Трихомонадный кольпит у женщин и мужчин. Как лечится трихомонадный кольпит у мужчин

Что это такое трихомонадный кольпит у женщин? Трихомонадный кольпит — это воспалительное заболевание, в настоящее время несмотря на все предпринимаемые меры профилактики, довольно распространённое среди женщин.

У женщин все симптомы проявляются более ярко, поэтому выявить патологию можно намного быстрее, чем у мужчин. В случае, когда заражены оба партнёра, у мужчины все симптомы смазаны, поэтому диагноз уретрит становится возможно подтвердить лишь после лабораторных анализов.

Мужчина при заражении выступает в роли носителя. При обычном половом акте в организм женщины попадают трихомонады, которые являются особым видом патологических микроорганизмов.

Как передается трихомонадный кольпит ? Вероятность заражения через личные вещи по мнению врачей минимальна, хотя полностью не исключается. Так что основным считается половой путь передачи. Основной причиной возникновения трихомонадного кольпита называют незащищённый секс с партнёром, который уже заражён.

Помимо этого, существует ряд факторов, которые создают условия для роста и размножения колонии микробов. К таким факторам относят состояния, приводящие к снижению уровня иммунитета.

Например, сократить инкубационный период и усилить воспалительный процесс могут:

переохлаждение организма;
частые стрессы;
нездоровый образ жизни;
увлечение гормональными средствами.

Иммунитет может снизится в результате прохождения химиотерапии. Проблемы с синтезом гормонов могут спровоцировать быстрое развитие трихомонадного кольпита. В группу повышенного риска по этому заболеванию автоматически попадают женщины, часто меняющие своих партнёров. По мнению медиков, риск заражения возрастает сразу в четыре раза. При слабом иммунитете первые признаки заболевания проявят себя уже через три дня после заражения.

Симптомы

Воспалительный процесс, вызванный трихомонадами, начинается с появления отёков в области промежности и гениталий. Важным признаком является наличие пенистых жёлтых выделений , характерных именно для трихомонадного кольпита. К тому же, выделения ещё и обладают неприятным запахом .

Каждая близость между партнёрами будет сопровождаться болезненными ощущениями. Мочеиспускание становится болезненным процессом. Позывы к мочеиспусканию становятся очень частыми.

При переходе инфекции к другим отделам мочеполовой системы к перечисленным признакам присоединяются симптомы цистита . При распространении воспаления на мочеиспускательный канал появляются жалобы на жжение в этой области. При сильном воспалении происходит нарушение цикличности месячных .

Насторожить женщину должно и появление остроконечных кондилом на слизистой наружных половых органов. Косвенным признаком трихомонадного кольпита может стать появление опрелостей на внутренней части бёдер.

Наблюдаются и изменения в работе желудочно-кишечного тракта. Женщина начинает жаловаться на частые расстройства ЖКТ. Трихомонады быстро распространяются по остальным отделам половой системы.

В случае, если воспалительный процесс переходит на матку, яичники и придатки, к основным симптомам присоединяются тянущие боли внизу живота . Боли могут переходить на область поясницы.

Иногда возникают ситуации, когда необходимо отличить трихомонадный кольпит от молочницы . Как отличить молочницу от трихомониаза? Возбудителем, вызывающим молочницу, являются грибы . Отличительной особенностью обоих патологий являются выделения. При молочнице они напоминают творог , при трихомонадном кольпите выделения пенистые и имеют неприятный запах. Выделения у женщин при трихомониазе позволяют более-менее точно определить источник проблемы.

Диагностика

Для постановки точного диагноза обычно бывает достаточно внешнего осмотра врачом гинекологом . Первое, что сразу бросается в глаза при таком осмотре — сильное раздражение слизистой влагалища. На стенках этого органа хорошо заметен серозный экссудат.

Окончательно диагноз будет подтверждён после взятия мазка . На основании простого осмотра окончательный диагноз никогда не выставляется. При подозрении на трихомонадный кольпит мазки берутся сразу из двух мест, а именно из влагалища и прямой кишки.

Лечение

Главная цель лечения трихомонадного кольпита у женщин заключается в остановке распространения воспалительного процесса и уничтожения микроорганизмов, ставших причиной заболевания.

Острые формы вагинального трихомониаза лечатся амбулаторно. Госпитализация проводится лишь в случае тяжёлого поражения организма трихомонадами, когда начинается образование абсцесса или появляется угроза жизни пациентки из-за возможного перитонита . Подобные состояния могут развиться и на фоне острого трихомонадного кольпита.

Особенностью данной инфекции является то, что у переболевшего человека не формируется иммунитет к возбудителю, как в случае, например, с ветряной оспой. Поэтому повторное заражение вполне возможно. И источником заражения может стать половой партнёр. Поэтому курс лечения необходимо проходить и мужчине, и женщине. В этом случае на время прохождения лечения паре рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Особым условием является отказ от приёма алкоголя на всё время лечения. В основе лечения трихомонадного кольпита лежит использование медикаментозных средств. Основным препаратом, который всегда назначается при трихомонадном кольпите пациентам независимо от пола является «Метронидазол».

