Очень сильное нервное истощение госпитализация. Какие симптомы у нервного истощения

Рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон человека.

Препарат: ГОНАЛ-Ф ®
Активное вещество: follitropin alfa
Код АТХ: G03GA05
КФГ: Рекомбинантный человеческий фолликулостимулирующий гормон
Рег. номер: ЛС-000200
Дата регистрации: 22.04.05
Владелец рег. удост.: Laboratoires SERONO S.A. {Швейцария}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Вспомогательные вещества:

Растворитель: вода д/и - 1 мл.

Флаконы стеклянные объемом 3 мл (1) в комплекте с растворителем (фл. - 1 шт.) - пачки картонные.

Флаконы стеклянные объемом 3 мл (3) в комплекте с растворителем (фл. - 3 шт.) - пачки картонные.

Флаконы стеклянные объемом 3 мл (5) в комплекте с растворителем (фл. - 5 шт.) - пачки картонные.

Флаконы стеклянные объемом 3 мл (10) в комплекте с растворителем (фл. - 10 шт.) - пачки картонные.

Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения в виде белого порошка или белой лиофилизированной массы.

Вспомогательные вещества: сахароза, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия дигидрофосфата моногидрат, фосфорная кислота, натрия гидроксид, метионин, полисорбат 20.

Растворитель: вода д/и - 1 мл.

Флаконы стеклянные объемом 3 мл (1) в комплекте с растворителем (фл. 1 шт.) - пачки картонные.
Флаконы стеклянные объемом 3 мл (1) в комплекте с растворителем (шприцы - 1 шт.) и иглами (2 шт.) - пачки картонные.
Флаконы стеклянные объемом 3 мл (3) в комплекте с растворителем (фл. 3 шт.) - пачки картонные.
Флаконы стеклянные объемом 3 мл (3) в комплекте с растворителем (шприцы - 3 шт.) и иглами (6 шт.) - пачки картонные.
Флаконы стеклянные объемом 3 мл (5) в комплекте с растворителем (фл. 5 шт.) - пачки картонные.
Флаконы стеклянные объемом 3 мл (5) в комплекте с растворителем (шприцы - 5 шт.) и иглами (10 шт.) - пачки картонные.
Флаконы стеклянные объемом 3 мл (10) в комплекте с растворителем (фл. 10 шт.) - пачки картонные.
Флаконы стеклянные объемом 3 мл (10) в комплекте с растворителем (шприцы - 10 шт.) и иглами (20 шт.) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон человека, полученный методом генной инженерии на культуре клеток яичников китайского хомячка. Стимулирует рост фолликулов.

Оказывает гонадотропное (стимулирует пролиферацию эндометрия, овуляцию у женщин с подавленной эндогенной секрецией гонадотропина) и эстрогенное (стимулирует рост и созревание фолликулов яичников, способствует развитию множественных фолликулов при проведении контролируемой овариальной гиперстимуляции для программ вспомогательных репродуктивных технологий) действие.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

При п/к введении величина абсолютной биодоступности составляет примерно 70%.

Распределение

После в/в введения фоллитропин альфа распределяется во внеклеточных жидкостях.

V ss составляет 10 л.

При повторном введении препарата фоллитропин альфа накапливается в течение 3-4 дней в количестве, которое в 3 раза превышает равновесную концентрацию. Тем не менее, как было показано, Гонал-Ф эффективно стимулирует развитие фолликулов и стероидогенез у женщин с подавленной эндогенной секрецией гонадотропина, несмотря на недоступный для определения низкий уровень ЛГ.

Выведение

T 1/2 из организма человека в начальной фазе составляет около 2 ч, в конечной фазе - около 24 ч. Общий клиренс - 0.6 л/ч. 1/8 введенной дозы препарата Гонал-Ф выделяется с мочой.

ПОКАЗАНИЯ

У женщин:

Отсутствие овуляции и в случае неэффективности лечения кломифеном;

Отсутствие овуляции в результате дефицита ФСГ и ЛГ (в комбинации с ЛГ);

Для стимуляции суперовуляции (стимуляция роста множественных фолликулов) при использовании технологии вспомогательных методов репродукции.

У мужчин:

Для активизации процесса сперматогенеза при гипогонадотропном гипогонадизме (в комбинации с ХГ).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Гонал-Ф вводят п/к.

Женщинам при ановуляторном бесплодии с сохраненным менструальным циклом или с нарушением его периодичности лечение начинают в первые 7 дней цикла. Курс стимуляции проводят под контролем УЗИ (измеряют размеры фолликулов) и/или по концентрации эстрогена в сыворотке крови. Лечение начинают с введения препарата в дозе 75-150 МЕ ежедневно, повышая дозу на 37.5 МЕ (75 МЕ) через 7-14 дней до получения требуемого эффекта. При отсутствии положительной динамики через 4 недели терапию прекращают. В следующем цикле стимуляцию следует начинать с более высокой дозы.

После достижения оптимальной реакции через 24-48 ч после последней инъекции Гонала-Ф пациентке однократно вводят чХГ (человеческий хорионический гонадотропин). В день инъекции чХГ и на следующий день пациентке рекомендуется коитус.

При развитии синдрома гиперстимуляции яичников лечение следует прекратить и отменить назначение чХГ. В следующем цикле лечение следует возобновить с назначением препарата в более низкой (по сравнению с предыдущим циклом) дозе.

При проведении вспомогательных методов репродукции Гонал-Ф назначают ежедневно в дозе 150-225 МЕ, начиная со 2-3 дня цикла. Суточная доза препарата может варьировать, но не должна превышать 450 МЕ. Лечение продолжают до достижения фолликулами адекватных размеров (в среднем через 5-20 дней), что контролируется по концентрации эстрогенов в сыворотке крови и/или с помощью УЗИ. После выполнения последней инъекции препарата Гонал-Ф через 24-48 ч назначают однократную инъекцию чХГ, что индуцирует окончательное созревание фолликулов.

Для подавления эндогенного выброса ЛГ и поддержания его на низком уровне обычно используют агонисты гонадотропин-рилизинг-фактора. В обычно используемой схеме Гонал-Ф назначают приблизительно через 2 недели после начала лечения агонистом. Курсы обоих препаратов проводятся до достижения требуемого уровня развития фолликулов.

При ановуляторном бесплодии c отсутствием менструального цикла в результате дефицита ФСГ и ЛГ доза и схема лечения подбирается индивидуально.

Гонал-Ф назначают ежедневно в течение 3 недель п/к одновременно с ЛГ. Начальная доза составляет 75-150 МЕ одновременно с лутропином альфа в дозе 75 ME. В случае необходимости доза Гонал-Ф может быть увеличена на 37.5-75 ME через 7-14 дней.

Если не наблюдается положительного эффекта в течение 3-х недель, лечение следует прекратить и возобновить в новом цикле в более высокой дозе.

После достижения оптимальных размеров фолликула/фолликулов через 24-48 ч после последней инъекции Гонал-Ф и лутропина альфа однократно вводят чХГ. В день инъекции чХГ и на следующий день пациентке рекомендуется коитус. В качестве альтернативы может быть проведена внутриматочная инсеминация спермы.

При наличии синдрома гиперстимуляции яичников лечение следует прекратить и отменить назначение чХГ. Лечение следует возобновить в следующем цикле с назначением препарата в более низкой дозе по сравнению с предыдущим циклом.

