Почему надо делать прививки. Отвод от прививок

Открытое письмо онкоиммунолога

Профессора В.В. Городиловой

Давно следовало серьезно подумать о нарастающем детском лейкозе, о котором говорил уже в начале 60-х академик Зильбер, о разбалансированной иммунной системе в результате неугасающего "поствакцинального состояния", начинающегося у нас с роддомов и активно продолжающегося в детском и подростковом периодах.

Доказано, что у младенцев иммунная система незрелая, она начинает функционировать в пределах "нормы" через 6 месяцев. Какая может быть БЦЖ в неонатальном периоде? Неонатология обязывает наблюдать за новорожденными в первый месяц после рождения. За это время должна быть проведена не вакцинация, а скрининг новорожденных на иммунодефициты, исследования с целью установления наследственных заболеваний, прогноза предпосылок к патологиям. Западные страны не прививают крох живыми вакцинами. Но там уже несколько десятилетий проводят оценки иммунного статуса сразу после рождения.

После БЦЖ начинается перестройка иммунной системы, в первую очередь - макрофагальной составляющей на живые микобактерии туберкулёза. Готова ли иммунная система младенца бороться со столь сильной нагрузкой?

Грубое нарушение защитного механизма "иммунотерапией" вызывает ускоренную потерю "иммуносилы", допускаю - инволюцию тимуса, не успевшего приступить к своим обязанностям, открывает дорогу к онкозаболеваниям...

Кровь, как известно, состоит из жидкой плазмы, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Можно думать, при интенсивной подолжительной иммуностимуляции в крови накапливаются факторы, воздействующие на клетки иммунной системы, нарушающие условия функционирования лимфоцитов, повышаюшие "расход" определённых типов клеток белой крови. Истощение их приведёт к изменению кроветворения, аналогично тому, как при длительной анемии активизируется эритропоэз. Хочу напомнить о работах Н. П. Шабалова, указывающих на провоцирующую роль вакцин в латентно протекающем лейкозе у детей, а также о тяжёлых обострениях лейкоза под влиянием прививок, о чем упоминается в педиатрической литературе, но меры не принимаются.

Допускаю, что БЦЖ, живые микобактерии туберкулёза, подавляют активность Т-системы новорожденных, вызывая вторичную иммунологическую недостаточность. Это следует расценивать как результат функционального расстройства иммунной системы детей.

Полностью разделяю требования Галины Червонской - прививки должны быть индивидуальными и рациональными. Необходимо иммунологическое обследование до и после этого небезобидного вмешательства. Нельзя беспредельно накапливать антитела - их избыток приводит к аутоиммунным процессам. Отсюда и "помолодевшие" аутоиммунные заболевания у молодёжи: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, заболевания почек, щитовидной железы, расстройство нервной, эндокринной систем, онкозаболевания, а среди них - детский лейкоз.

Считаю, что Минздрав обязан разработать план по организации иммунологического обследования-скрининга детей на иммунодефициты. Он должен отвечать запросам детской эко- и эндопатологии и определять более серьёзные показания к прививкам, особенно живыми вакцинами.

На собственном горьком опыте знаю, что насильственная вакцинация приносит вред. Моей внучке была сделана прививка АКДС. Возникло тяжелейшее осложнение - отёк мозговых оболочек.

Каждый человек - индивидуальность. Любая вакцина ослабляет организм: сколько процесс продлится - предсказать невозможно. Следовая патология на вакцинальное повреждение обязательно остаётся.

Добавлю к этому что реакция Манту - тоже серьёзная иммунологическая перестройка. Вы только подумайте: организм "обязан" выдать реакцию с местными проявлениями в месте введения аллергена - туберкулина, на крохотное количество биологической диагностической пробы. И организм реагирует воспалительным процессом - покраснением разной величины. Эта диагностическая проба - ничуть не менее опасное вмешательство, чем вакцина, постольку тоже - чужеродный белок, аллерген.

Конечно же, прививки не должны быть обязательными, тем более плановыми. Как всякое медицинское вмешательство, вакцинация не может быть массовой и должна быть добровольной. Ведь с возбудителем инфекционной болезни ребенок то ли встретится, то ли нет, а вакцина обязательно нарушит естественный ход событий. Да и кто просчитал, что в наше время опаснее: дифтерит, туберкулёз или осложнения от прививок против них?

Думаю, мы занимаемся не "той" вакцинацией в век сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, патологии органов дыхания, почек, распространённого диабета, опорно-двигательной патологии, нарушения психического здоровья детей. Прививки следует рассматривать как меру чрезвычайную, тщательно учитывая динамику заболеваемости конкретной инфекционной болезнью, чтобы проводить строго селективную вакцинацию.

Иммунная система не выдерживает "планового натиска", она ломается, функции её извращаются, она "сбивается с курса", предписанного природой, человек становится более уязвимым к простуде, аллергенам, онкозаболеваниям... Растёт аллергия среди малышей - есть ли теперь такие дети, которые бы не страдали аллергическими заболеваниями?! В первое полугодие дети страдают желудочно-кишечной дистрофией и изменениями на коже, вызываемыми пищевыми аллергенами разной этиологии. Со второго полугодия присоединяются астматические бронхиты (кстати, одно из осложнений на АКДС, АДС). Ну, а к 3-4 годам начинают проявляться клинические симптомы сенсибилизации пыльцой - по этим проблемам публикации неисчислимы.

Разбалансированная иммунная система "не замечает" неповинующихся клеток, вышедших из-под её контроля, перерождающихся в опухолевые из-за искажённых функций макрофагального звена и, в целом, лимфоцитов. Я не встретила ни одной работы отечественных авторов, которая бы ответила на вопрос: что происходит с тимусом после БЦЖ, после "поствакцинального напряжения" во время полового созревания подростков? Зато известно: нельзя пользоваться живыми вакцинами при иммунодефицитах и ферментопатиях, они способствуют развитию инфекционного процесса среди восприимчивых детей.

Иммунная система - тонкий сбалансированный механизм, она подвержена расстройству. В результате постоянного раздражения - стимуляции вакцинами, имунная система вместо того чтобы охранять организм, губит собственные клетки за счет накопления антител, за счет аутоиммунных процессов и функционального изменения свойств клеток.

