Узи желчного пузыря как делают. Подготовка к узи печени

УЗИ печени и желчного пузыря является неинвазивной, безопасной, эффективной методикой. Она позволяет визуализировать состояние органов, подводящих к ним протоков и оценить их функционирование. Учитывая взаимосвязь печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, диагностирование может быть комплексным. Наша статья расскажет, как подготовиться к исследованию, что покажет процедура, раскроет расшифровку норм.

Когда показано УЗИ печени

Чаще всего исследование ультразвуковыми волнами печени, поджелудочной железы, желчного пузыря проводится комплексно. Однако имеются показания для направленного обследования. Диагностирование печени показано:

при болях в правой области подреберья;
желтушном окрасе глаз, слизистых, кожного покрова;
новообразованиях и предположении на них;
употреблении алкогольных напитков длительное время;
длительном употреблении некоторых медикаментозных препаратов;
отклонении печеночных проб;
травмировании области живота человека;
поражении желчного пузыря, поджелудочной железы;
поражении печени.

Ультразвуковое диагностирование печени позволяет выявить изменения очагового, диффузного характера.

Расшифровка

УЗИ печени имеет разные параметры норм для взрослых и детей. Здоровая печень взрослого пациента представлена следующими параметрами:

края должны быть ровными, четкими;
однородностью структуры;
норма ширины органа измеряется справой стороны, должна быть в пределах от 23 до 27 см;
длину меряют от тупого края по направлению к острому. Ее параметры варьируются от 14 до 20 см;
поперечная доля печени от 20 до 22,5 см;
величина левой доли от 6 до 8 см;
правая доля отличается в размерах от левой и должна находиться в пределах 12,5 см;
общий проток печени диаметром от 3 до 5 мм;
диаметр нижней полой вены около 15 мм.

Цирроз печени, диагностируемый ультразвуком, подтверждается лабораторными и инструментальными методами

Частодиагностируемые патологии

Ниже представлены наиболее распространенные патологии печени, и каким образом они определяются на УЗИ.

Цирроз

Чаще всего представляется увеличенной левой долей или всего органа. Поздняя степень заболевания проявляется уменьшением размера печени в результате гибели печеночных клеток. Структура неоднородна, имеет вид мозаики. Сосудистый рисунок нарушен из-за увеличения размера печеночной вены. Края органа бугристы.

Гепатит

Представлен увеличенной долей органа, закругленными краями. При данной патологии слабо отражаются ультразвуковые волны, имеются затемнения. Хроническая форма определяется неоднородной структурой, пестростью, расширенными венами.

Кисты

Обнаруживаются образованиями, имеющими четкие края. Они могут быть единичными, множественными. Чаще всего образования представлены округлой формой с утонченными стенками. При этом заметно увеличение некоторых участков, выпуклостей органов.

Опухолевые процессы

Определяются участками, снабженными нечеткими границами. Они отличаются друг от друга возможностью отражения ультразвуковых волн. Слабо отражающие образования визуализируются темными пятнами. Чаще всего представляются саркомой, аденомой. Хорошо отражающими ультразвук опухолями светлого цвета, округлой формы являются гепатомы, метастазы. Также опухолевые процессы способствуют смещению желчного пузыря, увеличению лимфатических узлов.

Жировое перерождение

Имеет пеструю структуру, отличается повышенной эхогенностью, увеличенными размерами печени, нечеткими закругленными краями, невозможностью выявления воротной вены.

Лямблиоз

Определяется областями с повышенным поглощением ультразвука.

Диагностирование желчного пузыря

Ультразвуковое исследование желчного пузыря показано, если наблюдается:

боль в правой области;
проявления желтухи;
наличие острого или хронического холецистита;
травмирование брюшной полости;
аномалии органа.

Проводится диагностирование желчного пузыря для выявлений патологий органа, определения наличия образований.

Расшифровка

Помогают врачу оценить состояние желчного пузыря показатели норм. Прежде всего желчный пузырь должен иметь четкие границы, неувеличенные параметры. Расшифровка желчного пузыря представлена следующими нормами:

длина желчного пузыря от 7 до 10 см;
ширина органа варьируется от 3 до 5 см;
величина поперечника от 3 до 3,5 см;
стенки толщиной не более 4 мм;
диаметр желчного протока от 6 до 8 мм;
внутренний диаметр долевых протоков не более 3 мм.

Частые патологии

Чаще всего УЗИ позволяет определить наличие:

холецистита острой стадии. Патология имеет утолщенные стенки, более 4 мм, увеличенный размер, множественные перегородки, усиленный кровоток;
холецистита хронической стадии. Этому заболеванию присущи уменьшенные размеры желчного пузыря, утолщенные, деформированные стенки, которые выглядят светлее, чем положено нормами. Холецистит представлен нечеткими краями, просвет имеет незначительные частицы;
дискинезии, которая представляется перегибом шейки, повышением тонуса, уплотненными тканями;
ЖКБ на аппарате визуализируется светлыми образованиями незначительного размера, которые отражают ультразвук. Данным образованиям свойственно смещаться при перемене расположения тела. За областью камня имеется участок затемнения, стенки неровные, с признаками явного утолщения;
полипоза, представленного округлыми образованиями на стенке желчного пузыря;
опухолей, визуализирующихся полипами, которые имеют размер больше 2 см, с деформированными контурами, утолщенными стенками.

Исследование селезенки

Одновременно с диагностированием желчного пузыря и поджелудочной железы проводится исследование селезенки. Чаще всего осложнения данного органа случаются после травмирования. Во время пальпации селезенка не прощупывается. Пальпация возможна лишь в том случае, когда она увеличена в 3 раза. В этом случае селезенка взрослого человека будет весить около 400 г. Здоровый орган имеет вес 150 г.

