Схематичное строение сустава. Общее понятие о суставах человека

Скелет человека состоит более чем из 200 костей, большая часть которых соединена подвижно при помощи суставов и связок. Именно благодаря им человек может свободно перемещаться и совершать различные манипуляции. В целом все суставы устроены одинаково. Различаются они лишь по форме, характеру движения и количеству сочленяющих костей.

Суставы простые и сложные

Классификация суставов анатомическому устройству

По своему анатомическому устройству суставы делятся на:

Простые. Соединение состоит из двух костей. Пример - плечевой или межфаланговые суставы.
Сложные. Сустав образуют 3 и более костей. Пример - локтевой сустав.
Комбинированные. Физиологически два сустава существуют отдельно, но функционируют только в паре. Таким образом устроены височно-нижнечелюстные суставы (невозможно опустить только левую или правую часть челюсти, оба сустава работают одновременно). Другой пример - расположенные симметрично дугоотростчатые суставы позвоночного столба. Строение позвоночника человека таково, что движение в одном из них влечет за собой смещение другого. Чтобы понять точнее принцип работы, почитайте статью с прекрасными иллюстрациями о Строении позвоночника человека.
Комплексные. Щель сустава разделена на две полости хрящем или мениском. Примером служит коленный сустав.

Классификация суставов по форме

По форме сустав может быть:

Деление по характеру движения

Движение костей в суставе может происходить вокруг трех осей - сагиттальной, вертикальной и поперечной. Все они взаимно перпендикулярны. Сагиттальная ось располагается в направлении спереди-назад, вертикальная - сверху-вниз, поперечная - параллельна вытянутым в стороны рукам.
По количеству осей вращения суставы делят на:

одноосные (к таковым относятся блоковидные),
двуосные (эллипсоидные, мыщелковые и седловидные),
многоосные (шаровидные и плоские).

Сводная таблица движений в суставах

Число осей Форма сустава Примеры

Одна Цилиндрический Срединный антлантоосевой (расположен между 1 и 2 шейным позвонком)

Одна Блоковидный Локтевой

Две Эллипсоидный Атлантозатылочный (соединяет основание черепа с верхним шейным позвонком)

Две Мыщелковый Коленный

Две Седловидный Запястно-пястный большого пальца руки

Три Шаровидный Плечевой

Три Плоский Дугоотросчатые суставы (входят во все отделы позвоночника)

Классификация видов движений в суставах:

Движение вокруг фронтальной (горизонтальной) оси — сгибание (flexio), т. е. уменьшение угла между сочленяющимися костями, и разгибание (extensio), т. е. увеличение этого угла.
Движения вокруг сагиттальной (горизонтальной) оси — приведение (adductio), т. е. приближение к срединной плоскости, и отведение (abductio), т. е. удаление от нее.
Движения вокруг вертикальной оси, т. е. вращение (rotatio): кнутри (pronatio) и кнаружи (supinatio).
Круговое движение (circumductio), при котором совершается переход с одной оси на другую, причем один конец кости описывает круг, а вся кость — фигуру конуса.

Ознакомительный перечень наиболее распространенных заболеваний:

артрит: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит, подагра на ногах…по данным ВОЗ насчитывается около 100 различных форм данного заболевания)
артроз
бурсит

osteo911.ru

Строение

В строении любого суставного сочленения выделяют основные суставные составляющие: суставную поверхность эпифиза кости, синовиальную жидкость, синовиальную полость, синовиальную оболочку, составную сумку. Кроме того, в строении колена имеется мениск (он представляет собой хрящевое образование, которое оптимизирует соответствие суставных поверхностей и является амортизатором).

Суставная поверхность любой кости покрыта гиалиновым хрящом, иногда волокнистым. Толщина гиалинового хряща составляет около половины миллиметра. Гладкость гиалинового хряща обеспечивается постоянным трением. Хрящ обладает эластичными свойствами и поэтому выполняет буферную функцию.

Суставная сумка или капсула прикрепляется к костям рядом с краями суставных поверхностей. Ее функцией является защита от повреждений (как правило, разрывов и механического повреждения), кроме того, внутренняя синовиальная мембрана выполняет функцию секреции синовиальной жидкости. Снаружи сумка покрыта фиброзной мембраной, а изнутри ее выстилает синовиальная мембрана. Наружный слой прочнее и толще внутреннего, волокна направлены продольно.

Что касается синовиальной полости, то она представляет собой закрытое, герметичное, в виде щели пространство, которое ограничивают суставные поверхности костей и синовиальная оболочка. Если рассматривать колено, то в синовиальной полости находится мениск.

Дополнительными суставными составляющими являются мышцы и сухожилия, связки, нервы и сосуды, которые посредственно окружают сочленение, обеспечивают его питание и иннервацию. Их также называют суставными тканями. Данные ткани обеспечивают подвижность и выполняют укрепляющую функцию. Именно по ним проходят сосуды микроциркуляторного русла, которые питают сустав, и тонкие «веточки» нервов, которые его непосредственно иннервируют.

В настоящее время все суставы классифицируют по количеству поверхностей, по функции и по форме суставной поверхности.

1. По числу поверхностей:

1.1. Простой сустав. В его состав входят две поверхности. Примером служит межфаланговый сустав.

1.2. Сложный. В его состав входит три и больше поверхностей. Примером является локтевой сустав.

1.3. Комплексный. В его состав входит хрящ, который разделяет сочленение на две камеры. Примером является височно-нижнечелюстной сустав.

1.4. Комбинированный. В его состав входят несколько изолированных суставов. Пример – височно-нижнечелюстной сустав.

2. По выполняющей функции и по форме они делятся на:

2.1. С одной осью.

2.1.1. В виде цилиндра. Примером служит атлантоосевое сочленение позвоночника.

2.1.2. Блоковый (блоковидный). Примером служат межфаланговые суставы.

2.1.3. В виде винта. Примером служит плечелоктевой сустав.

2.2. С двумя осями.

2.2.1. В виде эллипса. Примером может служить лучезапястный сустав.

2.2.2. Мыщелковый. Примером такого сочленения служит колено.

2.2.3. В виде седла. Примером служит запястно-пястный сустав для первого пальца.

2.3. Имеющий более двух осей.

2.3.1. В виде шара. Примером является плечо.

2.3.2. В виде чаши. Примером является тазобедренный сустав.

2.3.3. Плоский. Его пример — межпозвонковый сустав.

Перед тем, как рассказывать о данных заболеваниях, хочется сразу сказать, что они являются тяжелой патологией. Лечить ее должны только квалифицированные специалисты! Самолечение в данном случае строго противопоказано, ведь оно может лишь усугубить течение и без того тяжелого и медленно текущего заболевания.

Что касается суставных заболеваний, то их сейчас выделено достаточно много. Ниже приведены наиболее часто встречаемые.

Некоторые заболевания

Гипермобильность

Повышенная подвижность, или — второе название — гипермобильность сустава, характеризуется врожденным растяжением связок, что делает возможным совершать движения, которые выходят за среднестатистические пределы. В результате такого движения можно услышать характерный щелчок (сразу следует оговориться, что данный щелчок может быть симптомом и других состояний, например, чрезмерного отложения солей при нарушении обмена веществ).

Причиной чрезмерной растяжимости связок служат нарушения в структуре коллагеновых волокон, в результате уменьшается прочность коллагена, и, соответственно, он становится более эластичным и более подверженным растяжениям. Учеными установлен наследственный характер передачи данного состояния, однако механизм развития до конца не изучен.

Повышенная подвижность выявляется чаще всего у молодых женщин.

artrozamnet.ru

Анатомические особенности

Суставы человека - это основа каждого движения тела. Они находятся во всех костях организма (исключением является лишь подъязычная кость). Их строение напоминает шарнир, за счет чего происходит плавное скольжение костей, предотвращая их трение и разрушение. Сустав представляет собой подвижное соединение нескольких костей, а в организме их насчитывается более 180 во всех частях тела. Бывают неподвижными, частично подвижными и основная часть представлена подвижными суставами.

Степень подвижности зависит от таких условий:

объем соединительного материала;
вид материала внутри сумки;
формы костей в месте соприкосновения;
уровень напряженности мышц, а также связок внутри сустава;
их расположение в сумке.

Как устроен сустав? Он имеет вид сумки из двух слоев, которая окружает соединение нескольких костей. Сумка обеспечивает герметичность полости и способствует выработке синовиальной жидкости. Она, в свою очередь, является амортизатором движений костей. Вместе они выполняют три главных функции суставов: способствуют стабилизации положения тела, являются частью процесса передвижения в пространстве, обеспечивают движение частей организма по отношению друг к другу.

Основные элементы сустава

Строение суставов человека является непростым и делится на такие основные элементы: это полость, капсула, поверхность, синовиальная жидкость, хрящевая ткань, связки и мышцы. Вкратце о каждом поговорим далее.