Метронидазол

Основным действующим веществом данного препарата является метронидазол. Этот препарат относится к группе синтетических антибактериальных и антипротозойных средств. Препарат вступает во взаимодействие с микроорганизмами, воздействует на ДНК клеток, нарушает синтез в них нуклеиновых кислот и таким образом способствует их гибели. Таблетки попав в организм быстро и полностью всасываются.

Метронидазол накапливается во всех тканях организма. Так как со временем у возбудителей может развиться привыкание к препарату, схему и дозу для приёма определяет только врач. Начинать приём таблеток для самостоятельного лечения запрещено.

Препарат принимается только по медицинским показаниям и только с разрешения врача. Основанием к лечению является результаты мазка подтверждающие наличие трихомонадного кольпита. Препарат назначается женщине и мужчине, даже в том случае если у него отсутствуют признаки трихомонадного уретрита.

Даже в том случае, если мазки у мужчины отрицательные, за аксиому принимается утверждение, что в его организме присутствует возбудитель и его просто не обнаружили при обследовании. Препарат не назначается пациентам с поражением печени, при заболеваниях ЦНС, в первом триместре беременности и при кормлении грудью. Точно известно, что действующее вещество может через молоко попасть к ребёнку.

Курс лечения подбирается индивидуально. Но согласно инструкции оптимальной концентрации препарата для лечения возможно достичь за один день. Для этого пациентке необходимо в течение дня принять восемь таблеток. Общая доза препарата в этом случае составит два грамма.

Разрешено принять все восемь таблеток за один раз, или разделить их на два приёма по четыре таблетки за раз. Но подобная схема лечения выбирается в том случае, если у пациентки нет возможности принимать препарат по традиционной схеме. Чаще всего весь курс лечения расписывается на семь дней. В этом случае одна таблетка принимается три раза в день. Приём препарата не связан с приёмом пищи.

Согласно имеющимся данным, передозировка препарата возможна. В этом случае появляются жалобы на тошноту. У больной может начаться рвота, появиться судороги. Первым средством помощи является срочное промывание желудка.

Помимо «Метронидазола» для лечения данного вида инфекции широко используют и другие препараты, такие как «Наксоджин», «Орнидазол», «Атрикан». Для локального воздействия на инфекцию используют вагинальные свечи «Трихомонацид», «Гексикон» и «Тержинан». Свечи при трихомонадном кольпите применяются только для лечения женщин.

После прохождения полного курса лечения обязательно берётся контрольный мазок. Повторный мазок ещё берётся после месячных. Если оба мазка будут отрицательными, лечение можно считать завершённым. Обычно вовремя начатое лечение трихомонадного кольпита всегда даёт положительный эффект.

Лечение кольпита трихомонадного возможно и с привлечением опыта народных целителей. Но в этом случае травы являются дополнительным средством и не должны подменять собой основное лечение.

Хроническая форма заболевания лечится с использованием иммуно модуляторов. К таким препаратам относятся «Иммунал» или «Пирогенал». Они позволяют укрепить иммунитет и таким образом избежать рецидивов заболевания. При этой форме трихомонадного кольпита не бывает ярко выраженных симптомов.

Все признаки воспаления являются смазанными. Поэтому при таком течении заболевания чаще всего встречаются осложнения. Самой тяжёлой формой является рост новообразований.

Очень часто на фоне хронического трихомонадного кольпита начинается цистит , пиелонефрит, эндометрит . При данной патологии у женщины может развивается бесплодие. При наличии беременности возникает угроза выкидыша, так как воспаление может перейти на матку. Будущий ребёнок может быть заражён трихомонадами внутриутробно.

Трихомонадный кольпит у мужчин имеет несколько форм течения. Установить причину развития патологии можно после тщательно проведенной диагностики. Также следует помнить, что данное заболевание быстро передается через мочеполовую систему. При обнаружении первых признаков заболевания необходимо избегать незащищенных сексуальных контактов. Это поможет сохранить здоровье партнерши в норме.

Также многие мужчины стесняются врачей. Это чувство заставляет прибегать к народной медицине. Самолечение может принести значительный вред мужскому здоровью. Любое лечение должно сопровождаться врачебным контролем.

Природа заболевания

Трихомонадная форма кольпита возникает благодаря патологическому действию болезнетворных бактерий. Урогенитальные трихомонады являются условно патогенной микрофлорой. Под влиянием различных негативных факторов происходит быстрое размножение бактерий или гибель части полезной микрофлоры. Трихомонада занимает освободившийся участок и начинает активно размножаться. Под ее воздействием происходит быстрая гибель тканевых клеток и накопление продуктов распада.

Эти вещества вызывают сильное воспаление тканей. С течением времени бактерии быстро распространяются по мочевыводящей системе. Происходит постепенное развитие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы. Одним из тяжелых осложнений является бактериальный простатит. У 65% пациентов кольпит сопровождается воспалением предстательной железы. Это осложнение может вызвать импотенцию и дальнейшее бесплодие.

