Внутричерепное давление у детей 11 лет. Что же может вызвать повышение ВЧД? Последствия микроинсульта - как с ними бороться

Внутричерепное давление у детей или гипертензионный синдром – частое явление в педиатрической практике. Подобный диагноз может быть поставлен любому малышу. Кратковременная гипертензия может происходить при неблагоприятных погодных условиях , а также при инфекционных болезнях .

Внутричерепное давление − это уменьшение либо увеличение объема ликвора в полости черепной коробки. ВЧД у детей – не самостоятельное заболевание. Это синдром, который указывает на какую-либо патологию в организме. Давление в черепе само по себе не стабильно, может меняться под воздействием многих факторов: как внешних, так и внутренних. Если повышение носит постоянный характер, а также имеются нарушения в психическом или физическом развитии малыша и прочие патологии, значит, есть повод посетить врача.

Почему возникает гипертензия

Факторами , вызывающими нарастание давления в черепной полости у грудничков, могут стать:

излишнее отделение ликвора;
плохая всасываемость спинномозговой жидкости;
наличие в системе оттока ликвора какого-либо барьера.

Эти факторы могут быть спровоцированы рядом причин: как внешних, так и внутренних. Из наиболее часто возникающих можно отметить следующие:

гипоксия, образовавшаяся во внутриутробном развитии плода. Такое состояние появляется при недостаточном получении зародышем кислорода в утробе;
асфиксии младенцев. Состояние характеризуется нарушением газообмена между кислородом и углекислым газом: в результате образуется дефицит кислорода и переизбыток оксида углерода;
травмы, полученные при родовом процессе;
повреждения черепа или головного мозга;
инфекционные заболевания бактериальной или вирусной природы, чаще всего менингит или энцефалит;
сбой оттока венозной крови;
врождённое дистрофическое строение мозжечка, его смещение или продолговатая форма мозга;
аутоинтоксикация.

У малышей подобная патология тесно связана с ранним сращением костей черепа: при увеличении мозга в объеме повышается напор жидкости.

Причины внутричерепного давления у детей старшего возраста могут скрываться:

в сосудистых нарушениях;
в патологиях мышечной системы;
в расстройствах сердечной системы.

Характерно появление гипертензии при перенесенных вирусных инфекциях. Такие симптомы носят временный характер и проходят при устранении основного заболевания.

Причинами длительно не проходящих синдромов могут являться:

врождённые аномалии в строении мозговых структур;
приобретенные заболевания, такие, как: новообразования и кисты в органах центральной нервной системы;
инфекции бактериального происхождения: менингит, энцефалит;
ушибы и повреждения черепной полости;
отечные процессы;
аневризмы;
скопление крови в тканях;
истечение крови в органы нервной системы.

Симптомы у малышей раннего возраста

Ввиду того что новорожденный не может рассказать о своем состоянии и дискомфорте, который он испытывает, его постоянно должен наблюдать педиатр.

Признаки ВЧД у ребенка младшего возраста включают в себя:

Иногда признаки внутричерепного давления у ребенка грудного возраста могут стать настолько ярко выраженными, что младенец может терять сознание, ощущать временную потерю слуха, впадать в кому.

Если вовремя не провести диагностику, в будущем могут возникнуть негативные последствия в виде задержки умственного развития, параличей, а также привести к гибели.

Симптомы в старшем возрасте

Нередко симптомы ВЧД у детей старшего возраста могут распознаваться не сразу после рождения либо возникать в результате каких-либо внешних причин: болезней, повреждений головы или инфекционных заражений.

Признаки , которые должны насторожить родителей, следующие:

Такие симптомы ВЧД у ребенка могут свидетельствовать о патологии. Чтобы специалист смог поставить диагноз внутричерепная гипертензия, малышу следует пройти обследование полости черепа и органов центральной нервной системы.

Как измерить состояние ликвора у малышей

Чтобы выявить патологию, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Измерить внутричерепное давление в домашних условиях невозможно. В современной практике используются разные методы выявления состояния ликвора: эпидуральный и субдуральный методы, интравентрикулярный катетер.

Диагностика

Методами исследования черепной полости при подозрении на патологию являются:

Лечение

Терапия ВЧД у детей требует осторожного отношения. В некоторых случаях повышенное давление исчезает у малыша по истечении первых 6 месяцев жизни. Схема лечения зависит от степени тяжести заболевания, спровоцировавшего ВЧД. Для правильного назначения терапии необходимо точно установить причину. Некорректная диагностика и лечение могут вызывать негативные последствия и осложнения.

К медикаментозным методам лечения относятся:

Средства для улучшения кровотока в структурах черепа: Кортексин, Актовегин, Пантогам, Циннаризин.
Мочегонные средства — диуретики – Диакарб, Фуросемид, Триампур .
Витаминные комплексы, включающие в себя Магний B6.
Нейропротекторы: Глицин .
Ноотропные препараты: Пирацетам, Кавинтон стимулируют кровообращение в головном мозге.
Гомеопатические медикаменты снимают осложнения, полученные при родовых травмах: Траумель .
Седативные средства: Нервохель .
Для лечения нарушений сна применяют Дормикинд .

В случаях расстройства оттока ликвора может быть назначено хирургическое вмешательство, при котором проводят трепанацию головы − шунтирование полости черепа и откачку избытка спинномозговой жидкости. Если состояние вызвано новообразованиями или гидроцефалией проводится оперативное вмешательство с целью удаления опухоли.

