Лучше гептрал или эссливер. Гептрал и эссенциале форте: какой препарат выбрать? Гептрал – показания к применению

Больные, страдающие патологией печени, часто задают вопрос: Прогепар или Эссенциале – что лучше? Оба эти препарата являются гепатопротекторами, т.е. препаратами, улучшающими функциональные возможности печеночных клеток и защищающие гепатоциты от разрушающего влияния токсинов, попадающих в организм из внешней среды и с продуктами питания, а также образующихся внутри тканей в результате физиологических или патологических процессов.

Для высокой продуктивности лечения важно правильно подобрать препарат гепатопротекторной группы с доказанной терапевтической эффективностью. При этом главную роль должна играть не цена лекарства, а механизм действия его компонентов на организм, зависящий от происхождения медикамента и химического состава.

Происхождение препаратов может быть природным, т.е. приготовленным из растений или животных, и синтезированным химическим способом.

Лекарства, используемые в терапии и профилактике заболеваний печени, делятся на такие группы:

• Лекарства природного происхождения. Для их изготовления используются вытяжки из внутренних органов животных с высоким содержанием ферментов и других соединений, а также извлечения из растительного сырья. Наиболее высокими гепатопротекторными свойствами обладает растение расторопша.

Препараты этой группы блокируют процесс разрушения мембран печеночных клеток, стимулируют образование новых гепатоцитов, а также тормозят окислительные процессы в организме, оказывая тем самым антиоксидантное действие.

Препараты этой группы назначают при циррозах и воспалительных процессах в печени.

Наиболее распространенными гепатопротекторами природного происхождения являются ЛИВ-52, Гепабене, Карсил, Прогепар.

• Эссенциальные фосфолипиды. Основным сырьем для производства лекарств этой группы является соя. Фосфолипиды являются одним из строительных материалов стенок печеночных клеток.

Способствуют увеличению ферментной активности гепатоцитов при снижении затрат внутренней энергии на этот процесс. Улучшают качественные показатели состава желчи.

Лекарства этой группы эффективны при практически всех видах поражениях печени за исключением алкогольной интоксикации. Также гепатопротекторный эффект этих медикаментов используется при лечении лекарствами, оказывающих на печень разрушительное или токсичное действие. Категорически не рекомендуется назначать препараты этой группы при вирусных поражениях печени. Не стоит принимать эти лекарства при заболеваниях поджелудочной железы, т.к. сниженная в этом случае выработка липазы блокирует всасывание активных компонентов фосфолипидов.

Наиболее часто и высокоэффективно используются лекарства Эссенциале, Гепагард, Эссливер.

• Аминокислоты. Эти вещества участвуют в синтезе различных соединений, обладающих высокой биологической активностью и усиливают регенеративные процессы в печеночной ткани. Помимо этого, аминокислоты оказывают и детоксикационное действие.

Лекарства этой группы используются в случаях поражения печеночной ткани алкоголем и медицинскими препаратами, оказывающими токсичное действие на клетки печени. Медикаменты эффективны и в случаях билиарного цирроза.

К препаратам-аминокислотам относятся Гептрал, Гепасол, Гепа-Мерц, Гептор.

Хороший препарат, относящийся к группе эссенциальных фосфолипидов. Повышенное содержание линолевой и других жирных кислот повышает функциональность Эссенциале в качестве компонента клеточных мембран. Структура действующего вещества позволяет влиять на проницаемость стенок гепатоцитов, улучшая при этом внутриклеточное дыхание, ионный обмен и окислительные процессы. Также препарат влияет на митохондрии печеночных клеток, улучшая в них процессы метаболизма.

Такие свойства Эссенциале обуславливают комплексное действие на организм, включающее в себя:

• ускоренную регенерацию печеночных клеток;
• нормализацию физиологических процессов метаболизма в тканях;
• восстановление липидного и белкового обмена;
• защиту тканей печени от фиброзных изменений;
• усиление обменных процессов в организме.

Такой терапевтический эффект препарата помогает восстановить пораженные гепатоциты при поражениях печени различной этиологии (хронические воспалительные процессы, циррозы), негативном влиянии различных токсинов, в том числе и алкоголя, жировой дистрофии печеночных тканей. Хороший результат наблюдается и при включении лекарства в комплексное лечение таких сложных дерматологических заболеваний как псориаз, экзема, нейродермит, а также в терапии радиационного синдрома и токсикоза беременных.

Эссенциале практически не имеет побочных эффектов. Редко встречается аллергия на вещества, входящие в состав лекарства. Также иногда может наблюдаться мягкий или жидкий стул. В целом препарат переносится очень хорошо.

Лекарство можно назначать беременным под наблюдением лечащего врача.

В тяжелых случаях применяется внутривенное введение препарата с предварительным разбавлением кровью пациента в соотношении 1:1. При более легких состояниях врач назначает пероральный прием от 3 до 6 капсул в сутки.

Прогепар изготавливается из вытяжек говяжьей печени, улучшающих кровоснабжение печени и усиливающих рост гепатоцитов. Также в состав препарата входят витамин В 12 и цистеин, защищающие мембраны печеночных клеток от деструкции, холин, обладающий гепатопротекторным действием, а также выводит жировые соединения из печеночной ткани, и мио-инозитол, участвующий в расщеплении жиров.

Лекарство оказывает на организм следующее действие:

• улучшение кровотока, а следовательно, питание и дыхание в печеночных тканях;
• восстановление структуры клеток печени;
• замедление процесса замещения соединительной тканью печеночных структур;
• обезвреживание различных токсинов, разрушающих печеночную структуру.

Прогепар эффективен в лечении только хронических заболеваний печени. При острых формах патологий препарат не результативен.

Средство применяется в терапии следующих заболеваний:

1. Токсический и лекарственный хронический гепатит.
2. печени.
3. Цирроз.

Также возможно назначение лекарства в профилактических целях во время проведения лучевой терапии.

В зависимости от течения заболевания препарат применяют по 1-2 таблетки на прием три раза в день. Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально.

К противопоказаниям Прогепара относятся детский возраст и гиперчувствительность к веществам, входящим в состав средства. Аллергическая реакция как побочный эффект возникает достаточно часто, поэтому перед началом курса терапии желательно провести тестовые проверки к компонентам препарата.

Как и любое другое лекарство, препараты группы гепатопротекторов не следует принимать самостоятельно. Средства этой группы будут эффективны только при соответствии лекарства состоянию организма, оценить которое больной самостоятельно не может.

