при воспалении слизистой оболочки рта антисептических средств.
Соли серебра употребляются в виде азотнокислого серебра (argentum nitricum). Азотнокислое серебро применяется в водных растворах различной концентрации или в субстанции как кератопластическое, прижигающее, вяжущее. Дезинфицирующая сила серебра значительна: в водном растворе она ниже сулемы, но в кровяной сыворотке и в белковых соединениях возрастает. При соприкосновении с гнойным секретом образуется молочнокислое серебро, обладающее высокой дезинфицирующей силой. Однако химически изготовленные препараты молочнокислого серебра мало бактерицидны. Растворы азотнокислого серебра слабые - 0,5-1%, средние - 2-4%, крепкие- 30-50%. Следует учесть, что при длительном применении эти растворы могут оказывать канцерогенное действие: избыточное размножение и перерождение эпителия.
Соли цинка употребляются в форме хлористого цинка и окиси цинка. Хлористый цинк (zincum chloratum) употребляется в растворах обычно не выше 10-15% как прижигающее и дезинфицирующее вещество. Антисептическое действие слабых растворов хлористого цинка (5%) сомнительно, а концентрированные растворы раздражают слизистую оболочку.
Борная кислота (ас. boricum)-популярное средство для полосканий в 1-3% растворе, обладающее невысокими антиоептическими свойствами.
Хромовая кислота (ас. chromicum) 5-10% раствор и молочная кислота (ас. Iacticum) 25-50% раствор употребляются для местного прижигания поражений и должны быть отнесены по преимуществу к кориолитическим, а в более мелких концентрациях - к кориопластическим медикаментам, а не к антисептикам. Болезненность от прижигания молочной кислотой уменьшается при смешивании ее с йодоформом до кашицеобразного состояния. Прижигающее действие молочная кислота оказывает преимущественно на малорезистентную воспалительную ткань, на язвы или эрозии и грануляции; слабее она действует на здоровую ткань слизистой оболочки. Поэтому в полости рта молочная кислота широко применяется при наличии неспецифичесиих язв.
Хромовая кислота обладает сильным прижигающим действием и употребляется в 5% растворе для смазывания язв. Но так как при ее применении возможны отравления, лучше не прибегать к употреблению хромовой кислоты.
Трихлоруксусная кислота (ас. trichloraceticum) прижигает в 1 % растворе.
Другие кислоты, несмотря на их антисептическое действие, в полости рта не применяются, так как вызывают глубокие разрушения.
Перекись водорода (hydrogenium hyperoxydatum) также относится к числу весьма распространенных полосканий, для чего употребляется обычно в 3% растворе, получаемом путем разведения столовой ложки перекиси водорода в стакане воды. Действие основано на выделении кислорода. Бактерицидный эффект в жидкостях, содержащих белок, значительно понижается. Высокая бактерицидность, приписывавшаяся одно время перекиси водорода, исследованиями последнего времени не подтверждается.
Марганцовокислый калий (kaliura permangani-cum) употребляется для полосканий в виде раствора светло-фиолетового цвета (1:10 000, 1:20 000). В более сильных растворах (4%) оказывает сильное дезинфицирующее действие: убивает споры чумной палочки, способствует отторжению некротической клетчатки, применяется для прижигания язв. Сильный окислитель.
Действие марганцовокислого калия основано на редукции органическими веществами. Растворы марганцовокислого калия обладают сильным дезодорирующим свойством.
Хлорноватокалиевая соль (kalium chloricum), или бертолетова соль, в 3% водном растворе одно время широко применялась при язвенных стоматитах, а при стоматите ртутного происхождения считалась даже специфическим средством. Однако вследствие высокой ядовитости и опасности отравления при случайном заглатывании хлорновато-кислый калий не рекомендуется применять.
Хлорамин является сильным антисептиком, который в присутствии органических веществ выделяет активный хлор. Хлорамин отличается малой токсичностью и в то же время в отношении бактерицидной силы превышает действие карболовой кислоты. Содержит 25-29% активного хлора. При воздействии на ткани выделяет активный хлор и кислород. Для полоскания хлорамин применяют в 0,5-1,5% растворе, для смазывания слизистой оболочки - в 2% растворе.