Суставная полость - это щелевидное пространство, которое при этом герметично закрыто и наполнено синовиальной жидкостью.
Капсула сустава — состоит из соединительной ткани, которая обволакивает соединяющиеся окончания костей. Капсула образована снаружи из волокнистой мембраны, внутри же имеет тонкую синовиальную мембрану (источник синовиальной жидкости).
Суставные поверхности — имеют специальную форму, одна из них выпуклая (также называют головкой), а вторая ямкообразная.

Синовиальная жидкость. Главная ее функция состоит в смазке и увлажнении поверхностей, также немаловажную роль исполняет и в обмене жидкости. Она является буферной зоной при различных движениях (толчки, рывки, сдавливание). Обеспечивает как скольжение, так и расхождения костей в полости. Сокращение количества синовии приводит к ряду заболеваний, деформации костей, потере способности человека к нормальной физической деятельности и, как следствие, даже к инвалидности.
Хрящевая ткань (толщина 0,2 - 0,5 мм). Поверхности костей укрыты хрящевой тканью, основная функция которой амортизация во время ходьбы, занятиями спортом. Анатомия хряща представлена волокнами соединительной ткани, которая наполнена жидкостью. Она в свою очередь питает хрящ в спокойном состоянии, а во время движений он выпускает жидкость для смазки костей.
Связки и мышцы - вспомогательные части строения, но без них невозможна нормальная функциональность всего организма. С помощью связок фиксируются кости, не мешая движениям любой амплитуды благодаря своей эластичности.

Также немаловажную роль играют косные выступы вокруг суставов. Их главная функция — ограничение амплитуды движений. Как пример, рассмотрим плечевой. В плечевой кости находится костный бугорок. За счет расположения рядом с отростком лопатки, он снижает диапазон движения руки.

Классификация и виды

В процессе развития человеческого тела, способа жизни, механизмов взаимодействия человека и внешней среды, необходимости выполнения различных физических действий и получились разнообразные типы суставов. Классификация суставов и основные ее принципы разделены на три группы: количество поверхностей, форма окончания костей, функциональные возможности. О них мы поговорим немного позже.

Основным типом в теле человека является синовиальный сустав. Его главная особенность – соединение костей в сумке. К такому типу относятся плечевой, коленный, тазобедренный и прочие. Существует и так называемый фасеточный сустав. Его основная характеристика – ограничение поворота 5 градусами и наклона 12 градусами. Функция состоит и в ограничении подвижности позвоночника, что позволяет сохранить равновесие тела человека.

По строению

В данной группе классификация суставов происходит в зависимости от количества костей, которые соединяются:

Простой сустав – соединение двух костей (межфаланговые).
Сложный – соединение более двух костей (локоть). Характеристика такого соединения подразумевает наличие нескольких простых костей, при этом функции могут реализовываться отдельно друг от друга.
Комплексный сустав – или двухкамерный, в составе которого есть хрящ, соединяющий нескольких простых сочленений (нижняя челюсть, лучелоктевые). Хрящ может разделять соединения как полностью (форма диска), так и частично (мениск в колене).
Комбинированный – объединяет изолированные суставы, которые размещены независимо друг от друга.

По форме поверхностей

Формы суставов и окончания костей имеют формы различных геометрических фигур (цилиндр, эллипс, шар). В зависимости от этого движения осуществляются вокруг одной, двух, или трех осей. Просматривается также прямая зависимость между типом вращения и формой поверхностей. Далее, подробная классификация суставов по форме ее поверхностей:

Цилиндрический сустав – поверхность имеет форму цилиндра, вращается вокруг одной вертикальной оси (параллельна оси соединенных костей и вертикальной оси тела). Этот вид может иметь вращательное название.
Блоковидный сустав – присуща форма цилиндра (поперечный), одна ось вращения, но во фронтальной плоскости, перпендикулярное направление по отношению к соединенным костям. Свойственны движения сгибания и разгибания.
Винтообразный – разновидность предыдущего типа, но оси вращения у данной формы расположены под углом, отличным от 90 градусов, образуя винтообразные вращения.
Эллипсоидный – концы костей имеют форму эллипса, одна из них овальная, выпуклая, вторая вогнутая. Движения происходят в направлении двух осей: согнуть-разогнуть, отвести-привести. Связки находятся перпендикулярно по отношению к осям вращения.
Мыщелковый – разновидность эллипсоидного. Основная характеристика – мыщелок (округлый отросток на одной из кости), вторая кость в форме впадины, между собой могут в значительной степени отличаться по размеру. Главная ось вращения представлена фронтальной. Главное отличие от блоковидного – сильная разница в размерах поверхностей, от эллипсоидного – количеством головок соединяющихся костей. Данный тип имеет два мыщелка, которые могут находиться как в одной капсуле (похожа на цилиндр, сходство по функциям с блоковидным), так и в разных (схож с эллипсоидным).

Седловидный – образовывается за счет соединения двух поверхностей как бы «сидящих» друг на друге. Одна кость движется вдоль, при этом вторая поперек. Анатомия предполагает вращения вокруг перпендикулярных осей: сгибание-разгибание и отведение-приведение.
Шаровидный сустав – поверхности имеют форму шаров (один выпуклый, второй вогнутый), за счет которых люди могут совершать круговые движения. В основном вращение происходит по трем перпендикулярным осям, точкой пересечения является центр головки. Особенность в очень малом количестве связок, что не препятствует круговым вращениями.
Чашеобразный — анатомический вид предполагает глубокую впадину одной кости, которая покрывает большую часть площади головки второй поверхности. Как результат менее свободная подвижность по сравнению с шаровидным. Необходимо для большей степени устойчивости сустава.
Плоский сустав — плоские окончания костей примерно одинакового размера, взаимодействие по трем осям, основная характеристика – небольшой объем движений и окружение связками.
Тугой (амфиартрозы) — состоит из разных по размерам и форме костей, которые близко соединены друг с другом. Анатомия — малоподвижный, поверхности представлены тугими капсулами, не эластичными короткими связками.

По характеру движения

В виду своих физиологических особенностей суставы совершают множество движений по своим осям. Всего в данной группе различают три вида:

Одноосные – которые вращаются вокруг одной оси.
Двуосные – вращение вокруг двух осей.
Многоосные – в основном вокруг трех осей.

Классификация по осям	Виды	Примеры
Одноосные	Циллиндрический	Атланто-осевой срединный
	Блоковидный	Межфаланговые суставы пальцев
	Винтообразный	Плечелоктевой
Двуосные	Эллипсоидный	Лучезапястный
	Мыщелковый	Коленный
	Седловидный	Запястно-пястный сустав большого пальца
Многоосные	Шаровидный	Плечевой
	Чашеобразный	Тазобедренный
	Плоский	Межпозвонковые диски
	Тугой	Крестцово-повздошный

Кроме того, различают еще и разные виды движений в суставах:

Сгибание и разгибание.
Вращение внутрь и наружу.
Отведение и приведение.
Круговые движения (поверхности перемещаются между осями, конец кости прописывает круг, а вся поверхность – форму конуса).
Скользящие движения.
Удаление один от другого (пример, периферические суставы, отдаление пальцев).

Степень подвижности зависит от разницы в величине поверхностей: чем больше площадь одной кости над другой, тем больше объем движения. Тормозить объем движения могут также связки и мышцы. Их наличие в каждом типе определено необходимостью увеличить или уменьшить диапазон движения определенной части тела.

prospinu.com

Плечевой сустав

Он самый подвижный у человека и образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

Суставная поверхность лопатки окружена кольцом фиброзного хряща — так называемой суставной губой. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Плечевой сустав укрепляет мощная клювовидноплечевая связка и окружающие мышцы — дельтовидная, подлопаточная, над- и подостные, большая и малая круглые. В движениях плеча принимают участие также большая грудная и широчайшая мышцы спины.

Синовиальная оболочка тонкой суставной капсулы образует 2 внесуставных заворота — сухожилия двуглавой мышцы плеча и подлопаточной мышцы. В кровоснабжении этого сустава принимают участие передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость, и грудоакромиальная артерия, венозный отток осуществляется в подмышечную вену. Отток лимфы происходит в лимфатические узлы подмышечной области. Плечевой сустав иннервируется ветвями подмышечного нерва.

В плечевом суставе возможны движения вокруг 3 осей. Сгибание ограничивается акромиальным и клювовидным отростками лопатки, а также клювовидно-плечевой связкой, разгибание-акромионом, клювовидно-плечевой связкой и капсулой сустава. Отведение в суставе возможно до 90°, а с участием пояса верхних конечностей (при включении грудино-ключичного сустава) — до 180°. Прекращается отведение в момент упора большого бугра плечевой кости в клювовидно-акромиальную связку. Шаровидная форма суставной поверхности позволяет человеку поднимать руку, отводить ее назад, вращать плечо вместе с предплечьем, кистью внутрь и наружу. Такое разнообразие движений руки стало решающим шагом в процессе эволюции человека. Плечевой пояс и плечевой сустав в большинстве случаев функционируют как единое функциональное образование.

