Мастит у кормящей матери: как распознать, чем лечить, как предотвратить – современный взгляд медиков. Гнойный мастит при грудном вскармливании

Лактационный (послеродовый) мастит – это воспалительное заболевание молочных желез, возникающее на этапе грудного вскармливания. Чаще всего болезнь встречается у первородящих женщин в первые недели лактации, а также в период отлучения от груди. Мастит во время грудного вскармливания вызывается патогенными микроорганизмами (золотистый стафилококк и стрептококк).

Причины лактационного мастита

1. Микротрещина сосков. Входными воротами для микробов, вызывающих мастит, является сосок. Поэтому любые воспалительные заболевания с микротрещинами на сосках (например, молочница груди) могут приводить к распространению инфекции в молочную железу. (читаем статью о ).
2. Неподготовленность сосков к кормлению.
3. Послеродовый период у женщин сопровождается: а) гормональными перестройками, б) снижением иммунных сил — что также может привести к маститу.
4. Несоблюдение элементарных норм гигиены груди.
5. Переохлаждение.
6. Наличие в молочной железе опухолей.
7. Лактостаз. После родов грудь сильно набухает, так как происходит первый приток молока. При этом малыш может есть еще мало или вовсе не брать грудь, что приводит в молочной железе к застою молока — ВОТ ЭТО самая распространенная причина мастита у кормящей матери.

Симптомы

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• Уплотнение, отечность и болезненность во всей груди или какой-то ее части (сосок, ореола, молочная железа).
• Покраснение кожи в месте воспаления.
• Затруднение оттока молока, проблемы с кормлением.
• Повышенная температура до 38 0 C и более. Головная боль, озноб, слабость.
• Увеличенные подмышечные лимфатические узлы.

Покраснение

Уплотнение

Мастит трудно спутать с другим заболеванием грудных желез, поэтому если имеются вышеперечисленные симптомы, то в течение двух суток обязательно нужно показаться врачу. При этом первые дни не нужно прекращать кормление ребенка здоровой грудью, а из груди с маститом следует сцеживать молоко, пока вы не будете убеждены в том, что в ней нет инфекционного процесса.

При гнойном мастите, который определяется при помощи УЗИ, следует прекратить кормление ребенка и здоровой грудью, так как гной может попадать и в здоровую молочную железу через кровь. Возобновлять грудное кормление можно будет только после выздоровления и сдачи анализа на наличие инфекции в молоке.

Видео №1

Чего нельзя делать при подозрениях на мастит

• Мастит при лактации не является причиной того, чтобы срочно прекращать кормление малыша грудью. Категорически запрещено применять какие-либо средства или препараты для угнетения лактации, ограничиваться в приеме жидкости с этой целью.
• Место воспаления ни в коем случае нельзя греть: не принимайте горячие ванны и душ, не прикладывайте грелку.
• Не следует самостоятельно подбирать себе антибиотики или испытывать народные средства.

Лечение мастита

Эффективность лечения напрямую связано с своевременностью необходимой терапии. Если мастит начали лечить в первые 2-е суток после появления характерных симптомов, то хирургическое вмешательство вероятнее всего не понадобится. Операцию назначают только в случае гнойного мастита. Чаще всего лечение протекает амбулаторно, поскольку мама продолжает кормить грудью малыша, а это является важным фактором в терапии мастита. Прекращение грудного вскармливания при мастите может только усложнить заболевание.

Терапия мастита включает:

• Самое главное в начале заболевания — продолжать стимулировать отток молока из молочных желез. Сначала надо прикладывать малыша к больной груди, поскольку для нее важнее максимальное опорожнение. Сцеживание должно быть регулярное, так как важно снизить нагрузку на железу и предотвратить появление новых застойных очагов. Противопоказанием к кормлению из маститной груди может быть только прием антибиотиков, которые назначаются только если другие консервативные (не хирургические) методы не помогают.
• Проведение регулярного ручного массажа от краев грудной железы к соску способствует оттоку молока.
• После кормления на больную грудь нужно прикладывать лед или грелку со льдом через ткань га 15 минут.
• Для лучшего оттока молока и снятия спазмов в молочной железе перед кормлением принимают раствор окситоцина 4 капли по 5 – 6 раз в день.

Все вышеперечисленное (сцеживание, холод и окситоцин) следует делать каждые два часа, в том числе и ночью.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

• Важно обрабатывать внешний очаг инфекции: если на соске есть трещинки или воспаление, то следует его мазать Бепантеном, Пуреланом – 100 или другими противовоспалительными и заживляющими мазями, которые вам назначит врач.
• Если температура поднимается выше 38 0 C, нужно принимать жаропонижающие.
• При затяжном инфекционном воспалительном процессе врачом назначаются антибиотики, которые выбираются в зависимости от возбудителя и пьются курсом 5 — 10 дней. Параллельно с антибактериальными препаратами прописывают лекарства, угнетающие лактацию. На этот период ребенок переводится на искусственное вскармливание смесями. После выздоровления грудное кормление можно будет возобновить.