Посредством ультразвука можно увидеть незначительное увеличение. Его размер зависит от роста человека. Ниже приведена таблица с нормальными показателями органа. Во время диагностирования определяется также, какую структуру имеет селезенка, характер ее эхогенности, форма. У здорового органа имеется форма полумесяца. Увеличенные параметры, повышенная эхогенность является показателем серьезной патологии.

Расшифровкой результатов занимается квалифицированный специалист

Подготовка к диагностике печени

Подготовиться к УЗИ печени следует соблюдением специальной диеты, которая исключает процесс газообразования. Это важное условие, поскольку газы мешают проведению диагностики и могут повлиять на постановку диагноза. Готовиться к ультразвуковому исследованию рекомендовано начинать за 3 дня до процедуры.

Основными правилами подготовительных мероприятий являются:

исключение употребления продуктов, повышающих газообразование. Рекомендуется отказаться от капусты, свежих фруктов, овощей, цельного молока, крепкого чая, свежей выпечки, кофе;
необходимо организовать дробное питание;
следует ввести ограничение на употребление жидкости. Разрешается пить не более 1,5 л за день;
для исключения метеоризма рекомендовано пить активированный уголь, Эспумизан;
при нарушении пищеварения назначается Фестал, Мезим Форте;
если пациент страдает метеоризмом, то накануне процедуры вечером можно поставить очистительную микроклизму;
наиболее предпочтительно проводить диагностику утром натощак.

Подготовка к диагностированию желчного пузыря

Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря схожа между собой. За 3 дня до диагностирования желчного пузыря также назначается диета, исключающая повышенное газообразование. Рекомендуется прием адсорбентов, ферментных препаратов. Если пациент имеет склонность к запорам, то накануне диагностики можно принять Лактулозу или поставить свечи с Глицерином. Ультразвуковая диагностика проводится только натощак.

Перед процедурой следует исключить курение, не чистить зубы, не сосать леденцы, не жевать резинку. Так как это приводит к выходу желчи и искажает результат. Если диагностирование проводилось ранее, то на процедуру следует прийти с предыдущим заключением. Поскольку это поможет дать верную картину происходящего. Обычно диагностирование желчного пузыря проводят с применением желчегонного завтрака.

Прежде всего диагностирование производят натощак

Далее пациенту предлагают съесть сметану, йогурт, сырые яйца. Последний вариант завтрака используется нечасто из-за боязни заболеть сальмонеллезом. Повторное диагностирование делают спустя 30 минут. Данная процедура позволяет оценить работу желчного пузыря, какова его сокращаемость. Для улучшения визуализации пациенту предлагают лечь на бок или встать.

Если одновременно производится исследование почек, то понадобится наполнение мочевого пузыря. Для этого перед УЗИ необходимо выпить не менее 1 л чистой воды. Запрещается пить минеральную воду, сок. Проводить диагностирование можно в том случае, когда пациент будет ощущать желание посетить туалет. Исследование ультразвуком не имеет противопоказаний.

Однако не следует его производить, если в течение 2 дней проводилась рентгенография с контрастным компонентом. Поскольку контраст за данный временной промежуток не успевает выйти из организма, приводит к искажению результата. Диагностирование печени, желчного пузыря ультразвуком позволяет получить точную информацию о состоянии данных органов, поможет начать своевременное лечение.

УЗИ желчного пузыря – современный метод диагностики, который позволяет получить максимально точную информацию о состоянии исследуемого органа, его протоков и выявить любые аномалии развития или патологические изменения. Учитывая анатомическую связь желчного пузыря с другими внутренними органами, исследование обычно проводят комплексно, с одновременным сканированием поджелудочной железы и печени.

Ультразвуковое исследование считается самым информативным и безопасным методом диагностики. В числе его преимуществ – отсутствие лучевой нагрузки и безболезненность, что позволяет проводить УЗИ беременным женщинам, детям и пациентам пожилого возраста.

УЗИ желчного пузыря: показания к процедуре

Врач – гастроэнтеролог направляет пациента на УЗИ при подозрении на врожденные аномалии или проявлении типичных признаков, указывающих на заболевание органа. При этом показания к УЗИ печени и желчного пузыря могут совпадать, поэтому исследование проводят комплексно при появлении следующих симптомов:

постоянные тупые, ноющие или резкие, острые боли в области правого подреберья, которые невозможно купировать обезболивающими средствами;
дискомфорт и тяжесть в правом боку;
постоянное ощущение горечи во рту;
желтушность слизистых и кожных покровов;
отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты с примесью желчи;
длительный прием некоторых медикаментов;
подозрение на злокачественную опухоль;
травмы брюшной полости;
значительное отклонение показателей крови от нормы при определении уровня билирубина, АСТ и АЛТ;
перед назначением средств гормональной контрацепции у женщин, склонных к заболеваниям желчевыводящей системы;
при подозрении на заболевания желчного пузыря (желчнокаменную болезнь, дискинезию, холецистит пр.);
подозрение на наличие врожденных аномалий развития органа;
с целью контроля результата оперативного вмешательства на желчевыводящих путях.

Показаниями к УЗИ поджелудочной и желчного пузыря дополнительно являются длительные боли в животе неясной локализации, диспепсические проявления, расстройства стула (чередование диареи и запора).

Направление на обследование также дается пациентам из группы риска. В их число входят сторонники жестких, низкокалорийных диет, либо лица, не придерживающиеся принципов здорового питания (например, любители жирных, острых, жареных блюд, копченостей, фаст-фуда).