Какими бы временными ни были формы иммунопатологии, все они сводятся к нарушению баланса Т-клеточных систем, приводя функционально и структурно к многочисленным расстройствам в здоровье ребенка. Запас лимфоцитов истощается, организм оказывается беззащитен перед антропогенными факторами. Человек стареет раньше времени. Физиологическое старение - процесс постепенного увядания звеньев иммунной системы. Вакцины подстёгивает процесс "расходования" лимфоцитов, искусственно приводя организм к преждевременному старению, отсюда cтарческие болезни у молодёжи. В онкологии основополагающим является дисбаланс между скоростью иммунного ответа и опухолевым ростом. Нарастание онкозаболевания опережает скорость размножения реагирующих на него лимфоидных клеток, направленных на борьбу с непристанно поступающими антигенами - вакцинами.

Известный хирург, академик Амосов в своей книге "Раздумья о здоровье", утверждает, что практически невозможно провести границу между вроде бы противоположными понятиями "здоровье" и "болезнь". К похожим рассуждениям был склонен и Авиценна, живший свыше тысячи лет назад: он различал между этими двумя понятиями различные переходные стадии. А где "переходные стадии" между здоровьем и "малой болезнью" - прививкой?

Я абсолютно убеждена, что вся онкология начинается с негативной перестройки иммунной системы с последующим угнетением её функций как результата "сверхнагрузки". Именно при врождённых и приобретённых иммунодефицитах отмечается более частое развитие злокачественных новообразований...

Вопросы вакцинации остро стоят среди родителей и медиков. Прививки способны защитить организм от серьезных заболеваний, которые в некоторых случаях могут закончиться плачевно. Каждая мама должна осознавать, что она подвергает своего малыша большому риску, если отказывается его прививать. Далее попробуем разобраться, нужно ли делать прививки, имеются ли и каковы побочные проявления.

Что представляет собой прививка?

Во время постановки прививки в организм ребенка или взрослого вводятся ослабленные или мертвые возбудители заболевания. В ответ на это иммунная система начинает выработку антител. Формируется иммунитет к конкретному возбудителю.

Клетки инфекции, находящиеся в вакцине, не способны спровоцировать развитие реального заболевания, но иммунная система учится их распознавать и уничтожать.

В будущем, если в организм проникнут живые и активные вирусы или бактерии, то он уже будет готов к встрече с ними и быстро их нейтрализует.

Разновидности вакцин

Вакцинация способствует приобретению активного иммунитета к определенным болезням. Нужно ли делать прививки от кори и других заболеваний? Судите сами, благодаря вакцинам удалось существенно снизить смертность от таких патологий, как коклюш, дифтерия, корь.

В настоящее время используются несколько видов вакцин:

1. Живые. Изготовление осуществляется на основе ослабленных клеток возбудителя. В эту группу попадают:

Прививка против туберкулеза (БЦЖ).
Полиомиелитная вакцина.
Прививка против кори.
От паротита и краснухи.

2. Мертвые вакцины. Возбудитель полностью обезвреживается. К таким вакцинам относятся: инактивированная прививка от полиомиелита, от коклюша, которая входит в состав АКДС.

3. Вакцины, полученные генноинженерным синтезом. Так производят прививки от гепатита В. Нужно ли делать их? Каждый решает для себя сам.

4. Анатоксины. Вакцины получают обезвреживанием токсинов возбудителей. Таким способом получают столбнячный компонент и дифтерийный, входящие в АКДС.

5. Поливакцины. В своем составе имеют компоненты сразу нескольких возбудителей. К таким можно отнести:

АКДС. Одновременно человек прививается от коклюша, столбняка и дифтерии.
Тетракок. Способствует выработке иммунитета против коклюша, полиомиелита, дифтерии и столбняка.
КПК. От кори, паротита и краснухи.

Вакцинация детям и взрослым против основных заболеваний проводится бесплатно. Но есть возможность приобрести за деньги коммерческий аналог препарата.

Календарь прививок для детей

Существует специальный календарь прививок, который утвержден Министерством здравоохранения. Но не всегда получается строго ему следовать, и это связано с объективными причинами. Если ребенок только переболел, то вакцинация откладывается до полного восстановления организма.

Существуют вакцины, которые вводятся не один раз, имеются сроки ревакцинации, поэтому с такими прививками затягивать не стоит. Если не соблюдается время между введением вакцины, то эффективность падает.

Возраст ребенка	Название прививки
В первые сутки после рождения Нужно ли делать прививки новорожденным - вопрос спорный, но обязательно они ставятся с согласия мамы.	Гепатит В
На 3-7 день жизни	Против туберкулеза (БЦЖ)
	Повторная ревакцинация против гепатита В
	АКДС, полиомиелит и пневмококковая инфекция
В 4 месяца	Вновь АКДС и полиомиелит, пневмококковая инфекция и детям из группы риска от гемофильной инфекции
В полгода	АКДС, полиомиелит, гепатит В и гемофильная инфекция малышам из группы риска
В годовалом возрасте	Вакцинация против кори, краснухи и паротита
	Ревакцинация против кори, краснухи и паротита, а также столбняка и дифтерии

Перед каждой прививкой ребенок должен быть осмотрен педиатром, чтобы выявить возможные противопоказания.

Вакцинация против гриппа

Если споры идут, нужно ли делать прививку АКДС, то, что говорить про вакцинацию от гриппа. Но с каждым годом увеличивается число осложнений после перенесенного вирусного заболевания. В группу риска попадают дети и пожилые люди.

Особенности прививки в том, что каждый год ее приходится модернизировать, это связано с быстрой мутацией вируса.

Нужно ли делать прививки от гриппа? Ответ на этот вопрос неоднозначный и эффективность вакцинации зависит от нескольких факторов:

Насколько правильно поставлена прививка.
Вакцина содержит тот или нет штамм, который вызвал эпидемию гриппа.
Вакцинация проводилась на фоне полного здоровья человека или организм был ослаблен перенесенным заболеванием.
Как быстро после прививки наступил сезон гриппа.
Соблюдались ли рекомендации после постановки прививки.

В сезон распространения гриппа в окружающей среде находится масса других вирусов и бактерий, которые способны вызвать заболевания с похожей симптоматикой. Но после прививки организм ослабляется и не способен выдержать атаку других патогенных микроорганизмов, и появляются осложнения, которых пытались избежать с помощью вакцинации.

