Более 200 млн человек в мире являются носителями и переносчиками лямблиоза.

Что за болезнь?

Заражение лямблиозом происходит посредством бытовых и пищевых контактов, как и в случае других кишечных инфекций.

Человек может быть и окончательным хозяином, и промежуточным носителем, как остальные млекопитающие (домашние животные) и некоторые птицы.

Болезнь может протекать в острой и в хронической офрме.

Диагностика

Ввиду неспецифичности клинической картины, схожести её с другими кишечными заболеваниями, а также из-за широкой палитры симптомов, включающих в себя проявления различного характера, диагностика лямблиоза бывает затруднена.

Такие симптомы, как расстройство стула, боли в абдоминальной и эпигастральной областях, метеоризм, говорят о необходимости посетить гастроэнтеролога.

Помимо этих признаков заболевания, существуют и другие, предполагающие посещение:

• аллерголога;
• пульмонолога;
• невролога;
• педиатра;
• терапевта;
• дерматолога.

Любой специалист перед постановкой диагноза проводит ряд исследований и анализов.

Ручной осмотр не даст точной информации о виде микроорганизмов, которые стали возбудителями инфекции или о стадии заражения, однако он поможет собрать первичные данные о виде заболевания и сориентирует специалиста в отношении того, какие именно исследования необходимо назначить в том или ином случае.

Помимо вышеперечисленных, существуют более узконаправленные способы определения заражения именно лямблиями. К ним относятся УЗИ, энтеротест на лямблиоз, анализ на антитела к антигенам лямблий и другие виды анализов.

Как выявить гельминта

Существует ряд способов для обнаружения лямблиозной инвазии.

Необходимо обратить внимание, на то, что при проведении некоторых видов диагностики (например, копрограммы) существует необходимость повторного проведения анализа ввиду риска получения ложноотрицательного результата, что обуславливается особенностями жизнедеятельности микроорганизмов.

ИФА (Иммуноферментный анализ)

Анализ крови на иммуноглобулины М (IgM) и G (IgG) – это исследование на антитела к лямблиям. Иммуноглобулины – это крупные белковые соединения в организме человека, продуцируемые иммунной системой в ответ на заболевания различной этиологии. Эти соединения показывают динамику болезни, стадию течения в настоящее время, наличие иммунитета к заболеванию. ИФА помогает выявить суммарные антитела, произведенные иммунной системой для определения острой инвазии или хронической формы гиардиаза.

Забор крови для ИФА производится из вены. Перед сдачей анализа в течение 8 часов нельзя употреблять пищу и напитки (можно только фильтрованную питьевую воду без вкусовых и ароматизированных добавок). Кроме того, следует ограничить прием алкоголя за 24 часа, а медикаментозных препаратов за 7-10 дней до сдачи анализа. За 40 минут до посещения лаборатории не рекомендуется курить.

Сроки выдачи результатов в разных клиниках определены по-разному, однако обычно лабораторная диагностика занимает не более 3-х дней.

При обращении в коммерческие медицинские учреждения, вы можете ускорить процесс за отдельную плату, что значительно сократит сроки выдачи результата до нескольких часов.

Количественные показатели представлены титром, оптической плотность и коэффициентом позитивности. Точкой равновесия является титр 1/100, что свидетельствует о сомнительном результате и необходимости проведения дополнительных исследований. Титр меньше 1/100 означает, что человек не инфицирован, титр больше 1/100 – инфицирован. Коэффициент позитивности показывает плотность антител на 1 единицу крови. Свидетельством о том, что лямблиоз имеет место, является показатель выше 0,85, оптическая плотность также иллюстрирует концентрацию иммуноглобулинов. Авидность – не менее важный показатель, иллюстрирующий прочность связи иммуноглобулинов (антител) с антигенами инфекции. С помощью этого показателя можно определить время заражения.

В течение 10-14 дней после инфицирования проведение анализа не рекомендуется, ввиду того, что продуцирование антител начинается по истечении двухнедельного срока.

ИФА не может дать 100% верного результата, ввиду того, что при некоторых особенностях организма, могут выдаваться ложноположительные или ложноотрицательные ответы (беременность, возраст до 18 месяцев).

Исследование кала на антигены

Данный анализ более информативен и точен по сравнению с исследованием на антитела к лямблиям. Для получения точной картины заболевания, необходимо доставить биоматериал в лабораторию не позже, чем через 40 минут после дефекации. Это обусловлено тем, что для получения достоверного результата необходимо исследовать свежий, невысохший кал.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

При запущенных формах лямблиоза происходит заселение желчного пузыря и желчевыводящих протоков патогенными микроорганизмами. Опасность такой ситуации заключается в том, что лямблии концентрируются в протоках желчного пузыря, со временем на их телах желчь начинает кристаллизоваться, что приводит к желчекаменной болезни, непроходимости желчи, гепатиту.