УЗИ желчного пузыря ребенку назначают при появлении абдоминальных болей размытой локализации, потере аппетита, резком похудении, появлении жидкого стула и характерной желтушности кожных покровов и склер. Кроме того, данный вид исследования рекомендуется проводить у новорожденных детей (особенно недоношенных) для своевременного выявления аномалий развития желчевыводящей системы.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Успешное проведение процедуры и достоверность результатов во многом зависит от правильной подготовки. Важное условие – исследование проводится на пустой желудок, последний прием пищи должен быть не позднее 7-8 часов до начала сканирования. Чтобы правильно выполнить все рекомендации, необходимо проконсультироваться с врачом, который подробно объяснит, как подготовиться к УЗИ желчного пузыря.

Правила подготовки

В течение 3-5 дней перед предстоящим исследованием пациент должен соблюдать диету, исключающую потребление жирных блюд и любых продуктов, провоцирующих повышенное газообразование и бродильные процессы в кишечнике. В этот список входят:

свежие фрукты и ягоды;
черный и зерновой хлеб, изделия из дрожжевого теста;
овощи с грубой клетчаткой (белокочанная капуста, редька, редис, перец болгарский, тыква, огурцы и пр.);
бобовые, грибы;
кисломолочные продукты высокой жирности;
цельное молоко, сливки;
жирные сорта мяса и рыбы;
наваристые супы и бульоны;
газированные напитки;
крепкий чай и кофе;
алкоголь в любом виде.

В этот период пациенту следует включать в рацион питания отварное или, тушеное диетическое мясо (курятину, крольчатину), нежирные сорта рыбы, приготовленной на пару. В качестве гарнира рекомендуются каши на воде (гречневая, рисовая). Можно включать в меню нежирный творог или яйца «всмятку».

В течение 3-х дней во время еды необходимо принимать ферментные препараты (Мезим, ), улучшающие пищеварение и сорбенты, препятствующие повышенному газообразованию – активированный уголь, Смекту, Эспумизан (по 1-2 таблетки после еды).

Накануне процедуры подготовка состоит из следующих этапов:

Последний прием пищи – не позднее 19 часов. Ужин должен быть легким, но сытным, например, можно приготовить вязкую кашу на воде.
Вечером необходимо опорожнить кишечник. Если естественным путем не удается добиться дефекации, можно принять легкое слабительное средство или сделать микроклизму.
Если процедура УЗИ предстоит ребенку, то малышам до 3-х лет не следует давать пищу и питье за 3-4 часа до исследования, детям более старшего возраста этот период можно увеличить до 6 часов.

Ультразвуковое исследование всегда проводится натощак, только при соблюдении этого условия орган максимально заполняется желчью, что дает возможность поставить точный диагноз и получить максимально достоверный результат. Перед проведением исследования запрещается курить или пользоваться жевательной резинкой, так как такие действия тоже могут негативно повлиять на точность диагноза.

В том случае, когда процедура назначена с утра, от завтрака необходимо отказаться. Если исследование выполняется во второй половине дня, можно выпить чашку зеленого чая с сухариком. При этом временной интервал между последним приемом пищи и диагностической процедурой должен составлять не менее 6 часов.

Многие пациенты в ходе подготовки интересуются, можно ли пить перед УЗИ желчного пузыря? Специалисты отвечают, что последний прием жидкости разрешен за 2 часа до исследования. Даже небольшой объем воды, выпитый непосредственно перед процедурой, запускает процесс выделения желчи и вызывает сокращение пузыря, что приводит к искажению результатов УЗИ. Поэтому следует потерпеть и отказаться от приема жидкости до завершения процедуры.

Еще один вид исследования – УЗИ желчного пузыря с нагрузкой, выполняется с целью оценки сократительной способности органа и позволяет точно оценить его параметры и состояние. Этапы подготовки к обычному УЗИ и исследованию с нагрузкой идентичны.

Варианты процедуры

Исследование может быть проведено в 2-х вариантах:

Простое УЗИ

Позволяет оценить форму, размер, состояние желчного пузыря, толщину его стенок, выявить наличие камней или взвеси внутри органа. В ходе процедуры используется наружный ультразвуковой датчик, который передает информацию о состоянии исследуемого органа трансабдоминально (через брюшную стенку). Перед началом процедуры пациента укладывают на кушетку и просят освободить живот от одежды. Врач наносит специальный водорастворимый гель на кожу и поверхность датчика и только после этого приступает к исследованию. Гель необходим для устранения воздушной прослойки и улучшения проводимости ультразвуковых волн.

УЗИ полости желчного пузыря дает достоверную информацию о любых патологических изменениях органа. Если часть желчного пузыря прикрывают петли кишечника, просят сделать глубокий вдох и на несколько секунд задержать дыхание. Чтобы точнее определить наличие патологических включений (камней, песка), пациента просят подняться и из этого положения сделать несколько наклонов вперед.

Подобное исследование считается самым безопасным, безболезненным и информативным, ведь всего в течение нескольких минут врач получает все необходимые данные о параметрах желчного пузыря (форме, размерах), толщине его стенок, проходимости желчных протоков, может убедиться наличии или отсутствии камней, определить, имеются ли застойные явления.

УЗИ с нагрузкой

Функциональное исследование проводится в несколько этапов. Сначала осуществляют общее исследование органа, которое как обычно, выполняется натощак, после чего приступают ко второму этапу и делают УЗИ исследование функций желчного пузыря.

Процедура позволяет выявить заболевания органа, оценить его работоспособность и основные показатели: период сокращения и объем выделяемой , состояние и тонус сфинктера Одди. Функциональная диагностика занимает около часа и состоит из нескольких этапов:

Сначала проводится сканирование органа натощак (в положении лежа).
После этого пациент должен съесть желчегонный завтрак – 2 куриных яйца (сырых или вареных), стакан жирных сливок или сметаны. Можно скушать несколько кусочков темного шоколада и спелый банан или выпить раствор сорбита.
Через 10 минут после завтрака делается эхография. Процедуру повторяют трижды – через 10, 20 и 40 минут после приема пищи.
В ходе сканирования врач снимает показания в положении лежа на спине, на боку, сидя или стоя.

