Передозировка ботокса что делать. Инъекции ботокса против морщин: показания, противопоказания и побочные действия

Весьма эффективным средством для борьбы со старением кожи лица являются инъекции Ботокса. Его свойства были раскрыты случайно, в ходе изучения результатов лечения косоглазия. После некоторого периода лабораторных исследований препарат стали колоть женщинам, желающим избавиться от мелких и крупных морщин на лице. С тех пор Ботокс прочно вошел в обиход индустрии красоты. Но так ли он безопасен, как его позиционируют, и перекрывают ли все позитивные последствия от его применения риск отрицательного эффекта?

В его основе – токсин нервнопаралитического действия Ботулотоксин А. Введенный в определенную зону, он на время парализует мышцу, разглаживая ее – вместе с этим уходят и морщины на данном участке. Действует он на протяжении нескольких месяцев, постепенно выводясь из организма. Обычно уколы Ботокса делают в область лба, носогубной складки, вокруг глаз и межбровья. При правильном подходе к инъекции и периоде после нее у пациента не должно возникать никаких осложнений в виде боли и других неприятностей.

Эффект от Ботулотоксина наступает быстро и он действительно поражает: у пациентов пропадают кожные складки даже при сильной мимике. Это позволяет продлить молодость лицу, и делать это постоянно, через нужный промежуток времени. Но чтобы процедура принесла желательные последствия, необходимы два фактора – квалифицированный, опытный врач и строгое соблюдение всех рекомендаций после укола.

Мнения пациентов

«Уколола Ботокс в лоб три недели назад. Потом был ужас – 2 недели не прекращались головные боли, на третий день возникли жуткие отеки под глазами, сейчас остались только пухлые верхние веки, на фото выгляжу страшно. Лишь теперь прочитала негативные отзывы о специалисте, которому я доверилась – оказывается, он использует не сертифицированные препараты! Мне лично он ничего не показывал, просто повернулся с набранным шприцем. Я в глубоком шоке, теперь буду тщательнее выбирать, к кому идти».

Марина, Ростов-на-Дону.

«Мне сделали инъекции Ботокса в лоб, под глаза и в переносицу. В общем все прошло хорошо, но потом с неделю были отрицательные последствия: болела голова, тошнило, трудно было поднять веки. Кроме того, упало и так плохое зрение (было -3, стало еще хуже). Хотя я читала отзывы, что уколы усиливают близорукость, но не поверила, думала, обойдется».

Инна Преснякова, Санкт-Петербург.

«У меня еще с молодости проблема морщин на лбу. Стала замечать, что с возрастом это только усиливается – решила сделать инъекцию Ботокса. Сдала тест на белок, получила отрицательный результат, врач четко определила места, куда будет колоть, сделала небольшую анестезию. Все прошло хорошо, без боли, никаких осложнений потом не было, только стало невозможно нахмурить брови. Непривычно, красиво».

Мария, Нижний Новгород.

«У меня вообще на лице не было никакой реакции на Ботулотоксин. Врач сказала, что таких людей – всего три процента, и это связано с большим количеством антител к токсину, которые вырабатывает организм человека. Я была очень удивлена, жаль потраченных денег, но придется подыскать другой путь омоложения».

Кристина, Московская область.

«Когда я впервые делала укол Ботулотоксина, эффект у меня продержался где-то с три месяца, а у моей подруги, с которой мы делали инъекции вместе в один день и у одного мастера – всего один месяц. Думаю, это связано с индивидуальными особенностями. Межбровье, к примеру, у меня держалось намного дольше, нежели область вокруг глаз и бровей».

Лера, Москва.

«Сделала укол Ботокса вокруг глаз и в лоб – выглядит все замечательно. Но вот, когда смеюсь, получается так, что верхняя часть лица остается неподвижной, а все морщины скапливаются на носу! Они просто перебрались из одной части на другую. Стараюсь теперь меньше напрягать лицо вообще. Говорят, что со временем это пройдет».

Александра, Краснодар.

«Мне прокололи 30 единиц: Ботокс в лоб – 22, и 8 в область глаз (для профилактики). На четвертый день, начитавшись всяких негативных отзывов, боялась проснуться с опущенным лицом или еще с какими-то новшествами, но этого не произошло. Все прошло достаточно мягко и комфортно, выглядело нормально. Исчез весь эффект на пятом месяце. В общем, я очень довольна, особенно на фото хорошо получалась».

Плюсы и минусы метода

Последствия применения инъекций Ботокса могут быть как положительными, так и отрицательными. Главное преимущество, которое дарит укол – лицо избавляется от мелких и крупных морщинок в месте воздействия, это подтверждают многочисленные отзывы и фото. Дополнительно зафиксирован следующий эффект:

лицо расслабляется;
пропадает головная боль и мигрень, вызванные перенапряжением мышц;
пропадают спазмы и застойные явления, которые появляются с возрастом.

