Капотен ароматы. Как принимать Капотен при высоком давлении

Каптоприл, активное вещество Капотена – один из наиболее известных лекарственных препаратов, понижающих давление. Среди ингибиторов АПФ он был получен первым, и именно его большая лекарственная эффективность вызвала развитие синтеза аналогичных препаратов.

Форма выпуска и состав

Капотен поставляется на рынок в виде таблеток. Форма и внешний вид таблеток различаются в зависимости от фирмы-производителя. Таблетки по 25 или 50 мг, обычно белые, двояковыпуклые, на сторонах возможно тиснение. Крестообразные фаски (если есть) помогают разделить таблетку на две равные половинки весом 12,5 мг (25 мг ) или на четыре части весом 6,25 мг (12,5 мг). Как правило, в одну упаковку входит от 28 до 56 таблеток.

Главное вещество: каптоприл 25 мг или 50 мг.

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота.

Как действует Капотен

В организме человека существуют специальные системы, регулирующие сужение или расширение сосудов при помощи выпускаемых ими гормонов. Одна из главнейших систем, отвечающая за сужение – ренин-ангиотензин-альдостероновая (РААС). Она регулирует баланс жидкости, электролитов, артериального давления и объема крови. Происходит это примерно так: печень производит белок ангиотензиноген, который под воздействием вырабатываемого при определенных условиях почками ренина превращается в ангиотензин I. Это вещество само по себе никак не воздействует на организм; оно нужно только в качестве «сырья» для настоящего работника – ангиотензина II. И уже он сужает сосуды, вызывая повышение давления.

Переход ангиотензина из первой формы во вторую вызывает ангиотензинпревращающий фермент, АПФ. Поэтому при разработке понижающих давление лекарств ученые долго пытались найти такие препараты, которые бы угнетали выработку АПФ и тем самым предотвращали появление в организме ангиотензина II, пока в в конце прошлого века из яда бразильской змеи не был получен первый ингибитор АПФ – каптоприл. Новое лекарство оказалось настолько эффективно, что послужило основной для синтеза новых аналогичных препаратов. На настоящий момент насчитывается более чем 100 наименований ингибиторов АПФ. Как показала практика, ингибиторы АПФ оказались так же (если не более) эффективны, как и традиционные медицинские препараты для лечения артериальной гипертензии – диуретики и бета-блокаторы.

Кроме того, ингибиторы АПФ обладают многими полезными свойствами. Они метаболически нейтральны, что особенно важно для больных с сопутствующими заболеваниями (например, сахарным диабетом). Еще Капотен оказывает кардиопроекторное и нефропротекторное действие, а также при приеме ингибиторов АПФ снижается риск повторного инсульта и сердечно-сосудистых осложнений.

Фармакокинетика

Степень абсорбции каптоприла составляет приблизительно 75%. Пиковая концентрация достигается через 60-90 минут после приема лекарства. Присутствие пищи в желудочно-кишечном тракте снижает уровень всасывания лекарства примерно на 30-40%.
Период полувыведения составляет около 2 часов; более 95% выводится через почки в течение суток. Пациентам с заболеваниями мочевыводящей системы, особенно при повышении уровня мочевины и креатинина, необходимо заранее сообщить об этом лечащему врачу.

Исследования показали, что Капотен гемоэнцефалический барьер не преодолевает.

Показания к применению Капотена

Гипертония . Снижение уровня артериального давления происходит через 60-90 минут после приема Капотена. Продолжительность действия зависит от дозы. Снижение давления может быть прогрессирующим, поэтому для достижения максимального терапевтического эффекта может потребоваться несколько недель.

Сердечная недостаточность . Капотен назначают для лечения хронической сердечной недостаточности, отличающейся уменьшением систолической функции желудочка. Препарат могут назначать совместно с мочегонными средствами и, при необходимости, бета-блокаторами.

Инфаркт миокарда . Стабильные пациенты могут принимать Капотен в течение первых 24 часов после инфаркта.

Долгосрочная профилактика симптомов сердечной недостаточности . Капотен показан к применению у клинически стабильных пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка.

Диабетическая нефропатия I типа . Капотен может использоваться для лечения макропротеинуриальной диабетической нефропатии у пациентов с диабетом I типа.

Как применять Капотен

Дозировка препарата рассчитывается исходя из индивидуального профиля пациента и показателей его артериального давления. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Капотен можно принимать как во время, так и до и после еды – на его эффективность время приема пищи не влияет. Принимается устно.

Гипертония . Рекомендуемая начальная доза Капотена при гипертонии составляет 1-2 таблетки по 25 мг в день в два приема. Чтобы достичь требуемых показателей давления, дозу можно постепенно увеличивать (с интервалом между изменениями не менее двух недель) вплоть до 100-150 мг в день в два приема. Капотен показан к применению как отдельно, так и с другими понижающими давление средствами. Особенно хорошо каптоприл работает в комбинации с тиазидными диуретиками (в таком случае Капотен можно принимать один раз в день).

У пациентов с гиповолемией, реноваскулярной гипертензией и декомпенсацией сердца предпочтительно начать с разовой дозы в 6,25 мг (четверть таблетки) или 12,5 мг (половина таблетки). Прием Капотена у таких больных должен проходить под пристальным медицинским наблюдением. Дозу постепенно увеличивают до 50 мг (один или два раза в день) и, если потребуется, вплоть до 100 мг в день (однократно или двукратно).

Сердечная недостаточность . Лечение сердечной недостаточности при помощи Капотена должно проходить под постоянным наблюдением врача. Обычно прием начинают с четверти или половинки таблетки (6,25 мг или 12,5 мг). Если пациент переносит лечение хорошо, дозу можно постепенно увеличить до 150 мг в день (в два приема). Интервал между изменениями дозировки должен составлять не менее двух недель.

У пациентов со стабильной гемодинамикой Капотен показан к применению как можно скорее после проявления первых признаков сердечного приступа. В первые 24 часа после сердечного приступа дозу начинают с 6,25 мг (четверть таблетки), через два часа 12,5 мг, а через двенадцать часов дозу увеличивают до 25 мг . На следующий день принимают препарат по 50 г два раза в день в течение четырех недель при условии, что неблагоприятные гемодинамические реакции отсутствуют. Через четыре недели после инфаркта лечащему врачу необходимо составить новый план лечения.

Если же лечение в первые 24 часа не началось, то Капотен начинают принимать в промежутке от 3 до 16-го дня после сердечного приступа при условии, что у пациента стабильная гемодинамика. В таком случае лечение начинается в стационаре, под строгим врачебным наблюдением; особенное внимание следует уделять показателям артериального давления. Первоначальная доза должна быть низкой – обычно начинают с 6,25 мг, потом 12,5 мг 3 раза в день в течение двух дней, и, если гемодинамические реакции в норме, дозу увеличивают до 75 мг в день (по 25 мг 3 раза в день). Рекомендуемая доза для эффективной защиты сердца в таком случае составляет 75-150 мг в день в два-три приема.