Часто сравнивают и два таких гепатопротектора как Прогепар или Гептрал, решая, что из них лучше. Прежде всего, Гептрал относится к группе аминокислот, и, пожалуй, это единственный из всех препаратов гепатопротекторной группы, который имеет доказанную эффективность.

Аминокислоты, входящие в состав лекарства, принимают активное участие в расщеплении жиров и образовании фосфолипидных соединений и усиливают регенеративные процессы в организме, а также обладают детоксикационным действием.

Препарат назначают при:

• поражениях печени различными токсинами, лекарственными препаратами, а также патогенными микроорганизмами;
• циррозе;
• внутрипеченочном холестазе;
• абстинентном синдроме.

Лекарство вводится очень медленно внутримышечно или внутривенно капельно 1 раз в день в дозировке от 400мг до 800мг. Таблетированная форма препарата применяется для поддерживающей терапии в дозировке 800-1 600 мг в сутки. Курс лечения составляет от двух до четырех недель.

Во время лечения препаратом возможно появление аллергических реакций.

Гептрал нельзя принимать во время всего срока беременности, а также при кормлении ребенка грудным молоком.

Пероральный прием гепатопротекторов группы аминокислот фактически неэффективен. Гептрал оказывает терапевтическое действие только при введении внутривенно.

Печень – самый крупный и один из важных органов человека. И единственный, который способен к самовосстановлению. Но, если гепатоциды (печеночные клетки) начинают подвергаться постоянному поражению токсинами, ядами, вирусами, они начинают преобразовываться в фиброзную (жировую) ткань. Происходит разрушение печени и значительное ухудшение ее работы и, следовательно, состояния человека. В крови резко возрастает концентрация печеночных трансаминаз и билирубина, что провоцирует развитие многих опасных патологий.

Для реанимации и лечения печеночного органа в фармацевтике созданы специальные средства – гепатопротекторы. Эти медикаменты направлены на стабилизацию ферментов печени в крови и снижение концентрации билирубина. Одними из наиболее популярных препаратов этого направления считаются Эссенциале Форте и Гептрал. А что лучше: Гептрал или Эссенциале, следует знать нюансы этих препаратов, чтобы понимать, каким следует воспользоваться в каждом конкретном случае.

Для лечения печени используется комплексное лечение с применением гепатопротекторов

К таким видам лекарств относятся средства, созданные для борьбы с различными печеночными патологиями, лечения аутоиммунного, вирусного и токсического гепатита, развивающегося цирроза, печеночной недостаточности . Гепатопротекторы имеют следующие задачи:

1. Нормализация уровня билирубина путем его захвата.
2. Улучшение работы, восстановление и регенерацию гепатоцидов.
3. Стимуляция и повышение процессов обмена в печеночных клетках.

Все лекарства данной категории подразделяются на несколько крупных групп. В частности:

1. Эссенциальные фосфолипиды: Эссенциале Форте.
2. Производные аминокислоты: ГепаМерц, Гептро, Гептрал.
3. Растительные фосфолипиды: Гепатофальк-Планта, Фосфоглив, Гепабене, Карсил.
4. Медикаменты урсодезоксихолевой кислоты: Урсофальк, Урсодез, Урсосан, Уросодекс.

Классификация гепатопротекторов

Эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ)

Медикаменты серии ЭФЛ являются наиболее распространенными и достаточно изученными с обширной клинической базой. Такое средство, как Эссенциале Форте хорошо переносится больными и обладает минимумом побочных эффектов и противопоказаний. ЭФЛ часто назначается к употреблению одновременно с иными представителями ряда гепатопротекторов.

Применение эссенциальных фосфолипидов позволяет медикам справиться с такими задачами, как:

• купирование разрушение печеночных клеток;
• понижение стеатоза (преобразование гепатоцидов в жировую ткань);
• купирование фиброза (формирование на месте пораженных клеток печени соединительной ткани).

Препараты серии ЭФЛ с особой осторожностью и в минимальных дозах применяются больными с застоем желчи. В данном случае слишком велик риск развития побочных проявлений.

Эссенциале Форте даже после длительного курса использование не дает 100%-й гарантии полного восстановления пораженной печени . Это средство обеспечивает нормализацию баланса щелочной фосфатазы, билирубина и печеночных трансаминаз (АСТ и АЛТ). Своевольное прекращение назначенного курса, снижение дозы и невыполнение указаний врача приводит к ухудшению состояния и рецидиву имеющейся патологии.

Производные аминокислот

Препараты, относящиеся к этой категории, также часто совмещают с иными гепатопротекторам. Именно их в частых случаях используют для борьбы с цитолизом гепатоцидов (разрушение клетки) и практически всегда применяют при терапии холестаза (желчный застой). При наличии цитолиза применение Гептрала становится эффективнее в сочетании его с лекарствами группы ЭФЛ.

Особенности действия гепатопротекторов

Грамотное комбинирование гепатопротекторов успешно обеспечивает продолжительную ремиссию у пациентов, страдающих от цирроза и хронических гепатитов.

Средства этой группы при обострении состояния больных быстро купируют ухудшающееся положение и предотвратить дальнейшее разрушение печени. Но стоит помнить, что схему лечения может составлять только медицинский специалист. Самолечение данные медикаментами запрещается.

Гептрал и Эссенциале Форте: сравнительная характеристика

Учитывая, что оба этих препарата принадлежат к различным группам гепатопротекторов, нужно понимать, что и воздействие их на организм будет неодинаковым. Чтобы оценить различие медикаментов, стоит изучить следующую таблицу:

Характеристика	Эссенциале	Гептрал
воздействие на организм	нейтрализует токсины; восстанавливает метаболизм жировых соединений и белков; останавливает разрушительное действие токсинов; реанимирует гепатоциды и липидные печеночные системы; останавливает процессы преобразования здоровой ткани печени жировой	нормализует желчеотток; повышает синтезирование желчи; улучшает состояние гепатоцидов; тормозит развитие фиброзной и соединительной ткани вместо пораженных клеток; помогает вывести из организма метаболиты опиума (при лечении наркоманов); восстанавливает хрящевую ткань
показания к использованию	гепатиты (вирусной и токсической этимологии); жировое перерождение органа; токсикоз при беременности; поражение печени при псориазе, излучении	желчный застой при жировой болезни печени; хронический гепатит; токсическое поражение органа; холецистит и холангит; печеночная энцефалопатия; цирроз печени
противопоказания	возраст до 3-х лет; индивидуальная непереносимость лекарства; склонность к аллергическим проявлениям	холестаз у беременных; диспепсия; возраст до 18-ти лет; генетические нарушения метионинового цикла; беременность (1 триместр); одновременный прием антидепрессантов и ингибиторов серотонина
побочные проявления	аллергические реакции; проблемы в работе ЖКТ (диспепсические расстройства: метеоризм, тошнота, расстройство стула, рвота, болезненность в желудке)	тошнота, доходящая до рвоты; расстройства желудка (диарея); боли в мышцах и суставах; общая вялость и кожный зуд; гипотония; вздутие живота

Учитывая отзывы пациентов Эссенциале более безопасен в использовании, ведь его можно уже назначать маленьким детям (от трех лет) и при беременности. А вот Гептрал обладает большими противопоказаниями и его назначают только взрослым людям . С осторожностью его прописывают и пожилым больным, так как с возрастом у человека часто отмечаются проблемы в работе сердца, почек и печени.

