Посев из носа на эозинофилы. Мазок из носа на эозинофилы: норма и отклонения

Это разновидность лейкоцитов, по содержанию которых в организме можно судить о некоторых параметрах здоровья человека. При различных заболеваниях (аллергии и аллергические заболевания, некоторые аутоиммунные процессы, лейкозы) происходит увеличение их количества. Реже число этих клеток оказывается снижено, что тоже говорит о патологических процессах (инфекционное воспаление, иммунодефицит и др.). Чтобы узнать содержание клеток в различных средах, проводят исследование мокроты, слизи из носа и делают анализ крови на эозинофилы. Поговорим об этих тестах подробнее.

Общий анализ крови: эозинофилы и другие клетки

Как известно, при проведении подобного исследования врачей интересуют не только эозинофилы, но и другое: содержание красных кровяных клеток, тромбоцитов, лейкоцитов, их разновидностей, а также скорости оседания эритроцитов. Однако при анализе крови эозинофилы тоже подсчитываются в обязательном порядке. В норме их доля составляет 1-4% от всех лейкоцитов. О том, на какие болезни указывает их увеличение и снижение, говорилось выше.

Если вам нужно узнать достоверное количество различных клеток у вас в крови, не забывайте, что общий анализ требует определенной подготовки. Проводить его нужно в утренние часы, так как на протяжении суток число клеток меняется. Например, вечером и ночью уровень эозинофилов может возрастать, что способно создать неправильное представление о состоянии пациента у врача, который будет изучать полученные показатели.

Также забор крови необходимо проводить натощак. После еды у человека наблюдается физиологический лейкоцитоз - увеличение уровня лейкоцитов в крови, а это тоже негативно влияет на результаты.

Часто бывает, что исследование проводят пациенту, у которого подозревают аллергию (аллергия - самая частая причина отклонения эозинофилов от нормы). В этом случае общий анализ крови на эозинофилы желательно проводить вскоре после появления симптомов и до того, как пациент начнет основательное и интенсивное лечение противоаллергическими препаратами. Если человек уже долгое время «заправляется» супрастином или, чего доброго, димедролом, то исследование не выявит у него никаких признаков аллергической реакции, потому что та уже будет подавлена.

Мазок из носа на эозинофилы:

Если у человека часто бывает насморк, и его заболевание, предположительно, имеет аллергическую природу, необходимо провести мазок на эозинофилы. Эта процедура совершенно безболезненна: медсестра просто берет у пациента специальной ватной турундой образец слизи из носа. Когда никакого отделяемого нет, то турундой просто проводят по слизистой оболочке.

Как и при исследовании крови, здесь требуется некоторая подготовка. Непосредственно перед забором образца нежелательно долго и тщательно сморкаться. Вместе с тем, «копить» слизь тоже не стоит.

Нормальное содержание искомых клеток в образце составляет менее 10%.

Общий анализ мокроты:

Исследование мокроты, как и анализ крови, определяет множество параметров, включая и эозинофилы. Также в ней определяются другие лейкоциты, бактерии, клетки эпителия и т.д.

Этот анализ тоже требует определенной подготовки. Делают его с утра, потому что за ночь в дыхательных путях скапливается наибольший объем мокроты, и в ней в максимальном количестве содержатся различные клетки. Как и тогда, когда проводится мазок на эозинофилы, пациенту нежелательно активно принимать всевозможные препараты, это может испортить результаты. Чтобы соблюсти такое условие, проводить диагностику желательно в самое ближайшее время после того, как человека начали беспокоить симптомы заболевания.

Еще внимание пациента стоит обратить на то, что сдавать надо именно мокроту - жидкость, которая выделяется из дыхательных путей при кашле. Некоторые это не вполне понимают и потому вместо мокроты сдают слюну. Соответственно, толку от такого исследования ноль.

В норме эозинофилы в мокроте должны содержаться в небольшом количестве. Если их много, это говорит о наличии астмы или другого аллергического заболевания.