При необходимости дозу Капотена регулируют в зависимости от состояния. Также Капотен может использоваться в сочетании с другими методами лечения инфаркта миокарда, такими как бета-блокаторы, ацетилсалициловая кислота и тромболитические средства.

Нефропатия при диабете I типа . У таких пациентов рекомендуемая суточная доза Капотена составляет от 75 до 100 мг в день (в три-четыре приема). Если требуется дополнительно снизить давление, больному могут быть назначены дополнительные антигипертензивные средства.

Пациенты с почечной недостаточностью . Так как каптоприл выводится из организма в основном через почки, дозировку и время приема препарата у таких пациентов корректируют с учетом болезни – обычно либо уменьшают дозу, либо увеличивают интервал между приемами лекарства. Если же требуется одновременная диуретическая терапия, пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется принимать петлевой, а не тиазидный, диуретик, например, фуросемид. Доза препарата рассчитывается в зависимости от клиренса креатинина; например, если клиренс составляет более 40, то прием Капотена начинают с 25-50 мг, максимальная доза составляет 150 мг. Если же клиренс низкий, менее 10, то начальная доза составляет 6,25 мг, а максимальная – 37,5 мг.

Капотен для пожилых людей . Одно из общих правил при определении дозировки приема понижающих давление средств у пожилых людей – начинать с более низкой дозы (6,25 мг), так как у таких пациентов может быть снижена функция почек.

Капотен для детей . Использовать каптоприл для детей можно только под пристальным медицинским наблюдением. Первоначальная доза составляет около 0,3 мг на кг веса ребенка. Если пациент страдает от почечной дисфункции или это новорожденный ребенок или младенец до года, начальная доза должна составлять только 0,15 мг каптоприла на кг веса ребенка. Как правило, детям дают Капотен три раза в день, и, конечно, дозировку следует рассчитывать индивидуально в зависимости от реакции пациента на лечение.

Противопоказания

Аллергические реакции. Если пациент или его родственники испытывали аллергические реакции после приема препарата, применение Капотена не рекомендуется.

Повышенная индивидуальная чувствительность к каптоприлу (или любому другому ингибитору АПФ) или другим входящим в состав таблеток веществам.

Почечная недостаточность. Нельзя использовать Капотен для лечения пациентов с аортальным стенозом или двусторонним стенозом почечной артерии в одной функционирующей точке.

Почечная недостаточность, вызванная сахарным диабетом. Для таких пациентов не рекомендуется использовать Капотен с алискиренсодержащими препаратами.

Капотен при беременности и кормлении грудью

Беременность . Капотен при беременности принимать запрещено, так как средство обладает токсическим влиянием на плод. Если пациентка не планирует беременеть и пользуется надежными методами контрацепции, применять Капотен можно. Если же беременность планируется, Капотен рекомендуется заменить на альтернативные ангигипертензивные методы лечения, которые можно использовать при беременности . В случаях если беременность возникла, лечение Капотеном следует немедленно прекратить и, если потребуется, начать альтернативную терапию.

Кормление грудью . Хотя количество каптоприла, попадающее в грудное молоко, ничтожно, использование его не рекомендуется при кормлении грудью недоношенных новорожденных в первые несколько недель после родов. Гипотетически может возникнуть риск сердечно-сосудистых и почечных побочных эффектов у ребенка. Клинические исследования воздействия Капотена на новорожденных младенцев не проводились. Если же ребенок постарше, прием Капотена при грудном вскармливании возможно, если польза от применения препарата превысит его вред для матери и ребенка. В любом случае состояние как матери, так и ребенка следует постоянно контролировать.

Побочные действия

Частота возникновения побочных эффектов: очень часто (от 1/10 до 1/100); часто (от 1/100 до 1/100), редко (от 1/1000 до 1/10000) и очень редко (1 случай на 10000 человек и более).

	Очень часто	Часто	Редко	Очень редко
Кровеносная система				Нейтропения, агранулоцитоз, пацитопения (особенно у пациентов с почечной дисфункцией), анемия, тромбоцитопения, лимфаденопатия
Пищеварительная система		Снижение аппетита
Обмен веществ				Гиперкалиемия, гипонатриемия, гипогликемия
Психические расстройства	Бессонница			Депрессия
Нервная система	Головокружение	Головная боль, ощущение мурашек на коже, покалывание (парестезия)	Сонливость	Обморок
Зрение			Размытое зрение
Сердце		Тахикардия, аритмия, стенокардия, усиленное сердцебиение		Остановка сердца, кардиогенный шок
Сосуды		Гипотония, покраснение кожи, бледность, ортостатическая гипотензия
Дыхательная система	Сухой кашель, одышка			Бронхозспазм, ринит, альвеолит, аллергическая пневмония
Желудочно-кишечный тракт	Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, сухость во рту, язвенная болезнь, диспепсия		Стоматит, ангиодистрофия тонкой кишки	Панкреатит
Печень				Аномальная печеночная функция, холестаз, желтуха, гепатит, печеночный некроз, повышение уровня билирубина в крови, повышение уровня трансаминазы
Кожа	Зуд с сыпью или без	Ангиодистрофия		Крапивница, мультиформная эритема, светочувствительность, отшелушивающий дерматит
Кости, мышцы, соединительная ткань			Миалгия, артралгия
Мочевая система			Почечная недостаточность, отказ почки, полиурия, олигурия	Нефротический синдром
Репродуктивная система			Эректильная дисфункция, гинекомастия
Общие расстройства		Боль в груди, усталость, астения		Пирексия

Здесь перечислены не все побочные эффекты, которые может вызвать Капотен; во многом их наличие обусловлено индивидуальной реакцией организма. Если человеку кажется, что после приема Капотена возникают нежелательные для него эффекты, следует сообщить об этом лечащему врачу.

Особые указания

Пониженное давление . Чаще всего гипотония встречается у пациентов, объем натрия в крови у которых уменьшен в связи с приемом мочегонных средств, ограничением соли в связи с диетой, диареей, рвотой или после гемодиализа. До приема каптоприла и других ингибиторов АПФ рекомендуется восполнить недостаток натрия, а также назначить более низкую начальную дозу.

Если же низкое давление у пациента является следствием сердечной недостаточности, рекомендуется более низкая начальная доза. Это справедливо для первой-второй недели после начала лечения; потом можно перейти к обычной дозировке. Увеличение дозировки Капотена или мочегонного средства для таких пациентов должно проводиться под наблюдением врача.

Такие меры предосторожности вызваны тем, что чрезмерное снижение давление у пациентов с сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями может увеличить риск инфаркта миокарда или инсульта. Если давление очень низкое, пациент должен находиться в положении лежа на спине; может потребоваться капельница с физиологическим раствором.

С особой осторожностью следует применять Капотен для младенцев (особенно новорожденных); они могут быть более восприимчивы к неблагоприятным изменениям давления. Могут возникнуть следующие осложнения: непредсказуемое и продолжительное снижение давления, олигурия, судороги.