Особое значение имеет хлорамин при лечении поражений кожи и слизистых оболочек нарывными отравляющими веществами. Применение хлорамина при этих поражениях основано на его свойствах отчасти окислять отравляющие вещества и отчасти связывать, переводя их в нетоксические соединения.
Бура (borax) - слабый антисептик, оказывающий на слизистую оболочку рта также и вяжущее действие; применяется для смазывания в 3-10% растворе. Часто назначается при афтах, молочнице.
Резорцин (resorcinum) -антисептик группы фенола. Применяется для обработки десневых карманов. Водные и спиртовые растворы 2-5%.
Риванол (rivanol)-акридиновый препарат. Применяется в качестве активного дезинфицирующего средства, мало раздражающего ткани, в водном растворе 1: 500, 1: 1 000, 1: 2 000.
Риванол задерживает пышный рост грануляций. Употребляется для полосканий, а также в виде аппликаций.
Сальварсан (неосальварсан) применяется в качестве местно действующего медикамента при неспецифических стоматитах, когда преобладает спириллезная флора (фузоспи-риллярный симбиоз).
Благодаря глубокому действию местное применение сальварсана дает хороший терапевтический эффект при спириллезных стоматитах. Кроме того, в случаях массового распространения винцентовых ангин смазывание слизистой оболочки 10% взвесью сальварсана в глицерине может быть рекомендовано с профилактической целью.
Белый стрептоцид (streptocidum album) иногда применяется в качестве присыпки или 10% взвеси в глицерине при ограниченных язвенных процессах на слизистой оболочке полости рта; особенно показан при наличии язвенных процессов в регромолярной области (затрудненное прорезывание зуба мудрости). Язвенная поверхность припудривается белым стрептоцидом или на язвы кладут тампон с глицериновой взвесью белого стрептоцида один-два раза в день. Следует учитывать, что эти препараты могут оказать разрушающее действие на здоровые грануляции.
Бриллиантовая зелень (viride nitens) обладает сильно выраженными бактерицидными свойствами. Применяется в виде водных или водно-спиртовых растворов (0,05-0,1 на 100,0) и в виде 1-2% мазей.
В стоматологии применяется по преимуществу при импетигинозных поражениях кожи лица и при гнойничковых поражениях околоротовой области.
Во всех случаях применения антисептических веществ в полости рта рекомендуется предварительно произвести промывание слизистой оболочки слабым содовым раствором (0,5-1%) с целью растворения и выведения слизи. Следует считать, что это предварительное вмешательство не только увеличивает эффект действия антисептиков, но зачастую делает излишним применение таковых.
Фурацилин (Furacilinum) разводится в спирту 1: 500, освобождает грануляции от гноеродной флоры.
Фитонциды . Б. П. Токин открыл бактерициды растительного происхождения в луке, чесноке и других растениях. Эти бактерициды автор назвал фитонцидами. Фитонциды оказались сильно действующими антисептиками, избирательно влияющими на гноеродных микробов и не повреждающими тканей. Мы их применяли для лечения язвенных гингивитов и стоматитов и получили положительный результат. Лук (чеснок) мелко разрезают ножом или размельчают на терке. Полученную кашицу завертывают в марлю, накладывают на десны и удерживают в полости рта в течение 10 минут (или два раза по 5 минут). При язвенном гингивите проводят 4-5 таких сеансов.
1. Необходимо брать лук или чеснок хорошо сохранившийся, без следов гниения даже поверхностных листьев. Наибольшей бактерицидной силой обладает осенний и зимний лук и чеснок. По мере хранения, к весне и лету, бактерицидные свойства их уменьшаются. При плохих условиях хранения прекращается жизнедеятельность лука и чеснока, а значит, и образование фитонцидов, и, таким образом, они сами могут стать питательной средой для бактерий.