К народным средствам лечения следует относиться с осторожностью, перед применением посоветоваться с лечащим врачом. Народную медицину используют чаще не как самостоятельный способ терапии, а в качестве профилактических мер или в период реабилитации. Наиболее популярными средствами являются:

употребление настоя шелковицы в течение месяца натощак;
настойку боярышника с валерианой смешивают с мятой и гвоздикой;
массаж головы с помощью цветочной пыльцы и меда;
компрессы из мяты перечной прикладывают на голову;
принятие ванны с липовым цветом;
хорошо зарекомендовал себя способ снижения увеличенного ВЧД с помощью компресса из этилового спирта из камфорного масла. Смешанные компоненты накладывают на голову перед сном;
в область висков втирают эфирное масло лаванды;
вдыхание настоя лавровых листов. 20 листьев настаивают в 0,5 л горячей воды;
употребление измельченных лимонов с двумя перетертыми головками чеснока. Смесь заливают 1,5 литрами воды, цедят, пьют перед едой;
целители советуют съедать по 500 грамм винограда в день.

Также применяются следующие способы:

Помните, внутричерепное давление у детей – серьезный диагноз. Малышам с ВЧД нельзя нервничать, поэтому следует обеспечить здоровый климат в доме и исключить конфликтные ситуации в семье.

Возможные осложнения

Из негативных последствий, которые могут развиться вследствие отсутствия терапии, можно отметить следующие:

возникновения эпилептических припадков;
расстройства зрительных органов;
ишемический инсульт;
геморрагический инсульт;
нарушение психологических состояний.

Если родовой процесс был тяжелым, либо возникли осложнения в родах, в обязательном порядке следует поставить малыша на учет у невропатолога и провести нейросонографию в течение первого месяца жизни. Это самый информативный способ, который поможет выявить патологию.

Заключение

Новорожденные часто плачут и бывают капризными. Многие мамы не обращают на этого должного внимания. Однако беспокойное поведение, нарушения сна, капризность могут стать признаками патологических внутричерепных процессов. Чтобы обезопасить своего сына или дочь от негативных последствий, необходимо пройти диагностику, и, в случае подтверждения диагноза, применить соответствующую терапию.

ВЧД — это синдром, который доставляет страдания, как взрослому человеку, так и маленькому ребенку.

Поэтому для начала своевременного и корректного лечения необходимо установить причину образования проявляющейся симптоматики и изучить наиболее доступные методы того, как определить внутричерепное давление.

Определить внутричерепное давление можно по проявляющимся симптомам и предшествующим признакам повышения давления ликвора.

Детская симптоматика значительно отличается от . Рассмотрим более подробно способы, как определить внутричерепное давление у взрослого человека.

У детей

У детей внутричерепное давление может образоваться посредством воздействия следующих причин:

наследственная предрасположенность;
возникновение нейроинфекции;
вследствие получения черепно-мозговой травмы;
затяжные роды;
последствия обвития пуповиной в утробе матери.

Первым признаком, сигнализирующим о возникновении внутричерепного давления у ребенка, является увеличение родничка. Это приводит к увеличению головы до крупных размеров.

При обнаружении неестественного увеличения головы у ребенка, необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы вовремя начать лечение и избежать необратимых последствий.

Кроме этого, ВЧД у детей грудного возраста может проявляться следующей симптоматикой:

выпуклость лобной части головы;
задержка в развитии;
остановка прибавки веса;
усталость, повышенная сонливость;
наличие симптома Грефа, когда над верхним веком у ребенка образуется белая полоса склеры, что является основным доказательством наличия ВЧД у ребенка.

У более самостоятельных и взрослых деток, ВЧД может проявляться наличием следующих признаков:

регулярное состояние апатии;
повышение сонливости и нервозности;
возникновение тошноты, приводящей к отхождению рвотных масс;
регулярная головная боль, проявляющаяся с момента пробуждения ото сна до самого вечера;
симптом двоения в глазах;
неприятные ощущения в глазницах.

При обнаружении признаков ВЧД у ребенка необходимо сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью для полной диагностики, установления уровня давления и начала корректного лечения.

У взрослых

ВЧД у взрослых людей дает о себе знать при помощи повышения давления цереброспинальной жидкости в полости черепа. У здоровых людей все части головного мозга функционируют сбалансировано и стабильно.

В тех случаях, когда начинается патологический процесс в одной из составляющих частей головного мозга и происходит ее увеличение в размерах, начинает нарушаться баланс. Посредством давления увеличенной части мозга на остальные органы, образуется внутричерепное давление.

Сопровождается возникновение ВЧД у взрослых следующей симптоматикой:

учащенный ритм сердцебиения;
скачкообразный характер изменения АД;
возникновение чувства тошноты, обычно заканчивающееся рвотой;
повышенная нервозность;
быстрая утомляемость организма;
боли в шейном отделе позвоночника и затылочной части головы;
снижение остроты зрения;
образование темных кругов под глазами;
понижение либидо у женщин и потенции у мужчин.

Узнать какое внутричерепное давление у взрослого человека можно только в специализированном мед.учреждении, так как для проведения данного вида обследования необходимы квалифицированные специалисты и предназначенное для этого оборудование.

В современной медицине существует несколько методов определения ВЧД у взрослых людей, к ним относятся:

способы инвазивной диагностики;
неинвазивные методы;
при помощи оценки состояния глазного дна.

Рассмотрим более подробно каждый из способов, как определить внутричерепное давление у ребенка и взрослого.

Инвазивные методы

Для установления уровня внутричерепного давления посредством метода прямого воздействия, необходимо обратиться в специализированную поликлинику, или больницу, так как для данного вида обследований требуются специальная аппаратура и квалифицированный специалист.

Есть несколько методов инвазивного обследования:

Данные способы диагностики ВЧД являются потенциально опасными для здоровья пациентов. Применяются данные методы только в экстренных случаях, при патологиях угрожающих жизни пациента.

Неинвазивные методы

Суть неинвазивных методов заключается в получении данных о ВЧД при помощи более щадящих методов исследования.