Реноваскулярная гипертензия . У пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии у одной функционирующей почки присутствует повышенный риск гипотонии и почечной недостаточности. Терапия Капотеном у таких больных проходит под тщательным медицинским наблюдением; пациенту назначается пониженная доза лекарства, а состояние его почек должно находиться под постоянным контролем.

Почечная недостаточность . Если клиренс креатинина составляет менее чем 40 мл/мин, то исходная доза Капотена рассчитывается исходя из этого показателя. Регулярное наблюдение за уровнем калия и креатинина является частью обычной медицинской практики для таких пациентов.

Аллергические реакции . У пациентов, принимавших Капотен, могут возникнуть различные аллергические реакции, включая отек Квинке. Такое может случиться в любое время после начала лечения с использованием препарата. Применение Капотена в таких случаях следует немедленно прекратить, а также купировать симптомы аллергии у пациента. Если аллергические реакции ограничиваются отеком лица и губ, Капотен принимать можно (лучше всего в сочетании с антигистаминными препаратами). Если же отек затрагивает язык, горло или гортань и возможна обструкция дыхательных путей, то пациента госпитализируют и принимают меры по устранению симптомов.

Пациенты, у которых наблюдались какие-то аллергические реакции в прошлом (даже если они не вызваны ингибиторами АПФ), подвергаются повышенному риску аллергии при Капотена.

Также порой после приема Капотена пациент может начать жаловаться на боль в животе, тошноту, рвоту. Эти симптомы также могут быть вызваны аллергией на ингибиторы АПФ или вещества, входящие в состав таблеток Капотена.

Кашель . Порой после приема ингибиторов АПФ у пациента может возникнуть кашель. Он продолжается в течение курса лечения Капотеном и прекращается сам собой после его отмены.

Печеночная недостаточность . В редких случаях прием ингибиторов АПФ, к которым относится и Капотен, вызывает у пациента холестатическую желтуху, которая может привести к некрозу печени и даже летальному исходу. Почему так происходит, неясно до сих пор. Поэтому пациенты, проходящие курс лечения ингибиторами АПФ, должны находиться под постоянным наблюдением; если есть подозрение на развитие желтухи или наблюдается повышение уровня печеночных ферментов, прием Капотена и других ингибиторов АПФ следует немедленно прекратить.

Гиперкалиемия . Риск развития гиперкалиемии повышен у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом и у тех, кто использует калийсберегающие мочегонные средства, регулярно принимает добавки с калием, употребляет в пищу калийсодержащие заменители соли. К группе риска также относятся больные, принимающие медицинские препараты, которые могут вызвать увеличение уровня калия в крови (например, гепарин). Поэтому при назначении Капотена прием таких веществ или медицинских препаратов следует прекратить, а если это невозможно, рекомендуется постоянно отслеживать уровень калия в крови.

Стеноз аорты и митрального клапана, обструктивная гипертропная кардиомиопатия, кардиогенный шок . У пациентов с закупоркой клапанов и оттоков левого желудочка ингибиторы АПФ следует использовать с осторожностью. Если же у пациента кардиогенный шок и гемодинамически значимая обструкция. Капотен не назначают.

Нейтропения или агранулоцитоз . Сообщалось о случаях возникновения нейтропении или агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, и Капотен в том числе. Если функции почек у пациента нормальные, нейтропения встречается редко. С особой осторожностью Капотен следует применять у пациентов, принимающих угнетающие иммунитет препараты, аллопуринол, прокаинамид; особенно внимательными стоит быть, если у больного нарушена функция почек. Некоторые из таких пациентов страдали от серьезных инфекций, возбудители которых никак не реагировали на интенсивную терапию антибиотиками.

Если применение Капотена для таких пациентов необходимо, рекомендуется регулярно проводить подсчет белых кровяных телец каждые две недели в течение первых трех месяцев после начала лечения Капотеном. Пациентов следует предупредить, чтобы они сообщали врачу о любых признаках инфекции (например, боли в горле, повышении температуры). Если же у пациента подозревается нейтропения, прием Капотена нужно немедленно прекратить. У большинства пациентов нейтрофилы оказываются в норме после отмены лечения каптоприлом.

Протеинурия . Если у пациента нарушена функция почек или назначены высокие дозы ингибиторов АПФ (более 150 мг в сутки), существует риск возникновения протеинурии. В большинстве случаев она проходит сама собой в течение шести месяцев вне зависимости от того, продолжался прием Капотена или нет. У пациентов с почечной недостаточностью следует регулярно проводить оценку белка в моче до начала лечения и время от времени после его прекращения.

Пациенты, перенесшие операционное вмешательство или проходящие лечение с применением анестезирующих препаратов . Так как анестезирующие медицинские препараты обладают свойством понижать давление, дозировку Капотена следует рассчитывать с учетом этого фактора.

Диабет . В течение первого месяца после начала лечения ингибиторами АПФ (и Капотеном в том числе) у пациентов, ранее принимавших противодиабетические средства или инсулин, следует отслеживать уровень сахара в крови.

Сердечная недостаточность . При длительном лечении Капотеном уровень креатинина пациентов поднимается на 20% выше нормального или базового уровня. Менее 5% пациентов (как правило, с тяжелой почечной недостаточностью), потребовали прекращения лечения из-за постепенного увеличения креатинина.

Риск возникновения гипокалиемии . Если ингибиторы АПФ использовать в комбинации с тиазидным диуретическим средством, возможно развитие гипокалиемии. Поэтому следует постоянно отслеживать уровень калия в крови пациента.

Лактоза . Капотен содержит лактозу, поэтому применение его не рекомендуется для пациентов с редкими заболеваниями обмена веществ, при которых есть непереносимость лактозы.

Двойная блокада РААС . Существуют данные, что одновременное применение ингибиторов АПФ (включая Капотен) и блокаторов рецепторов алискирена увеличивает риск гипотензии, гиперкалиемии и снижения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому двойная блокада РААС с применением этих средств не рекомендуется. Если же терапия с двойной блокадой абсолютно необходима, это должно происходить только при постоянном специальном наблюдении и контроле функции почек, электролитов в крови и артериального давления.

Передозировка препаратом

Симптомами передозировки являются тяжелая форма артериальной гипотензии, шок, ступор, брадикардия, почечная недостаточность. Если передозировка Капотеном произошла в течение получаса после приема, бороться с ней можно при помощи индукции рвоты, промывания желудка, приеме адсорбентов. Если же давление начинает понижаться, применяют медицинские средства вплоть до использования кардиостимулятора. Также каптоприл можно удалить из организма взрослого человека при помощи гемодиализа.

Взаимодействие Капотена с другими лекарственными средствами

Калийсберегающие мочегонные средства или пищевые добавки с калием . Такие диуретики, пищевые добавки или заменители калия могут привести к значительному увеличению калия в крови. Если эти препараты необходимо применять из-за выраженной гипокалиемии, их следует использовать с осторожностью и регулярно отслеживать уровень калия.