По удобству использования

И Гептрал, и Эссенциале выпускаются в продаже в таблетированной форме и в виде инъекционных растворов. При осложненном течении болезни эти гепатопротекторы назначают в качестве уколов, но, как только состояние больных нормализуется – лечение продолжается с помощью таблеток. Оба препарата предназначены для продолжительной терапии и последующего профилактического приема ради предотвращения развития у больных рецидивов.

Схема работы эссенциальных фосфолипидов

По схеме лечения

Эссенциале:

1. Инъекционная форма. Больным назначается ежедневная доза введения раствора в количестве 1–2 ампул (250–500 мг). В случае тяжелого типа заболевания дозировка повышается до 4 ампул ежесуточно. Курс лечения составляет 2–4 недели.
2. Таблетированная форма. По 1–2 пилюли ежедневно, общий курс составляет от 3-х месяцев.

Продолжительность и особенности приема препарата зависит от тяжести, формы патологии. Курс лечения индивидуален и разрабатывается лечащим медиком.

Гептрал:

1. Инъекционная форма. Лечебный курс укладывается в ежедневном применении 1–2 ампул (400–800 мг). Терапия продолжается 2–3 недели. Затем пациент продлевает лечение посредством приема таблеток.
2. Таблетированная форма. Доза рассчитывается индивидуально и зависит от веса пациента (10–25 мг на каждый килограмм). При наличии депрессивных расстройств и желчном застое общая ежедневная дозировка не должна превышать 1 600 мг в сутки.

Гептрал рекомендовано принимать в утреннее и дневное время, так как он обладает возбуждающим действием на ЦНС . Применение Гептрала в целях профилактики рекомендуется, только учитывая мнение врачей. Продолжительность приема медикамента зависит от поставленного диагноза и текущего состояния больного.

Совместное использование гепатопротекторов

Гептрал и Эссенциале активно используются как самостоятельные и независимые лекарства, но они также успешны при обоюдном совмещении и в сочетании с иными гепатопротекторами. Оба этих препарата возможно комплектовать с урсодезоксихолевой кислотой – такое сочетание применяется для купирования желчезастойных процессов.

Совмещение гепатопротекторов с урсодезоксихолевой кислотой помогает многократно усиливать терапевтические эффекты, необходимые для улучшения желчеоттока из протоков и печеночных клеток.

При лечении печени врач составляет индивидуальну. схему лечения с использованием сразу нескольких гепатопротекторов

Совмещение Гептрала и Эссенциале оправдано в случае наличия у больного признаков холестаза или цитолиза. Курс и дозировку использования медикаментов определяет лечащий врач. Он же корректирует прием либо отменяет какой-либо препарат при явном ухудшении состояния больного. Но стоит учитывать, что при подключении в терапию Гептрала пациенту требуется постоянное наблюдение за:

• уровнем азота в составе крови (при диагностированном циррозе);
• концентрацией мочевины и креатинина в сывороточной плазме крови.

Какой препарат эффективнее

Гепатопротекторы широко и активно используются в современной медицинской практике для лечения и реанимирования работы печени. Но самостоятельное их использование с упором на имеющиеся отзывы больных, категорически недопустимо . Прежде чем выбирать себе лечение, следует посетить врача и получить от него исчерпывающую консультацию, основанную на результатах обследования больного.

При назначении медикамента врач учитывает:

• объем поражения печени;
• тип разрушения гепатоцидов;
• имеющиеся застойные явления желчи.

Необходимо знать и помнить, что неграмотно назначенное лекарство способно усугубить текущее состояние больного и подтолкнуть печень к дальнейшему разрушению из-за воздействия желчного секрета. Говорить однозначно о том, какой препарат результативнее: Гептрал и Эссенциале, невозможно.

Современная медицина предусматривает использование именно сочетание различных схем сразу нескольких гепатопротекторов. Тогда как монотерапия сдает свои позиции. Ведь при грамотном объединении препаратов различной направленности можно во много раз увеличить эффективность лечения, особенно при борьбе с такими сложными и опасными состояниями, как цирроз, вирусные гепатиты и токсичные поражения печени.

Вирусные гепатиты . Данные опасные патологии требуют использование сразу комплекса гепатопротекторов. В этом случае медики активно используют ЭФЛ и средства на базе урсодезоксихолевой кислоты.

Использование в лечении серьезных патологий печени сразу нескольких гепатопротекторов позволяет медикам не допустить появления у больного гепатитом холестаза и последующего цирроза.

Асциты . При таком осложнении цирроза, особенно при присоединении гепатита к пациенту применяется комплекс препаратов из группы ЭФЛ и медикаментов на растительной основе. При формировании холестаза к лечению подключаются и средства на базе урсодезоксихолевой кислоты. На фоне такой мощной терапии с использованием сразу нескольких препаратов врачами удается добиться нормализации лабораторных показателей и купирование желтушного синдрома.

В целях лучшего и быстрого вывода билирубина из крови больного (особенно при стремительном развитии желтушного синдрома) к медикаментам подключают лактулозу, с помощью которой достигается быстрая детоксикация организма и вывод излишков билирубина посредством ЖКТ. Такое комплексное лечение помогает предотвратить появление печеночной комы и последующей энцефалопатии, что чрезвычайно важно для сохранения больному жизни .

При заболеваниях печени клетки органа повреждаются под действием токсинов, вирусов, замещаясь жировой или соединительной тканью. При этом функция печени ухудшается. В кровяном русле повышается уровень билирубина, печеночных трансаминаз, что часто приводит в желтушному синдрому, диспепсическим проявлениям.