Измерить ВЧД можно с помощью составления неких уравнений, для которых используются следующие показатели:

скорость кровотока в базальной вене;
кровоток в прямом синусе;
кровоток в яремной вене, после непродолжительного сжатия.

Еще одним способом неинвазивного обследования является отоакустическая диагностика, которую можно использовать для вычисления ВЧД у маленьких пациентов. Ее суть заключается в вычислении расстояния, на которое сместилась барабанная перепонка.

Непрямым способом диагностики ВЧД является осмотр глазного дна, это наиболее распространенный метод, показывающий точные результаты измерения.

Осмотр глазного дна

Данную процедуру проводит окулист, согласно следующей схеме действий:

сначала закапывается в глаза пациенту 1-2 капли специального раствора, способствующего расширению зрачков;
затем пациент переходит в затененную комнату, где при помощи лупы и зеркал производится обследование глазного дна;
при обнаружении изменения цветовой гаммы тканей глазного дна, контуров и цвета диска, а также изогнутости и расширения сосудов, специалист выносит диагноз.

Осмотр глазного дна

Далее окулист направляет пациента на обследование у невролога, который проводит диагностику при помощи МРТ головного мозга, после чего проводится дуплексное сканирование брахицефальных кровеносных сосудов и реоэнцефалография.

Измерение ВЧД у детей

Измерение внутричерепного давления у маленьких пациентов производится путем безболезненных способов, не угрожающих безопасности ребенка.

Детям до десятилетнего возраста можно измерить ВЧД при помощи нейросонографии, при помощи которой производится оценка состояния желудочков головного мозга.

Кроме того, все более популярной становится диагностика, которая носит название — энцефалоскопия, позволяющая отследить некоторые показатели работы головного мозга при помощи ультразвуковых импульсов.

Также, для получения более четкой клинической картины состояния головного мозга у ребенка, используются такие исследования, как МРТ и КТ. Данные виды диагностик позволяют оценить пути, по которым происходит циркуляция ликвора и процессы кровоснабжения головного мозга.

Повышенное внутричерепное давление ведет к негативным сбоям в работе организма в целом. О симптомах и способах терапии данной патологии можно почитать .

А ? Для этого можно воспользоваться медикаментозными и народными средствами, в некоторых случаях необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Видео по теме

Как определить внутричерепное давление у грудничка, рассказывает врач-педиатр Комаровский:

Измерение ВЧД – это достаточно сложный процесс, поэтому диагностировать состояние головного мозга должны только квалифицированные специалисты, с использованием профессионального оборудования, либо при помощи неинвазивных методов, которые являются менее точными, чем прямое исследование полости черепа пациента.

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Повышенное внутричерепное давление – это сложное заболевание, которое плохо поддается лечению и приводит ко многим неприятным последствиям. Особенно опасна и сложна в диагностике эта болезнь у младенцев, ведь они не могут пожаловаться на недомогание.

Что такое ВЧД у ребенка

Внутричерепное давление возникает из-за излишка (гипертензия) или недостатка (гипотензия) количества спинномозговой жидкости, которая защищает ткани мозга от повреждений. Она называется ликвор. Зачастую подобная проблема возникает из-за длительного кислородного голодания мозговых клеток. Внутричерепное давление у новорожденного, которое немного повышено – это нормальное явление. Спустя некоторое время, как правило, оно нормализуется без вмешательства.

Врожденное внутричерепное давление

Существует два вида ВЧД: врожденное и приобретенное. Более сложное в лечении врожденное внутричерепное давление у грудничков является последствием родовых травм, осложнений при беременности. Сказать заранее, есть ли риск наличия этого заболевания у малыша, нет возможности. Во время обследований может не быть никаких предпосылок к ВЧД, но по общей статистике у каждого пятого ребенка встречается такая патология. Приобретенное внутричерепное давление у младенца возникает как следствие энцефалита, менингита или травм.

Признаки ВЧД у грудничка

Каждая мама мечтает о здоровом ребенке, поэтому важно уметь предупредить возникновение болезни, своевременно заметить ее признаки, ведь затруднение оттока ликвора может доставлять новорожденному массу неудобств и причинять боль. Многие новоиспеченные родители радуются активности своего чада, умиляются, когда малыш выгибается или мотает головой, и не задумываются, что это могут быть первые тревожные звоночки.

Симптомы внутричерепного давления у грудничка:

частые пробуждения в ночное время;
гиперактивность, повышенная возбудимость;
преждевременный отказ от груди;
обильное срыгивание, рвота;
непроизвольные движения глазного яблока;
тремор;
частый беспричинный плач;
вращение головой;
сильная реакция на перемену погоды;
вялость;
отставание в физическом, психо-эмоциональном развитии;
запрокидывание головки назад.

Вены на голове у грудничка

Молодые мамочки часто пугаются, жалуются врачу, что видны вены на голове у грудничка. Ничего страшного в этом явлении нет, ведь кожа новорожденного тоньше, чем у любого взрослого человека, а слой подкожно-жировой клетчатки пока недостаточно развит. Со временем венозная сетка станет менее заметной. В некоторых случаях вены набухают и вздуваются, что может быть признаком плохого оттока спинномозговой жидкости: нужно как можно скорее обратиться к врачу-неврологу, чтобы он назначил исследование и необходимые анализы.

Большой лоб у ребенка

Иногда первым признаком наличия ВЧД является высокий выпуклый лоб у грудничка, при этом характерно некоторое нависание черепа на затылке. Зачастую его путают с водянкой. Если вы заметили похожее отклонение, посмотрите фото детей с этим диагнозом и обратите на нарушение внимание педиатра на осмотре. Возможно, это признак других заболеваний, таких как гидроцефалия или рахит. В любом случае, не паникуйте, а попросите провести дополнительное обследование малыша, чтобы убедиться в отсутствии опасности.