Тиазидные или петлевые мочегонные средства . Если до начала терапии Капотеном больной принимал тиазидные диуретики, существует риск возникновения гипотензии. Симптомы пониженного артериального давления можно уменьшить, если прекратить прием тиазидных мочегонных препаратов или уменьшить дозу Капотена. При проверке совместного действия Капотена с петлевыми мочегонными, такими как фуросемид, побочных эффектов обнаружено не было.

Другие понижающие давление средства . Совместное использование этих препаратов совместно с Капотеном может увеличить его гипотензивные эффекты. Лечение вазодилататорами следует проводить с осторожностью.

Альфа-блокаторы . Если Капотен принимать совместно с альфа-блокаторами, существует риск развития ортостатической гипотензии.

Препараты, используемые для лечения острого инфаркта миокарда . Капотен можно использовать совместно с ацетилсалициловой кислотой, тромболитиками и бета-блокаторами у пациентов с инфарктом миокарда.

Содержащие литий препараты . Существуют сведения об обратимом увеличении концентрации лития в крови при одновременном приеме литиевых препаратов с ингибиторами АПФ, в том числе Капотена, что может вызвать отравление. Также увеличению уровня токсичности лития может служить прием тиазидных диуретиков. Поэтому использовать Капотен с литийсодержащими препаратами не рекомендуется. Если же это покажется врачу необходимым, необходимо тщательно отслеживать уровень лития в крови.

Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства . Ингибиторы АПФ, в том числе Капотен, могут усиливать действие этих препаратов. В результате может возникнуть постуральная гипотензия.

Иммуноподавляющие средства, аллопуринол, прокаинамид, цитостатик . Совместное их с Капотеном использование может привести к повышенному риску возникновения лейкопении, особенно если превысить рекомендованную дозу.

Нестероидные противовоспалительные средства . Если эти препараты использовать совместно с ингибиторами АПФ, уровень калия в крови может повыситься, а почечная функция – уменьшиться. Оба эффекта обратимы. В редких случаях может возникнуть острая почечная недостаточность, особенно у пациентов, функция почек которых была уже нарушена (например, у пожилых людей или страдающих от обезвоживания).

Симпатомиметики . Совместный прием симпатомиметиков с ингибиторами АПФ может снизить антигипертензивный эффект последних; следует тщательно отслеживать состояние пациентов.

Противодиабетические препараты . Ингибиторы АФП, включая Капотен, могут усилить эффект снижения уровня сахара в крови, если их использовать совместно с инсулином и диабетическими средствами, принимаемыми перорально. Случается это очень редко; в таких случаях может потребоваться уменьшение дозы противодиабетического средства.

Клиническая биохимия . Капотен может послужить причиной ложноположительного анализа мочи на ацетон.

Воздействие Капотена на способность управлять автомобилем

В первое время после начала приема Капотена, а также если произошло изменение дозировки, способность пациента водить машину и выполнять действия, требующие высокого уровня концентрации, может быть снижена. Рекомендуется воздержаться от такого рода деятельности, пока пациент не почувствует себя лучше.

Взаимодействие Капотена с алкоголем

Зависит от индивидуальной реакции пациента.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить Капотен следует при комнатной температуре (от 15° до 25°), вдали от прямых солнечных лучей и при низкой влажности, вне досягаемости детей и домашних животных. Рекомендуется хранить препарат в оригинальной упаковке, чтобы защитить его от воздействия влаги.

Срок годности

Цена Капотена

Цена на препарат зависит от фирмы-изготовителя, ценовой политики аптеки и количества таблеток в упаковке. Как правило, диапазон составляет от 160 до 300 руб.

Аналоги Капотена

Препараты, главным действующим веществом которых является каптоприл: Каптоприл, Каптоприл Сандоз, Каптоприл-СТИ.

Другие ингибиторы АПФ, действие которых аналогично каптоприлу (с некоторыми отличиями):

Препараты, активное вещество которых для действия должно подвергнуться метаболическому превращению в печени (поэтому они обладают более длительным по сравнению с Капотеном эффектом): эналаприл, рамиприл, периндоприл, беназеприл, ренитек, трандолаприл.

Ингибиторы АПФ, комбинированные с диуретиками: капозид.

Следует добавить, что хотя основные эффекты действия ингибиторов АПФ сходны, они отличаются по химическому составу и имеют разные пути выведения, продолжительность действия и поэтому разную дозировку. Поэтому не стоит самостоятельно менять одно лекарство из группы ингибиторов АПФ на другое, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Антигипертензивное средство, активным компонентом которого , относится к группе ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Также в состав входят вспомогательные соединения, ускоряющие расщепление лекарства в желудке и всасывание в кровь действующего вещества.

Механизм действия основывается на подавлении выработки АПФ, необходимого для синтеза ангиотензина ІІ, вызывающего повышение тонуса сосудов и сокращение гладкомышечной мускулатуры их стенок. Большую роль имеет также угнетение выработки в надпочечниках альдостерона, обусловливающего задержку в организме натрия и ускорение выведения ионов калия. Уменьшение содержания этого гормона также обеспечивает гипотензивный эффект.

При регулярном и продолжительном применении таблетки Капотен от повышенного давления оказывают такое терапевтическое действие:

Расширение артериальных сосудов (на вены оказывается слабое воздействие).
Нормализация показателей давления в артериальной системе и поддержание допустимых значений.
Уменьшение гипертрофии миокарда.
Угнетение синтеза альдостерона.
Уменьшение сопротивления, оказываемого сосудами кровотоку.
Улучшение кровообращения в сердечной и почечной системах.
Восстановление нормальной силы сердечных сокращений.
Понижение уровня давления в малом (легочном) круге кровообращения.
Увеличение минутного объема сердечного выброса.

В каких случаях назначается

Таблетки от давления Капотен применяются при следующих патологиях:

Гипертоническая болезнь - на первых двух стадиях заболевания, когда показатели не превышают отметки 179/109, препарат может самостоятельно успешно справиться с проблемой, назначаясь в качестве монотерапии. При тяжелой форме нарушения и высоких значениях параметра входит в комплексную терапию, используется в сочетании с тиазидными диуретиками, антагонистами кальция и β-блокаторами.
Хроническая форма сердечной недостаточности, при которой неэффективны сердечные гликозиды.
Инфаркт миокарда - назначается не ранее, чем через три дня после перенесения инфарктного состояния.
Диабетическая нефропатия - нарушения почечного кровообращения, характерные для диабета первого типа.
Ангиопатия нижних конечностей, развивающаяся вследствие диабета.

После приема таблетки она быстро всасывается в желудке и кишечнике. Лечебный эффект проявляется уже через десять – пятнадцать минут, его максимальная выраженность наблюдается спустя час – полтора. Лекарство действует около шести часов.