Для восстановления работы печени врачи назначают гепатопротекторы. Эти препараты способствуют улучшению работы гепатоцитов, нормализуют показатели , снижают уровень билирубина. Часто назначаемыми лекарственными средствами этой группы являются Гептрал и Эссенциале. Рассмотрим свойства лекарств и разберемся, какой из них лучше принимать в конкретном случае.

Гепатопротекторы – это лекарственные препараты, используемые в медицине для лечения вирусных, токсических, аутоиммунных гепатитов, циррозов печени, проявлений желтушного синдрома. Лекарства стимулируют обменные процессы в гепатоцитах, способствуют нормальному захвату билирубина, улучшают регенерацию клеток печени.

Гепатопротекторы имеют несколько групп, отличающихся действующими веществами, а также механизмом действия (Табл. 1).

Таблица 1 – Основные группы гепатопротекторов

Эссенциальные фосфолипиды

Наиболее изученными считаются эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ). У них имеется большая клиническая база. Лекарственные препараты хорошо переносятся пациентами, имеют минимальный набор побочных проявлений.

Данную группу часто назначают совместно с другими гепатотропными средствами. ЭФЛ позволяют затормозить разрушение гепатоцитов, снизить явления стеатоза (замещение печеночных клеток жировой тканью), фиброза (образование соединительной ткани на месте гепатоцитов).

Научные исследования показали, что ЭФЛ не рекомендуется применять в высоких дозах при застойных явлениях желчи, так как повышается вероятность развития побочных проявлений.

Адекватной дозировкой этой группы лекарств (Эссенциале) считается 1,8 внутрь или 1,0 г за сутки внутривенно. Введение ЭФЛ внутривенным способом нежелательно применять более 4 недель. Лучше перевести больного на таблетированные формы лекарств. Энтеральное использование ЭФЛ можно продлить до 24-48 недель.

Длительный прием не гарантирует полного восстановления ткани печени, но способен поддерживать нормальные уровни печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), билирубина, щелочной фосфатазы. Отмена лекарственных препаратов может привести к рецидиву гепатита или цирроза.

Производные аминокислот

Такие препараты, как Гептрал, имеют небольшую доказательную базу, но их также часто назначают в сочетании с другими группами лекарственных средств. Их совмещают с растительными гепатопротекторами (Фосфоглив), а также урсодезоксихолевой кислотой. Производные аминокислот отлично подходят для лечения холестаза (застоя желчи). При явлениях цитолиза гепатоцитов применяется их сочетание с ЭФЛ.

Правильная комбинация гепатопротекторов помогают длительно поддерживать ремиссию у больных с синдромом холестаза, а также циррозом печени, вирусными гепатитами.

При острых состояниях препараты позволяют быстро восстановить работу печени, предотвратить ее сильное повреждение токсическими веществами, лекарствами, алкоголем. Гепатопротекторы позволяют поддерживать в норме показатели печеночных ферментов и билирубина.

Сравнительная характеристика препаратов

Итак, лекарственные препараты Гептрал и Эссенциале относятся к разным группам гепатопротекторов. Гептрал принадлежит к производным аминокислот, а Эссенциале – к эссенциальным фосфолипидам. Поэтому их действие на печень и организм в целом, конечно, будет отличаться. Особенности этих лекарств представлены в таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Характеристика лекарственных средств

Признаки	Гептрал	Эссенциале
Лекарственная составляющая	Адеметионина 1,4-бутандисульфонат.	Фосфатидилхолин, выделенный из соевых бобов.
Форма	Таблетки с оболочкой (400, 500 мг), ампулы (400 мг) с лиофилизатом для приготовления инъекционного раствора.	Капсулы (300 мг), ампулы (5 мл – 250 мг).
Механизм действия	Улучшает отток желчи по желчным путям и ее синтез, ускоряет регенераторную функцию гепатоцитов, препятствует появлению соединительной ткани в печени, улучшает проведение нервных импульсов в головном мозге. Оказывает дезинтоксикационную функцию при синдроме отмены у наркоманов (опиум). Участвует в восстановлении хрящевой ткани. Помогает при депрессивных состояниях.	Улучшает работу гепатоцитов, ускоряет метаболизм жиров и белковых соединений. Препарат помогает нейтрализовать токсины, проникающие в печень. Лекарство восстанавливает структуру липидных систем печени и самих гепатоцитов. Эссенциале тормозит замещение клеток печени соединительной, жировой тканью.
Показания	застой желчи внутри гепатоцитов (при жировом перерождении печени, хроническом гепатите, токсических повреждениях органа, холециститах, холангитах, энцефалопатиях, циррозе печени); холестаз при беременности; диспепсия.	хронические, вирусные, токсические гепатиты; цирроз печени; жировая болезнь печени; токсикоз беременных; псориатическое поражение печеночных клеток; радиационное повреждение печеночной ткани.
Ограничения	нарушения работы метионинового цикла на генетическом уровне; непереносимость составляющих лекарства; возраст до 18 лет; биполярные расстройства; 1 триместр беременности; прием ингибиторов серотонина, антидепрессантов; пожилые пациенты; дисфункция почек.	детский возраст до 3 лет; непереносимость лекарственного средства; аллергия.
Побочные проявления	головные боли; послабление стула; тошнота, рвота; мышечные, суставные боли; гастралгии; общая слабость; кровотечения; вздутие живота; зуд кожи; нарушения чувствительности; гипотония; стеноз гортани; гипертермия.	аллергия; диспепсические проявления (нарушения стула, гастралгии).
Лекарственная совместимость	Аккуратно применять с ингибиторами обратного захвата серотонина, антидепрессантами, лекарствами содержащими триптофан.	Не изучено до конца.

Эссенциале является более безопасным лекарственным препаратом. Его допустимо назначать детям старше 3 лет, а также беременным женщинам. Таблетированная форма подойдет даже детям младше 3 лет.

Гептрал имеет больше ограничений. Его разрешается использовать только старше 18 лет. Во время беременности Гептрал назначают со второго триместра строго по показаниям. В первый триместр препарат лучше не использовать, так как он может вызвать нежелательные эффекты, повлиять на развитие плода.

Пожилым пациентам лекарство следует применять с осторожностью, так как у них возможно наличие печеночной, почечной, сердечной недостаточности. Гептрал имеет больше ограничений в плане совместимости с другими лекарствами. Перед использованием следует узнать, какие лекарства принимает пациент.

Правила приема лекарств

Оба препарата имеют таблетированную и инъекционную форму. При острых состояниях гепатопротекторы назначают в виде инъекций. После купирования обострения можно перевести больного на таблетированную форму лекарства для длительного курсового лечения, предотвращения рецидива болезни.