Народные средства

Прикладывайте капустный лист к груди

При первых признаках мастита параллельно с основными методами лечения могут помочь некоторые народные средства:

1. Капустный лист прикладывают к больной груди на весь день и на ночь под бюстгальтер.
2. Компрессы и листьев ольхи и мяты. Можно взять сушеные листья и, размочив их в кипятке 2 минуты, приложить в марле к больной груди на 15 минут перед каждым сцеживанием или кормлением.
3. Листья лопуха (мать-и-мачехи), ошпаренные кипятком, прикладывать к груди на 10 – 15 минут.

Профилактика

При грудном вскармливании мастит вдвойне неприятен, поскольку приносит дискомфорт не только маме, но и ребенку. Поэтому важно постоянно следить за профилактикой этого заболевания.

Во-вторых, важно правильно прикладывать к груди ребенка и менять положение при кормлении для обеспечения равномерного оттока молока. Читаем

В-третьих, необходимо лечить трещинки на сосках, которые часто возникают у начинающих кормилиц. Можно мазать сосок Бепантеном перед и после кормления или пользоваться

Мастит – воспаление молочной железы. Название этой патологии «в народе» - грудница. Заболевание возникает из-за образования трещин, царапин и ссадин на соске, которые становятся воротами для инфекции. Всем кормящим мамам ВОЗ рекомендует изучить как можно больше о таком заболевании, как мастит при грудном вскармливании, о его симптомах и лечении для своевременного предотвращения прогрессирования болезни.

Общие сведения

Иногда мастит у кормящей матери возникает при застое молока – лактостазе. Воспаление может ограничиваться молочными протоками, при прогрессировании – переходит на железистую ткань.

Сначала ткань пропитывается серозным экссудатом. Далее, развивается диффузная гнойная инфильтрация паренхимы железы, появляются мелкие очаги гнойного расплавления. Если не производится лечение, то происходит образование абсцессов, тромбоз сосудов молочной железы и появление очагов некроза.

Лактационный или молочный мастит – это одно из наиболее частых осложнений послеродового периода. Статистически заработать его могут 3-6% родильниц.

Грудницей новорожденных болеют дети в первые месяцы после рождения. Заболевание связано с поступление в организм ребенка внутриутробно или с молоком матери гормонов. Набухание сосков проходит бесследно в течение первого года жизни.

При всех формах патологии, корме грудницы новорожденных основным звеном патогенеза выступает бактериальная инфекция, поразившая паренхиму груди. У 90 из 100 пациенток высеваются всевозможные патогенные и условно патогенные штаммы стафилококков и стрептококков. У остальных – более редкие формы бактерий.

Наиболее часто развивается мастит при кормлении, когда у кормящей мамы не произошло нагрубение соска или имело место нарушение правил личной гигиены, из-за чего бактерии проникают в протоки железы. При этом большинство женщин (65%) – первородящие.

Как определить грудницу

Симптомы мастита при грудном вскармливании зависят от его формы – острой или хронической. Патология имеет яркую клинику, по которой сможет поставить диагноз даже начинающий врач. Хроническая форма заболевания возникает при длительном отсутствии лечебных мероприятий, недостаточном объеме лечения острой стадии, самопроизвольное вскрытие абсцесса.

Острый мастит при лактации проявляет себя местными и общими симптомами:

1. Местные. Интенсивная боль в груди, может иметь пульсирующий характер, усиливается при надавливании, никуда не отдает; покраснение; увеличение надключичных и подмышечных лимфоузлов.
2. Общие. Повышение температуры тела до 39-40ºC, общая слабость, головная боль. Начинаться заболевание в большинстве случаев будет ярко. У многих женщин может проявить себя задержкой выделения молока, затвердением молочной железы.

Запомните!

При раке груди, крайней форме мастита – абсцессе молочной железы, некоторых формах рожистого воспаления симптомы могут быть очень похожи и даже идентичны таковым при мастите.

Постановка точного диагноза должна производиться исключительно в стенах лечебного учреждения квалифицированными специалистами после соответствующего объема исследований.

Хроническое воспаление молочной железы будет проявлять себя гнойными выделениями, внутри определяются твердые, слегка болезненные опухолеобразные образования. Грудь чаще всего деформируется, на коже могут появиться шрамы.

Наиболее частые осложнения мастита у женщин – абсцесс и застой молока.