2. Можно брать любой имеющийся в продаже чеснок, лишь бы он был доброкачественным. Что касается лука, то на рынке обычно бывает два типа лукавиц: одни слегка розоватого цвета, другие - медножелтого. Для лечения нужно брать последние.
3. Следует использовать луковицы, а не листья (перья), обладающие меньшей бактерицидной силой.
4. Большей бактерицидностью обладает донце луковицы (та часть, где образуются корешки) и вся прилегающая половина, а не верхняя часть.
5. Необходимо учесть, что лишь свежеприготовленная кашица из лука или чеснока убивает бактерии. Достаточно кашице простоять на воздухе 10-15 минут, чтобы летучие бактерицидные вещества исчезли. Значит, кашицу нужно приготовлять быстро. Можно для этой цели воспользоваться обыкновенной теркой или сконструировать специальный аппарат. Решает успех быстрота растирания и степень измельчения материала, т. е. важно создать максимальную поверхность испарения. Растирать луковицу или дольку чеснока нужно, начиная с донца и доводя примерно до половины.
6. Лучше всего лук (для чеснока это неважно) сначала прорастить, чтобы на донце появились едва заметные корешки. Сильно проращивать не следует. Для этого накануне луковицу кладут на блюдце с водой, так, чтобы донце ее смачивалось. На следующий день луковицу можно уже использовать, независимо от того, появились корешки или нет.
Как и многие сферы медицины, не обходится без специальных антисептиков. Их используют в самых различных формах: в виде растворов, гелей, паст, мазей и т.д.
Использование подобных специфических препаратов, как правило, назначает врач, до, а чаще, после проведенной манипуляции. Широкое применение антисептики получили в хирургической стоматологии . Оно и понятно, ведь те или иные вмешательства, сопровождающиеся кровотечением, повышают риск возникновения осложнений, основным из которых является инфицирование самой раны и распространение инфекции по организму с током крови. Не смотря на то, что любые хирургические манипуляции проводятся строго и абсолютно стерильными инструментами, исключить попадание микроорганизмов в рану невозможно. Но вполне реально предупредить их развитие и размножение. Для этого используют антибиотики внутрь и антисептические средства локально.
Самым распространенным антисептическим средством в стоматологической практике является, так называемый, хлоргексидин . Этот антисептический раствор, кроме стоматологии, широко применяется во многих других сферах медицины, например, в гинекологии, урологии и т.д. Именно поэтому, читая аннотацию данного препарата, не стоит пугаться его столь широкому спектру предназначения.
В основном используется хлоргексидин в стандартом разведении 0,05%. Так же, существуют растворы, где концентрация хлоргексидина составляет 0,12%. Такую высокую концентрацию применяют в основном в послеоперационный период.
Применение хлоргексидина
Отдельное внимание хотелось бы уделить некоторым моментам в применении данного раствора.
Во-первых, хлоргексидин, как и любые антисептики применяются не более 14 дней. В противном случае, возникает дисбактериоз, а так же привыкание микроорганизмов к данному виду антисептика, в результате чего они становятся к нему не восприимчивы. Это относиться ко всем хлоргексидин-содержащим пастам, гелям, мазям и т.д.
Во-вторых, одной из особенностей именно хлоргексидина, является тот факт, что он окрашивает зубы в желтовато-коричневый цвет. Не стоит этого пугаться, так как с этим налетом легко справляются гигиеническая чистка Air-flow и ультразвук .
В настоящее время существуют растворы на основе хлоргексидина, которые не окрашивают зубы. Таким представителем является раствор фирмы Curadent, под названием «Curaprox». Единственный его недостаток, это ограниченная доступность, так как вся продукция данной фирмы распространяется исключительно через стоматологические клиники.
Подводя итог, повторим, что любые антисептические средства, будь то зубные пасты , гели, мази или растворы, используются не более двух недель! А так же, применение подобных средств, рекомендуется, исключительно после консультации врача, дабы избежать развития осложнений.
При возникновении определённых проблем в полости рта могут назначаться специальные антисептические средства.
Состав активно справляется с микроорганизмами, вызывающими повреждения и заболевания слизистой.