Чтобы принять решение, нужно ли делать прививки до года и после, важно выслушать аргументы «за» и «против».

Доводы за вакцинацию

От многих заболеваний нет препаратов, которые бы способствовали профилактике, поэтому спастись от них помогает только вакцинация. Вот и решайте, нужно ли делать и других патологий.

Многие врачи уверены, что даже вакцинация не может защитить на 100% от заболевания, но существенно снижается риск осложнений, и протекает болезнь гораздо легче. Также надо помнить, что со временем активная защита от прививки снижается. Например, иммунитет против коклюша с ростом малыша ослабевает, но важно защитить ребенка от этой болезни до 4 лет. Именно в этом возрасте заболевание способно спровоцировать развитие тяжелой формы пневмонии и разрыв сосудов. Нужно ли делать прививку? Обязательно, потому что только так можно защитить ребенка от опасной болезни.

Можно также привести следующие аргументы в пользу вакцинации:

Формируется иммунитет против опасных заболеваний.
Вакцинация позволяет подавить вспышки инфекций и предотвратить эпидемию.
Официально прививки являются необязательными и родители вправе написать отказ, но при поступлении в детский сад, поездки в лагерь всегда требуется карта вакцинации.
Прививки малышам до года и детям старше делаются только под контролем врача, который несет за это ответственность.

Для избежания осложнений важно, чтобы вакцинация проводилась, когда ребенок или взрослый абсолютно здоровы.

Аргументы против прививок

Есть среди родителей мнение, что новорожденный малыш имеет врожденный иммунитет, который вакцинация только разрушает. Но необходимо знать, что прививки развивают и укрепляют адаптивный иммунитет и не оказывают влияния на врожденный. Знание принципа работы иммунной системы автоматически исключает вопрос о том, нужно ли делать прививки в роддоме.

Сторонники отмены вакцинации ссылаются на серьезные осложнения, которые могут вызвать прививки, но и здесь можно возразить. В месте введения препарата появляется покраснение и даже иногда нагноение, повышается температура, но это вполне естественные реакции на введение вакцины. Серьзные осложнения развиваются крайне редко и чаще всего по причине нарушенных правил постановки прививки или просроченного препарата.

Серьезнее всего, когда развивается индивидуальная непереносимость на препарат, но предсказать это практически невозможно. Те, кто на вопрос о том, нужно ли делать прививки от кори и других заболеваний, отвечают отрицательно, приводят следующие аргументы:

Эффективность от прививок не имеет 100% доказательств.
У новорожденных малышей еще не проведено полное медицинское обследование.
Ответ иммунной системы у новорожденных младенцев слаб, поэтому не будет желаемого эффекта от прививки БЦЖ и от гепатита.
Некоторые родители считают, что малыши легко переносят заболевания и многие патологии неспроста называются детскими, например, такие как ветрянка, корь, свинка, краснуха, поэтому на вопрос о том, нужно ли делать прививки, отвечают отрицательно.
Вакцинация не предполагает индивидуального подхода к каждому ребенку, что чревато возникновением осложнений.
Качество вакцин оставляет желать лучшего, многие производители экономят на сырье, что сказывается не только на эффективности, но и приводит к осложнениям.
Медицинский персонал не всегда добросовестно относится к хранению препаратов.

Когда стоит выбор, нужно ли делать прививку от кори взрослым, то каждый вправе принимать самостоятельное решение, если дело касается ребенка, то вся ответственность в принятии решения ложится на плечи родителей.

Перед любой прививкой обязателен осмотр ребенка педиатром, если дело касается взрослого человека, то необходимо посетить терапевта. В ходе беседы с родителями врач выясняет, как малыш перенес прошлую вакцинацию, были ли аллергические реакции и температура. В ходе осмотра педиатр выясняет, насколько детский организм здоров. Если имеются симптомы любых инфекционных заболеваний, то прививка не делается, дается отсрочка.

Медицинский отвод может занимать несколько дней, а иногда и месяцев при наличии серьезных патологий. Это довольно серьезно, так как нарушается естественный процесс иммунизации, особенно когда проводится ревакцинация.

Нужно ли делать прививку АКДС малышу в 3 месяца? Зависит от наличия противопоказаний, а они бывают относительными и абсолютными. Ко второй категории можно отнести:

Серьезные осложнения во время предыдущей вакцинации.
Если вакцина живая, то нельзя ее вводить при наличии новообразований, иммунодефиците, а также женщинам, вынашивающим малыша.
Если малыш имеет массу тела менее 2 килограмм, то нельзя делать прививку БЦЖ.
Противопоказанием для вакцины от коклюша является наличие фебрильных судорог, заболевания нервной системы.
Анафилактическая реакция на аминогликозиды - это противопоказание для прививки от краснухи.
При наличии не делают прививку от гепатита В.

Бывают временные ограничения для проведения вакцинации, к таковым относятся:

Вирусная или бактериальная инфекция на момент вакцинации.
Кишечные инфекции.
Хроническое заболевание в стадии обострения.

В группу риска по развитию осложнений всегда попадают дети, у которых имеется:

Наследственные пороки развития.
Анемия.
Энцефалопатия.
Аллергия.
Дисбактериоз.

К таким деткам врачи всегда относятся с повышенным вниманием, и родители информируются, как правильно необходимо подготовить ребенка к вакцинации.

Как подготовиться к прививке?

Для снижения вероятности развития осложнений после вакцинации необходимо соблюдать ряд рекомендаций перед посещением поликлиники:

Ребенок должен быть полностью здоров. При отсутствии видимых болезней, но если мама считает, что малыш нездоров, от вакцинации стоит отказаться. Не надо делать прививку, если у ребенка небольшая температура, имеются высыпания на кожных покровах.
Если ребенок страдает аллергией, то перед вакцинацией за несколько дней необходимо начать прием антигистаминных препаратов.
Перед посещением поликлиники не стоит малыша сильно кормить.
В день вакцинации не надо планировать обойти всех врачей в больнице. Сразу после прививки необходимо идти домой, чтобы снизить вероятность подхватить инфекцию от больных детей и взрослых, посещающих больницу.
После постановки прививки надо немного подождать перед кабинетом, чтобы в случае аллергической реакции на препарат сразу обратиться за врачебной помощью.