Схемы терапии

Эссенциале форте в ампулах назначается по 250-500 мг (1-2 ампулы). При тяжелом течении заболевания пациентам показано 1 г (до 4 ампул) препарата ежедневно на протяжении 2-4 недель. После курсовой терапии больному показано продолжить лечение энтерально по 1-2 капсулы за сутки на протяжении 3 месяцев и более. Продолжительность терапии зависит от разновидности патологии, назначается лечащим врачом.

Гептрал также применяется при различных острых и хронических заболеваниях печени в ампулах, таблетках. В острый период доктор назначает инъекции лекарственного средства по 1-2 ампулы (400-800 мг). Курсовая терапия в условиях стационара составляет 2-3 недели. Затем пациент принимает лекарственное средство в таблетках.

Доза подбирается из расчета 10-25 мг на 1 кг за сутки. Дозировка при депрессивных расстройствах, а также застойных явлениях желчи составляет 500-800 мг за день, но не более 1600 мг. Поддерживающая дозировка подбирается индивидуально в том же диапазоне. Гептрал нежелательно пить перед сном, так как он оказывает возбуждающее воздействие на нервную систему.

Побочные эффекты

При назначении высоких доз препаратов Гептрал и Эссенциале возможно развитие нежелательных эффектов. Имеются данные о высоком риске суицида на фоне терапии Гептралом у больных с депрессивными состояниями.

При назначении лекарства этой группе пациентов необходимо постоянное наблюдение психолога или психотерапевта. Больные обязательно должны сообщить доктору о проявлениях депрессии для своевременной помощи или отмены лекарства.

На фоне использования Гептрала возможно развитие дефицита фолиевой кислоты и витамина В12. При выявлении недостатка этих веществ нужно назначить витаминотерапию во время лечения Гептралом (или до начала курса терапии). Этот факт очень важен, если препарат необходимо назначить беременной женщине, вегетарианцам, больным с анемией.

Пожилым пациентам Гептрал назначают в пределах допустимых терапевтических доз под контролем общего состояния, лабораторных показателей. При обострении сопутствующих заболеваний препарат следует отменить.

Совместное применение двух лекарств

Эссенциале и Гептрал можно применять в качестве самостоятельных препаратов, а также друг с другом или с другой группой гепатопротекторов. Оба лекарственных средства совмещают с урсодезоксихолевой кислотой для терапии застоя желчи. Она позволяет усилить лечебный эффект, улучшить отток желчи из гепатоцитов, желчных протоков. Дозировки препаратов подбираются индивидуально.

Эссенциале и Гептрал можно использовать одновременно, если у больного имеется холестаз или признаки поражения клеток печени (цитолиз). Лекарства применяются в терапевтических дозировках, согласно инструкции. При необходимости дозировки можно увеличить или продлить курс терапии.

Если состояние пациента становится хуже, следует отменить лекарства, снизить дозу, заменить другими. Можно оставить монотерапию Эссенциале, отменив Гептрал до нормализации состояния больного. Продолжительное использование Гептрала требует контроля концентрации азота в крови (при циррозе), а также креатинина, мочевины в сыворотке крови.

Эффективность и отзывы

Гепатопротекторы активно назначают для восстановления функции печени. Перед тем как принимать препарат, необходимо обратиться к доктору. Во время назначения лекарств необходимо учитывать площадь пораженной печеночной ткани, характер повреждений гепатоцитов, наличие застойных явлений желчи. Неправильно назначенный препарат может усугубить тяжесть холестаза, спровоцировать дальнейшее разрушение гепатоцитов под воздействием желчи.

Сегодня разработаны различные схемы лекарственных препаратов. При правильном сочетании групп гепатопротекторов эффективность лечения можно увеличить в несколько раз в отличие от монотерапии. Комбинации различных лекарств активно применяют при циррозе печени, токсических повреждениях печеночной ткани, а также вирусных гепатитах.

Вирусные гепатиты требуют длительной терапии гепатопротекторами. При этой патологии активно назначают группы эссенциальных фосфолипидов, препараты урсо­дезоксихолевой кислоты. Это сочетание лекарств помогает быстрее восстановить функцию печени, избежать развития холестаза и цирроза печени.

Асциты в сочетании с гепатитами и циррозами лечат растительными препаратами, эссенциальными фосфолипидами. При развитии холестаза добавляют лекарства урсодезоксихолевой кислоты. На фоне терапии быстро уходит желтушный синдром, нормализуются лабораторные показатели.

Чтобы быстро вывести билирубин из крови пациента при молниеносном развитии желтухи к комплексному лечению добавляют лактулозу. Она способствует выведению билирубина через кишечник, снижает интоксикацию организма. Такое лечение позволяет избежать развития печеночной комы и энцефалопатии, что очень важно при купировании острого состояния.

О высоком эффекте Гептрала говорит большинство отзывов пациентов:

Ольга: «Гептрал буквально спас мою печень после гепатита В. Неделю мне его кололи в больнице, а потом я его еще пила две недели. Печень практически полностью восстановилась».

Иван: «После химиотерапии в связи с онкологией печень дала сбой – боли были такие, что слезы наворачивались. Пришлось колоть Гептрал. Думал, ну вот, еще одно лекарство. Но оно помогло».

С Эссенциале не все так однозначно, наряду с позитивными отзывами можно встретить и отрицательные:

Симон: «Бесполезное лекарство Эссенциале. Деньги – на ветер. Гептрал, конечно, значительно дороже, но он хоть помогает».

Печень – самая большая железа человеческого организма, выполняющая метаболические, депонирующие, секреторные, детоксикационные, гомеостатические функции. Орган принимает участие в нейтрализации, выведении вредных веществ, токсинов из организма. В клеточных структурах происходит метаболизм витаминов А, Д, Е, фолиевой кислоты, накопление гормонов, жиров, углеводов, синтез мочевины.

Чтобы избежать нарушений в функционировании органа, фармацевтическая промышленность разработала специальные препараты – гепатопротекторы. Но многих интересует, какой препарат-гепатопротектор выбрать, что лучше, эффективнее – Гептрал или Эссенциале?

Фармакология препаратов-гепатопротекторов

При нарушении функционирования печени человек ощущает дискомфорт, тяжесть в правом подреберье, болевые ощущения в нижней части брюшины, недомогание. Снижается физическая активность, работоспособность, нарушаются пищеварительные процессы, цвет эпидермиса приобретает желтовато-землистый оттенок, на теле появляются аллергические высыпания.