Расхождение швов черепа у грудничка

Особенность черепа новорожденного заключается в подвижности костных пластин. Это необходимо, чтобы ребенку было проще пройти через родовой канал. Иногда может возникать расхождение черепных швов у младенцев, которое через несколько месяцев приходит в норму, а родничок зарастает. Если этого не происходит, обязательно проконсультируйтесь с наблюдающим ребенка педиатром. Он должен провести исследование строения головы, оценить размер промежутков между пластинами и назначить необходимые меры профилактики или лечение.

Причины внутричерепного давления у детей

Внутричерепное давление у детей до года может вызывать много сложностей и проблем со здоровьем в старшем возрасте. Успешность лечения зависит, прежде всего, от своевременности оказанной помощи. Чтобы выявить ВЧД у ребенка, важно внимательно наблюдать за его поведением, особенно в первые 2-3 недели жизни. Порой очень сложно заметить первые признаки болезни.

Причины внутричерепного давления у новорожденных:

гипоксия (кислородное голодание, вызванное обвитием пуповины или другими проблемами);
сильный токсикоз на протяжении всей беременности;
отслойка плаценты или ее быстрое созревание;
тяжелые роды, родовые травмы;
неосторожный прием лекарственных препаратов во время беременности;
наследственность;
опухоли мозга;
кровоизлияние в черепную полость;
серьезные родовые травмы.

Как проявляется внутричерепное давление у грудничка

Повышенное внутричерепное давление у ребенка проявляется сильным беспокойством, резкой переменой настроения и гиперактивностью. Если ваш малыш часто плачет без повода, задумайтесь: возможно, это один из симптомов ВЧД, связанный с головной болью из-за повышения давления. Кроме того, грудничок может отказаться от груди, часто и обильно срыгивать, вертеть головой и закатывать глаза.

Иногда давление поднимается временно, затем нормализуется, поэтому недомогание трудно заметить. В таком случае главным симптомом остается плач без видимых причин и беспокойное поведение, которые часто списывается на колики и другие проблемы грудничкового возраста. Помните, что в норме малыши до 2 месяцев должны проводить большую часть времени в состоянии сна, плача лишь при дискомфорте из-за мокрой пеленки или голода. Если ваш ребенок просыпается больше 3-х раз за ночь, постоянно плачет и выгибается, это серьезный повод посетить педиатра.

Как определить внутричерепное давление у грудничка

Правильная диагностика внутричерепного давления у детей начинается с визуального осмотра и измерения таких показателей, как объем головы и размер родничка: у годовалого ребенка он должен полностью срастись. Еще один немаловажный момент в обследовании – проверка тонуса мышц и реакции малыша. Данные методы в 99% случаев помогают вовремя заметить отклонение показателей и распознать нарушение. С целью дополнительной меры безопасности практически каждому ребенку назначается УЗИ тканей мозга через родничковое отверстие, а в некоторых случаях энцефалограмма или томография.

Как лечить внутричерепное давление у грудничка

Помните: лечение внутричерепного давления у детей назначает врач-невролог только после специального ультразвукового исследования или томографии, одних лишь симптомов недостаточно для приема медицинских препаратов. Лишь убедившись в правильности диагноза, малышам назначают инъекции Актовегина, а детям постарше Глицин в таблетках. Они улучшают всасывание глюкозы клетками мозга, а также нормализуют метаболизм и положительно влияют на сон.

Зачастую причиной ВЧД является гипоксия (недостаток кислорода). В таком случае в качестве лечения назначаются специальные водные процедуры и успокоительные препараты. Это помогает улучшить кровообращение и насыщение мозга кислородом. Как правило, давление снижается после прохождения курса такого лечения. В противном случае назначаются более сильные медикаменты.

Специалист обязательно должен поставить ребенка на учет и назначить повторную дату визита для повторного осмотра. Зачастую он назначается после прохождения офтальмолога, который должен провести исследование глазного дна, и курса детского массажа, необходимого для общего улучшения состояния малыша. После всех описанных процедур проводится повторное измерение окружности головы, УЗИ и визуальный осмотр. Если в результате обследования врач снимет диагноз, некоторое время ваш ребенок будет состоять на учете с обязательным осмотром раз в полгода.

В редких случаях увеличение объема и скопление ликвора в тканях головного мозга может вызывать серьезную опасность и нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция проводится под общим наркозом, некоторый объем лишнего ликвора удаляется, чтобы нормализовать давление. Послеоперационная реабилитация подразумевает под собой прием вспомогательных препаратов и постоянное наблюдение у врача.

Видео: Комаровский о внутричерепном давлении

Бывает так, что абсолютно здоровый новорожденный ребенок начинает плакать без видимой на то причины, отказываться от еды, плохо засыпать или беспокойно спать ночью. Или дети старшего возраста жалуются на сильные головные боли , которые могут сопровождаться приступами на фоне общего упадка сил. В таких случаях врачи часто диагностируют повышенное (далее ВЧД).

Что это ВЧД и каковы его симптомы? Какие могут быть причины и последствия этого недомогания для здоровья и самочувствия человека? На этот и многие другие вопросы по теме мы ответим в данном материале. Но для начала разберемся с некоторыми общими вопросами, которые касаются физиологии и строения головного мозга человека.

Человеческий мозг располагается в черепной коробке и представляет собой невероятно «нежную» субстанцию, которая может пострадать от малейшего воздействия. Поэтому для его защиты природа снабдила наш организм тремя барьерами:

Наружная твердая оболочка изнутри выстилает полость черепа, отличается от других своей прочной и плотной структурой, в составе которой преобладают эластичные и коллагеновые волокна.
Средняя паутинная оболочка располагается за твердой, она тонкая и прозрачная. Однако в отличие от следующей мягкой оболочки не проникает в борозды полушарий и в щели между отделами мозга. Сосудистую оболочку от паутинной отделяет субарахноидальное пространство, которое заполнено спинномозговой жидкостью (ликвор ).
Внутренняя сосудистая или мягкая оболочка плотно прилегает к поверхности головного мозга и проникает в его борозды и щели. Она состоит из соединительных тканей, которые питают человеческий мозг, и образует сосудистые сплетения, отвечающие за продуцирование цереброспинальной жидкости.