Чем побороть грудницу

Даже незначительные признаки мастита при грудном вскармливании негативно сказываются как на состоянии матери, так и на состоянии грудничка. Вылечить мастит на ранних стадиях возможно без оперативного вмешательства.

Консервативный подход

В зависимости от формы мастита при грудном вскармливании симптомы и лечение могут различаться. В связи с этим необходимо знать, что делать в подобной ситуации:

1. Железе необходимо придать возвышенное положение с помощью суспензория или бюстгальтера. Обязателен массаж железы и сцеживание молока.
2. Прикладывать пузырь со льдом на пораженную область железы на 20 мин через каждые 1-1,5 часа;
3. Антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, ампициллин) внутрь;
4. Мазь с местными противобактериальными средствами;
5. Но-Шпа облегчит сцеживание молока, особенно при застойной форме грудницы;
6. Любые нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, парацетамол, ибупрофен и т. д.) снимут воспаление, облегчат состояние женщины.

Препарат выбора – амоксициллин по 500 мг принимать внутрь три раза в день, вне зависимости от приема пищи. Желательно комбинировать антибиотик с клавулановой кислотой. Мазь с антибиотиками и антисептиками оказывает положительный эффект на ранних и легких стадиях заболевания. Хорошо себя зарекомендовала мазь Вишневского в компрессах.

Важно! Во время лечения антибиотиками следует избегать кормления грудью. Ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Только врач может досконально изучить проблему, а также решить, чем и как лечить воспалительный процесс, назначать лекарства.

Хирургическое вмешательство

В случае если сцеживание молока затруднено из-за выраженности болевого синдрома, проводится хирургическое обезболивание. Новокаиновая блокада ретромаммарной клетчатки на данный момент единственный разрешенный вид местной анестезии при воспалении молочных желез.

Если консервативная терапия не помогает и воспаление груди прогрессирует, а также если имеется гнойный мастит, следует переходить к хирургическому лечению, которое заключается во вскрытии и дренировании гнойников. Современная хирургия позволяет свести к минимуму и даже избежать образования рубцов на груди. Тактика ведения пациенток в настоящее время предусматривает совмещение консервативного и хирургического лечения (при необходимости) с целью достижения наилучших результатов в кратчайшие сроки.

Рубцы после мастита будут быстрее заживать при нанесении на них в течение 1-3 месяцев мази с кортикостероидами местного действия. В случае если образовался белый рубец, вам сможет помочь избавиться от него лазерное иссечение соединительной ткани.

Хронические маститы плохо поддаются консервативной терапии. Физиотерапевтическое лечение в подобных случаях противопоказано. Разрешить подобный процесс возможно исключительно хирургическим путем.

Лечение мастита при грудном вскармливании необходимо начинать с появления первых симптомов, так как любое промедление будет усугублять состояние пациентки, и затруднять выздоровление.

Как быстро наступит окончание заболевания, зависит во многом от ваших усилий и действий, помните это.

Предостережения

Мастит у кормящих матерей является очень частой и сложной проблемой потому, что все его формы несовместимы с грудным вскармливанием вне зависимости от их степени и выраженности. При этом здоровая грудь также не должна участвовать в кормлении.

Это связано с тем, что токсические вещества, образующие в очаге воспаления могут попадать в молоко матери и оказывать пагубное воздействие на организм ребенка. Наличие мастита при кормлении грудью может оказать крайне неблагоприятное влияние на состояние ребенка. Имеется ряд правил, которых стоит придерживаться для улучшения эффекта от медикаментозного лечения мастита при грудном вскармливании, симптомы которого были сразу.

Во-первых, грудь должна опорожняться полностью. Если самостоятельно не получается полностью опорожнить грудь, то молоко необходимо сцеживать с помощью специальных механических отсосов. Некоторые женщины прибегают к помощи мужей.

Во-вторых, после каждого сцеживания проводится туалет груди с применением местных антисептиков по типу раствора фурацилина. Для этих целей может подойти крепкий теплый чай без сахара. Сначала грудь промывают под теплой проточной водой, после этого в растворе антисептика или в чае смачивают полотенце и обтирают грудь круговыми движениями от соска кнаружи.

В-третьих, проблему кормления малыша необходимо решить сразу с помощью детского питания.

Абсолютно несовместим с кормлением диффузный воспалительный процесс, когда поражается вся молочная железа. Тем более, кормление грудью при мастите следует прекращать, если из протоков выделяется гной.

Как не допустить воспаление молочной железы при кормлении?

Профилактика мастита при грудном вскармливании начинается до родов. Ее цель – повысить сопротивляемость организма беременной женщины, обучение правилам как не допустить мастит. Чем грамотнее будет проводиться профилактика, тем меньше риск возникновения грудницы. Основные направления и мероприятия:

• очищение имеющихся очагов инфекции (кариозные зубы, хронические воспалительные процессы в организме);
• обучение будущей матери правилам кормления ребенка и подготовка молочных желез к кормлению (обтирание сосков жесткой тканью, обрабатывание дубящими отварами по типу коры дуба).