Если в процесе исследования желчный пузырь сокращается на 60-70% от первоначального объема, считается, что функциональные нарушения отсутствуют и моторика органа в норме.

Расшифровка УЗИ желчного пузыря

Результат исследования озвучивается врачом сразу, по ходу процедуры, медсестра заносит эти данные в медицинские документы.

Утолщение стенок желчного пузыря при сохранении нормальных размеров свидетельствует о развитии воспалительного процесса (остром холецистите). Если стенки органа не только утолщены, но и уплотнены – это признак хронического воспаления. При этом меняется и форма пузыря, наблюдается деформация его оболочки.

При наличии камней наблюдается усиление эхосигнала. Для уточнения диагноза врач попросит переменить положение тела. При наличии камней эхосигнал смещается, что позволяет диагностировать желчнокаменную болезнь. Еще одним косвенным признаком наличия патологических включений становится увеличение органа в размерах. Аналогичным образом устанавливается наличие камней в желчных протоках, если их диаметр более 3 мм. Если камни мелкие, их невозможно выявить эхоскопически, но патологию можно определить по расширению желчного протока в области закупорки камнем.

Размеры желчного пузыря в норме по УЗИ у взрослых пациентов составляют:

в длину – от 6 до 10см;
в ширину – от 3 до 5 см;
диаметр в поперечнике – 3-3,5 см;
объем вмещаемой желчи – до 70 мл;
диаметр общего желчного протока – не более 8мм, долевых протоков – не больше 3 мм.

Здоровый желчный пузырь имеет четкие контуры, грушевидную форму. Его дно может выступать из под нижнего края печени примерно на 1-1,5 см.

Какие патологии выявляет УЗИ?

С помощью ультразвукового исследования диагностируются следующие заболевания желчного пузыря:

На развитие патологии указывают утолщенные и уплотненные стенки желчного пузыря, нечеткие и размытые контуры, мелкие включения в просвете органа, наличие множества внутренних перегородок, деформация пузыря. Хронический холецистит сопровождается уменьшением органа в размерах.

Дискинезия желчного пузыря и протоков

В процессе исследования в органе обнаруживается застойная желчь, отмечается нарушение моторики и тонуса пузыря и желчных протоков. Часто наблюдаются структурные изменения – уплотнение стенок или перегиб шейки пузыря.

Холелитиаз (желчнокаменная болезнь)

Наблюдается утолщение стенок (более 4 мм) и размытость контуров. На экране монитора видны камни в виде светлых образований с акустической тенью (темными участками за ними). При смене положения тела видно, как они перемещаются в полости пузыря. Выявляется наличие билиарного сладжа. Это осадок или взвесь, образованная кристаллами билирубина. Если камни локализуются не в самом пузыре, а в общем желчном протоке, диагностика затрудняется. Но опытный врач всегда может определить патологию по расширению диаметра холедоха и внутрипеченочных протоков.

На стенках желчного пузыря обнаруживаются округлые образования диаметром до 1 см. Если контрольные УЗИ показывают рост полипов, то велика вероятность развития злокачественного процесса.

Аденомиоматоз

Под этим термином скрывается доброкачественная опухоль, сопровождающаяся разрастанием стенки пузыря. В процесс вовлекаются все слои органа. На УЗИ будет видно значительное утолщение стенки, причем новообразование может локализоваться на определенном участке, либо захватывать весь орган целиком.

Кроме того, процедура УЗИ позволяет выявить любые врожденные или приобретенные аномалии. В их числе наличие дивертикул (выпячиваний стенок), нетипичную локализацию желчного пузыря, его врожденное отсутствие (агенезию) или такое отклонение, как наличие двойного желчного пузыря.

Где сделать УЗИ желчного пузыря?

Сделать ультразвуковое исследование желчного пузыря можно по направлению врача в поликлинике по месту жительства. Процедура будет бесплатной, но в этом случае придется довольно долго ждать своей очереди.

Платное обследование можно пройти в любой частной клинике или гастроэнтерологическом центре. Стоимость процедуры во многом зависит от региона проживания, статуса медицинского учреждения, квалификации врача и типа диагностического оборудования. В среднем цена УЗИ желчного пузыря варьируется от 800 до 1500 рублей. Функциональное исследование с нагрузкой обходится дороже, чем обычное УЗИ, которое не требует приема желчегонного завтрака и оценки сократительной функции органа.

Отзывы:

На днях делала УЗИ внутренних органов в медицинской клинике. Процедура абсолютно безболезненная и безопасная. Выяснилось, что стенки желчного пузыря утолщены. Врач сказал, что имеются признаки , но камней нет, чему я очень рада. Теперь пойду к гастроэнтеролог, чтобы он подобрал мне лечение.

Марина, Омск

В последнее время чувствовал себя неважно, не было аппетита, появилась тошнота, расстройство стула, постоянные боли в животе справа. Думал, что у меня проблемы с печенью, а оказалось, что все дело в желчном пузыре. На УЗИ обнаружили, что орган практически не работает, не выталкивает желчь. Из-за этого нарушается процесс пищеварения в целом. Хорошо, что сейчас можно быстро поставить правильный диагноз благодаря ультразвуку. Процедура эта, в отличие от рентгена вполне безопасная и очень информативная.