Кольпит вызывают не только трихомонады. При изучении мазка из уретры часто высеиваются стрептококки, стафилококки и другие болезнетворные микроорганизмы. Именно благодаря этой особенности самолечение и запрещено. Человек не может определить микроб, который повлиял на патологический процесс в уретральном канале. Это можно выяснить только в лабораторных условиях.

Заболевание имеет несколько форм течения. Выделяется острый и хронический кольпит. Острый кольпит сопровождается появлением симптомов в первые дни инфицирования. У пациента появляются обильные неприятные выделения, которые сопровождаются повышением температуры тела. При хроническом кольпите у мужчины нет яркой клинической картины. Симптомы протекают вяло, иногда они полностью отсутствуют.

Причины развития заболевания

Кольпит развивается в мочеполовых путях. Заразиться болезнетворным микроорганизмом можно различными путями. Выделяют следующие причины трихомонадного кольпита:

Основной причиной развития трихомонадного кольпита является незащищенный половой контакт. При этом виде заражения носителем инфекции часто становится половой партнер. Если у женщины в вагинальной слизи присутствует бактерия, а контакт проходит без презерватива, то риск заражения практически 100%. По этой причине не следует заниматься сексом без средств индивидуальной защиты. Также мужчина может сам стать причиной заражения партнера. В этом случае следует отказаться от сексуальной жизни на период прохождения лечения.

Трихомонадная форма кольпита может выявиться и при сопутствующих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Такие патологии сопровождаются частичной гибелью полезной микрофлоры. Происходит изменение бактериального состава слизистой уретрального канала. При этом условно патогенная микрофлора активизируется. Болезнетворные микроорганизмы занимают место полезных бактерий. Процесс сопровождается накоплением продуктов распада и жизнедеятельности микробов. На пораженной ткани развивается дополнительное воспаление. У пациента появляются симптомы трихомонадного кольпита.

Проблемой этого типа развития заболевания является затруднение диагностирования. Во время изучения мазка не высеиваются патогенные бациллы. Они зачастую погибают. Сохраняются только следы их жизнедеятельности. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо выявить причину активизации условно патогенных организмов.

Следует внимательно относиться к своему здоровью. Защиту здоровья выполняет иммунная система. Она помогает организму бороться с различными инфекциями. Под влиянием перепада температур, сильного нервного перенапряжения или других факторов иммунитет человека ослабляется. При этом организм становится уязвимым для патогенных микробов. Происходит увеличение проницаемости клеточных мембран. Любая бактерия с легкостью проникает в организм и быстро размножается.

Для микрофлоры мочевыводящих путей опасно и постоянное посещение бань и саун. Это вредно из-за особенностей микроклимата мошонки. Природа не зря вывела яички из тела в мошонку. Для них опасен перегрев. Любое резкое изменение температуры влечет быстрое нарушение микрофлоры в мошонке. Это вызывает изменение бактериального состава предстательной железы и семявыводящих путей. Постепенно процесс спускается с верхних мочевыводящих путей в нижние каналы. Происходит нарушение микрофлоры уретры. Развивается не только трихомонадная форма кольпита, но и другие бактериальные заболевания.

Микротравмы уретры можно получить различными путями. Травмирование уретры провоцирует ношение тесного нательного белья или частые сексуальные контакты. Также причиной микротравм может стать мытье тела жесткой мочалкой. Любая микротравма влечет появление ранки. Поверхность ранки является идеальной средой для размножения патогенной микрофлоры. Через рану бактерия попадает в уретральный канал. Происходит быстрое распространение инфекции по мочеиспускательной системе.
Многие врачи не зря советуют соблюдать правила личной гигиены. В течение дня на поверхности половых органов скапливается большое количество различных загрязнений. Благодаря особенностям строения полового члена под складкой крайней плоти происходит накопление смегмы и пыли. Все эти загрязнения вкупе с потом создают идеальную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Если мужчина не совершает обмывание члена дважды в день, усиливается риск развития различных бактериальных заболеваний. Таким же эффектом обладает и использование чужих средств личной гигиены. Чужое полотенце или мочалка может стать источником инфицирования.

Необходимо учитывать, что микрофлора уретрального канала обладает повышенной чувствительностью к разнообразным специям и жирам. Частое употребление жареных продуктов, обильно приправленных специями, влечет нарушение бактериального баланса. Дисбаланс вызывает активизацию несвойственных микроорганизмов. Появляется трихомонадная форма кольпита.

Изменение микрофлоры может спровоцировать и повышенная потливость. Данное явление наблюдается у мужчин, ведущих активный образ жизни. Чтобы снизить патогенное действие пота, следует усилить личную гигиену. В отдельных случаях потливость является признаком нарушения гормонального фона. В этом случае понадобится помощь квалифицированного специалиста.