Таким образом, ВЧД – это давление на мозговую структуру цереброспинальной жидкости (ликвор), защищающей от травм и повреждений, которой заполнено субарахноидальное и эпидуральное пространство, а также желудочки головного мозга. Простыми словами ВЧД — это разность между давлением атмосферным и давлением внутри полости черепа.

Нарушение циркуляции ликвора приводит к его недостатку и скоплению в некоторых частях черепной коробки. У абсолютно здорового человека в сутки вырабатывается в среднем литр цереброспинальной жидкости, которая питает венозные сосуды головного мозга. При наличии каких-либо патологий ликвор не всасывается в полном объеме, и его избыточная масса приводит к повышению внутричерепного давления.

Структура и работа головного мозга настолько сложна, что не изучена вплоть до настоящего момента. Хотя уже достоверно известно, что нормальные показатели ВЧД зависят от:

тонуса сосудов;
церебрального перфузионного давления (уровень кровоснабжения мозга);
объемного мозгового кровотока;
резорбции и продукции цереброспинальной жидкости, а также ее коллоидно-осмотического гомеостаза;
степени проницаемости гематоэнцефалического барьера между нервной и кровоснабжающей системой организма.

Если хотя бы один из выше обозначенных факторов изменяется, то запускается защитный механизм в виде компенсаторной реакции. В итоге повышается и происходит сужение сосудов мозга, что оказывает влияние на уровень ВЧД и мозговое кровообращение.

Высокое давление, это сколько? При нормальной работе всех жизненно важных систем человеческого организма показатели ВЧД колеблются в пределах от 7,5 до 15 мм.рт.ст. Важно отметить, что скачки давления в течение дня – это вполне нормальное явление, если оно конечно не влияет на самочувствие человека и бесследно проходит само собой.

Так наш организм может реагировать, например, на физическую активность или стрессовую ситуацию. Другое дело, если фиксируется постоянно повышенный уровень ВЧД. При таком раскладе человек начинает отчетливо ощущать ярко выраженную симптоматику недомогания.

Признаки повышенного ВЧД у взрослых

сильные ;
скачки артериального давления;
не связанные с приемом пищи приступы тошноты или фонтанирующей рвоты , которая не приносит облегчения;
учащенное сердцебиение ( );
быстрая утомляемость;
повышенная возбудимость;
кровоподтеки или , которые при ближайшем рассмотрении представляют собой скоплением мелких вен, близко примыкающих к коже нижнего века;
мышечный ;
снижение подвижности суставов;
нервозность ;
метеозависимость ;
гиперестезия (повышенная чувствительность кожных покровов);
повышенная или озноб ;
боли в спине;
снижение потенции или наоборот повышенное сексуальное влечение;
повышенное ;
нарушение зрения (двоение, светочувствительность, затуманивание, кратковременная слепота).

Важно отметить, что у взрослых людей практически нет видимых признаков внутричерепной гипертензии , за исключением, пожалуй, неравномерно расширенных зрачков и выпяченных глазных яблок. Кроме того, в течение суток уровень внутричерепного, как и артериального (кровяного) давления может меняться в зависимости от степени активности или морально-психологического состояния человека.

И это считается вариантом нормы, поскольку именно так наш организм «реагирует» на внешние факторы. Поэтому стоит всегда прислушиваться к своему телу и не игнорировать его сигналы, списывая все на усталость или временное плохое самочувствие. К примеру, самым первым предвестником ВЧД считается боль в голове чаще всего в утреннее или ночное время, которая резко усиливается при наклоне или повороте головы, чихании или кашле.

Этот симптом напрямую связан с такими причинами повышения давления ночью и после пробуждения как:

Без своевременного лечения внутричерепная гипертензия приводит к:

частичной или полной потере зрения;
нарушению дыхательной функции;
психическим патологиям;
защемлению мозжечка;
спутанности сознания;
отеку и смерти мозга ;
судорожным состояниям ;
обморокам;
геморрагическому или ишемическому инсульту ;

Как измерить внутричерепное давление?

Постоянно повышенные показатели ВЧД пагубно влияют на работу головного мозга и могут приводить к развитию многих серьезных патологий:

нарушение мозговой деятельности и повреждение стволовых структур влияет на уровень интеллекта, а также провоцирует развитие эпилептического синдрома ;
остановка мозгового кровообращения вследствие повышенного давления ликвора на нервные ткани и сосуды приводит к ишемическому инсульту ;
сдавливание мозговых тканей чревато отмиранием нервных клеток и белого вещества коры головного мозга, что влияет на эмоции человека и его поведение;
скопление ликвора вокруг зрительного нерва сдавливает его и приводит к нарушению зрения различной степени тяжести.

Поэтому при малейшем подозрении следует немедленно обращаться к врачу за медицинской помощью. Кроме того, внутричерепное давление в отличие от артериального просто невозможно измерить самостоятельно. К сожалению, для этих целей нет специализированного прибора, такого как тонометр , который можно использовать в домашних условиях.

Как измеряется у взрослых и детей внутричерепное давление

Как проверить в норме ли внутричерепное давление? Специалисты полагают, что единственным абсолютно точным методом измерения ВЧД является пункция желудочков головного мозга и спинномозгового канала. Однако это крайняя мера, которая применяется, если у пациента на лицо большинство симптомов внутричерепной гипертензии .

