Вирус цитомегаловирус симптомы у взрослых. Противовирусные химиотерапевтические препараты

Цитомегаловирус (ЦМВ; CMV) относится к пятому типу вирусов герпеса, патогенных для человека. В его геноме содержится ДНК.

Факты о цитомегаловирусе:

• По статистике, более 90% всех взрослых людей заражены инфекцией.
• Однажды проникнув в человеческий организм, этот вирус остается в нем пожизненно.
• Цитомегаловирус способен длительно находиться (персистировать) в «спящем» состоянии в органах, которые богаты лимфоидной тканью, где он защищен от влияния факторов иммунной системы.
• Наибольшая концентрация вируса обнаруживается в слюнных железах , поэтому ранее это заболевание называли «болезнью поцелуев».
• Также выявлено, что цитомегаловирус в достаточно большом количестве содержится в различных биологических жидкостях организма: крови, моче, сперме, секрете влагалища и цервикального канала, отделяемом носоглотки и т. п.
• Вызываемые этим вирусом клеточные структурные изменения («гигантские клетки») обуславливают его название.
• После проникновения вируса в организм иммунная система начинает синтезировать специфические защитные антитела. Но, к сожалению, их наличие не обеспечивает полную защиту от повторного заражения или активации инфекции.
• Выделение цитомегаловируса инфицированным человеком в окружающую среду начинается примерно спустя полтора месяца после заражения и может продолжаться иногда несколько лет.

Особенности течения цитомегаловирусной инфекции:

• Цитомегаловирус относится к оппортунистическим инфекциям, то есть таким, которые не вызывают болезнь у лиц со здоровым иммунитетом.
• При цитомегаловирусе явные симптомы заболевания проявляются лишь у людей с очень низким иммунитетом (к примеру, при СПИДе, применении цитостатиков) и у новорожденных при заражении будущей мамы во время беременности.
• Цитомегаловирусная инфекция считается СПИД-ассоциированной . То есть, при развитии ярких признаков поражения (генерализованная форма) обязательно проводится тестирование на ВИЧ.
• Внутриутробное поражение плода может возникать при первичном инфицировании цитомегаловирусом во время беременности или при активации латентной формы хронической инфекции и недостаточной функции плаценты. Частота развития осложнений у плода при этом составляет более 50%. Однако только у относительно небольшого количества таких новорожденных возникают явные проявления врожденной цитомегаловирусной инфекции. У остальных детей заболевание протекает латентно или с минимальными симптомами.
• Первые симптомы заражения цитомегаловирусом обычно появляются через 15-90 дней после заражения . Однако более чем у половины зараженных людей с нормальным иммунитетом заболевание протекает абсолютно без всяких клинических проявлений.

ПРИЧИНЫ

Источником инфицирования является больной человек как с острой, так и с латентной (скрытой) формой заболевания.

Пути передачи цитомегаловируса очень разнообразны. Наиболее часто вирус передается воздушно-капельным и половым путем . Возможно инфицирование при проведении трансплантации внутренних органов или гемотрансфузиях.

У новорожденных причинами возникновения цитомегаловируса является внутриутробное или перинатальное инфицирование. Описаны случаи первичного инфицирования грудных детей через материнское молоко при естественном вскармливании.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Цитомегаловирусная инфекция классифицируется по нескольким критериям.

По времени инфицирования:

• Вертикальная. Бывает врожденной (при внутриутробном инфицировании) или перинатальной - заражение ЦМВ в родах или в первый месяц жизни.
• Приобретенная.

Клинические формы:

• Латентная.
• Мононуклеозоподобная.
• Генерализованная.

По фазе течения:

• Острая.
• Хроническая (рецидив или реинфекция).

Степени тяжести:

• Легкая.
• Среднетяжелая.
• Тяжелая.

СИМПТОМЫ

В значительном числе случаев заболевание протекает бессимптомно, и человек даже не подозревает об инфицировании цитомегаловирусом.

Иногда первичное заражение сопровождается развитием признаков, напоминающих легкое течение гриппа, то есть, такие симптомы вируса являются неспецифичными.

Проявления цитомегаловируса у взрослых

Инфекционный процесс протекает в трех вариантах:

• Латентно (в большинстве случаев), с формированием мононуклеозноподобного синдрома или же в виде генерализованной формы. Латентная форма отличается полным отсутствием либо минимумом симптомов, которые обычно никак не беспокоят больного.
• Мононуклеозноподобный вариант течения болезни сопровождается повышением температуры тела и недомоганием, различными катаральными проявлениями. При этом увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, возникает отек и болезненность слюнных желез. Характерно увеличение печени и селезенки. Все эти симптомы, как правило, бесследно исчезают спустя 1,5-2 месяца даже без лечения.
• Генерализованная форма встречается исключительно у лиц с серьезным нарушением иммунного статуса. При цитомегаловирусе болезнь в этом случае поражает практически все органы и системы человека. Наиболее часто возникает поражение органа зрения (хориоретинит), структур пищеварительного тракта - гепатит , панкреатит , эзофагит и т.п. Нередко в патологический процесс вовлекаются органы дыхания с развитием пневмонии , бронхита или бронхиолита , а также ткань головного мозга (энцефалит). При полиорганном поражении заболевание обычно приобретает тяжелое течение с нередким летальным исходом.

У детей цитомегаловирусная инфекция бывает врожденной либо приобретенной. В последнем случае ее течение ничем не отличается от такового у взрослых.

Проявления врожденного цитомегаловируса

Поражение цитомегаловирусом плода в первом триместре беременности заканчивается его гибелью или формированием различных пороков развития: гидро- и микроцефалии, атрофии слухового и зрительного нерва, аномалии строения внутренних органов.