После родов профилактика состоит в предотвращении возникновения трещин сосков и застоя молока. Обязательно придерживайтесь правил грудного вскармливания:

1. Младенец должен широко открыть рот, примерно до угла в 140º;
2. Язык малыша выворачивает нижнюю губу и расположен на десне нижней челюсти;
3. Подбородок прижат к груди;
4. Сосок глубоко заходит в рот и касается неба;
5. Ареолы не должно быть видно снаружи или видна ее малая часть;
6. При завершении грудного вскармливания сцедите остаток молока, проведите туалет груди.

Несоблюдение правил данных правил при ГВ приводит к развитию воспаления, особенно у первородящих.

Соблюдения личной гигиены и правильного кормления более чем достаточно для предупреждения мастит. Если же у вас возникли симптомы мастита при кормлении грудью - не откладывайте визит к врачу и не надейтесь на самоизлечение. Прекратите прикладывание ребенка к груди до момента выявления причины ваших симптомов или до окончания терапии. Обеспечьте малышу искусственное питание, поскольку грудного вскармливания при мастите следует избегать.

Дополнительную информацию по теме смотрите в видеоматериале.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема - пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении - при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь...

Молодой маме приходится справляться не только с непривычными хлопотами и заботами о малыше, но и сталкиваться с новыми для нее болезнями. Мастит – одно из самых известных заболеваний среди кормящих матерей, представляющее собой болезненное воспаление молочных желез. Как вовремя распознать мастит, чем он опасен для женщины и какими методами его можно вылечить, расскажем далее.

Застой молока в груди (лактостаз) считается самым распространенным фактором, вызывающим заболевание. Если у кормящей мамы возникает лактостаз, то требуется правильное и своевременное лечение. Иначе, излишки молока скапливаются и не могут выводиться из-за закупорки млечных протоков, а это, в свою очередь, приводит к развитию мастита.

Кроме того, мастит у кормящей матери может появиться по следующим причинам:

1. снижение иммунитета и гормональные перестройки в послеродовой период;
2. трещины сосков, способствующие проникновению микробов и занесению инфекции в молочную железу;
3. переохлаждение;
4. несоблюдение правил гигиены груди.

Признаки мастита

Симптомы мастита у кормящей матери различаются в зависимости от формы заболевания: серозной, инфильтративной и гнойной.

Серозная форма

Серозная форма возникает в начале болезни и имеет следующие признаки:

• несильная боль и ощущение тяжести в какой-либо области груди;
• повышенная температура (до 38–39ºС);
• уплотнения в железе, которые обнаруживаются при прощупывании груди;
• покраснения на коже в тех участках груди, где возникло воспаление.

В некоторых случаях у кормящей мамы появляются общие признаки заболевания (слабость в теле, температура) раньше, чем локальные симптомы (напряжение в груди, уплотнения). При этом многие матери задаются вопросом, как отличить серозную форму мастита от лактостаза, ведь эти болезни имеют много схожих проявлений. Для этого необходимо определить температуру в обеих подмышечных впадинах. Если она различна, то, скорее всего, у вас лактостаз. Соответственно, при одинаковой температуре с обеих сторон вы столкнулись с маститом. Кроме того, обратите внимание на самочувствие после сцеживания. При лактостазе оно улучшится, когда грудь опустошится, при мастите – останется прежним.

Инфильтративная форма

Если воспаление усиливается и болезнь принимает инфильтративную форму, то возникает такой мастит у кормящей матери, симптомы которого более тревожны:

• боль становится более резкой;
• уплотнение ярко выражено;
• молочная железа опухает, ее размеры увеличиваются;
• у мамы пропадают силы, появляется слабость, ухудшается аппетит;
• со стороны больной груди увеличиваются лимфатические узлы;
• температура повышается до 39–40ºС (по причине проникновения застоявшегося молока в кровь).

Гнойная форма

Эта стадия заболевания возникает при большой продолжительности (до 10 дней) мастита при грудном вскармливании.

Симптомы:

• гной в молочной железе (уплотнение в центре становится мягким на ощупь, с молоком выделяется гной или кровь);
• лихорадочное состояние, жар или озноб;
• сухость во рту;
• синевато-багровый цвет кожи груди;
• соски меняют форму, становятся втянутыми;
• воспаление лимфоузлов.