Дома не надо сразу пичкать ребенка, лучше дать попить чистой воды или морса.
После вакцинации надо ограничить контакт малыша с другими детьми и не членами семьи, но это не означает, что необходимо сидеть дома и отказаться от прогулок.
Каждый день необходимо хорошо проветривать детскую комнату и делать влажную уборку.

В норме на следующий день после прививки участковый врач должен позвонить и поинтересоваться состоянием малыша.

Как может отреагировать организм?

Нужно ли делать прививку взрослым или детям - это один вопрос, а чего надо ожидать после вакцинации родители должны знать.

Среди допустимых реакций можно отметить следующие:

Покраснение и припухлость в месте введения препарата.
Небольшое повышение температуры тела.
Ребенок может капризничать, плохо кушать.
Отмечается общее недомогание.

Такие симптомы чаще всего наблюдаются в первые двое суток после прививки. Тяжелее всего дети переносят вакцину комплексную, поэтому нужно ли делать прививку АКДС на данный момент времени, необходимо обсудить с врачом. При появлении температуры ребенку надо дать жаропонижающий препарат: «Нурофен», можно поставить свечу «Цефекона».

При появлении местной аллергической реакции в виде покраснения или отека дать малышу «Зиртек» или «Фенистил».

Мнение Комаровского

Нужно ли делать прививки? Детский врач уверен, что да. Он считает, что вероятность заболеть остается, но прогноз для ребенка будет более благоприятным. На фоне вакцинации болезнь переносится легче, снижается вероятность развития осложнений.

Комаровский считает, что для каждого ребенка должен быть составлен свой график вакцинации с учетом имеющихся патологий и особенностей организма.

Для того чтобы обеспечить адекватный ответ иммунной системы на вакцину, детский врач Комаровский дает следующие советы:

Если прививка предполагается маленькому ребенку, то за несколько дней до вакцинации не надо вводить в рацион новые продукты или молочную смесь.
За день до прививки подержать ребенка на диете, чтобы не перегружать пищеварительный тракт.
Непосредственно перед постановкой прививки лучше не кормить ребенка.
После посещения прививочного кабинета обеспечить правильный питьевой режим, в организм должно поступать много жидкости, чтобы обеспечить выведение токсинов от вакцины.
Прогулки не запрещены, но лучше избегать прямых лучей солнца, сквозняков.

Комаровский старается убедить родителей в том, что отказ от вакцинации может дорого обойтись здоровью их малыша, но нужно ли делать прививку от дифтерии или другого заболевания своему чаду - решать им.

Возможные осложнения

Если говорить о пробе (ее иногда называют прививкой) Манту, нужно ли делать ее? Многие родители сомневаются, потому что далеко не всегда она показывает верный результат. Но опытные специалисты уверяют, что такое возможно при несоблюдении рекомендаций врача после вакцинации или при наличии в организме возбудителя туберкулеза.

После постановки других прививок нежелательные проявления возможны и чаще всего отмечаются следующие:

Местные осложнения в виде воспалительного процесса в месте введения препарата. Кожа опухает, появляется краснота, болезненность при прикосновении. Без врачебного вмешательства есть опасность развития абсцесса или рожистого воспаления. Часто осложнение возникает на фоне нарушения техники введения препарата и правил асептики.
Серьезные аллергические реакции. Развиваются редко, но требуют немедленного вмешательства. Без врачебной помощи есть опасность развития анафилактического шока. Для избегания осложнений важно следить за состоянием малыша после прививки. Если ребенок начинает жаловаться на зуд кожи, трудности при дыхании, появляется сильный отек, то необходимо срочно обращаться к врачу.

Судороги и поражения нервной системы. Чаще всего отмечаются после прививки АКДС, но врачи уверены, что такие осложнения не возникают при абсолютном здоровье ребенка.
Вакциноассоциированный полиомиелит. Наблюдается после введения живой вакцины, но сейчас большинство стран не используют эту форму.
Генерализованная инфекция после БЦЖ развивается в форме остеомиелитов и оститов.

Многие мамочки отказываются от последующей вакцинации, если их малыш после АКДС страдает от повышенной температуры на протяжении нескольких дней, а что тогда говорить о более серьезных осложнениях.

Последствия отказа от вакцинации

Нужно ли делать прививку от кори взрослым - личное дело человека, но когда речь идет о детях, то родители должны взвесить все и осознать, что ответственность за здоровье малыша лежит на их плечах.

При отсутствии прививок детский организм остается беззащитным перед армией патогенных организмов. Кто выйдет из поединка победителем - дело случая. Опасность представляют даже не сами заболевания, от которых проводится вакцинация, а их осложнения.

Детский организм имеет неустойчивую иммунную систему, поэтому ей еще сложнее справляться с вирусами и бактериями. Для мамочек, которые все еще сомневаются, нужно ли делать прививку от менингита и других заболеваний, в таблице приведена информация о возможных осложнениях после перенесенных болезней.

Название прививки	Осложнение болезни
	Поражение мозга и смертельный исход
Дифтерия	Поражение клеток мозга и летальный исход
Столбняк	Поражение нервной системы и смерть
	Тромбоцитопения, потеря зрения и слуха, воспаление мозговых оболочек, пневмония, летальный исход
	У мальчиков в будущем бесплодие, глухота
Краснуха	Менингит, энцефалит, у беременных женщин заболевание провоцирует пороки развития плода
Гепатит В	Цирроз и рак печени
Полиомиелит	Паралич конечностей

Разве перечисленные осложнения не являются поводом посетить поликлинику и сделать своему малышу все необходимые прививки?

В соответствии с Федеральным законодательством России, существует определенный . Родителям необходимо заранее узнать, какие прививки нужно делать детям в определенном возрасте. В этом списке присутствуют не только обязательные прививки, но и те, которые способны защитить детский организм от других, не менее опасных болезней.

Чтобы предотвратить сезонные вспышки вирусных и инфекционных заболеваний, и эпидемии опасных болезней в России Минздрав проводит плановую вакцинацию детей, начиная с первых дней их жизни. Во время искусственной иммунизации в организм ребенка вводятся в определенном количестве антигены микроорганизмов.