Тазобедренный сустав

Он самый мощный и сильно нагружаемый сустав в организме человека и образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Тазобедренный сустав укреплен внутрисуставной связкой головки бедренной кисти, а также поперечной связкой вертлужной впадины, охватывающей шейку бедренной кости. Снаружи в капсулу вплетаются мощная подвздошно-бедренная, лобково-бедренная и седалищно-бедренная связки.

Кровоснабжение этого сустава осуществляется через артерии, огибающие бедренную кость, ветвями запирательной и (непостоянно) ветвями верхней прободающей, ягодичных и внутренней половой артерий. Отток крови происходит по венам, окружающим бедренную кость, в бедренную вену и через запирательные вены в подвздошную вену. Лимфоотток осуществляется в лимфатические узлы, расположенные вокруг наружных и внутренних подвздошных сосудов. Тазобедренный сустав иннервируется бедренным, запирательным, седалищным, верхним и нижним ягодичными и половыми нервами.
Тазобедренный сустав — разновидность шаровидного сустава. В нем возможны движения вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание), вокруг сагиттальной оси (отведение и приведение) и вокруг вертикальной оси (наружная и внутренняя ротация).

Данный сустав испытывает большую нагрузку, поэтому неудивительно, что поражения его занимают первое место в общей патологии суставного аппарата.

Коленный сустав

Один из крупных и сложно устроенных суставов человека. Его образуют 3 кости: бедренная, большеберцовая и малоберцовая. Стабильность коленному суставу обеспечивают внутри- и внесуставные связки. Внесуставными связками сустава являются малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки, косая и дугообразная подколенные связки, связка надколенника, медиальная и латеральная поддерживающие связки надколенника. К внутрисуставным связкам относятся передняя и задняя крестообразные связки.

Сустав имеет много вспомогательных элементов, таких как мениски, внутрисуставные связки, синовиальные складки, синовиальные сумки. В каждом коленном суставе имеются по 2 мениска — наружный и внутренний. Мениски имеют вид полулуний и выполняют амортизационную роль. К вспомогательным элементам этого сустава относятся синовиальные складки, которые образуются синовиальной мембраной капсулы. Коленный сустав также имеет несколько синовиальных сумок, часть из которых сообщается с полостью сустава.

Каждому приходилось восхищаться выступлениями спортивных гимнасток и артистов цирка. О людях, способных залезать в небольшие ящики и неестественно выгибаться, говорят, что у них гуттаперчевые суставы. Разумеется, это не так. Авторы «Оксфордского справочника органов тела» уверяют читателей, что «у таких людей суставы феноменально гибки» — в медицине это называется синдромом гипермобильности суставов.

По форме сустав является мыщелковым суставом. В нем возможны движения вокруг 2 осей: фронтальной и вертикальной (при согнутом положении в суставе). Вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание, вокруг вертикальной оси — вращение.

Коленный сустав очень важен для передвижения человека. При каждом шаге за счет сгибания он дает возможность ноге шагнуть вперед без удара о землю. Иначе нога выносилась бы вперед за счет поднятия бедра.

По данным Всемирной организации здравоохранения от болей в суставах страдает каждый 7-й житель планеты. В возрасте от 40 до 70 лет заболевания суставов наблюдаются у 50% людей и у 90% людей старше 70 лет.
По материалам www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

Смотрите также:

7 ранних признаков артрита

8 способов разрушить свои колени

www.liveinternet.ru

Простые и сложные суставы

Простой сустав получил свое название, как можно догадаться, из-за несложности конструкции. Основные элементы сустава образуют поверхности двух костей. Чтобы проще понять, где он находится, достаточно посмотреть на плечо человека. Плечевую кость и впадину лопатки соединяет специальная ткань. Сложная конструкция будет состоять из 3 более простых конструкций, которые объединяет общая капсула. Например, локтевой сустав — сложный, так как в нем есть поверхности трех костей:

плечевой;
локтевой;
лучевой.

Комбинированные суставы неспециалисты в медицине часто путают со сложными, что вполне закономерно, так как данные элементы похожи друг на друга. Только сложный в своей конструкции обладает общей капсулой, а у комбинированного ее нет. Второй сустав отличается от предыдущих тем, что его составляющие разобщены, но это не мешает им функционировать вместе. Правый и левый височно-нижнечелюстные суставы относятся к категории комбинированных. Комплексный сустав, в свою очередь, похож на комбинированный. Иногда в изданиях можно найти информацию, что их рассматривают, как единую группу, что неверно, так как это разные элементы. Характеристика комплексного сустава отличается от комбинированного и указывает, что первый состоит из внутрисуставного хряща. Последний элемент разделяет его на две камеры, а их у сустава комбинированного нет.

Геометрия играет особую роль в анатомии, ведь многие части тела получают свои названия из-за схожести с той или иной геометрической фигурой. При разделении различных форм суставов человека на группы тоже применялись ассоциации схожести элементов тела с геометрическими фигурами. Например, из названия «шаровидный сустав» уже можно получить представление о его форме. Данный элемент способен осуществлять движения по кругу и считается наиболее свободным. Шаровидный сустав отличается повышенной подвижностью, благодаря ему человек может осуществлять круговые движения.

Шаровидный характер такой конструкции способствует тому, что люди могут вращать, сгибать и передвигать по сложным траекториям свои конечности.

Цилиндрический, винтообразный, плоский суставы

У сустава человека может быть и цилиндрическая форма. Данная группа крепления тоже способна обеспечивать осуществление вращательных движений частями тела. Цилиндрический сустав находится в первом и втором шейном позвонках, он присутствует там, где головки лучевой кости и локтевой кости соединяются друг с другом. Цилиндрический сустав относится к категории конструкций с одной осью движения, если он оказывается поврежденным, нарушается подвижность шейных позвонков. Блоковидный сустав внешне напоминает цилиндр и относится к категории конструкций с одной осью движения. Он отличается большей прочностью, находится в голеностопе. Межфаланговые суставы тоже являются блоковидными.

Винтообразный сустав часто называют блоковидным, что вполне закономерно, так как первый является разновидностью второго. Оба обладают одной осью движения. Но у винтообразного направляющий валик и углубление образуют винтообразное направление на его цилиндрической поверхности. Блоковидный сустав данным свойством не обладает. Что же касается винтообразных аналогов, то локтевой относится именно к данной категории элементов тела человека. У плоских конструкций строение намного проще, чем у винтообразных, но и первые не менее важны в функционировании организма.

Плоская конструкция находится на запястье. Она отличается максимально простой формой и небольшим количеством движений. Он получил название «плоский», потому что состоит из плоских поверхностей костей, чье движение ограничивают связки и костные отростки.

Один плоский сустав не обладает значительным объемом движений, но если в процесс вовлечена целая группа таких элементов, ситуация меняется. Вместе они способны осуществлять комплексную работу, и круг выполняемых ими задач значительно увеличивается.

Разные поверхности и конфигурации

У названий суставов есть свойство указывать и на то, из каких частей состоят биомеханические элементы организма. Суставы — это прерывистые соединения костей, в состав которых входят покрытые хрящом поверхности и капсулы.

У них есть полости, где располагается синовиальная жидкость, густая, эластичная, омывающая его масса. Существуют не только разные формы, но и элементы таких конструкций. Их диски в одних конструкциях могут быть, в других — нет. Существуют такие разновидности, у которых есть мениски и специальные губы. Их поверхности способны быть разными по конфигурации, их формы могут соответствовать или не соответствовать друг другу. Но при этом без синовиальной жидкости их ткани не способны осуществлять свою деятельность, и основные их элементы остаются одинаковыми.

Когда речь заходит о синовиальном суставе, часто начинается обсуждение лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его особенностью является сумка, где и находятся окончания костей. Синовиальная жидкость находится в этой сумке. Большинство форм таких конструкций в организме человека являются синовиальными. Именно синовиальная жидкость не дает стираться суставам, когда они двигаются вдоль оси вращения. Если синовиальная жидкость прекращает в организме человека обновляться, это означает: давление в суставе будет возрастать, и он, передвигаясь вдоль оси вращения, станет, как и хрящи, стираться.

Когда возникают деструктивные изменения в суставной ткани (а они обычно развиваются на фоне нарушенного обмена веществ), за ними следуют различные виды их заболеваний.

Функции, выполняемые суставами

Существует анатомическая классификация суставов в зависимости разделов. Учитывается не только характеристика составляющих частей каждого элемента, но и их расположение на теле человека и выполняемые функции. Существуют следующие виды суставов:

подвижные соединения концов костей кисти и стопы;
локтевые;
подмышечные;
позвоночные;
запястные;
тазобедренные;
грудино-ключичные;
крестцово-подвздошные;
височно-нижнечелюстные;
коленные.

