Жидкость в позадиматочном пространстве в незначительном количестве, причины, что означает? Скопление жидкости в малом тазу.

Всем женщинам рекомендуется регулярно посещать кабинет гинеколога. Часто представительницы прекрасного пола пренебрегают этим наставлением и идут на прием к врачу только после того, как появляются какие-либо жалобы. Но не стоит забывать о том, что многие недуги, в том числе и в интимной зоне, могут долгое время никак себя не проявлять.

Так себя ведет жидкость в позадиматочном пространстве. Само по себе такое явление протекает бессимптомно и диагностируется неожиданно для женщины. Оно не всегда говорит о патологии, но и не является абсолютной нормой.

В гинекологии встречаются случаи, когда жидкость образуется в процессе овуляции. Это считается возможным вариантом нормы. В фолликулах содержится небольшое количество жидкости, при его разрыве она может скопиться позади матки. Никакого дискомфорта в связи с этим женщина не ощущает, а жидкость через несколько дней самостоятельно рассасывается.

Но в остальных вариантах скопление жидкости – отклонение от нормы. Это состояние можно отнести к симптомам различных заболеваний. Например, такое может произойти при воспалении органов малого таза. Жидкость может скопиться после перенесенного выкидыша или аборта, разрыва яичника. Киста яичника или матки может надорваться и из нее вытечет содержимое. Любые хирургические вмешательства на внутренние органы могут спровоцировать образование жидкости.

Серьезные болезни, как правило, проявляют себя рядом симптомов, но иногда о недуге можно узнать только после обследования. Даже небольшое количество жидкости, образовавшейся за маткой, сможет увидеть и распознать специалист УЗИ-диагностики. Ультразвуковое исследование, в ряде случаев, поможет разобраться с причиной этого явления, указав на пораженный, болезненный орган.

При подозрении на патологические явления врач обязательно назначит дополнительные анализы, пункцию. Например, наличие в жидкости примеси крови свидетельствует о внематочной беременности. А это требует незамедлительного вмешательства доктора. Довольно частой причиной скопления жидкости является такое женское заболевание, как эндометриоз в хронической и острой форме. Разросшаяся ткань эндометрия кровоточит, и это содержимое может заполнить свободное пространство за маткой.

Иными причинами, приведшими к накапливанию в позадиматочном пространстве жидкости, могут стать:

полипы матки;
сальпингит и оофорит;
новообразования в малом тазу;
воспалительные процессы в почках;
кровотечения в брюшной полости.

Некоторые болезни могут вызвать скопление большого объема жидкости в брюшной полости. Асцит, так называется это явление, чаще всего не связан с гинекологическими болезнями. Его провоцирует цирроз печени, новообразования внутренних органов, сердечные болезни, неправильное питание с малым количеством белка. Главным симптомом такого состояния будет увеличение объема живота, его выпирание.

Серозометра – что это?

Жидкость может накапливаться не только за маткой, но и в самом детородном органе. Такое состояние в гинекологии называется серозометра. Имеет более серьезные причины и всегда говорит о патологическом процессе. Скапливаться может слизь, кровь, гной. Нарушение, связанное с плохим отхождением послеродовых выделений (лохий), называется лохометра.

Очень часто серозометра является следствием резкой гормональной перестройки в организме, например, в предклимактерической период. Объем жидкости может быть незначительным, диагностируемым только во время УЗИ. А может достигать очень внушительных объемов, при этом матка увеличивается настолько, что может прощупываться внизу живота. Для серозометры характерны некоторые симптомы, они встречаются в комплексе либо по отдельности лишь некоторые.

Первое, на что может обратить внимание женщина – это тянущие, ноющие боли внизу живота, которые могут появлятся независимо от менструального цикла. Распространенным симптомом являются обильные жидкие выделения сероватого цвета. Женщина может отмечать затрудненное или частое мочеиспускание, небольшое повышение температуры тела до 37–38 градусов, болезненность при половом акте.

Лечение серозометры начинается с очищения полости матки, удаления из нее жидкости. Проводится гистологическое исследование, чтобы опровергнуть или подтвердить развитие онкологических заболеваний. Если серозометра бактериального происхождения, то необходим курс антибиотиков. Заключительный этап направлен на закрепление результата, улучшение защитных функций организма.