Этот специально подготовленный материал способен максимально повысить устойчивость детей к заболеваниям инфекционного и вирусного происхождения. Сразу после введения антигенов в детском организме начинается процесс, стимулирующий выработку антител к конкретным возбудителям.

Вакцинация детей, в соответствии с российским законодательством, проводится как в целях профилактики, так и при лечении болезней. Сегодня многие родители категорически против прививок, так как считают, что они могут принести вред малышам. Принимая решение об отказе в плановой вакцинации, необходимо знать обо всех последствиях и проблемах, с которыми можно столкнуться.

Вакцинация детей в России может проводиться несколькими способами, в зависимости от типа прививки. Наиболее распространенным методом введения является внутримышечный , который позволяет добиться максимального эффекта.

Введенные таким способом антигены быстро разносится по кровотоку, у детей быстрей начинает вырабатываться иммунитет к конкретному заболеванию.

Преоральное введение вакцины предусматривает введение инфекции энтеровирусного происхождения (полиомиелит). Подкожный метод прививания ребенка целесообразен только для живых вакцин, лихорадки (желтой), паротита, краснухи, кори и т. д. Накожный и внутрикожный способ вакцинирования проводится при введении сухой туляремийной вакцины и следующих антигенов: БЦЖ, бациллы Кальметта-Герена, оспы.

Существует еще один метод вакцинации детей в России, который не приводит к выработке стойкого иммунитета к заболеваниям. Интраназальный способ прививания (через нос) предусматривает использование прививок, изготовленных на основе мазей, кремов, аэрозолей и водных растворов.

Такая вакцинация позволяет на короткий промежуток времени создать барьер для вредных микроорганизмов, которые проникают в организм детей воздушно-капельным путем (краснуха, корь, грипп).

Обязательно ли делать прививки детям, можно ли отказаться?

Родители, которые приняли решение не делать своим детям плановые прививки, должны внимательно изучить законодательство, действующее в России. В соответствии с регламентом 11 статьи закона от 17 сентября 98г. №157 ФЗ, любые прививки детям, не достигшим совершеннолетнего возраста, должны делать только с согласия их родителей. Используя этот же нормативно-правовой акт (ст. 5) от плановой вакцинации можно отказываться прямо в родильном доме.

Чтобы на законных основаниях не участвовать в вакцинации в России, родителям необходимо знать, какие документы нужно заполнить и куда их следует подать. В первую очередь нужно составить заявление в двух экземплярах, в котором требуется указать, что родители отказываются делать прививки своим детям.

На втором бланке документа представитель учреждения, куда подается заявление (роддом, школа, садик и т. д.), должен поставить штамп о получении, указать дату, входящий регистрационный номер и подпись. Если родители принимают решение отправить свой отказ по почте, они должны вложить бланк в заказное письмо, составить опись и уведомление.

Перечень обязательных (плановых) прививок

Министерством Здравоохранения России утвержден список прививок, какие работники медицинских учреждений должны делать детям, начиная с самого раннего возраста. Этим же ведомством утвержден календарь проведения профилактической вакцинации (Приказ от 31 января 2011 г. № 51н), согласно которому российские дети должны прививаться от следующих болезней:

Болезни, от которой проводится вакцинация	Характеристика заболевания	В каком возрасте делается прививка
Гепатит группы В	Поражает печень, часто переходит в хроническую форму. При несвоевременном и некачественном лечении может развиваться цирроз печени	В течение первых 24 часов жизни. Ревакцинация проводится в 4 этапа: 1 месяц жизни; 2 мес. жизни; в 12 месяцев
	Инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. При заболевании туберкулезом у больных поражаются легкие	С 3-го по 7 день жизни. Ревакцинация: в 7 лет; в 14 лет; в 21 год; в 28 лет.
Дифтерия	Острое заболевание, вызываемое бактериями, которые при проникновении в организм поражают почки, сердце, дыхательные пути и нервную систему
Полиомиелит	Острое заболевание, развивающееся вследствие проникновения в организм вирусной инфекции. Опасность полиомиелита в том, что у больных часто наблюдаются параличи и необратимые парезы	Первая прививка в 3 месяца, вторая с 4 по 5 месяц, третья в 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 мес.; 20 мес.; 14 лет
Коклюш	После проникновения организм бактерий, болезнь развивается стремительно. У пациентов наблюдается приступообразный кашель, который продолжается длительное время, вплоть до излечения	Первая прививка в 3 месяца, вторая с 4 по 5 месяц, третья в 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 мес.; 6-7 лет; 14 лет; 18 лет
	Вирусное заболевание, обычно протекающее в острой форме. У пациентов наблюдается повышение температуры, интоксикация организма, поражение слизистой носоглотки и сыпью. Часто пациенты сталкиваются с тяжелыми осложнениями	В 12 месяцев. Ревакцинацию нужно проводить в 6 лет
	Практически сразу после инфицирования этим заболеванием у пациентов появляется сыпь, повышается температура и увеличиваются лимфоузлы	В 13 лет
Столбняк	Сопровождается поражением центральной нервной системы, судорогами и асфиксией	Первая прививка в 3 месяца, вторая с 4 по 5 месяц, третья в 6 месяцев. Ревакцинацию нужно проводить в 18 мес.; 6-7 лет; 14 лет; 18 лет
Гемофильная инфекция	Заболевание, вызываемое гемофильной палочкой и протекающее в острой форме. Поражает нервную систему ребенка, вызывает нарушение дыхания и множественные гнойные очаги	Вакцинацию можно делать по трем схемам: 1. Первая прививка в 3 месяца, вторая с 3 по 5 месяц, третья в 6 месяцев. 2. Первая прививка в 6 месяца, вторая в 7,5 месяцев. 3. Прививка делается единоразово с 1 года до 5 лет. Ревакцинацию нужно делать в возрасте 18 месяцев

Перед оформлением в детский садик ребенок должен пройти медкомиссию, результаты которой отражаются в соответствующей форме. В бланке также указываются все сделанные малышу прививки, как обязательные, так и дополнительные.

Если в медицинской карте ребенка не будет записи о следующих вакцинах, ему может быть отказано в приеме в детский сад:

Обязательные :

полиомиелит;
БЦЖ, АКДС (календарные);
паротит;
краснуха;
корь.