Анатомическая таблица дает более полную их классификацию (рис.1, 2). На функционирование суставной ткани напрямую влияют соединяемые ею элементы. Например, межпозвонковые суставы обладают ограниченным движением, так как между ними находятся диски позвоночника. Подтаранный сустав находится между таранной и пяточной костями. Его точное месторасположение — их задний отдел. Он считается одним из участков тела, которые значительно подвержены вывихам. По количеству вывихов этот элемент находится на 3 месте после вывихов, которые затрагивают сустав Лисфранка. Он расположен поперечно.

Последний из них — предплюсне-плюсневый, который, располагаясь в средней части стопы, обладает специфическими особенностями анатомического строения. Сустав Лисфранка не имеет связки между основаниями I и II плюсневых костей, он относится к категории предплюсне-плюсневых аналогов и пересекает стопу в средней ее части. Сустав Лифранка относится к категории плоских аналогов и является наиболее уязвимой точкой организма для возникновения переломовывихов.

Чтобы укрепить сустав Лифранка, современная медицина активно применяет приемы мануальной терапии. Неподалеку, в области стопы, находится и сустав Шопара. Он считается более прочным, такое свойство обусловлено особенностями его анатомического строения. В поперечном разрезе Шопара (предплюсне- поперечный) напоминает по своей форме букву S.

В области стопы его укрепляют связки, что значительно снижает уровень травматичности данного участка. Он отличается и тем, что обладает общей связкой.

Загадки и открытия человеческой анатомии

В области стопы расположен пяточный сустав, уникальный тем, что соединяет три вида костей. Он объединяет не только пяточную и ладьевидную кости, но и ту, что расположена таранно. Он представляет собой единое целое с находящимися около него другими тканями. Кость, расположенная таранно, является одной из тех, что формируют нижний отдел голеностопного сустава. В наследство от мира млекопитающих человеку досталось большое количество суставов нижних конечностей, в которых располагается множество сочленений различных костей, обеспечивающих подвижность и дающих возможность перемещаться в пространстве. Скакательный сустав присущ лошадям, кошкам, собакам и другим видам животных. Многие считают: он есть у людей. Однако у человека он отсутствует, но в ходе эволюции у людей появилась его замена — пяточный аналог. У последнего есть схожий набор функций, которыми обладает скакательный сустав, и он тесно связан с работой опорно-двигательного аппарата человека. Он довольно сложный. В него входят 6 костей, имеющих различную форму и величину.

Путовый сустав тоже свойственен миру млекопитающих. Визуально его повреждение становится заметным, когда животное начинает хромать. У лошадей путовый сустав наиболее часто поражают артриты — заболевания, свойственные и людям. В процессе перехода человека на прямохождение его костно-мышечный аппарат и ткани значительно изменились, и путовый сустав сегодня в человеческом организме отсутствует. Примечательно, что народная медицина предпочитает ряд заболеваний врачевать с применением вытяжек из костей животных. Говяжий путовый сустав — не исключение. Он содержит необходимые для восстановления тканей человека витамины и микроэлементы. Его применяют для приготовления бульонов, которые рекомендуют людям, страдающим переломовывихами. Путовый сустав широко используется при изготовлении лекарственных средств.

Периферические суставы достались человеку как наследие животного мира. Они не менее важны, чем центральные суставы. Поражением периферических суставов различными артритами чаще всего страдают люди пожилого возраста, что значительно ухудшает качество их жизни. Фасеточные суставы чаще всего называют межпозвонковыми, данная группа помогает позвоночнику быть гибким и подвижным. Такая модель присутствует и у животных. У них, как и у человека, он обладает относительно широкой суставной капсулой. Если он нарушен, у человека начинаются боли в позвоночнике. Болевые симптомы охватывают шею, грудной, поясничный отделы. Фасеточный сустав получил свое название из-за необычной формы его отростков. Не менее интересно их расположение в организме — по обе стороны от позвоночного столба. Фасеточный, еще его называют дугоотростчатый, делает позвоночник таким гибким и подвижным. Между его позвонками происходят различные движения.

Лечение заболеваний

Затылочный сустав отвечает за соединение черепа с позвоночником. Современной медициной данная категория определяется как атланто-затылочные и атланто-осевые суставы. Наличие таких суставов является особенностью строения человеческого организма, но у них есть своя специфика. Как и они, затылочный сустав относится к категории парных, он соединяет разные по плотности костные ткани. Еще на заре изучения строения тела человека было выяснено: затылочный сустав обладает эллипсоидной формой. Благодаря ему человек может выполнять наклоны головы вперед. Если затылочный компонент оказывается поврежденным, движения головы становятся ограниченными. Такие конструкции уязвимы, и в случае травмы задней части головы нередко требуется оперативное вмешательство, чтобы восстановить затылочный компонент. Для этого применяются и титановые пластины.

Для того чтобы лечить такие заболевания и восстанавливать повреждение их тканей, человечество применяет различные достижения научно-технического прогресса. Титановый сплав не вызывает отторжения у человеческого организма, что дает возможность осуществлять эндопротезирование суставов. Титановый элемент практически ничем не отличается от натурального, но он более прочен и позволит сохранить подвижность суставов в тех случаях, когда идет разрушение тканей.

Титановый сплав, из которого изготавливают суставы, является сегодня единственным шансом для многих людей избежать инвалидности.

Это способствует более плотному прилеганию соединяющихся костей. Состоит из двух оболочек: наружной или фиброзной и внутренней или синовиальной. Толщина капсулы неодинакова в различных ее участках. Фиброзная мембрана - membrana fibrosa - служит продолжением надкостницы, которая переходит с одной кости на другую.

За счет утолщения фиброзной оболочки формируются добавочные связки. Синовиальная мембрана - membrana synovialis - построена из рыхлой соединительной ткани, богата кровеносными сосудами , нервами, складчатая с ворсинками. Иногда в суставах образуются синовиальные сумки или выпячивания, располагающиеся между костями и сухожилиями мышц. Капсула суставов богата лимфатическими сосудами , по которым оттекают составные части синовии. Любое повреждение капсулы и загрязнение полости сустава опасны для жизни животного.

Синовия - synovia - тягучая желтоватая жидкость. Она выделяется синовиальной мембраной капсулы и выполняет следующие функции: смазывает суставные поверхности костей и снимает трение между ними, служит питательной средой для суставного хряща, в нее выделяются продукты обмена веществ суставного хряща.

Суставной хрящ - cartilago articularis - покрывает соприкасающиеся поверхности костей. Это гиалиновый хрящ , гладкий, упругий, уменьшает поверхностное трение между костями. Хрящ способен ослаблять силу толчков при движении.

Некоторые суставы имеют внутрисуставные хрящи в виде менисков (большеберцовый бедренный) и дисков (височно-нижнечелюстной). Иногда в суставах встречаются внутрисуставные связки - круглая (тазобедренный) и крестовидная (коленный). Внутри сустава могут содержаться небольшие асимметричные косточки (запястный и заплюсневый суставы).

Они соединяются между собой внутри сустава межкостными связками. Внесуставные связки - бывают вспомогательными и добавочными. Они формируются за счет утолщения фиброзного слоя капсулы и скрепляют кости, направляют движение в суставе или ограничивают его. Бывают боковые латеральные и медиальные связки. При травме или растяжении связок происходит смещение костей сустава, то есть вывих.

Рис. 1. Схема строения простого и сложного суставов

А, Б - простой сустав; В - сложный сустав

1 - эпифиз ; 2 - суставной хрящ; 3 - фиброзный слой капсулы; 4 - синовиальный слой капсулы; 5 - суставная полость; 6 - рецессус; 7 - мышца; 8 - суставной диск.

Типы суставов

По строению различают суставы простые и сложные .

Простые суставы - это такие сочленения, при которых между двумя соединяющимися костями нет внутрисуставных включений. Например, головка плечевой кости и суставная ямка лопатки соединяются простым суставом, в полости которого нет включений.

Сложные суставы - это такие соединения костей, при которых между соединяющимися костями находятся внутрисуставные включения в виде дисков (височно-нижнечелюстной сустав), менисков (коленный сустав) или мелких костей (запястный и заплюсневый суставы).

По характеру движения различают суставы одноосные, двуосные, многоосные, комбинированные.

Одноосные суставы - движение в них происходит по одной оси. В зависимости от формы суставной поверхности такие суставы бывают блоковидные, винтообразные и вращательные. Блоковидный сустав (гинглим) образуется частью блока, цилиндра или усеченного конуса на одной кости и соответствующими углублениями на другой. Например, локтевой сустав копытных животных. Винтообразный сустав - характеризуется движением одновременно в плоскости, перпендикулярной оси, и вдоль оси. Например, берцово-таранный сустав лошади и собаки. Вращательный сустав - движение происходит вокруг центральной оси. Например, анланто-осевой сустав у всех животных.