Если в результате ультразвукового исследования была обнаружена жидкость в области малого таза, то это уже повод посетить гинеколога. Если дополнительное обследование укажет на патологическую природу состояния, то врач назначит соответствующее лечение.

Так как скопление жидкости за маткой не классифицируется отдельным заболеванием, лечение назначается исходя из причины. Например, при подтверждении эндометриоза на ранних стадиях возможны консервативные методы, включающие гормональные и противовоспалительные препараты.

В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство – удаление разросшихся участков эндометрия с помощью лапароскопии. Если причина не связана с гинекологией, то врач направит женщину к другому специалисту, который сможет назначить ей необходимое лечение.

После избавления от недуга стоит пересмотреть свое отношение к здоровью. Один раз в полгода необходимо проходить ультразвуковую диагностику и посещать врача того профиля, который проводил лечение. Не стоит забывать о регулярных посещениях гинеколога, не реже раз в год.

Это является своего рода профилактической мерой, которая сбережет ваше здоровье, поможет своевременно выявить жидкость в позадиматочном пространстве и быстро от нее избавиться.

Популярные статьи

Успешность конкретной пластической операции во многом зависит от того, насколько …

Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так …

Всем нам нужно внимательно относиться к своему здоровью: правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, заниматься спортом, а также регулярно посещать врачей – для контроля и профилактики. Как показывает практика, предупреждающие осмотры и исследования у медиков позволяют выявить многие нарушения и заболевания на раннем этапе развития, что дает возможность справиться с ними за короткий период времени и без особенного труда. Именно во время профилактического УЗИ врач может обнаружить в позадиматочном пространстве жидкость в незначительном количестве, причины наличия которой взволнуют любую женщину. Что означает ее наличие?

Под позадиматочным пространством медики подразумевают область, которая расположена непосредственно за маткой и ограничена брюшиной. В норме в ней совершенно не должно быть никакой жидкости, но иногда она обнаруживается во время проведения УЗИ в нижней части данной полости.

Естественные и не опасные причины жидкости в позадиматочном пространстве

На самом деле, несущественное скопление жидкости может возникать под влиянием ряда естественных факторов. Так, довольно распространенной причиной такого явления считают овуляцию, а точнее – разрыв фолликула. Как известно, овуляционные процессы являются цикличными, они происходят в женском организме ежемесячно. Они продолжаются примерно от окончания менструации и вплоть до середины менструального цикла. Внутри яичника формируются жидкостные пузырьки, которые гинекологи именуют фолликулами. Один из них начинает опережать по своему росту и развитию остальных, именно в нем образуется яйцеклетка. Оставшиеся пузырьки со временем уменьшаются, а далее совсем исчезают. Фолликул с яйцеклеткой достигает двадцати – двадцати пяти миллиметров в диаметре, это свидетельствует о том, что клеточка нормально развивается. После пузырек лопается, а яйцеклетка, покинув оболочку, движется к маточной полости. Как раз в момент естественного разрыва фолликула может произойти попадание некоторого объема жидкости в позадиматочное пространство. Правда, стоит отметить, что фолликул содержит довольно мало жидкости. Такое явление считается совершенно не опасным. А жидкость рассасывается спустя несколько дней сама по себе.

Также есть и другие более редкие естественные факторы, при которых может наблюдаться несущественное скопление жидкости в позадиматочном пространстве.
Так, во время менструации может произойти заброс крови в такую полость.
Кроме того скопление жидкости может наблюдаться у девушек на этапе полового созревания.

Обнаружив некоторое количество жидкости в позадиматочном пространстве, доктор опросит пациентку. При отсутствии всевозможных жалоб (болей и температуры), пациентке показано повторное наблюдение спустя два-три дня. В том случае, если повторное УЗИ показывает, что жидкости больше нет, значит, нет и повода для волнений. В противном случае читательницам «Популярно о здоровье» предстоит пройти ряд дополнительных исследований для обнаружения проблемы.

Патологические причины скопления жидкости в незначительном количестве в позадиматочном пространстве

Довольно распространенным фактором, способным вызывать такое явление, считаются воспалительные поражения, локализующиеся в различных уголках мочеполовой системы. Патологические процессы могут протекать в матке, фаллопиевых трубах, яичниках и мочевом пузыре. В таких ситуациях жидкость из позадиматочного пространства сама по себе никуда не исчезнет, врач проводит ряд диагностических манипуляций для подтверждения диагноза и подбирает лечение. Терапия может носить консервативный или оперативный характер.