Симптомы патологического процесса

Симптоматика трихомонадного кольпита сходна со многими бактериальными заболеваниями. У пациента возникают следующие неприятные признаки:

Основным признаком трихомонадного кольпита является выделение гнойной жидкости из мочеиспускательных путей. Жидкость может иметь различную окраску. Она балансирует между светло желтым и темно-коричневым цветом. Окраска зависит от тяжести течения патологии и наличия кровяных примесей. Также выделения обладают неприятным запахом и доставляют мужчине неудобства. Выделения выводятся непроизвольно. Контролировать этот процесс пациент не может самостоятельно.

При дальнейшем распространении патологии у мужчины появляется сильный зуд в уретре. Снизить его помогает ношение свободного нательного белья и прием антигистаминных препаратов. Но это не помогает устранить саму патологию. Зуд постепенно переходит в болезненность. Боль усиливается при мочевыведении. Также наблюдается неполное выведение мочи. Это явление происходит из-за поражения бактерией предстательной железы.

Болезненность наблюдается и при сексуальном контакте. Стоит отметить, что трихомонадная форма кольпита оказывает негативное влияние на эректильную функцию мужчины. Происходит снижение наполняемости пещеристых тел. Нарушается процесс семявыведения. Также сексуальный контакт может сопровождаться болью. Это заставляет мужчину избегать половых контактов. Пациент становится раздражительным, мужчина замыкается в себе.

Диагностирование заболевания

Диагностика трихомонадного кольпита заключается в нескольких методах обследования. Основное исследование заключается во взятии мазка из уретральных путей мужчины. Для сдачи этого вида анализов рекомендуется подготовка. Пациенту запрещается иметь сексуальные контакты в течение 5–7 дней до обследования. Это правило позволяет накопиться достаточному количеству болезнетворных бактерий в мочевыводящей системе. Если же это правило не осуществляется, семенная жидкость смывает бациллы. Диагностика заболевания затрудняется.

Также следует избегать применение антибактериальных средств для мытья тела. Такие средства способны убивать часть бацилл на уретре. Отказаться от такого средства следует за 1–2 дня до лабораторного исследования.

Также рекомендуется избегать приема алкоголя и курения. Это поможет анализу сохранить достоверность. После правильного соблюдения правил подготовки врач берет мазок. Данная процедура болезненная для мужчин. Также следует знать, что этот процесс осуществляется каждые три месяца и после прохождения лечения. Взятый анализ направляется в лабораторные условия для проведения исследования.

В лаборатории специалисты помещают пробу в специальные условия. Они имеют идеальную среду для быстрого разрастания колоний бактерий. После выведения болезнетворного микроорганизма проводится изучение его чувствительности к разнообразным лекарственным средствам. Препарат, который показал наивысшую активность, используется в качестве основного лечения трихомонадного кольпита.

Для диагностирования необходимо сдать пробу мочи. Информативной является утренняя моча, собранная до приема пищи. В ней находится большая концентрация бактерий и белковых соединений. Бактерии попадают в мочу при прохождении жидкости по мочевыводящим путям. Белковые соединения выявляются из-за активации защитных функций организма. Кровь пациента меняет свой качественный состав. Происходит усиленное продуцирование белых кровяных тел. Лейкоциты при прохождении через почки вызывают формирование белковых волокон. В моче увеличивается содержание белка.

Также пациенту необходимо пройти ультразвуковое обследование. Ультразвуковое исследование позволяет установить локализацию патогенной микрофлоры. Пораженный участок будет воспаленным и отекшим. Следует также изучить состояние предстательной железы. Часто на фоне трихомонадного кольпита возникает простатит.

Терапия заболевания

Кольпит поддается антибиотическому лечению. Препарат подбирается специалистами во время проведения диагностики проблемы. Основной антибиотической группой являются фторхинолоны. Данные вещества помогают не только умертвить бактерию, но и устранить гнойное выделение. Часто в рецептуре можно встретить препарат – ципрофлоксацин. Он способствует удалению бактерий из уретрального канала и предстательной железы.

При сложном течении кольпита необходимо использовать антибиотики широкого спектра действия. Многие специалисты применяют левофлоксацин. Данное вещество обладает активностью против широкого спектра болезнетворных бацилл. Подбор дозировки осуществляется специалистом.

При кольпите необходимо проводить промывание уретры различными антисептическими препаратами. Часто используется хлоргексидин или мирамистин. Оба средства быстро выводят большое количество микробов из канала. Спринцевание проводится до окончания курса медикаментозного лечения.
При исчезновении симптоматики пациенту необходимо посещать специалиста каждые 3 месяца. Врач берет повторные анализы. Если в них отсутствуют патогенные организмы, то терапия считается законченной.

Чтобы избежать трихомонадной формы кольпита мужчине необходимо соблюдать правила личной гигиены. Половые контакты должны быть защищенными. Пища не должна содержать большого количества специй. Все эти правила помогут длительно сохранить здоровье мужчины в норме. Если же пациент не соблюдает эти простые правила, он попадает в группу риска. Такие люди могут быстро подхватить нежелательную инфекцию.

Трихомонадный кольпит – это инфекционное воспаление слизистых влагалища и мочевого тракта, спровоцированное влагалищными трихомонадами. Трихомонадная инфекция лидирует в группе передающихся половым путем заболеваний, внеполовое заражение также возможно, но встречается чрезвычайно редко. Ежегодно в мире регистрируется около 300 млн заболевших трихомонадным кольпитом.