Если болезнь запущена и разрушительный процесс переходит на близлежащие ткани и кровеносные сосуды, то возникает гангренозная форма мастита, лечение которой более затруднительно. В этом случае на коже появляются участки с омертвевшими тканями черного цвета. Такая форма заболевания охватывает все доли молочной железы, а общее самочувствие кормящей мамы становится тяжелым. Появляются такие признаки, как высокая температура, интоксикация, головная боль, потеря аппетита, учащенное сердцебиение.

Методы лечения

В зависимости от того, в какой стадии находится воспаление, лечение может проводиться различными способами, в том числе:

• с помощью физиотерапии;
• с применением антибиотиков;
• народными средствами;
• оперативным вмешательством.

При серозной форме мастита по назначению врача можно принимать антибактериальные средства. Кроме того, необходимо часто , чтобы его остатки не способствовали размножению микробов.

В начале болезни и в инфильтративной стадии может помочь и физиотерапия (например, лечение с помощью ультразвука). Преимущества метода заключаются в безболезненности и в расслаблении млечных протоков, благодаря чему застоявшееся молоко находит выход.

Вера, 29 лет: Когда ребенку было 8 месяцев, я хотела отказаться от ночных кормлений. В итоге поднялась температура, и грудь заболела невыносимо! Врач сказал, что это мастит и выписал Ципролет и физиопроцедуры. Это меня спасло, и я продолжала кормить сына до полутора лет. Здоровья всем мамочкам!

При инфильтративной форме также может назначаться курс антибиотиков, чтобы снять воспаление.

Для облегчения состояния можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• не переставать стимулировать отток молока, прикладывая малыша при кормлении в первую очередь к больной груди и сцеживая остатки;
• проводить массаж груди по направлению от краев к центру;
• прикладывать лед к больной груди после кормления;
• наносить мазь на сосок (Бепантен или Пурелан) при наличии трещин;
• принимать жаропонижающие средства, если температура поднимается выше 38ºС;
• применять гормональные препараты, облегчающие отток молока (окситоцин).

Какой бы способ терапии ни был выбран, его эффективность напрямую зависит от своевременности. Лечение должно быть начато в первые двое суток после появления основных признаков болезни . Если болезнь успела перейти в гнойную стадию, то может потребоваться операция.

Важно помнить, что каждый случай заболевания индивидуален, поэтому подходящее лечение должен назначать врач.

Анна, 32 года: У меня двое детей, и мастит был много раз, даже гнойный! Сначала по совету бабушки прикладывала капустный лист, но действие не особо чувствовалось. Пришлось пить антибиотики и часто сцеживать молоко. Зато в результате все обошлось без операций.

Лечение народными средствами

Эффективность народных рецептов спорна, но в сочетании с традиционными способами и под наблюдением врача они могут помочь снять воспаление и уменьшить боль. Представим самые популярные средства:

1. К больной груди можно приложить капустный лист на продолжительное время (на день или ночь).
2. Свежие листья мать-и-мачехи нужно ошпарить кипятком и приложить к груди на 10–15 минут.

Можно ли кормить грудью во время болезни

Можно ли продолжать кормление грудью, если возникло воспаление, зависит от формы заболевания. Если мастит развился из лактостаза, а не по причине инфекции, то кормить не только можно, но и нужно! Молоко не должно застаиваться, чтобы болезнь не развивалась, а ребенок при кормлении высасывает остатки гораздо эффективнее, чем справится мама при сцеживании.

Если же мастит перешел в гнойную стадию, то придется временно прекратить грудное вскармливание и перевести малыша на искусственные смеси. В такой ситуации при кормлении грудью в организм малыша может попасть как инфекция, так и активные вещества антибиотиков, с помощью которых мама проводит лечение.

После выздоровления и окончания приема лекарств лактацию можно восстановить в прежнем объеме и продолжить радовать ребенка маминым молоком.

Подавляющее большинство молодых мам сталкивалось с такой проблемой, как мастит. Мастит - воспаление молочной железы, имеющее различные степени тяжести, характеризующийся болезненными состояниями, распирающей болью в грудной железе и слабостью во всем теле. Мастит чаще встречается у первородящих матерей.

Спешим успокоить новоиспеченных мамочек - лечение мастита при грудном вскармливании вполне вероятно своими силами, в домашней обстановке, не оставляя своего малыша на кого-то из близких, пока вы лечитесь в стационаре.

Как выявить мастит? Каковы причины его появления?

1. Неполное опорожнение молочной железы, ведущее к застойным явлениям, закупорке молочных протоков и последующему воспалению.
2. Инфицирование (чаще - стафилококками и стрептококками) молочной железы через появившиеся при неправильном прикладывании ребенка к груди трещинки и микротравмы сосков.

Нарушение требований личной гигиены и тесный бюстгальтер, особенно из синтетических материалов, также может спровоцировать развитие мастита.