Причиной скопления в позадиматочном пространстве некоторого количества жидкости также может являться внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в маточной полости, а за ее пределами (обычно на стенке фаллопиевой трубы). Ее рост приводит к разрыву стенки трубы и к излиянию жидкости за пределы матки. Но, стоит отметить, что первоначальным диагностическим критерием в данной ситуации является не скопление жидкости, а проявления разрыва маточной трубы – сильнейшая боль, игнорировать которую не представляется возможным.

Также задолго до проведения всевозможных диагностических манипуляций дает о себе знать и апоплексия яичника, другими словами разрыв данного органа. В такой ситуации пациентка испытывает боль в нижней части живота, а также в области поясницы, ее беспокоит общая слабость и неприятное головокружение, а из влагалища появляются кровянистые выделения. В позадиматочном пространстве может быть обнаружена кровь, часто с различными сгустками.

И внематочная беременность, и апоплексия яичника считаются крайне опасными состояниями, требующими немедленной госпитализации и хирургического лечения.
Существуют и прочие факторы, способствующие скоплению жидкости в позадиматочном пространстве. Так, вероятной причиной такого явления считают эндометриозные кисты, которые могут микроперфорироваться (нарушается их целостность), в результате чего содержимое кист попадает внутрь брюшной полости.

Довольно редко, скопление жидкости в позадиматочном пространстве становится одним из первых проявлений опухолей (в том числе и раковых), которые характеризуются скрытым течением. Поэтому такое явление точно не стоит оставлять без внимания.

Ну скажите честно: разве Вас не испугает, если во время проведения УЗИ врач сообщит, что у Вас жидкость в позадиматочном пространстве? У любой пациентки сразу же возникнут вопросы. Что это за субстанция? Должна ли она там находиться и говорит ли ее присутствие о болезни? Насколько это опасно? Расскажем об этой проблеме подробнее.

Анатомия женщины: где находится дугласово пространство и откуда в нем жидкость?

Позадиматочное пространство (или, как его называют врачи, дугласово) - это сомкнутая полость, которая расположена позади матки и ограничена стенкой брюшины. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве собирается в самом нижнем углублении данной полости.

Что значит, если выявлена жидкость в позадиматочном пространстве? Ее присутствие может быть связано с физиологическими причинами - тогда беспокоиться не о чем, она исчезнет сама по себе. Но в некоторых случаях она все же угрожает женскому здоровью, так как ее появление связано с заболеваниями. Если своевременно не взяться за их лечение, жидкость может проникнуть в полость брюшины, что повлечет за собой развитие такого опасного состояния, как перитонит.

Жидкость есть, но проблемы нет

В дугласовой полости ничего «такого» обнаруживаться не должно. Тем не менее, есть несколько случаев, когда небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве все же может присутствовать, причем это абсолютно нормально и не требует лечения. Виноваты в ее скоплении естественные процессы, которые происходят в организме женщины, а именно:

заброс небольшой порции крови во время месячных (что совершенно безопасно). При менструации эндометрий вместе с менструальной кровью проникает в брюшную полость;
овуляция. Когда капсула фолликула лопается, и созревшая яйцеклетка выходит наружу, чтобы встретиться со сперматозоидом, малая часть жидкости, которая при этом выделилась, также способна попасть в пространство позади матки. Спустя пару суток она абсорбируется;
период полового созревания у девочек и молоденьких девушек.

Если диагност увидел при проведении УЗИ-обследования у пациентки жидкость в позадиматочном пространстве (в незначительном количестве), то он не ставит сразу же окончательный диагноз. Врач некоторое время наблюдает, как дальше будет развиваться ситуация. Если при последующем УЗИ обнаружится, что жидкость рассосалась, это указывает на то, что все «идет по плану»: овуляция завершилась нормально.