Итак, сразу три теста, определяющих эозинофилы в разных субстратах, могут помочь специалистам в диагностике. Если одно из этих исследований вскоре предстоит проводить и вам, не забудьте полноценно к нему подготовиться, чтобы получить точную информацию о своем состоянии. Это, в свою очередь, будет способствовать качественной диагностике и назначению самого лучшего лечения.

Кстати, когда речь пойдет о лечении, обсудите со своим врачом возможность приема препарата Трансфер Фактор . Это средство имеет природное происхождение и способствует естественному оздоровлению иммунитета , укрепление и нормализация работы которого помогает быстрее выздороветь при любом заболевании.

Слизистую носовых ходов и пазух человека заселяют представители условно-патогенно микрофлоры. Характеристика «условно-патогенные» означает, что бактерии при нормальном иммунитете безвредны для человека. Однако ослабление защитных сил организма создаёт благоприятные условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов и развития воспалительного процесса. Для защиты от болезнетворных микроорганизмов и пыли в носу человека выделяется специальная слизь с антисептическими белками.

Мазок из носа на эозинофилы целесообразно проводить для проведения дифференциальной диагностики ринитов, синуситов и т.д. и уточнения их природы (аллергическая или инфекционная). Выявление большого числа эозинофильных гранулоцитов – достаточный повод для подтверждения аллергической природы насморка.

Крайне важно своевременно дифференцировать аллергическую причину насморка от инфекционной, поскольку подход к их лечению различный.

Применяемая методика анализа – микроскопия с предварительным окрашиванием биоматериала. Срок проведения анализа не более 2-х суток, цена от 400 рублей.

Исследование имеет ряд равноценных названий:

риноцитограмма;
цитологический анализ секрета из полости носа;
мазок на эозинофилию;
анализ назального секрета;
микроскопия соскоба со слизистой оболочки носа.

Показание для назначения – насморк,чихание или заложенность носа более 1 недели при отсуствии повышения температуры, лихорадочной и интоксикационной симптоматики. Направление на исследование мазка на эозинофилы выписывает терапевт, педиатр, отоларинголог, аллерголог или иммунолог.

Что это за исследование?

Цель анализа – выявление патологических изменений, сопровождающих аллергию или инфекционное воспаление. При помощи цитологического метода исследования секрета носовых ходов можно уточнить причину длительного насморка, на основе которой подбираются терапевтические методы (антибиотики или антигистаминные препараты).

Контакт аллергенов или патогенных микроорганизмов со слизистой оболочкой носа приводит к её воспалению. При этом организм человека начинает активизировать иммунитет и синтезировать защитные клетки:

лимфоциты – особое значение имеют при проникновении вирусных частиц;
нейтрофилы – активны при бактериальном заражении;
эозинофилы – активируются при аллергической реакции немедленного и замедленного типов.

Несмотря на большую распространенность, аллергическая природа ринита часто остаётся не диагностированной. Исключив инфекционную причину заражения, пациенту не назначаются дополнительные анализы, при этом насморк не прекращается длительное время. Именно риноцитограмма позволяет дифференцировать этиологию ринита и подобрать грамотное лечение.

Анализ основан на главной отличительной особенности эозинофильных гранул – окрашиваться в красный цвет при цитологическом методе окраски.Красные клетки легко визуализировать и подсчитать в световом микроскопе.

Мазок из носа на эозинофилы – расшифровка и норма у детей и взрослых

В мазке из носа у ребёнка и взрослого уделяется особое внимание количеству клеток слущенного цилиндрического эпителия и количеству лейкоцитарных клеток. Полученную информацию исследования применяют в совокупности с историей болезни, клинической картиной и результатами других диагностических методик.

В таблице представлены значения различных типов лейкоцитов в анализе назального секрета для здоровых людей.

Следует подчеркнуть, что порядка 10 % клеток в мазке не удаётся дифференцировать из-за отсутствия чётких границ клеток или большого количества слизи. На долю реснитчатых и плоских клеток приходится по 1 и 10 %, соответственно.