Противопоказания

Капотен не назначается при наличии у пациента:

Пониженных показателей АД.
Стеноза аорты или почечной артерии.
Нарушения функций печени и почек.
Недавней операции по пересадке почки.
Отека Квинке.
Гиперкалиемии (повышенного содержание калия).
Аллергических реакций.
Индивидуальной непереносимости.
Беременности и лактации.
Пациент младше восемнадцати лет.

Побочное действие

Лекарство не относится к сильнодействующим антигипертензивным средствам, не вызывает выраженных побочных эффектов, но в ряде случаев могут возникнуть:

Резкое падение АД.
Тахикардия.
Головная боль и головокружение.
Отеки рук, ног, лица.
Сухой кашель, бронхиальный спазм.
Высыпания на коже.
Анемия.
Диарея, кишечные спазмы.
Сонливость, повышенная утомляемость.
Язвы на слизистых оболочках ротовой полости.

Как и сколько принимать?

Обязательным условием максимальной эффективности лекарства является его прием за час до еды, запивая примерно половиной стакана прохладной воды. Рекомендованную врачом дозу нельзя превышать, принимать таблетки лучше в определенное время суток. Не забывайте выпить средство, поскольку оно быстро выводится из организма, а его отсутствие в циркулирующей крови значительно повышает вероятность развития инфаркта и инсультов.

Дозировка препарата Капотен при высоком давлении зависит от тяжести гипертензии и вызвавших ее причин.

На начальной стадии гипертонии, при незначительных повышениях показателя, принимают по половине таблетки утром и вечером. При тяжелой форме протекания патологии назначают по половине таблетки трижды в день и постепенно увеличивают дозу до двух таблеток (пятьдесят миллиграммов) за один прием.

При диабетической нефропатии суточная доза препарата составляет три – четыре таблетки, разделенные на два – три приема. Использование средства начинается с половины таблетки, после чего дозировка постепенно увеличивается.

Лечебный курс начинается с приема дважды в день по половине таблетки, при необходимости доза постепенно увеличивается, с интервалом от двух недель до месяца. назначается двукратный прием четверти таблетки, причем дозировку повышать не рекомендуется.

Экстренная помощь

Способность Капотена оказывать быстрое гипотензивное действие объясняет его применение в случаях резких скачков давления и . Терапевтический эффект заметен уже через пятнадцать – двадцать минут после приема, максимально проявляется спустя примерно час, что дает возможность уменьшить вероятность развития таких серьезных осложнений гипертонии, как инфаркт и инсульт.

Для скорейшего достижения положительного результата, препарат принимается сублингвально, т.е. под язык. При этом активный компонент всасывается в капиллярных сосудах слизистой рта, попадает в кровоток и оказывает терапевтическое действие. Следует соблюдать определенные правила сублингвального приема:

Больному следует прополоскать рот водой, положить таблетку под язык и подождать, пока она полностью не растворится.
При рассасывании нельзя принимать пищу, пить и разговаривать, поскольку при этом можно случайно проглотить лекарство, что замедлит его воздействие.
На протяжении получаса перед приемом не стоит курить, потому что никотин оказывает суживающий эффект на капилляры ротовой полости, что замедляет всасывание препарата.
Пить, есть или полоскать рот можно не раньше, чем через пять минут после того, как рассосалась таблетка.
Если больной потерял сознание, ему категорически запрещается закладывать лекарство под язык.

Гипертонией страдают 20-30% населения, а с возрастом цифра увеличивается до 50-60%. На сегодняшний день это самое распространённое заболевание ССС.

Развивается постепенно, чревато серьезными последствиями: необратимыми поражениями важнейших органов: сердца, сосудов, мозга, глазного дна и почек.

На поздних стадиях происходит нарушение координации, появляется слабость в конечностях, ухудшается зрение, память значительно снижается интеллект. Это заболевание может стать причиной инсульта, инфаркта.

Для лечения гипертонии недостаточно только приема лекарств. Больному придется пересмотреть свой образ жизни: наладить здоровое питание, отказаться от курения и алкоголя, заняться физкультурой. Увеличивается давление по разным причинам. Клинические исследования показали, что при легкой и средней гипертонии, а также при гипертоническом кризе хорошо помогает и легко переносится больными препарат – капотен.

Капотен – лекарственный препарат, применяемый для лечения гипертензии, относится к ингибиторам АПФ. Активное действующее вещество – каптоприл (25 мг в одной таблетке). Лекарство блокирует превращающий фермент ангиотезин, который способствует повышению артериального давления. Благодаря действию капотена уменьшается выработка надпочечниками альдостерона, также повышающего давление. Препарат способствует расширению сосудов, выведению из организма лишней жидкости, снижению давления в малом кругу кровотока и правом желудочке сердца.

Препарат копотен выпускается в виде таблеток белого с кремовым оттенком цвета, квадратной с округлыми краями формы. Таблетки дозировки 25 мг, 50 мг в блистерах по 14 таблеток, по 1-4 блистера в картонной упаковке. Производитель — ОАО «ХФК АКРИХИН», Россия. Стоимость: в Москве 110-130 руб. (упаковка 14 шт.), 160-180 руб. (упаковка 28 шт.), 230-250 руб (40 шт.); в Украине средняя цена 160-280 грн.

Таблетка быстро всасывается в ЖКТ (около 75%) и начинает действовать через 10 минут, полный эффект наступает в течение 1-1,5 часа, лечебное действие длится 6 часов. Выводится из организма почками с мочой.

Фармакологическое действие

Препарат (ингибитор АПФ) производит гипотензивное действие, препятствует выработке ангиотензина II, уменьшая его стремление к сужению артериальных и (в меньшей степени) венозных сосудов.

Активное вещество — каптоприл, вспомогательные вещества: крахмал, лактоза, стеариновая кислота, МКЦ. Хранить при 15-25 о С, срок годности 3 года. Отпускается по рецепту. Далее читайте: назначение капотена инструкция по его применению и при каком давлении необходимо его пить.

Показания к применению и дозы

Лечение проводится под контролем врача, дозировки и график приема разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Следует определить причину гипертонии, нет ли у пациента противопоказаний.

Назначается капотен при комплексной терапии заболеваний:

инфаркт миокарда;
артериальная гипертензия;
сердечная недостаточность;
нефропатия на фоне диабета 1-й степени.

Главная цель приема капотена: стабилизация повышенного артериального давления.

А ртериальная гипертензия (АГ) – повышение давления, имеет три степени развития:

оптимальное давление – 120/80;
нормальное – 120-130/80-85;
повышенное – 130-139/85-89;
гипертония 1-й степени – 140-159/90-99;
гипертония 2-й степени – 160-179/100-109;
гипертония 3-й степени – выше 180/выше 110.

Как принимать Капотен

Лекарство надо принимать внутрь после еды 2-3 раза в сутки. Начальная дозировка одного приема 12, 5 мг, врач может увеличивать дозу одного приема до 25-50 мг, учитывая тяжесть болезни, но не более 150 мг в сутки.