Причины, которые привели к сбоям в работе важного органа, могут быть такими: длительный прием антибиотиков, оральных контрацептивов, противоопухолевых медикаментов, анальгетиков. Сбои в работе печени могут быть обусловлены частым употреблением жирной, острой, копченой пищи, алкоголя, наркотических веществ.

Нарушение функций органа отмечают при отравлениях, интоксикации организма, у людей, задействованных на вредных химических производствах.

Для поддержания, нормализации, восстановления печеночных функций разработан ряд медикаментозных средств-гепатопротекторов.

Условно гепатопротекторы классифицируют следующим образом:

С клинической точки зрения гепатопротекторы, помимо биохимического состава, классифицируют по способу, механизму действия, силе лечебного эффекта.

Гепатопротекторы:

Эссенциале и Гептрал – медикаментозные средства группы гепотопротекторов, основное действие которых направлено на защиту гепатоцитов, тканей печени от неблагоприятных экзо- и эндогенных факторов воздействия.

Назначают для лечения заболеваний печени различной этиологии и степени тяжести, устранения патологических дегенеративных процессов, в профилактических целях.

Действие гепатопротекторов:

Несмотря на то, что оба медикаментозных средства относятся к группе гепатопротекторов, состав, фармакология, показания к их применению существенно отличаются. Поэтому попробуем ответить на вопрос, что лучше, Эссенциале Форте или Гептрал.

Гептрал и Эссенциале Форте пациентам прописывают при:

Гепатопротекторы являются вспомогательными, дополнительными терапевтическими медикаментозными средствами. Их действие не направлено на устранение основной причины болезни, а только на сглаживание последствий повреждений печени, в профилактических целях. Препараты применяют курсами, длительность которых определяет врач.

Гептрал: применение, состав

Гептрал – медикаментозный препарат, гепатопротектор, обладающий антидепрессивной активностью. Выпускается в таблетках, в виде лиофилизированного порошка для инъекций. Лучше всего адсорбция действующего вещества происходит после в\в введения.

Состав: адеметионин-бутандисульфонат, диоксид кремния, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), стеарат магния, макроголол 6000, тальк. Вспомогательные компоненты для лиофилизата – лизин, NaOH. Основной действующий компонент – адеметионин.

Препарат оказывает детоксикационное, холекинетичекое, антифиброзирующее, антиоксидантное, регенерирующее воздействие. Обладает холеретическим, желчегонным эффектом, стимулирует синтез адеметионина, содержащегося во всех биологических жидких средах, тканях организма.

Адеметионин участвует в метаболизме, выступает в роли донора метильной группы в реакциях трансметилирования.

Гептрал повышает печеночную стойкость к токсическим факторам, активизирует метаболизм в нефронах.

Антиоксидантное воздействие повышает устойчивость организма к действию свободных радикалов, ускоряет процессы метаболизма на клеточном уровне. Препарат обеспечивает дополнительную защиту гепатоцитов от воздействия несульфатированных желчных кислот.

Гепатопротекторные свойства Гептрала направлены на:

Оказывая нейропротекторный эффект, Гептрал повышает стойкость волокнистых клеточных структур нервных и мозговой тканей, предотвращает развитие энцефалопатических процессов при интоксикации, дегидратации организма. Препарат активизирует процессы нервноклеточного деления, благоприятно влияет на функционирование ЦНС, предотвращает развитие склеротических патологий.

Холеретические свойства предотвращают застой желчи, снижают риск расширения протоков печени, развитие воспаления, патологических процессов в структурах органа. При длительном приеме гепатопротектора увеличивается концентрация цистеина, глутамина в печени, таурина в плазме, снижается количество метионина в кровеносном русле, что указывает на нормализацию метаболизма, восстановление функций органа.

Стойкий фармакологический эффект сохраняется на протяжении трех-четырех месяцев после завершения курса лечения.

Применение:

• хроническая стадия гепатита, цирроз печени;
• печеночная энцефалопатия;
• жировая печеночная дистрофия;
• абстинентный синдром;
• внутрипеченочный холестаз (нарушение оттока желчи).

Дозировку препарата, схему лечения, длительность курса назначает медицинский специалист. Чтобы не навредить здоровью, не стоит заниматься самолечением.

Гептрал в таблетках принимают перорально, между основными приемами пищи два раза в день, лучше всего через два-три часа после пробуждения. Суточная норма – две-четыре таблетки (800-1600 мг).

При в/в инъекционном введении суточная доза при интенсивной терапии – 400-800 мг. Для достижения лучшего эффекта инъекции рекомендуется вводить между основными приемами еды в первой половине суток.

Прием препарата может спровоцировать расстройства в работе ЖКТ, дискомфорт, спастические боли в эпигастральной области.

После приема может возникать незначительное нервное возбуждение, болевые ощущения в мышечных структурах. Возможны нарушения в функционировании ЦНС, нарушение сна, головокружение, проявление аллергических реакций в местах введения инъекций.

Противопоказано в первом, третьем триместрах беременности, во время лактации. В течение длительного приема гепатопротектора серьезных побочных эффектов, нарушений в работе органов и систем не было диагностировано.

• Гепафор;
• Гептор-Н;
• Гепатосан;
• Фосфонциале;
• Карсил.

Применение Эссенциале Форте

Эссенциале – уникальный гепатопротектор на основе эссенциальных фосфолипидов, витаминных компонентов, соединений. Выпускается в виде капсул (в блистерах), ампулах (по 5 мл)

Эссенциальные фосфолипиды гепатопротектора имеют аналогичную физико-химическую структуру с эндогенными фосфолипидами, однако за счет содержания полинасыщенных жирных кислот в нсколько раз превосходят их по эффективности, активности.

Фосфолипиды участвуют в метаболизме липопротеинов, в транспортировке холестирина, жиров к очагам их нейтрализации. Усиливают барьерную, дезинтоксикационную работу печени, восстанавливают гепатоциты.

Витаминные комплексы повышают фосфолипидный, терапевтический эффект от приема Эссенциале Форте, восполняют дефицит витаминов в организме.

Эссенциале Форте прописывают пациентам для комплексного лечения, профилактики:

Гепатопротекторное действие заключается в восстановлении, усилении жизнестойкости нефронов, нормализации, улучшении, восстановлении печеночных функций, восстановлении поврежденных мембран нефронов. Терапевтическое воздействие длиться до окончания накопленных фосфолипидов. Основной особенностью Эссенциале Форте является то, что максимальный эффект наступает спустя несколько месяцев после окончания лечебного курса.