Важно: допускается обнаружение небольшого количества представителей нормальной микрофлоры полости носа (чаще кокковые бактерии).

Повышенные эозинофилы в слизи носа

Увеличение эозинофильных гранул более 10 % указывает на развитие аллергического процесса в организме ребенка или взрослого. Однако известны случаи, когда величина показателя оставалась в пределах нормальных величин даже в случае проявления аллергического ответа.

Величина показателя превышает нормальные границы и при не аллергическом эозинофильном рините. Характерное отличие заболевания – отсутствие отклонения от референсных значений других лабораторных показателей. При этом терапия антиаллергическими препаратами не даёт положительной динамики: ринит не прекращается, а величина лабораторных критериев находится за пределами нормы.

Высокие нейтрофилы в результатах анализа– признак бактериальной или вирусной инфекции. Отмечено, что нейтрофильные лейкоциты в мазке из носа достигают пика во время острой стадии инфекционной болезни. Для уточнения диагноза выполняется общий анализ крови.

Одновременное увеличение числа эозинофилов и нейтрофилов в мазке характерно для аллергии в сочетании с инфекционным заражением.

Повышение лимфоцитов наблюдается при вирусных инфекциях. Выявление в исследуемом биоматериале красных кровяных телец – признак ломкости кровеносных сосудов в стенке носа. Подобное состояние характерно для дифтерии или гриппа.

Снижение показателей

Уровень лейкоцитов ниже нормы свидетельствуют о вазомоторном рините, этиология которого не имеет связи с контактом с аллергеном или инфекционным агентом. Злоупотребление спреями с сосудосуживающей активностью также может привести к снижению числа эозинофилов, нейтрофилов или лимфоцитов.

При исключении всех вышеперечисленных причин ринита назначаются дополнительные диагностические методы обследования по выявлению сбоев в работе эндокринной системы, психоэмоциональных отклонений или аномалий строения носовых ходов человека.

Особенность процедуры взятия мазка из носа на эозинофилы

За 24 часа до визита в лабораторию следует исключить любые спреи и капли в носовую полость. Применение средств на основе кортикостероидов способствует получению ложноотрицательных результатов. Они уменьшают количество эозинофильных гранул на небольшой промежуток времени. Таким образом, даже при наличии аллергической реакции величина показателя будет находиться в пределах нормы.

Аналогичным действием обладают любые формы лекарственных препаратов: таблетки, сиропы или капсулы. Поэтому их применение также следует ограничить.

Процедура взятия биоматериала безболезненна, но может доставлять небольшой дискомфорт. При помощи специального одноразового зонда собирают биоматериал с поверхности носовых стенок. После чего зонд растирают по поверхности предметного стекла и помещают в контейнер, который хранится при комнатной температуре.

Резюме

Резюмируя, следует выделить, что:

цитологический анализ секрета носовых ходов позволяет уточнить природу длительного насморка, дифференцировать аллергию от инфекции;
нормальное процентное содержание эозинофильных гранулоцитов не может однозначно исключать развитие аллергической реакции в организме, особенно при проявлении ярко выраженной клинической картины;
для увеличения диагностической значимости анализа его проводят повторно через 1-2 недели.

Организм человека отличается уникальным строением, ведь каждая из его систем отвечает за определенные функции. Немаловажное значение в жизнедеятельности человеческого организма отводится и эозинофилам – одному из видов лейкоцитов. Чтобы определить количество данных клеток проводится анализ крови или исследуется мокрота больного, для этого берется мазок из носа.

Что такое эозинофилы?

Эозинофилы под микроскопом

Эозинофилы – это неделящиеся гранулоциты, которые образуются из единой стволовой клетки костного мозга. Процесс формирования эозинофильных клеток происходит в среднем за 3–4 дня, после чего они освобождаются из костного мозга и свободно циркулируют в крови на протяжении 6– 2 часов. Продолжительность жизнедеятельности эозинофильных лейкоцитов варьируется от 10 до 14 дней. Из крови клетки перемещаются в ЖКТ, легкие и кожные покровы, где они остаются на весь период своей жизнедеятельности.