При заражении плода в третьем триместре беременности или в периоде родов аномалии развития отсутствуют. Однако при этом у новорожденных с первых дней жизни диагностируют типичные изменения, характерные для фетального цитомегаловирусного синдрома: типично появление желтухи, гепато- и спленомегалия, снижение уровня тромбоцитов в крови с развитием геморрагического синдрома, нарушение функции ЦНС. Часто присоединяются поражение ЖКТ и прогрессирующая дистрофия.

Высокая летальность таких новорожденных обусловлена развитием бактериальных осложнений.

ДИАГНОСТИКА

На основании проявлений цитомегаловируса точный диагноз установить невозможно. Поэтому для диагностики инфекции применяются лабораторные методики .

Материалом для исследования служат разнообразные биологические среды организма: слюна, моча, кровь, слезная, семенная и спинномозговая жидкость, мокрота, грудное молоко и т. д. Также для анализа используют промывные воды при бронхолегочном лаваже, мазки и соскобы со структур половых органов (например, из шейки матки и влагалища).

Важно выбрать правильный материал для проведения исследований с целью исключения ложноотрицательных результатов.

Принципы диагностики:

• Обычно проводится комплексная диагностика . Например, если в мазке обнаружен цитомегаловирус, следует провести обследование на выявление уровня специфических антител.
• Цитологический метод . Выявление специфически измененных «гигантских» клеток в специально окрашенных мазках слюны, мочи, отделяемого цервикального канала и т. п. Чувствительность этого метода относительно невысока.
• Иммуноферментный анализ (ИФА). Является современным, доступным и высокочувствительным методом для выявления уровня специфических антител (иммунного ответа) к цитомегаловирусу. Определяется два типа антител - IgM и IgG, а также авидность IgG (для оценки давности инфицирования).
• Определение авидности антител имеет большое значение при обследовании женщин, планирующих беременность, с целью диагностики давности заражения.
• Полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Относится к прямым методам диагностики и позволяет выявить ДНК цитомегаловируса в любом биологическом материале, а также определить его количество. Является очень чувствительным методом.
• Другие исследования - реакция иммунофлюоресценции, связывания комплемента, культуральный метод - в настоящее время применяются достаточно редко.

ЛЕЧЕНИЕ

Против этого вируса специфического лечения пока не существует.

При назначении терапии учитывается форма и фаза заболевания, а также степень тяжести и выраженность клинических проявлений.

Латентная форма цитомегаловируса лечения не требует.

Для лечения цитомегаловируса применяют препараты интерферона, а также некоторые виды синтетических аналогов нуклеозидов. Широко применяются различные виды иммуномодуляторов.

Проводится симптоматическая терапия - назначение антибактериальных препаратов при пневмонии, гепатопротекторы при гепатите, десенсибилизирующие и общеукрепляющие средства и т. п.

У беременных с целью снижения риска поражения плода при первичном инфицировании в этот период применяют нормальный человеческий иммуноглобулин, содержащий специфические антитела против ЦМВ.

ОСЛОЖНЕНИЯ

При цитомегаловирусной инфекции осложнения возникают у больных с генерализованной формой болезни, а также у новорожденных детей при внутриутробном заражении.

Виды осложнений при этом так же разнообразны, как и клинические проявления.

Частые осложнения цитомегаловирусной инфекции:

• При поражении надпочечников часто развивается надпочечниковая недостаточность с проявлениями гипотонии, гиперпигментации кожи, различными психоневрологическими нарушениями.
• Исходом ретинита может являться полная потеря зрения .
• Цитомегаловирусная инфекция вызывает различную патологию структур желудочно-кишечного тракта: гепатит, язвенную болезнь, панкреатит и т. д.
• Поражение поджелудочной железы (панкреатит) может обуславливать формирование сахарного диабета второго типа .
• При поражении слухового нерва возникает глухота .
• Поражение сердца ведет к формированию миокардита или дилятационной кардиомиопатии.
• Первичное заражение женщины цитомегаловирусом в раннем периоде беременности часто приводит к внутриутробной гибели плода и самопроизвольному аборту . При пролонгировании такой беременности могут возникать различные тяжелые аномалии развития, несовместимые с жизнью ребенка.
• Инфицирование плода на поздних сроках беременности или в родах может приводить к формированию типичного фетального цитомегаловирусного синдрома, что часто заканчивается гибелью новорожденного на первых неделях жизни.

ПРОФИЛАКТИКА

Что такое цитомегаловирус, должна знать каждая женщина, которая хочет стать мамой. Учитывая негативное влияние этого вируса на плод, еще на этапе планирования беременности необходимо обследоваться на наличие защитных антител в крови. По результатам таких анализов гинеколог даст необходимые рекомендации.

Специфическая профилактика (вакцинация) в настоящее время не разработана.

Для профилактики цитомегаловируса необходимо использовать элементарные правила половой и личной гигиены. Также немаловажным является укрепление неспецифического иммунитета - ведение здорового образа жизни, полноценное питание, умеренные физические нагрузки.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Цитомегаловирус находится в организме человека пожизненно.

При латентной приобретенной цитомегаловирусной инфекции и при отсутствии иммуннодефицитных состояний прогноз для жизни и здоровья благоприятный. При генерализованных формах заболевания прогноз определяется основной патологией, например, СПИДом.

При врожденной цитомегаловирусной инфекции прогноз, как правило, неблагоприятный.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Определением «цитомегаловирус» называют заболевание, вызываемое цитомегаловирусной инфекцией. Статистика говорит о повсеместной распространенности болезни, что подтверждается данными о 99% инфицированных пациентах обоих полов в возрасте старше 50 лет. Цитомегаловирус у женщин чаще всего обнаруживают во время планового обследования при беременности. Рассмотрим основные симптомы различных форм болезни, а также всегда ли требуется лечение цитомегаловируса.