Суть метода ФГДС заключает в том, что через пищевод в двенадцатиперстную кишку вводится зонд и в течение 2-х часов происходит сбор поступающей жидкости. Такое время нахождения зонда в кишке определено временем периодического выхода желчи через желчные протоки. Собранный биоматериал исследуют на наличие лямблий.

Проводится анализ с утра натощак, перед проведением исследования не рекомендуется принимать желчегонные препараты и употреблять продукты, провоцирующие метеоризм. Процедура проводится после введения в организм человека атропина (расслабляющего препарата).

Биопсия кишечника

Исследование биоптата кишечника проводится в случае затруднений при постановке диагноза после проведения вышеописанных исследований. Такой метод диагностики дает самый достоверный результат, кроме того, с его помощью можно узнать, начались ли дегенеративные изменения в тонком кишечнике, однако проводят его достаточно редко ввиду сложности и травмоопасности.

Энтеротест

Пациент глотает нейлоновую нить, находящуюся в оболочке, которая состоит из желатина и растворяется при попадании в кишечник. После опорожнения кишечника проводят микроскопическое исследование фекалий.

Лечение лямблиоза проводится в несколько этапов.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению инвазирования предполагают строгое следование правилам личной и пищевой гигиены. Важно пользоваться только собственными предметами гигиены (нижним бельем, зубной щеткой, мочалкой), даже однократное использование личных вещей зараженного человека может быть чревато инфицированием.

Продукты перед употреблением следует мыть проточной водой, подвергать термической обработке, воду использовать только отфильтрованную и из централизованных источников (водопровода).

Кроме перечисленных мер предупреждения единичных случаев инвазии, необходимо проводить работу по очищению открытых водоемов и почвы. Эффективной мерой профилактики является периодическая диспансеризация людей, находящихся в группе риска (работников детских садов, лагерей).

Протозоонозные болезни особенно распространены среди детей, поэтому необходимо понимать, насколько важно прививать им навыки личной гигиены с самого раннего возраста.

Лямблиоз очень тяжело поддается терапии и требует периодического лечения, поэтому, гораздо проще не допустить заражения, чем потом избавиться от инородных микроорганизмов.

Протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Ведущим в клинике лямблиоза выступает гастроинтестинальный синдром (тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм); также могут развиваться интоксикационный, аллергический, астено-невротический, гепатолиенальный синдромы. Для лабораторного подтверждения лямблиоза проводится микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, ИФА, ПЦР, анализ биопсийного материала. С целью специфической терапии при лямблиозе назначаются антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол и др.); дополнительно - желчегонные препараты, ферменты, энтеросорбенты.

Общие сведения

Причины лямблиоза

Источником распространения возбудителей лямблиоза служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты лямблий с фекалиями в окружающую среду. Не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.). Механическими переносчиками возбудителей могут являться мухи, тараканы и другие насекомые. Заражение лямблиозом происходит по фекально-оральному механизму; водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Ведущими факторами передачи инфекции выступают некипяченая вода, продукты питания, руки, предметы общего пользования, почва, загрязненные цистами лямблий. Инвазированности населения лямблиозом способствует фекальное загрязнение окружающей среды, плохое состояние водоснабжения, скученность людей, низкий уровень санитарно-гигиенических навыков населения. Предрасполагающими моментами выступают возраст до 10 лет, гипотрофия и дистрофия, врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания ЖКТ со снижением кислотности и ферментативной активности, перенесенная резекция желудка , белковое голодание и др. Всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется в весенне-летний сезон.

Патогенез

Попадая в пищеварительный тракт, цисты лямблий достигают 12-перстной кишки, где превращаются в вегетативные формы. Здесь, а также в проксимальном отделе тощей кишки лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителия, вызывая механическое повреждение энтероцитов, раздражение нервных окончаний стенки тонкой кишки, нарушение процесса всасывания. Следствием этих процессов служит развитие воспаления ЖКТ (дуоденита , энтерита), синдрома мальабсорбции , вторичной ферментопатии, дисбактериоза , синдром хронической эндогенной интоксикации. Лямблиоз может способствовать хронизации гельминтозов и других кишечных инфекций (сальмонеллеза , дизентерии , иерсиниоза). Доказано, что в процессе жизнедеятельности лямблии выделяют токсин, обладающий тропностью к нервной ткани, что объясняет угнетающее действие на нервную систему. Вследствие сенсибилизации организма протозойными антигенами при лямблиозе могут развиваться различные аллергические проявления, особенно свойственные детям с лимфатико-гипопластическим диатезом .

