Повышенное содержание эозинофилов у ребенка. Эозинофилы понижены у ребенка: причины, что предпринять? Диагностика и принципы лечения
Среди множества клеток крови существует популяция лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются маркерами, определяющими:
Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике. Под микроскопом клетки похожи на маленьких амеб с двойным ядром, которые способны двигаться за пределы сосудистой стенки, проникать в ткани и накапливаться в воспалительных очагах или местах повреждения ткани. В крови эозинофилы плавают около часа, после чего транспортируются в ткани.
Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин. Более редкие единицы измерения – число клеток в 1 мл крови. Эозинофилов должно быть от 120 до 350 в миллилитре крови.
Число этих клеток может колебаться в течение суток на фоне изменения работы надпочечников.
- В утренние вечерние часы эозинофилов на 15% больше по сравнению с нормой
- В первую половину ночи на 30% больше.
Для более достоверного результата анализа следует:
- Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак.
- За два дня следует воздерживаться от алкоголя и чрезмерного употребления сладостей.
- Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Начиная с момента овуляции, до конца цикла их число падает. На этом феномене основан эозинофильный тест работы яичников и определения дня овуляции. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает.
Эозинофилы: норма у детей
По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.
Эозинофилы выше нормы, что это значит
Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии.
- Рост до 10% — легкая степень
- От 10 до 15% — умеренная
- Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия. При этом могут наблюдаться изменения во внутренних органов за счет клеточного и тканевого кислородного голодания.
Иногда при подсчете клеток возникают ошибки. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. В таком случае потребуется контрольный анализ крови.
Что ведет к эозинофилии
Когда в крови повышены эозинофилы, причины кроются в аллергической готовности организма. Это происходит при:
Если в анализе повышены эозинофилы, у взрослого собирается:
- кал на яйца глистов
- выполняется
- При аллергическом рините берутся мазки из носа и зева на эозинофилы.
- При подозрении на бронхиальную астму выполняется спирометрия и провокационные пробы (холодовая, с беротеком).
- Аллерголог в дальнейшем проводит специфическую диагностику (определение аллергенов по стандартным сывороткам), уточняет диагноз и назначает лечение ( , гормональные препараты, сыворотки).
Эозинофилы повышены у ребенка
Наиболее частыми причинами повышенных эозинофилов у детей становятся:
| У новорожденных и малышей первых месяцев жизни: | От полугода до трех лет: | Старше трех: |
|
|
Сочетанные повышения эозинофилов
|
В крови есть определённый вид лейкоцитов, которые называются эозинофилы. Это особые клетки крови, образующиеся в костном мозге за 3 – 4 дня. В крови они находятся всего несколько часов, служат для уничтожения чужеродного белка. Это клетки – чистильщики, они также способствуют заживлению ран, прекращению воспалительного процесса, замедлению формирования злокачественных новообразований в тканях.
Название клетки получили благодаря своей способности окрашиваться эозином во время проведения диагностики. Эозин в переводе с греческого языка означает утренняя заря. Эозинофил – в буквальном переводе, друг утренней зари.
Также в составе эозинофилов имеется гистамин, который помогает детскому организму справляться с проявлениями аллергической реакции.
Число эозинофилов в крови у ребёнка изменяется по мере его взросления.
Эозинофилы в крови играют важную роль, показания их содержания в анализах может дать информацию о происходящих болезнях в организме.
Эозинофилы выше нормы
Если эозинофилы повышены у ребёнка, то это эозинофилия. Она встречается чаще, чем значения ниже нормы.
Превышение эозинофилов может быть при таких состояниях:
Выделяют три степени тяжести при развитии эозинофилии. Лёгкая степень предусматривает подъём содержания клеток не более, чем на 10%, умеренная до 15%, выраженная более 15%.
Самым опасным считается увеличение уровня эозинофилов на 20% от нормы. В таком случае будут происходить необратимые изменения во внутренних органах малыша. С первую очередь страдает сердце, мозг, лёгкие, сосуды.
Только в некоторых случаях высокие эозинофилы в крови способны указать на выздоровление после затянувшейся инфекции. Это бывает при лёгкой степени эозинофилии.
Низкий уровень эозинофилов
Пониженные эозинофилы также являются показателями плохого здоровья ребёнка. Они указывают на истощённость организма, ослабление иммунитета.
Низкий эозинофильный показатель бывает при таких состояниях:
- Болезни надпочечников и щитовидной железы;
- Острое воспаление;
- Длительный стресс;
- Отравление тяжёлыми металлами;
- Тяжёлая гнойная инфекция, в том числе заражение крови;
- Длительное употребление глюкокортикостероидов;
Эозинофилы понижены у детей с синдромом Дауна, также недоношенных малышей.
При получении результата анализа с показателем эозинофилов меньше 1% или их отсутствием, нужно немедленно показать ребёнка педиатру. Лучше сдать анализ ещё раз, чтобы исключить ошибку лаборатории. Далее следует искать причину такого состояния.
Специального анализа для выявления эозинофилов нет. Определить концентрацию эозинофилов в крови у ребёнка можно во время обычного общего анализа. Часто рекомендуют сдавать кровь при болях в животе, нарушении переваривания пищи, снижении веса, постоянной слабости. Полезно узнать количество таких клеток при появлении зуда на коже, чихании.