Илья, Мурманск

Ультразвуковая диагностика – это информативный не инвазивный метод исследования билиарной системы. Этим способом определяют состояние жёлчного пузыря вместе с протоками. Обычно их сканируют в комплексе со всеми органами полости живота. Как подготовиться к УЗИ жёлчного пузыря? Что можно и нельзя делать перед процедурой? Как проводят УЗИ жёлчного пузыря с нагрузкой? Что такое отключённый пузырь? Что показывает сканирование? Разберёмся в этих вопросах

Анатомия гепатобилиарной системы

Показания для УЗИ

Это исследование назначает гастроэнтеролог или терапевт в таких случаях:

тупые или приступообразные боли в области правого подреберья;
подозрение на онкологическое заболевание;
горечь и сухость во рту по утрам;
желчнокаменная болезнь;
дискинезия жёлчных путей;
желтушное окрашивание склер и кожи;
динамическое наблюдение хронических заболеваний;
изменение уровня билирубина в крови;
ожирение;
хроническая алкогольная интоксикация;
травма области живота;
злоупотребление жирной пищей;
истощающие диеты;
нарушение режима питания.

Холецистит у женщин является противопоказанием к приёму гормональных препаратов. При выборе контрацептивов делают УЗИ брюшной полости.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний, поэтому даже применяется в диагностике детей и беременных женщин. Не делают УЗИ при ожогах, инфекционных заболеваниях и открытых ранах на коже. Повязки в области живота также временно противопоказаны для проведения процедуры.

Как готовиться к исследованию

Подготовка к УЗИ жёлчного пузыря подразумевает соблюдение диеты и приём лекарственных средств. На протяжении 2 или 3 дней перед сеансом рекомендуется соблюдать диету.

гречневая, овсяная каша на воде;
творог низкой 2,5%-й жирности;
яйцо всмятку;
кусочек варёной курицы или говядины.

Исключается из меню пища, вызывающая метеоризм:

дрожжевая выпечка;
бобовые – чечевица, фасоль, горох;
фрукты, овощные салаты, зелень без термической обработки;
кофе, алкоголь, газированные напитки, молоко.

Классическая поза пациента при болях в области желчного пузыря

Медикаментозная подготовка к процедуре на протяжении 2–3 дней:

рекомендуется приём ферментов трижды в день во время еды – Фестал, Креон, Панкреатин, Панзинорм;
сорбенты Энтеросгель или Активированый уголь 3 раза в день между приёмами пищи;
трёхкратный приём ветрогонного препарата Эспумизан устраняет метеоризм.

Необходимые действия накануне УЗИ:

Действия утром в день обследования:

На процедуру необходимо прийти только натощак. Можно ли выпить жидкость перед процедурой? Пить воду не рекомендовано. В противном случае произойдёт рефлекторное выделение жёлчи. Сокращённый жёлчный пузырь даст ложные результаты.
Что делать, если УЗИ назначено во вторую половину дня? Утром перекусите сухариком с чаем. Между завтраком и сеансом должно пройти 6 часов. При необходимости воду можно выпить за 2–3 часа до сканирования.
Младенцам до 1 года не дают еду и воду за 3–3,5 часа до УЗИ.
Ребёнку до 3-летнего возраста не дают питание и не поят за 4 часа до манипуляции. Для детей старше 8 лет интервал составляет 6 часов.
Перед процедурой нельзя курить и использовать жевательную резинку.

Техника проведения УЗИ

В кабинет сканирования нужно зайти без металлических предметов на одежде и голове. Человеку предлагают лечь на спину и освободить от сорочки область живота. Врач наносит гель на преобразователь, чтобы при контакте устранить воздушную подушку между телом и датчиком. Если жёлчный пузырь не визуализируется, больной по просьбе врача глубоко вдыхает, задерживает дыхание или поворачивается на левый бок. Для выявления камней человек должен сделать несколько наклонов вперёд.

Подготовка для сканирования с определением функции

УЗИ жёлчного пузыря с определением функции проводит врач функциональной диагностики. Метод выявляет изменение органа с его протоками после желчегонного завтрака. Для определения сократительной способности проводят мониторинг с функциональной пробой. Но сделать быстро исследование не получится. Подготовка к процедуре такая же, как при сканировании органов брюшной полости.

Диета перед УЗИ за неделю до диагностики:

отказ от приёма алкогольных напитков;
исключить из рациона пищу, вызывающую метеоризм – овощи и фрукты, цельное молоко, бобовые и чёрный хлеб;
разрешается есть отварную рыбу и нежирное мясо, каши на воде, паровые котлеты, посушенный хлеб.

Медикаментозная подготовка за 3 дня раньше (необходимо согласовать прием с лечащим врачом):

Ферментативные средства – Панкреатин 10000 ед при каждом приёме пищи, запивая стаканом воды.
При хронических запорах рекомендуется ежедневный приём Лактулозы на ночь.
Препараты, стимулирующие действие кишечника – Домперидон, Симетикон.

Действия за день до процедуры:

Ужин не позднее 8 часов вечера состоит из каши с минимальным количеством сахара.
Вечером перед сном следует опорожнить кишечник. Если стула не было, поставьте глицериновую свечку. Внимание! Клизму делать нельзя.

Порядок действий в день обследования:

От сваренных яиц отделите желтки и принесите на процедуру. Вместо них в качестве желчегонного средства, можно использовать 200 г 20%-й сметаны. Альтернативой является также 20 г сорбита на 1 стакан тёплой воды.
Если ультразвуковое исследование делают в середине дня, на завтрак в 7 часов утра можно употреблять несолёный сыр, подсушенный хлеб, чай.
Перед сеансом нельзя пить воду. Иначе жёлчь выделится до сканирования. Результаты окажутся ошибочными.

При подготовке ребёнка соблюдают те же рекомендации, только без применения лекарственных препаратов. Перед сеансом детям до 3 лет не дают пищу 3 часа. Такой же интервал перед УЗИ жёлчного пузыря ребёнка до года. Детей старшего возраста не кормят 6 часов.