Мужчинам при гипогонадотропном гипогонадизме Гонал-Ф назначают обычно в дозе 150 ME 3 раза в неделю в комбинации с чХГ в течение 4 мес. Если нет положительного эффекта в течение этого времени, лечение может быть продолжено до 18 мес.

Правила приготовления раствора для инъекций

Для приготовления раствора для инъекций содержимое флакона следует растворить в прилагаемом растворителе непосредственно перед употреблением. В 1 мл растворителя можно растворить содержимое 3 флаконов, что позволяет уменьшить объем раствора при инъекции.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

У женщин

внематочная беременность (у женщин, имеющих в анамнезе заболевания фаллопиевых труб), многоплодная беременность. Возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников (легкая форма характеризуется болями в нижней части живота, тошнотой, рвотой, увеличением массы тела, увеличением яичников, образованием кист яичников; тяжелая форма (редко) - возникновением больших кист яичников, склонных к разрыву, асцитом, гидротораксом).

Местные реакции: боль и гиперемия.

Прочие: головная боль, лихорадка, артралгия; редко - тромбоэмболии, аллергические реакции.

У мужчин

Со стороны эндокринной и половой систем: при применении в комбинации с чХГ - набухание молочных желез, появление угрей, увеличение массы тела.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Опухоли гипоталамуса или гипофиза;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

У женщин:

Кисты яичника (не обусловленные наличием синдрома поликистозных яичников);

Маточные кровотечения неясной этиологии;

Карцинома яичника;

Рак матки;

Рак молочной железы;

Нарушение репродуктивной системы (отсутствие овоцитов 1-го порядка);

Состояния, несовместимые с беременностью (преждевременная менопауза, аномалии развития половых органов или фиброма матки);

Беременность.

У мужчин:

Первичная тестикулярная недостаточность.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Препарат не назначается при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

До назначения курса лечения следует установить факт наличия супружеского бесплодия и возможные противопоказания к беременности. Необходимо исключить сопутствующие эндокринные заболевания (гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперпролактинемия, опухоль гипоталамуса и гипофиза).

При назначении чХГ возрастает вероятность синдрома гиперстимуляции яичников и множественной суперовуляции, что может привести к разрыву яичника. Поэтому при чрезмерном ответе яичников на стимуляцию чХГ не назначают, а пациенткам рекомендуют воздержаться от коитуса не менее 4 дней. Вероятность возникновения синдрома гиперстимуляции яичников у пациенток после стимуляции роста фолликулов можно снизить путем аспирации всех фолликулов перед овуляцией.

Степень риска многоплодной беременности при применении вспомогательных репродуктивных технологий зависит от числа перенесенных эмбрионов; при этом в большинстве случаев наблюдаются двойни.

У мужчин повышенный уровень ФСГ в крови указывает на повреждение семенников. В этом случае лечение Гоналом-Ф не эффективно. Поэтому через 4-6 мес после начала курса терапии следует сделать анализ спермы.

В случае назначения Гонала-Ф с лутропином альфа их можно смешивать в одном шприце.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат Гонал-Ф не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

В настоящее время о случаях передозировки препарата Гонал-Ф не сообщалось. Возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении препарата Гонал-Ф вместе с другими средствами для стимуляции овуляции возможно повышение реакции роста фолликулов, тогда как одновременная десенсибилизация гипофиза агонистом ГнРГ может привести к снижению реакции образования фолликулов и необходимости увеличения дозы препарата Гонал-Ф.

О несовместимости препарата Гонал-Ф с другими лекарственными средствами не сообщалось.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Гонал-Ф относится к рекомбинантному фолликулостимулирующему гормону. Рассмотрю инструкцию по применению этого лекарственного средства.

Какой у Гонал-Ф состав и форма выпуска?

Препарат производится в лиофилизате, который обладает белым цветом, из него готовят раствор и вводят его подкожно. Активное вещество Гонал-Ф представлено так называемым фоллитропином альфа в количестве 5,5 мкг, что равноценно 75 МЕ.

Вспомогательные вещества медикамента: сахароза, добавлена фосфорная кислота, натрия гидрофосфата дигидрат, кроме того, натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидроксид, а также метионин и некоторое количество полисорбата 20.

К лиофилизату прилагается растворитель в виде воды для инъекций в количестве один миллилитр. Лекарство помещено во флаконы из стекла, их объем составляет 3 мл, все вместе упаковано в пачки из картона. Можно купить медикамент по рецепту.

Лекарство нужно убирать на хранение в недоступное для детей место, кроме того, оно должно быть защищенным от света, при температуре не более 25 градусов. Срок годности Гонал-Ф ограничен, его можно посмотреть на коробке с препаратом, где указано время его использования с момента изготовления, составляющее два года.

Какое у Гонал-Ф действие?

Гонал-Ф рекомбинантный гормон человека. Его получают путем генной инженерии, используя клетки яичников китайского хомячка. Фолликулостимулирующее средство оказывает гонадотропное воздействие, то есть стимулирует созревание фолликулов и их рост. Препарат применяют в качестве вспомогательной репродуктивной технологии.

Во время подкожного введения биодоступность средства составляет 70%. При сниженной секреции гонадотропинов, активное вещество препарата - фоллитропин альфа активно стимулирует рост и развитие фолликулов.

Какие у Гонал-Ф показания к применению?

Женщинам препарат показан к применению в следующих случаях:

Назначают препарат для так называемой овариальной стимуляции, когда отсутствует рост, а также и созревание фолликулов при неэффективном лечении лекарством кломифен;
Применяют Гонал-Ф для контроля овариальной гиперстимуляции.

Средство применяют и мужчинам для стимуляции сперматогенеза (образования спермы) при так называемом гипогонадотропном гипогонадизме.

Какие у Гонал-Ф противопоказания к применению?

Перечислю общие противопоказания к применению этого средства, они следующие:

При наличии опухолей мозга, в частности, локализующихся в гипоталамусе и в гипофизе;
При повышенной чувствительности к некоторым компонентам этого препарата.
При беременности;
При наличии рака матки и молочных желез;
При новообразованиях в яичниках или же при наличии в них кист;
Маточные кровотечения, появившиеся по неясным причинам;
При фибромиоме матки, а также при аномалии развития половых органов;
При наступлении преждевременной менопаузы.

Кроме того, Гонал-Ф противопоказан при тестикулярной недостаточности первичного происхождения.

Какие у Гонал-Ф применение и дозировка?

Лекарственное средство вводят подкожно. Обычно при ановуляторном бесплодии терапию осуществляют в первые семь дней цикла. При этом стимуляцию проводят под непосредственным контролем УЗИ, чтобы своевременно измерять размеры фолликулов. Назначают от 75 до 150 МЕ ежедневно, постепенно повышая дозировку с интервалом в одну, две недели до достижения требуемого эффекта.

Максимальная доза Гонал-Ф составляет - 225 МЕ. При отсутствии необходимой динамики через месяц лечения, введение лекарства прекращают, а в новом цикле стимуляцию осуществляют уже с более высокой дозировки препарата.

Для приготовления раствора нужно растворить лиофилизат прилагаемым растворителем. Стоит отметить, что в миллилитре воды для инъекций можно растворить содержимое трех флаконов лекарства Гонал-Ф.

Передозировка Гонал-Ф

В настоящее время не сообщалось о случаях передозировки этого лекарственного средства.