Что собой представляет цитомегаловирус

Учитывая достаточно низкую контагиозность цитомегаловируса, для инфицирования нужно сочетание нескольких способствующих факторов: длительный непосредственный контакт с носителем, наличие повреждений целостности кожных покровов и слизистых, снижение иммунитета в результате перегрева, переохлаждения или заболеваний. Заболевание относится к антропонозам, то есть источником заражения является только человек. Инфицирование ЦМВ может произойти следующими путями:

• воздушно-капельным. Вирус передается со слюной, мокротой или слезой больного, а местом его внедрения являются слизистые оболочки верхнего отдела респираторного тракта здорового человека;
• контактно-бытовым. Передача осуществляется через предметы обихода, которыми пользуется вирусоноситель, входными воротами в этом случае выступает кожа и слизистые оболочки;
• оральным. Путь передачи возбудителя на слизистую оболочку рта происходит через грудное молоко, немытые руки или инфицированные продукты питания;
• через плаценту. Инфицирование ребенка происходит во время беременности или родов при условии снижения иммунной защиты матери;
• через кровь донора, плохо обработанный медицинский инструментарий, при трансплантации органов. Пациенты, которые нуждаются в частом переливании крови или пересадке органов очень уязвимы к инфицированию по причине иммуносупрессивного состояния организма;
• половым путем. Это наиболее частый путь заражения, который происходит во время традиционного или нетрадиционного незащищенного полового акта. Цитомегаловирус содержится в сперме, влагалищных выделениях, цервикальной слизи, слизистой оболочке прямой кишки и в слюне инфицированного партнера.

Как проявляются симптомы цитомегаловируса у женщин

Симптомы цитомегаловируса у женщин будут проявляться в зависимости от формы болезни. Заболевание начинается с инкубационного периода, составляющего 20-60 суток. В это время происходит активное размножение возбудителя в клетках, а признаки болезни отсутствуют.

Елена Малышева. Симптомы и лечение цитомегаловируса

Лечат ли цитомегаловирус? Лечение обострения цитомегаловируса. Антибиотики при цитомегаловирусе

Далее начинается период острой фазы длительностью 4-6 недель. Если иммунитет женщины не ослаблен, то никаких симптомов болезни наблюдаться не будет. В некоторых случаях женщину могут беспокоить признаки, напоминающие гриппозное состояние: незначительное повышение температуры до 37,1°С, слабость, небольшое недомогание.

По завершению острофазового периода, заболевание принимает хроническую форму, остается на всю жизнь, и симптомы у женщин проявляются только на фоне снижения иммунитета. Сформированное скрытое носительство цитомегаловируса у женщин опасно тем, что будущие беременности могут завершиться выкидышем или мертворождением. Лечение усложняется.

Чем сопровождается цитомегаловирусная инфекция у женщин со сниженным иммунитетом

Ослабление иммунитета ведет к развитию инфекционного процесса в активном виде. Болезнь проявляется в двух вариантах –генерализованноми мононуклеозоподобном, как можно увидеть на фото на нашем сайте.

Мононуклеозоподобная форма имеет схожесть с инфекционным мононуклеозом за счет увеличения всех групп лимфатических узлов до 0,5-3 см. Увеличение лимфоузлов сопровождается их болезненностью, но их консистенция остается эластичной. Вначале будет увеличиваться шейная группа, затем лимфоузлы под нижней челюстью, в подмышечной и паховой области. Кроме этого симптома женщину беспокоят признаки интоксикации (слабость, головная боль), а при обследовании выявят увеличение печени. Данные лабораторных исследований крови укажут на повышение количества лейкоцитов и наличие атипичных мононуклеаров.

ЦМВ не сопровождается ангиной, увеличением затылочных лимфоузлов и селезенки, чем отличается от инфекционного мононуклеоза. Также реакция Пауля- Буннеля будет отрицательной при цитомегаловирусе. Цитомегаловирус в генерализованной форме встречается редко и протекает тяжело. Инфекция поражает печень, легкие, сетчатку глаз, почки, слюнные железы, половую систему. Ведущими симптомами при генерализации будут признаки поражения этих органов.

Симптомы цитомегаловируса у женщин со СПИДом

Согласно статистике, от цитомегаловируса страдают 90% женщин, больных СПИДом. Активация возбудителя происходит при уменьшении CD-4лимфоцитов ниже 50 на 1 мл. заболевание протекает в виде пневмонии или энцефалита.

Цитомегаловирусная пневмония на фоне СПИДа характеризуется диффузным двухсторонним воспалением легочной ткани, которое нередко приводит к летальному исходу. Наблюдается затяжное течение с мучительными приступами кашля и одышкой. Энцефалит при цитомегаловирусной инфекции проявляется энцефалопатией. Ее характерными признаками является развитие слабоумия, сопровождаемое ухудшением интеллекта, памяти и внимания.

Иммунодефицитное состояние при цитомегаловирусе приводит к поражению печени, почек, половой системы, спинного мозга, а также органов зрения. Слепота возникает у каждой пятой пациентки со СПИДом, а порядка 70% больных имеют офтальмологические проблемы.

Симптомы у женщин в период беременности

Беременность – это состояние, сопровождаемое повышенной уязвимостью женского организма к любому роду инфекциям. Если в это время происходит первичное заражение цитомегаловирусом или активация его латентной формы, то осложнения могут коснуться как матери, так и ее ребенка. Результатом инфицирования становятся такие проблемы, как многоводие, самопроизвольный аборт, патологии плаценты, массивные кровотечения во время родов. Наиболее характерными для ЦМВ являются воспалительные заболевания мочеполовой системы – эндометриты, цервициты, вагиниты, оофариты, эрозии шейки матки.