Проведение процедуры с определением функции

УЗИ желчного пузыря делают поэтапно с интервалами:

Сначала определяют нормы параметров органа в покое.
Через 5 минут после завтрака делают повторное сканирование.
Следующие 2 сеанса делают с интервалом 10 и 15 минут.

Сеанс проходит в положении на боку и спине. Иногда больного просят встать на четвереньки.

Интерпретация результатов

Расшифровку УЗИ жёлчного пузыря делают через 45 минут от начала сканирования. Во время сканирования врач анализирует показатели: локализацию органа, параметры пузыря, сократительную способность, толщину стенок, наличие песка или камней, диаметр и проходимость протоков, имеются ли новообразования или полипы. Анализ учитывает нормы параметров органа.

Размеры жёлчного пузыря при исследовании по УЗИ:

ширина 2–4 см;
длина от перешейка до дна от 4 до 10 см;
толщина стенок не превышает 3–4 мм;
диаметр общего протока 6–8 мм;
внутренний диаметр долевых протоков не превышают 3 мм;
объём пузыря у взрослого человека 35–70 см3.

Квалифицированное заключение доктора

Нормальные размеры этого органа у детей зависят от роста и массы тела. Вместимость пузыря вычисляют по формуле 0,5 x A x B x C. Значение A, B, C – длина, ширина, толщина.

Если объём жёлчного пузыря 60–80%, говорят о ненарушенной функции органа. Уровень выше 80% свидетельствует о повышении сократительной способности органа. В этом случае на основании УЗИ выставляется диагноз дискинезия жёлчного пузыря по гипертоническому типу. Объём меньше 60% означает дискинезию со сниженной моторной функцией.

На результаты исследования влияет подготовка к УЗИ жёлчного пузыря. Поэтому нужно точно выполнять рекомендации врача. В норме орган без патологии имеет грушевидную форму, полость не содержит песка и конкрементов. Стенки имеют нормальную толщину, сокращаются после завтрака.

Какие болезни выявляет УЗИ

Что показывает обследование? С помощью ультразвука обнаруживают заболевания:

Самая частая патология – это холецистит. Сканирование фиксирует увеличенный пузырь с утолщёнными стенками. Полость содержит пузырьковые включения и перегородки. Контуры стенок светлого оттенка нечётко визуализируются на экране монитора. При хроническом процессе орган уменьшается в размере, деформируется.
Холелитиаз – желчнокаменная болезнь. Ультразвук определяет конкременты в пузыре и протоках. При перемене положения тела они смещаются. Стенки органа утолщены с неровными краями. Признак мелких камешков на УЗИ – расширение протока выше места закупорки. Конкременты чаще обнаруживают у женщин, чем у мужчин.

Холелитиаз

Дискинезия жёлчных путей проявляется при сканировании повышенным тонусом и утолщением стенок пузыря. Обнаруживается перегиб шейки.
Опухоль визуализируется в виде образования. Стенки деформированного пузыря утолщены.
Полипы выглядят на мониторе как округлые формирования. Размер больше 1 см нуждается в динамическом наблюдении, так как имеется риск злокачественного процесса.
Врождённая патология – двойной жёлчный пузырь или дивертикул.

Исследование этой части печени проводят в гастроэнтерологическом центре. Лучше сочетать процедуру в комплексе со всеми органами пищеварения.

УЗИ нефункционального пузыря

Функции жёлчного пузыря – накопление жёлчи и ее выделение при необходимости в систему пищеварения. Жидкость регулярно вырабатывается в дольках печени и по протоку поступает в пузырь, который является резервуаром для её хранения.

Важно! Только во время еды его стенки рефлекторно сокращаются, жёлчь выходит по протокам в 12-перстную кишку. Она необходима для полного переваривания и всасывания пищи в тонком кишечнике, стимулирования перистальтики.

Отключённый жёлчный пузырь (ОЖП) – это нефункционирующий орган. Деформированный пузырь заполнен конкрементами (мелкими камешками), стенки его утолщены, состоят из рубцов. Орган не накапливает жёлчь и не может её выделять в кишечник. К заболеванию приводит холелитиаз, дискинезия жёлчных путей, хронический холецистит. Способствует заболеванию редкий приём пищи, когда жидкость застаивается, сгущается, из неё образуются камни, закупоривающие протоки.

Отключённый жёлчный пузырь в начальной стадии проявляется признаками холецистита:

боли в правом подреберье;
изжога;
метеоризм;
повышение температуры;
сухость и горечь во рту по утрам;
желтушное окрашивание кожи и слизистых;
диспепсические расстройства – понос или запор.

На стенках изменённого резервуара откладывается известь. Они становятся плотными, а сам орган называется «фарфоровым». Важно! Отключённый пузырь приводит к накоплению гноя. Прорывая стенку органа, он выходит в брюшную полость, вызывает перитонит.

Основное исследование при подозрении на ОЖП – ультразвуковое. УЗИ выявляет 3 состояния:

Отключённый жёлчный пузырь, который не работает. Резервуар не отвечает сокращением на завтрак. В нём нет жёлчи, но могут обнаруживаться камешки. Сканирование не обнаруживает полость органа.
Пузырь временно не функционирует. Хотя он содержит жёлчь, стенки не сокращаются после завтрака. Жидкость не выходит в 12-перстную кишку. В этом случае УЗИ определяет полость маленького размера с утолщёнными стенками. Форма пузыря деформирована. Такое состояние вызывает острый холецистит, желчнокаменная болезнь или дискинезия по гипотоническому типу.
Полностью сохранённые сократительные свойства. В таком случае нет отклонений от нормальных параметров.

Если УЗИ обнаруживает закупорку камнем протока, проблему решают с помощью катетера. В других случаях требуется оперативное вмешательство.