Берётся анализ из пальца руки (у новорождённого малыша из пятки), натощак (после последнего приёма пищи должно пройти 8 часов). При непосредственной угрозе жизни анализ сдаётся без подготовки. Маленькому ребёнку можно при необходимости дать немного негазированной воды.
Следует помнить, что утром активность надпочечников высокая, поэтому у детей норма эозинофилов будет превышена примерно на 15 %. Повлиять на результаты анализов может стресс, физическая или психическая нагрузка накануне. Также негативное влияние окажет травма, получение ожога. При использовании лекарственных средств на постоянной основе необходимо предупредить лаборанта об этом.
По лейкоцитарной формуле будет видно соотношение всех видов крови. Что значит это для ребёнка объяснит лечащий врач, расскажет какие меры нужно принимать для улучшения здоровья. Необходимо понимать, что по одному анализу крови на эозинофилы нельзя поставить диагноз. Такой признак характерен для многих патологий. Врач должен учитывать другие симптомы, результаты исследований, только потом делать выводы о заболевании.
Что приводит к эозинофилии
У детей грудного возраста происходит формирование системы пищеварения. Необходимо научиться переваривать незнакомые продукты, выводить отходы через кишечник. В это время младенцы сталкиваются с пищевыми аллергенами, которые негативно воздействуют на проницаемую слизистую оболочку кишечника. Это провоцирует развитие аллергических реакций на коже (диатез).
Медицинские исследования показали, что бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов также приводит к повышенному содержанию этих клеток в крови. К таким медикаментам относятся аспирин, эуфиллин, некоторые витамины, гормональные средства, димедрол, папаверин. Нужно помнить, что даже безобидные лекарства имеют негативное влияние и побочные эффекты на организм. Назначать их должен врач, самолечение опасно.
Для того чтобы наблюдать за состоянием здоровья своего ребёнка, надо проходить плановые осмотры. Сдавать ежегодно анализы, поддерживать норму эозинофилов в крови малыша. Хорошо, что организм таким образом подсказывает о проблеме со здоровьем. Не нужно игнорировать такие сигналы или впадать в панику, следует адекватно реагировать. Совместно с врачом искать пути лечения и оздоровления для ребёнка.
Очень часто, проводя развернутое клиническое исследование крови, на себя обращает внимание изменение количества лейкоцитов. Рассматривая лейкограмму более детально, опытный специалист может заподозрить ту или иную патологию. А о чем свидетельствуют повышенные эозинофилы у ребенка в крови - такой вопрос часто задают родители на приеме у педиатра. Чтобы в этом разобраться, необходимо более детально рассмотреть морфологические и функциональные особенности этих клеток.
СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ЭОЗИНОФИЛОВ
Эозинофилы являются подвидом лейкоцитов. Они получили свое название из-за особенностей окраски. Эти клетки способны впитывать только эозин - химическое вещество интенсивно розового цвета. В отличие от других видов лейкоцитов, эозинофилы не окрашиваются основными красителями.
Эозинофилы большую часть своего жизненного цикла проводят вне сосудистого русла. Они покидают его и направляются к поврежденным тканям. Повышение эозинофилов у ребенка говорит о том, что имеющиеся клетки не способны сдерживать активность патологического процесса.
ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ
Причинами повышения эозинофилов у ребенка чаще всего являются аллергические реакции, которые могут проявляться в виде:
- бронхообструктивного синдрома;
- сезонных заболеваний;
- гиперчувствительности на некоторые медикаменты;
- дерматологической патологией.
Выявление эозинофилов выше нормы присуще для онкологических заболеваний. Уровень клеток может значительно меняться при запущенных стадиях опухоли, особенно когда патология поражает регионарную лимфатическую систему и сопровождается некротическими процессами.
Относительная эозинофилия является симптомом иммунодефицитных состояний, соединительнотканных системных заболеваний, особенно во взрослом возрасте.
НОРМЫ
Показатели лейкоцитарной формулы зависят от возраста ребенка и исчисляются в относительных величинах. Норма эозинофилов у грудничков значительно выше, чем у детей старшего возраста, и может достигать 7–8% от всех лейкоцитов. Со временем количество этих клеток уменьшается. Если эозинофилы 6 для ребенка 4 лет считается физиологическим показателем, то для более взрослых норма составляет 1–2 процента от общего числа белых кровяных телец. Если эозинофилы повышены у ребенка, тогда уже стоит обратиться к врачу
Стоит помнить, что на результаты клинического анализа крови влияют гормональные факторы. Ночная активность коры надпочечников приводит к увеличению количества эозинофилов на треть, что необходимо учитывать при проведении исследований в это время суток.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
При эозинофилии у пациента чаще всего наблюдаются признаки аллергической патологии, которые могут возникать на фоне полного здоровья:
- гиперемия и отек конъюнктивы;
- слезотечение и слизистые выделения из носа;
- нарушение носового дыхания;
- бронхообструкция;
- кожные высыпания.
У новорожденного при повышенных эозинофилах могут появляться патологические рефлексы, общая слабость, беспокойство. Часто такой ребенок вяло сосет грудь матери, что приводит к ухудшению набора массы тела.