Источником инфекции служит одноклеточный простейший микроорганизм трихомонада (Trichomonas vaginalis). Возбудитель передается от зараженного партнера во время незащищенного интимного контакта. Чаще (80%) у истоков трихомонадного кольпита находятся случайные половые связи без соответствующего предохранения.

Трихомонадный кольпит, несмотря на хорошо выраженную клинику и относительно несложную диагностику, является непростой патологией. Возбудитель болезни очень агрессивен в отношении слизистых мочеполовых путей. Проникнув во влагалище, трихомонады у пациенток с ослабленным иммунитетом относительно быстро распространяются на окружающие структуры, поднимаясь в уретру, мочевой пузырь, цервикальный канал, матку и придатки. Только своевременная диагностика и адекватное лечение могут быстро ликвидировать возбудителя и предотвратить негативные последствия трихомонадного кольпита.

Чаще трихомонадный кольпит диагностируется на стадии острого воспаления, а хронический процесс встречается реже. Стертая, подострая, форма трихомонадной инфекции регистрируется у ослабленных больных с плохим местным иммунитетом. Чаще заболевание начинается остро и имеет все признаки острого специфического воспаления: обильные патологические гноевидные вагинальные выделения с запахом, дискомфорт ( , ) в зоне вульвы и влагалища, контактные боли.

Диагностируется трихомонадный кольпит путем визуального осмотра пораженных слизистых и несложных лабораторных исследований. Трихомонады присутствуют в обычном мазке «на флору».

К сожалению, при первых признаках трихомонадного кольпита далеко не все пациентки спешат на осмотр. Наличие в свободной продаже большого арсенала антибиотиков и противовоспалительных средств провоцируют заболевших на самолечение. Действительно, самостоятельное лечение трихомонадного кольпита таблетками и/или препаратами локального действия, относительно быстро способно устранить неприятные внешние симптомы, но далеко не всегда уничтожает их виновника. Со временем трихомонады образуют опасные ассоциации с другими, условно-патогенными, микробами и распространяются по слизистым мочеполового тракта.

Терапия трихомонадного кольпита не требует много времени. Согласно особенностям выбранного лечебного средства и методике его введения в организм, курс терапии может продолжаться один день или неделю. Лечение трихомонадного кольпита свечами также возможно. Оптимальная терапевтическая схема подразумевает сочетание местного и системного (таблетки) лечения в течение трех последовательных менструальных циклов.

Особенно важно параллельное обследование и лечение источника заражения – полового партнера. Трихомонадный кольпит не способен сформировать стойкий иммунитет, поэтому, если после лечения контакты с заболевшим продолжаются, реинфицирование неизбежно.

Причины трихомонадного кольпита

У трихомонадного кольпита имеется только одна причина – вторжение в слизистые влагалища возбудителя инфекции после полового контакта с больным партнером, либо с партнером — носителем.

Также трихомонадный кольпит имеет единственный провоцирующий фактор – незащищенные половые связи с «ненадежными» партнерами. Статистика утверждает, что подобные связи увеличивают шанс заболеть трихомонадной инфекцией в четыре раза.

Внеполовое заражение встречается редко. Как правило, таковое возможно у маленьких девочек при контакте с зараженным бельем или мочалкой либо у новорожденных от больных матерей.

Трихомонады сохраняют жизнеспособность только в условиях человеческого организма, вне его они быстро (за 2-3 часа) погибают, так как для поддержания жизненных функций им требуется температура 37⁰С и повышенная влажность. Некоторые штаммы могут существовать в организме человека бессимптомно (носительство), но вызывают болезнь у партнера в случае половой передачи.

После внедрения во влагалищный эпителий трихомонады синтезируют токсин, губительно действующий на окружающие ткани и позволяющий инфекции преодолевать сопротивление местного иммунитета. Чем сильнее слизистые сопротивляются распространению инфекции, тем ярче клиника кольпита. Соответственно, если иммунная защита слаба, трихомонадный кольпит может протекать подобно подострому воспалению.

Одной из самых уникальных особенностей трихомонад, отличающих их от других возбудителей инфекции, является способность «поглощать» многие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. В качестве моноинфекции трихомонадный кольпит встречается лишь у 10,5% заболевших. Влагалищные трихомонады способны превращаться в своеобразный резервуар для уреаплазм, хламидий, стафилококков, гарднерелл, гонококков, грибов и других микробов. Поэтому чаще причиной трихомонадного кольпита, особенно хронического, является смешанная инфекция с лидирующей ролью трихомонад.

Симптомы и признаки трихомонадного кольпита

Первые симптомы инфекционного поражения слизистых влагалища появляются спустя 3 – 5 дней после заражения, то есть после полового контакта с больным партнером или партнером – носителем. В последнее время иногда отмечается увеличение этого срока до двух недель, что может быть связано с приемом антибактериальных препаратов или искажением иммунного ответа на инфекцию.