Мамочки-первородки, имеющие мало информации о том, как правильно наладить лактацию, чаще сталкиваются с этой проблемой. Повторно рожающие женщины, которые имеют опыт нормального прикладывания к груди, могут получить мастит вследствие наличия хронических заболеваний или при плохой работе иммунной системы.

Признаки мастита

Мастит трудно перепутать с другим заболеванием грудных желез. Обычно это:

• Комочки, уплотнения и нагрубание молочной железы.
• Кожа груди имеет покраснения.
• Женщина испытывает некоторые сложности при кормлении малыша или сцеживании груди. Отток молока слабо выражен.
• Повышенная температура до 38 градусов, общая слабость.
• В области подмышечных впадин увеличены лимфатические узлы.

Молодым мамочкам необходимо знать, что лечение мастита при грудном вскармливании не всегда требует прекращения кормлений, даже в случаях инфекционного заражения. Давайте ребенку здоровую грудь, а ту, в которой наблюдается мастит, сцеживайте, скрупулезно соблюдая гигиену чтобы избежать занесения инфекции ребенку.

Если мастит вызван застойными явлениями в груди, то есть, неинфекционного происхождения, то кормить ребенка можно из обеих грудей, так как это будет только на пользу «больной» груди.

Чтобы болезнь не прогрессировала и не перешла к более осложненной стадии, нужно принять срочные меры по лечению. Однако в случае прогрессирования заболевания кормление грудью, возможно, придется прекратить, чтобы вредное содержимое «больной» груди не попало через молоко к ребенку.

Не прерывая вскармливания грудью, на первоначальной стадии проявлений мастита, можно попытаться вылечить мастит следующими методами:

1. Полное опорожнение груди.
2. Компрессы со льдом на больную грудь.
3. Окситоцин - около 4 капель несколько раз в день. Это связано со способностью окситоцина разжижать молоко и расслаблять мышечную ткань груди, что поможет процессу сцеживания.
4. Микротравмы сосков смазывают заживляющим кремом.
5. Температура, превышающая отметку 38, требует приема жаропонижающих средств.
6. Мягкий разглаживающий массаж молочной железы по направлению к соску.

Запущенные формы мастита требуют консультации доктора. Если будет выявлена серьезная инфекция, не обойтись без курса антибактериальных препаратов.

Лечение обычно длится в течение 5-7 дней. Возможно, все это время придется кормить малыша искусственными смесями, так как некоторые медицинские препараты несовместимы с грудным вскармливанием. Сцеживание весь этот период поможет сохранить лактацию, и после излечения мама вновь может вернуться к процессу кормления грудью.

Народные рецепты

Компресс, который накладывают на молочную железу непосредственно перед сцеживанием, из мяты, лопуха, листьев мать-и-мачехи и ольхи, поможет лучшему оттоку молока и снятию застойных явлений.

Подавляет рост болезнетворных бактерий настой, приготовленный на мандариновых корках и корне солодки.

Профилактика мастита при грудном вскармливании

Понятно, что мастит легче предотвратить, чем лечить, лишая малыша полноценного кормления.

Обычно сразу после рождения у новоиспеченной мамочки молока вырабатывается больше, чем необходимо малышу. Поэтому правильное опорожнение груди - верный способ избежать застойных явлений. Необходимо правильно поочередно прикладывать малыша то к левой, то к правой груди. Если в последнее кормление грудь осталась наполненной, начинайте следующее с нее. Со временем лактация наладится, и молока будет вырабатываться именно столько, сколько требуется малышу.

Трещины сосков и малейшие микроранки способны вызвать инфицирование, приводящее к маститу. При обнаружении повреждений сосков сразу же используйте заживляющие средства.

Выбранный по размеру бюстгальтер для кормлений необходимо ежедневно стирать, так как подтекающее молоко может создать очаг для микроорганизмов.

Мыть с мылом грудь перед каждым кормлением необязательно, чтобы не сушить и раздражать нежную кожу. Для соблюдения гигиены будет вполне достаточно ежедневного душа и обмывания груди теплой водой в течение дня при необходимости.

Заболевание молочных желез, вызванное стафилококками и другими микробами, появляющееся в то время, когда женщина кормит грудью, называется лактационным маститом. Также его называют послеродовым маститом. Бактериальная инфекция груди может быть спровоцирована трещинами сосков. Но это не единственная причина: даже если у женщины нет трещин в области сосков, она может заболеть маститом, а та, у которой трещины есть - остаться здоровой.

Воспаление грудной железы проявляет себя набуханием отдельного участка или всей груди, болями, чувством распирания, высокой температурой. Кормить ребенка грудью при этой болезни очень больно, но нужно (если только не назначены антибиотики).

Что вызывает воспаление, и как минимизировать ущерб от него, если оно уже возникло – разбираемся вместе.