Классификация

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (25%), субклинической (50%) и манифестной формы (25%). В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

• кишечную форму , включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс , гастроэнтерит , энтерит;
• билиарно-панкреатическую форму , протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита , холецистита , реактивного панкреатита ;
• внекишечную форму , сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией , токсико-аллергическими проявлениями;
• смешанную фому .

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Симптомы лямблиоза

Синдром интоксикации при лямблиозе напрямую зависит от массивности инвазии, длительности и тяжести течения заболевания. Он может проявляться периферическим лимфаденитом , увеличением аденоидов, субфебрилитетом. Признаками угнетения ЦНС при лямблиозе служат раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, бруксизм . У детей возможно появление тиков, гиперкинезов , гипотонических кризов и обморочных состояний. Дерматоаллергические проявления включают сухость и шелушение кожи, фолликулярный кератоз , крапивницу с кожным зудом, атопический дерматит и т. д. Пациенты с лямблиозом часто страдают упорным течением блефарита и конъюнктивита , хейлита ; астматическим бронхитом и бронхиальной астмой .

Диагностика лямблиоза

Клиническое распознавание лямблиоза затруднено в виду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога , аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

При объективном обследовании пациентов с лямблиозом выявляется бледность кожных покровов, обложенность языка, вздутие живота, увеличение печени, болезненность в мезогастрии. С помощью УЗИ гепатобилиарной системы и холецистографии выявляются дискинезии желчевыводящих путей с признаками холестаза . Изменения в гемограмме представлены эозинофилией, моноцитозом. В биохимическом анализе крови обнаруживается гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение уровня щелочной фосфатазы. Исследование кала на дисбактериоз выявляет изменение микрофлоры кишечника: снижение количества лакто- и бифидобактерий, появление патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков , грибов Candida и др.).

Лечение лямблиоза

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме. Такая диета предполагает употребление каш, отрубей, овощей и фруктов, растительного масла; ограничение углеводов, главным образом, сахаров. Полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол, орнидазол, ниморазол, албендазол, фуразолидон и др.) и обычно состоит из 2-х курсов. На заключительном, восстановительном этапе назначаются поливитаминные препараты, энтеросорбенты, бактерийные и ферментативные препараты, растительные адаптогены, иммуностимуляторы, фитотерапия.

Поэтому питательные вещества плохо всасываются, в результате чего может развиваться гиповитаминоз. Обычно заболевание приводит также к истощению организма.

Проникновение лямблий в организм происходит вследствие множества причин:

• Питье загрязненной воды.
• Нарушение гигиенических правил.
• Купанье в общем бассейне и открытом водоеме.
• Употребление грязных фруктов и овощей.
• Работа с почвой, в которой находились экскременты больных животных или людей.
• Контакт с человеком или животным, в организме которых обитают лямблии.

Факторами, которые провоцируют развитие лямблиоза, считаются:

• Детский возраст.
• Дефекты развития органов пищеварения.
• Пониженная кислотность желудочного секрета.
• Дистрофия.
• Недостаточное количество вырабатываемых ферментов.
• Анорексия.
• Иммунодефицитные заболевания.
• Послеоперационный период.

Полезное видео — Анализы на лямблии:

Обычно исследование крови на лямблии назначают при таких жалобах пациента:

Также как у детей, так и взрослых могут возникать на фоне лямблиоза астматические состояния, сухой кашель. При общем анализе крови обнаруживается устойчивый показатель . Важно отметить, что в некоторых случаях возможно протекание болезни без особо выраженных симптомов. При такой форме лямблиоза не ухудшается самочувствие больного.

Подготовка к анализу крови, выполнение процедуры

Для того чтобы получить точный результат анализа, к исследованию нужно правильно подготовится. Перед сдачей крови важно придержаться следующих рекомендаций:

• Не употреблять пищу за десять часов до диагностики.
• За день до анализа ограничить питье кофе, соков и чая. Лучше всего пить обычную воду.
• Исключить алкоголь и курение.
• Сообщить специалисту о приеме накануне любых медикаментозных препаратов.
• В день сдачи крови ограничить физические нагрузки.
• Нежелательно делать анализ после физиотерапевтических процедур, .
• За несколько дней до диагностики не употребляют жирные, острые, соленые и жареные блюда.

Кровь для исследования берут венозную. На установление результата требуется около десяти суток. При анализе специалист определяет, отсутствуют или присутствуют в организме антитела к лямблиям. Для более точной диагностики болезни анализ крови сочетают с другими методами. Достоверным также считается .

Расшифровка результатов: норма и патология

Результаты исследования крови обозначаются словами: «отрицательный», «положительный», «сомнительный». Показатели при таких результатах следующие:

• Отрицательный – до 0,85 ОПд. Такой результат свидетельствует о том, что лямблии отсутствуют в человеческом организме.
• Положительный – Опд более 1. При этих значениях определяют наличие лямблиоза.
• Сомнительный – при уровне антител от 0,85 до единицы. При сомнительном значении кровь для анализа следует пересдать.