Какие у Гонал-Ф побочные действия?

Перечислю побочные действия, которые не исключены при использовании этого препарата у женщин, они следующие: развиваются кисты яичников, синдром гиперстимуляции яичников, перекрут кисты, внематочная или многоплодная беременность, кроме того, головная боль, отрыжка, боли внизу живота, кишечная колика, тошнота, рвота, инфаркт миокарда, жидкий стул, повышение свертываемости крови, ишемический инсульт, обострение бронхиальной астмы.

Помимо перечисленных симптомов отмечается лихорадка, аллергические реакции, болезненность в суставах, затрудненное дыхания, легочная недостаточность, кроме того, не исключены и местные проявления в виде боли в месте инъекции, а также отмечается покраснение и отек.

У мужчин будут следующие проявления побочного характера: угри, увеличение молочных желез так называемая гинекомастия, повышение массы тела. Кроме того, присоединяются и местные реакции на введение препарата.

Особые указания

Гонал-ф должен назначаться специалистами, которые обладают соответствующим опытом. При лечении необходимо предварительно оценить состояние яичников путем проведения УЗИ, кроме того, рекомендуется определить в крови содержание эстрадиола.

Какие у Гонал-Ф аналоги?

Лекарства Фоллитроп и Фоллитропин альфа относятся к аналогам.

Заключение

Мы говорили о том как и чем лечится овариальная стимуляция, гипогонадотропный гипогонадизм – лечение Гонал-Ф. Инструкция по применению средства предупреждает о имеющихся у него противопоказаниях. Препарат следует применять по рекомендации лечащего врача, при появлении побочных эффектов потребуется консультация доктора.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гонал Ф . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гонала Ф в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гонала Ф при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения женского ановуляторного бесплодия, стимуляции овуляции. Состав препарата.

Гонал Ф - рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон человека (р-чФСГ), стимулирующий рост и развитие фолликулов. Препарат получают методом генной инженерии на культуре клеток яичников китайского хомячка. Оказывает гонадотропное действие: стимулирует рост и созревание фолликула/фолликулов, способствует развитию нескольких фолликулов при проведении контролируемой овариальной гиперстимуляции для программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Сравнительные клинические исследования р-чФСГ (фоллитропин альфа) и у-ФСГ (уринарного фолликулостимулирующего гормона) для ВРТ и индукции овуляции продемонстрировали большую эффективность Гонал Ф для инициации созревания фолликулов по таким показателям как снижение кумулятивной дозы, так и продолжительности лечения, по сравнению с у-ФСГ и, таким образом, снижение риска нежелательной гиперстимуляции яичников. Для ВРТ назначение Гонал Ф в меньшей суммарной дозе при более короткой продолжительности лечения приводит к получению большего количества извлеченных ооцитов по сравнению с у-ФСГ.

Было показано также, что у женщин с подавленной секрецией эндогенных гонадотропинов, фоллитропин альфа эффективно стимулирует развитие фолликулов и стероидогенез, несмотря на недоступный для измерения малый уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Состав

Фоллитропин альфа + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При подкожном введении величина абсолютной биодоступности составляет примерно 70%. После внутривенного введения фоллитропин альфа распределяется во внеклеточных жидкостях. После повторных инъекций Гонал Ф наблюдается трехкратная кумуляция препарата в крови по сравнению с однократной инъекцией. После внутривенного введения фоллитропина альфа его начальный период полувыведения из организма составляет приблизительно 2 ч, конечный T1/2 составляет примерно 24 ч. 1/8 введенной дозы фоллитропина альфа выводится с мочой.

Показания

У женщин:

• ановуляция и ановуляторное бесплодие (включая синдром поликистозных яичников) у женщин в случае неэффективности терапии кломифеном;
• стимуляция овуляции или суперовуляции (стимуляция роста множественных фолликулов) при технологии вспомогательных методов репродукции или ЭКО;
• овариальная стимуляция у женщин с тяжелым дефицитом ФСГ и ЛГ (в комбинации с препаратом ЛГ).

У мужчин:

• стимуляция сперматогенеза при гипогонадотропном гипогонадизме (в комбинации с хорионическим гонадотропином).

Формы выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения 75 МЕ, 150 МЕ, 450 МЕ, 1050 МЕ (уколы в ампулах для инъекций).

Раствор для подкожного введения 300 МЕ, 450 МЕ, 900 МЕ в шприц ручках в комплекте с иглами.

Инструкция по применению и схема использования

Лечение препаратом Гонал Ф следует начинать под контролем врача-специалиста, имеющего опыт лечения бесплодия.

Препарат Гонал Ф предназначен для подкожного введения.

Первую инъекцию Гонал Ф следует проводить под контролем лечащего врача или квалифицированного медицинского персонала. Самостоятельное введение Гонал Ф могут осуществлять только пациенты хорошо мотивированные, обученные и имеющие возможность получить советы специалиста. Рекомендуется ежедневно менять место инъекции.

Женщины

При ановуляции (включая синдром поликистозных яичников) в случае неэффективности терапии кломифеном препарат следует назначать курсом в виде ежедневных инъекций. Лечение начинают в первые 7 дней цикла. Стимуляцию проводят под контролем УЗИ (измеряют размеры фолликулов) и/или уровня эстрогенов. Стимуляцию начинают с ежедневной дозы 75-150 ME, увеличивая ее на 37.5 ME-75 ME через 7-14 дней до получения адекватного, но не чрезмерного ответа. Максимальная доза ежедневной инъекции не должна превышать 225 ME. При отсутствии положительной динамики после 4 недель лечение прекращают. В следующем цикле стимуляцию следует начинать с более высокой, чем в предыдущем цикле, дозы.

После достижения оптимального ответа через 24-48 ч после последней инъекции препарата Гонал Ф вводят однократно рекомбинантный человеческий хориогонадотропин (р-чХГ) в дозе 250 мкг или человеческий хорионический гонадотропин (чХГ) в дозе 5000-10 000 ME. В день инъекции чХГ и на следующий день пациентке рекомендуют половой контакт. В качестве альтернативы может быть проведена внутриматочная инсеминация.

В случае чрезмерного ответа яичников на стимуляцию лечение фоллитропином альфа следует прекратить и отменить назначение ХГЧ. Стимуляцию повторяют в следующем цикле, начиная с более низкой по сравнению с предыдущим циклом дозы Гонал Ф.

При проведении контролируемой овариальной гиперстимуляции в программах вспомогательных репродуктивных технологий Гонал Ф назначают ежедневно в дозе 150-225 ME, начиная со 2-3 дня цикла. Ежедневная доза может варьировать, но обычно не превышает 450 ME. Лечение продолжают до достижения фолликулами адекватных размеров по данным УЗИ (5-20 дней, в среднем к 10-му дню лечения). Через 24-48 ч после последней инъекции препарата Гонал Ф вводят однократно р-чХГ в дозе 250 мкг или чХГ в дозе 5000-10 000 ME для индукции окончательного созревания фолликулов.

Для подавления эндогенного выброса ЛГ и поддержания его на низком уровне используют агонист или антагонист ГнРГ. В обычном протоколе введение Гонал Ф начинают приблизительно через 2 недели после начала лечения агонистом, затем продолжают введение обоих препаратов до получения фолликулов адекватного размера. Например, после 2 недель лечения агонистом назначают Гонал Ф в дозе 150-225 ME в течение 7 дней. В дальнейшем дозу корректируют в зависимости от ответа яичников. Имеющийся опыт ВРТ свидетельствует о том, что в основном вероятность успешного лечения сохраняется в процессе первых 4-х попыток и затем постепенно снижается.