Выраженность эозинофилии прямо пропорциональна активности патологического процесса в организме.
ПРАВИЛА СДАЧИ АНАЛИЗА
Выполнить подсчет лейкоцитарной формулы способны специалисты как государственных, так и частных лабораторий. Чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо соблюдать общие рекомендации:
- интервал между забором крови и последним приемом пищи должен составлять не менее 12 часов;
- не принимайте лекарственных препаратов;
- исключите физическую активность;
- не сдавайте кровь после проведения рентгенологических методов диагностики, физиотерапевтических процедур.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ЭОЗИНОФИЛИИ
Если у ребенка повышены эозинофилы, то, в первую очередь, необходимо выявить причины
. Для этого специалисту требуется тщательно собрать анамнез жизни и заболевания, провести физикальное исследование, определить объем лабораторных и инструментальных методов диагностики. При симптомах аллергической реакции важно устранить контакт с аллергеном, при подозрении на глистную инвазию - выполнить соответствующие исследования кала
.
Стоит помнить, что эозинофилия - не заболевание, а симптом . Это значит, что у ребенка может быть повреждение тканей различной степени тяжести, и только бдительность родителей и профессионализм педиатра могут выявить патологический процесс на ранней стадии, что облегчит терапию и улучшит прогноз для маленького пациента.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
По показателям эозинофилов и степени отклонения их от нормы по возрасту оценивают состояние крови и иммунной системы человека в целом.
Норма эозинофилов, таблица
В бланке анализа крови указывается количество эозинофилов:
- относительное – доля в лейкоцитарной формуле (в процентах);
- абсолютное - количество клеток в единице объема (в10 9 /л).
Нормы эозинофилов в крови по возрасту, одинаковые у женщин и мужчин, приведены в таблице.
У детей доля эозинофилов в лейкоцитарной формуле выше, чем у взрослых. Это связано с незрелостью иммунитета. У детей наблюдаются различия в показателях по возрасту. С 12 лет содержание эозинофильных гранулоцитов у детей такое же, как и у взрослых.
Различий в нормах данной популяции по половому признаку нет. После 50 лет норма у взрослых по возрасту немного увеличивается. Значения 0,02 – 5,5% считаются допустимыми.
Отклонения от нормы
Ложное повышение результатов теста в крови иногда вызывается окрашиванием эозином не только гранул эозинофилов, но и нейтрофилов. В подобном случае повышению эозинофилов будет сопутствовать понижение нейтрофилов.
Численность эозинофильных гранулоцитов возрастает в ночное время. Утром и вечером содержание этой популяции ниже среднесуточного значения, что связано с цикличностью работы надпочечников.
У молодых по возрасту женщин цикличность изменения количества эозинофилов зависит от фазы менструального цикла:
- до 15 дня количество эозинофилов возрастает под действием эстрогенов до 6 – 12%;
- во второй половине цикла под влиянием гормона прогестерона количество эозинофильных лейкоцитов снижается до нормы.
Анализ на эозинофилы в периферической крови используется для оценки состояния яичников у женщин, по возрасту не достигших менопаузы.
Эозинопения – состояние, при котором в крови пониженное (менее 0,02*10 9 /л) количество эозинофильных лейкоцитов.
Эозинофилия
- легкая – результаты анализа составляют;
- умеренная – от 10 до 15;
- тяжелая – выше 15.
Значения выраженной (тяжелой) степени эозинофилии могут достигать показателей 60% и выше. Высокие степени отмечаются при аутоиммунных процессах – узелковом периартериите, ревматоидном артрите, пузырчатке.
Превышение нормы эозинофилов в крови может вызываться дерматитом Дюринга – кожной болезнью, распространенной больше у мужчин, чем у женщин. Герпетоморфный дерматит Дюринга проявляется:
- высыпаниями на спине, внутренней стороны колен, локтей, ягодиц;
- зудящими эритематозными пятнами.
Заболевают герпетоморфным дерматитом чаще молодые по возрасту мужчинылет. Эозинофильные лейкоциты при дерматите Дюринга повышаются не только в крови. Значительные скопления эозинофилов обнаруживаются в пузырных высыпаниях на пораженных участках кожи.
Дерматит Дюринга – параопухолевое (вызванное опухолью) заболевание, часто появляющееся раньше клинических симптомов самой опухоли, указывающее на идущие злокачественные процессы в организме.
При появлении признаков герпетоморфного дерматита нужно обязательно тщательно обследоваться, особенно лицам, по возрасту старше 65 лет. Болезнь Дюринга может указывать на развитие рака легких, простаты, молочной железы, желудка.
Чтобы самостоятельно определить вероятность заселенности организма глистами, можно оценить, приходится ли испытывать подобные ощущения:
Эозинопения
Ниже 0,02 *10 9 /л падают показатели эозинофильных гранулоцитов при гормональных заболеваниях, вызванных патологиями надпочечников, щитовидной железы. Практически до нуля могут упасть результаты теста в терминальной фазе лейкоза.
Вызвать понижение результатов анализа способны:
- гнойные инфекции, сепсис;
- острые состояния – аппендицит, болевой шок, приступ панкреатита, желчнокаменной болезни;
- отравление тяжелыми металлами;
- длительный стресс.
До нуля понижаются эозинофилы в первый день инфаркта миокарда. Как и нейтрофилы, эозинофильные гранулоциты активно участвуют в воспалительных реакциях, и при инфаркте устремляются в место поражения сердечной мышцы.
Но, благодаря стимулирующему действию Т-лимфоцитов, уже на следующий день после инфаркта костный мозг компенсирует утрату, и показатели эозинофилов в крови восстанавливаются.
Изменения лейкоцитарной формулы
Представители различных популяций лейкоцитов взаимодействуют друг с другом в ходе иммунных, воспалительных, аутоиммунных процессов. Это значит, что при повышении или понижении количества эозинофилов изменяется потребность и в других популяциях лейкоцитов – лимфоцитах, моноцитах, нейтрофилах, базофилах.
Эозинофилы выше нормы по возрасту и повышенные моноциты отмечаются при вирусных, грибковых инфекциях, саркоидозе, мононуклеозе, гонорее, заражении туберкулезом.
© Флебос - сайт о здоровье вен
Информационно-консультационный центр по варикозному расширению вен.
Копирование материалов допускается только при наличии активной ссылки на адрес статьи.
Норма эозинофилов у детей
Эозинофилами называется одна из составляющих белых клеток крови. Эта часть лейкоцитов отвечает за немедленное связывание и поглощение болезнетворного чужеродного белка. Эозинофилы содержат в себе ферменты, способные его обезвредить.
Насколько вовремя происходит этот процесс, зависит от достаточного количества клеток. Если в их производстве произошел сбой, организм теряет весомую часть своей защиты и заболевает. Особенно это нежелательно для ребенка, который растет и нуждается в надежном ограждении от недугов.
Роль эозинофилов в организме ребенка
Своим названием клетки обязаны способности быстро поглощать эозин – краситель, который используется в лабораторной диагностике.
За продуцирование и созревание эозинофилов отвечает костный мозг. После завершения формирования клетки несколько часов находятся в крови, затем направляются в легкие, кожу, ЖКТ – ткани и органы, связанные с внешней средой.
Клетки обладают способностями:
- Распознавать вредителей. Эозинофилы вместе с нейтрофилами мгновенно идентифицируют раздражитель, пробираются к нему и поглощают. Тем самым клетки освобождают организм от патогенов, убивая и переваривая чужеродный белок.
- Защищать. В составе эозинофилов содержится биогенное соединение – гистамин, помогающий справиться с аллергией.
Нормальное содержание в крови эозинофилов – залог ритмичной работы организма. В противном случае риск развития патологий очень высок.
Эозинофилы у детей: норма
Данные об удельном весе эозинофилов содержатся в лейкоцитарной формуле – составной клинического анализа крови. Нормальный показатель одинаков и для мальчиков, и для девочек.
Иногда подсчитывается абсолютное число эозинофилов; оно отражает количество клеток в одном миллилитре крови.
Оптимальный уровень эозинофилов в % постепенно падает и после 16 лет соответствует показателю, установленному для взрослых. Нижняя граница нормы не меняется.
Абсолютное количество клеток у малышей больше, чем у взрослых, поскольку суммарное число лейкоцитов у них выше. С возрастом нормальное число эозинофилов уменьшается. После шестилетнего возраста вполне допустимо и их полное отсутствие.
На протяжении дня уровень эозинофилов может колебаться. Объясняется такое явление особенностями работы надпочечников. В ночное время содержание эозинофилов самое высокое – оно на треть выше среднесуточного значения.
Наиболее низкий уровень эозинофилов фиксируется в утренние и вечерние часы: почти на 20% ниже, чем среднее значение за сутки.
Чтобы результаты анализа крови были корректными, тест следует проводить утром и на голодный желудок.
Эозинофилы у детей: отклонения от нормы
Анализ крови у малыша может зафиксировать два противоположных состояния:
- Эозинофилию – содержание эозинофилов превышает нормальную величину.
- Эозинопению – удельный вес клеток опустился ниже оптимального значения.
Оба явления нежелательны и требуют более детального обследования ребенка.
Повышение эозинофилов: причины
Значительно чаще встречается эозинофилия. Ее диагностическое значение довольно существенно, поскольку клетки – разновидность лейкоцитов. А значит, они в ответе за своевременную ликвидацию веществ, вредных для организма.
Повышение эозинофилов возможно и без вторжения вредоносных микроорганизмов, например, когда в организме малыша:
- Ощущается дефицит магния.
- Развиваются недуги крови и злокачественные новообразования.
Если повышенный уровень эозинофилов зафиксирован у младенца, то это может указывать на:
- наличие внутриутробной инфекции;
- негативную реакцию на медпрепараты или на составные коровьего молока.
У детей постарше причинами эозинофилии могут быть:
Особо опасно развитие описторхоза, поскольку поражается печень и поджелудочная железа. Это гарантирует ребенку в будущем наличие таких недугов, как панкреатит или гастрит.
Эозинопения фиксируется, когда уровень клеток падает до минимального значения. Такое происходит не часто и не так важно для диагностики, как обратное явление. Но оставлять без внимания снижение уровня эозинофилов нельзя, поскольку это может означать наличие серьезной патологии у ребенка.
Понизить концентрацию клеток в состоянии:
- Тяжелые гнойные инфекции, в том числе и сепсис.
- Интоксикация тяжелыми металлами.
- Хронический стресс.
Стоит помнить, что отклонение уровня эозинофилов от нормы в большинстве случаев отражает процессы, которые происходят внутри, и не является самостоятельным заболеванием. Тем не менее за составом крови у малышей необходимо постоянно наблюдать. И если обнаружатся отклонения – обязательно обратиться к педиатру за консультацией.
Эозинофилы: для чего нужны, нормы в крови, причины отклонений
Образуясь в костном мозге, эозинофилы (EO) проходят те же стадии, что и нейтрофилы. Тканевой пул эозинофилов, представленный клетками, сосредоточенными в тканях, тканевых жидкостях, подслизистой оболочке кишечника, воздухоностых путей, в кожных покровах, значительно превышает их содержание в периферической крови. Живут клетки недолго, всего-то несколько часов, умирать уходят в ткани, где разделяются на отдельные фрагменты (апоптоз) и поглощаются макрофагами.
Основные задачи и функции
Невзирая на короткую жизнь эозинофилов, они отнесены к весьма значимым обитателям крови, наделенным определенными способностями для решения важных задач:
Однако все это сложно и непонятно, поэтому попробуем рассмотреть основную роль эозинофилов на простом примере.
Простой пример
Попадает, скажем, какой-то агент в организм, который для последнего является чужеродным.
- Эозинофилы приходят в состояние «боевой готовности»: мигрируют к месту происшествия, удлиняя себе срок жизни, повышают продукцию биологически активных веществ, а на своих поверхностях образуют молекулы адгезии, посредством которых клетки цепляются за эпителий. Можно считать, что знакомство состоялось, и организм ответил своей реакцией: кашель, слезотечение, сыпь и прочее.
- Повторный визит чужеродного агента тем более не проходит гладко. Аллерген встречает на своем пути выработанный после первого раза иммуноглобулин Е, который быстренько распознает врага, соединится с ним и образует с комплекс «АТ-АГ». Эозинофилы, захватывая эти комплексы (фагоцитоз), выделяют медиаторы (главный основной белок, лейкотриены, пероксидаза, нейротоксин). Влияние этих медиаторов тоже хорошо известно людям, имеющим высокий ответ на раздражители, например, бронхоспазм астматического происхождения (сокращение бронхов, удушье, образование слизи и т. д.).
Таким поведением эозинофилов можно объяснить возрастание их уровня, когда человек побеждает инфекцию (многие люди и сами замечали, что в конце воспалительного процесса, количество Э. в анализе повышено), ведь они должны пособирать все продукты реакции между возбудителем и антителами, которые выработал организм для борьбы.
В данной ситуации уровень Э. выше нормы может быть очень обнадеживающим показателем: болезнь отступает.
Один в поле не воин
Следует заметить, что эозинофилы не единственные клетки, занятые осуществлением ответных реакций. На всех этапах им активно помогает малочисленная, но важная группа гранулоцитов – базофилы и тучные клетки. Базофилы, образованные в костном мозге, не создают резерва, а выходят сразу на периферию. В крови их содержится всего ничего – 0 – 1%. Их тканевая форма – мастоциты или тучные клетки, в больших количествах обитают в коже, соединительной ткани и серозных оболочках. Фагоцитируют базофилы слабо, живут недолго, но продуктивно.
Гранулы этих клеток содержат гистамин, серотонин, гепарин, протеолитические ферменты, пероксидазу и другие биологически активные вещества, которые при необходимости будут выпущены наружу, например, при аллергической реакции. Базофилы, имея на своих поверхностях большое количество рецепторов (для связывания IgE, комплемента, цитокинов) и «почуяв неладное», быстро мигрируют в место проникновения чужого антигена, поэтому они практически всегда и присутствуют в местах основной деятельности эозинофилов.
Норма и отклонения
В норме эозинофилы в крови колеблются в переделах 1 - 5% или в абсолютных значениях их содержание составляет от 0,02 до 0,3 х 10 9 /л (у взрослых), причем их относительное количество в лейкоцитарной формуле не зависит от возраста, но зависит от уровня в абсолютных числах.
Считают, что эозинофилы повышены у взрослого, если количество клеток насчитывается больше 0,4 х 10 9 /л, тогда как у ребенка за эозинофилию принимают показатель, превышающий границу в 0,7 х 10 9 /л. А еще для этих клеток характерны суточные колебания: ночью самые высокие, днем, наоборот, отмечается наиболее низкий уровень эозинофилов.
Эозинопения, когда и в процентном отношении, и в абсолютных числах уровень клеток стремится к 0, весьма характерна для начальной стадии воспалительного процесса (вплоть до кризиса). Отсутствие эозинофилов в крови объясняется тем, что все клетки находятся в зоне воспаления, однако в это время при благоприятном течении болезни заметно повышены лейкоциты (лейкоцитоз), хотя обратная картина, когда в анализе отмечается лейкопения и эозинопения не относится к обнадеживающим признакам .
Таблица: нормы у детей эозинофилов и других лейкоцитов по возрасту
Повышение эонофилов (эозинофилия)
Эозинофилез (то же самое, что и эозинофилия ) – повышение уровня эозинофильных лейкоцитов у взрослых выше 0,4 х 0,4 х 10 9 /л, у детей - 0,7 х 10 9 /л отмечается при следующих патологических состояниях:
- Любые заболевания, имеющие аллергическое начало: бронхиальная астма, поражения кожи (экзема, псориаз, дерматит, чешуйчатый лишай), узелковый периартериит, сенная лихорадка, эозинофильный васкулит, глистная инвазия. К этой категории следует отнести и болезнь повышенной чувствительности к некоторым лекарствам и другим химическим веществам, например, при воздействии антибиотиков (пенициллин, стрептомицин). При этом они не обязательно должны попадать внутрь, иногда достаточно просто соприкасаться с ними, чтобы кожа рук начала чесаться и потрескалась, что нередко наблюдается у медсестер, работающих в стационарах.
- Реакция на введение антибактериальных препаратов.
- Инфекционно-воспалительный процесс (стадия выздоровления).
В иных нередких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие болезни:
Рассматривая повышенный уровень эозинофилов в крови, нелишне остановиться на таком явлении, как гиперэозинофилия (гиперэозинофильный синдром ) и ее осложнениях, которые в значительной степени затрагивают сердечную мышцу, вызывая некроз ее клеток.
Гиперэозинофильный синдром
Причины повышения эозинофилов аж до 75% досконально не изучены, однако замечено, что в развитии подобного состояния не последняя роль принадлежит глистной инвазии, узелковому периартерииту, ракам различных локализаций, эозинофильной форме лейкоза, бронхиальной астме и лекарственной болезни. Что ж, и так причин предостаточно…
Удерживающийся на высоких цифрах эозинофилез в течение нескольких месяцев заставляет заподозрить процесс, разрушающий ткани паренхиматозных органов (сердце, печень, почки, селезенка), а в иных случаях даже затрагивающий центральную нервную систему.
дерматиты при гиперэозинофильном синдроме
При гиперэозинофильном синдроме (ГЭС) наблюдается не только увеличение числа эозинофилов, но и их морфологическое изменение. Измененные клетки могут наносить непоправимый вред сердцу (болезнь Леффлера). Они просачиваются в мышечную (миокард) и внутреннюю (эндокард) оболочки и повреждают сердечные клетки белком, вышедшим из гранул эозинофилов. В результате таких событий (некроз) в сердце создаются условия для повышенного тромбообразования, поражения желудочков (одного или обоих), клапанного и подклапанного аппарата с развитием относительной недостаточности митрального и/или трикуспидального клапана .
Эозинофилов мало
Состояние, когда эозинофилы понижены (меньше 0,05 х 10 9 /л), называется эозинопенией . Это количество клеток, прежде всего, говорит о том, что организм плохо справляется с воздействием различных чужеродных факторов, населяющих внешнюю и внутреннюю среду.
Причиной снижения сопротивляемости организма, которое отражается в анализе крови, нередко является различная патология:
- Отдельные острые кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф);
- Острый аппендицит;
- Сепсис;
- Травмы, ожоги, хирургические операции;
- Первые сутки развития инфаркта миокарда;
- Острое воспаление (может быть ноль, а потом, наоборот, выше нормы – признак выздоровления).
Следует отметить, что пониженными эозинофилы бывают в случаях, далеких от перечисленных, и даже от патологии вообще: психоэмоциональное перенапряжение, чрезмерная физическая нагрузка, влияние гормонов надпочечников.
Это только на первый взгляд может показаться, что данная популяция лейкоцитов незаметна (есть там они или нет?), поскольку в анализе крови их уровень большой величиной не отличаются. Но эозинофилы выполняют важные функции, а для их определения не нужно никакой специальной подготовки: общий анализ крови из пальца, который люди называют развернутым (лейкоцитарная формула), являются значимым диагностическим показателем, способным поведать не только о наличии заболевания, но и о стадии патологического процесса.
Общий (клинический) анализ крови у ребёнка: расшифровка и норма в таблице
Общий анализ крови у детей – важный элемент врачебного наблюдения за состоянием здоровья ребенка. После родов это второе знакомство новорожденного малыша с врачами. Обследование грудного ребенка необходимо для получения диагностических данных о состоянии его здоровья. Дальнейшим наблюдение за растущим поколением осуществляется до момента закрытия детской медкарты 026/у в 16 лет.
Просто об общем анализе крови
Общий анализ крови (ОАК) – стандартное, наиболее употребляемое клиническое исследование в медицине. Проведение этого типа обследования – необходимое условие всякого амбулаторного лечения, без него невозможно представить любую академическую терапию.
Общий анализ крови называют еще клиническим исследованием крови, так как по медицинской классификации он входит в состав общеклинических методов обследования. Исследование подразделяют на узкое (1-2 параметра), стандартное (до 10-ти параметров) и расширенное (больше 10-ти параметров).
В исследовательскую задачу обследования входит изучение эритроцитов – красных кровяных телец, имеющих в своем составе полипептид гемоглобин, который окрашивает клетку в характерный алый цвет; лейкоцитов – белых кровяных телец, не имеющих пигмента (эозинофилы, тромбоциты, базофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты); уровень гемоглобина и гематокрит (объем эритроцитов к общему объему крови); быстрота оседания эритроцитов; цветовой показатель (нужен, если анализ делался вручную).
Внимание! Организмы взрослого человека и ребенка существенно отличаются друг от друга. У ребенка другой метаболизм, другая нервная система, другие жизненные циклы, другая клиника заболеваний.
Таблица норм общего анализа крови у детей
Нормы общего анализа крови у детей нужны для фактического понимания того, где находится диапазон повышенных и пониженных значений, предполагающих возможные патологии детского здоровья.
Внимание! Нормы клинического анализа крови у детей, данные в этой таблице, могут отличаться от подобных им в интернете. В любом случае предоставленная информация служит ознакомлению и не имеет целью стать поводом для самостоятельного лечения родителями своих детей.
Подготовка ребенка к общему анализу крови
Перед анализами очень важно подготовить ребенка не столько физиологически, сколько психологически – дети, особенно в маленьком возрасте, испытывают стресс во время процедуры забора крови, поэтому в этой части статьи мы расскажем не только о физиологических, но и психологических мерах воздействия на маленького пациента.
Физиологические меры подготовки ребенка к анализу
Забор крови для анализа делается утром на голодный желудок. В случае с общим анализом крови – не обязательное правило, как, например, с биохимическим исследованием – там требования более строгие, но все же следует воздержатся от обильного принятия пищи перед началом процедуры. Объем крови у ребенка по отношению к объему тела больше, чем у взрослого человека, поэтому любые физиологические акты, будь то сон, прием пищи или туалет имеют значение для результата исследования.
Перед обследованием ребенок должен выспаться – это отражается на поведении эритроцитов; немного поесть – слабо сладкий чай, несладкая кашка с минимумом жира; сходить в туалет – освобождение организма от токсинов влияет на качество крови. Ребенок не должен заниматься спортом, испытывать физическую нагрузку перед процедурой.
Внимание! Общий анализ крови у грудничка имеет свои особенности подготовки, например, если мама покормит ребенка перед процедурой, это может повлиять на результат анализа.
Психологическая подготовка детей перед процедурой забора крови
В этом разделе мы не будем говорить про совсем маленьких детей, ответственность за которых целиком и полностью лежит на маме, отметим лишь то, что психологическое состояние матери очень важно для ребенка. Если мама раздражена и беспокойна, это обязательно передастся младенцу.
Начиная с того момента, когда ребенок осознал себя как личность, он начинает противопоставлять себя окружению, что приводит к разного рода конфликтам. Дети более сильно, чем взрослые, испытывают чувство страха. Хорошо, что это чувство имеет нерациональный характер и его можно «выключить», добавив положительных эмоций. Поэтому важно сохранять рядом с детьми во время процедурных моментов спокойствие, радушие и благожелательность.
Расшифровка значений показателей ОАК
Современные лаборатории оборудованы специальными машинами, которые сводят работу лаборантов к минимуму – достаточно заправить материал в устройство и через мгновение результат будет готов. Однако, в нынешней медицине нет безоговорочного доверия автоматам – большая часть анализов перепроверяется вручную. Обследованием с помощью машин вызван онлайн-бум интереса к специфическим медицинским терминам и обозначениям. Пациенты, получив на руки листочек, выданный лабораторным автоматом, редко имею возможность на месте утолить свое любопытство, заняться самостоятельным исследованием состояния своего здоровья.
Внимание! Расшифровывание результатов общего анализа крови будет иметь смысл только в том случае, если будет использоваться таблица норм для детей. Нормы, данные в таблице, покажут где находится высокое и низкое значение.
Цветной параметр
Этот показатель клинического анализа крови нужен тогда, когда речь идет об исследовании, произведенном вручную. Что показывает этот параметр? В упрощенном объяснении этот показатель служит для измерения содержания гемоглобина в красных кровяных тельцах.
Основных значений у цветового показателя три:
- гипохромия – гемоглобина в клетке почти нет, из-за чего ее ядро обесцвеченно;
Лимфоциты
Лимфоцитов много различных видов и типов, что, впрочем, не имеет особого значения в клиническом анализе крови. Лимфоциты – неотъемлемая часть человеческого иммунитета.
Отравления химикатами и солями тяжелых металлов.
Прием определенных лекарственных и терапевтических средств, например, меда, алоэ, фенитоина, вальпроевой кислоты.
Прием гормональных препаратов.
Системная красная волчанка.
Аллергии, аутоиммунные заболевания.
Эозинофилы
Эозинофилы – это лейкоциты, восприимчивые к эозину – лабораторному красителю, способному проявить их на приборном стекле. Имеют способность к фагоцитозу.
Инфекции различной этиологии.
Гельминтозы и энцефалиты.
Отравление солями тяжелых металлов.
Базофилы
Самые крупные из гранулоцитов (группа клеток белой крови). Принимают участие в первой фазе иммунного ответа (аллергическая реакция). Могут носить на себе гранулы иммуноглобулина Е, наподобие лимфоцитов-киллеров. Абсорбируют яды, не позволяя им проникать в ткани организма.
Миелолейкоз (бесконтрольное размножение клеток крови).
Нейтрофилы
Нейтрофилы – белые клетки крови, принимающие участие в фагоцитозе. После акта фагоцитоза погибают.
Большая часть бактериальных инвазий.
Внутренние воспалительные процессы, гнойный абсцесс, сепсис.
Эритроциты
Эритроциты – клетки, которые содержат в себе полипептидный пигмент гемоглобин. Эритроциты отыгрывают важнейшую роль в организме, доставляя в ткани кислород, забирая углерод.
Стеноз почечной артерии.
Анемии разного типа.
Отравление органическими ядами.
Ретикулоциты
Ретикулоциты – медицинское обозначение незрелых эритроцитов. У детей ретикулоцитов больше, чем у взрослых, что объясняется фактором роста молодого организма.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Этот параметр служит неспецифическим индикатором определения множества различных недугов. Ускоренная частота оседания красных клеток крови может быть следствием голодной диеты, дегидратации организма, значительной физической нагрузки. Если быстрота оседания эритроцитов значительно превышает норму, то это будет говорить о развитии у пациента инфекционного заболевания, воспалительного процесса, отравления органическими ядами. Точная интерпретация диагноза зависит от других параметров клинического анализа крови.
Лейкоциты
Лейкоциты – общее название всех белых кровяных телец. Лейкоциты подразделяют на зернистые (базофильные, нейтрофильные, эозинофильные гранулоциты) и незернистые (агранулоциты – тромбоциты, моноциты). Наличие лейкоцитов в крови выше нормы может быть признаком инфекционного заболевания, лейкоза, воспалительного процесса. Если лейкоцитов меньше нормы – это будет свидетельствовать о возможном развитии лучевого поражения, вирусных инфекций (краснуха, брюшной тиф, СПИД, гепатит, корь).
Гемоглобин
Гемоглобин – пигментный полипептид, который может удерживать и отдавать кислород за счет содержания атомов железа.
Врожденные пороки лёгкого или сердца.
Заболевания мочеполовой системы.
Моноциты
Моноциты – самые активные фагоциты из числа других клеток белой крови.
Инфекции различной этиологии.
Хирургическое оперативное вмешательство.
Тромбоциты
Тромбоциты – безъядерные, приплюснутые по форме клеточные образования, не имеющие цвета. Образуются тромбоциты из цитоплазмы мегакариоцитов. Тромбоциты играют важную роль в процессе свертывания крови.
Системная красная волчанка.
Ребенок родился недоношенным.
Внимание! Тромбоцитоз часто отождествляется с эссенциальной тромбоцитемией – заболеванием, которое поражает костный мозг. У детей редко наблюдается тромбоцитемия – этот недуг более характерен для взрослых.
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Повышение эозинофилов или эозинофилия у детей обычно указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Он может быть связан с различными причинами, но в любом случае требует внимания.
Родители следят за здоровьем своего чада, а потому их может серьезно обеспокоить то, что у ребенка . Это явление следует рассмотреть подробнее, чтобы понять его суть и причины.
Функции эозинофилов
Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной картины организма. Эти клетки отвечают за работу иммунитета, а потому колебание их концентрации может указывать на наличие проблем.
Функциями данных клеток являются:
- фагоцитарная;
- антитоксическая;
- антигистаминное действие и защита организма от аллергенов.
Важно: высокие показатели у малышей часто связаны с повышенной уязвимостью организма и неразвитым иммунитетом.
Показатели содержания
Если эозинофилы у грудничка повышены, важно знать предельно допустимые границы отклонений и возможные их причины.
Нормальные параметры
У каждого человека в определенном количестве в крови содержатся эозинофилы. Норма у детей несколько превышает взрослые показатели.
Для грудничкового возраста свойственна максимальная концентрация, вплоть до 7-8%. По мере взросления этот процент выравнивается и закрепляется на уровне 1-5%. Почему у ребенка повышены эти показатели — объясняется тем, что детскому организму нужно вырабатывать иммунитет и постоянно бороться с новыми инфекциями и микроорганизмами. Кроме того, идет привыкание к новым продуктам питания. Когда потребность в этих клетках уменьшится, их уровень придет к базовой отметке.
Отклонения и их причины
Эозинофилы могут быть понижены и повышены при нарушениях иммунной защиты и развитии воспаления. Повышение этого показателя называется эозинофилией.
Эозинофилия — повышенный уровень эозинофилов
Если отклонения умеренные и не превышают 15%, говорят о реактивной эозинофилии, которая не несет особой угрозы. При больших цифрах необходимо медицинское вмешательство.
Лечение
Если анализ показал отклонение от нормы, для уточнения ситуации необходимо понаблюдать за состоянием ребенка. Могут понадобиться такие исследования, как УЗИ брюшной полости, мазок на яйца глистов, биохимический анализ крови.
Если эозинофилы повышены в крови у ребенка до 15%, достаточно назначить лечение текущего заболевания, которое спровоцировало такое явление, а также провести общие мероприятия по укреплению иммунитета.