Расшифровывают результаты следующим способом:

Снижение иммуноглобулинов происходит в течении шестидесяти дней после гибели лямблий. Расшифровать результат анализа может опытный специалист, поэтому лучше доверить это дело ему. Однако важно помнить, что уровни антител могут повышаться при различных заболеваниях. Поэтому исследование крови желательно сочетать с другими диагностическими методами.

Осложнения лямблиоза

Частыми осложнениями лямблиоза являются развитие дисбиоза кишечника и вторичной ферментопатии.

Если заболевание не начать лечить, то со временем оно перерастет в хроническую форму, при которой симптомы увеличиваются значительно при снижении иммунитета, респираторных болезнях, после стрессовых ситуаций. Хронический лямблиоз сопровождается такими нежелательными последствиями:

• Диспепсия
• Дисбактериоз
• Авитаминоз

Кроме того, может возникать мигрень, ощущение горечи во рту. Кожа при хроническом заболевании становится сухой и бледной. При запущенном заболевании обычно .

Другими последствиями лямблиоза считаются следующие состояния:

• Аллергические реакции (крапивница, эритема, фолликулярный кератоз, папулезная сыпь)
• Конъюнктивит
• Артралгия
• Признаки бронхиальной астмы
• Блефарит

Заболевание у беременных

При беременности женский организм более уязвим, поэтому риск заражение лямблиями при этом состоянии увеличивается.

При обнаружении лямблий в организме беременной, ей в обязательном порядке следует пройти лечение.

Заболевание легче предотвратить, чем лечить, особенно принимая во внимание тот факт, что не все лекарства можно употреблять при вынашивании ребенка. Поэтому медицинская проверка женского организма при беременности включает исследование на лямблиоз. Чтобы защитить себя от заболевания, беременной следует соблюдать меры профилактики.

Чтобы предотвратить заражение лямблиями важно соблюдать некоторые правила, которые помогут снизить риск возникновения заболевания в несколько раз.

Лечить несложно, главное – вовремя обнаружить заболевание. Поэтому важно проходить медицинские осмотры, а при появлении симптомов болезни необходимо обратиться к специалисту. Это поможет предотвратить возможные осложнения, которые возникают на фоне запущенного заболевания.

Помогите расшифровать анализ крови, связано ли это с лямблиями

Спрашивает: Анастасия, Чайковский

Пол: Женский

Возраст: 3.5 года

Хронические заболевания: Нет

Здравствуйте, у ребенка 12 дней к вечеру поднимается температура. Сдали анализ (прилагаю 3 файла - результаты). Нашли лямблии в титре 1: 80. Но также смущает повышенные показатели Моноцитов АБС (в почти 3 раза), низкий показатель среднего объема тромбоцитов. Неужели лямблии могут сказаться на этих показателях в такой мере? Или причина может быть в другом?
Требуется ли лечение от лямблий? Уж больно токсичные препараты для лечения этой пакости.
К врачу пойдем обязательно, к педиатру, но очень нужно ваше мнение как специалиста-инфекциониста. Некоторые специалисты не настаивают в некоторых ситуациях на лечении от лямблий. Каково ваше мнение в этом вопросе?

10 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Анастасия! Лямблиоз не проявляется теми симптомами, что вы указали. Диагноз лямблиоз выставляется только при выявлении лямблий в кале. Кал сдается трижды с интервалом в 3-5 дней. Метод ИФА: выявление антител суммарных классов IgA, IgM, IgG к антигенам лямблий, является косвенным методом лабораторной диагностики лямблиоза. Считается, что при титре выше 1: 100, результат положительный. У вас данные за лямблиоз на данный момент нет. Изменения в ОАК крови скорее всего связаны с вирусной инфекцией. Необходимо сдать кровь на антитела М и G к вирусам -ВЭБ, ЦМВ и ВГЧ 6 тип. Анализ мочи общий и на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости и осмотр у детского фтизиатра.

Настя Настя 2017-05-28 16:46

Добрый вечер, Елена Владимировна, сходили очно к врачу, сдали назначенные дополнительные анализы.
Пришли результаты, но наш врач ушла в отпуск до конца июня. Прошу вас опять нам помочь советом и консультацией.
Прилагаю результаты анализов.
Вообще изначально всю "кашу заварили" из-за того, что у ребенка вечерами поднимается температура 37-37,2, часто болеет ОРВИ.
Конечно же беспокоит выявленный вирус: anti-EBV IgG капсид. (ИХЛА)
Это он может так влиять на показатели, которые лабораторией отмечены знаком "! "?
Такие высокие эозинофилы, низкий показатель лимфоцитов асб.
Прошу вас помочь нам может советом, рекомендациями.