Двуосные суставы - движение происходит по двум взаимоперпендикулярным плоскостям. По характеру суставной поверхности двуосные суставы могут быть эллипсоидными и седловидными. В эллипсоидных суставах суставная поверхность на одном суставе имеет форму эллипса, на другом соответствующую ямку (затылочно-атлантный сустав). В седловидных суставах обе кости имеют выпуклые и вогнутые поверхности, лежащие перпендикулярно друг другу (сустав бугорка ребра с позвонком).

Многоосные суставы - движение осуществляется по многим осям, так как суставная поверхность на одной кости имеет вид части шара, а на другой соответствующую округлую ямку (лопатко-плечевой и тазобедренный суставы).

Безосный сустав - имеет плоские суставные поверхности, обеспечивающие скользящие и слегка вращающие движения. К таким суставам относятся тугие суставы в запястном и заплюсневом суставах между короткими костями и костями их дистального ряда с пястными и плюсневыми костями.

Комбинированные суставы - движение одновременно осуществляется в нескольких суставах. Например, в коленном суставе одновременно происходит движение в суставе коленной чашки и бедробольшеберцовом. Одновременное движение парных челюстных суставов.

По форме суставных поверхностей суставы разнообразны, что определяется их неравнозначной функцией. Форму суставных поверхностей сравнивают с определенной геометрической фигурой, от которой и происходит название сустава.

Плоские или скользящие суставы - суставные поверхности костей практически плоские, движения в них крайне ограничены. Они выполняют буферную функцию (запястно-пястный и заплюсно-плюсневый).

Чашеобразный сустав - имеет на одной из сочленяющихся костей головку, а на другой - соответсвующее ей углубление. Например, плечевой суставы.

Шаровидный сустав - является разновидностью чашеобразного сустава, при котором головка сочленяющейся кости более рельефная, а соответствущее ей углубление на другой кости более глубокое (тазобедренный сустав).

Эллипсовидный сустав - имеет на одной из сочленяющихся костей эллипсоидную форму суставной поверхности, а на другой, соответственно, вытянутое углубление (атлантозатылочный сустав и бедробольшеберцовый суставы).

Седловидный сустав - имеет на обеих сочленяющихся костях вогнутые поверхности, располагающиеся перпендикулярно друг к другу (височнонижнечелюстной сустав).

Цилиндрический сустав - характеризуется продольно расположенными суставными поверхностями, из которых одна имеет форму оси, а другая - форму продольно срезанного цилиндра (соединение зубовидного отростка эпистрофея с дугой атланта).

Блоковидный сустав - по форме напоминает цилиндрический, но с поперечно поставленными суставными поверхностями, которые на себе могут иметь валики (гребни) и углубления, обеспечивающие ограничение боковых смещений сочленяющихся костей (межфаланговые суставы, локтевой сустав у копытных).

Винтообразный сустав - разновидность блоковидного сустава, при котором на суставной поверхности имеется два направляющих гребня и соответствующие им желоба или борозды на противоположной суставной поверхности. В таком суставе движение может осуществляться по спирали, что позволило его называть спиралевидным (голеннотаранный сустав лошади).

Втулкообразный сустав - характеризуется тем, что суставная поверхность одной кости окружена суставной поверхностью другой подобно втулке. Ось вращения в суставе соответствует длинной оси сочленяющихся костей (краниальные и каудальный суставные отростки у свиньи и крупного рогатого скота).

Рис. 2. Формы поверхностей суставов (по Koch T., 1960)

1 - чашеобразная; 2 - шаровидная; 3 - блоковидная; 4 - эллипсовидная; 5 - седловидная; 6 - винтообразная; 7 - втулкообразная; 8 - цилиндрическая.

Виды движения в суставах

В суставах конечностей различают следующие виды движений: сгибание, разгибание, абдукция, аддукция, пронация, супинация и кружение.

Сгибание (flexio) - называют такое движение в суставе, при котором угол сустава уменьшается, а образующие сустав кости сближаются противоположными концами.

Разгибание (extensio) - обратное движение, когда угол сустава увеличивается, а концы костей удаляются друг от друга. Тот вид движения возможен в одноосном, двуосном и многоосном суставах конечностей.

Аддукция (adductio) - это приведение конечности к срединной плоскости, например, когда обе конечности сближаются.

Абдукция (abductio) - обратное движение, когда конечности отставляются друг от друга. Аддукция и абдукция возможны только с многоосных суставах (тазобедренном и лопатно-плечевом). У стопоходящих животных (медведи) такие движения возможны в запястном и заплюсневом суставах.

Вращение (rotatio) - ось движения параллельна длине кости. Вращение наружу называется супинация (supinatio), вращение кости внутрь это пронация (pronatio).

Кружение (circumductio), - или коническое движение, лучше развито у человека и практически отсутствует у животных, Например, в тазобедренном суставе при сгибании колено не упирается в живот, а отводится вбок.

Суставы человека – это подвижные соединения двух и более костей. Именно благодаря им человек может передвигаться и выполнять различные действия. Они объединяют кости в единое целое, формируя скелет. Практически у всех суставов одинаковая анатомия, отличаются они только по форме и выполняемым движениям.

Классификация и виды

Сколько суставов у человека? Их свыше 180 штук. Существуют такие виды суставов, в зависимости от части тела:

височно-нижнечелюстные;
соединения кисти и стопы;
запястные;
локтевые;
подмышечные;
позвоночные;
грудные;
тазобедренные;
крестцовые;
коленные.

В таблице количество суставных соединений в зависимости от части тела.

Классификация проводится по таким признакам:

форма;
число суставных поверхностей;
функции.

По числу суставных поверхностей бывают простые, сложные, комплексные и комбинированные. Первые образуются из поверхностей двух костей, примером является межфаланговый сустав. Сложные являются соединениями из трех и более суставных поверхностей, например, локтевой, плечевой, лучевой.

В отличие от сложного, комбинированный отличается тем, что состоит из нескольких отдельных суставов, которые выполняют одну функцию. Примером может стать лучелоктевой или височно-нижнечелюстной.

Комплексный является двухкамерным, поскольку имеет внутрисуставный хрящ, который разделяет его на две камеры. Таким является коленный.

По форме сочленения бывают такие:

Цилиндрические. Внешне они похожи на цилиндр. Примером является лучелоктевой.
Блоковидные. Головка выглядит как цилиндр, снизу которого есть гребень, расположенный под углом 90˚. Под нее есть впадина в другой кости. Примером является голеностоп.
Винтообразные. Это разновидность блоковидных. Отличием является спиралеобразное расположение бороздки. Это плечелоктевой сустав.
Мыщелковые. Это коленный и височно-нижнечелюстной сустав. Суставная головка расположена на костном выступе.
Эллипсоидные. Суставная головка и впадина яйцевидной формы. Примером является пястнофаланговый сустав.
Седловидные. Суставные поверхности в форме седла, они располагаются перпендикулярно друг другу. Седловидным является запястно-пястное сочленение большого пальца.
Шаровидные. Суставная головка в виде шара, впадина – выемка, подходящая по размеру. Пример этого вида – плечевой.
Чашеобразные. Это разновидность шаровидных. Движения возможно во всех трех осях. Это тазобедренное сочленение.
Плоские. Это суставы с незначительной амплитудой движения. К этому виду можно отнести сочленения между позвонками.

Есть еще разновидности в зависимости от подвижности. Выделяют синартрозы (фиксированные суставные соединения), амфиартрозы (частично подвижные) и диартрозы (подвижные). Большинство сочленений костей у людей являются подвижными.

Строение

Анатомически суставы сложены одинаково. Основные элементы:

Суставная поверхность. Суставы покрыты гиалиновым хрящом, реже волокнистым. Его толщина 0,2-0,5 мм. Такое покрытие облегчает скольжение, смягчает удары и защищает капсулу от разрушения. При повреждении хрящевого покрытия появляются болезни суставов.
Суставная капсула. Она окружает полость сустава. Состоит из наружной фиброзной и внутренней синовиальной мембраны. Функция последней – уменьшение трения за счет выделения синовиальной жидкости. При повреждении капсулы в суставную полость попадает воздух, что приводит к расхождению поверхности сустава.
Суставная полость. Это закрытое пространство, которое окружено хрящевой поверхностью и синовиальной мембраной. Оно заполнено синовиальной жидкостью, которая также выполняет функцию увлажнения.

Вспомогательными элементами являются внутрисуставные хрящи, диски, губы, мениски, внутрикапсульные связки.

Сухожилия и связки укрепляют капсулу и способствуют движению сустава.

Самыми важными большими суставами человека являются плечевой, тазобедренный и коленный. У них сложное строение.

Плечевой – самый подвижный, в нем возможны движения вокруг трех осей. Он образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Благодаря его шаровидной форме возможны такие движения:

поднятие рук;
отведение верхних конечностей назад;
вращение плеча вместе с предплечьем;
движение кистью внутрь и наружу.