Такие процедуры как УЗИ, МРТ, осмотр глазного дна, электроэнцефалография, рентген костей черепа, исследование пульсации родничка монитором Ladd, нейросонография, допплерография или КТ могут выявить лишь косвенные признаки недомогания. Поэтому в данном случае все они имеют место быть, но все же относятся лишь к вспомогательным инструментам диагностики.

Именно из-за трудности выявления данной патологии, многие наши врачи перестраховываются и ставят новорожденным диагноз повышенное ВЧД без проведения достаточной диагностики при наличии хотя бы нескольких общих симптомов недомогания. Кроме того, они же назначают детям лекарства для симптоматической терапии, хотя такое серьезное состояние должно лечиться в реанимации или в отделении интенсивной терапии учреждения здравоохранения.

Однако, если у вас все-таки возникли подозрения, что у ребенка внутричерепная гипертензия , то первое что следует сделать – это посетить невролога. Врач осмотрит родничок новорожденного, измерит окружность головки, сможет заметить синдром Грефе или выявить рефлекторные отклонения. Эти данные в совокупности с информацией от родителей о режиме сна и бодрствования малыша, его аппетите или особенностях поведения помогут специалисту поставить диагноз.

Офтальмолог также может помочь выявить проблемы с внутричерепным давлением, осмотрев зрительные органы ребенка. Поскольку при наличии недомогания можно отметить видимые изменения на глазном дне (выбухающий или отечный зрительный нерв, спазмы артерий, расширенные вены).

Когда речь идет об обследовании грудничка, родничок которого еще не зарос, то нейросонография (ультразвуковое исследование) поможет собрать данные о размерах желудочков головного мозга, его структуре и развитии, выявить наличие новообразований или увеличения размеров межполушарной щели. В соответствии с рекомендациями Минздрава РФ проводить такое обследование целесообразно в 1, 3 и 6 месяцев.

Внутричерепное давление у ребенка

Поговорим о том, как понять, что у ребенка повышенное внутричерепное давление . Для начала отметим, что у детей разного возраста могут фиксироваться определенные признаки данного недомогания. Это связано с особенностями развития головного мозга человека.

Поэтому симптомы ВЧД у детей грудного возраста, роднички которых еще не до конца срослись, отличаются от малышей более старшего возраста или подростков. Как правило, первые признаки внутричерепного давления у ребенка врач замечает на УЗИ головного мозга, которое проводят примерно через месяц после рождения.

Правда далеко не всегда диагноз подтверждается, т.к. при проведении такой процедуры новорожденный малыш может испытывать дискомфорт и плакать, что напрямую влияет на все его физические показатели, в том числе и на давление. Поэтому важно не затягивать с консультацией у невролога, если есть хоть малейшее подозрение на наличие симптомов черепного давления у детей первого года жизни.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у детей

От рождения и до 3 лет:

Сильный плач, частые пробуждения, проблемы со сном и беспокойное поведение, которое проявляется во второй половине дня или ночью. В течение дня ребенок может чувствовать себя хорошо, играть и нормально кушать, но все меняется с наступлением темного времени суток. Это связано в первую очередь со строением ликворной и венозной системы. Мы спим в горизонтальном положении, при котором замедляется отток венозной крови от головного мозга, что при наличии какой-либо патологии провоцирует скопление цереброспинальной жидкости и повышению ВЧД.
Тошнота, частые срыгивания или приступы рвоты, не связанные с приемами пищи, относятся к рефлекторным реакциям на внутричерепную гипертензию. Таким образом, организм пытается облегчить свое состояние и нормализовать давление.
Непропорционально увеличенные размеры головы, лобной части, пульсация и выпячивание родничков, расхождение костей и швов черепа. Это один из явных и поэтому верных признаков патологии (гидроцефалии ). Такое состояние обусловлено увеличенным количеством ликворной жидкости в пространствах головного мозга.
Видимая венозная сетка, проступающая под кожей на голове ребенка. Гипертензия приводит к избыточной наполненности вен кровью и ее застою.
Синдром Грефе или симптом «заходящего солнца». Под этим поэтическим названием скрываются признаки нарушения работы глазных нервов. Данное состояние может быть следствием повышенного ВЧД, родовой травмы или неразвитой нервной системой. Чаще всего такой диагноз ставят недоношенным детям. Синдром проявляется в виде неконтролируемого отклонения глазных яблок вниз, в то время как становится видимой белая полоска (склера) между верхним веком и краем радужки глаза.
Судороги или периодические подергивания.
Отказ от кормления. Ребенок не хочет есть, т.к. сосательный рефлекс увеличивает внутричерепное давление и усиливает болевые ощущения.
, мышечный тонус.
Отставание в физическом и психоэмоциональном развитии, отсутствие прибавки в весе является следствием постоянно плохого самочувствия малыша и недостаточного питания.

Старше 3-х лет:

приступы тошноты и рвоты, которая не приносит облегчения, в отличие от пищевого отравления;
нарушенный гормональный фон;
отставание в развитии, к примеру, проблемы с речью у уже умеющего говорить ребенка;
сильные головные боли в вечернее и ночное время;
непропорционально большой лоб;
невнимательность, сонливость, раздражительность, быстрая утомляемость и частая апатия ко всему;
нарушенная двигательная координация, зачастую дети 3-4 лет начинают ходить на цыпочках;
проблемы со зрением (двоение, вспышки перед глазами и т.д.);
боль за глазными яблоками;
тремор подбородка;
головокружение и частые обмороки;
гиперкативность;
беспокойный сон.

Внутричерепное давление у грудничков

Все родители радуются, когда их новорожденный малыш хорошо кушает, спокойно спит и мало плачет. Но бывает так, что грудничок отказывается от груди, постоянно срыгивает и плачет навзрыд. В такой ситуации врачи часто фиксируют у детей до года признаки внутричерепной гипертензии .