При гипертоническом кризе пьют одну таблетку 25 мг, которая понижает давление в течение 10-20 минут. Если достигнут недостаточный эффект, то можно выпить еще одну таблетку через 1-2 часа. При приеме таблетки под язык с последующим рассасыванием действие лекарства происходит активнее и быстрее. Но при рассасывании может возникнуть ожог слизистой, поэтому надо соблюдать осторожность.

Обычно от давления капотен принимают 2-3 раза в сутки по назначению врача (25 мг в сутки). В некоторых случаях (при легкой и средней форме гипертонии), назначают один прием в день для поддержания оптимального давления. Главное, не превышать допустимой дозы (50 мг в 2 приема)! Следует учитывать возраст пациента. Для пожилых людей назначаемая доза должна быть немного ниже. И вообще этот препарат редко назначают больным после 65 лет.

Принимают лекарство ежедневно. Курс терапии обычно длится от нескольких недель до месяца. Если продолжаются резкие скачки давления, надо сразу же обратиться к врачу кардиологу, так как причиной этого может быть серьезная причина (патология сосудов и сердца).

При одновременном приеме капотена и алкоголя может сильно упасть давление и гипотония может спровоцировать головную боль, тошноту и рвоту.

Противопоказания

Использовать капотен при повышенном давлении нельзя:

у пациента патологии, затрудняющие отток крови (стеноз устья аорты);
2-х сторонний стеноз артерий почек;
нарушения функций печени или почек;
гиперкалиемия;
возраст до 18;
беременность и кормление грудью;
ангионевротический отек;
после трансплантации почки
непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;

Побочные действия

Капотен применяется при комплексной терапии в сочетании с другими средствами: диуретиками, гипотензивными лекарствами, блокаторами рецепторов кальция.

При приеме препарата могут возникать следующие побочные эффекты:

ортостатическая гипотензия (пониженное давление);
тахикардия;
периферические отеки;
сухой кашель, бронхоспазм;
отек легких, лица, конечностей, слизистых гортани, языка, губ;
гиперкалиемия, гипонатриемия, большая концентрация азота в моче;
сыпь, сопровождаемая зудом, приливы к лицу крови, иногда повышение температуры;
сухость во рту, нарушение вкуса, гиперплазия десен;
анемия, нейтропения, тромбоцитопения;
атаксия, сонливость, головные боли, головокружения, ухудшение зрения;
редко боли в животе, диарея.

Сочетание капотена с другими медикаментами

Капотен совместим с конкором, допускается одновременный их прием. Но лучше капотен иметь в аптечке для купирования приступа в случае гипертонического криза, а не пить постоянно. Для поддержания в норме давления достаточно регулярного приема конкора.

Периндоприл также ингибитор АПФ, оба препарата идентичны. И нет смысла их сочетать в комплексной терапии. Нужно выбрать из них один, периндоприл менее популярен и распространен, но и его можно использовать для лечения гипертонии.

Физиотензом — таблетки от давления, используют для регулярного приема (обычно утром и вечером) при гипертонии для поддержания давления в норме. Капотен применяют, чтобы быстро понизить давление, как экстренную помощь. Скачки давления часто происходят в начале лечения гипертонии.

Амлодипин используется в комплексной терапии. Он часто входит в комбинированные препараты. Если на фоне проводимой терапии резко повышается давление, то его быстро снижает таблетка капотена (кладут под язык).

Нифедипин (блокатор кальциевых каналов) можно принимать вместо капотена при гипертоничеком кризе, резком скачке давления. Таблетка, положенная под язык начинает действовать в течение нескольких минут. Это средство применяют и комплексной терапии гипертонической болезни.

Анальгин при артериальной гипертензии принимать не рекомендуется ни вместе с Капотеном, ни отдельно. Эти препараты плохо сочетаются и дают много побочных явлений. На сегодняшний день анальгину приписывают отрицательных воздействий на организм, чем положительных.

Аналоги и заменители

Дилапрел выпускается в виде желатиновых капсул с порошкообразным содержимым. Действующее вещество – рамиприл. Применяется для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности. Рекомендуется принимать утром, независимо от приема пищи, запивая водой.

Начальная доза 2,5 мг. Если в течение 3-х недель не нормализуется давление, врач может увеличить дозу до 5 мг в день. Если и эта доза не дает результата, увеличивают до 10 мг в сутки. Лечение должно проводиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Пренеса – препарат (группы ингибиторов) снижает периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление, увеличивает сердечный выброс. Лекарство улучшает почечный и сердечный кровоток, повышает эластичность артерий, снижает нагрузку на миокард. Можно принимать для профилактики сердечнососудистых осложнений после инфаркта. В состав 1 таблетки препарата пренеса 2 мг входит: активное вещество – периндоприл – 2 мг и дополнительные вещества. Выпускается в виде таблеток в блистерах по 10 шт.

Диротон (Лизиноприл) снижает предсердечное сопротивление, не влияя на частоту сердцебиения, усиливает очечный и сердечный кровоток, производит сосудорасширяющий эффект. Применяется для моно- и комплексной терапии гипертонии и сопутствующих сердечнососудистых патологий. Отпускается по рецепту в виде таблеток 5, 10, 20 мг. Активное действующее вещество — лизиноприл

Энап (Словения, компания KRKA,). Выпускается в виде таблеток и растворов (для инъекций). Таблетка содержит 2,5, 5, 10 или 20 мг эналаприла малеата. Применяется для лечения сердечнососудистых заболеваний. Действует эффективно, качество высокое, побочные эффекты дает крайне редко.

Липрил (Ингибитор АПФ) – препарат имеет те же показания к применению и похожие побочные действия. Действующее вещество – лизиноприл (лизиноприл дигидрат), выпускается в виде таблеток. Принимают обычно 1 раз в сутки, утром в одно время, независимо от приема пищи. Начальная доза 5 мг, но не превышать допустимую максимальную дозу 40 мг/сутки.

Капотен и каптоприл практически аналогичны по составу и воздействию на организм. Применяются при лечении гипертонии и сердечной недостаточности.

Капозид назначается, если капотен не дал должного результата. Капозид содержит каптоприл и диуретики: 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлотизиада, что усиливает эффект снижения давления. Время его действия длительнее, поэтому его можно пить один раз в сутки.

Все препараты снижают давление и довольно эффективны, каждый имеет определенные противопоказания. Капотен – один из лучших. Такие лекарственные средства нельзя принимать самостоятельно, можно ухудшить свое состояние. Передозировка может привести к печальным последствиям. Резкое падение давления очень опасно для здоровья и даже жизни. Если такое происходит, человек может потерять сознание, ему понадобится быстрая помощь медиков.

Необходимость назначения, дозы, график приема, а также выбор препарата определяет врач. Его задача учесть сопутствующие хронические болезни и все риски при подборе препаратов для комплексной терапии.