Дополнительные:

менингококковая и гемофильная инфекция (за 2 месяца до посещения детсада);
пневмококковая инфекция (за 30 дней до посещения детского сада).

Вакцинация от менингококковой и гемофильной инфекции в России должна проводиться не раньше достижения ребенком 18 месячного возраста. Если в регионе, в котором проживает семья с маленькими детьми, наблюдается неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, то прививки от этих заболеваний начинают делать с 6 месяцев, с последующей ревакцинацией через 3 месяца.

От гриппа дети должны прививаться ежегодно, в период с сентября по октябрь. Вакцинация от пневмококковой инфекции может проводиться однократно, после достижения ребенком двухлетнего возраста.

Как должна проводиться вакцинация детей?

Чтобы избежать осложнений после вакцинации, детей необходимо тщательно подготовить:

В обязательном порядке нужно сдать анализы крови и мочи.
Получить консультацию у невропатолога, аллерголога и терапевта, которые дадут профессиональные заключения о возможности прививания ребенка.
Непосредственно в день вакцинации детям нужно измерять температуру. При ее малейших колебаниях следует перенести прививку на другой, более благоприятный день.

Каждый родитель должен внимательно контролировать качество вакцины, которую прививают малышу. Если есть такая возможность, то нужно узнать, в каких условиях хранятся ампулы с антигенами. В кабинете у специалиста следует узнать, какой срок годности у прививки, которую он собирается делать ребенку.

При любых сомнениях в качестве вакцины или профессионализме медицинского персонала, родителям нужно отказаться от прививания и выбрать более надежное медучреждение.

После вакцинации необходимо соблюдать следующие правила:

Сразу после прививки не нужно покидать стены медицинского учреждения. Желательно в течение 30-60 минут находиться в непосредственной близости от кабинета терапевта, который в случае любых проблем сможет оказать квалифицированную помощь.
После вакцинации нельзя мочить место, в которое была сделана инъекция.
Если прививка АКДС была сделана в летний период, родителям нужно внимательно следить за температурой ребенка. Если она будет незначительно повышаться, то следует дать малышу жаропонижающее средство, которое порекомендовал участковый терапевт. Важно помнить, что детям до 5 лет нельзя давать Аспирин. Если температура стремительно повышается, то нужно обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение или вызвать скорую.
Привычный рацион питания детей можно менять только через сутки после вакцинации.
Если после прививки поведение детей вызывает у родителей тревогу, им необходимо в срочном порядке получить консультацию специалистов.

Проблемы, которые могу возникнуть, если у детей нет плановых прививок

Сегодня для многих родителей остро стоит вопрос детской вакцинации. Многие не знают, делать или нет обязательные прививки. Это связано с тем, что ежегодно увеличивается количество детей, у которых возникли осложнения после плановых прививок.

В результате все больше семей принимает решение не прививать своих чад. Пойдя сознательно на такой риск, они могут столкнуться с проблемами при оформлении детей в садик или школу, при поездках в санатории или летние лагеря.

Действующее на территории Российской Федерации законодательство не принуждает детей к обязательной вакцинации. Этот вопрос вправе решать только их родители. Если семья примет решение не прививать своего ребенка, при оформлении его в садик или учебное учреждение у них могут возникнуть только временные сложности.

Дирекция не имеет законных оснований отказать в приеме непривитых детей. Родители могут получить временный отказ только в том случае, если на момент оформления документов в учреждении наблюдается массовое заболевание детей (инфекционного или вирусного характера).

На практике, дирекция школ и детских садиков обычно пытается всячески препятствовать таким детям попасть в коллектив, так как они представляют «угрозу» эпидемий и вспышек серьезных заболеваний. Заведующие либо вовсе не принимают медицинские карты без отметок о плановых прививках, либо апеллируют свое нежелание оформлять ребенка, не участвовавшего в вакцинации, отсутствием свободных мест.

Санэпидемстанция внимательно следит за тем, чтобы в дошкольные учреждения не принимались дети без прививок. Также стоит отметить, что в России, во время прохождения обязательной медкомиссии перед садиком или школой работники медучреждения могут отказаться подписывать карту ребенка, которому не были сделаны плановые прививки.

Если родители все же хотят воспользоваться своим конституционным правом на свободу в принятии решения о вакцинации детей, они могут действовать следующим образом:

Написать заявление главврачу медицинского учреждения, сотрудник которого отказывается подписывать медкарту ребенка.
При отказе руководства поликлиники решить вопрос мирным путем, родителям следует подать заявление в прокуратуру.
Параллельно рекомендуется написать жалобу в местное Управление здравоохранения.
В том случае, когда детей не желают принять в детсад или школу, родителям нужно подать запрос в учреждение, с требованием указать причину отказа. Руководство обязано отреагировать на такое обращение и дать ответ в письменном виде. Если они будут ссылаться на отсутствие свободных мест, то после такого ответа в учреждение другие дети могут приниматься только после извещения родителей непривитого ребенка о появлении вакансии. Также им рекомендуется написать жалобу в дирекцию садика или школы, и в отдел образования.

При планировании отдыха и оздоровительных мероприятий в России и за рубежом, родителям непривитых детей нужно помнить, что в санатории и летние лагеря необходимо оформлять справки об эпидемблагополучии и прививочные сертификаты.

Подробнее о прививках для сомневающихся родителей

Мне нравится!

Беспокойство родителей о том, действительно ли их малышу практически с пеленок необходима вакцинация, вполне закономерно и понятно. Тем более, что медицина снимает с себя ответственность, предоставляя родителям право самостоятельно принимать решение в этом нелегком вопросе. Чтобы окончательно определиться, следует вдумчиво изучить все аргументы «за» и «против».

Детская вакцинация: аргументы «за»

Заметьте, что все разговоры о вреде прививок для ребенка появились лишь в последнее время, когда риск распространения серьезных эпидемий сводится практически к минимуму. Остановить массовые вспышки болезней, которые совсем недавно уносили жизни многих людей, помогла именно вакцинация.