С уважением к Вам и Вашему опыту.
Настя.

Настя Настя 2017-05-28 16:47

Прилагаю ещё одну страничку с анализами.

Настя! По данным тем обследованиям, что есть сейчас, выявлены только антитела класса G к вирусу ВЭБ. Антитела, это не вирус. Класс G, только подтверждает, что этот вирус уже был в организме. Поэтому, иммунная система и ответила выработкой этого класса антител. Эозинофилы действительно повышены, поэтому ровно через 14 дней после первого ИФА по обследованию на лямблиоз, необходимо пройти повторное обследование. Оценить рост или снижение титра антител. По ВЭБ необходимо пройти расширенное обследование. Тот класс антител, что выявлен не вносит ясности по этому вирусу. Сдайте мазок из носоглотки, кровь из вены методом ПЦР ВЭБ качественный анализ. ПЦР выявит ДНК ВЭБ на слизистой верхних дыхательных путей и в крови. Кроме этого сдайте кровь из вены методом ИФА на такую группу антител к ВЭБ - VCA IgM, VCA IgG, авидность антител IgG, антитела EBNA IgG. Проводите УЗИ ОБП для осмотра состояния печени, селезенки и ж. пузыря.

Настя Настя 2017-06-04 17:20

Елена Владимировна, добрый вечер, мы сдали ещё анализы, вот пришел результат. Прилагаю его. Ранее не сдали на герпес 6 анализ, т. к. в лаборатории делают мазком с щечки, а мы не знали об этом (думали что из венки кровь возьмут) и дочь попила воды. А теперь вот пошли уточнить по ВЭБу анализы заодно и сдали на герпес. Прокомментируйте пожалуйста полученный результат?
Как нам вести себя пока врач в отпуске? Что-то пропить, или нет паники и ждать спокойно до конца июня? А может что-то ещё необходимо пересдать? ООООчень ждем вашу консультацию.

Анастасия! ПЦР выявил ВГЧ 6 тип на слизистой. При таком расположении вируса можно ждать врача с отпуска. Срочности нет в лечении.

Добрый день, Елена Владимировна!
Подскажите пожалуйста ещё такой момент:
напомню, что в поисках причины поднятия к вечеру температуры у ребенка 3 года 11 мес сдавали анализы, выявили титр G лямблии (1: 80), титр G герпес 4 (Эпштейн Бар), который при ПЦР выдал отрицательный результат и методом ПЦР выявили герпес 6 (293 копий /мл). Для лечения этого вируса нам назначили генферон 125 000 на протяжении месяца, если через месяц температура не снижается, то далее применять препарат до 3 месяцев.
Вы бы назначили такое же лечение? Или можно что-то добавить или изменить? Смущает, что дочь терпеть не может свечи, это будет стрессом для всей семьи) Единственная ли это схема лечения такого вируса?
Знаете ещё что смущает, почему в анализах такой низкий % тромбоцитов. Допустимо ли это или стоит тоже заострить на этом показателе внимание?
Почему-то наш вирусолог на него не особо внимания обратила, а я немного паникер просто)

С уважением к вашему бесценному опыту!
Анастасия.

Настя! Примените к лечению свечи Виферон по 500 тыс ЕД 2 раза в день. Курс 10 дней. Суспензию или таблетки Гроприносин в возрастной дозировке. Курс 10 дней. Впрыскивание в носовые ходы ИРС-19. Курс 7 дней. Таблетки Лисобакт под язык 3 раза в день. Курс 7 дней. После всего курса лечения (10 дней) через 5 дней сдайте контрольный мазок на ПЦР.

Елена Владимировна, уточните пожалуйста точно 500 000 единиц Виферончик или 150 000 тоже можно? Ребенку 3,11 года. Подскажите (может сможете помочь советом), дочь не рассасывает лизабакт, глотает таблетку - хоть тресни. Пусть? Или получается, что это напрасный прием?

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.86% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Питаются лямблии всей поверхностью своего маленького тела, предпочитая углеводы и витамины группы В. Несмотря на скромные размеры одной особи, большая популяция способна поглотить довольно много полезных веществ, приводя носителя к авитаминозу и похудению.

Иногда при расстройстве кишечника его опорожнение происходит стремительно и «окуклиться» лямблии в такой форс-мажорной ситуации просто не успевают. Тогда трофозоитов собственной персоной в условиях лаборатории можно обнаружить в кале. Эти микроорганизмы являются анаэробами и не способны выживать в присутствии кислорода. Потому, в отличие от цист, они гибнут в течение часа и более не представляют опасности для человека.