Он должен наблюдать реакцию пациента на начальную дозу препарата, уменьшать или увеличивать ее. Лечение проходит под пристальным вниманием врачей во избежание развития осложнений.

Капотен является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

Действующее вещество таблеток снижает артериальное давление, не вызывая тахикардию, и уменьшает потребность миокарда в кислороде (кардиопротектор).Препарат быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через 1час, на 25–30% связываясь с белками плазмы, 75% выводится почками. Период полувыведения 2-3 часа.

В клинических исследованиях препарат показал неплохую эффективность, его можно использовать в стандартных медицинских схемах для лечения гипертонической болезни. Капотен хорошо зарекомендовал себя для людей, сталкивающихся с проблемой высокого артериального давления ситуативно, от случая к случаю.

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор АПФ.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Капотен? Средняя цена в аптеках находится на уровне 200 рублей.

Форма выпуска и состав

Капотен производят в форме белых, квадратных таблеток с характерным запахом. На каждой таблетке с одной стороны имеется крестообразная насечка, облегчающая дозирование.

Таблетки могут содержать 25 или 50 мг активного вещества каптоприла + вспомогательные компоненты (целлюлозу, стеариновую кислоту, крахмал, лактозу и пр.).

Таблетки по 10 или 14 штук расфасовывают в блистеры. В пачке с препаратом может содержаться два или четыре блистера с таблетками.

Фармакологический эффект

Капотен – это ингибитор АПФ. Он подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды. Препарат уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает показатели артериального давления, а также уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Он снижает продукцию альдостерона в надпочечниках.

Пик эффективности отмечается через 60-90 минут после приема внутрь. Степень снижения АД одинакова в положении пациента стоя и лежа. При приеме во время еды всасывание препарата замедляется на 30-40%. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Препарат выводится с мочой до 50% – в неизменном виде, остальное – в виде метаболитов.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, таблетки от давления Капотен назначаются при следующих показаниях:

реноваскулярного типа.
Понижение функции левого желудочка после терапии инфаркта миокарда.
Диабетическая нефропатия.

Чаще всего пациенты интересуются, при каком давлении назначают Капотен? Все зависит от состояния пациента и его рабочего давления. Обычно препарат назначают, если давление поднимается выше 160/100. Схема приема и дозировка подбираются врачом индивидуально, с учетом возможных рисков и побочных эффектов. Дело в том, что при скачках давления принимать медикамент следует с осторожностью, под контролем специалиста, так как велика вероятность сердечных нарушений.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Капотена являются:

Выраженные нарушения функции почек и печени;
Состояние после трансплантации почки;
Гиперкалиемия;
Беременность и период грудного вскармливания;
Ангионевротический отек (связанный с наследственными факторами или с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
Стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией или двусторонний стеноз почечных артерий;
Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим ингибиторам АПФ;
Стеноз устья аорты и похожие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата для этой возрастной группы не установлены).

Препарат назначают с осторожностью при следующих состояниях/заболеваниях:

Ишемическая болезнь сердца;
Ишемия головного мозга;
Первичный гиперальдостеронизм;
Сахарный диабет (из-за повышенного риска развития гиперкалиемии);
Угнетение костномозгового кроветворения (из-за риска развития агранулоцитоза и нейтропении);
Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (включая рвоту, диарею);
Тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (включая системную красную волчанку, склеродермию).

Капотен следует принимать с осторожностью больным пожилого возраста (необходима коррекция дозы), а также пациентам, находящимся на гемодиализе и соблюдающим диету с ограничением натрия.

Использование при беременности и лактации

Капотен при беременности и грудном вскармливании запрещен к применению, поскольку препарат может оказать негативное воздействие на рост и развитие плода. В экспериментальных исследованиях на животных было выявлено, что Капотен обладает эмбриотоксичностью и может провоцировать внутриутробную гибель плода, выкидыш и т.д. Поэтому в течение всего периода беременности женщина не должна его принимать

Если женщина принимает Капотен в качестве рутинной терапии, то препарат следует отменить сразу же, как только станет известно о наступлении беременности. Если беременность планируется, то рекомендуется еще до попыток зачатия перейти на другой гипотензивный препарат, который можно принимать беременным женщинам (например, Нифедипин и др.).

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: Капотен принимают внутрь за 1 ч до еды. Режим дозирования при повышенном давлении устанавливается индивидуально.

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 12.5 мг (1/2 таб. 25 мг) 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалом 2-4 недели) до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной артериальной гипертензии поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза составляет по 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет 12.5 мг (1/2 таб. 25 мг) 2 раза/сут. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут).
При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение препарата Капотен можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6.25 мг/сут (1/4 таб. 25 мг), затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной – 150 мг/сут.
При диабетической нефропатии препарат назначают в дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема. При сахарном диабете 1 типа с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг/сут) доза препарата составляет 50 мг 2 раза/сут. При протеинурии более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза/сут.
При хронической сердечной недостаточности начальная суточная доза составляет 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 3 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалами не менее 2 недель). Поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг. Если перед назначением препарата Капотен проводилась терапия диуретками, необходимо исключить наличие выраженного снижения содержания электролитов и ОЦК.

Пациентам пожилого возраста доза подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

Пациентам с нарушением функции почек умеренной степени (КК ≥ 30 мл/мин/1.73 м2) Капотен назначают в дозе 75-100 мг/сут. При тяжелых нарушениях функции почек (КК <30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза составляет не более 12.5 мг/сут (1/2 таб. 25 мг). В дальнейшем при необходимости дозу постепенно увеличивают (с достаточно большими интервалами), но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

При необходимости дополнительно назначают “петлевые” диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Побочные эффекты

По инструкции, при применении таблеток Капотена могут развиваться следующие побочные действия:

Нарушение сердечно-сосудистой системы (стойкое понижение артериального давления, нарушения сердечного ритма);
Нарушение кровеносной системы (различные изменения процентного содержания форменных элементов крови, онемение рук);
Нарушения кожных покровов (повышение чувствительности к свету, крапивница, зуд, различные высыпания);
Различные аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, спазм бронхов, сывороточная болезнь);
Нарушения пищеварительной системы (нарушения вкусового восприятия, стоматит, раздражение желудка, повышение активности ферментов печени, боли в области живота, воспаление печени, застойные явления в желчевыводящих путях, сопровождающиеся желтухой);
Нарушение мочевыделительной системы (повышение содержания различных элементов в моче (белок, ионы калия, креатинин, мочевина), сдвиг кислотно-основного баланса мочи в кислую сторону).

Передозировка

Симптомами передозировки препарата служат резкое понижение давления, шок, ступор, брадикардия. У человека нарушается водно-электролитный баланс и наблюдается почечная недостаточность.

Для лечения нужно промыть желудок, ввести адсорбенты натрия сульфата в течение получаса, внутривенно прокапать физраствор или плазмозамещающие препараты, провести гемодиализ. При брадикардии вводится атропин, иногда может применяться искусственный водитель ритма. Перитонеальный диализ не является эффективным.