Ультразвуковое исследование жёлчного пузыря – главный информативный и безболезненный метод диагностики. Применяется в любом возрасте, в том числе у беременных женщин, не имеет противопоказаний. Для определения функции пузыря проводят УЗИ после желчегонного завтрака. Для гарантии точного обследования рекомендуется соблюдать диету в подготовительном периоде.

УЗИ (ультразвуковое исследование) - это самый доступный и безболеззненный метод диагностики. Ультрозвуковое исследование дает достаточно точную картину состояния органов обследуемого. При таком методе обследования расшифрофкуу результата получают в процессе самого исследования, без длительного ожидания результатов анализов или проявки пленок. Еще один немаловажный плюс УЗИ это универсальность применения метода.

Такая диагностика чаще всего используется для того, чтобы получить изображение таких органов человека, как:

молочные железы;
брюшная полость;
сердце.

А у детей получают изображение:

мозга;
суставов.

Недостатки при УЗИ тоже имеются - это все зависит от квалификации врача и от самого оборудования . К тому же нельзя диагностировать печень или жёлчный пузырь, когда в кишечнике находятся газы.

УЗИ очень мало, но всё-таки влияет на состояние структуры клеток и поэтому не стоит злоупотреблять этой процедурой. Чтобы проводить такую диагностику, в нашем случае - печень и жёлчный пузырь, нужно посоветоваться со специалистом.

Благодаря такой диагностике врач узнаёт структуру, размер, форму и расположение органа и любых данных о наличии любого заболевания печени. Самое главное - это подготовка к УЗИ, чтобы не было никакого вздутия кишечника , так как это может привести к неправильному установлению диагноза.

В первую очередь перед УЗИ печени или жёлчного пузыря следует принять пищу за 10 часов до диагностики. Если время такой процедуры приходит на послеобеденное время, то на завтрак можно принять лёгкий овощной суп или немного овсяной каши без масла. Никогда нельзя употреблять продукты, которые вызывают метеоризм. Это такие продукты, как:

капуста;
цельное молоко;
свежие фрукты;
ржаной хлеб;
бобовые культуры.

УЗИ печени - это не только доступный, но и информативный способ диагностики её состояния. Это вызвано тем, что у печени в брюшной полости имеется хорошая плотность и размеры, что хорошо отражает ультразвуковые волны. Сканирование точно определяет толщину стенок и структуру печени.

Обследование печени и жёлчного пузыря - это процедура безболезненная и подходит для любого возраста. Когда человек настроил себя на ультразвуковое исследование, то у него сразу возникает вопрос - как подготовиться к УЗИ?

Имеются самые главные правила подготовки к этой процедуре.

Как подготовиться к УЗИ печени и жёлчного пузыря?

За три дня до обследования следует исключить из рациона все продукты, которые могут вызвать нарушение в работе кишечника, принимать в это время активированный уголь (3–5 таблеток) или по две капсулы Эспумизана - три раза в день.

Перед тем, как обследовать печень и желчный пузырь, нельзя курить или принимать жевательную резинку.

В день, когда должно пройти обследование печени и жёлчного пузыря также надо принять две капсулы Эспумизана или пять таблеток активированного угля.

Не стоит пренебрегать условиями подготовкой к обследованию печени и жёлчного пузыря - от этого зависит правильность постановки диагноза и правильное назначение лечения.

Почему нужна подготовка к УЗИ

Эту процедуру должны проходить люди, у которых есть подозрение на холецистит. Это происходит, когда у человека бывают боли в правом подреберье после приёма жирной пищи, при желтухе, когда есть подозрения на желчекаменную болезнь и многое другое.

Жёлчный пузырь следует исследовать натощак, когда время между процедурой и приёмом пищи не менее семи часов. Это очень хорошо для исследования, так как без отсутствия пищи, желчь скапливается в жёлчном пузыре, что улучшает оценку его состояния.

Кроме того, желательно брать на обследование желчегонный завтрак. По мнению различных клиник и докторов он может быть разный:

два сырых яичных желтка, но сейчас от него многие отказываются, во избежание сальмонелеза;
200–400 мл жирных сливок;
300–400 мл жирной сметаны;
бутерброд со сливочным маслом, но это нежелательно, так как не даёт никакого эффекта.

Что кушать перед УЗИ?

Обычно перед подготовкой на обследование УЗИ является трёхдневное воздержание от пищи, которая может создать условия для газообразования в кишечнике. Это может произойти от приёма молока, бобовых, сырых овощей или фруктов , сладкой газированной воды. Газы, которые скапливаются в кишечнике начинают препятствовать отчётливому изображению органов.

В эти дни желательно во время приёма пищи принять таблетку ветрогонного или ферментного препарата и не употреблять никакой пищи.

Вечером, перед исследованием также желательно полностью очистить кишечник, лучше естественным способом. Если у пациента частые запоры, то можно принять слабительный препарат . Ужин перед УЗИ должен быть не позже 19.00, а утром не следует употреблять завтрак.

На процедуру исследуемый должен взять с собой желчегонный завтрак, полотенце, простынь.

Обязательно следует соблюдать правила приёма пищи перед УЗИ и принимать таблетки, рекомендуемые врачом. Желательно такую процедуру проходить утром.

Ультразвуковая диагностика – это визуальный метод исследования внутренних органов пациента, который позволяет получить информацию о:

положении;
локализации;
строении;
наличии или отсутствии посторонних частиц;
появлении новообразований в органе.

С техническим прогрессом, УЗИ становится все более достоверной процедурой, разрешение мониторов улучшаются, что позволяет получать все более точную и детальную информацию об органе. Однако часто этой точности вредит сам пациент, поэтому очень важно правильная подготовка к УЗИ желчного пузыря для пациента.