Пока лямблия находится в своей «скорлупе», погубить её сложнее. Мгновенно уничтожает цисту кипячение, смертельно для неё длительное действие солнечного света, долгая заморозка. Это обуславливает тот факт, что заражение лямблиозом намного шире распространено в тропическом и субтропическом климате, чем в странах засушливых и холодных.

А вот к действию хлора и прочей химии эти одноклеточные мало восприимчивы. Именно поэтому лямблии предпочитают жить в воде, причём им безразлично в какой - в море, реке, в канализации.

Лямблии и глисты - одно и тоже?

Но интересен факт, что лямблиозу нередко сопутствует какая-либо форма заражения глистами, поскольку и та и другая патологии передаются посредством грязных рук.

Потому гельминты и лямблии часто соседствуют в одном кишечнике, а компанию им в ряде случаев составляют ещё и грибы рода Кандида.

Как происходит заражение у детей?

Дети - целевая аудитория для описываемых простейших, на их долю выпадает 7 из 10 случаев диагностированных лямблиозов. Объясняется это довольно просто - отсутствием необходимых навыков личной гигиены. Инвазия происходит после попадания цисты микроорганизма в пищеварительный тракт малыша, а осуществляется это у детей наиболее часто посредством не мытых рук:

• после посещения санузла;
• по возвращении с прогулки;
• после контактного общения с заражённым человеком.

Существуют и способы заражения через воду. Цисты живут в ней достаточно долго, в зависимости от температуры и прочих условий. Подхватить нежелательного «попутчика» ребёнок также может:

• глотнув воды, купаясь в водоёме либо дома в ванной;
• напившись из-под крана или откуда-либо ещё;
• вымыв некипячёной водой фрукты-овощи, и не протерев их насухо.

Для того чтобы произошла инвазия, достаточно проникновения в организм лишь одного десятка цист. Быстрее всего болезнь распространяется в детских коллективах, где малыши играют общими игрушками, тесно общаются, касаются одних и тех же бытовых предметов. Условно обозначено, что среди всех детей выделяют около 5% болеющих постоянно, 30% не болеющих такими болезнями никогда, и остальные 65% - болеющие от случая к случаю.

Последние исследования говорят, что носителями лямблиоза могут выступать и животные, но возможность инфицирования человека при контакте с ними пока недостаточно изучена.

Чем опасен лямблиоз?

Такие тяжёлые последствия чаще всего наблюдаются у детей из семей с низким статусом в обществе, которые болеют лямблиозом часто и подолгу.

Тем не менее сегодня уже считается, что интенсивность инвазии не зависит от состояния иммунитета. У людей, больных СПИДом, при прочих равных условиях, течение заболевания не отличается от течения у остальных пациентов.

Первые признаки лямблиоза у детей

В большинстве случаев описываемая болезнь протекает скрыто и никак себя не проявляет. Стоит обратить внимание, что температура при этой инвазии обычно не повышается. Это обусловлено слабой иммунной реакцией на простейших-возбудителей. Иммунитет к лямблиозу может не вырабатываться вовсе или быть очень кратковременным (от месяца до трёх).

Если же группа простейших решила не скрывать своё присутствие, то заболевание начинается остро. Как выявить начало болезни?

1. У ребёнка появляется диарея до 5-6 раз на протяжении суток. Стул при этом не оформившийся, зловонный, иногда пенящийся, в редких случаях, содержащий кровь.
2. Может появиться тошнота, возникающая сразу после еды. Гораздо реже проявляется рвота, но обычно случается она однократно.
3. В некоторой литературе встречается определение лямблий, как «микробов тоски и печали». Это неспроста, поскольку в большинстве случаев заболевание сопровождается упадком сил, плаксивостью, апатией у ребёнка.

Такие симптомы могут сигнализировать о множестве заболеваний, от рядового отравления до серьёзнейших патологий органов ЖКТ. Классический лямблиоз проходит сам, спустя несколько дней, даже без целенаправленного лечения. Потому, чаще всего родители не подозревают, что их чадо переболело именно лямблиозом. Тем более, что пик заболеваемости в нашем регионе приходится на период с поздней весны до середины осени, когда отравления встречаются сплошь и рядом.

Симптоматика заболевания

Но иногда симптомы лямблиоза у детей не утихают либо «прячутся» на неопределённый период и дают о себе знать, спустя время. Заболевание перетекает в хроническую форму, лямблии продолжают вести свою диверсионную деятельность, ежедневно всё более подрывая здоровье малыша. Тогда внимательной маме потребуется тщательно оценить все изменения в состоянии любимого чада и, вооружившись этой информацией, направиться вместе с ним к педиатру.

Кроме неустойчивого стула, маленького пациента могут беспокоить многие, не связанные между собой, симптомы.