Вследствие необоснованного отказа родителей от прививок в России заметно участились случаи заболевания детей корью, дифтерией, коклюшем и даже полиомиелитом. Однако своевременная вакцинация позволила бы избежать такой удручающей статистики. Прежде всего, не стоит поддаваться массовой панике и принять во внимание веские аргументы «за»:

Прививка защитит ребенка от многочисленных вирусов, выработав в его организме иммунные тела для сопротивления болезни.
Массовая вакцинация позволяет избежать серьезных вспышек эпидемий, а ведь именно неокрепший детский организм становится их первой жертвой.
В окружающем мире «гуляет» огромное число небезопасных бактерий, невосприимчивость к которым возможна лишь благодаря вакцинации.
Не смотря, на то что прививка не защищает на 100%, у привитых детей заболевание переносится легче.
Угроза и риск, исходящие из болезни, гораздо выше, чем от вакцинации . Практически у всех вакцин соотношение таково: невысой риск / большая польза.
Массовый отказ от вакцинации может привести в будущем к возникновению эпидемий.
На сегодняшний день против каждого заболевания существует широкий ряд вакцин. Это позволяет родителям провести их анализ и подобрать для своего ребенка вакцину с учетом всех особенностей именно его организма, дабы снизить риск возможных осложнений.

Конечно, появляясь на свет, ребенок уже обладает определенным иммунитетом, однако его защитные силы еще слишком слабы и неустойчивы. Даже у взрослого человека отсутствует невосприимчивость к инфекционным заболеваниям. Содержащиеся в вакцине вирусы и бактерии неактивны, они не способны привести к заболеванию, однако при этом помогают организму выработать защитные антитела на случай болезни.

Негативная реакция на прививку зачастую преувеличивается родителями, которые принимают за неё порою банальную простуду.

Так ли необходимы прививки: аргументы «против»

Тем не менее, участившиеся разговоры о вреде детских прививок вовсе не беспочвенны. К сожалению, нередко происходят ситуации, когда вакцинация ребенка вызывает в лучшем случае осложнение. Медицинские работники, отрицающие необходимость массовой вакцинопрофилактики, в защиту собственного мнения приводят следующие доводы:

Заболевания, против которых прививают ребенка, уже не несут в себе серьезной опасности.
В первые 1,5 года жизни малыш получает необоснованно высокое количество прививок, что является серьезным стрессом для его иммунной системы.
Некоторые вакцины, например, известная всем АКДС, содержат заведомо опасные соединения, способные привести к осложнениям . Органическая соль ртути, являющаяся основой многих вакцин, весьма токсична даже для взрослого человека.
Ни одна прививка не защищает на 100%.
Невозможно заранее предугадать реакцию каждого отдельного организма на конкретную прививку.
Очень часто осложнения после прививки возникают вследствии неправильного хранения вакцины. Непосредственно перед прививкой каждый родитель может проследить за тем, что вакцину извлекают из холодильника, но где гарантия, что ее транспортировали и хранили до этого с соблюдением всех норм?
Неправильная техника постановки вакцины - источник осложнений. Контролировать этот фактор самостоятельно родители врятли в состоянии.
В условиях современной педиатрии, когда врачи настаивают на поголовной вакцинации, не учитываются особенности каждого отдельно ребенка . Часто допускаются к прививке дети, имеющие не только временные, но и абсолютные противопоказания к вакцинации.
Результаты независимых исследований показывают: на сегодняшний день риск послепрививочных осложнений давно превышает возможность заразиться самим заболеванием.
Фармацевтический бизнес - один из самых прибыльных. Компании, производящие вакцины, зарабатывают огромные деньги, они крайне заинтересованны в масовой вакцинации, и сокрытии информации о возможных противопоказаниях и рисках.
Утвержденный и действующий календарь прививок не соответствует эпидимеологической ситуации на данный момент, вирусы мутируют и изменяются, а вакцины портив них остаются теми же.
На сегодняшний день специалисты утверждают об увеличении у детей таких явлений как: аутизм, неспособность к обучению, расстройства сна и питания, импульсивная аргессия. Существует мнение, что данная тенденция связана именно с вакцинацией. В странах третьего мира, где не проводится обязательная вакцинация, таких отклонений практически не встречается. Никто не знает, какие последствия в будущем будет иметь поголовная вакцинация.

Что гласит закон

Ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гласит: «Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях », т.

е. данной статьей четко зафиксировано право граждан на получение от врача сведений о возможных побочных реакциях при постановке прививки.

Постановление Правительства РФ от 2 августа 1999 г. N 885 утверждает перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками , включёнными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий, в котором указаны следующие осложнения:

1. Анафилактический шок.

2. Тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек - отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона , синдром Лайела, синдром сывороточной болезни и т.п.).

3. Энцефалит.

4. Вакцино-ассоциированный полиомиелит.

5. Поражения центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приведшими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также с клиническими проявлениями судорожного синдрома.

6. Генерализованная инфекция, остеит, остит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ.

7. Артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

Часто ли, приводя ребенка на прививку, родители могут получить всю правдивую информацию о возможных осложнениях?

Было бы ошибочно полностью отвергать ту или иную точку зрения на детскую вакцинацию, ведь здравое зерно содержится в каждой из них. Грудной ребенок имеет довольно слабый иммунитет, поэтому вряд ли сумеет противостоять болезни. Но именно по этой же причине малыш может сложно перенести вакцинацию.

Чтобы родителям принять правильное решение и не винить себя впоследствии за необдуманный шаг, следует предварительно ознакомиться с вакциной и её составом, выяснить возможности осложнений и риска. Однако при этом нельзя не учитывать всю серьезность распространения болезней и вероятность заражения.

Несмотря на высокое качество вакцинных препаратов, ни одна компания не может отвечать за индивидуальную реакцию каждого ребенка. Ведь побочные эффекты порою непредсказуемы, и родители просто обязаны, не поддаваясь бессмысленной панике, заранее изучить действие препарата. Любая вакцина - это прежде всего медицинский препарат, у которого бывают свои противопоказания.

Если родители соглашаются на вакцинацию своего малыша, они должны строго придерживаться правил подготовки к прививке и поведения после неё. Чтобы минимизировать негативную реакцию на вакцину, потребуется:

Использовать только высококачественные прививочные препараты;
Строго соблюдать правила вакцинации;
Внимательно изучить меры предосторожности и возможности риска с учетом показателей здоровья каждого ребенка.