Характерной особенностью болезней является их хроническая или субклиническая форма. Неспецифическими синдромами при ЦМВ заражении выступают суставные боли, кожные высыпания, увеличение подчелюстных и околоушных лимфоузлов.

Возможно присоединение бактериальной флоры, что затрудняет постановку диагноза беременной женщине. Для ребенкацитомегаловирус опасен тем, что вызывает множественные врожденные нарушения развития: микро- и гидроцефалию, глухоту, пороки сердца, аномалии зубов, заболевания глаз.

Какими методами исследования можно обнаружить цитомегаловирус

Диагностику заболевания проводят исходя из его формы. Если это врожденная или острая форма патологии, то следует выделить возбудитель из клеточной культуры. Хроническая форма или период обострения предусматривают проведение диагностики серологическим методом, посредством которого можно обнаружить антитела против ЦМВ. В диагностическом арсенале врачей также применяется цитологический анализ тканей, позволяющий выявить характерные для вируса изменения.

Наиболее точным определением наличия вируса является его выделение из клеточной культуры. Метод занимает 2-3 недели и требует использования свежего материала.

При проведении полимеразной цепной реакции (ПЦР) в материале для исследования определяют вирусную ДНК. Преимуществом такого подхода есть то, что достаточно даже небольшого количества возбудителя чтобы обнаружить его присутствие в организме. Для исследования используются все биологические жидкости организма, а также мазки из половых путей и уретры, кал, смывы из слизистых оболочек.

Серологическое исследование крови состоит из иммуноферментного анализа, который показывает уровень антител к вирусу. При острой фазе заболевания в анализе выявят иммуноглобулины класса М, а неактивная фаза инфекции сопровождается повышением уровня иммуноглобулинов G. При цитологическом анализе под микроскопом будут обнаружены типичные гигантские клетки с характерными включениями. Этот метод используют в диагностике гепатита и нефрита, вызванного цитомегаловирусом.

Как лечить ЦМВ

Лечение цитомегаловируса у женщин имеет цель уменьшить влияние возбудителя на организм, потому что методы по уничтожению вируса современной медициной пока не разработаны. Чтобы добиться выполнения поставленной задачи, в лечении ЦМВ используются следующие группы препаратов:

• противовирусные. Не допускают размножение вируса в клетке. К ним относятся Ганцикловир, Панавир, Форсканет;
• иммуноглобулины. Связывают и убивают вирусные частицы – Мегалотект, Цитотект;
• интерфероны. Действуют непосредственно на вирусы и восстанавливают защитные свойства организма – Циклоферон, Виферон, Лейкинферон;
• средства для посиндромного лечения. Их применяют в зависимости от характера системных поражений;
• симптоматические препараты. Используются для облегчения состояния больного, и охватывают такие группы, как сосудосуживающие, обезболивающие, противовоспалительные препараты.

Следует знать, что лечение цитомегаловируса требуется не всегда. Терапия (лечение) препаратами проводится при генерализованной форме ЦМВ, у беременных, новорожденных, а также при состояниях, сопровождаемых иммунодефицитом.

Учитывая то, что неактивная ЦМВ не опасна для здорового организма, некоторые специалисты считают, что ее лечение является нецелесообразным. Польза такого подхода подтверждается данными об отсутствии специфической терапии и профилактики повторного заражения вирусом. Из этого следует, что лучшее лечение латентной формы заболевания – это поддержка иммунной системы на нормальном уровне.

Цитомегаловирус (ЦМВ) - это вирус герпеса 5 типа. Как и большинство герпесвирусов он часто протекает в скрытой форме. Опасность его заключается в том, что он может серьёзно поражать внутренние органы при определённых ситуациях. Ниже мы поговорим о том чем опасен цитомегаловирус, а также как передаётся ЦМВ, о лечении цитомегаловируса и причинах его проявления.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ), или как ещё её называют цитомегалия, довольно широко распространена. Она встречается почти у половины взрослого населения планеты и около 15% подростков. Несмотря на наличие антител к цитомегаловирусу это ещё не значит, что человек болен. А симптоматика цитомегаловируса зачастую бывает скрытой. Человек может быть носителем ЦМВИ с латентным протеканием вируса в организме до тех пор, пока иммунная система в порядке или нет благоприятных для ЦМВ обстоятельств чтобы активизироваться. В принципе, вирус «цитомегаловирус» по отношению к организму ведёт себя как большинство герпесвирусов если говорить о хроническом протекании.

Общие причины рецидивов цитомегаловируса

Ниже перечислены причины, по которым цитомегаловирусная инфекция может себя проявить из скрытой формы:

• угнетённый иммунитет;
• наличие ВИЧ-инфекции;
• после трансплантации костного мозга;
• приём иммунодепрессантов.

Пути передачи цитомегаловируса

Пути передачи ЦМВ инфекции:

• через грудное молоко;
• половым путём;
• через заражение кровью;
• воздушно-капельным путём;
• может передаваться через слюну.

Естественно, что цитомегаловирусная инфекция передаётся через больного человека к здоровому, но из всех перечисленных выше способов, пожалуй, самый частый - это через половые контакты и поцелуи. Необходимо довольно небольшое количество инфицированной слюны, чтобы заразить здорового человека, поэтому частым первичным заражением ЦМВИ подвержены маленькие дети, когда их постоянно целуют инфицированные взрослые, включая маму малыша. К тому же цитомегаловирус называют молодёжным заболеванием, потому что молодёжь реже, чем взрослые беспокоится о безопасном сексе.

Первичное заражение ЦМВИ очень часто приходится на новорожденных детей. Около 35% новорожденных имеют в организме антитела к цитомегаловирусной инфекции. По статистике наличие ЦМВ в организме беременной женщины вырастает от первого триместра к родам от 2 до 35%.