У острого трихомонадного кольпита имеется специфический симптом, указывающий на причину воспаления уже на этапе первичного осмотра – чрезвычайно обильные характерного «пенистого» вида с очень неприятным запахом. Внешний вид выделений определяют болезнетворные микроорганизмы, помимо трихомонад, участвующие в воспалительном процессе. Моноинфекция придает белям желтоватый оттенок, если в отделяемом влагалища присутствуют и другие патогены, оно приобретает зеленоватый оттенок. Возможно появление сукровичных примесей в составе влагалищных выделений, что объясняется воспалительным повреждением мелких кровеносных сосудов.

Продуцируемые трихомонадами токсины сильно раздражают слизистые влагалища и вульвы, поэтому воспаление сопровождается чувством зуда, жжения и . Выраженный отек поврежденных инфекцией слизистых вызывает боль при интимной близости.

Трихомонадный кольпит является многоочаговой патологией. Влагалищная трихомонада обладает способностью самостоятельно передвигаться. На ее поверхности имеются специальные образования – жгутики, способные волнообразно «дрожать» и обеспечивать перемещение микроорганизма. Данная особенность строения обеспечивает быстрое распространение инфекции по мочеполовому тракту, провоцируя воспалительные изменения в любом из его отделов.

Диагностика трихомонадного кольпита начинается с выяснения жалоб пациентки и гинекологического осмотра. При осмотре во влагалище отчетливо визуализируются признаки острого воспаления: слизистые отечные, рыхлые, резко гиперемированы, могут немного кровоточить при контакте с инструментами. На стенках, и особенно в сводах, влагалища присутствует значительно количество тягучих, пенистых желто-зеленых выделений с резким неприятным запахом. При выраженном остром воспалении на слизистых влагалища иногда видны точечные кровоизлияния (гемоорагии). Также их иногда можно увидеть на поверхности шейки матки, которая становится похожей на клубнику. «Клубничная» шейка матки в качестве визуального характерного признака трихомонадного кольпита появляется только в случае крайне выраженного острого воспаления слизистых.

Хронический трихомонадный кольпит отличает слабо выраженная симптоматика. Небольшое количество белей не вызывает значительного раздражения влагалища и вульвы, поэтому субъективных симптомов либо нет вовсе, либо они выражены слабо. Эта форма трихомонадной инфекции является самой неблагоприятной в отношении развития осложнений и передачи возбудителя половым партнерам.

Для лабораторной диагностики трихомонадного кольпита используется отделяемое влагалища, уретры и цервикального канала.

Хронический трихомонадный кольпит требует более тщательной диагностики, так как необходимо выявить не только моноинфекцию, но и определить состав всей микробной ассоциации, которая вызывает болезнь. Проводится дополнительный лабораторный поиск с использованием бакисследования, иммуноферментного анализа (ИФА), ПЦР – диагностики.

Кольпоскопичесское исследование помогает оценить состояние слизистых и шейки матки в любом периоде заболевания.

Трихомонадный кольпит при беременности может спровоцировать серьезные последствия. Обладая высокой проникающей способностью, инфекция может попасть в окружающие плод структуры и спровоцировать их воспаление. Имеются данные о связи трихомонадной инфекции с , несвоевременным излитием вод, низкой массой новорожденного, однако достоверных фактов непосредственного заражения плода не имеется.

Лечение трихомонадного кольпита

Целью терапии трихомонадного кольпита является купирование острого инфекционного процесса и последующее полное уничтожение возбудителей инфекции. Лечению подлежат все формы трихомонадного кольпита, включая носительство.

Перед началом терапии проводится беседа с пациенткой о необходимости соблюдать несложные правила:

— ограничить употребление «раздражающей» пищи (острое, пряное, соленое);

— исключить из рациона алкоголь;

— воздерживаться от половых контактов.

Даже самое эффективное лечение не избавит пациентку от трихомонад, если ее партнер не пройдет соответствующее обследование и терапию. Как правило, трихомонадный кольпит подразумевает симметричное лечение обоих партнеров.

Оптимальным вариантом терапии является сочетание местного и системного лечения. Исключение составляет трихомонадный кольпит при беременности ранних сроков, когда имеется риск негативного воздействия таблетированных препаратов на эмбрион.

Быстрее и эффективнее прочих с трихомонадами справляется Метронидазол и его аналоги (Тинидазол, Тиморазол, Трихопол, Флагил и прочие). Несмотря на наличие единого активного компонента, у каждого из препаратов своя дозировка и схема приема. Так, например, Трихопол принимается в среднем в течение недели, а Фасижин – однократно.

Следует отметить, что самостоятельное лечение трихомонадного кольпита таблетками может оказаться недостаточно эффективным, так как у истоков заболевания может находиться не только трихомонада, но и ассоциированные с ней микроорганизмы, а их наличие подтверждается только результатами лабораторного исследования.

Лечение трихомонадного кольпита свечами (Клион Д, Тержинан, Трихомонацид и подобные) проводит сама пациентка в удобное для нее время. Оптимально суппозитории вводить во влагалище перед сном. Помимо свечей можно использовать мази, гели и растворы аналогичного состава.