Только в этом случае иммунная система ребенка способна будет выработать антитела против той или иной инфекции.

Более подробно об общих правилах подготовки к прививке читайте

В условиях современной педиатрии, родители обязаны заниматься самообразованием, и самостоятельно принимать решения о вакцинации, ведь вся ответственность за здоровье ребенка лежит только на родителях.

А вы делаете своему ребенку прививки? Делитесь своим опытом и комментариями.

Синонимы:

нужны ли прививки детям
нужно ли делать прививки детям
нужно ли ставить прививки
делать ли прививки ребенку
обязательны ли прививки

Каждый человек знает о прививках практически с рождения. В современном обществе вакцинация считается общепринятой. Но только с появлением своего собственного ребенка, молодые родители начинают задумываться, насколько она действительно помогает защитить ребенка от страшных и не очень страшных болезней? А может наоборот вакцинация, навредит моему малышу? И родители начинают рыскать в поисках достоверной информации.

Но в своих поисках натыкаются на двухстороннее мнение: одни утверждают, что делать прививки просто необходимо, другие же наоборот яростно отстаивают мнение о их вредности. Я считаю, что правда в этом вопросе у каждого своя и принимать решение в любом случае только вам, дорогие родители. Потому что вы несете главную ответственность за своего ребенка, а не тетя из поликлиники которая зовет на прививку или соседка которая отговаривает от прививок.

Нужно ли делать прививки — мнение «За»

Мы не застрахованы от вспышек эпидемии. Несколько десятков лет назад, людям даже в голову не приходила мысль — отказаться от прививок, потому что вакцина защищала людей от реально опасных гуляющих вирусов и риск заболевания был очень большим. Сейчас, отчасти благодаря вакцинации, нет таких опасных вспышек эпидемии. И теперь мы уже привыкли считать себя защищенными от болезней, поэтому можем пренебречь важностью прививок. Но опасные вирусы могут таиться совсем рядом: например, ваш хороший знакомый недавно съездил в Африку, или же обычный прохожий привез из Индии какую-то страшную болезнь. А может, вам по непредвиденным обстоятельством пришлось переехать в район, где расположен туб-диспансер. Да еще и наши песочницы во дворах, наверняка вы не раз видели как туда ходят в туалет бездомные собаки и кошки, и после этого маленькие детишки там играют, а некоторые даже пробуют на вкус песок.

В чем заключается смысл прививки

Сделанная прививка не защищает малыша на 100% от инфекционных заболеваний, но значительно снижает риск этих заболеваний у детей до года. И это не стоит недооценивать: чем младше ребенок, тем слабее у него иммунная система. И даже если малыш заболеет, то сделанная ранее прививка поможет болезни пройти в более легкой форме, исключая тяжелые последствия после нее. И масштабная вакцинация (92% всего населения в стране), помогает избежать больших, национальных эпидемий.

Существует мнение, что малыши находящиеся на грудном вскармливании, защищены практически от всех болезней. Это верно только от части: конечно общий иммунитет малыша на грудном вскармливании значительно выше. Но нельзя достоверно сказать, в каком количестве с молоком матери передаются антитела ребенку. Поэтому гарантии нет, что такой ребенок не заболеет опасной болезнью.

Нужно ли делать прививки — мнение «против»

Покопавшись в интернете, нашла более-менее авторитетного противника прививок доктора Котока. Он является противником тотальной вакцинации. Располагая информацией недоступной для общего доступа и разнообразной литературой, Коток приводит такие аргументы, в пользу жизни без прививок :

1. С точки зрения осложнений после вакцинации, прививки несут в себе большую опасность.

2. В нашей стране, младенцу ставят слишком много прививок.

3. Современные прививки не оправдывают возложенные на них надежды защиты.

4. Опасность болезней, от которых нас прививают, слишком преувеличенна.

А вот такие примеры он приводит:

1. Вакцина АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш). Анатоксины ее сорбированы на гидроксиде алюминия. В этой вакцине присутствует

формальдегид. Практически во всех вакцинах, кроме Тетракока, используется консервант мертиолят — это органическая соль ртути. Все написанные выше вещества очень токсичны, а для детей так в двойне. В дополнение к этому доза дифтерийного анатоксина в водимой вакцине не стандартна (ее невозможно стандартизировать). И она варьирует даже в выпуске одной серии у одного производителя. Этот разбой довольно опасен.

2. Опираясь на Российский прививочный календарь, ребенок в первые полтора года должен получить девять различных прививок. А первую вообще практически сразу после рождения (в первые 12 часов жизни). Поэтому получается, что ребенок по минимуму из первых своих 18 месяцев жизни на законных основаниях должен находиться на «поствакциональном периоде» — это значит быть не вполне здоровым. Да еще любая вакцина угнетает иммунитет ребенка сроком на 4,5 или на 6 месяцев.

3. В 1990 г. 80% людей заболевших дифтерией, были привиты ранее не один раз, и это не помешало им заболеть. У значительного процента привитых детей и взрослых иммунитет вообще не вырабатывается. Есть данные 1994 г., что спустя год после прививки «незащищенными» оказались 20,1%, через два года — 35,5%, через три года — 80,1%. Такая статистика косвенно подтверждает факт: Перенеся болезнь дифтерию — нельзя гарантировать пожизненный иммунитет от нее. А прививка тем более не может этого гарантировать.

4. Болезнь гепатит-В — это вирусная инфекция, которая поражает печень. Передается она с кровью или же с другими жидкостями в организме. Через грязные руки или через молоко матери — он не передается. В основном это болезнь наркоманов, проституток или же пациентов, которым переливают кровь. Исследования показали, что среди новорожденных от 402 мамочек носителей вируса, лишь 15 новорожденных было инфицировано. Причем факторами риска, были преждевременные роды. Один раз перенесено заболевание Гепатитом-В, дает стойкий или даже пожизненный иммунитет. Как минимум 80% взрослых, а у детей этот процент еще выше, полностью вылечиваются от этой болезни без последствий.

Сегодня независимые эксперты рекомендуют родителям ознакомиться с вакцинами, и об их последствиях. А далее уже решать — нужны ли вам прививки. А так же не забывайте о простых правилах гигиены, правильном питании — это поможет выработать более стойкий иммунитет.