Если виновата болезнь: патологические причины скопления жидкости

Все вышеописанные случаи, которые приводят к появлению жидкости в позадиматочном пространстве, не требуют врачебного вмешательства. Совсем иначе следует относиться к причинам, связанным с болезнями. Конечно, жидкость - это только симптом, который может быть признаком таких проблем со здоровьем:

воспаления в матке. Его характерные симптомы - субфебрильная температура, боль внизу живота, серозно-гнойные выделения. Для лечения будут назначены антибиотики. Симптоматическая терапия проводится с применением обезболивающих, общеукрепляющих средств;
полипы на матке. Симптомы этой патологии - продолжительная и обильная менструация, кровотечения между месячными, боль при половом контакте, кровянистые выделения после секса, проблемы с зачатием. Лечение может проводиться с помощью гормонов, или полип удаляют гистероскопическим способом;
заболевания органов, расположенных по соседству с маткой. Так, при пельвиоперитоните в пространстве позади матки оказывается перитонеальная жидкость. Спровоцировать ее появление может больная печень. Такое случается и при сердечной или почечной недостаточности. Органы, в которых начался воспалительный процесс, выделяют экссудат - он «находит» свободное пространство и заполняет его. Лечение зависит от диагноза;
апоплексия (разрыв) яичника. Ведущие симптомы - резкая боль и кровотечение. Возникает слабость, падает АД, подскакивает температура, случается однократная рвота. Лечение оперативное (лапароскопия);
эндометриодная киста на яичнике. Из-за микротрещин на поверхности кисты менструальная кровь вытекает из ее полости и может попасть в позадиматочную полость. Определить это заболевание помогают такие симптомы: боль в области живота, сбой менструального цикла, обильные кровотечения при месячных. Консервативное лечение включает прием гормональных препаратов, НПВП, обезболивающих, витаминов и иммуномодуляторов. Если оно не дает результатов, то кисту удаляют (иногда вместе с яичником) или делают пункцию;
гнойный сальпингит. При разрыве пиосальпинкса гной попадает в брюшную полость и в «карман», расположенный с задней стороны матки. У пациентки развиваются дополнительные симптомы - повышается температура, болит живот. В крови увеличиваются лейкоциты. Требуется срочное хирургическое вмешательство. Будет удалена лишняя жидкость, а затем женщине предстоит длительное лечение, купирующее воспаление, и антимикробная терапия;
злокачественные опухоли в брюшной полости или малом тазу. При новообразовании, локализованном на яичнике, нередко развивается асцит, и жидкость собирается в дугласовой полости. Лечение комплексное - операция, химиотерапия;
если женщина сделала аборт, то при проведении УЗД врач также может выявить жидкость в описываемом месте.

Может ли обнаружиться жидкость позади матки у беременной?

Жидкость в позадиматочном пространстве при беременности обнаруживается только в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась в неположенном месте, то есть при внематочной беременности. Это неизбежно приведет к разрыву стенки маточной трубы, из-за чего жидкость и проникнет за матку. Но «неправильное» зачатие обычно обнаруживается (по боли, ухудшению самочувствия, мажущим выделениям) задолго до того, как накопится излишняя жидкость.

Нередко обнаруживается, что в позадиматочном пространстве скопилась жидкость, но не следует поддаваться панике, потому что это не всегда означает, что имеет место патологический процесс, нечто неординарное.

Возможно, что в этом явлении нет ничего необычного, жидкость в позадиматочном пространстве обусловлена цикличностью процессов, протекающих в женском организме.

В то же время, данная симптоматика может свидетельствовать и о наличии заболевания. В нормальном состоянии в малом тазу сзади матки допускается наличие незначительного количества воды. В то же время считается полностью естественным, что после овуляции за маткой собирается некоторое количество свободной жидкости. По сравнению с другим периодом, этой жидкости больше.

Следует отметить, что это и есть признак состоявшейся овуляции. Когда в процессе овуляции в яичнике происходит разрыв доминантного фолликула, содержимое иногда попадает в область расположения малого таза, скапливается сзади матки. Спустя некоторое время происходит рассасывание, и при проведении УЗИ ничего не определяется.

В позадиматочном пространстве жидкость показывается, если у женщины менструация. В данном случае, имеет место заброс крови в полость брюшины. Следует отметить, что подобное состояние не несет в себе никаких угроз женщине. Просто на время менструации эндометрий может быть перемещен в брюшину с менструальной кровью.

Причины

Кроме названных случаев, которые являются естественными моментами в жизни каждой женщины и периодически повторяются, возникновение жидкости в позадиматочном пространстве может произойти и по причине болезней. Возможно, что в половых органах женщины имеется воспалительный процесс, который прогрессирует. В таком случае очень вероятно, что сзади матки возникает воспалительный экссудат.

Если развился острый эндометрит, и особенно это касается периода после аборта, то в малом тазу часто собирается свободная жидкость. При проведении сканограммы УЗИ такая жидкость может быть выявлена при ряде заболеваний. Например, если имеется перитонит, гнойный сальпингит, асцит, гемоперетониум. При эндометриозе и пельвиоперитоните, а также ряде других патологических состояниях тоже обнаруживается такая жидкость.

Так, при формировании эндометриозных кист боль в животе становится более выраженной, возникает раздражение брюшины. Как следствие, происходит микроперфорация кист, поэтому содержимое просачивается в брюшную полость, так сзади матки образуется некоторое количество свободной воды. Если в брюшной полости имеется обильное кровотечение, то и в этом случае происходит скопление жидкости в позадиматочном пространстве.

Если развился гнойный сальпингит, нередко скопившийся гной прорывается, оказывается в брюшине. Подобное состояние ведет к диффузному перитониту, и тогда не обойтись без немедленного хирургического вмешательства. следует знать, что такое развитие событий является довольно редкий, чтобы в матку или тазовую область попал гной, вышедший из маточной трубы.

Проведение эхограммы УЗИ способно выявить пельвиоперитонит в брюшной области. В этом случае перитонеальная жидкость тоже способна попасть в место позади матки. Причем, количество всегда различно. Иногда это очень мало, иногда объем жидкости довольно существенный.

На что еще может указывать собравшаяся в полости таза жидкость? Не исключено, что пациентка страдает онкологическим заболеванием, протекающим скрытно. Нечто подобное наблюдается при опухоли яичников. Кроме того, развитие онкологии может быть дополнено асцитом, то есть, скоплением в брюшной полости транссудата.

Если проведено УЗИ пациентке детородного возраста, и в малом тазу обнаружена свободная жидкость, а также выявлено вне матки плодное яйцо в окружении кровяных сгустков, скорее всего, врач диагностирует внематочную беременность. Скопление воды вызывают и другие причины, в частности, это болезни различных органов брюшной полости, например, подобная симптоматика может сопровождать болезни печени.

Как правило, о наличии в позадиматочном пространстве жидкости женщина узнает, когда проводится УЗИ. И если заболевание имеет скрытое течение, то данная диагностика представляет собой особую ценность, так как сразу же указывает на наличие серьезных проблем со здоровьем.

Это дает возможность врачу поставить точный диагноз, определить, какой вид терапии является оптимальным. Если же проведение УЗИ показало, что в позадиматочном пространстве имеется жидкость, но другие признаки заболевание отсутствуют, то по данному поводу можно не беспокоиться, скорее всего, со здоровьем пациентки все в порядке.

Способствующие факторы

Сегодня медики называют факторы, которые могут объяснять, почему скапливается жидкость в позадиматочном пространстве. Хотя они и являются косвенными, игнорировать их не стоит. Здесь речь идет о пресловутых вредных привычках, беспорядочных половых связях у женщин, ведущих к осложнениям в половой сфере и многим заболеваниям.

Злоупотребление алкоголем тоже относится к категории вредных привычек. Способствующим фактором являются и операции на матке. Особое внимание следует уделить малоподвижному образу жизни, скудному рациону, лишенному необходимого набора витаминов и микроэлементов. Все это является существенной предпосылкой для скопления жидкости позади матки.

Все-таки, чаще всего, осложнение возникает, когда имеется гормональная перестройка перед климаксом, когда пациентке назначена гормональная терапия. В некоторых случаях наличие жидкости диагностируется даже без проведения специальных исследований. Дело в том, что матка иногда сильно увеличивается, вызывая деформацию брюшной полости, что заметно при обычном гинекологическом осмотре.

Помимо увеличения, возникает и другая симптоматика. Например, боль различной интенсивности обильные водянистые выделения, нарушенное мочеиспускание. Оно может быть учащенным, или определяется как затрудненное.

Нередко состояние сопровождается повышением температуры. За здоровьем требуется следить, и регулярно посещать врача в профилактических целях.