Тазобедренный подвергается сильным нагрузкам, он является одним из самых мощных. Образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Как и плечевой, тазобедренный имеет шаровидную форму. Также возможны движения вокруг трех осей.

Наиболее сложное строение у коленного суставного соединения. Он образован бедренной, большеберцовой и малоберцовой костью, играет большую роль в передвижении, поскольку вращения происходит по двум осям. Его форма – мыщелковая.

Коленный включает в себя множество вспомогательных элементов:

наружный и внутренний мениск;
синовиальные складки;
внутрисуставные связки;
синовиальные сумки.

Мениски выполняют роль амортизаторов.

Функции

Все суставы играют важную роль, без них человек не смог бы передвигаться. Они соединяют кости, обеспечивают их плавное скольжение, уменьшают трение. Без них кости разрушатся.

Кроме этого, они поддерживают положение тела человека, участвуют в передвижении и перемещении частей тела относительно друг друга.

Функции суставов человека определяются количеством осей. Каждой оси присущи выполняемые движения:

вокруг поперечной происходит сгибание и разгибание;
вокруг сагиттальной – приближение и удаление;
вокруг вертикальной – вращение.

В одном суставном соединении может происходить сразу несколько типов движения.

Круговые вращения возможны при движении вокруг всех осей.

По количеству осей бывают такие разновидности суставных соединений:

одноосные;
двуосные;
многоосные.

В таблице указаны возможные формы суставов согласно количеству осей.

Суставные соединения подвержены заболеваниям. Изменение их формы ведет к нарушению функционирования всего опорно-двигательного аппарата.

Очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Поводом для беспокойства должны стать болезненные ощущения. Без суставов не существовало бы человеческого скелета, поэтому нужно поддерживать их нормальное функционирование.

Опорно-двигательный аппарат представлен активной и пассивной частью. Суставы человека – основа его движений. Поэтому нам необходимо познакомиться с их строением и классификацией. Наука, которая изучает соединение костей, называется артрологией.

Сустав представляет подвижное соединение поверхностей костей, окруженное специальной защитной сумкой, в которой находится суставная жидкость. Подобно маслу в двигателе автомобиля, синовиальная жидкость не даёт стираться основаниям костей. Каждое сочленение имеет суставные поверхности и является подвижным их соединением.

Но существуют формы суставов, которые являются неподвижными или малоподвижными и с возрастом могут превращаться в костную ткать. Они находятся в основании черепа, а также скрепляют кости таза. Это происходит, когда человек проходит свою последнюю точку развития, и в организме начинаются процессы старения.

Анатомия и движение суставов

Каждое движение в жизни человека регулируется центральной нервной системой, затем сигнал передается к требуемой мышечной группе. В свою очередь, она приводит в движение требуемую кость. В зависимости от свободы движения оси сустава выполняется действие в том или ином направлении. Хрящи суставных поверхностей увеличивают разнообразность функций движения.

Немалую роль оказывают группы мышц, которые способствуют движению сочленений. Связки по строению состоят из плотной ткани, они обеспечивают дополнительную прочность и форму. Кровоснабжение проходит по крупным магистральным сосудам артериальной сети. Крупные артерии разветвляются на артериолы и капилляры, приносящие питательные вещества и кислород в сочленение и околосуставные ткани. Отток происходит по венозной системе сосудов.

Существует три основных направления движений, они и определяют функции суставов:

Сагиттальная ось: выполняет функцию отведения – приведения;
Вертикальная ось: выполняет функцию супинации – пронации;
Фронтальная ось: выполняет функцию сгибания – разгибания.

Строение и формы суставов в медицине принято простым образом разделять на классы. Классификация суставов:

Одноосные. Блоковидный тип (фаланги пальцев), цилиндрический сустав (лучево-локтевой сустав).
Двуосные. Седловидный сустав (запястно-пястный), эллипсовидный тип (луче-запястный).
Многоосные. Шаровидный сустав (тазобедренный, плечевой), плоский тип (грудинно-ключичный).

Виды сочленений

Для удобства все суставы человеческого тела принято подразделять на виды и типы. Самое популярное деление основывается на строении суставов человека, часто его можно встретить в виде таблицы. Классификация отдельных типов суставов человека представлена ниже:

Вращательный (цилиндрический тип). Функциональная основа движения в суставах заключается в супинации и пронации вокруг одной вертикальной оси.
Седловидный тип. Сочленение относится к такому типу соединения, когда окончания поверхностей костей сидят верхом друг на друге. Объем движения происходит по оси вдоль своих окончаний. Зачастую встречаются такие сочленения в основании верхних и нижних конечностей.
Шаровидный тип.Строение сустава представляется выпуклой формой головки на одной кости и впадиной на другой. Это сочленение относится к многоосным суставам. Движения в них наиболее подвижные из всех, а также являются и самыми свободными. Представляется в туловище человека тазобедренным и плечевыми сочленениями.
Комплексный сустав.У человека это очень сложный сустав, составляющий комплекс из тела двух или более простых сочленений. Между ними подставлена на связках суставная прослойка (мениск или диск). Они удерживают кость одну возле другой не позволяя выполнять движения в стороны. Типы суставов: коленная чашечка.
Комбинированный сустав. Это соединение состоит из комбинации нескольких разных по форме и находящихся в изоляции один от другого суставов, выполняющих совместно функции.
Амфиартрозный, или тугой сустав.Имеет в своём составе группу крепких сочленений. Суставные поверхности резко ограничивают движения в суставах для большей плотности, движения практически отсутствуют. В теле человека представлены там, где не нужны движения, а нужна крепость для защитных функций. Например, крестцовые соединения позвонков.
Плоский тип. Эта форма суставов у человека представлена гладкими, размещенными перпендикулярно поверхностями соединения в суставной сумке. Оси вращения возможны вокруг всех плоскостей, что объясняется незначительной размерной разностью сочленительных поверхностей. Это кости запястья, к примеру.
Мыщелковый тип. Суставы анатомия которых имеет в своём основании головку (мыщелку), схожую по строению с эллипсом. Это своего рода переходная форма между блоковидным и эллипсовидным типами строения суставов.
Блоковидный тип. Сочленение здесь представляет собой цилиндрически расположенный отросточек против лежащей впадины на кости и окружен суставной сумкой. Имеет лучшее соединение, но меньшую осевую подвижность чем шаровидный тип соединения.

Классификация суставов достаточно сложная, ведь соединений в организме очень много и они имеют разнообразную форму, выполняют определенные функции и задачи.

Соединение черепных костей

Череп человека насчитывает 8 парных и 7 не парных костей. Они соединены между собой плотными фиброзными швами, кроме костей нижних челюстей. Развитие черепа происходит по мере роста организма. У новорождённых кости крыши черепа представлены хрящевой тканью, а швы еще мало похожи на соединение. С возрастом они крепнут, плавно превращаясь в твердую костную ткань.

Кости лицевой части прилегают друг к другу гладко и соединены ровными швами. В отличие от них, кости мозгового отдела соединяются чешуйчатым либо зубчатым швами. Нижняя челюсть крепится к основанию черепа сложным эллипсовидным комплексным двухосным комбинированным суставом. Который позволяет производить движения челюсти по всем трём видам осей. Это обусловлено ежедневным процессом приёма пищи.

Соединения позвоночного столба

Состоит из позвонков, которые своими телами образуют сочленения между собой. Атлант (первый позвонок) крепится к основанию черепа с помощью мыщелков. Он схожий по своему строению со вторым позвонком, который называется эпистофей. Вместе они создают уникальный механизм, который присущий только человеку. Он способствует наклонам и поворотам головы.

Классификация , представляется двенадцатью позвонками, которые с помощью остистых отростков крепятся друг с другом и с рёбрами. Суставные отростки направлены фронтально, для лучшего сочленения с рёбрами.

Поясничный отдел состоит из 5 крупных тел позвонков, которые имеют великое множество связок и суставов. В этом отделе чаще всего случаются , вследствие неправильных нагрузок и слабого развития мышц в этой области.

Далее, следуют копчиковый и крестцовый отделы. Во внутриутробном состоянии представляют собой хрящевую ткань, разделённую на большое количество частей. К восьмой неделе сливаются, а к девятой начинают окостеневать. В возрасте 5–6 лет, начинает окостеневать копчиковый отдел.

Полностью позвоночник в крестцовом отделе формируется к 28 годам. В это время раздельные позвонки срастаются в один отдел.