Статистика говорит о том, что на планете около 80% людей являются носителями цитомегаловируса. После первичного заражения ЦМВИ, человек на всю жизнь останется носителем, и его иммунная систем будет вырабатывать антитела к вирусу и хронический цитомегаловирус будет подавляться иммунитетом пока система защиты не даст сбой.

Формы цитомегаловируса

Мононуклеозоподобный синдром

Мононуклеозоподобный синдром, чаще всего, проявляется у маленьких детей. Он развивается при нормальном иммунитете. Клинически похож на развитие мононуклеоза, это тоже инфекционное заболевание, которое вызвано герпесом 4 типа вирусом Эпштейна-Барра. При мононуклеозоподобном синдроме наблюдается головная боль, общая слабость организма, сыпь, которая очень похожа на краснуху, болит горло и очень долго держится высокая температура.

Иногда это форма цитомегаловируса может привести к гепатиту или пневмонии. Но когда иммунная система сильная, заболевание может протекать и вовсе без симптомов. Длится болезнь от недели до двух месяцев. Но после выздоровления организм может ещё быть ослаблен несколько месяцев, и на протяжении этого времени могут держаться общая слабость и воспалённые лимфатические узлы.

Врождённая и приобретённая цитомегалия у новорожденных

Врождённая. Обычно при заражении плода ЦМВ симптомов у новорожденного нет. Но в некоторых случаях может развиться так называемая врождённая цитомегалия. При этом проявления дают о себе знать, чаще всего в виде сыпи, плохом развитии плода в утробе, желтухи.

Приобретённая. В этом случае заражение цитомегаловирусной инфекцией происходит либо при родах, либо после, когда мать заражает малыша через кормление грудью или бытовым способом. Симптомов обычно не наблюдается, исключая случаи, когда ребёнок не недоношенный. Поскольку у недоношенных детей приобретённая цитомегалия может вызвать пневмонию. А также есть риск того, что ребёнок может заболеть гепатитом или столкнуться с медленным физическим развитием.

Иммунодефицит и цитомегаловирусная инфекция

Иммунодефицит наблюдается не только у людей с ВИЧ-инфекцией или СПИДом, он также может возникнуть после пересадки органов или костного мозга. При этом цитомегаловирус часто поражает матку, яичники и влагалище с женской стороны, и простату или яички с мужской.

После пересадки органов, ЦМВ поражает те органы, которые были пересажены. Если была пересадка печени может развиться гепатит, если лёгких соответственно пневмония. Опаснее всего если пациент получает уже инфицированный ЦМВ донорский орган.

Среди ВИЧ-инфицированных почти все страдают от цитомегаловирусной инфекции. Изначально у больного наблюдаются следующие симптомы:

• боли в мышцах и суставах;
• потливость, когда человек спит;
• лихорадка.

После этого цитомегаловирусом могут быть поражены следующие органы:

• мозг, развивается энцефалит;
• печень, развивается гепатит;
• лёгкие, развивается пневмония;
• глазная сетчатка, развивается ретинит;
• развиваются кровотечения в желудки и кишечники.

Таким образом, мы можем выделить три основные группы риска. В них входят люди с иммунодефицитом, пациенты, перенёсшие трансплантацию органов и новорожденные дети.

Симптомы

Сегодня мы поговорим об общих симптомах цитомегаловируса и как они проявляются у взрослых. Подробно про цмв инфекцию и то как она может проявляться у детей, вы можете прочитать в статье - цитомегаловирус у детей.

При активизации цитомегаловируса симптомы следует разделить на две категории - при работающим иммунитете и при его угнетении либо отказе.

Давайте рассмотрим симптомы цитомегаловирусной инфекции при активно работающей иммунной системе:

• наблюдается заметная боль в мышцах;
• появляется общая слабость организма;
• могут увеличиться лимфатические узлы.

При этом организм самостоятельно победит ЦМВ инфекцию, так как иммунитет вырабатывает антитела к вирусу.

А теперь обратите внимание на симптомы цитомегалии при ухудшении иммунной системы. В этом случае все симптомы указывают на поражение внутренних органов, таких как печень, лёгкие, поджелудочная. А также наблюдается поражение сетчатки глаза. Это указывает что обострилась генерализованная (то есть распространилась по всему организму) форма цитомегаловирусной инфекции.

Диагностика

Диагностика ЦМВ направлена на поиски антител в крови, которые способны сказать о наличии ДНК цитомегаловируса в организме. Чаще всего, носитель ЦМВ подвергается трём методам диагностики.

1. ПЦР (Полимеразная цепная реакция). При ПЦР берётся соскоб биоматериала у больного, это может быть рот для забора слюны или уретральный канал, могут быть и другие места для соскоба. При данном анализе можно определить насколько вирус активен в организме.
2. Иммуноглобулины M – Anti – CMV – IgM. Часто делается при беременности. Если при этом анализе выявляется высокий титр антител, то есть возможность заразить цитомегаловирусом плод. Это анализ на маркеры высокой активности ЦМВ.
3. Иммуноглобулины G – Anti – CMV – IgG. При этом анализе можно лишь выяснить присутствует ли цитомегаловирус в организме человека, но насколько вирус активно себя ведёт он не выявляет.

Лучше всего подходить комплексно к определению цитомегаловирусной инфекции. Кроме этого при определённых ситуациях необходимо провести дифференциацию цитомегалии от таких заболеваний, как краснуха, сифилис, различных бактериальных инфекций и многих других болезней, которые могут дать схожую симптоматику.

Лечение

Итак, что такое цитомегаловирус мы с вами разобрались. Давайте поговорим о лечении цитомегаловируса в общем смысле этого понятия.

Изначально стоит напомнить, что цитомегаловирусная инфекция - это герпес 5 типа и как уже стало принято, герпесвирусы живут в человеке в латентной форме, иногда герпес проявляется, а затем снова прячется. То есть цитомегаловирус полностью неизлечим.