Что такое ВЧД у грудничка и чем это состояние может быть опасно для детей первого года жизни. По мнению современных педиатров, в том числе и знаменитого доктора Комаровского повышенное внутричерепное давление – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом какого-то серьезного неврологического отклонения.

Причем список таких состояний на самом деле невелик и ограничивается несколькими десятками причин, которые могут быть спровоцированы родовой травмой, генетической наследственностью или приобретенным заболеваниями. Во время диагностировать такую патологию и пройти соответствующее лечение действительно важно, т.к. от этого зависит жизнь и здоровье ребенка.

Стоит отметить, что лечение внутричерепного давления у младенцев должно быть оправдано и обосновано. К сожалению, по статистике многие врачи в СНГ ставят диагноз внутричерепной гипертензии и назначают лечение серьезными препаратами новорожденным детям без проведения достаточного обследования.

Именно поэтому все мамы боятся ВЧД, как огня. Но давайте будем трезво оценивать ситуацию. У любого человека внутричерепное давление может колебаться в какой-то конкретный промежуток времени или при определенных обстоятельствах.

Запомните ВЧД – это непостоянная величина даже у самого здорового и крепкого ребенка, его уровень постоянно меняется и зависит от множества факторов (спит, играет, бежит, сидит на горшке, плачет, кричит, гуляет на улице, когда тепло, холодно, или идет дождь и так далее).

Поэтому с точки зрения доказательной и цивилизованной медицины врач не должен рассматривать ВЧД, как самостоятельный диагноз и тем более лечить признаки этого состояния. Специалист обязан найти причину постоянно повышенного уровня внутричерепного давления , которое сопряжено с другими неврологическими симптомами.

В подавляющем большинстве случаев гидроцефалия (водянка головного мозга) считается основной причиной внутричерепной гипертензии у новорожденных. Это заболевание характеризуется скоплением избыточного количества ликвора в желудочках головного мозга. Цереброспинальная жидкость накапливается, т.к. не перемещается из места секреции в место абсорбции.

Чаще всего это врожденный недуг, обусловленный наследственностью, тяжелой беременностью, приемом лекарственных средств матерью, родовыми травмами, внутриутробными инфекциями. Данная болезнь обычно диагностируется сразу же после рождения. Однако гидроцефалия может быть и приобретенной вследствие травм головного мозга и перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптомы ВЧД у грудничка

Признаки внутричерепного давления у грудничка первыми могут обнаружить родители. Правда, как мы говорили ранее в большинстве случаев мамы и папы паникуют зря. Но лучше все-таки перестраховаться и обратиться к врачу для более детального обследования, если есть хоть малейшие подозрения.

Основные симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничков:

непрерывный плач в ночное время и беспокойство при абсолютно нормальном поведении днем;
проблемы со сном и засыпанием, частые пробуждения (последствия первого симптома);
увеличенные размеры головы не по возрасту, выпирание родничков, явно проступающая венозная сетка на головке, расхождение черепных швов;
отказ от груди;
синдром Грефе ;
судорожный синдром;
отставание в физическом и психическом развитии, обусловленное всеми выше перечисленными причинами.

Как определить внутричерепное давление у новорожденного? Мы упоминали выше, что для измерения ВЧД нет прибора, который можно использовать в домашних условиях самостоятельно. Достоверные сведения об уровне внутричерепного давления может дать только пункция желудочков головного мозга или спинномозгового канала.

Данная процедура проводится только в больничных условиях и только тогда, когда для нее есть достаточные показания. Поскольку родничок грудных детей еще не зажил, то есть и другие диагностические методы, которые правда не дают 100% уверенности, т.к. фиксируют лишь косвенные признаки недомогания. Однако, в старшем возрасте эти процедуры считаются еще менее эффективными.

Первым на что обратит внимание невролог или педиатр – это динамика увеличения окружности головки малыша. Это значит, что важны не конкретные цифры, а то, с какой скоростью они увеличиваются. Например, в 3 месяца у ребенка окружность головы равна 43 см., что по норме считается критически высоким показателем.

Но дальше темпы роста замедляются и вписываются в нормальные границы. Поэтому причин для беспокойства и паники нет. Другое дело, если за следующий месяц жизни у ребенка окружность головки резко увеличилась на 7 см. Такой скачок считается отрицательной динамикой и сигнализирует о развитии опасной патологии.

Пожалуй, самым доступным и в то же время безопасным методом диагностики можно считать нейросонографию головного мозга (простыми словами УЗИ). Она дает возможность оценить размеры желудочков, увеличение которых считается признаком внутричерепной гипертензии.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография – это более дорогостоящие и далеко не всегда оправданные методы с точки зрения безопасности совсем маленьких детей, которые применяются после закрытия родничка. Прибегать к их помощи стоит только, если есть реальные подозрения на развитие серьезных патологий, сопровождающих ВЧД.

Как лечить внутричерепную гипертензию у детей?

Прежде чем говорить о методах терапевтического лечения недомогания, следует разобраться с тем, какое давление должно быть у детей в разном возрасте. Ведь физиологические показатели, к которым относится и давление, у ребенка в 10 лет могут незначительно отличатся от нормативов, установленных для 8 лет, в виду малой разницы в возрасте.

Тоже можно сказать и о норме давления у ребенка в 6 лет и в 5 лет. Другое дело, если сравнивать с грудничками или детьми младшего возраста. Для новорожденных установлены нормальные показатели ВЧД на уровне в 1-2 мм.рт.ст, для детей от года и старше 3-7 мм.рт.ст, для подростков 5-15 мм.рт.ст.