1. Аллергические реакции. Чаще всего это дерматит, но может быть кашель, зуд, пищеварительные расстройства или другие проявления аллергии.
2. Похудение на фоне нормального, здорового аппетита.
3. Приступообразные боли, преимущественно локализующиеся в верхней части живота.
4. Отрыжка, тошнота.
5. Головные боли, сонливость, высокая утомляемость.

Долгое время лямблиоз прочно ассоциировался с поражениями печени и жёлчных протоков. Сегодня это убеждение осталось в прошлом и продолжает жить только в умах специалистов старой школы, закрытых для новой информации.

Согласно последним исследованиям, обсуждаемые одноклеточные стремительно гибнут, оказавшись в жёлчи, а потому никак не способны жить в печени.

Диагностика заболевания в лаборатории

Анализы кала

Анализы крови

Если по какой-то причине возникает необходимость подтверждения диагноза, то сделать это можно с помощью исследования крови методом ИФА. Он позволяет выявить присутствие антител именно к лямблиям и может дать результат уже по истечении двух недель с момента заражения. В течение острого периода выявляются одни антитела, а спустя время - другие, которые и остаются в крови до полного выздоровления пациента. После уничтожения лямблий, антитела ещё обнаруживаются на протяжении от пары месяцев до полугода. По этой причине исследование крови по ИФА может дать ложноположительный результат, являющийся следствием того, что ребёнок на протяжении предыдущих шести месяцев переболел лямблиозом в скрытой форме.

Перед тем как сдать анализ, нет необходимости в предварительной подготовке. Желательно делать это на голодный желудок, а с вечера дать ребёнку только лёгкий ужин, приготовленный на пару. Если малыш принимает какие-то лекарственные средства, об этом необходимо проинформировать врача.

Лечение лямблиоза у ребёнка

В медицинской практике давно принято различать лямблиоз, протекающий бессимптомно, и лямблиоз острый, с явно выраженными признаками заболевания. А вот мнения о том, нужно ли лечить болезнь в первом случае, расходятся. Одни врачи настаивают на необходимости терапии, упирая на возможные последствия вовремя не вылеченного лямблиоза. Другие, как, например, Комаровский, настоятельно не рекомендуют прибегать к медикаментозному лечению, если ребёнка ничто не беспокоит. В любом случае решение всегда остаётся за родителями. Возможно, чтобы оно было объективным, лучше узнать мнение нескольких специалистов.

Таблетки и суспензии

Тиберал (Орнидазол)

Препараты на основе орнидазола назначают для лечения лямблиоза в большинстве случаев. Тиберал не имеет ограничений по возрасту, а из противопоказаний производитель выделяет только индивидуальную непереносимость действующего вещества.

Дозировка считается с учётом массы пациента:

• до 35 кг - в течение двух суток по 40 мг/кг;
• свыше - 3 таблетки одним приёмом после ужина.

К побочным эффектам препарата относят сонливость и пищевые расстройства.

Немозол (альбендазол)

Второй среди наиболее предпочтительных в лечении лямблиоза препаратов. Его назначение на 100% оправдано, когда описываемому заболеванию сопутствует практически любой неэкзотический вид гельминтоза. В форме суспензии препарат назначают маленьким пациентам уже с 1 года.

Для лечения лямблиоза лекарство прописывают в количестве 400 мг действующего вещества, что равняется 1 таблетке или 20 мл суспензии. Средство пьют единожды в день 5 суток. При сопутствующем гельминтозе дозировку корректирует только врач!

К побочным эффектам у препаратов альбендазола относят пищеварительные расстройства, аллергические реакции, метеоризм, боли в животе, нарушения сна и другие эффекты со стороны ЦНС.

Макмирор (нифурател)

Противомикробный препарат широкого круга воздействия. Эффективен в том числе и против лямблий. Среди побочных реакций отмечаются диспепсические расстройства и кожные реакции. Детям показан приём препарата в количестве 15 мг/кг (одна таблетка содержит 0,2 грамма действующего вещества). Терапевтический курс продолжается неделю.

Фуразолидон

Этот препарат эффективен в отношении лямблий в 60% случаев, что не исключает его использование в ряде ситуаций. Средство выпускается только в таблеточной форме и показано для лечения пациентов старше 1 месяца. Перед приёмом важно обратить внимание на присутствие в его составе лактозы. С осторожностью назначают средство при нарушениях функций печени и ЦНС.

Суточная доза детям рассчитывается исходя из соотношения 10 мг/кг. Полученная норма делится на несколько приёмов, осуществляемых в течение суток.

Среди нежелательных реакций производителем выделены кишечные расстройства и дерматологические реакции.

Метронидазол

Такое лекарство от лямблий для детей не назначают при отклонениях в функционировании ЦНС и при печёночной недостаточности. В виде нежелательных последствий могут проявляться пищеварительные расстройства, аллергические реакции, нарушения в деятельности ЦНС.