Если говорить о назначениях при лечении цитомегаловируса, то стоит выделить то что в основном лечится это заболевание с помощью противовирусных и иммуномодуляторов. А также необходимо соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. При лечении вирусов герпеса пациента часто мотивируют делать всё, чтобы вернуть в форму иммунитет. Ведь при возобновлении иммунной системы снова начинается выработка антител для подавления герпеса.

Стоит заметить, что при проявлении цитомегалии не по причине ослабленного иммунитета, то есть когда ЦМВ проявляется, но иммунитет всё равно вырабатывает к вирусу антитела, лечение и вовсе не нужно. Поскольку в этом случае защитные свойства организма подавят цитомегаловирусную инфекцию самостоятельно.

На сегодняшний день есть надежда что в скором времени медицина найдёт лекарство для полного излечения организма от цитомегаловируса. Для этого идёт изучение кислоты, которую берут из корней солодки, и медики считаю, что в будущем лекарство из неё будет довольно эффективным.

Вирусы при поступлении в организм никак себя не обнаруживают, что вызвано устойчивостью иммунитета. Стоит же человеку заболеть либо почувствовать приближение сезонного авитаминоза, как скрытые угрозы тут же подрывают некогда безупречное здоровье, дают осложнения. Особенно опасен цитомегаловирус – родственник герпеса.

Вирус цитомегаловирус

Это жизнеспособная инфекция, одинаково проникающая в детские и взрослые организмы, длительное время созревает бессимптомно. Без пагубного влияния патогенных факторов много лет может преобладать в стадии покоя, ремиссии. Цитомегаловирусная инфекция пополняет семейство герпесвирусов, диагностировать ее можно в биожидкости пациента лабораторным путем.

Даже при отсутствии симптомов вирусоноситель опасен для окружающих, поскольку может заразить неизлечимой хворью. Если интересно, что такое цитомегаловирус, более подробную информацию можно всегда получить от своего участкового терапевта. Когда в медицинской карте указан код с символами МКБ-10, его расшифровка такова: цитомегаловирусная инфекция у пациента.

Как передается цитомегаловирус

Носителем болезнетворной инфекции стал человек. Поскольку вредитель в большой концентрации содержится в биологических жидкостях, такие пробы становятся главным разносчиком патогенной флоры. Ответ на вопрос, как заражаются цитомегаловирусом, очевиден – через поцелуй, при сексуальном контакте, при чихании и разговоре с собеседником. Также не стоит исключать риск заражения при гемотрансфузии, перенос инфекции к плоду от биологической матери.

Симптомы

Известны те диагнозы, которые не под силу перебороть современной медицине. Наряду с вирусом герпеса и ВИЧ невозможно навсегда истребить цитомегаловирус – что это такое, уже понятно. Микроскопическая инфекция проникает в кровь и вызывает иммунное противостояние организма в виде белковых антител – lgg и lgm. В результате имеет место подавление иммунного ответа, становление вредоносной флоры. Если в системном кровотоке стремительно развивается цитомегаловирусная инфекция, симптомы в организме таковы:

• лихорадка;
• мышечная слабость;
• резкий спад работоспособности;
• воспаление и боль лимфоузлов;
• проблемы со слухом, зрением, координацией движения (в тяжело стадии).

Важно отметить, что при латентной форме недуга тревожная симптоматика не беспокоит, и пациент даже не догадывается о распространении в организме смертельной инфекции. Стоит только заболеть, причем речь идет о не связанных с иммунной системой хронических или воспалительных недугах; как становится очевидно, что такое ЦМВ, как в организме ведет себя недуг, чем грозит.

У женщин

Уже известно, какая инфекция вызывает болезнь, однако важно дополнить, что при беременности представительницы слабого пола на фоне непродуктивного иммунитета попадают в группу риска. В остальном, признаки цитомегаловируса у женщин сходны с симптоматикой недуга в мужском организме. Отметить можно присутствие распространенных симптомов гриппозного состояния. Это:

• температура тела 37 градусов;
• ломота в теле;
• боль в суставах;
• мышечная слабость.

Это характерные для острой стадии недуга симптомы, которые в дальнейшем исчезают. Цитомегаловирус же становится хроническим, склонным к рецидивам преимущественно при ослаблении иммунитета. Для инфицированной барышни это особенно опасное заболевание, поскольку запланированная беременность не наступит или закончится выкидышем.

При беременности

При внутриутробном развитии организм будущей роженицы ослаблен, что является благоприятными условиями для инфицирования и последующего распространения болезнетворной инфекции. Цитомегаловирус у беременных составляет серьезную угрозу матери и ребенка, а клинический исход может оказаться самым непредсказуемым. Осложнения для здоровья женщины в «интересном положении» могут быть следующими:

• самопроизвольный аборт;
• родовые кровотечения;
• многоводие;
• патологии плаценты;
• болезни мочеполовой сферы;
• мертворождение плода;
• не выхаживание беременности;
• проблемы по гинекологии.

Последствия для ребенка, стартующие еще во внутриутробном периоде, таковы:

• врожденная глухота;
• порок сердца;
• гидроцефалия;
• болезни глаз и зубов;
• нарушение умственного развития.

Цитомегаловирус у новорожденных

Если мать заразилась неизлечимой инфекцией при вынашивании плода, малыш появляется на свет уже с цитомегаловирусом. Когда беременная женщина на период зачатия уже являлась носителем вируса, младенец может родиться здоровым. Если обнаружить врожденный цитомегаловирус, микроб превращает нового человека в инвалида с первых дней жизни. Врачи настоятельно рекомендуют с особой ответственностью подойти к планированию беременности.