Заболевание больше характерно для первородящих женщин, чаще всего оно возникает в момент становления лактации, в первые недели, когда молодая мама еще не умеет правильно обращаться с лактирующей грудью. Нередко проблемы с молочными железами возникают и при отлучении от груди. В обоих случаях причина болезни в гормональной и функциональной перестройке, с которой приходится справляться организму. Иммунная система, активно перестраивающаяс я для работы по-новому, не успевает подавить патогенную флору. И микробы, безопасные в обычных обстоятельствах, становятся причиной мастита. Микроорганизмы, из-за которых возникает эта болезнь,– это стрептококк и золотистый стафилококк.

Возбудители проникают в грудную железу через микротрещины на сосках. В период начала грудного вскармливания соски нередко страдают от неумелого прикладывания, а при отлучении – натираются бельем и пр. Микротрещины способствуют быстрому распространению любых воспалительных процессов: обычная молочница груди может спровоцировать распространение инфекции в молочную железу.

Подробно о причинах мастита

Все причины мастита можно разделить на несколько групп.

Какими симптомами проявляет себя мастит?

Важно понимать отличие мастита от обычного застоя молока в протоках. Мастит нуждается в особом лечении (в т.ч. антибиотиками), а от застоя можно избавиться самостоятельно. При застое:

• кожа на месте воспаления при застое не такая ярко-красная, как при мастите;
• может не быть лихорадки и озноба, боль не так ярко выражена.

Засорение протока тоже характеризуется болезненным уплотнением в железе. Дифференцировать лактостаз и мастит может только врач. Иногда мастит – крайняя степень лактостаза.

Проблема	Симптомы	Температура тела	На что обратить внимание
Нагрубание молочных желез при приходе молока (обычно на 3-4 сутки после родов) и смене состава молока на 10-18 сутки после родов	Молочные железы опухают, становятся болезненными, горячими и твердыми	Может значительно повышаться при измерении в подмышечной впадине, в других точка х -паху или локтевом сгибе - чуть повышена или в норме	Если ребенок не может хорошо захватить тугую грудь, перед кормлением ее рекомендуется немного сцедить.
Лактостаз (закупорка протока, застой молока)	Место, где закупорился проток, отекает, появляется болезненная бугристость, часто наблюдается покраснение кожи. При сцеживании из определенной части соска молоко не течет или течет плохо	Не повышена	Как можно чаще прикладывайте ребенка к груди. При кормлении выбирайте позу, чтобы подбородок малыша был направлен в сторону уплотнения. Может помочь предварительный разогрев и массаж болезненной зоны. Массаж проводите нежными поглаживающими движениями, избегайте сильного сдавливания.
Неинфицированный мастит	Самочувствие ухудшается, воспаленные области болят, боль может ощущаться при ходьбе, смене положения	Может быть 38 градусов и выше	При эффективном опорожнении груди состояние улучшается в течение 24 часов. При отсутствии улучшения - обратиться к врачу

До повышения температуры бороться с застоем можно своими силами или, пригласив консультанта по грудному вскармливанию. Если температура повышена в течение 2 суток, не обойтись без врача. Женская грудь – очень нежный орган, инфекция охватывает его целиком мгновенно. Поэтому, если хотите сохранить не только лактацию, но и саму грудь, обязательно обратитесь к доктору за консультацией.

1. Поначалу, пока есть только застой, нужно активно кормить малыша больной грудью. Стараясь, чтобы его подбородок был именно там, где есть уплотнение. Постарайтесь регулярно предлагать ребенку именно больную железу, чтобы помочь ее протокам очиститься. Сосание стимулирует выработку пролактина, то есть и молока. Поток жидкости нормализует деятельность отечной протоки. Если ребенок не берет грудь, беспокоится, плачет, значит, при сосании молоко не поступает.
   
2. После окончания кормления можно на 10-15 минут положить на больное место, укрытое пеленкой, лед, способствующий сужению протоков.
   
3. Попытайтесь расцедиться руками или молокоотсосом.
   В приоритете ручное сцеживание, поскольку только руками можно обеспечить дополнительный массаж больной груди, руки теплые и более чувствительные, чем механический отсос. Выбирайте направление от себя, поглаживайте больное место с усилием, стимулируйте грудь по току лимфы. По возможности, сцедите больную грудь до пустоты.
   Попытайтесь «нащупать», где именно локализуется боль, как проходит в груди больная протока. Примите положение, чтобы она не пережималась, а была максимально выпрямлена (возможно, молоко будет идти лучше в положении лежа на спине или в коленно-локтевой позе). Помогут облегчить грудь круговые или вытягивающие движения. Не тяните сосок, разминайте тело железы, проводя пальцами по направлению к соску. Сцеживающие движения от краев груди к соску помогают оттоку жидкости.
4. Сцеживать грудь нужно каждые 2 часа, в том числе и в ночное время.
   