Хроническая форма трихомонадного кольпита подразумевает более сложное, многоэтапное лечение. Для восстановления механизмов местной иммунной защиты используются иммунномодуляторы (Пирогенал, Иммунал, вакцина «Солкотриховак» и подобные), рассасывающие препараты (Лидаза, Вобэнзим и прочие), эу- и пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин и так далее).

Контрольное лабораторное обследование проводится через десять дней. Пациентка считается здоровой, если все контрольные анализы непосредственно после лечения и в течение двух последовательных месячных оказались отрицательными.

очень сильный, а иногда вовсе нестерпимый зуд в области наружных половых органов;
как подтверждение предыдущего симптома от расчесов на больших половых губах могут образовываться корочки;
раздражение и отечность слизистых;
затрудненное и болезненное мочеиспускание;
обильные пенистые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах;
ощущение тянущей боли внизу живота;
сбой менструального цикла и изменение характера менструаций;
боль во время сексуального контакта.

Подострое течение болезни проявляется такими же симптомами, но менее выраженными . Если трихомонадный кольпит протекает в подострой форме более двух месяцев, он переходит в хроническую стадию. При этом неприятные симптомы могут практически отсутствовать, но интенсивно проявляться в периоды обострений, возникающих, как правило, на фоне снижения иммунитета.

Трихомонадного вагинита очень часто характеризуется развитием воспалительных процессов в шейке матки , а также возникновением остроконечных кондилом .

Если заболевание не лечить, то одним из наиболее тяжелых осложнений может стать нарушение репродуктивной функции - бесплодие .

Очень часто трихомонадный кольпит диагностируется у женщин , когда вследствие изменений гормонального фона происходит понижение иммунитета . В данном случае игнорирование заболевания может привести к выкидышу или преждевременным родам. Кроме этого, существует риск инфицирования плода .

Диагностика

Диагноз «трихомонадный кольпит» ставится на основании собранного анамнеза, проведенного зеркального осмотра влагалища и результатов лабораторных исследований материала, в котором были обнаружены трихомонады .
Для лабораторного анализа у женщин берутся мазки из влагалища, мочеиспускательного канала, а также прямой кишки.

Для изучения материала применяются следующие методики:

микроскопическое исследование нативного препарата;
микроскопическое исследование препарата, окрашенного определенным образом;
культуральные методы исследования;
иммунологическое исследование (иммуноферментный анализ - ИФА );
полимеразная цепня реакция (ПЦР );
реакция иммунофлюоресценции (РИФ ).

Кроме этого необходимо провести обследование состояния матки, придатков, мочевого пузыря , так как инфекция может распространиться по восходящему пути.

Лечение

Как правило, трихомонадного вагинита проходит довольно длительно и сопровождается определенными сложностями . Терапия должна основываться на следующих принципах:

одновременное обследование и лечение полового партнера пациентки;
лечение всех сопутствующих болезней и функциональных нарушений;
терапевтическое воздействие на все очаги, где обитают трихомонады (влагалище, шейка матки, мочеиспускательный канал);
желательное воздержание от половых сношений на все время лечения.

Из лекарственных препаратов для лечения трихомонадного вагинита чаще всего назначается Метронидазол , принимать который необходимо по одной таблетке дважды в день. Этот же препарат выпускается и в форме вагинальных таблеток, вводить которые необходимо по две штуки один раз в сутки.

После того, как инфекционные возбудители будут полностью уничтожены, женщине вновь необходимо пройти обследование , с целью выявления бактериальной флоры, освободившейся после истребления трихомонад. Если эту необходимость проигнорировать, вагинит и дальше будет рецидивировать.

Лечение народными методами

Чтобы не усугубить ситуацию, любые народные рецепты можно применять только после консультации с лечащим врачом-гинекологим .

Способны снять неприятные симптомы и ускорить выздоровление, но для лечения трихомонадного вагинита применяются только в сочетании с методиками официальной медицины.

Так, при инфекционном воспалении влагалища народные врачеватели рекомендуют принимать проводить спринцевания, влагалищные ванночки , а также использовать тампоны на основе отваров и настоев лекарственных растений.

Приготовить их можно самостоятельно, воспользовавшись следующими рецептами :

две столовые ложки календулы настаивать на протяжении часа в стакане кипятка. Процеженный настой использовать для ежедневных спринцеваний влагалища;
также для спринцеваний применять настой бессмертника, 20 грамм которого необходимо настоять в течение часа в половине литра кипятка, после чего охладить и процедить;
настой кубышки желтой для приема внутрь: одну столовую ложку сырья залить стаканом кипятка и настоять на водяной бане четверть часа и процедить. Так как кубышка желтая является ядовитым растением, принимать снадобье следует очень осторожно по две ложки во время еды;
отвар, приготовленный по предыдущему рецепту и разведенный водой в пропорции 1:5 можно применять и для спринцеваний, проводя процедуру ежедневно или же через день.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предупреждение трихомонадного вагинита практически не отличаются от профилактики любого другого недуга, передающегося половым путем .