Эссенциале Форте назначают для профилактики рецидивов образования желчных конгломератов, лечения радиоактивного синдрома, для нормализации жирового, протеинового обмена.

Препарат снижает концентрацию холестерина в организме, предотвращает риск развития инфарктов, инсультов, является эффективным профилактическим средством при атеросклерозе, нормализирует синтез пищевых ферментов.

Эссенциале также прописывают пациентам в послеоперационный период при проведении операций в гепатобилиарной зоне. Используют для дополнительной терапии при лечении симптомов нейродермитов, псориаза

Эссенциале Форте хорошо переносится взрослыми и детьми. Его допустимо применять беременным женщинам, в период лактации.

Длительность курса лечения – 3-5 месяцев. Дозировку, продолжительность лечения назначает медицинский специалист. Принимают по две капсулы трижды в сутки.

Лучше всего принимать препарат во время приема пищи, в первой половине дня. Поддерживающая дозировка Эссенциале – одна капсула раз в три дня. При в/в инъекциях суточная доза – 5-10 мл. В тяжелых случаях – 10-20 мл.

В процессе лечения Эсссенциале в некоторых случаях диагностируют расстройства в работе ЖКТ (диарея, метеоризм). При в/в инъекциях возможны проявления аллергии в местах введения.

Аналоги Эссенциале Форте:

Ответить на вопрос, – что лучше, Гептрал или Эссенциале, однозначно нельзя. Каждый гепатопротектор имеет свой уникальный состав, фармакологические свойства.

Для профилактики, лечебной терапии препараты подбираются врачом в индивидуальном порядке и выбирать, что лучше, а также заменять Эссенциале Форте Гептралом или наоборот можно только по его предписанию.

Печень часто требует защитных мер, особенно в них нуждаются люди, работающие на вредных производствах или проходящие длительный курс антибиотикотерапии, а также злоупотребляющие алкоголем. Именно с этой целью фармацевтами было разработано немало препаратов - гепатопротекторов. Но что лучше для печени и какому препарату отдать предпочтение? Рассмотрим два самых популярных гепатопротекторных препарата - Эссенциале и Гептрал. По мнению принимающих эти средства людей, они на сегодня считаются одними и самых эффективных.

Class="eliadunit">

Гептрал и Эссенциале - в чем различие

Оба медикамента обладают выраженным гепатопротекторным воздействием. Подобные препараты обычно используют:

• для лечения разного рода нарушений печеночной деятельности;
• при терапии гепатитов различного происхождения вроде алкогольных, токсических или вирусных;
• после длительного лечения препаратами антибиотического действия и прочих медикаментов, негативно сказывающихся на печеночных нефронах (обезболивающие или противоопухолевые).

Препараты для защиты печени обладают сильным терапевтическим действием, поэтому не рекомендуется пить их время от времени для профилактики и недопустимо самостоятельно назначать их самому себе или своим близким с профилактической целью. Подобные препараты применяются больше для лечения серьезных печеночных патологий, поэтому и назначать их должен врач.

В целом гепатопротекторы применяются в составе дополнительных терапевтических мер и по врачебному предписанию, поэтому выбор препарата должен стоять за специалистом.

Биодоступность Гептрала в таблетированной форме ничтожно мала и составляет порядка 5%, это означает, что в ЖКТ всасывается лишь малая часть действующих веществ. Поэтому специалисты рекомендуют вводить Гептрал внутривенно, когда биодоступность достигает 94-95%.

В результате инъекций происходит быстрое повышение печеночной резистентности к токсическому воздействию различного происхождения и ускоряет метаболические процессы в нефронах. Кроме гепатопротекторного воздействия Гептрал обладает антидепрессантными, нейропротекторными, антиоксидантными, желчегонными и регенерирующими свойствами.

Эссенциале является препаратом на основе витаминных веществ и фосфолипидов, тогда основным рабочим компонентом Гептрала является вещество - адеметионин. В результате фосфолипидного воздействия происходит нормализация обменных процессов и усиливается барьерная функция печени. Кроме того, эссенциальные фосфолипиды способствуют возникновению и развитию новых клеток, предупреждает развитие фиброзных и склеротических процессов в печеночных тканях, снижает вероятность образования желчных конкрементов.

Препарат Эссенциале для печени обычно назначается в комплексном лечении цирроза , гепатита или жировой дистрофии. Также прием Эссенциале показан при функциональных нарушениях органа, обусловленных радиационным воздействием, псориатическими процессами и пр. Что касается витаминов, присутствующих в составе препарата, то они не особо влияют на терапевтический эффект, лишь немного усиливают фосфолипидное воздействие и незначительно восполняют дефицит витаминов, если таковой имеет место. В целом гепатопротекторный эффект Эссенциале заключается в повышении клеточной жизнестойкости и структурное совершенствование клеток.

Другими словами, курсовой прием Эссенциале продляет существование нефронов, способствуя улучшению печеночных функций на сравнительно долгое время. Терапевтическое действие препарата заканчивается, когда накопленные фосфолипиды закончатся, тогда нефроны снова начнут массово погибать. Особенностью Эссенциале является и эффект, появляющийся не сразу, а лишь спустя пару месяцев ежедневного приема препарата.

Сложно выделить, что лучше - Эссенциале или Гептрал, поскольку оба лекарственных средства пользуются спросом у пациентов и характеризуются, как высокоэффективные гепатопротекторные препараты, поэтому решение о назначении принимать следует специалисту.

Гептрал. Формы выпуска и инструкция

Гептрал производится только в таблетированной форме и в виде инъекционного порошка - лиофилизата. В целом Гептрал, согласно прилагаемой инструкции, обладает таким эффектом:

• гепатопротектор;
• антиоксидант;
• антидепрессант;
• нейропротектор;
• холеретик;
• холекинетик;
• детоксицирующий препарат.

Эссенциале и Гептрал эти два средства, по мнению многих, на сегодня считаются одними и самых эффективных. Подобное действие обеспечивается за счет главного ингредиента препарата - адеметионина. Это вещество способно вырабатываться и содержаться в нашем организме, причем максимальная его концентрация наблюдается в мозге и печени. Этим фактом и объясняется столь мощное терапевтическое воздействие препарата на мозговые и печеночные клетки. Если говорить только о гепатопротекторном действии, которое обеспечивает Гептрал для печени, то оно заключается в следующем:

1. повышение клеточной резистентности к воздействию негативных факторов различного характера;
2. наблюдаются структурные улучшения в печени;
3. стимуляция печеночной деятельности;
4. ускоряется размножение и развитие нефронов;
5. благодаря стабильному замещению погибших клеток новыми нефронами обеспечивается профилактика патологических процессов вроде печеночного фиброза, цирроза, гепатита, холангита и пр.