Строение суставов пояса нижних конечностей

Ноги человека состоят из множества сочленений как крупных, так и мелких. Они окружены большим количеством мышц и связок, имеют развитую сеть кровеносных и лимфатических сосудов. Строение нижней конечности:

Ноги имеют множество связок и суставов, из которых и самый подвижный шарообразный . Именно его, в детстве, маленькие гимнасты и гимнастки начинают уверенно разрабатывать. Самая крупная связка тут - головки бедра. В детском возрасте она необычайно тянется, этим и обуславливается ранний возраст соревнований гимнастов. На раннем уровне формирования таза закладываются подвздошная, лобковая и седалищная кости. Соединены они поначалу суставами пояса нижних конечностей в костное кольцо. Только к 16–18 годам они окостеневают и срастаются в единую тазовую кость.
В медицине самым сложным и тяжёлым по строению является . В его состав входит сразу три кости, которые находятся в глубоком переплетении суставов и связок. Сама же коленная капсула сустава образует ряд синовиальных сумок, которые находятся по всей длине прилегающих рядом мышц и сухожилий, не сообщающихся с полостью самого сустава. Связки же, находящиеся здесь, разделяются на те, которые входят в полость сустава и те, которые в него не входят. В своей основе колено является мыщелковым типом сустава. Когда обретает разогнутое положение, он работает уже как блоковидный тип. При загибании голеностопа в нём происходят уже вращательные движения. Коленный сустав претендует на звание самого сложноустроенного сустава. При этом его нужно внимательно беречь, не усердствовать с перегрузками на ноги, потому что восстановить его очень и очень нелегко, а в определённой стадии даже невозможно.
Касаясь же голеностопного сустава, необходимо иметь в виду, что связки залегают на боковых его поверхностях. В нём соединяется большое количество больших и маленьких костей. Голеностопный сустав является блоковидным типом, в котором возможно винтовое движение. Если же говорить про саму стопу, то она делится на несколько частей, и не представляет никаких сложных суставных соединений. В своём составе, она имеет типичные блоковидные соединения, расположенных между основаниями фаланг пальцев. Сами же суставные капсулы свободные и размещаются по краям суставных хрящей.
Стопа в жизни человека является предметом повседневной нагрузки, а также обладает важным амортизационным эффектом. Она состоит из множества мелких суставов.

Строение сочленений пояса верхних конечностей

Включает в себя множество сочленений и связок, которые способны очень тонко регулировать действия и моторику мельчайших движений. Одним из самых сложных здесь суставов является плечевой. Он имеет множество креплений и переплетений связок, которые сложноналаживаются одна на одну. Основные три крупные связки, которые отвечают за отведение, приведение, поднятие рук в стороны, кпереди и вверх.

Поднятие руки выше плеча, вводит в движение мышцы и связки лопатки. Соединяется плечо с лопаткой мощной фиброзной связкой, что позволяет человеку выполнять различные сложные и тяжелые действия с тяжестями.

Классификация по своему строению очень схож с построением коленного сустава. Включает в свой состав три сочленения, окруженные одним основанием. Головки у основания костей в локтевом суставе покрыты гиалиновым хрящом, что улучшает скольжение. В полости единого сустава, различают блокировку полноты движения. За счет того, что локтевой сустав вовлекает в движение плечевую и локтевую кости, боковые движения не выполняются в полной мере. Их тормозят коллатеральные связки. В движении этого сочленения принимает участие и межкостная перепонка предплечья. Через неё проходят залегающие нервы и кровеносные сосуды к окончанию руки.

Своё начало крепления мышцы запястья и пястья берут около . Множество тонких связок регулируют моторику движения как с тыльной стороны ладони, так и по бокам.

Сустав большого пальца люди унаследовали от обезьян. Анатомия человека схожа со строением наших древних родственников именно этим сочленением. Анатомически оно обусловлено хватательными рефлексами. Это сочленение костей помогает взаимодействовать со многими предметами окружающей среды.

Болезни сочленений

У человека суставы, пожалуй, наиболее часто подвержены болезням. Среди основных патологий необходимо выделить . Это такой процесс, когда присутствует повышенная активность соединений костей, выходящая за рамки допустимых осей. Происходит нежелательное растяжение связок, позволяющее сочленению делать глубокое движение, что крайне плохо сказывается на прилегающие к головкам костей тканям. Приводят такие движения через некоторое время к деформации поверхностей соединений. Этот недуг передаётся по наследству, каким образом, это ещё предстоит выяснить врачам и учёным.

Гипермобильность часто выявляется у молодых девушек и является генетически обусловленной. Она приводит к деформации соединительных тканей и прежде всего сочленений костей.

С таким видом болезни крайне не рекомендуется выбирать работу, в которой длительное время приходится находиться в одном и том же положении. Кроме этого, необходимо осторожно заниматься спортом, так как существует риск ещё большего перерастяжения связок. Что, в свою очередь, заканчивается варикозом или артрозом.

Наиболее частая локализация заболеваний:

Болезни плечевого пояса нередко возникают у людей в старости, особенно у тех, кто привык зарабатывать на жизнь нелёгким физическим трудом. В критической зоне также люди, которые очень часто ходят в тренажерный зал. Впоследствии старость сопровождается (плечевой переартрит) и остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Часто врачи обнаруживают у людей этой категории остеоартроз или .
Болезни локтя также часто беспокоят спортсменов (). К старости суставы человека испытывают дискомфорт и ограничение подвижности. Вызываются они деформирующим остеоартрозом, артритами и воспалениями мышц руки. Поэтому необходимо помнить о правильности техники и времени занятий.
Сочленения рук, пальцы и кисти подвергаются воспалению при ревматоидном артрите. Проявляется болезнь синдромом «тугих перчаток». Особеностью её является поражение обеих рук (). Случаи артрозов с острым поражением сухожилий возникают у профессий, связанных с мелкой моторикой: у музыкантов, ювелиров, а также тех, кто ежедневно долго печатает на клавиатуре тексты.
В тазобедренной области чаще всего выделяют коксартроз. Характерное заболевание у людей преклонного возраста (размягчение структуры бедренной кости). Бурситы и тендиниты тазобедренного сочленения встречаются у бегунов и футболистов.
Болезни в колене выявляют у людей всех возрастных групп, так как это очень сложноустроенный комплекс. Восстановление его в 90% случаев невозможно без хирургического вмешательства, что, в свою очередь, не гарантирует полного излечения этого соединения.
Для голеностопа характерными являются и подвывих. Патологии относятся к профессиональным у танцовщиц, женщин которые часто используют высокие каблуки. Артрозом страдают люди, у которых присутствует ожирение.

Здоровые суставы являются роскошью в наше время, которую трудно заметить, пока человек не столкнулся с их проблемой. Когда каждое движение в определённом сочленении делается с болью, то человек способен многое отдать, чтобы вернуть здоровье.

Жизнь человека сложно было бы представить без точных и уверенных движений. Касаясь любой профессии, где задействовано физическое умение человека, нужно отдать должное помощи сочленений и связок. Они активируются рефлекторно, и мы практически никогда не замечаем, как малейшие движения решают нашу судьбу начиная от вождения автомобиля, заканчивая сложными хирургическими операциями. Во всём этом нам помогают суставы, которые могут повернуть жизнь так, как вы сами захотите.

Классификацию суставов можно проводить по следующим принципам :
1) по числу суставных поверхностей,
2) по форме суставных поверхностей и
3) по функции.

По числу суставных поверхностей различают:
1. Простой сустав (art. simplex) , имеющий только 2 суставные поверхности, например межфаланговые суставы.
2. Сложный сустав (art. composite) , имеющий более двух сочленовных поверхностей, например локтевой сустав. Сложный сустав состоит из нескольких простых сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно. Наличие в сложном суставе нескольких сочленений обусловливает общность их связок.
3. Комплексный сустав (art. complexa) , содержащий внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на две камеры (двухкамерный сустав). Деление на камеры происходит или полностью, если внутрисуставной хрящ имеет форму диска (например, в височно-нижнечелюстном суставе), или неполностью, если хрящ приобретает форму полулунного мениска (например, в коленном суставе).
4. Комбинированный сустав представляет комбинацию нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно друг от друга, но функционирующих вместе. Таковы, например, оба височно-нижнечелюстных сустава, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы и др.
Так как комбинированный сустав представляет функциональное сочетание двух или более анатомически отдельных сочленений, то этим он отличается от сложного и комплексного суставов, каждый из которых, будучи анатомически единым, слагается из функционально различных соединений.

По форме и по функции классификация проводится следующим образом.
Функция сустава определяется количеством осей, вокруг которых совершаются движения. Количество же осей, вокруг которых происходят движения в данном суставе, зависит от формы его сочленовных поверхностей. Так, например, цилиндрическая форма сустава позволяет производить движение лишь вокруг одной оси вращения.
При этом направление данной оси будет совпадать с осью расположения самого цилиндра: если цилиндрическая головка стоит вертикально, то и движение совершается вокруг вертикальной оси (цилиндрический сустав); если же цилиндрическая головка лежит горизонтально, то и движение будет совершаться вокруг одной из горизонтальных осей, совпадающих с осью расположения головки, - например, фронтальной (блоковидный сустав).