Для того чтобы риск заражения трихомонадами был минимальным, необходимо:

вести упорядоченную половую жизнь, избегая случайных сексуальных связей;
не вступать в сексуальные отношения с лицами, входящими в группу риска (наркоманы, представители нетрадиционной сексуальной ориентации и т.д.);
всегда использовать средства барьерной контрацепции;
тщательно соблюдать правила личной интимной гигиены;
если произошел половой акт с малознакомым человеком, не позднее, чем через 2 часа после него, необходимо на несколько минут ввести во влагалище 3-4 мл раствора мирамистина, а также обработать им внутреннюю поверхность бедер, кожу лобка и наружные половые органы.

Трихомонадный кольпит, или вагинит, - воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное одноклеточной простейшей бактерией трихомонадой. Наиболее распространенная причина заболевания - попадание возбудителя во влагалище при незащищенном половом контакте с мужчиной-носителем инфекции. Трихомонада закрепляется на клетках слизистой вагины, быстро размножается во влажной и теплой среде, поле чего проникает вглубь эпителия.

В более чем 80 % всех случаев заражение происходит половым путем, крайне редко - бытовым способом: при использовании предметов гигиены после носителя инфекции. Во внешней среде устойчивость возбудителя сохраняется не дольше 3 часов, поэтому такая причина заболевания преимущественно теоретическая и практически не встречается.

Частая смена половых партнеров и пренебрежение презервативами повышают риск развития трихомонадного кольпита в 4 раза. Развитию заболевания также способствуют следующие факторы:

эндокринные нарушения;
снижение иммунитета;
физическое истощение;
переохлаждение;
хронический стресс;
лечение кортикостероидами, последствия химиотерапии и т. п.

У почти 90 % больных к трихомонаде присоединяется сопутствующая инфекция - грибки, гонококки, хламидии, стафилококки, уреаплазма и микоплазма.

Симптомы трихомонадного кольпита

При трихомонадном кольпите пациентки жалуются:

на обильные пенистые выделения из влагалища желтого либо зеленого цвета, с неприятным запахом, иногда с гнойными либо кровянистыми примесями;
зуд и жжение в области гениталий;
частые и болезненные мочеиспускания;
покраснение и отечность наружных половых органов;
болезненные ощущения во время и после полового акта;
повышение температуры, общую слабость, временную диарею, тянущие боли в пояснице;
нарушение менструального цикла.

При запущенных формах заболевания возможно появление остроконечных кондилом в области промежности.

Диагностика трихомонадного кольпита

Предварительный диагноз врач ставит во время физикального осмотра. Для его подтверждения берут мазки из влагалища (иногда также из прямой кишки). Возбудителя выявляют с помощью одного из лабораторных анализов:

бактериологического посева;
метода цитологии.

По показаниям гинеколог может направить женщину к дерматовенерологу и урологу.

Лечение трихомонадного кольпита

Цель лечения - устранить возбудителя и воспаление. Классическая терапевтическая схема включает прием антибиотиков внутрь и применение местных антисептических средств - вагинальных свечей и растворов для спринцевания. Препарат и его дозировку врач подбирает индивидуально.

Терапевтический курс проходят оба половых партнера одновременно, чтобы исключить повторное заражение. На время лечения необходимо исключить половые контакты и прием алкоголя. Контроль эффективности терапии проводят путем сдачи повторных влагалищных мазков - сразу после курса и спустя 3 менструальных цикла. Контрольный анализ также сдает половой партнер.

После излечения для восстановления вагинальной микрофлоры по показаниям назначают препараты-эубиотики. Для повышения защитных сил организма могут быть назначены средства, стимулирующие иммунитет.

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение трихомонадным кольпитом, необходимо:

пользоваться презервативом во время полового акта с необследованным партнером;
избегать случайных половых связей;
соблюдать правила личной гигиены;
избегать переохлаждений;
вести здоровый образ жизни;
не реже 2 раз в год проходить осмотр у гинеколога;
выполнять все врачебные назначения.

Осложнения

Как правило, трихомонадный кольпит причиняет дискомфорт и существенно ухудшает качество жизни, поэтому в большинстве случаев больные своевременно обращаются к врачу. При редком течении болезни без симптомов, а также при попытках самолечения патологическая микрофлора заполняет влагалище и поражает другие органы молого таза, вызывая осложнения:

эндометрит - воспаление слизистой полости матки;
сальпингоофорит - воспаление яичников и маточных труб;
цистит и пиелонефрит - заболевания мочевыделительной системы;
новообразования мочеполовых органов;
бесплодие у женщин репродуктивного возраста;
патологии плода и преждевременные роды у беременных.

Нередко возбудитель поражает не только влагалище, но также уретру и шейку матки. В этих случаях диагностируют не трихомонадный кольпит , а распространенную мочеполовую инфекцию - трихомониаз. Течение заболевания, симптоматика, врачебная тактика - крайне схожи. В отличие от кольпита, трихомониаз выявляют и успешно лечат не только у женщин, но и у мужчин.