Также применение антисептиков улучшает кровообращение, заживляет мелкие ранки и уменьшает активность размножения бактерий.
Когда нужно применять антисептик
Когда наиболее целесообразно использование:
Для каждого варианта следует подбирать отдельный вид антисептика. С профилактикой и устранением запаха эффективно справляется ополаскиватель.
Любое состоявшееся заболевание слизистой рта (например, стоматит) требует более основательного подхода к лечению: применяются мази и гели.
Виды антисептиков
Относительно механизма воздействия на болезнетворные микробы выделяют механические, физические, биологические и химические.
К механическому типу относят лекарственные средства, применяемые после ситуации, когда было допущено какое-либо физическое воздействие на поверхность кожи либо слизистой ткани рта. Например, удаление из ранки инородного тела либо вскрытие гнойников.
Физический тип антисептиков применяется после таких процедур, как лазерная операция, дренирование ран, воздействие ультрафиолета. К биологическим относятся антибиотики, иммунные препараты и т.д.
Относительно способа применения, выделают местные и общие препараты. Местные характеризуются применением непосредственно на поражённом участке. Общие подразумевают влияние сразу на весь организм.
Профилактические
Для поддержания хорошего состояния ротовой полости важно регулярно осуществлять гигиенический уход. Помимо ежедневной чистки зубов обычной пастой, рекомендуется употребление профилактических антисептиков.
Такие средства можно использовать каждый день, они не нуждаются в специальных врачебных рекомендациях и рецептах.
Специальные (для дёсен, против кариеса, общее антисептическое действие) важно наносить на чистые зубы с утра. Например, перед выходом на работу. В течение дня можно использовать специальные , драже, таблетки.
Важно ухаживать за полостью рта после каждого приёма пищи, в таком случае риск столкнуться с инфекционными заболеваниями слизистой сводится практически к нулю.
Лекарственные
В случае, когда необходимо оказать более серьёзную помощь (появились боли, дискомфорт), стоит незамедлительно обратиться к врачу. На данный момент фармацевтические компании предоставляют широкий выбор антисептических средств. Важно подобрать правильный для конкретной проблемы, а также выбрать удобную для себя лекарственную форму.
Наиболее популярный – . Он является универсальным помощником в лечении проблем слизистой рта. Если следовать рекомендациям врача, то после завершения курса лечения практически полностью уничтожаются вредоносные микроорганизмы в слюне. Таким образом происходит воздействие на грибковые вирусы, герпесные заболевания, аэробы, анаэробы. Помимо лечебных характеристик также обладает профилактическими свойствами: предостерегает появление зубного камня.
Можно найти в разнообразных лекарственных формах (концентрированный раствор, гель, спрей). Для ротовой полости рекомендуется к применению именно раствор. Методика использования: достаточно 1 ст.л., 3 раза в день. Раствором полоскать рот, затем обязательно выплюнуть. Как правило, курс лечения не превышает 7 дней.
После обработки рта следует выдержать паузу перед приёмом пищи (не менее 2-х часов).
– ещё одно эффективное средство, которое может назначить врач. Отлично справляется с грибковыми заболеваниями слизистой. Характеризуется антимикробным действием.
Особое место среди антисептиков занимает . Это универсальный «солдат», пригодный практически для всех участков тела человека, где могут возникнуть проблемы с микрофлорой. Меняются только специальные насадки, для удобства нанесения раствора. В ротовой полости эффективно справляется со всеми болезнетворными микробами, идеально подходит для ухода за зубными протезами.
Любое лекарственное средство всегда важно применять строго по назначению врача. Неполный курс лечения приводит к тому, что недолеченное воспаление может в скором времени повториться. Чрезмерное употребление приводит к различным нежелательным реакциям.
Зубные пасты с антисептиками
При покупке зубной пасты важно обратить внимание на состав. Если в него входят такие вещества, как хлор, фенол, триклозан, то такая паста имеет антисептический характер. Производитель может написать, что она подходит для ежедневного использования, однако рекомендована консультация с врачом: либо разработать индивидуальную программу применения, либо использовать с перерывами.