Наличие эозинофильных лейкоцитов очень важно для полноценной деятельности человеческого организма, ведь эти клетки выполняют такие функции:

Оказывают уничтожающее действие на гельминтов;
Поглощают чужеродные частицы и клетки.

Колебание уровня эозинофилов в крови зависит от суточной выработки кортизола в плазме.

Норма эозинофилов

Чтобы определить количество клеток в организме человека, специалисты проводят анализ крови. Иногда для исследования количества и качества этих клеток используют мокроту или слизь из организма больного, выделяемую из его носоглотки. Мазок из носа также позволяет определить количество данных клеток в крови. Нормой считаются такие результаты анализа:

У детей до 13 лет – от 0, 5 до 7%;
У детей после 13 и взрослых – от 0,5 до 5%.

Если исследование клеток проводится на основе взятого мазка на эозонофилы из носа, концентрация этих веществ в слизи должно быть минимальной. Их повышение специалисты чаще всего воспринимают как сигнал о развитии начальной стадии ринита или аллергического насморка. Выявление этих клеток позволяет отоларингологам отличить инфекционный насморк от аллергического.

В нормальном состоянии без протекания в носоглотке патологических процессов слизь не должна содержать в себе эозинофилы. Специалисты допускают незначительное их количество в исследуемой мокроте, но в случае превышения допустимого уровня, это указывает на развитие некоторых заболеваний.

Если же уровень клеток значительно повышен, такой процесс указывает на развитие респираторной аллергии на запущенной стадии болезни. Кроме того, такое содержимое мокроты в носу свидетельствует о протекании в организме больного бронхиальной астмы. Нередко специалисты при повышенном содержании в слизи носа эозинофильных гранулоцитов обнаруживали наличие гельминтов, а именно аскаридов.

О чем свидетельствует увеличение эозинофилов

Увеличенное количество эозинофилов в результате исследования мазка из зева и носа называют в медицине эозинофилией. Такое состояние организма может быть причиной развития некоторых серьезных заболеваний.

Огромное значение в работе организма человека играют различные виды лейкоцитов, для определения количества которых проводятся исследования крови или берется мазок из носа на эозинофилы.

Эта разновидность белых кровяных клеток представляет собой неспособные к делению гранулоциты, образующиеся из недифференцированных клеток органа, осуществляющего гемопоэз. Именно о эозинофилах пойдет речь в статье.

Формирование эозинофилов происходит за 72 – 96 часов, после чего осуществляется их выброс из костного мозга, и они циркулируют по артериям, венам и капиллярам в течение 6 – 20 часов.

Срок жизни клеток примерно равен двум неделям. Они перераспределяются из крови в пищеварительную систему, дыхательные органы, кожу и остаются там до момента своего распада.

Стоит отметить, что лейкоциты этого вида очень важны для организма.

Это обусловлено тем, что эозинофилы выполняют несколько разных функций:

Для определения массовой доли лейкоцитов подобного типа в кровеносной системе человека необходимо проводить общий анализ крови.

В некоторых случаях, чтобы узнать количество и работоспособность эозинофилов, используют секрет, вырабатываемый в носоглотке. Для этих целей берется мазок из носа.

Количество белых кровяных клеток этого вида, считающееся нормой, для ребенка и взрослого человека несколько различается.

До 13 лет значение может варьироваться от 0,5 до 7 %. Для более старшего возраста нормальным считается показатель от 0,5 до 5 %.

Если исследования проводятся путем взятия мазка на эозинофилы из носа, то их концентрация должна стремиться к нулю.

Чаще всего повышенный показатель становится толчком к развитию синдрома восполненной слизистой – ринита.