Однако это очень условные данные, поскольку они разнятся не только в зависимости от возраста, но и, например, положения тела (сидит или лежит ребенок при измерении). К тому же ученые вплоть до настоящего момента все еще не могут сойтись во мнении, какие максимально допустимые пределы значений ВЧД входят в границы нормальных показателей, а какие считаются отклонением.

Как снять внутричерепное давление у ребенка

Первое о чем задумывается любая мать, видя, как мучается ее малыш — это чем снять приступ ВЧД и облегчить состояние ребенка. Однако, методы лечения должен подбирать врач, основываясь на причине данного недомогания. Поэтому важно не пытаться справиться с симптомами внутричерепной гипертензии, а найти ее первопричину.

Для нормализации уровня ВЧД используют следующие медицинские средства:

мочегонные препараты, выводящие излишки жидкости ( лечат при помощи шунтирования желудочков головного мозга для оттока лишнего ликвора.
Кроме того, для улучшения самочувствия ребенка с внутричерепной гипертонией можно прибегнуть к помощи:
- лечебной физкультуры;
- массажа воротниковой зоны;
- физиотерапевтических методов (магнитотерапия , электрофорез , микротоковая рефлексотерапия );
- плавания;
- иглоукалывания;
- остеопата , который разгоняет жидкость в организме, в том числе и ликвор.
К тому же, как и всем остальным детям, малышам с ВЧД полезно много гулять на свежем воздухе, полноценно и сбалансировано питаться, а также придерживаться здорового режима сна и бодрствования.

В заключении будет полезно еще раз акцентировать внимание на том, что ВЧД:
- это не самостоятельный диагноз, который требует отдельного лечения в условиях поликлиники или дома;
- это симптом опасных, но действительно редко встречающихся заболеваний (к примеру, гидроцефалией болеет 1 ребенок на 2-4 тысячи здоровых), которые требуют немедленного помещения пациента в больничный стационар.

Маленькие дети болеют очень часто. Но к большему сожалению, они не могут рассказать о том, что же именно их беспокоит. Поэтому каждая мама должна быть предельно внимательна к изменениям, которые происходят с ее крохой. Одна из проблем новорожденных - повышение внутричерепного давления (ВЧД), признаки которого нужно уметь распознавать в разном возрасте малыша.

Внутричерепное давление у новорожденного ребенка: признаки

Такое давление у грудных деток является последствием вызывающих его причин. Обычно оно повышается у грудничков из-за лишнего количества жидкости в мозге. Одним из симптомов повышения ВЧД может быть отказ от груди и беспокойность. Кроме этого, мама может заподозрить неладное и при наличии таких признаков:

непрекращающийся плач и постоянное кручение головой;
рвота и обильные срыгивания;
возбудимость и беспокойный сон;
запрокидывание головки назад;
спонтанные вздрагивания;
выпячивание глаз;
нестандартная реакция на внешние раздражители.

Если такие симптомы проявляются, то нужно сходить с ребенком к неврологу. Врач обратит внимание на такие признаки:

Выпячивание наружу родничка .
Расхождение у младенца черепных костей.
Увеличение головы ребенка.
Наличие у него косоглазия.

Внутричерепное давление может быть симптомом присутствия у ребенка таких болезней: опухоль мозга и энцефалит, нарушение обмена веществ. Но встречаются они нечасто.

Внутричерепное давление у детей 6, 8, 10 лет: симптомы

У деток более старшего возраста тоже может развиваться повышенное внутричерепное давление. Дошкольники и младшие школьники при этом будут визуально иметь такие симптомы:

большая голова и выступающий лоб;
приоткрытый рот;
полуприкрытые глаза.

Дети с повышенным внутричерепным давлением страдают плохой координацией движений и нечеткой речью, они не имеют простых бытовых навыков. Сегодня случаи запущенной внутричерепной гипертензии у детей встречаются редко.

Детки младшего школьного возраста с повышенным давлением невнимательны, капризны, у них плохая память и почерк, тугоухость и проблемы со зрением. Такой школьник плохо усваивает программу и отличается от сверстников усталостью, отставанием в учебе. Уже в этом возрасте мальчик либо девочка могут жаловаться на головную боль и тошноту, боль в глазах. Характерный признак высокого ВЧД в возрасте 6, 8, 10 лет - ухудшение состояния ночью, ближе к утру. Это ранние пробуждения или ночные страхи.

Для того чтобы диагностировать состояние головного мозга ребенка применяют допплерографию. Ультразвуковой метод безопасен и используется для уточнений сомнительных диагнозов в раннем возрасте. Самая высокая точность исследования бывает до периода зарастания родничков на детской головке. Ведь тогда датчик прибора можно расположить в зоне наименьшей плотности. Своевременная и точная диагностика, грамотно назначенное лечение повышенного внутричерепного давления у детей в большинстве случаев приводят к выздоровлению.

Лечение внутричерепного давления у детей

Повышенное ВЧД у деток может быть симптомом многих болезней, и тогда терапия назначается для устранения этих заболеваний. Она включает лекарственные препараты, в числе которых мочегонные и сосудистые средства.

При небольшом повышении ВЧД ребенку назначают лекарства, улучшающие кровообращение мозга и обменные процессы в нем. Это может быть Кавинтон и ноотропные препараты. Вместе с этим врач назначает общеукрепляющее лечение в виде лечебной гимнастики и массажа.

Если же нарушение состояния более выражено, то применяются мочегонные средства, успокаивающие и снотворные препараты. Когда консервативное лечение ожидаемого эффекта не приносит, маленького пациента направляют на консультацию к нейрохирургу.

Итак, повышение внутричерепного давления может быть временным и периодическим. Тревогу надо бить тогда, когда такое состояние становится постоянным. У здорового ребенка уровень артериального и внутричерепного давления может колебаться в широких диапазонах.

Специально для - Диана Руденко