Антиоксидантные качества Гептрала сводятся к повышению стойкости организма к негативному воздействию свободных радикалов. Антидепрессантное действие проявляется примерно после недельного приема препарата, а после 2-недельной терапии наступает максимально возможная его выраженность. Гептрал способствует устранению депрессивных состояний и предупреждает их рецидивы.

Гептрал в качестве нейропротектора увеличивает стойкость волокнистой нервной ткани и мозговых клеток к любому негативному воздействию. Подобное качество способствует предупреждению энцефалопатических процессов даже при сильнейшей интоксикации. Также Гептрал ускоряет процессы нервноклеточного деления, размножения и развития. В результате отмершие нейроны своевременно замещаются молодыми, что обеспечивает бесперебойную деятельность нервной системы и предупреждает развитие фиброзных и склеротических процессов.

Холеретические способности исключают застои желчи, предупреждая расширение печеночных протоков. В результате печень лучше работает и не подвергается воспалительным поражениям. Холекинетический эффект контролирует желчеотток, тем самым предупреждая развитие холестаза (патология, связанная с патологически недостаточным желчевыделением в 12-перстную кишку). Наблюдения показывают, что холеретико-холекинетический эффект сохраняется на протяжении 3-месячного периода после окончания приема Гептрала.

Показания к приему Гептрала

В целом Гептрал и Эссенциале показаны:

• при хроническом гепатите;
• жировых дистрофических печеночных процессах;
• при циррозных поражениях;
• хроническом холецистите;
• при токсическом воздействии на печень вирусных, алкогольных, медикаментозных факторов;
• при абстинентном синдроме наркотического или алкогольного происхождения.

Как правильно принимать

Если предполагается прием таблетированной формы препарата, то таблетки глотают, не повреждая их целостности. Можно запить их водой. Гептрал рекомендуется принимать между едой, лучше утром, поскольку препарат заметно тонизирует.

Среднесуточная доза Гептрала составляет порядка 2-4 таблеток или 800-1600 мг, которые необходимо поделить на 2 приема. Вечерний прием таблеток должен состояться не позднее 6 часов после дневного приёма. Средняя длительность лечения Гептралом занимает около 15-30 дней. При необходимости терапию проводят повторно, но между курсами делают 1,5-2 месячный перерыв. Более точную дозировку и длительность восстанавливающей гепатопротекторной терапии определяется специалистом.

Если речь идет об инъекционном применении препарата, то его вводят в вены или мышечные ткани, среднесуточная доза - 400-800 мг или 1-2 флакончика. Такая терапия осуществляется около полумесяца, после чего пациента можно перевести на таблетированную форму Гептрала, которую принимают не дольше месяца. Для растворения лиофилизата необходимо использовать только прилагаемое в комплекте содержимое ампул, по 1 шт. на флакон адеметионина.

Допускается и инфузионное вливание Гептрала, например, при абстинентном синдроме . Тогда разбавленный растворителем порошок тщательно растворяют и добавляют в 250-500 мл бутыль физраствора.

Противопоказания

Препараты Эссенциале или Гептрал таблетки (да и инъекции тоже) противопоказаны, если у пациента зафиксированы следующие состояния:

• метаболические нарушения цианокобаламина;
• непереносимость компонентов Гептрала;
• некоторые генетические нарушения;
• до 18-летнего возраста;
• лактация;
• период беременности до 27-недельного срока.

Исследования показали, что у пациентов пожилой возрастной группы наблюдается отличная переносимость терапии Гептралом, но начинать лечение им нужно с самых маленьких доз, при необходимости их повышая. У некоторых больных было замечено возникновение беспокойного состояния на фоне гепатопротекторного лечения, но оно самоустранялось после снижения суточной дозы. Важным фактором является плохая всасываемость препарата при дефиците витаминов В₉ и В₁₂, поэтому во время курса гепатопротекторной терапии рекомендуется дополнительно принимать подобные витамины.

Аналоги

Если говорить о препаратах на основе идентичного действующего вещества, то у Гептрала их два: Гептор и Гептор-Н, но практика показывает, что эти лекарства часто вызывают массу побочных реакций. Если же судить по гепатопротекторному действию, то аналогов у Гептрала довольно-таки много:

• ВГ-5;
• Гепафор;
• Гепатосан;
• Карсил;
• Карнитин;
• Лив 52;
• Прогепар;
• Резалют;
• Тиотриазолин;
• Фосфонциале;
• Холенол;
• Эссенциале и его разновидности.

Даже специалист не сможет сказать без обследования, какой гепатопротектор лучше подойдет пациенту, поскольку одному больному наиболее оптимально подходит Гептрал, а другому с тем же недугом лучше принимать Эссенциале. Даже одному пациенту в разных стадиях болезни (обострение или ремиссия) назначаются различные препараты. При выборе между Эссенциале и Гептралом лучше предпочесть последний препарат тем людям, у кого имеет место желчезастой и прочие желчные патологии, поскольку Гептрал дополнительно дает желчегонный и антидепрессивный эффект. В остальном эти медикаменты действуют практически одинаково.

Цена

Если сравнивать ценовые характеристики препаратов Гептрал или Эссенциале, то картина складывается следующим образом (по состоянию на ноябрь 2015г.):

• Гептрал таблетки 400 мг, №20 - 1580-1710₽;
• Гептрал флаконы с лиофилизатом 400 мг, №5 - 1600-1660₽;
• Эссенциале форте капсулы 300 мг, №30 - 565-668₽;
• Эссенциале форте Н капсулы 300 мг, №100 - 1800-2202₽;
• Эссенциале Н раствор для в/в инъекций 250мг/5мл, №5 - 965-1100₽.

Производство Гептрала в форме таблеток и лиофилизата принадлежит итальянской фармацевтической компании Abbott S.r.L. С препаратами Эссенциале ситуация несколько иная - капсулы Эссенциале форте Н производятся немецкой фармкомпанией A. Nattermann&Cie и французской фирмой Aventis Pharma International, а раствор Эссенциале Н производит российская компания Авентис Фарма.

Как видите, Гептрал отличается более высокой стоимостью, нежели Эссенциале. Плюсом последнего, помимо цены, является еще и минимальное количество противопоказаний. Но Гептрал обладает более широким спектром действия, обеспечивая дополнительный терапевтический эффект, поэтому он назначается чаще. Оба препарата хороши, но выбор всегда должен стоять за специалистом.