При проведении овариальной стимуляции у женщин с тяжелым дефицитом ФСГ и ЛГ (в комбинации с препаратами ЛГ) доза и схема лечения подбирается врачом индивидуально.

Обычно Гонал Ф назначают ежедневно в течение до 5 недель одновременно с ЛГ. Лечение препаратом Гонал Ф начинают с дозы 75-150 ME одновременно с лутропином альфа в дозе 75 ME. В случае необходимости дозу препарата Гонал Ф можно увеличивать на 37.5-75 ME каждые 7-14 дней.

При отсутствии адекватного ответа на стимуляцию в течение 5 недель терапию следует прекратить и возобновить уже в новом цикле в более высокой дозе.

Мужчины

Для стимуляции сперматогенеза при гипогонадотропном гипогонадизме у мужчин (в комбинации с хорионическим гонадотропином) Гонал Ф назначают, как правило, в дозе 150 ME 3 раза в неделю в течение не менее 4 месяцев в комбинации с чХГ. При отсутствии положительного эффекта в течение этого времени лечение может быть продолжено до 18 месяцев.

Правила введения препарата

При самостоятельном применении препарата пациенты должны внимательно изучить инструкцию. Врач назначает препарат в дозе в Международных единицах (ME). Одна упаковка препарата предназначена для использования только одним пациентом. Пациенту следует приготовить предварительно заполненную ручку и произвести инъекцию. Следующая инъекция должна быть сделана на следующий день в то же самое время.

1. Пациенту следует вымыть руки. Очень важно, чтобы руки и все предметы, которыми он пользуется, были максимально чистыми.

Для проведения инъекции необходимо разложить на чистой поверхности 2 пропитанных спиртом тампона, предварительно заполненную шприц-ручку и иглу для инъекции.

2. Подготовка предварительно заполненной шприц-ручки препарата Гонал Ф для первого использования: удалить колпачок ручки, надеть иглу как описано в п.3. Затем заправить шприц-ручку, установив стрелку-указатель дозы напротив точки 37.5 на черной шкале для установки дозы. Вытянуть кнопку для инъекции до упора, удалить внешний колпачок иглы, затем - внутренний колпачок иглы, удерживая при этом шприц-ручку с иглой вертикально (игла должна быть направлена вверх). Осторожно постучать по месту расположения картриджа, чтобы возможные пузырьки воздуха собрались у основания иглы. Направляя иглу вертикально вверх, полностью отпустить кнопку для инъекции. На кончике иглы может появиться капля. Это означает, что предварительно заполненная шприц-ручка готова к инъекции. Потеря незначительного количества жидкости, находящейся на кончике иглы, не имеет значения, т.к. шприц-ручка специально заполнена с некоторым избытком. Если жидкость на кончике иглы не появилась, то следует повторить процесс подготовки. Затем следует установить дозу, как описано в п.4.

Для следующей инъекции следует присоединить иглу и установить дозу, как описано в п.п. 3 и 4 соответственно.

3. Присоединение иглы. Взять новую иглу. Если упаковка иглы нарушена, то следует выбросить иглу и взять новую. Удалить защитную мембрану с внешнего колпачка иглы. Прочно удерживая иглу за внешний колпачок, вставить иглу в ручку на наконечник с резьбой, повернуть по часовой стрелке до фиксирующего щелчка. Следует использовать только иглы, прилагаемые к ручке или поставленные для этой ручки отдельно.

4. Установка дозы. Установить требуемую дозу поворотом диска установки дозы с черной шкалой до того момента, пока величина дозы не встанет напротив стрелки. Диск установки дозы позволяет установить дозу с интервалом 37.5 ME. Минимальная доза и максимальная доза находятся в интервалах от 37.5 ME до 300 ME. После установления требуемой дозы следует набрать ее, вытягивая кнопку для инъекции до упора. Кнопку следует поднимать прямо, а не вращать ее, т.к. это может изменить установленную дозу. Необходимо внимательно контролировать установленную дозу на диске, т.к. после нажатия на кнопку для инъекции изменить ее будет уже нельзя. Если после нажатия на кнопку для инъекции и набора дозы выясняется, что доза набрана ошибочно, то инъекцию делать не следует. Необходимо удалить ошибочно набранную дозу и повторить набор снова.

Следует проверить красную шкалу диска контроля дозы для того, чтобы убедиться, что набрана правильная доза: когда кнопка для инъекции вытянута, цифра на красной шкале диска контроля, отражающая набранную дозу, находится против дозы, установленной на черной шкале диска набора дозы против стрелки. Если набранная доза меньше, чем требуемая, то дозирование не закончено. В этом случае необходимо действовать в соответствии с п.2.

Если каждый раз требуется одна и та же доза, стрелка-указатель дозы должна оставаться на одной и той же позиции.

5. Введение препарата. Выбранное по рекомендации врача место для инъекции следует обработать спиртовым тампоном. Пациент должен использовать технику подкожного введения по рекомендации врача или медсестры. Ввести иглу в кожу и нажать на кнопку для инъекции. Необходимо убедиться, что серый индикатор для введения полной дозы стал невидимым. Такое положение индикатора указывает на доставку полной дозы. Следует удерживать иглу в коже и держать кнопку нажатой не менее 10 сек. При извлечении иглы из кожи необходимо продолжать удерживать кнопку нажатой.

6. Удаление иглы. После каждой инъекции иглу следует выбрасывать. Прочно держа шприц-ручку за резервуар для препарата, осторожно надеть внешний колпачок на иглу. Зажать внешний колпачок иглы и выкрутить иглу поворотом против часовой стрелки. Выбросить использованную иглу. Надеть защитный колпачок на шприц-ручку.

7. Хранение предварительно заполненной шприц-ручки. После инъекции удалить использованные иглы как описано в п.6. Надеть на шприц-ручку защитный колпачок. Хранить шприц-ручку следует в безопасном месте, предпочтительно в оригинальной упаковке. После того, как шприц-ручка станет пустой, следует выбросить ее.

Примечание: шкала, которую можно видеть через резервуар для препарата, служит индикатором объема препарата, оставшегося в резервуаре. Она не может быть использована для установки дозы.

8. Диск контроля дозы с красной шкалой на кнопке для инъекции служит для контроля за тем, полностью ли была набрана последняя доза. Он меняет свое положение, указывая на количество препарата в резервуаре. Если набранная доза недостаточна, чтобы завершить инъекцию, имеется две возможности: а) ввести дозу, которая осталась в шприц-ручке, и затем взять новую шприц-ручку, установить на ней оставшуюся часть требуемой дозы и ввести ее; б) выбросить старую шприц-ручку, взять новую и ввести требуемую дозу.

Пациентов следует предупредить о необходимости обратиться к врачу, если была введена большая доза, чем требуется, или в случае пропуска очередной дозы; не следует вводить удвоенную дозу препарата.