Принцип действия токсина – он, попадая в мышцу в очень маленьких, косметических дозах, вызывает ее временный паралич. Она разглаживается, то же самое отражается и на коже. Если одни утверждают, что на это время мускул расслабляется, то другие твердят, что происходит все наоборот: он перенапряжен в попытках высвободиться от токсина.

Все дополнительные преимущества и осложнения, возникающие после введения Ботулотоксина – результат многих индивидуальных факторов и особенностей реакции организма на него. Еще огромнейшую роль кроме профессионализма врача играет соблюдение самим человеком правил поведения после инъекции. К примеру, эффект от укола проявляется лучше, если сразу же после его введения задействовать мимику на данном участке лица.

Примечательно, что после проведенной процедуры мышца запоминает свое положение и остается в нем еще некоторое время после выведения укола из организма.

Что касается недостатков данного метода омоложения, а точнее, вреда и отрицательного эффекта после Ботокса, то со временем таких фактов становится все больше. Несмотря на широкое распространение препарата в косметологических целях, широкие научные исследования стали проводить не так давно. Поэтому о моментальных негативных эффектах известно достаточно хорошо, а о последствиях через 10 лет укола в научных медицинских кругах еще не говорят. До сих пор ведутся споры, вреден ли Ботокс в косметической дозировке.

Широко известно о следующих негативных последствиях Ботокса:

спазм мышц;
головные боли;
отеки в месте введения;
нарушения подвижности близлежащих мышц;
если ботокс в межбровье укололи неправильно – это приводит к нарушению мимики века, его сложно открыть; подобный эффект наблюдают и у зоны рта, может возникнуть слюнотечение, асимметричный перекос уголков;
опущение бровей.

Кроме того, часто мышцы, не задетые токсином, становятся гиперактивными, и все морщины перемещаются на этот участок (например, появляются на носу).

Как вести себя после инъекций?

Чтобы минимизировать риск возникновения разных подобных эффектов после уколов, мало выбрать квалифицированного специалиста с хорошими отзывами и большим опытом работы с препаратом, нужно сделать ряд анализов и строго придерживаться рекомендаций поведения после инъекции Ботокса:

1. В течение первых 3-4 часов не разрешается лежать или спать.

2. В первый день нужно обеспечить лицу вертикальное положение для правильной фиксации мышц.

3. Три дня после процедуры нельзя пить лекарства, способные повлиять на свертываемость крови, от них следует отказаться и за 3 дня до укола Ботокса.

4. Несколько дней к лицу желательно не прикасаться вообще, тем более, не массировать его, на 2 недели откажитесь от скраба и пилинга.

5. Две недели после укола не заниматься физической активностью, перенапрягать мышцы лица.

6. На это же время нужно отказаться от алкоголя, чтобы не нанести вред здоровью.

7. Отказ от солнечных ванн, солярия, бассейна, сушки волос феном, умывания горячей водой.

8. Тем, кому ввели Ботокс в носогубные складки, нужно воздерживаться от сильного растяжения и напряжения мышц рта.

Показания к инъекциям и ограничения

Ботулотоксин показан для тех, кто хочет избавиться от:

крупных и мелких кожных складок;
возрастных изменений кожи лица, дряблости;
склонности кожи к образованию морщин в молодом возрасте.

Как и у каждой процедуры, у таких омолаживающих уколов есть свои противопоказания.

Беременность и лактация.
Острые и хронические заболевания.
Мышечная слабость в месте введения укола.
Воспалительные процессы на лице.
Индивидуальная непереносимость препарата Ботулотоксин, излишняя чувствительность.

Последствия уколов Ботокса, в основном, положительные. Это действительно прорыв в области косметологии, позволяющий надолго сохранить молодость. А для того, чтобы не допустить нежелательных последствий после Ботокса и вреда здоровью, нужно тщательно подбирать специалиста, который будет выполнять процедуру, интересоваться о качестве, сертификате и сроке годности самого препарата, строго придерживаться правил поведения после инъекции.

Рассказывает врач дерматокосметолог Ольга Ибракова (Москва).

Х арактер осложнений после ботокса зависит в первую очередь от зоны инъекции.

Птоз

Н аиболее частое осложнение после ботокса – птоз век , истинный или ложный.

При истинном птозе века подвижное веко не поднимается: пациент не может открыть глаз совсем, либо глаз полуоткрыт.

Ложный птоз дает полная блокада лобной мышцы, при этом брови теряют подвижность и немного опускаются.

Иистинный, и ложный птоз обратимы. Если присоединяются другие факторы (невриты или другие неврологические осложнения, герпес), ситуация может осложниться, но за 13 лет практики я не видела необратимых осложнений от ботокса.

Ботулинотерапия жевательных мышц (M. masseter) может принести нежелательное изменение овала лица – появятся брыли . Такие инъекции, как правило, делают для терапии гипертонуса жевательных мышц, бруксизма или при желании сузить лицо в области углов нижней челюсти.

После вкола мышцы перестают работать и уменьшаются в размере, как и любые мышцы без нагрузки, то есть происходит потеря объема мягких тканей. Доктор должен оценить тургор кожи пациента, выраженность жевательных мышц и заранее предупредить, что может понабиться нитевой лифтинг, филлеры, лазерные шлифовки или другие способы поддержки кожи. Такой способ коррекции подходит не для любой формы лица.

Может ли провиснуть второй подбородок при вколе в платизму? Только при избытке подкожного жира: если прежде поддержкой служила напряженная платизма, то после ее расслабления тяжелые ткани могут провиснуть. Но обычно работа с платизмой дает очень хороший лифтинговый эффект. Провисаний платизмы я не видела в реальности, хотя слышала о них на конференциях.

Компенсаторные заломы после ботокса

Перераспределение мимики в области вокруг глаз и/или над бровями может привести к образованию новых морщин. Но для того, чтобы они стали стойкими, должно пройти довольно много времени. Заломы можно скорректировать, доколов ботулотоксин в определенные точки или введя филлер/биоревитализант.

Перпендикулярный залом от брови к виску говорит о том, что недокорректирована круговая мышца глаза. Такое случается, когда в гусиные лапки препарат вводят только латерально.

Перпендикулярный залом на брови

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

При перераспределении мимики морщины могут заложиться и от внутреннего угла глаза на нос (так называемые «заячьи морщины»). Это также следствие недостаточной коррекции круговой мышцы глаза.

Иногда пациенты не приходят на повторный прием, считая, что компенсаторный залом нормой. Иногда доктор не исправляет ситуацию. Но с осложнениями можно и нужно бороться. Поэтому существует правило: показаться через 2-3 недели после инъекции. Даже если вам кажется, что все прошло хорошо – покажитесь. Доктор может увидеть начальные проявления компенсаторного залома, доколоть 2-3 единицы и нивелировать его.

Асимметрия после ботокса

При работе с верхней третью круговой мышцы глаза доктор может попасть в большую и малую скуловые мышцы (zygomaticus major at minor). Или сделать вкол слишком низко. Или диффузия препарата распространилась в скуловые мышцы. Тогда при улыбке лицо станет асимметричным.

При работе с нижней третью лица – с M. depressor anguli oris (мышцей, опускающей угол рта), подбородочной мышцей (Musculus mentalis) – может возникнуть асимметрия уголков рта, характерный оскал при улыбке, сложности при приеме пищи. Это осложнение можно снять, сделав корректирующий вкол в мышцы-антагонисты и/или немного расслабив ту же мышцу с противоположной стороны.

Если доктор понимает, что в данном случае скомпенсировать асимметрию не удастся, можно ослабить действие ботулотоксина. Для этого принимают витамины группы В, проводят курс микротоков, улучшающих микроциркуляцию.

Отек

Отек не считается осложнением, он указан в инструкции как возможная реакция на ботулотоксин. В отдельных случаях отек может держаться до 3-х недель.

Гипофункция щитовидой железы дает сильный отек после ботулинотерапии, возникающий на 2-ой день и полностью проходящий на 7-ой.

Отек верхних век после ботулинотерапии при гипофункции щитовидной железы

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Головные боли

После расслабления ботулотоксином лобной мышы могут появиться боли в затылке. Это вариант компенсации организма. При расслаблении жевательных мышц могут начать болеть трапецевидные мышцы. Возможны временные мигренеподобные состояния. Через некоторое время работа мышц сбалансируется, и все пройдет, либо может потребоваться коррекция.

Мигрени и головные боли лечат в том числе с помощью расслабления определенных мышц ботоксом – этим занимаются неврологи.

Редкие осложнения после ботокса

Винструкции к препарату среди побочных эффектов есть пункт «общая слабость, утомляемость». Пункт относится к пациентам с миастенией или миастеноподобным синдромом. Миастения – отдельная нозологическая форма, мышечная слабость, которая может никак не проявляться в жизни и определиться только после инъекций ботокса. Это очень редкое явление, за 13 лет практики я не встречала таких случаев.

С ходящееся косоглазие – большая редкость, но такое осложение существует. Чаще всего причиной является слишком большая дозировка. Это временное осложнение, чтобы снять которое офтальмолог может назначить капли-бетаблокаторы, но чаще мы просто ждем окончания действия ботокса.

Еще одно очень редкое осложнение - нарушение артикуляции (дизартрия), подтекание слюны, которое может возникнуть при работе с круговой мышцей рта.

Герпес и другие факторы риска

Рецидив герпеса накануне процедуры или в целом часто рецидивирующий герпес может сделать результат инъекций непредсказуемым. Герпес поражает ганглии лицевого нерва. Диффузия препарата может пойти произвольно и вызвать асимметрию. Даже если корректируется верхняя, а не нижняя треть лица, при герпесе может возникнуть асимметрия улыбки, рта, а сильнейшая асимметрия бровей - даже при минимальном вколе в область лба.

Пациентов с невритом лучше направить к неврологу, либо лечить его после консультации с неврологом, так как ботулотоксин может повести себя непредсказуемо даже у очень опытного доктора при очень небольших дозировках.

Контроль

После инъекции нужно обязательно прийти на контрольный прием через 2 недели. Доктор не может предсказать, как поведут себя мышцы каждого конкретного человека. У пациентов встречаются самые разные анатомические особенности и отклонения. У нас, косметологов, считается, что если доктор никогда не получал осложнений, значит он просто очень мало работал. В целом без коррекции любые осложнения после ботокса проходят через 3 месяца.

Тема о ботулотоксинах на форуме в разделе

Применение ботокса является самым распространенным способом омоложения кожи, устранения морщин и возрастных дефектов. Но часть пациентов, воспользовавшиеся данным способом сталкиваются с рядом побочных эффектов, о которых должен сообщить специалист во время консультации.

Побочные эффекты ботокса, возможные осложнения и их последствия

Чаще всего осложнения возникают вследствие неправильной техники выполнения процедуры, не соответствующей типу кожи или возрасту пациентки. Большая часть последствий являются нормальным явлением и проходят самостоятельно в течение короткого срока. Но по некоторым причинам побочные эффекты могут приводить к значительным дефектам и ухудшению состояния, что требует помощи специалиста.

Наиболее распространенные осложнения и побочные эффекты ботокса

Последствия можно разделить на несколько групп:

Местные побочные эффекты ботокса , вызванные неправильной техникой введения.
Общие последствия, спровоцированные общим влиянием препарата на организм.
Возникновение дефектов после процедуры: асимметрия, птоз и т.д.

Последствия, вызванные неправильной техникой выполнения, возникающие в 2% случаев, включают такие реакции, как зуд в месте введения препарата, покраснение, болезненность, аллергию, чувство стянутости, сухости и отеки. Такие последствия являются самыми легкими и не опасными для здоровья, при правильном уходе они проходят в течение нескольких дней.

Вторая группа последствий может проявляться в следующих реакциях:

слабость мышц;
общее недомогание, боль в голове;
расстройства желудка, тошнота;
нарушение чувствительности на температуры и прикосновения;
аллергия;
при превышении дозировки могут возникнуть затруднения глотания и дыхания.

Данные реакции организма возникают при попадании ботулотоксина в кровь в повышенной концентрации, поскольку обычные дозы не способны оказать негативного воздействия.

Третья группа осложнений возникает по многим причинам, в том числе не квалифицированности врача и неправильного ухода. Для того чтобы избежать их, необходимо ознакомиться с каждым проявлением.

Синяки и кровоподтеки: нормальная реакция на травму

Даже при высокой квалифицированности врача и соблюдении всех правил техники введения препарата избежать появления кровоподтеков и синяков невозможно. При обработке межбровья, лба и других зон может произойти повреждение капилляров, что отразится на коже в виде мелких точечных покраснений или в худшем случае – гематом. Данное последствие является временным, проходящее через 4-6 дней.

Головная боль

Данное осложнение является частым явлением и возникает сразу после процедуры,головная боль может сопровождать до нескольких недель. Частой причиной развития головных болей является реакция организма на травмирование кожи, а также при несоблюдении правил послепроцедурного ухода, например, употребление алкогольных напитков.

Также головная боль возникает при появлении асимметрии лица, возникающая при попытке одних мышц взять на себя функции ослабленных ботоксом мышечных волокон, что приводит к перекосу и возникновению болей в голове.Недомогание сохраняется до момента восстановления функций всех мышц и адаптации волокон под новые нагрузки, проходит обычно в течение нескольких дней.

Компенсаторные морщины и заломы

После процедуры может возникнуть такое осложнение, как появление заломов и складок в совсем нехарактерных местах, что обусловлено взятием на себя функций парализованных мышц соседними, приводящее к изменению натяжения кожи (образование складок под глазами или с боковых сторон лба при улыбке).

Исправление дефекта происходит следующим образом:

Разглаживание компенсаторных заломов и складок происходит в течение нескольких недель после привыкания мышц к новым нагрузкам.
При отсутствии улучшения исправить дефект помогут дополнительные уколы ботулотоксина или гиалуроновой кислоты. Поэтому после процедуры компетентный врач всегда назначает повторный сеанс для проведения коррекции.
Но не всегда дополнительные инъекции могут помочь и устранить дефект, поэтому пациенту остается ждать окончания воздействия ботокса, а это не менее двух месяцев. Ускорить процесс могут специальные средства, назначаемые косметологом.

Чтобы избежать такой проблемы в дальнейшем, перед следующей процедурой необходимо предупредить врача о возникновении данного дефекта.

Гипекоррекция и передозировка

Осложнение может быть следствием реакции организма на процедуру или из-за нарушения техники введения препарата врачом. Некоторые специалисты, чтобы избежать возникновения эффекта маски, сначала вводят незначительную дозу ботокса, только потом, через несколько минут подкалывают оставшиеся. Но существует другая группа людей, нечувствительных к ботулотоксину, и как поведет себя организм на стандартную дозу препарата неизвестно.

При избыточном введении средства происходит расслабление мышц, что приводит к невозможности показывать свои эмоции, создавая впечатление маски. При таком дефекте угрозы для здоровья нет, но существует эстетическая проблема, поскольку лицо в данном случае выглядит не привлекательно. Способов устранения дефекта нет, пациенту остается только ждать окончания действия ботокса.

Асимметрия лица

Асимметрия лица может возникнуть ввиду индивидуальных особенностей организма, поскольку половины лица не имеют идеальной симметрии, поэтому для одной части может потребоваться большее количество препарата, чем для другой.

Часто, неопытные косметологи используют одинаковую дозировку для левой и правой стороны, что в последствие приводит к появлению асимметрии.Также причиной осложнения может стать неравномерное распределение препарата в мышечных волокнах, что является врачебной ошибкой.

Иногда асимметрия возникает вследствие распространения ботулотоксина за пределы целевых мышц. Нарушение внешне проявляется в виде смещения мягких тканей, изменения положения уголков губ или глаз. При незначительных дефектах врач может исправить асимметрию при помощи дополнительных инъекций, но при обширных изменениях уколы только усугубят ситуацию, в таком случае необходимо выждать время окончания действия токсина ботулизма.

Шишки и уплотнения

Ввиду индивидуальных особенностей, недостаточного введения препарата или неправильной техники процедуры происходит неравномерное распределение препарата, что становится причиной появления уплотнений и шишек. Для коррекции проблемных участков, через 14-21 день специалист назначает повторный сеанс, в ходе которого вводит небольшую дозировку препарата. Чтобы избежать данного осложнения, специалист во время процедуры должен контролировать введение препарата, а также провести массаж для лучшего распределения.

Птоз: полный или частичный

Попадание ботулотоксина в функциональные мышцы приводит к полному или частичному птозу, при которых у пациента происходит обвисание века или невозможность открыть глаза. Причин возникновения осложнения несколько:

распространение препарата за пределы укола;
превышение дозировкиботокса.

По статистике осложнение возникает у 1% пациентов, прежний вид возвращается через несколько месяцев. При легком течении птоз затрагивает лишь брови, из-за их высокого подъема, на лбу могут образоваться дополнительные складки и заломы. При этом неопытный врач может допустить ошибку, введя еще препарат, пытаясь разгладить волокна мышц, в итоге через несколько дней происходит опускание бровей. Веко остается открытым, но внешний вид пациента имеет эстетические проблемы.

Отеки и мешки под глазами

Инъекции травмируют кожу, на что организм реагирует задержкой жидкости и как следствие появлением отеков, что является нормой. Но иногда отек может говорить о более серьезных нарушениях, вызванных изменением мышечного тонуса, например, нарушением кровообращения или лимфотока. Такое осложнение развивается спустя неделю после сеанса. К группе риска относятся пациенты с почечной недостаточностью, гормональными сбоями и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Также было отмечено, что отеки чаще всего развиваются при частых наклонах вниз или злоупотреблении алкогольными напитками. Избавиться от отека можно с помощью различных процедур, направленных на повышение тонуса мышц (физиотерапия, лимфодренаж). Но стоит учесть, что вместе с отеком снижает эффект от проведенной процедуры.

Диплопия (двоится в глазах)

Двоение в глазах или диплопия возникает при распространении ботулотоксина вдоль круговой мышцы, при этом токсин парализует боковую прямую мышцу, что вызывает косоглазие и двоение в глазах. Причиной такого осложнения является не выполнение правил после прохождения сеанса, а именно сохранять вертикальное положение первые несколько часов, что позволит избежать распространения препарата на соседние зоны. Но многие пациенты пренебрегают данным пунктом, что приводит к диплопии или асимметрии лица. Осложнения является временным и по мере снижения действия ботулотоксина состояние пациента улучшается и зрение восстанавливается.

Проблемы с подвижностью губ

При коррекции ботоксом вертикальных морщин или при поднятии уголков рта в периоральной области нередко возникают проблемы с подвижностью губ, при этом основная причина такого осложнения – передозировка препарата. По статистике в нижней части лица осложнения возникают крайне редко, специалисты используют небольшую дозировку с последующей коррекцией.

Прыщи на лбу после ботокса

После инъекций от некоторых пациенток поступают жалобы об усиление акне. Но образование прыщей и использование ботулотоксина никак не связаны, и являются лишь совпадением. Основной причиной обострения акне является гормональный дисбаланс, нарушение выработки кожного сала или отшелушивания ороговевших слоев кожи. Действие ботокса происходит только на мышечные волокна, не влияя на жирность и структуру кожи.

Другие возможные проблемы

Помимо вышеперечисленных осложнений существуют и другие побочные эффекты, возникающие вследствие введения ботулотоксина:

повышенная утомляемость, плохое самочувствие, слабость мышц;
нарушение глотания, слабость мышечных волокон шеи;
кератит, несмыкание век, слезотечение и сухость глаз;
расстройства ЖКТ;
кашель, насморк, повышение температуры тела;
головокружение;
тошнота.

Такие побочные эффекты не опасны для здоровья, внешне никак не проявляются и проходят самостоятельно в течение 2-4 дней.

Основные запреты после введения ботокса:

Для того чтобы избежать осложнений, после инъекций необходимо точно придерживаться рекомендаций специалиста, которые включают в себя запреты на протяжении от нескольких часов до 3-х недель. После процедуры запрещено:

выполнять любые физические нагрузки;
наклоняться вниз и вперед;
нагревать место инъекции;
ходить в баню, сауну, солярий;
находиться под открытыми лучами солнца;
принимать горячие ванны;
трогать лицо и проводить самомассаж;
принимать медикаментозные препараты без консультации косметолога;
первые часы нельзя находиться в горизонтальном положении, ложиться на спину или на бок;
проводить пилинги;
первые дни использовать косметические и декоративные средства;
лазерные процедуры;
использование масок с кислотами;
употреблять алкогольные напитки.

Пренебрегая запретами, существует высокий риск развития серьезных осложнений (асимметрии, птоза, затруднение дыхания).

Борьба с признаками старения ведется в нашем обществе всеми доступными способами. Косметология предлагает целый арсенал процедур и средств для устранения морщин и возрастных изменений кожи. В последнее время в России все чаще стали применяться инъекционные лекарства против морщин. К таким «уколам красоты» можно отнести и ботокс.

Ботокс – лекарственный препарат созданный на основе ботулотоксина. Этот белковый комплекс фармацевтическая промышленность получает от бактерий ботулизма (Clostridium botulinum). В его составе присутствует нейротоксин, блокирующий нервно-мышечную передачу. Если в организм человека попадает пища, загрязненная таким токсином, то развивается тяжелое поражение нервной ткани – ботулизм, проявляющееся симметричным параличом. Но ученые смогли применить свойства нейротоксина на благо медицины и косметологии. В препарате ботокс концентрация токсина крайне низкая. При введении в мышцы он вызывает временное расслабление ткани. Ботокс одобрен для лечения косоглазия, блефароспазма, кривошеи и некоторых других состояний. Применение ботокса в косметологии – это использование вне показаний. Однако, именно так ботокс используется чаще всего.

Влияние инъекций ботокса на морщины

Старение кожи проявляется возникновением складок (морщин) под действием внешних неблагоприятных факторов, силы тяжести и движений мимических мышц. Мимическая мускулатура особенно часто провоцирует появление неровностей кожи на лбу, над переносицей, вокруг глаз. Для борьбы с такими морщинами в основном применяются препараты ботулотоксина.

В косметологии препарат применяется в виде инъекций непосредственно в выбранные мимические мышцы. На поверхность кожи иногда наносят местное обезболивающее средство. В большинстве случаев введение препарата почти безболезненное и никакой анестезии не требуется. Действие препарата местное. В одобренных дозировках он не проникает в головной мозг и не оказывает никакого влияния на весь организм.

Действие ботокса в мышце после инъекции состоит из нескольких последовательных фаз. В результате происходящих процессов блокируются окончания двигательных нервов и мышцы перестают получать по ним сигналы от центральной нервной системы. Уже через 1-2 часа развивается явное расслабление мускулатуры, которое продолжает усиливаться в течение последующих суток. Максимальный внешний эффект можно увидеть через две недели после инъекции. Расслабление мышцы приводит к уменьшению глубины морщин или их полному исчезновению. Поверхность кожи становится гладкой. Действие ботокса обратимое. В течение нескольких месяцев нервные окончания восстанавливают свою функцию. Обычно клинический эффект виден не менее 3-6 месяцев. По прошествии полугода для сохранения гладкости кожи инъекции рекомендуется повторить. Многократные процедуры способствуют хорошему внешнему виду. Старые морщины разглаживаются, новые не возникают.

Показания к проведению инъекций ботокса

Ботокс может быть использован для борьбы с мимическими морщинами. Основные показания для его применения: горизонтальные морщины лба, хмурые складки надпереносья, гусиные лапки, морщины верхней губы, опущение уголков рта, носогубная складка, морщины шеи и зоны декольте. Наиболее часто препарат вводят в следующие мышцы: m.frontalis, m.corrugator supercilii, m.orbicularis oculi, m.procerus, m.nasalis, m.depressor anguli oris, platisma, m.mentalis. Наибольшие результаты наблюдаются при работе с мышцами верхней половины лица. Чем дольше существует морщина и больше ее глубина, тем более скромным может оказаться действие препарата. Но при сочетании инъекций ботокса и препаратов , можно разгладить даже морщины существующие несколько десятилетий .

Противопоказания к инъекциям ботокса

Ботокс обладает хорошим профилем безопасности. Но все равно, инъекции должен выполнять только специалист, и только с учетом противопоказаний. Нельзя использовать ботокс в следующих случаях:

сниженная свертывающая способность крови;
миастения;
дыхательная недостаточность;
период грудного вскармливания;
лечение некоторыми антибиотиками;
инфекционный процесс в области мышцы-мишени;
любые острые заболевания;
аллергия на компоненты лекарственного средства.

Перед началом процедур проводится консультация косметолога, общий осмотр, сбор информации о сопутствующих заболеваниях, необходимое обследование.

Побочные действия от инъекций ботокса

Даже если инъекция выполнялась по всем правилам, возможны осложнения и побочные эффекты. Иногда развивается реакция на введение препарата в виде интоксикации. Возникает тошнота, слабость, гриппоподобное состояние. Такое состояние проходит самостоятельно в течение нескольких часов. В месте введения ботокса могут появиться отек, покраснение, кровоподтеки, болезненность. Эти явления проходят в течение нескольких дней. Дольше всего из побочных явлений может наблюдаться избыточное расслабление мускулатуры.

Клинические передозировка препарата может проявиться опущением края глаза, угла рта, провисанием века, выраженной ассиметричностью лица. Еще одним нежелательным явлением считается нечувствительность пациента к введению ботокса. Такая ситуация может развиться после многократных инъекций, если в организме вырабатываются антитела разрушающие нейротоксин.

Причинами неудачи инъекций могут быть нарушения правил приготовления и хранения препарата.

Инъекции ботокса не помогут при морщинах вызванных солнечными лучами и возрастными процессами потери коллагена.

Принцип действия ботоксной терапии

Ботулотоксин А., основной компонент препарата Ботокс, является по своим характеристикам, токсином нервнопаралитического действия. При локальном попадании в мышечную ткань он вызывает её мгновенный паралич в результате, которого мышца надолго расслабляется. При тотальном проявлении эффекта и при затрагивании жизненно важных органов может наступить смерть. А если вводить Ботокс местно – например, в некоторые зоны лица, то препарат неплохо переносится: ничего не болит, и нет ярко выраженных клинических проблем.

Основная зона воздействия – лобная часть головы, мешки под глазами, пери орбитальные участки. Препарат парализует мимические мышцы, вследствие чего, они расслабляются и растягивают кожу, убирая морщины на лице. В течение нескольких месяцев Ботулотоксин выводится, и мышца возвращается в исходное состояние, при этом в норме ничего не болит. В первом приближении, процесс воздействия инъекций Ботокса не имеет особо заметных побочных последствий (при отсутствии грубейших ошибок врача, или самого пациента), зато эффект дает ошеломительный. Уколы препарата осуществляются очень легко, не оставляют следов на лице, могут проводиться в амбулаторных условиях и многократно повторяться, не требуя подготовительного периода. О том, что Ботокс опасен и может проявить определенные негативные эффекты, а так же о наличествующих противопоказаниях часто умалчивается.

Противопоказания к использованию препарата «Ботокс»

Чем опасен Ботокс?В процессе рассмотрения последствий ботоксной терапии необходимо заострить внимание на главных противопоказаниях. Очень часто врачи бывают не очень внимательны к некоторым официальным пунктам запретов на применение инъекций Ботокса, что ведет к развитию крайне негативных побочных действий.

Особо стоит отметить крайнюю нежелательность ботоксных инъекций при атонии мышц лица. Этим состоянием страдают большинство женщин в возрасте за 40-45 лет, тем не менее, им часто проводят косметическую терапию Ботоксом. Мышцы, которые уже физиологически очень слабы, страдают вдвойне от неестественного паралитического расслабления.

Кроме того, Ботокс нельзя применять в таких случаях:

Инфекционные заболевания;
Аллергия, индивидуальная непереносимость Ботулотоксина А.;
Дерматиты и другие дерматологические болезни;
Иммунологические расстройства.

Во многих подобных ситуациях кожа лица и подкожные мышцы ослаблены патологическими явлениями, и парализующее действие препарата может значительно усугубить течение заболевания. При слабом иммунитете, или при аллергии Ботокс может давать яркую местную реакцию воспалительного характера, которая переходит в устойчивую отечность. Отеки со временем сходят, как и мешки под глазами.

Причины негативных эффектов «Ботокса»

За тридцатилетнюю практику препарат Ботулотоксина неоднократно подвергался самым тщательным клиническим исследованиям – органы здравоохранения пытались выяснить, вреден ли Ботокс.

В краткосрочной перспективе, медики не выявили общих вредных последствий от инъекций Ботокса, однако зафиксировали многочисленные частные случаи осложнений, что подтверждает необходимость дальнейших исследований .

Ботулотоксин А. применяется в микроскопических дозах; он однозначно не может привести к таким ужасным состояниям, как ботулизм, да и вообще вызвать серьезное отравление, или моментальную реакцию организма (за исключением тех случаев, когда у человека наблюдается аллергия на препарат Ботокс). Тем не менее, может наблюдаться целый ряд других неприятных последействий – отеки под глазами, покраснение кожи лица, воспалительная реакция и множество других проблем.

Все последствия применения инъекций Ботокса можно разделить на три большие группы, в зависимости от того, что послужило развитием побочных эффектов от ботоксной терапии. Причинами осложнений могут быть:

Неправильные действия врача-косметолога;
Несоблюдение правил пациентом;
Эффект самого Ботулотоксина в индивидуальном проявлении.

Фотографии пациента, прошедшего терапию Ботоксом, и сделанные до, и после могут разительно отличаться – и очень часто, в негативную сторону.

Ятрогенные последствия препарата

Ошибки специалиста при выполнении укола Ботокса являются одной из самых распространенных причин развития негативных эффектов. В основном, наблюдаются три главных врачебных нарушения:

Введение препарата в зоны головы, которые, в принципе, неадекватно реагируют на мио релаксанты, что часто приводит к ассиметричному стягиванию лица;
Несоблюдение строгой дозировки. При меньшей дозе не наблюдается ожидаемого эффекта, а при незначительном увеличении – целый ряд неприятных симптомов, самый известный из которых – «застывшая маска»;
Игнорирование правил мышечной и подкожной диффузии, вследствие которых препарат Ботокса может мигрировать в соседние ткани, вызывая их опущение. Кроме того, диффузия способствует локальному накоплению Ботулотоксина в некоторых областях под глазами, что приводит к местной передозировке или к отеку лица.

Коммерческий успех Ботокса привел к тому, что на рынке услуг появилось множество некомпетентных личностей, которые проводят ботоксную терапию с грубыми нарушениями. Итогами такой процедуры для пациента являются:

Мешки под глазами, отеки лицевой части головы;
Опущение верхнего века;
Паралич круговых ротовых мышц, что приводит к затрудненному приему пищи;
Асимметрия лица, эстетические нарушения;
Иссушение глаз из-за нарушения процесса моргания;
Искажение мимики.

Большинство указанных эффектов проходят с метаболическим выводом молекул Ботулотоксина, однако самые устойчивые могут остаться надолго.

Нарушения со стороны пациента

Часто проблемы ботоксной терапии связаны с действиями самого пациента, а именно – с нарушением строгого регламента, который нужно обязательно соблюдать в ходе реабилитационного периода:

В первые часы после инъекций лучше держать голову ровно, и не принимать горизонтального положения;
В дальнейшем нельзя наклоняться вперед на долгое время;
В течение суток не тереть лицо, особенно под глазами, или в зоне уколов;
Не рекомендуется употреблять алкоголь;
Исключить любые процедуры, связанные с тепловой стимуляцией, и разогревом кожи (массажи, бани, спортивные мероприятия);
Не принимать ряд оговоренных лекарств, например, сильные антибиотики.

При точном соблюдении всех описанных правил возможность проявления, какого либо Ботокс-осложнения заметно снижается. Некоторые симптомы, например, отеки проходят быстрее, если придерживаться установленного регламента. Убрать мешки под глазами помогут специальные кремы.

Индивидуальная реакция на Ботулотоксин

Основной компонент препарата «Ботокс» может давать несколько негативных последствий, которые напрямую связаны с индивидуальной восприимчивостью токсина. Чаще всего, все проявления данного характера можно поделить на две группы. В первую входит развитие осложненных воспалительных реакций, которые развиваются в зоне введения препарата, во вторую – реакции гиперчувствительности, которые могут развиваться вплоть до анафилактического шока и сильных отеков.

Убрать препарат из организма быстро не получится, что усугубляет проблему.

Что бы избежать подобных случаев, необходимо обязательно сделать тест на чувствительность к Ботулотоксину, и не проводить косметическую терапию в период ослабления иммунитета – например, при острых инфекционных заболеваниях.

Долгосрочные перспективы последствий ботоксной терапии

Все же большинство негативных эффектов от Ботокса исчезают сравнительно быстро не оставляя заметных следов. Например, воспалительные реакции сходят за неделю-две, равно как и отеки лица; птоз выравнивается в течение 2-3 месяцев, асимметричность тоже может заметно сгладиться за такой же период. Мешки под глазами убрать вообще не проблема – достаточно воспользоваться проверенной косметикой.