Именно мазок на эозинофилы дает возможность ЛОР-врачу отличить аллергический насморк от инфекционного.

Если доля клеток эозинофилов в крови довольно высока, то это является показателем запущенной респираторной чувствительности организма к аллергену.

Повышенное количество эозинофилов в мазке из носа называется эозинофилией.

Своевременно проведенный анализ с помощью мазка из носа позволяет узнать об отклонении от нормы и провести лечение.

Взятие образца, подготовка и исследование

Взятие мазка на эозинофилы производится строго в утренние часы. Это обусловлено тем, что на протяжении ночи в дыхательных путях накапливается множество мокроты. В ней содержится достаточный для анализа объем различных клеток.

За сутки до взятия мазка необходимо прекратить лечение любыми лекарственными средствами. Как правило, анализы следует сдавать сразу же после обнаружения первых симптомов.

Забор образца производится с использованием тампона или марли, намотанной на продолговатый предмет. Инструмент для взятия образца поочередно вводится в каждую ноздрю.

С помощью риноцитограммы можно обнаружить изменения, присущие аллергическим реакциям и инфекциям. При аллергии на организм оказывают воздействие вещества, носящие название аллергены.

В качестве аллергенов могут выступать самые различные вещи: начиная от сигаретного дыма и заканчивая шерстью домашних животных.

К ним образуется гиперчувствительность иммунитета, что, в свою очередь, приводит к секреции в слизистой гистамина, способного вызывать симптомы аллергии.

Стоит отметить, что в этом процессе большое значение имеют эозинофилы. При аллергии их количество в крови и слизи возрастает.

Назначать взятие мазка на эозинофилы могут лишь лечащие специалисты, а именно врачи общей практики, отоларингологи, иммунологи и аллергологи.

При этом доктор должен объяснить пациенту, что на результат может повлиять лечение назальными спреями, особенно кортикостероидами.

В некоторых случаях схожий эффект может наблюдаться при приеме таблеток с содержанием кортикостероидов.

Чтобы повысить достоверность результата, большинство врачей назначают повторное взятие мазка на эозинофилы через 10 – 14 дней.

Если мазок не позволяет выявить достоверную информацию, то доктора назначают сдачу крови на общий анализ.

Эта процедура позволяет определить общее количество вырабатываемых костным мозгом эозинофилов, которые практически на протяжении суток свободно циркулируют в крови.

Опираясь на информацию, имеющуюся в статье, любой человек сможет определить по бланку, в который вносятся результаты анализов, является ли повышенным содержание эозинофилов в его организме.

Но не следует после этого приступать к самолечению: Только доктор способен назначить правильную терапию, прописав необходимые лекарственные средства и, возможно, процедуры.

Определиться с причиной затяжного насморка, который не поддается лечению назальными и антибактериальным препаратами, достаточно трудно. Частый или посещающих детский сад, иногда можно считать нормальным явлением. Но когда насморк продолжается месяцами и носит уже хронический характер, то стоит задуматься о диагностике природы его возникновения.

Частой причиной хронического и взрослых является аллергия. Поэтому, чтобы определиться с этиологией возникновения насморка, рекомендуется сделать риноцитограмму, сдать мазки из носа на эозинофилы.

Что такое риноцитограмма

Риноцитограмма (соскоб из носа) - процедура, способная выявить патогенную микрофлору слизистой носовой полости. На основе количества эозинофилов, выявленных в ходе обследования, можно сделать вывод о наличии той или иной проблемы со здоровьем.

Дело в том, что лечение насморка, имеющего аллергический характер, в корне отличается от терапии, направленной на устранение затяжного инфекционного насморка, поэтому при наличии такой проблемы опытные врачи, помимо развернутого анализа крови, назначают риноцитограмму.

Мазки из носа на эозинофилы помогают врачу определиться с причиной затяжного насморка.

Очень часто риноцитограмму также называют анализом на флору, так как в процессе обследования определяется не только количество эозинофилов, но и других клеток, присутствующих в носовой полости.