Зубные пасты с антисептиками оказывают комплексный уход за полостью рта. Помимо антибактериальных свойств существуют также общие профилактические. Входящие в состав кальций и фтор способствуют укреплению эмали зубов. А травяные добавки освежают дыхание, убирают кровоточивость дёсен.
Ополаскиватели-антисептики
Длительность действия у них всего несколько часов. Ополаскиватели нельзя использовать в качестве единственного средства по уходу за полостью рта. Они отлично справляются с избавлением от неприятного запаха, а также выстраивают краткосрочную защиту зубов и слизистой от вирусоносных бактерий.
Слишком частое использование может привести к неприятным последствиям, таким как химический ожог и общее нарушение микрофлоры слизистой рта. Достаточно совершать полоскания дважды в день, сразу после чистки зубов пастой. Таким образом закрепляется эффект, выстраивается надёжная защита.
Наиболее популярные препараты: , Димексид.
Мази-антисептики
При диагностике более серьёзных заболеваний (такие как стоматит, гингивит или герпес) врачи обычно назначают именно мази. Лекарственная форма позволяет локализировать охват действия антисептика.
Среди основных преимуществ также выделяют:
- действие после нанесения – около 5 часов, несмотря на активное воздействие слюны;
- удобство нанесения на болезненное место.
Мази обладают не только эффективными свойствами в борьбе с заболеванием, но и оказывают общее успокаивающие действие на слизистое покрытие: понижают болевые ощущения, восстанавливают повреждённые участки.
Самую большую популярность приобрела оксолиновая мазь. Применение допускается не только взрослыми, но и детьми. Самый эффективный результат достигается в борьбе с герпетическими заболеваниями.
Противовирусные свойства оксолиновой мази не только вылечивают проблемное место, но и препятствуют распространению заболевания. Перед нанесением рекомендуется обработать рот жидким антисептиком. Курс лечения зависит от степени заболевания, также назначение врача регулируется и частота использования в течение суток.
Также выделяют следующие средства в этой категории: , Метилурацил.
Таблетки-антисептики
Самое распространённое лекарство в этой группе – , таблетки для полоскания рта. При лечении заболеваний две таблетки следует растворить в одном стакане воды. Состав не растворяется легко и быстро, изначально лучше немного растолочь сами таблетки, а вода должна быть тёплой. Антисептический раствор для полости рта и зубов необходимо приготавливать непосредственно перед применением.
Также могут быть назначены лечащим врачом Гидроперит либо Биакарминт. Соотношение при приготовлении раствора такое же, как и для Фуралицина.
Народные рецепты
Не стоит забывать и про наследие народной медицины, которая предлагает множество рецептов для борьбы с недугами ротовой полости.
Самые популярные травы – это ромашка и календула. Их можно приобрести в засушенном виде в любой фитоаптеке, но доступен и механизм собственного приготовления. Для этого их необходимо собрать и засушить, избегая сырости в помещении. В профилактических целях можно не только полоскать рот травяными отварами, но и просто пить заваренный чай.
Рецепт приготовления отвара в домашних условиях очень прост: 2-3 ст.л. сухих трав залить 1 ст. кипятка, дать настояться около 2-х часов, перелить в термос для сохранности тепла. Высокоэффективным считается отвар из корня алтея. Он приготавливается немного иначе: корни залить холодной водой и продержать на водяной бане около 30 минут.
В домашних условиях одним из самых распространённых способов для полоскания является смесь воды, соли и соды: на 1 стакан тёплой воды добавить по 1 ч.л. средств. Такой раствор уменьшает боли, снимает отёк, очищает слизистую от болезнетворных бактерий. Универсален для применения при простуде, стоматите и во время зубной боли. Если инфекция имеет гнойных характер, то допускается добавление в такой раствор пары капель йода.
В любом уходе всегда важно не переусердствовать. Для полости рта безусловно важны ежедневные гигиенические мероприятия. При возникновении каких-либо болезненных образований всегда лучше обратиться к специалисту, который определит характер проблемы и назначит правильный курс лечения.