5. Доверьте заботы о ребенке своим домашним: именно сейчас их помощь необходима. Займитесь исключительно своей проблемой – здоровая мама, у которой есть молоко – это самое важное, все домашние дела подождут.
6. Если нет температуры, можно попытаться стимулировать всю грудь теплым (не горячим!) душем, чтобы протоки были теплыми и готовыми к самомассажу.
   Сцеживайтесь на пеленку, чтобы увидеть, какого цвета отделяемое из груди. Если появились струйки зеленого, бурого, желтого цветов – вы близки к цели: протока очистилась. Сцеживать нужно, мягко, но настойчиво, невзирая на боль: вы же не хотите попасть к хирургу только потому, что было больно сцеживаться? Если правильно сцеживать молоко, то после мастита его количество даже увеличится – частая стимуляция обеспечивает выработку больших доз молочного гормона.
   

Когда молочный комок в груди уже большой и у женщины есть температура, прикладывать ребенка можно только к здоровой груди. Из воспаленной железы нужно сцеживать молоко, не давая его ребенку.

Если есть явные гнойные выделения, или по УЗИ поставлен диагноз гнойный мастит, ребенку давать молоко нельзя даже из здоровой груди, так как инфекция может разноситься с током крови. В этом случае грудное вскармливание восстановить можно будет лишь после курса лечения и хороших результатов анализов.

Варианты расположения абсцессов в молочной железе:
1 - субареолярный; 2 - подкожный; 3 - интрамаммарный; 4 - ретромаммарный.

4 запретных действия при мастите

Нельзя резко отлучать малыша, так как это спровоцирует еще один гормональный стресс для вашего организма. При гв мастит не всегда является противопоказание м для кормления ребенка.

Ни в коем случае нельзя принимать никаких средств, подавляющих лактацию, перетягивать грудь, слишком жестко массировать железу, сильно давить на пораженные участки. Противопоказано ограничение жидкости, потому что нужно стимулировать выделение молока, а не угнетать его.

Место воспаления запрещено нагревать: грелки, ванная, горячий душ – запрещены.

Не принимайте антибиотики без назначения врача, не мучайте себя народными средствами, если поднимается температура.

Лечение мастита

Если запустить мастит, это может закончиться операцией. С первых признаков болезни до визита к врачу должно пройти не более 2 суток. Этого времени хватает, чтобы расцедить лактостаз. Если признаки усугубляются, поднялась температура, – необходимо врачебное вмешательство. При гнойном мастите помочь может только хирург.

Разрезы на молочной железе в зависимости от локализации в ней абсцессов:
1 - радиальный; 2 - полулунный по нижней переходной складке; 3 - полуовальный, окаймляющий ареолу соска.

Регулярные сцеживания очень важны, нельзя останавливать этот процесс, даже если вы не даете молоко ребенку. Симуляция оттока молока из молочных желез – главное условие успешной терапии мастита. Опорожнение груди снижает нагрузку на железу, помогает предотвратить появление новых очагов застоя. Иногда, если воспалительный процесс приобрел признаки хронического, врач вынужден назначить курс антибиотиков. Их выбор зависит от возбудителя болезни. Ребенок при приеме антибиотиков переводится на вскармливание смесью. Гв после окончания лечения можно будет возобновить.

В целях улучшения оттока молока врач может назначить прием 4 капель окситоцинового раствора, который женщина получает до 5-6 раз в сутки, перед кормлением. Гормон способствует снятию спазмов в молочной железе.

Если есть внешний очаг инфекции – воспаление или трещина на соске, назначаются аппликации с заживляющими мазями Бепантен, Пурелан и пр.

При температуре более 38,5С, принимайте средства от температуры на основе парацетамола.

Народные средства

В самом начале болезни вместе с основным лечением можно облегчить свое состояние с помощью народных методов.

Насеченный лист капусты, каланхоэ или алоэ кладут на больную грудь на 2 часа и более.

Помогает облегчить сцеживание компресс из мяты, из листьев ольхи, лопуха.

Если есть склонность к маститу (низкий иммунитет, много искривленных проток, большая грудь), то можно позаботиться о профилактике застоев молока. Это важно не только для мамы, но и для ребенка, поскольку в первые полгода жизни малыша мамино молоко – его основная пища.

Если вам кажется, что начинается мастит, не впадайте в панику. Лактостаз встречается довольно часто, мастит – гораздо реже. Настоятельно рекомендуем активно сцеживаться, посетить врача и сохранять гв, чтобы из-за болезни не пострадал ваш любимый малыш.

Видео - Мастит при гв: что делать?