Ультразвуковое обследование желчного пузыря назначается при подозрении на заболевания или нарушения функционирования самого органа или на болезни печени, желудка, или других недугов так или иначе затрагивающих желчный пузырь и его протоки (например, лямблиоз). Всем этим случаям могут сопутствовать такие симптомы:

Боль под правым ребром.
Тяжесть, давление, дискомфорт в области печени.
Тошнота и/или рвота.
Нарушение функционирования кишечника.
Выход вместе с рвотой элементов желчи.
Желтоватый налет на языке, пожелтение эмали.
Горький привкус во рту и отрыжка.
Уже перенесенные заболевания печени (цирроз, гепатит) или хирургические вмешательства.

Важно! Если вы обнаружили у себя хотя бы 2 из перечисленных симптомов – обращайтесь к врачу (терапевту или гастроэнтерологу).

О других симптомах больной печени читайте .

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре предполагает ведение определенного образа жизни за несколько дней за процедуры, ключевым моментом которого является диета. Почему это важно? Дело в том, что, поступая в желудок, пища стимулирует выделение различных жидкостей (желудочный и панкреатический соки, желчь) необходимых для ее переваривания. С началом пищеварительного процесса желчь выделяется из пузыря, тем самым вызывая его «вздутие», что мешает визуализации органа.

Для подготовки к исследованию нужно следовать следующим правилам:

За 72-48 часов до начала процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование в кишечнике (такие продукты индивидуальны, но чаще всего это кисломолочная продукция, некоторые свежие фрукты и овощи, бобовые).
Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед УЗИ, возможно вам назначат прием или таких, которые стимулируют их выработку.
Вечером, перед исследованием, постарайтесь опорожнить кишечник. Если не получается естественным способом воспользуйтесь клизмой.
Не кушайте позднее, чем за 12-14 часов до УЗИ.
На утро постарайтесь не есть вообще ничего и, по возможности, даже пить. В крайнем случае можно съесть небольшой кусочек белого сушеного хлеба.

В период трехдневной диеты лучше вообще не есть: ржаной хлеб, кисломолочные продукты и молоко, бобовые, капусту, сливы, груши, газированные напитки, сладкое и кондитерские изделия. Ужин вечером перед процедурой должен быть легким, но питательным. Не рекомендуется кушать жирное мясо, жареные блюда. Вот и вся подготовка пациента.

Что взять на процедуру

Если вы идете в городскую поликлинику, то возьмите с собой два полотенца: маленькое и большое. Одно, чтобы постелить на кушетку, а второй чтобы вытереть с живота гель (также подойдут и салфетки). В частных клиниках одноразовые бумажные полотенца, как правило, входят в стоимость процедуры. Если сомневаетесь, то лучше позвонить и узнать.

Где делать УЗИ

Вы можете пройти процедуру в обычно районной поликлинике или обратиться в частный медицинский центр. Преимущества и недостатки есть у обоих вариантов: первый относительно бесплатен, а второй, как правило, более качественен. В большинстве случаев, в частных клиниках установлено более современное оборудование, чем в государственных учреждениях, соответственно результаты диагностики будут достовернее. Кроме этого, в частном заведении вы вряд ли столкнетесь с негативным отношением персонала к себе.

Как проводится процедура

Врач укладывает пациента на кушетку или предлагает занять полулежачее положение в специальном кресле. Затем исследуемая область смазывается специальным гелем после чего на нее помещается датчик, который слегка надавливает на брюшную полость. Врач может крутить и поворачивать его, чтобы рассмотреть орган с различных ракурсов.

Что показывает УЗИ

Визуальные методы обследований позволяют выявить огромное количество заболеваний. Так, с помощью УЗИ можно обнаружить такие болезни желчного пузыря:

Камни в желчном пузыре или его протоках.
Новообразования и опухоли.
Водянку.
Холецистит.

Во время процедуры врач оценивает:

размер органа (в идеале длинна пузыря колеблется в рамках 6-10 см, а ширина 2-3 см;
толщину стенок (не менее 4мм в норме);
положение относительно других органов;
структуру стенок;
однородность жидкости, находящейся в полости органа и его протоках.
проходимость протоков.

Противопоказания

Процедура абсолютная безопасно и не приносит вреда здоровью, не облучает вредными волнами, а поэтом пройти ее могут все без исключения, в том числе дети и беременные. Гель, используемый во время обследования, как правило, гипоаллергенный. Если у вас есть какие-то сомнения на этот счет, уточните у врача предварительно.

УЗИ с нагрузкой

Отдельный вид исследования желчного пузыря – УЗИ с нагрузкой. Эта процедура предполагает употребление желчегонных продуктов перед обследованием. Такая диагностика позволяет увидеть и оценить работу органа (скорость накопления и выведения желчи, например). Перед походом к врачу утром рекомендуется сварить пару яиц и взять их с собой.

Процедура проходит в два этапа. Во время первого проводится обыкновенное исследование, после которого пациенту необходимо дать на желчный пузырь «нагрузку», то есть позавтракать. Лучше всего кушать вареные желтки куриных яиц. Спустя четверть часа после завтра делают повторное УЗИ и снова фиксируют все показатели.

В процессе исследования врач может попросить пациента поменять положение тела, например, лечь на бок или даже встать на четвереньки. По завершении обследования показатели сверяются, и на основе анализа делаются выводы относительно работы органа.

Дальнейшее лечение

В зависимости от того, какое заболевание было диагностировано врач назначает дальнейшее лечение. Это может быть:

Медикаментозное лечение.
Терапия народными средствами.
Специальная диета.
Оперативное лечение.

Важно! Не назначайте себе лечение самостоятельно! Вы можете навредить своему здоровью.

Профилактика заболеваний желчного пузыря

Желчный пузырь – важный орган пищеварительный системы, который лучше беречь, чем потом долго и дорого лечить. Залогом здоровья нашего организма является наше питание.

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.