У мужчин

Болезнь может появляться и в мужском организме, при этом длительное время маскируется под классические симптомы ОРВИ, влияет на физическую активность, вызывает упадок сил. Генитальный цитомегаловирус – бессимптомный недуг, однако при ослаблении иммунитета признаки заболевания имеют следующую классификацию в организме:

1. Основные симптомы. Это общая интоксикация организма с острым недомоганием и нарушением субфебрильной температуры тела.
2. Второстепенные симптомы. Патологии мочеполовой сферы, когда патологический процесс распространяется на уретру.
3. Клинические симптомы. Кожная сыпь, увеличение лимфоузлов, заложенность носа, систематические приступы мигрени, общая слабость организма.

Цитомегаловирус – диагностика

Пациент может быть наслышан, что такое цитомегаловирусная инфекция, но ему сложно представить, как точно диагностировать указанный недуг. За работу будут браться уже медицинские работники, которые рекомендуют комплексное обследование, основанное на изучении концентрации и состава биологических жидкостей организма. Необходимы следующие процедуры:

• серологическое обследование для определения авидности болезнетворной инфекции;
• цитологический анализ тканей для выявления степени поражения клеточных структур;
• ИФА для простого и быстрого определения антител в крови;
• световая микроскопия для выявления степени поражения тканей и клеток;
• диагностика ДНК на предмет клеточных модификаций;
• ПЦР для выяснения, откуда взялась болезнетворная инфекция;
• общий анализ мочи, чтобы определить дополнительные патологические процессы организма.

Анализ крови­

Лабораторные исследования помогают изучить не только концентрацию инфекции в биологической жидкости, но и стадию ее развития. Например, при серологическом исследовании показатели цитомегаловируса определяют активность характерного недуга. Как вариант, скачок иммуноглобулинов М характеризует стадию рецидива, а превышение нормы иммуноглобулинов G больше подходит периоду ремиссии данного заболевания.

Как лечить цитомегаловирус

Что уже врачи не делали, какие терапевтические мероприятия не проводили, добиться полного выздоровления клинического больного так и не сумели. Лечение цитомегаловирусной инфекции направлено на укрепление иммунитета, профилактические мероприятия и сокращение числа рецидивов основного заболевания. Врачи знают, что такое CMV, но как его вылечить, пока даже не догадываются. Подход к проблеме комплексный, предусматривает прием следующих лекарств:

1. Противовирусные препараты: Панавир, Ганцикловир, Форсканет.
2. Интерфероны: Виферон, Циклоферон, Лейкинферон.
3. Иммуноглобулины: Мегалотект, Цитотект.
4. Симптоматическое лечение: по медицинским показаниям.

У детей

Если болен ребенок, выбор интенсивной терапии зависит от его возрастной категории. Малышам до 6 лет можно только устранять симптомы простуды консервативными методами, а детям постарше принимать уже противовирусные препараты для снижения активности опасной инфекции. В последнем случае важно напомнить, что такие медикаменты обладают токсичным эффектом, имеют побочные явления. Перед тем как вылечить цитомегаловирус медикаментозным путем, требуется проконсультироваться с участковым педиатром.

Опасен ли цитомегаловирус

Носитель опасной инфекции может заражать людей, с которыми контактирует в той или иной степени. Ему не требуется лечиться, если иммунитет крепкий. Однако со временем иммунный ответ заметно ослабевает, а цитомегаловирус постепенно разрушает внутренние органы. Страдает нервная система. На вопрос пациента, опасен ли цитомегаловирус, врачи всегда отвечают утвердительно, при этом неважно – взрослый пострадал или ребенок.

Профилактика­

1. Соблюдение правил личной гигиены имеет большое значение для предупреждения активности болезнетворной инфекции в организме.
2. Необходимо своевременное лечение вирусных и простудных заболеваний, профилактические меры.
3. При проявлении цитомегаловируса необходимо сразу обследоваться, выяснить и устранить причину патологии, определить схему терапии.
4. Если мазок положительный, пациенту придется долго лечиться.
5. Лучшая профилактика цитомегаловируса – своевременное укрепление иммунитета медикаментозными и натуральными методами.

Видео

При активизации патогена у женщин развивается цитомегалия – заболевание, поражающее половые органы. С латинского название переводится как «гигантская клетка». Пораженная вирусом клетка сильно увеличивается в размерах.

Около 70% мирового населения является носителями цитомегаловируса.

Что такое цитомегаловирус (ЦМВ)

Слабый иммунитет – главная причина цитомегалии. При нарушениях в иммунной системе защитные силы организма позволяют ЦМВ проникнуть в клетки и закрепиться в них. Первичному инфицированию подвержены люди всех возрастных групп.

Внутриутробное заражение - самое опасное из всех видов инфицирования. Когда беременная женщина подвергается первичному заражению, у плода развиваются внутриутробные аномалии. Младенец рождается тугоухим, с отставанием в развитии и другими пороками.

Первичная инфекция передается от человека-вирусоносителя . Вторичная патология развивается из-за воздействия разных негативных факторов, плохо отражающихся на защитных силах женского организма.

Первичное заражение приводит к тому, что патоген закрепляется в женском организме на всю жизнь.

Пробуждение неактивного вредоносного микроорганизма провоцируют такие факторы:

• случайно присоединившиеся патологии;
• раковые опухоли;
• пересадка органов;
• ВИЧ-инфекция, СПИД;
• болезни пищеварительной системы;
• употребление иммунодепрессантов и противоопухолевых препаратов;
• синдром хронической усталости;
• переохлаждение;
• систематические стрессы и депрессивные состояния.