В противоположность этому шаровидная форм а головки дает возможность производить вращение вокруг множества осей, совпадающих с радиусами шара (шаровидный сустав).
Следовательно, между числом осей и формой сочленовных поверхностей имеется полное соответствие: форма суставных поверхностей определяет характер движений сустава и, наоборот, характер движений данного сочленения обусловливает его форму (П. Ф. Лесгафт).

Здесь мы видим проявление диалектического принципа единства формы и функции.
Исходя из этого принципа, можно наметить следующую единую анатомо-физиологическую классификацию суставов .

На рисунке представлены :
Одноосные суставы : 1a - блоковидный таранно-голеностопный сустав (articulario talocruralis ginglymus)
1б - блоковидный межфаланговый сустав кисти (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1в - цилиндрический плече-лучевой сустав локтевого сустава, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Двуосные суставы : 2a - эллипсовидный лучезапястный сустав, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2б - мыщелковый коленный сустав (articulatio genus -articulatio condylaris);
2в - седловидный запястно-пястный сустав, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Трехосные суставы : 3a - шаровидный плечевой сустав (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3б - чашеобразный тазобедренный сустав (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3в - плоский крестцово-подвздошный сустав (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. Одноосные суставы

1. Цилиндрический сустав, art. trochoidea . Цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается вертикально, параллельно длинной оси сочленяющихся костей или вертикальной оси тела, обеспечивает движение вокруг одной вертикальной оси - вращение, rotatio; такой сустав называют также вращательным.

2. Блоковидный сустав, ginglymus (пример - межфаланговые сочленения пальцев). Блоковидная суставная поверхность его представляет собой поперечно лежащий цилиндр, длинная ось которого лежит поперечно, во фронтальной плоскости, перпендикулярно длинной оси сочленяющихся костей; поэтому движения в блоковидном суставе совершаются вокруг этой фронтальной оси (сгибание и разгибание). Направляющие бороздка и гребешок, имеющиеся на сочленовных поверхностях, устраняют возможность бокового соскальзывания и способствуют движению вокруг одной оси.
Если направляющая бороздка блока располагается не перпендикулярно к оси последнего, а под некоторым углом к ней, то при продолжении ее получается винтообразная линия. Такой блоковидный сустав рассматривают как винтообразный (пример - плечелоктевой сустав). Движение в винтообразном суставе такое же, как и в чисто блоковидном сочленении.
Согласно закономерностям расположения связочного аппарата , в цилиндрическом суставе направляющие связки будут располагаться перпендикулярно вертикальной оси вращения, в блоковидном суставе - перпендикулярно фронтальной оси и по бокам ее. Такое расположение связок удерживает кости в их положении, не мешая движению.

II. Двухосные суставы

1. Эллипсовидный сустав , articulatio ellipsoidea (пример - лучезапястный сустав). Сочленовные поверхности представляют отрезки эллипса: одна из них выпуклая, овальной формы с неодинаковой кривизной в двух направлениях, другая соответственно вогнутая. Они обеспечивают движения вокруг 2 горизонтальных осей, перпендикулярных друг другу: вокруг фронтальной - сгибание и разгибание и вокруг сагиттальной - отведение и приведение.
Связки в эллипсовидных суставах располагаются перпендикулярно осям вращения, на их концах.

2. Мыщелковый сустав , articulatio condylaris (пример - коленный сустав).
Мыщелковый сустав имеет выпуклую суставную головку в виде выступающего округлого отростка, близкого по форме к эллипсу, называемого мыщелком, condylus, отчего и происходит название сустава. Мыщелку соответствует впадина на сочленовной поверхности другой кости, хотя разница в величине между ними может быть значительной.

Мыщелковый сустав можно рассматривать как разновидность эллипсовидного, представляющую переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному. Поэтому основной осью вращения у него будет фронтальная.

От блоковидного мыщелковый сустав отличается тем, что имеется большая разница в величине и форме между сочленяющимися поверхностями. Вследствие этого в отличие от блоковидного в мыщелковом суставе возможны движения вокруг двух осей.

От эллипсовидного сустава он отличается числом суставных головок. Мыщелковые суставы имеют всегда два мыщелка, расположенных более или менее сагиттально, которые или находятся в одной капсуле (например, два мыщелка бедренной кости, участвующие в коленном суставе), или располагаются в разных суставных капсулах, как в атлантозатылочном сочленении.

Поскольку в мыщелковом суставе головки не имеют правильной конфигурации эллипса, вторая ось не обязательно будет горизонтальной, как это характерно для типичного эллипсовидного сустава; она может быть и вертикальной (коленный сустав).

Если мыщелки расположены в разных суставных капсулах, то такой мыщелковый сустав близок по функции к эллипсовидному (атлантозатылочное сочленение). Если же мыщелки сближены и находятся в одной капсуле, как, например, в коленном суставе, то суставная головка в целом напоминает лежачий цилиндр (блок), рассеченный посередине (пространство между мыщелками). В этом случае мыщелковый сустав по функции будет ближе к блоковидному.

3. Седловидный сустав , art. sellaris (пример - запястно-пястное сочленение I пальца).
Сустав этот образован 2 седловидными сочленовными поверхностями , сидящими "верхом" друг на друге, из которых одна движется вдоль и поперек другой. Благодаря этому в нем совершаются движения вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (отведение и приведение).
В двухосных суставах возможен также переход движения с одной оси на другую, т. е. круговое движение (circumductio).

III. Многоосные суставы

1. Шаровидные . Шаровидный сустав , art. spheroidea (пример - плечевой сустав). Одна из суставных поверхностей образует выпуклую, шаровидной формы головку, другая - соответственно вогнутую суставную впадину. Теоретически движение может совершаться вокруг множества осей, соответствующих радиусам шара, но практически среди них обыкновенно различают три главные оси, перпендикулярные друг другу и пересекающиеся в центре головки:
1) поперечную (фронтальную), вокруг которой происходит сгибание, flexio, когда движущаяся часть образует с фронтальной плоскостью угол, открытый кпереди, и разгибание, extensio, когда угол будет открыт кзади;
2) переднезаднюю (сагиттальную), вокруг которой совершаются отведение, abductio, и приведение, adductio;
3) вертикальную, вокруг которой происходит вращение, rotatio, внутрь, pronatio, и наружу, supinatio.
При переходе с одной оси на другую получается круговое движение, circumductio.

Шаровидный сустав - самый свободный из всех суставов. Так как величина движения зависит от разности площадей суставных поверхностей, то суставная ямка в таком суставе мала сравнительно с величиной головки. Вспомогательных связок у типичных шаровидных суставов мало, что определяет свободу их движений.

Разновидность шаровидного сочленения - чашеобразный сустав, art. cotylica (cotyle, греч. - чаша). Суставная впадина его глубока и охватывает большую часть головки. Вследствие этого движения в таком суставе менее свободны, чем в типичном шаровидном суставе; образец чашеобразного сустава мы имеем в тазобедренном суставе, где такое устройство способствует большей устойчивости сустава.

А - одноосные суставы: 1,2- блоковидныс суставы; 3 - цилиндрический сустав;
Б - двухосные суставы: 4 - эллипсовидный сустав: 5 - мы шелковый сустав; 6 - седловидный сустав;
В - трехосные суставы: 7- шаровидный сустав; 8- чашеобразный сустав; 9 - плоский сустав

2. Плоские суставы , art. plana (пример - artt. intervertebrales), имеют почти плоские суставные поверхности. Их можно рассматривать как поверхности шара с очень большим радиусом, поэтому движения в них совершаются вокруг всех трех осей, но объем движений вследствие незначительной разности площадей суставных поверхностей небольшой.
Связки в многоосных суставах располагаются со всех сторон сустава.

Тугие суставы - амфиартрозы

Под этим названием выделяется группа сочленений с различной формой суставных поверхностей , но сходных по другим признакам: они имеют короткую, туго натянутую суставную капсулу и очень крепкий, нерастягивающийся вспомогательный аппарат, в частности короткие укрепляющие связки (пример - крестцово-подвздошный сустав).

Вследствие этого суставные поверхности тесно соприкасаются друг с другом , что резко ограничивает движения. Такие малоподвижные сочленения и называют тугими суставами - амфиартрозами (BNA). Тугие суставы смягчают толчки и сотрясения между костями.

К этим суставам можно отнести также плоские суставы , art. plana, у которых, как отмечалось, плоские суставные поверхности равны по площади. В тугих суставах движения имеют скользящий характер и крайне незначительны.

А - трехосные (многоосные) суставы: А1- шаровидный сустав; А2- плоский сустав;
Б - двухосные суставы: Б1 - эллипсовидный сустав; Б2- седловидный сустав;
В - одноосные суставы: B1 - цилиндрический сустав; В2- блоковидный сустав

Видео урок: Классификация суставов. Объем движений в суставах

Другие видео уроки по данной теме находятся: