Норма тимоловой. Какая норма Тимоловой пробы у мужчин и женщин? Нарушение в соотношении белков – основа тимоловой пробы

В медицине очень часто используют биохимический анализ крови, чтобы проверить функциональные способности внутренних органов. Тимоловая проба, норма которой четко фиксирована, представляет собой один из методов биохимической диагностики плазмы крови, хотя в последнее время используется достаточно редко. Особенность исследования в том, что, взаимодействуя с тимолом, отдельные белки плазмы позволяют определять заболевания на начальной стадии, которые остальные тесты биохимического спектра не распознают.

Тимоловая проба норма, которой свидетельствует о полноценном здоровье печении, как правило, не является отдельным анализом и идет в дополнение к билирубину и ферментам крови таким, как щелочная фосфатаза и трансаминазы. Тимоловая проба у детей позволяет на ранней стадии определить гепатит А, а у взрослых мужчин и у женщин дает возможность своевременно распознать отклонения в работе сердца, почек и желудочно- кишечного тракта.

Тимоловая проба у ребенка позволяет определить гепатит еще до желтушного состояния. Такого быстрого результата невозможно добиться с помощью остальных методов диагностики, именно поэтому данный анализ, хоть он и устарел, не спешат сбрасывать со четов в научных лабораториях.

Главным достоинством данного анализа является то, что он не требует дополнительного оборудования, все необходимые для исследования реактивы, лаборант может приготовить в магнитной мешалке и вытяжном шкафу. Результаты теста легко можно считать электроспектрофотометром, что есть в каждой лаборатории. Расшифровка результатов на раннем этапе позволяет избежать осложнений, что могут быть вызваны затяжным воспалительным процессом во внутреннем органе. Данный анализ может использоваться не только в качестве диагностической процедуры, но и применяться для контроля за процессами восстановления печеночной ткани во время использования лечебной терапии.

Если говорить о самом прохождении теста, то методика забора крови ничем не отличается от сдачи биохимического анализа. Кровь изымают из периферической вены натощак. Перед сдачей крови нельзя употреблять газировку, кофе, а также за три часа до сдачи, Следует отказаться от медикаментозных препаратов, что вы принимали. Если у вас имеются хронические заболевания, то необходимо пройти консультацию у лечащего врача, он скажет, от каких препаратов лучше отказаться, а какие не повлияют на достоверность результатов.

Кровь, изъятую у пациента, отправляют в пробирку, а далее на исследование в лабораторию. Там диагностика будет следующей - в сыворотку добавляют 6 мл веронал-мединалового буферного раствора и насыщенный раствор тимола. Полученную жидкость оставляют на полчаса. Спустя указанное время оценивают интенсивность помутнения раствора фотоколориметрическим методом. Выраженность помутнения говорит о наличии патологических процессов в организме. Считается, что проба является положительной, если в составе сыворотки уменьшается количеств альбуминов, а концентрация β – глобулинов, γ – глобулинов и липопротеидов увеличивается.

Расшифровка полученных анализов

Тимоловая проба составляет от 0 до 4 ЕД S-H может повышаться и понижаться. Эти колебания позволяют определить патологическое состояние органов и целых систем. Требуется отметить, что показатели для мужчин и женщин, а также для детей одинаковы.

Повышение тимоловой пробы причины может иметь разнообразные, но чаще всего это состояние свидетельствует об:

• заболеваниях печени, таких как гепатиты, циррозы и жировая инфильтрация печени, опухоли и нарушения ее функционирования;
• болезни почек - гломерулонефрит, пиелонефрит или амилоидоз;
• наследственные нарушения обмена белков;
• ревматоидные патологии - дерматомиозит, васкулит, ревматоидные полиартриты или системная красная волчанка;
• малярия;
• заболевания органов пищеварения - панкреатит и энтерит с тяжелой диареей;
• миеломная болезнь.

Изменения нормальных показателей у женщин могут быть вызваны приемом гормональных контрацептивов, а у мужчин приемом стероидных препаратов. Дело в том, что эти медикаменты влияют на функциональность печени, соответственно это сказывается на результатах, которые будут повышены. Есть ряд случаев, когда тимоловая проба может быть повышена вследствие длительного употребления жирной пищи.

Как уже выше упоминалось, тимоловая проба позволяет определить на ранней стадии гепатит А, но при гепатите В ее показатели будут оставаться в пределах нормы. Иногда тимоловая проба может быть повышена вследствие того, что человек уже перенес гепатит. Это должен учитывать врач и проводить дифференциальную диагностику.

Что касается понижений тимоловой пробы, то они отмечаются очень редко, и не несут никакой опасности организму пациента. Пониженные показатели могут говорить о недостатке витаминов в организме и неправильном питании. Заниматься интерпретацией результатов должен исключительно квалифицированный врач, несмотря на всю простоту расшифровки на первый взгляд, в точности понять, что происходит в организме, человек без соответствующих знаний не сможет.

Что делать при повышенной тимоловой пробе?

Если вас поставили в известность, что имеет место повышенная тимоловая проба, вполне вероятно, что имеют место нарушения. Задачей врача является точное определение, где именно имеются отклонения, и как можно быстрей начать терапию. Подбор препаратов будет осуществляться в зависимости от заболевания, что прогрессирует. Если проба повышена вследствие заболеваний почек, назначают:

• Ципрофлоксацин.
• Левофлоксацин.
• Максифлоксацин.
• Сульфадимезин.
• Лидаприм.
• Амоксициллин.
• Ампициллин.

Если патология вызвана ревматоидными отклонениями могут быть назначены препараты Азитромицин, Бициллин-5, Амоксициллин, Ампициллин, Мидекамицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Эритромицин, Оксациллин. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта устраняются путем приема Фосфалюгеля, Алмагеля, Ранитидина, Фамотидина, Панкреатина, Креона и Мезима.

Для купирования болевых ощущений, что вызывает заболевание желудка, назначают анальгетики Но-шпа, Анальгин, Солпадеин и др.

В лечении нарушений работы печении во внимание принимаются типы гепатитов. Чаще всего назначаются Триампур, Фуросемид, Этакриновая кислота, Альфаферон, Виразол, Гептрал, Гепабене, Гепцинат, Лаферон и др. Если имеют место онкологические новообразования, то проводится дополнительная диагностика, назначается лечение химиотерапевтическими препаратами и возможно, хирургическое вмешательство.

Требуется отметить, что все вышеперечисленные препараты, имеют комплекс противопоказаний, поэтому не стоит покупать себе их самостоятельно. Назначением их должен заниматься врач на основе ваших результатов анализов.

Печень в организме человека выполняет одну из главных функций и несмотря на то, что она умеет регенерировать поврежденные отделы, печень не менее остальных органов нуждается в постоянной заботе и уходе . Когда человек болен ему обеспечивают оптимальные условия для его восстановления, то же самое необходимо сделать для своего организма снизив с него нагрузку.

Старайтесь дополнить свой рацион витаминосодержащими продуктами, воздержитесь от тяжелой и жирной пищи, больше времени проводите на свежем воздухе. Старайтесь при первых симптомах отклонений в работе этого органа, обращаться за медикаментозной помощью. Простые методы профилактики позволят сохранить здоровье вашей печени в нормальном состоянии на протяжении долгого времени.

Биохимические анализы крови сегодня являются основным способом выявления большинства заболеваний на ранних стадиях, при этом существует группа профилактических проверок и группа узкоспециализированных, которые рекомендованы при наличии подозрения на определенные нарушения. В частности, для оценки состояния печени назначается тимоловая проба. Что это такое, как прочитать полученный результат? О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы?

Данный анализ является довольно узконаправленным, поскольку в первую очередь позволяет провести проверку функционирования печени; в частности, ее способность вырабатывать белок плазмы крови. Но помимо того, что при тимоловой пробе отслеживается сама функция синтеза, специалист на основе результатов оценивает и соотношение разных фракций белка, что дает возможность не только выявить определенные заболевания, но и спрогнозировать их до того, как появятся ярко выраженные симптомы.

• Белки крови подразделяются на альбумины и глобулины нескольких видов; они принимают участие и в регулировке кислотно-щелочного баланса крови, и в скорости ее свертывания, и в поддержании правильного ее объема. Помимо того, они являются транспортом для некоторых соединений и даже лекарственных препаратов: например, пенициллина.
• Тимоловая проба относится к анализам, которые рассматриваются по оседанию белков в сыворотке крови, поэтому принадлежит к группе коагуляционных биохимических исследований. В некоторых медицинских учреждениях она может быть обозначена как «проба Маклагана», по имени ее разработчика.
• Тимоловый раствор, который и дал основное название данному анализу, добавляется к сыворотке крови, вследствие чего происходит реакция, которая, при положительном отклике, ведет к ее помутнению. После этого врач оценивает степень мутности через фотоколометрический метод, и результат указывают в единицах Маклагана — ед.М.

На сегодняшний день тимоловая проба считается в некотором роде устаревшим способом проверки синтезирующей функции печени, однако все еще применяется в большинстве клиник. Чаще всего ее прохождение назначают при наличии подозрения на гепатит, лекарственную интоксикацию, красную волчанку.

Нормативные показатели и возможные отклонения

Для того чтобы результат был достоверным, анализ необходимо сдавать натощак, утром разрешено любое количество воды, но чай или кофе запрещены. В случае медикаментозной терапии (особенно гепатотоксической) требуется перечислить врачу список препаратов и длительность курса, чтобы сделать поправку на возможное искажение из-за приема лекарств.

• Норма тимоловой пробы у женщин составляет менее 5 ед.М., однако физиологически она повышается при диспротеинемии, а также при использовании оральных контрацептивов. В остальных случаях, чаще всего отличные от этого показатели говорят о наличии определенных сбоев в работе печени.
• Врачи отмечают, что повышения не наблюдается во время механической желтухи: кровь взрослого человека будет давать отрицательный результат до тех пор, пока к патологии не добавится воспалительный процесс в печени.
• Физиологические отклонения от нормы также возможны и при изначально отличном от обычного соотношении альфа- и бета- глобулинов. Кроме того, влияние оказывают липопротеиды. Возможны незначительные изменения уровня при избыточном или недостаточном весе.

Читайте также:

Сложно оценить состояние человека по тимоловой пробе и при наличии гепатита, поскольку для типа В показатели остаются в пределах 1-5 ед.М., что не считается отклонением, и положительный результат проявляется только при гепатите типа А. Кроме того, возможно повышение этого значения после устранения заболевания, поскольку регенерация печени требует времени: в таком случае по скорости уменьшения ед.М. судят о скорости восстановления организма.

Изначально положительный отклик сыворотки крови расшифровывали только как поражение печени, однако сегодня подобный результат связывают и с функционированием иных внутренних органов: почек, пищеварительной системы. Кроме того, к нему могут иметь отношения недоброкачественные образования. По этой причине для точного диагноза зачастую необходимо осуществить дополнительные проверки.

• Дефицит альбуминов иногда провоцируют почечные заболевания, а также ожоги высокой степени тяжести на большой площади (с некрозом ткани) и жесткие диеты.
• На синтез белков может повлиять генетический фактор, а также частое и активное употребление жирных блюд.
• Положительный результат тимоловой пробы возникает при ревматоидных заболеваниях, которые провоцируют повышение доли глобулинов, и миеломе.
• Панкреатит и/или энерит, сопровождающийся диареей, тоже нарушает соотношение фракций белка.

Биохимический анализ является одним из главных диагностических способов для подтверждения диагноза, определения степени поражения других органов и адекватности лечения болезни.

Клинический анализ кровяных клеток помогает быстро выявить острую хирургическую, гинекологическую или терапевтическую патологию путём исключения неподходящих симптомов и данных лаборатории.

Биохимия составляющих элементов кровяной сыворотки делается относительно медленно. Это связано с зависимостью показателей от химических и физических сывороточных реакций. Такое исследование обязательно нужно делать при сахарном диабете, гепатите различной этиологии, кардиомиопатии, заболеваниях щитовидной и поджелудочной железы и др. Для каждого заболевания существует свой набор биохимических маркеров, по результатам которых подтверждается или снимается диагноз.

Читайте также:

Тимоловая проба

Тимоловая проба – («тимолка» на медицинском сленге) это индексный показатель биохимического исследования сыворотки крови, который указывает на воспалительный процесс в организме. Причём в основе этого исследования лежат белки сыворотки. В зависимости от сочетания данного анализа с количеством отдельных сывороточных белков можно с уверенностью в 95% указать истинную причину и место воспалительного процесса.

У женщин тимоловая проба крови в норме должна составлять от 0 д 4 ед. Отклонения оценивается исключительно индивидуально, и ни о чем кроме как о каком-то воспалении говорить не может. В связи с этим необходимо определять и некоторые другие биохимические маркеры (чаще всего глобулины, альбумины, реже АлАТ, АсАТ).

Тимоловая проба выше нормы

Зачастую повышение данного индекса говорит об остром течении заболевания или об обострении хронического процесса. Конечно, оценивать результаты любого клинического исследования можно только с учётом симптоматической картины болезни и других лабораторных и инструментальных обследований.

Повышение соотношения белковых фракций, соответствующее острым воспалительным процессам, сопровождается резким уменьшением альбумина и значительным повышением глобулина. Такая картина может свидетельствовать о воспалении лёгких, ревматоидном артрите, тонзиллите, менингите и т.д. Если присутствует повышенное содержание лейкоцитов (в норме их количество составляет 5-9* 10*9), причиной болезни чаще являются бактериальные агенты. В данном случае необходимо чётко оценить клинические симптомы болезни и сопоставить данные в одну картину.

Повышение результата индекса, спровоцированное обострением хронического процесса, всегда умеренно снижает показатели альбумина, значительно повышает α- и γ- глобулиновые фракции. Такой тип анализа характерен для поздней стадии острых воспалительных процессов в организме, вызванных бактериальной флорой. Такое состояние чаще всего спровоцировано не адекватной антибиотикотерапией заболевания (пневмония, туберкулёз, холецистит, цистит, пиелит).

Повышение, вызванное поражением почечного аппарата организма. Кроме незначительно повышения тимоловой пробы у женщин в крови (7,5) значительно уменьшится содержание альбумина, повыситься количество α- и β- глобулинов. А вот количество γ-глобулинов умеренно снизится. В данном случае для дифференциальной диагностики состояния необходимо сделать исследование мочи по Нечипоренко, оценить клинический и общий показатель. Важным для пиелонефрита является определение большого количества слизи и бактерий. А для диагностики гломерулонефрита идентификацией является определение эритроцитов.

Увеличение результата «тимолки», при котором умеренно снижаются альбумины в сыворотке крови, несколько увеличиваются γ-глобулины и значительно увеличиваются β-глобулины, говорит о патологии печени. При острых вирусных инфекциях показатель тимоловой пробы в крови у женщин может доходить до 19-20 ед, в то время как АлАТ и АсАТ вырастут в несколько раз. При хроническом воспалении печени, сопровождающемся симптомами цирроза, в биохимии будут критически низкие показатели альбумина и критически высокие глобулина. Данные тимолового исследования будут более 20 и выше.

Снижение результата тимоловой пробы

Так как норма от 0 до 4 усмотреть её снижение практически не реально, но в теории при постоянном наблюдении и сдачи биохимии сыворотки можно увидеть её относительно снижение у индивидуального больного. Например, в феврале здоровый человек для профилактики сдавал анализ и у него выявили результат — 4,2. При сдаче аналогичных клинических исследований в апреле этого же года отмечен показатель – 0,2. У здорового человека резкое изменение этих данных говорит о возможном скрытом заболевании, которое требует срочной диагностики и лечение.

Снижение количества белковых фракций может говорить только о невозможности человеческого организма или правильно усваивать белковые молекулы, или об их постоянной повышенной трате.

Белковые молекулы в организме тратятся на построение новых клеток, поэтому при снижении «тимолки» можно говорить о росте доброкачественной и злокачественной опухоли. Для диагностики можно сдать онко-маркеры, сделать УЗИ органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства.

Общая оценка белковых фракций сыворотки

Не стоит переживать о единичном изменении показателя тимоловой пробы и выдумывать лечение, потому что у женщин в крови находиться множество гормонов, которые могут оказывать влияние на биохимию сыворотки. Любое патологическое состояние в человеческом организме сопровождается воспалительным процессом, который показывает количественный анализ белковых фракций и их соотношение. Для начала необходимо объективно оценить симптомы болезни, сформировать тактику диагностики и только после подтверждения болезни, назначать правильное лечение.

Для лечения данного состояния отлично подойду любые средства дезинтоксикации. В стационаре можно применять внутривенные введения растворов Трисоль, 5% глюкоза, Реамбирин, Реосорбилакт. Хорошим эффектом обладают антиоксидантные препараты такие как, аскорбиновая кислота, Рибоксин.

Не стоит забывать и о этиологическом лечении, направленном на истинную причину болезни. В случае вирусного гепатита применяют Виферон и Циклоферон, в случае бактериальной инфекции – антибиотикотерапия чувствительными для возбудителя препаратами.

Считается одним из основных методов исследований, который позволяет определить функциональное состояние различных органов и тканей. Полученные на его основе результаты дают возможность специалисту подтвердить поставленный диагноз, назначить эффективное лечение, а также скорректировать курс терапии.

Тимоловая проба у детей и ее норма представляет собой биохимическое исследование, которое дает информацию о способности печени проводить синтез белков. Однако, уровень белков в детском организме может изменяться не только при прогрессировании различных патологий печени, но и при других патологических состояниях.

Тимоловая проба — это биохимический тест, который дает возможность оценить синтезирующую способность печени ребенка.

Именно этот орган является местом продуцирования большого количества белков плазмы , которые выполняют жизненно важные функции в организме детей:

• Поддерживают правильное онкотическое кровяное давление
• Влияют на
• Поддерживают на необходимом уровне РН крови
• Участвуют в переносе некоторых видов соединений к органам и тканям

Современная медицина выделяет 5 разновидностей белков, которые могут присутствовать в организме детей. Именно тимоловая проба способна определить их соотношение и таким образом на самых ранних этапах выявить различные виды еще до проявления характерных для него признаков.

Такое лабораторное исследование основывается на осаждении белков сыворотки и при ее помутнении можно говорить о положительном результате.

Для проведения исследования забор крови проводится рано утром . Для получения точных и достоверных результатов процедуры необходимо оказаться за 8-10 часов до исследования от приема пищи. В том случае, если ребенку захочется пить, то можно дать ему немного воды, но избегать употребления чая либо соков.

Расшифровка: норма

В большинстве случаях интерпретация полученных результатом не вызывает никаких трудностей у специалистов. Обычно при отсутствии каких-либо изменений белкового состава сыворотки крови в детском организме говорят об отрицательном результате, и показатель составляет не более 5 единиц.

Чаще всего положительные результаты тимоловой пробы используются для выявления , однако, такой результат может сопровождать и другие заболевания. Тимоловая проба позволяет диагностировать гепатит еще на той стадии, когда не наблюдается проявления и и такие показатели, как билирубин и аминотрансфераз, не выходят за пределы нормы.

Норма тимоловой пробы у детей всегда показывает позитивный результат в той ситуации, если у них в организме развивается . В том случае, если в детском организме прогрессирует гепатит В, то показатели обычно не превышают установленных норм. Проявление положительной тимоловой пробе может свидетельствовать о том, что ребенок перенес уже гепатит и на основании этих результатов можно спрогнозировать динамику восстановления печени.

В любом случае для подтверждения диагноза специалисты дополнительно проводят серологический .

Характерной закономерностью является тот факт, что в большинстве случаях при присутствии в организме взрослого человека механической желтухи результаты являются отрицательными. Лишь при развитии осложнений в виде паренхиматозного воспаления печени результаты становятся положительными.

Больше информации о биохимическом анализе крови можно узнать из видео.

Проводя оценку полученных показателей, специалисту не стоит забывать о том, что норма тимоловой пробы определяется следующими критериями:

• Возрастная категория пациента
• Время проведения исследования

При расшифровке полученных результатов исследования необходимо учитывать тот факт, что на результаты анализа способны оказывать влияние гепатотоксические фармакологические средства.

Несмотря на эти отклонения и наличие иных более результативных методов исследования, тимоловая проба до сих пор широко используется в медицинской практике. Это связано с тем, что именно такой анализ позволяет выявить на ранних этапах развития заболевания печени и начать их эффективное лечение.

Повышенная тимоловая проба

При выявлении положительного результата тимоловой пробы у детей говорят о состоянии диспротеинемии, которое сопровождается нарушением качественного и количественного состава белков сыворотки. Их школьной биологии известно, что белки сыворотки крови выражаются в нескольких фракциях, которые отличаются друг от друга своими физико-химическими свойствами.

Альбумины представляют собой более легкую фракцию, которая способна поддержать стабильное состояние всей коллоидной кровяной системы. Такие компоненты, как глобулины и липопротеины, выделяются своим большим молекулярным весом и склонностью к оседанию.

Нарушение коллоидной стабильности и склонность белков к коагуляции развивается в следующих случаях:

1. Снижение количества альбуминов
2. Повышенная концентрация глобулинов
3. Присутствие в крови таких компонентов, как параглобулины, которые в норме должны отсутствовать

Именно такие патологические состояния в сыворотке крови и удается выявить с помощью проведения тимоловой пробы. Основным органом, в котором наблюдается активное продуцирование белков, является печень. Именно по этой причине при различных нарушениях печени наблюдается изменение белкового состава и результатом этого становится положительный результат тимоловой пробы.

При прогрессировании в организме различных патологий почек происходит выведение с мочой ребенка большого количества альбумидов, что резко снижает их содержание.

Кроме этого, выведение большого количества этих компонентов наблюдается в том случае, когда у ребенка имеются обширные ожоги.

Повышенная фракция глобулинов является привычным явлением при таких состояниях, как:

• Ревматоидные
• Аутоиммунные
• Инфекционные патологии

Возможные заболевания

Еще совсем недавно положительные результаты проведенного оценивались как один из признаков патологического состояния печени детского организма.

Однако сегодня взгляды на эту ситуацию изменились и связано это с тем, что существует большое количество , которые сопровождаются диспротеинемией.

Значительное превышение нормативных показателей может регистрироваться в следующих случаях:

• Патологическое состояние печени, которое может выражаться в форме различных видов , цирроза печени, появлении злокачественных новообразований на этом органе и проблем с ее функционированием.
• Болезни почек, которые сопровождаются существенной потерей белка альбимина вместе с мочой.
• Генетический факт, то есть проблемы с обменом белков могут передаваться по наследству.
• Диагностирование таких патологических состояний, как системные ревматоидные патологии.
• Прогрессирование в организме детей различных заболеваний пищеварительной системы и особенно ярко это проявляется в таких патологиях, как панкреатит и энтерит.
• Образование злокачественных опухолей с различными очагами локализации.

В некоторых случаях повышенный результат тимоловой пробы могут наблюдаться при употреблении большого количества жирной пищи. Именно по этой причине при проведении оценки полученных результатов важно обращать внимание и на другие биохимические анализы.

Часто повышенные показатели тимоловой пробы в детском возрасте свидетельствуют о прогрессировании различных видов заболеваний печени. Для детей такие патологии являются крайне нежелательными, ведь они могут спровоцировать развитие различных видов функциональных нарушений.

Прогрессирование в организме болезней печени может привести как к снижению защитных функций организма, так и к задержкам психофизического развития.

На сегодняшний день в детском возрасте чаще всего диагностируются следующие патологии печени:

1. Уже через несколько дней после рождения кожа малыша может окрашиваться в желтый цвет и причиной такого явления случит желтуха новорожденных. Она свидетельствует о том, что печень ребенка не успела развиться к моменту его появления на свет. Основным виновником такого патологического состояния является билирубин, который образуется в результате разрушения старых . При накапливании этого пигмента в организме наблюдается окрашивание кожи ребенка в желтый цвет. Чаще всего такое патологическое состояние развивается через несколько дней после рождения ребенка и проходит спустя 7-10 дней.
2. Чаще всего в детском организме диагностируются такие виды гепатитов, как А и Е, которые вызывают различные нарушения.

Основной симптоматикой таких заболеваний является:

• Приступы тошноты и рвоты
• Появление болезненных ощущений в области печени
• Окрашивание в белый цвет
• Темно-коричневая моча

Гепатита А и Е проводится в домашних условиях с полной изоляцией ребенка от окружающих. Основным показателем выздоровления считается полное исчезновение признаков патологии и норма лабораторных исследований.

На сегодняшний день тимоловая проба является одним из тех методов исследования, который позволяет выявить патологическое состояние печени у детей на самых ранних этапах его развития.

Именно по этой причине является основным анализом, который назначается при различных видах заболеваний в детском возрасте. Заболевания печени представляют серьезную опасность для детского организма, поэтому нуждаются в обязательном лечении и контроле специалиста.

Биохимический анализ крови – комплексное исследование, позволяющее выявить функциональные расстройства различных органов и систем. В его рамках проводится и тимоловая проба с целью обнаружения патологий печени. Она все еще не утратила своего диагностического значения, хотя сегодня чаще применяются усовершенствованные современные методики. В чем заключается исследование, какие заболевания вызывают положительную реакцию, как сдается и расшифровывается анализ – ответы на все вопросы в статье.

Данный тест имеет несколько наименований: проба Маклагана, тимоловероналовая или тимолового помутнения. Белки разных типов, отвечающие за формирование иммунного ответа, осмотические характеристики крови и прочие показатели, вырабатываются клетками печени и костного мозга. Соотношение альбуминов и глобулинов меняется при повреждении гепатоцитов, как и сама структура белков, теряющих коллоидную устойчивость и выпадающих в осадок.

Тимоловая проба – это осаждение липопротеинов и гамма-глобулинов буферным раствором тимола.

Связываясь с глобулинами различных типов и липопротеинами низкой плотности, реагент вызывает помутнение, степень которого позволяет судить о нарушении протеинового синтеза в гепатоцитах. Результат измеряется в ЕД Маклагана или Shank-Hoaland (сокращенно ед.М и ЕД S-H соответственно).

Тимоловая проба как метод оценки функционального состояния печени была предложена еще в 1944 году. На сегодняшний день используется достаточно редко, в основном по показаниям при развитии симптоматики гепатита А в сочетании с другими тестами. Применяется также в токсикологии и гепатологии для оценки положительной динамики восстановительного процесса в печени после перенесенных заболеваний. Помогает дифференцировать различные типы желтух, так как при болезни Боткина (тип А) почти в 100% случаев дает положительный результат, а при механической – всегда отрицательный.

Норма тимоловой пробы у мужчин

Помутнение раствора при связывании реагента с глобулиновой фракцией может иметь разную выраженность. Конкретное значение в единицах Маклагана или S-Hопределяется при помощи специального прибора электроспектрофотометра. У здорового мужчины показатели должны находиться между 0 и 4. Однако некоторыми лабораториями выставляется верхний предел референсного значения в 5 ед. М.

Норма тимоловой пробы у женщин в крови

Как таковые, половые различия на результат теста никак повлиять не могут. На процесс синтезирования протеинов в печеночных клетках специфические мужские и женские гормоны влияния не оказывают. Поэтому для представительниц прекрасного пола нормальные показатели пробы те же, что и для мужчин: 0-4, максимально 5 единиц помутнения.

Однако применение здоровой молодой женщиной противозачаточных средств (пероральных контрацептивов) способно оказать определенное влияние на протеиновый синтез. Под воздействием препаратов данного типа соотношение белков плазмы меняется, что приводит к некоторому повышению показателей.

Норма тимоловой пробы у детей

Возраст тоже не влияет на соотношение глобулинов различных типов в сыворотке крови. Если функциональных нарушений печени не наблюдается, то глобулины и липопротеины в реакцию с буферным раствором тимола вступать не будут и результат исследования по Маклагану будет отрицательным. Таким образом, тимоловая проба в норме у детей имеет те же показатели, что и у взрослых и не превышает 4 Ед/л.

Однако повышенные результаты могут быть у внешне совершенно здорового ребенка. Если клинические признаки заболевания и субъективные жалобы отсутствуют, а анализ свидетельствует о превышении предельно допустимых значений, необходимо провести комплексное обследование на гепатит А.

Причины повышения значений тимоловой пробы

Снижение альбуминовой фракции с одновременным увеличением количества глобулинов в плазме крови свидетельствует, прежде всего, о нарушении работы печени. Такой дисбаланс объясняется тем, что альбумины продуцируются именно гепатоцитами. А вот тканевые макрофаги отвечают за выработку глобулинов. На фоне печеночной дисфункции и диспротеинемии глобулиновая фракция всегда увеличивается.

Патологии печени

Таким образом, положительная тимоловая проба свидетельствует, прежде всего, о следующих патологиях печени:

• Гепатиты вирусного либо инфекционного происхождения. Данный тест позволяет выявить гепатит А еще на стадии репликации вируса, когда другие исследования дают отрицательный результат и клиническая симптоматика отсутствует.
• Цирроз.
• Поражение паренхимы печени алкоголем.
• Токсическое влияние на орган солей тяжелых металлов, токсичных соединений и некоторых лекарственных средств.
• Новообразования, в том числе злокачественные.
• Жировой гепатоз – так называется перерождение гепатоцитов из-за накопленного в них жира.
• Функциональные расстройства, спровоцированные употреблением оральных контрацептивов и прочих препаратов, содержащих гормоны.

Механическая желтуха, при всей совокупности и выраженности клинических симптомов, дает отрицательный результат теста.

Прочие заболевания

Помимо патологий печени, тимоловая проба имеет повышенные значения в случае таких заболеваний, как:

• Аутоиммунные заболевания системного характера (СКВ, ревматоидный полиартрит и прочие).
• Патологии почек, сопровождающиеся альбуминурией (гломеруло- и пиелонефрит, амилоидоз).
• Опухолевые процессы различной локализации, как злокачественные, так и доброкачественные, а также миелома.
• Некоторые заболевания пищеварительной системы (энтериты, сопровождающиеся интенсивной диареей, панкреатит),
• Септический эндокардит (при ревматоидной разновидности тест показывает отрицательный результат).
• Патологические состояния организма, вызванные вирусными инфекциями, малярия.

Случается и так, что тимоловая проба повышена у совершенно здорового человека. Если результат получился положительным на фоне полного отсутствия каких-либо клинических признаков патологии, то налицо несоблюдение диеты. Такие люди, как правило, увлекаются жирным продуктами питания. И уровень холестерина в крови у них всегда повышен.

Тимоловая проба выше нормы у мужчин и женщин в этом случае служит предупреждением. Со временем такое состояние перейдет в патологическую форму и разовьется атеросклеротическое поражение сосудов. Пока ситуация не стала критической, рацион питания нужно пересматривать, уменьшая в нем долю жиров.

Также тимоловая проба повышена у пациентов, принимающих препараты андрогенов, эстрогенов, стероидов, инсулина, эритромицина, тетрациклина, левомицетина.

Показания к назначению анализа

Тимоловая проба обычно назначается в следующих случаях:

• Подозрения на гепатит А – основанием служит характерная симптоматика в виде катаральных явлений, фебрильной температуры, общей интоксикации.
• Вероятность аутоиммунных заболеваний – они сопровождаются продолжительной артралгией, поражением кожи, лихорадкой, повышением СОЭ в анализе крови.
• Комплексное исследование состояния печени – тимоловая проба выполняется наряду с тестами на щелочную фосфатазу, трансаминазы и .
• Дифференциальная диагностика механической и паренхиматозной желтух. В первом случае результат обычно отрицательный.

С помощью этого анализа также отслеживается результат лечения и процесс восстановления гепатоцитов.

Как подготовиться и сдать анализ

Тимоловая проба делается строго в первой половине дня, для исследования берется венозная кровь. Она помещается в пробирку без добавления антикоагулянта и отправляется в лабораторию. Там в течение часа при помощи 0,1 г плазмы и вероналового буфера и раствора тимола выполняется реакция осаждения. Если результат срочно не нужен, получить его можно на следующий день.

Особой подготовки к взятию пробы крови не требуется. Требования довольно стандартны и заключаются в воздержании от пищи в день сдачи анализа с утра. Последней едой должен быть ужин накануне. Во время еды употреблять жирные продукты нежелательно, так как избыток в крови холестерина влияет на результат теста.