Симптомы

Проявляет себя цитомегалия не сразу. От заражения до развития болезни проходит 20–60 дней. В дальнейшем патология течет, проявляя признаки гриппа. У пациенток появляются:

• головные боли;
• озноб;
• высокая температура;
• мышечные и суставные боли;
• насморк;
• затрудненное глотание;
• увеличенные лимфоузлы;
• кожные высыпания, внешне напоминающие краснуху.

Иногда вспыхивают воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. На фоне цитомегалии возникает эрозия шейки матки, воспаляется эндометрия и слизистые влагалища, появляются заболевания яичников и прочие гинекологические патологии.

Подозревать инфекцию пациентки начинают, когда возникает дискомфорт в половых органах. У них из влагалища начинают появляться аномальные выделения голубовато-белого оттенка.

Нередко цитомегаловирусная инфекция сопровождается заболеваниями органов зрения. На глазах развивается конъюнктивит. Страдает зрение: пропадает четкость, перед глазами мутнеет или появляются «мушки».

Если в патологический процесс втягиваются органы пищеварения, заболевание сопровождается такими признаками:

• тошнотно-рвотным синдромом;
• потерей аппетита;
• желудочными расстройствами;
• желтухой;
• болями в животе.

Когда поражены органы дыхания, больные страдают от сухого кашля, высокой температуры, болезненности в грудине. При хронической цитомегаловирусной инфекции симптомы у женщин слабо выражены.

Иногда болезни сопутствует мононуклеозоподобный синдром. Он сопровождается следующими симптомами:

• резким повышением температуры;
• ознобом;
• увеличившимися лимфоузлами;
• отечностью миндалин.

Из-за схожих симптомов, пациенты довольно часто принимают цитомегалию за грипп или респираторную инфекцию. Иммунная же система за 2–6 недель продуцирует антитела, способные подавлять развитие цитомегаловируса. Это приводит к самопроизвольному избавлению от инфекционного заболевания. При самостоятельном исчезновении недуга больному сложно обнаружить взаимосвязь с реальным возбудителем инфекции.

Цитомегалия при беременности

Беременных женщин обязательно обследуют на цитомегаловирус. Выявляют его у 25% пациенток. Когда женщины переносят острую форму заболевания, в 85% случаях младенцы рождаются с патологическими отклонениями. На свет появляются:

• умственно отсталые малыши;
• детки с задержкой роста;
• новорожденные с болезнями кожи и васкулитом;
• младенцы с нарушенным слухом и зрением;
• крохи с аномальными внутренними органами.

Инфицирование в начале беременности приводит к выкидышу. Если вирус не поразил плод при внутриутробном развитии, вероятность заражения сохраняется до момента рождения. Спящий цитомегаловирус не опасен для ребенка.

Женщинам, планирующим зачатие, проводят анализ на ЦМВ. При выявлении патогенного микроорганизма пациентке назначают лечение. Беременность откладывают до тех пор, пока не закончится лечебный курс. Чтобы предупредить повторное инфицирование, лечатся оба партнера.

Осложнения

Поразив половые органы, вирус провоцирует возникновение воспаления в матке и половых железах. При их повреждении из влагалища выделяется патологическая слизь.

Если иммунитет сильно подорван, симптоматика проявляется не только на органах мочеполовой системы. Заболевание протекает крайне тяжело, она охватывает все внутренние органы. Страдают органы пищеварения, зрения, дыхания. При тяжелых состояниях возникает парез, наступает парализация, поражается головной мозг.

Вирус разрушающе действует на клетки почек, селезенки, печени, желудка и поджелудочной железы . При этом симптоматика похожа на признаки пневмонии либо язвенной болезни. Определяющими симптомами в этом случае становятся увеличившиеся в размерах слюнные железы и мгновенное снижение концентрации тромбоцитов.

Традиционное лечение

Женщинам назначают лечение, когда вирус выходит из «спячки» и возникают признаки инфицирования. Вылечить до конца цитомегалию, как и прочие герпетические болезни, невозможно. Задача терапевтического лечения – подавить симптоматику патологии, снизить активность цитомегаловируса, укрепить иммунитет.

Как правило, лечение цитомегаловируса у женщин проводят, если они беременны или намерены зачать ребенка. Лечебный курс назначают пациенткам с ВИЧ-инфекцией, больным, готовящимся к трансплантации органа, тем, кто находится на гемодиализе, употребляет иммунодепрессанты, лечит раковые заболевания. Пройти лечение необходимо, когда недуг перешел в тяжелую форму.

При остальных обстоятельствах от терапевтического лечения болезни воздерживаются и дают возможность иммунитету подавить недуг самостоятельно.

Если возникает необходимость лечить заболевание, выписывают следующие медикаментозные средства:

• антивирусные лекарства, подавляющие размножение возбудителя: Панавир, Ганцикловир;
• иммуноглобулины – средства, губительно действующие на цитомегаловирус: Цитотект, Мегалотект;
• интерфероны – препараты, оказывающие сопротивление инфекции, усиливающие иммунитет: Виферон, Циклоферон;
• медикаменты для симптоматической терапии: снимающие температуру и воспалительные процессы, сужающие сосуды;
• иммуномодуляторы – лекарства для поднятия иммунитета.

Методы народной медицины

Основная задача лечения при цитомегалии – стимуляция иммунной системы. При крепком иммунитете организм сам купирует цитомегаловирус и возвращает его в «спящее» состояние . Эффективно поднимают защитные механизмы организма экстракты лекарственных трав.

В терапевтическое лечение включают средства народной медицины. Бороться с инфекцией помогают: настойки эхинацеи, китайского лимонника и женьшеня, отвары тысячелистника, череды, шиповника и других лекарственных растений.

Отвары и настои трав используют для примочек и аппликаций. Салфетку смачивают в целебном растворе прикладывают к очагам поражения, и на места кожных высыпаний. Травяные вытяжки снимают раздражение, дезинфицируют, убивают патогенов.