Что такое эозинофилы

Эозинофилы представляют собой подвид лейкоцитов. Присутствие этих клеток нужно для адекватного иммунного ответа организма в случае наличия гельминтов либо чужеродных агентов.

Когда в носовую полость попадают молекулы вещества-возбудителя, либо начинает развиваться инфекция, именно эозинофилы устремляются к пораженному органу и вызывают воспалительную реакцию. Такой процесс присущ людям с повышенной восприимчивостью к определенному виду аллергенов.

В случае повторного попадания вещества-возбудителя срабатывает ответная реакция и наблюдается клиническая картина с одним или группой признаков, перечисленных ниже:

чихание;
кашель;
першение в носоглотке;
обильное выделение слизи из носа;
заложенность носовых пазух.

Иногда бывает достаточно сложно установить этиологию продолжительного ринита, потому, в качестве упрощения диагностики пациентам с хроническим насморком назначаются мазки из носа на эозинофилы, которые позволяют получить материал для риноцитограммы.

Как подготовиться к риноцитограмме

Существует несколько правил, соблюдение которых поможет правильно определить флору носа.

Необходимо прекратить прием антибиотиков за 5 суток до сдачи материала в лабораторию.

За двое суток до сбора соскоба запрещается использовать антибактериальные мази, спреи и капли стероидного типа. Желательно полностью исключить использование каких-либо лекарств (как в носовую полость, так и внешне).

Перед самой процедурой нельзя проводить промывание полости носа даже обычной водой.

Также желательно за 2-3 часа до медицинской манипуляции не чистить зубы и не кушать, пить можно только воду.

Расшифровка результатов

Ваша задача - сдать мазок из носа на эозинофилы, расшифровка результатов и постановка диагноза - дело лечащего врача.

Кроме количества эозинофилов в секрете, берутся в учет и другие составляющие крови:

эритроциты - превышение порога этой фракции в носовом секрете характерно таким заболеваниям, как грипп, дифтерия, и некоторым другим инфекционным болезням;
лимфоциты - повышение этого показателя в слизи носа свидетельствует о течении хронического инфекционного воспалительного процесса слизистой носа;
нейтрофилы - повышение этого показателя чаще всего указывает на острую вирусную либо бактериальную инфекцию.

норма и отклонения

В норме показатель количества эозинофилов в носовом секрете равен нулю. Это говорит о том, что в здоровой носовой флоре их быть не должно.

Также показатель эозинофилов может отклоняться от нормы как в сторону повышения их количества, так и показывать отрицательное значение.

Повышенный показатель (более чем на 10 %) чаще всего говорит о том, что в организме имеется одно из перечисленных ниже отклонений:

Отклонение показателя эозинофилов в отрицательную сторону еще называют ложноотрицательным. Отрицательное количество эозинофилов свидетельствует о:

вазомоторном насморке, который появляется вследствие неправильной работы сосудов;
медикаментозном рините, появляющегося на фоне длительного использования сосудосуживающих и стероидных лекарств;
насморке, который связан со сбоем работы нервной либо эндокринной систем.

Мазок из носа на эозинофилы: норма у детей от 1 до 14 лет

Нормальным уровнем содержания эозинофилов в носовом секрете у ребенка считается показатель от 0,5 до 7 %.

Риноцитограмма считается одной из самых безболезненных медицинских манипуляций, поэтому достаточно часто врачи назначают ее детям.

Нормальный порог эозинофилов у взрослых

Вам не помешает знание пределов нормального показателя данной фракции, если ваш лечащий врач порекомендовал пройти ряд анализов, в том числе сдать мазок из носа на эозинофилы. Норма у взрослых мужчин и женщин, независимо от пола, варьируется от 0,5 до 5 %.

Любое отклонение от нормы свидетельствует о начале развития патологического процесса в организме. Мазки из носа на эозинофилы или риноцитограмма - хороший способ для диагностики природы хронического насморка на начальной стадии развития.