5 действенных средств народной медицины

Почти все медикаментозные препараты, прописываемые при лямблиозе, можно принимать детям даже в самом нежном возрасте. Тем не менее некоторые мамы предпочитают обращаться к средствам народной медицины. Они бывают тоже довольно эффективными, но перед тем, как лечить лямблии у детей любым из них, консультация с педиатром строго обязательна.

Берёзовые почки

Полынь

Кисло-горькое лекарство, создающее неблагоприятную среду для жизнедеятельности лямблий. Свежую калину разжёвывают вместе с семечками каждое утро на протяжении 10 суток. Такой курс лечения не подходит малышам, но нередко с удовольствием употребляется более взрослыми детьми.

Липовая зола

Соберите сухие ветки липы и сожгите их. Наберите столовую ложку пепла и разделите его на 7 равных частей. Удобнее всего давать средство, смешав с мёдом или вареньем, по утрам во время завтрака.

Хрен со свёклой в подсолнечном масле

Натрите на мелкой тёрке свёклу и хрен и смешайте в равных пропорциях. К полученной смеси добавьте столько же подсолнечного масла и оставьте настаиваться. Давайте ребёнку по столовой ложке такого настоя перед едой.

Существует ещё немало рецептов против лямблий в арсенале народной медицины. Но большинство отваров необходимо принимать в больших дозах, что неудобно при лечении детей. А также немало средств готовятся на спиртовой основе, потому тоже не показаны в терапии у маленьких пациентов.

Диета при лямблиозе

Исключив продукты, способствующие размножению микроорганизмов, и включив повышающие кислотность желудочного сока, теоретически, можно и вовсе обойтись без медикаментозного лечения. Правда, родителям, выбравшим такой метод терапии, важно иметь в виду, что помучить ребёнка новым рационом придётся месяца три-четыре.

Когда диета является сопутствующим звеном в комплексной терапии лямблиоза, её длительность составляет несколько недель.

В этот период придётся отказать ребёнку в сладких продуктах, таких как:

• сдоба;
• газированные сладкие напитки;
• кондитерские изделия;
• бананы, сладкий виноград;
• сахар в чистом виде.

Лямблии живут за счёт углеводов, но исключить их полностью из рациона ребёнка категорически нельзя. Потому, просто вычеркните сладкое и добавьте кислое. Это могут быть:

• несладкие компоты;
• кислые ягоды;
• цитрусовые;
• помидоры.

От пищи, раздражающей кишечник, придётся тоже отказаться. Потому всё жареное, копчёное, приправленное специями, прячем подальше. Готовим для малыша на пару или тушим, запекаем. К нежелательным продуктам также относят цельное молоко. А вот нежирный творог, кефир и йогурты без фруктовых добавок в рационе можно оставить.

Питание дробим на 4-5 приёмов в день, кормим понемногу. Следим за соблюдением питьевого режима, чтобы уменьшить проявления интоксикации.

Что делать малышам, находящимся на вскармливании грудным молоком? Если лямблиоз обнаружен у мамы, то всё зависит от её состояния. Заболевание не передаётся через молоко, потому, если самочувствие позволяет, можно повременить с лечением. Когда же терапия требуется незамедлительно, грудное вскармливание нужно будет приостановить до окончания лечения.

В случае если у грудного ребёнка появились симптомы лямблиоза (диарея, дерматит), не занимайтесь самодиагностикой. Обратитесь к педиатру.

Профилактика заболевания

Несмотря на то что лямблия - простейший микроорганизм, изучить её воздействие на человека до сих пор оказывается занятием непростым и оставляет множество открытых вопросов. Потому, предупреждение заражения - лучший способ оградить себя и ребёнка от лишних волнений и возможных отсроченных во времени последствий.

1. Основная задача родителей заключается в разъяснении детям необходимости соблюдения правил гигиены. Уже к моменту поступления в детский сад малыш должен понимать, когда и как тщательно требуется мыть руки, и делать это без подсказок и напоминаний.
2. Важно научить ребёнка не тянуть в рот игрушки, пальцы, пишущие предметы.
3. Объясните малышу, что нельзя давать друзьям облизывать свои сосательные конфеты, кусать от своего бутерброда, яблока и т. д. Желательно воздержаться от употребления пищи на улице. Фастфуд может быть приготовлен тщательнейшим образом, но у таких ларьков редко встречается возможность вымыть руки.
4. Ребёнок должен пить бутилированную воду или только после кипячения. Мыть продукты, которые не планируется подвергать термической обработке, тоже лучше именно такой водой.
5. На море малышу желательно не нырять, чтобы избежать нечаянного заглатывания морской воды. Именно она чаще всего становится причиной рвоты и поноса в долгожданном отпуске. Кстати, в этом отношении аквапарки - крайне опасные заведения.

Видео по теме