Побочное действие

Применение у женщин:

• от легкой до средней тяжести системные аллергические реакции (например, покраснение кожи, сыпь, отечность лица, крапивница, затрудненное дыхание);
• головная боль;
• тромбоэмболия, обычно связанная с тяжелой формой синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ);
• боли в животе;
• тяжесть, дискомфорт в животе;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• кисты яичников;
• СГЯ легкой или средней степени тяжести (включая соответствующую симптоматику);
• тяжелая форма СГЯ (включая соответствующую симптоматику);
• осложнение СГЯ;
• эктопическая беременность (у женщин, имеющих в анамнезе заболевания маточных труб);
• многоплодная беременность;
• реакции легкой/средней степени выраженности в месте инъекции (боль, покраснение, кровоподтеки, отек).

Применение у мужчин:

• от легких до средней тяжести системные аллергические реакции (например, покраснение кожи, сыпь, отечность лица, крапивница, затрудненное дыхание);
• тяжелые аллергические реакции (в т.ч. анафилактические реакции и шок);
• у пациентов с бронхиальной астмой ухудшение течения или обострение заболевания;
• реакции легкой/средней степени выраженности в месте инъекции (боль, покраснение, кровоподтеки, отек);
• появление угрей (акне);
• гинекомастия;
• варикоцеле;
• увеличение массы тела.

При появлении серьезных побочных эффектов или эффектов, не описанных выше, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Противопоказания

• гипоталамо-гипофизарные опухоли;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

У женщин:

• беременность;
• объемные новообразования или кисты яичников (не обусловленные синдромом поликистоза яичников);
• маточные кровотечения неясной этиологии;
• рак яичника;
• рак матки;
• рак молочной железы;
• аномалии развития половых органов и фибромиоме матки, не совместимые с беременностью;
• первичная овариальная недостаточность;
• преждевременная менопауза.

У мужчин:

• первичная тестикулярная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Гонал Ф не назначают при беременности и в период грудного вскармливания.

Особые указания

Поскольку препарат Гонал Ф может вызывать серьезные побочные реакции, его должен назначать только врач-специалист, непосредственно занимающийся проблемами бесплодия. Началу терапии должно предшествовать обследование бесплодной пары, в частности, должны быть проведены исследования для исключения гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии, гипоталамо-гипофизарных новообразований, при необходимости - назначают соответствующую терапию.

Необходимо оценить проходимость фаллопиевых труб с целью выбора метода вспомогательной репродуктивной технологии. Следует исключить непроходимость фаллопиевых труб, если пациентка не участвует в программе экстракорпорального оплодотворения.

У больных порфирией, а также при наличии порфирии у родственников, во время терапии препаратом Гонал Ф требуется проводить тщательный мониторинг. При ухудшении состояния или появлении первых признаков этого заболевания может потребоваться прекращение терапии.

При лечении препаратом требуется оценка состояния яичников при помощи УЗИ как отдельно, так и в сочетании с определением эстрадиола в плазме крови.

Реакция на введение фолликулостимулирующего гормона может отличаться у различных пациентов, поэтому следует применять препарат в минимальных эффективных дозах как у женщин, так и у мужчин.

Препарат Гонал Ф содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в 1 дозе, то есть не является значимым источником натрия.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

СГЯ необходимо дифференцировать от неосложненного увеличения яичников. Клинические симптомы СГЯ могут проявляться с нарастающей выраженностью. Характерно значительное увеличение размеров яичников, высокий уровень половых гормонов, увеличение сосудистой проницаемости, приводящей к накоплению жидкости в брюшной, плевральной и, реже, перикардиальной полостях.

Для тяжелого СГЯ наиболее характерны следующие симптомы: боль и чувство распирания в животе, выраженное увеличение размера яичников, повышение массы тела, одышка, олигурия, желудочно-кишечная симптоматика (тошнота, рвота, диарея); могут иметь место гиповолемия, гемоконцентрация, нарушение электролитного баланса, асцит, гемоперитониум, плевральный выпот, гидроторакс, острый респираторный дистресс-синдром. В очень редких случаях тяжелый СГЯ может осложниться перекрутом яичника, эмболией легочной артерии, ишемическим инсультом или инфарктом миокарда.

С целью минимизации риска СГЯ и многоплодной беременности рекомендуется регулярно использовать УЗИ и оценивать концентрацию эстрадиола в плазме крови для ранней идентификации факторов риска. Независимыми факторами риска развития СГЯ являются поликистоз яичников или высокая концентрация эстрадиола в плазме крови. При ановуляции риск развития СГЯ увеличивается при концентрации эстрадиола более 900 пг/мл (3300 пмоль/л) и наличии более 3 фолликулов диаметром 14 мм и более. При ВРТ риск развития СГЯ увеличивается при концентрации эстрадиола более 3000 пг/мл (11000 пмоль/л) или наличии 20 и более фолликулов диаметром 12 мм и более.

Есть основания полагать, что ХГЧ играет ключевую роль в возникновении СГЯ. При наступлении беременности степень тяжести СГЯ может усугубиться, а его длительность увеличиться. Когда уровень эстрадиола более 5500 пг/мл (20200 пмоль/л) или когда в наличии 40 или более фолликулов, следует воздержаться от применения ХГЧ.

СГЯ может быстро прогрессировать (от суток до нескольких дней) до тяжелого состояния. Наиболее часто СГЯ возникает после прекращения гормональной терапии и достигает своего максимума через 7-10 дней, поэтому после введения ХГЧ необходимо наблюдение в течение минимум 2 недель.

Вероятность возникновения СГЯ у пациенток, проходящих контролируемую овариальную гиперстимуляцию для ВРТ, снижают путем аспирации всех фолликулов.

СГЯ легкой или средней степени тяжести проходит спонтанно. При развитии тяжелой формы СГЯ терапия гонадотропинами, если она еще продолжается, должна быть прекращена. Пациентку следует госпитализировать и назначить специфическую для СГЯ терапию.

Многоплодная беременность

Частота многоплодной беременности и родов при индукции овуляции выше, по сравнению с естественным зачатием. Наиболее частым вариантом при многоплодии является двойня. Многоплодная беременность, особенно в случае большого количества эмбрионов, повышает риск неблагоприятного исхода для матери и плода. Для минимизации риска многоплодной беременности, необходим тщательный мониторинг овариального ответа. При ВРТ риск многоплодной беременности связан, главным образом, с количеством перенесенных эмбрионов, их жизнеспособностью и возрастом пациентки.

Невынашивание беременности

Частота невынашивания беременности или самопроизвольных абортов (выкидышей) после индукции овуляции и программ ВРТ выше, чем в общей популяции.

Эктопическая беременность

У пациенток с заболеваниями маточных труб в анамнезе повышен риск эктопической беременности. Вероятность эктопической беременности после применения вспомогательных репродуктивных технологий выше, чем в общей популяции.

Новообразования органов репродуктивной системы

Имеются сообщения о доброкачественных и злокачественных новообразованиях яичника и других репродуктивных органов у женщин после многократного проведения курсов лечения бесплодия различными лекарственными препаратами. В настоящее время связи между терапией гонадотропинами и повышенным риском новообразований при бесплодии не установлено.

Врожденные аномалии развития

Частота врожденных аномалий после применения программ ВРТ может быть несколько выше, чем при естественной беременности и родах. Тем не менее, неизвестно, связано ли это с особенностью родителей (например, возраст матери, качество спермы) и многоплодной беременностью или же непосредственно с процедурами ВРТ.

Тромбоэмболические осложнения

У пациенток с недавно перенесенными или текущими тромбоэмболическими заболеваниями, а также при вероятном риске их возникновения, применение гонадотропинов может увеличить этот риск или осложнить течение данных заболеваний. Для пациенток данной группы польза от терапии должна быть соотнесена с возможным риском. Следует отметить, что беременность сама по себе несет повышенный риск тромбоэмболических нарушений.

Лечение мужчин

Повышенная концентрация фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови мужчин может свидетельствовать о первичной тестикулярной недостаточности. В этом случае лечение р-чФСГ/чХГ неэффективно и Гонал Ф назначать не следует. Через 4-6 месяцев после начала курса терапии рекомендуется провести контроль спермограммы.

Пациенты должны быть осведомлены о вышеперечисленных рисках перед началом терапии.

Необходимо информировать врача обо всех типах аллергических реакций, которые имеются у пациента, а также о всех препаратах, используемых до начала лечения препаратом Гонал Ф.

Необходимо отмечать на ручке с препаратом дату первого применения.

После первого применения препарат можно хранить не более 28 дней при температуре не выше 25 градусов по Цельсию. Не использовать препарат по истечении этого периода.

В пределах срока годности препарат можно хранить при температуре не выше 25 градусов по Цельсию до 3 месяцев. Препарат следует уничтожить, если по истечении 3 месяцев он не был использован. Повторное помещение в холодильник не допускается.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат Гонал Ф не влияет на способность к вождению автомобиля и управлению другими механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании препарата Гонал Ф с другими стимулирующими препаратами (чХГ, кломифена цитратом) ответная реакция яичников усиливается; на фоне десенсибилизации гипофиза аналогами ГнРГ - снижается (требуется увеличение дозы препарата Гонал Ф).

Данных о взаимодействии препарата Гонал Ф с другими лекарственными средствами не имеется.

Аналоги лекарственного препарата Гонал Ф

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Фоллитроп.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения женского бесплодия):

• Абергин;
• Агалатес;
• Билем;
• Бромокриптин;
• Бромэргон;
• Бусерелин;
• Бусерелин депо;
• Бусерелин лонг ФС;
• Гонадотропин хорионический для инъекций;
• Даназол;
• Данодиол;
• Данол;
• Декапептил;
• Диферелин;
• Достинекс;
• Дюфастон;
• Кломид;
• Кломифен;
• Клостилбегит;
• Лонгидаза;
• Луверис;
• Мастодинон;
• Меногон;
• Менопур;
• Метовит;
• Метродин ВЧ;
• Новофен;
• Нон Oвлон;
• Овитрель;
• Оргалутран;
• Пергонал;
• Пирогенал;
• Прегнил;
• Профази;
• Пурегон;
• Серофен;
• Серпафар;
• Синэстрол;
• Тамоксифен;
• Утрожестан;
• Хорагон;
• Хумегон;
• Цыгапан;
• Эгестренол;
• Этинилэстрадиол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Когда человек здоров, у него отмечается прекрасное настроение, устойчивое поведение, тяга к жизни. Как только он начинает ощущать в себе непонятное угнетающее состояние, его больше ничего не интересует, а окружающий мир перестает волновать.

Головной мозг не может полностью отдохнуть, а в теле ощущается усталость и бессилие.

Любой человеческий организм имеет индивидуальный запас нужных элементов, витаминов, гормонов. При появлении сильного раздражителя, например, стресса, этот неприкосновенный запас начинает расходоваться. В роли раздражителя, также может выступить сильное эмоциональное состояние, плохой отдых, операция.

Когда организм полностью израсходовал аварийный ресурс, не ликвидировав раздражитель, наступает истощение нервной системы, а через время полное истощение организма. В этом случае, необходима помощь не только врачей, но и специальное планомерное лечение.

Причины

Основные провоцирующие факторы:

• Постоянная бессонница.
• Сильное эмоциональное напряжение.
• Долгое влияние стрессового состояния.
• Депрессия.
• Серьезные заболевания, требующие длительного лечения.
• Перенапряжение, связанное с умственным и физическим трудом.

Если человек долго находится в стрессовой ситуации, то вполне возможно развитие нервного истощения. Обычно такое состояние наблюдается в результате сильного переутомления человеческого организма. У него просто не хватает времени для восстановления сил.

Известно, что во время сна человек пополняет свои силы, которые черпаются из личного ресурса.

Данное состояние развивается в результате нескольких отрицательных моментов в жизни пациента. Истощение может появиться при постоянном недосыпании, сильного утомления, недостатка витаминов и полезных микроэлементов.

Сбой в работе ЦНС медики называют началом депрессии, а вот само истощение может возникнуть как ее следствие.

Симптомы

Так как провоцирует подобное состояние нервное и психическое перенапряжение, то симптоматика проявляется в следующих моментах:

• Человек постоянно за что-то переживает, может неожиданно вспылить, эмоции находятся на пределе. Причем раздражение может быть вызвано не только контактом с людьми, но и просто сложившейся ситуацией.
• Ощущение постоянной усталости и подавленности с самого утра.
• Нетерпение и раздражение по любой мелочи, вплоть до срыва, из-за опоздания человека на встречу.
• Постоянно болит голова , если при этом у человека не диагностировано никаких заболеваний, то болевые ощущения вполне могут быть спровоцированы нервным истощением.
• Бессонница . У человека пропадает сон, он постоянно о чем-то думает, не имея возможности абстрагироваться от текущих проблем и навалившихся дел. Его раздражают даже звуки на улице, которые, как он думает, мешают ему уснуть.
• Внимание становится рассеянным, больной начинает метаться между различными делами, при этом не может довести до конца ни одно, производительность труда снижается, из-за чего он чувствует себя еще более подавленным.
• В результате неспособности все точно и правильно принимать и выполнять, у человека начинает падать самооценка. Он начинает ощущать себя неудачником.
• Вспышка хронической болезни. Больной сразу обращается к специалистам в клинику, с жалобами на симптомы со стороны ЖКТ или сердечно-сосудистой системы. Грамотный специалист сможет выявить нервное истощение и отправит пациента к психологу.

Опасности

Истощение нервной системы часто становится причиной появления депрессии. Иногда может сопровождаться сильной паникой, отчего состояние больного только ухудшается. Со временем это может перерасти в фобию. Если не лечить данное состояние, у человека могут развиваться психоневрологические заболевания.

Как утверждают медики, симптомы и лечение при таком диагнозе, в основном, зависят от индивидуальных свойств организма человека.

Состояние может воздействовать почти на все органы и системы организма:

• Нервная система . Психические и физические нагрузки, бессонница, стрессы активизируют выброс гормонов стресса в большом количестве. А это негативно сказывается на здоровье организма.
• Сердце . Любые гормоны стресса отрицательно влияют на сердечно-сосудистую систему. У пациента ощущается боль в области сердца, давление «скачет», наблюдается аритмия.
• Система пищеварения . Часто причиной таких заболеваний, как гастрит, колит и язва желудка становится воспаление нервной системы. Сбои в работе пищеварения, а также, набор веса или похудение мажет быть результатом неполноценного сна и отдыха.

Мы перечислили некоторые физические последствия данного заболевания. Однако большую опасность можно ожидать и от социума, и от изменения качества жизни. При сильной усталости, человек не может качественно работать и быть хорошим семьянином. Все раздражение, обычно такие люди вымещают на близких людях.

Лечение нервного истощения питанием, медикаментами и народными методами

Чтобы понять причину подобного состояния, следует посетить психолога. Он, также, поможет найти выход из возникшей ситуации. Регулярные сеансы, назначенные специалистом, помогут разрядить ту жизненную обстановку, которая вынуждает вас крутиться без отдыха.

Начинать лечение нужно с ухода в отпуск. Еще лучше, если больной отправится в санаторий, где сможет полноценно выспаться и расслабиться. Кроме того, здесь вы сможете пройти нужное исследование. При необходимости специалисты назначат медикаментозное лечение, специальные упражнения, сеансы с психологом.

Изменение образа жизни

Если данная проблема будет обнаружена вовремя, то ее можно решить без использования медикаментов. В этом случае человек должен полностью изменить свой образ жизни. При выполнении всех рекомендаций можно быть уверенным в полном выздоровлении.

Чтобы быть здоровым, следует отказаться от вредных привычек. Уже давно доказано, что злоупотребление спиртными напитками и курение значительно истощают организм. Гораздо полезней погулять около двух часов в день на свежем воздухе. Если вы страдаете бессонницей, прогулки можно перенести на вечер.

Для того, чтобы организму легче было бороться с данным состоянием, необходимо установить режим. Сон в ночное время должен длиться восемь часов, причем засыпать и просыпаться нужно в одно время. Не менее важным является и график работы. Причем, о ночных сменах и переработках придется забыть до полного выздоровления.

Очень важно создать вокруг себя комфортную атмосферу, которая поможет расслабиться. Займитесь делом, которое вас заинтересует и отвлечет от неприятных моментов. Это может быть прослушивание музыки, чтение литературы, медитация, занятия йогой. Специалисты советуют выращивать в дому герань. Она способствует улучшению экологического состояния комнат, а также, благотворно воздействует на нервную систему.

Правильное питание и витамины

Для нормальной работы всего организма необходимо наладить сбалансированное питание. Особенно вредна различная еда, которая употребляется на ходу. Лучше питаться по 5-6 раз в день небольшими порциями. В рацион питания, в основном, должны входить свежие фрукты и овощи, блюда из круп, мяса и рыбы. Очень полезны кисломолочные продукты.

Лечение нервного истощения невозможно без соблюдения диетического питания, суть которого сводится к снижению потребления соленой, кислой и копченой еды. Разнообразьте свой рацион продуктами, насыщенными микроэлементами и витаминами.

Известно, что прямое воздействие на нервную систему оказывают витамины группы A, D, E и B. Поэтому все продукты, в составе которых имеется набор этих витаминов, следует употреблять в момент лечения. При постоянных умственных перегрузках или стрессах, рекомендуется комплексная витаминозная терапия.

В этом случае врач может назначить специальные препараты с витаминами, которые благотворно влияют на нервную систему. К ним относится: Тиамин (В1), Рибофлавин (B2), Ниацин (B3), Пиридоксин (витамин B6), Фолиевая кислота (B9), и т.д. Для того, чтобы подобрать нужное лекарственное средство, нужно обратиться к врачу. Кроме того, врач будет контролировать ваше лечение.

Медикаменты

Медикаментозная терапия также актуальна при нервном истощении, врач выписывает препараты, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения клеток мозга. В комплексное лечение входят антидепрессанты, витамины, в некоторых случаях — ноотропные препараты.

Ноотропные средства усиливают питание головного мозга, однако они требуют особого применения: только в начале дня. Данные лекарства назначает врач, так как они обладают действием, стимулирующим работу нервной системы. Принимать ноотропы следует очень осторожно.

Препараты для улучшения метаболизма в мозговой ткани помогают нормализовать работу клеток мозга. В результате этого процесса, работоспособность человека восстанавливается. Сосудорасширяющие лекарства нужны для снятия болей в области головы и улучшению питания клеток. Антидепрессанты, обычно, назначают в редких случаях.

Народные способы восстановления

Зачастую в качестве народного лечения применяют напитки, чаи и настои на лекарственных травах .

Они прекрасно успокаивают нервную систему и делают сон полноценным. При истощении рекомендуется отвар таких растений, как мята, ромашка, пустырник и др.

Лекарственные травы можно купить не только в аптеке, но и в крупных магазинах. Растительные средства необходимо принимать каждый день в течение одного месяца. При необходимости терапию можно повторить, но через 15-20 дней перерыва.

Народный метод считается довольно эффективным. При этом, следует воспользоваться травами для восстановления нервных и физических сил. В продаже существует широкий ассортимент таких растений: лимонник, ромашка, шиповник, зверобой и др.

Прогноз и возможные осложнения

При заболевании тяжелой формы, у пациента меняются взгляды на жизнь. У него появляются навязчивые мысли и идеи с маниакальными отклонениями. Постепенно у человека начинается деградация личности. Если не лечить нервное истощение, такое состояние может вызвать различные заболевания: щитовидной железы, эндокринной системы, колебания в весе.

Нервное истощение относится к одному из распространенных расстройств современности. Причиной тому психологи называют бешенный ритм жизни, необходимость достигать успеха, нервозное состояние, которое становится привычной атмосферой. Симптомы проявляются в виде быстрой утомляемости, отсутствия ощущения отдыха и раздражительности. Лечение порой может носить медикаментозный характер. Однако первоначально можно восстановиться народными способами.

Под нервным истощением следует понимать «состояние усталости», при котором человек теряет интерес к жизни, физические силы, хорошее настроение и положительный взгляд на мир. Чем глубже человек истощается, тем меньше ему хочется что-либо делать, желать, кому-то нравиться и жить в принципе.

Данное состояние является опасным, поскольку многие читатели сайта психологической помощи сайт живут в нервной обстановке. Первые признаки нервного истощения следует замечать, чтобы вовремя восстановить свое психоэмоциональное равновесие.

Что такое нервное истощение?

Нервное истощение является особым состоянием человека, при котором он чувствует упадок сил, расстройство настроения, отсутствие желаний и стремлений, нарушение памяти и мышления, а также раздражительность, потерю радости и пр. Данное состояние развивается в результате длительных эмоциональных или интеллектуальных работ, которые сопровождаются стрессами. Примером ситуации, которая может привести человека к нервному истощению, является расставание с любимым партнером, когда индивид страдает из-за разлуки и не отпускает ситуацию.

Нервное истощение может развиться и в условиях трудовой деятельности, когда человек выполняет монотонную, неинтересную работу, причем у него ограниченное количество времени для ее выполнения.

Нервное истощение значительно сказывается на работоспособности индивида. Он теряет вкус к жизни, неспособен выполнять работу качественно, снижается интеллектуальная деятельность.

Под нервным истощением понимают:

1. Хроническую усталость.
2. Астенический
3. Нервное переутомление.

Международная классификация болезней выделяет два основных вида заболевания, которые считают значимыми:

• Истощение как результат чрезмерного напряжения сил.
• Истощение как результат длительного пребывания в неблагоприятных условиях.

Нервное истощение развивается не сразу. Поэтапное развитие и появление симптомов говорит о том, что можно не только распознать заболевание, но и вовремя остановить дальнейшее его развитие. Ведь чем раньше начнется лечение, тем лучше и быстрее придет выздоровление.

Причины нервного истощения

Нервное истощение передает не весь смысл того, что происходит с человеком. При данном расстройстве истощаются абсолютно все ресурсы и «запасы» организма. Так, человек тратит всю свою энергию, силы, гормоны, витамины, иммунитет и прочие ресурсы, которые только может организм накапливать на всякий случай. Причинами такого истощения организма на всех уровнях является длительное пребывание в стрессовом состоянии.

Единичный стресс даже сильного характера не способен настолько истощить человека, чтобы ему хотелось упасть и не двигаться. Только при продолжительном воздействии раздражающих факторов на человека, которые вызывают у него стресс, возможно истощиться. Самыми главными условиями для нервного истощения являются:

1. Продолжительность стресса, которая должна быть длительной.
2. Нервное напряжение внутри человека, который не может успокоиться, расслабиться и отдохнуть.
3. Некоторая травматизация на психоэмоциональном уровне.

В каких ситуациях человек истощается? Это может быть работа, где человек проводит большую часть своего времени. Это могут быть любовные отношения, в которых человек не испытывает любви, уважения и радости. Это может быть трагическая ситуация, которую человек постоянно вспоминает и горько переживает.

Человек должен тратить больше энергии, нежели «аккумулирует». Здесь происходит игнорирование усталости – первого и самого главного симптома развития нервного истощения. Если человек продолжает работать, не дает себе отдыха, не заряжается энергией, тогда он начинает усугублять ситуацию. В дальнейшем человек может прийти лишь к депрессивному состоянию в клинической форме.

Сопутствующими факторами, которые способствуют развитию нервного истощения, являются:

• Стрессы по мелочам.
• Вредные привычки.
• Возбужденное состояние.
• Эмоциональные нагрузки.
• Переживания.
• Отсутствие отдыха и сна.

Как развивается нервное истощение? Рассмотрим по этапам:

1. Когда человек испытывает , его ЦНС посылает усиленные импульсы к эндокринным, сердечным и иммунным системам, которые являются в приоритете. Из-за этого они работают усиленно, при этом остальные органы начинают страдать от недостатка нужных импульсов для них.
2. Нарушается работа эндокринных органов, которые в условиях стресса постоянно вырабатывают избыточное количество гормонов.
3. Нарушается работа сердечной системы из-за усиленного функционирования, что сказывается на артериальном давлении и сердечном ритме.
4. Когда нарушается работа иммунной системы, поскольку она тоже функционирует на грани, тогда человек становится подверженным различным инфекционно-воспалительным заболеваниям. Обратите внимание, обычно человек заболевает тогда, когда перенес сильнейший стресс.
5. Желудочно-кишечный тракт также начинает давать сбои в виде метеоризма, диареи, запоров, язвенных болезней и даже болей в желудке.

Симптомы и признаки нервного истощения

Поначалу человек не замечает, что развивается нервное истощение. Обычно первым признаком является ежедневная усталость. Причем к вечеру она становится явной, а по утрам человек уже не имеет сил и желания заниматься тем делом, которое отнимает его энергию.

Если проблема не решается, тогда развиваются основные признаки нервного истощения:

• Не проходящее чувство усталости.
• Невозможность заснуть вечером, даже если целый день человек ходил сонливым.
• Пессимизм.
• Плохое настроение.
• Беспричинная тревожность.
• Частые головные боли.
• Нестабильное артериальное давление.
• Ощущение собственного сердцебиения.
• Беспричинное повышение температуры тела.
• Возникновение воспалительных процессов не по сезону.
• Чрезмерная чувствительность к внешним раздражителям.
• Боли в руках, ногах и спине, которые человек не может объяснить.
• Нарушение работы ЖКТ.

Окружающие люди тоже могут распознать нервное истощение по таким симптомам:

1. Гиперчувствительность к различным внешним раздражителям.
2. Нетерпеливость, неспособность подождать.
3. Головные боли, слабость и усталость при незначительных нагрузках.
4. Раздражительность как к близким, так и к самому себе.
5. Изменения в характере, снижение самооценки, развитие неуверенности в себе.
6. Снижение внимательности и памяти.
7. Рассеянность.
8. Беспокойный сон, когда человек плохо спит и просыпается от кошмаров.
9. Снижение либидо.
10. Изменение аппетита либо в сторону повышения, либо – понижения, что влечет за собой изменение массы тела.
11. Попытка сразу заниматься несколькими делами, но невозможность довести их до конца.
12. Плохое настроение стабильного плана.

Нервное истощение не возникает внезапно. Оно развивается постепенно и проходит определенные стадии:

• Стадия гиперестезии, когда человек становится суетливым и раздражительным. Человек понимает, что с ним происходит, но не способен повлиять на процесс, часто провоцирует конфликты с окружающими. Понижается работоспособность, беспокоят головные боли, возникает вялость и слабость.
• Стадия слабости и раздражительности, когда человек становится пессимистичным, вспыльчивым, быстро отходчивым. Человек становится тревожным. Начинают беспокоить боли не только в голове и по телу, но и в сердце, возникают проблемы с ЖКТ, развивается одышка, головокружение и аллергические реакции.
• Стадия гипостезии, когда человек впадает в депрессивное состояние, теряет вкус к жизни, апатичен.

Человек не может собраться с мыслями, они становятся «туманными». При этом мысли носят негативный характер.

Лечение нервного истощения

Чтобы излечить нервное истощение, следует обратиться к психотерапевту, а не к врачам. Конечно, лечение нужно проводить комплексное, которое включает устранение физических признаков. Однако при отсутствии лечения психологической причины, которая и привела к истощению, никакое другое лечение не даст положительных результатов.

Необходимо устранять причины нервного истощения. Нередко человеку просто нужно сменить работу, дать себе немного отдыха, выспаться, отлежаться, собраться с силами, сменить обстановку. Если причина кроется в неспособности человека справляться с нервным напряжением, тогда рекомендуется проработать собственные установки, сменить их на более благоприятные.

Дополнительными советами для борьбы с нервным истощением будут:

1. Как можно больше отдыхать, пока вы не почувствуете, что полностью восстановили силы.
2. За час до сна не нужно употреблять кофе, спиртного, никотина и прочих токсических веществ.
3. Лучше перед сном не заниматься решением проблем.
4. Нужно сделать свое питание более сбалансированным и правильным, исключите перекусы и употребление вредной пищи.
5. Желательно заняться физическими упражнениями, если только они приносят удовольствие.
6. Научитесь расслабляться различными способами, которые не вредят при этом организму.

Что касается медикаментов, то их следует принимать лишь по рекомендации врачей. Самостоятельно себе назначать препараты не следует.

Итог

Нервное истощение нечасто встречается в современном мире, поскольку человек все-таки на более ранних этапах начинает понимать, что он устал и пора отдохнуть. Однако проблема нервного истощения продолжает оставаться актуальной, поскольку образ жизни многих индивидов способствует его возникновению.

Если вы уже один раз доводили себя до нервного истощения, значит, нужно задуматься. Ситуация может повториться, поскольку первопричина лежит у вас в голове – вы не щадите себя. Вы готовы жертвовать своим здоровьем и психическим состоянием ради определенных благ или целей. Насколько это правильный подход? Следует над этим задуматься. Ведь цели и блага вы, скорее всего, не достигли, поскольку вам помешала усталость (нервное истощение). А это значит, что вы снова попробуете достичь желаемого и, скорее всего, теми же способами, которыми пользовались раньше.

Если не можете отказаться от целей и благ, тогда обдумайте вопрос, какими другими способами их можно достичь, чтобы при этом снова не довести себя до нервного истощения.