Особые указания

Перед началом терапии, а также регулярно в процессе приема Капотена необходимо контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат нужно применять под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного лечения может наблюдаться увеличение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови.

При развитии после приема Капотена симптоматической артериальной гипотензии, пациенту нужно принять горизонтальное положение и приподнять ноги.

У больных с артериальной гипертензией при применении препарата выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в отдельных случаях; вероятность развития этого состояния увеличивается при чрезмерной потере солей и жидкости (например, после интенсивной терапии диуретиками), у находящихся на диализе больных или у пациентов с сердечной недостаточностью.

Возможность резкого понижения артериального давления можно свести к минимуму, если за 4-7 дней отменить диуретики или предварительно (за 7 дней) увеличить поступление натрия хлорида. Также этого можно достичь назначением в начале лечения малых доз Капотена (6,25-12,5 мг в день).

Риск развития гиперкалиемии при применении Капотена повышен у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также у пациентов, которые принимают препараты калия, калийсберегающие диуретики или другие лекарственные средства, приводящие к увеличению концентрации калия в крови (например, гепарин). Одновременного применения препаратов калия и калийсберегающих диуретиков с Капотеном необходимо избегать.

В первые 3 месяца лечения нужно ежемесячно контролировать число лейкоцитов крови, в дальнейшем – 1 раз в 3 месяца. Больным с аутоиммунными заболеваниями в первые 3 месяца лечения число лейкоцитов необходимо контролировать через каждые 14 дней, затем – каждые 2 месяца. При числе лейкоцитов меньше 4000/мкл показано проведение общего анализа крови, меньше 1000/мкл – терапию следует прервать.

При развитии ангионевротического отека следует отменить Капотен и провести тщательное медицинское наблюдение. В случае локализации отека на лице, как правило, специальную терапию не проводят (для снижения выраженности симптомов возможно назначение антигистаминных препаратов). При распространении отека на язык, гортань или глотку существует угроза развития обструкции дыхательных путей. В этом случае может потребоваться немедленное введение 0,5 мл 0,1% раствора адреналина (эпинефрина).

Капотен следует принимать с осторожностью больным, которые соблюдают бессолевую или малосолевую диету, поскольку в этом случае увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Во время терапии может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Принимающим Капотен больным следует воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций (из-за вероятности развития головокружения, особенно после приема начальной дозы).

Лекарственное взаимодействие

Препарат может менять свое воздействие на организм при взаимодействии с разнотипными лекарственными средствами, а также влиять на их эффект. Потому при совместном применении с другими лекарственными средствами обязательно проконсультируйтесь со специалистом по поводу их совместимости.

Вот наиболее часто встречающиеся примеры изменения эффекта при взаимодействии с иными средствами:

При взаимодействии с иммунодепрессантами: увеличивается вероятность развития нарушений гематологического типа.
Индометацин и прочие НПВС: антигипертензивное действие препарата может понизиться.
При взаимодействии с солями лития: Капотен может повысить концентрацию содержания лития в сыворотке крови.
С калийсберегающими диуретиками: повышается вероятность развития гиперкалиемии.
С прокаинамидом и аллопуринолом: может проявиться синдром Стивенса-Джонсона и/или нейтропения.
При взаимодействии с диуретиками и вазодилататорами: антигипертензивное действие Капотена потенцируется.

Препарат «Капотен» — лекарственное средство, которое является ингибитором ангиотензин-переваривающего фермента, относится к синтетическим медикаментам. В его составе присутствует действующий элемент каптоприл и такие вспомогательные вещества, как лактоза, кукурузный крахмал. В основном, при нарушениях работы сердца назначают препарат «Капотен». От чего конкретно его применяют? Давайте разберемся в статье.

Форма выпуска

Выпускают медикамент в виде квадратных двояковыпуклых таблеток белого цвета. В каждой таблетке содержится 25 мг каптоприла. В одном блистере — 10 или 14 таблеток. В пачке — 2 или 4 блистера.

Препарат «Капотен»: от чего его применяют?

Медикамент назначают при таких состояниях, как:

диабетическая нефропатия, которая развивается по причине сахарного диабета (1-й тип);
постинфарктный период при нарушенном функционировании левого желудочка;
артериальная гипертензия (и реноваскулярная в том числе).

При медикамент «Капотен» является одним из средств комбинированной терапии.

Фармакологическое действие

В относительно короткие сроки можно если принять данное лекарство (от давления «Капотен» назначают достаточно часто). Одновременно уменьшается потребность миокарда в кислороде, развития тахикардии при этом не происходит. Максимальный терапевтический эффект достигается, как правило, спустя час. Оптимального значения можно достичь при длительном использовании медикамента по прошествии нескольких недель. При диабетической нефропатии применение препарата помогает замедлить развитие патологии почек.

Противопоказания к использованию медикамента

От чего таблетки «Капотен» назначают, мы выяснили, теперь разберемся с противопоказаниями к применению данного препарата. Не назначают лекарство, если у пациента наблюдаются следующие состояния:

Препарат нельзя применять в педиатрии и детям до 18 лет, так как необходимые клинические испытания не проводились.

С осторожностью препарат «Капотен» используют при таких состояниях:

первичном гиперальдостеронизме;
тяжелых аутоиммунных болезнях соединительной ткани;
угнетении костномозгового кроветворения (так как возможно развитие агранулоцитоза и нейтропении);
ишемической болезни сердца или ишемии головного мозга;
соблюдении бессолевой или малосолевой диеты;
в преклонном возрасте.

Инструкция по применению

Препарат «Капотен», от чего бы он ни был назначен, принимают за час до употребления пищи. Доза лекарства определяется индивидуально и зависит от вида и тяжести заболевания.

Начальная доза при гипертензии равна 12,5 мг, принимают лекарство 2 раза в день. Постепенно дозу увеличивают, перерыв между повышениями может составлять несколько недель. При умеренной гипертензии принимают дважды в день по 2 таблетки медикамента, максимально можно принять 4 таблетки. При тяжелой форме начальная доза равна 12,5 мг дважды в сутки, постепенно количество увеличивают до максимальной дозы — трижды в день по 2 таблетки.

При ХСН лекарство назначают в том случае, если не наблюдается положительного эффекта от приема диуретиков. Вначале принимают по 6,25 мг до трех раз в день, после — трижды в сутки по 25 мг, максимальная доза на 24 часа — 6 таблеток. Дозу рекомендуется увеличивать раз в 2 недели.

В постинфарктный период в стабильном состоянии в сутки принимают по 6,25 мг. Постепенно можно довести дозу до максимальной.

При диабетической нефропатии в сутки принимают до 3-4 таблеток, разделяют указанное количество на 2-3 приема.

При нарушенной функции почек в умеренной или легкой форме принимают по 75-100 мг в день, при тяжелой форме — 2 таблетки в сутки.

Те, кто применял препарат «Капотен» от давления, отзывы оставляют преимущественно положительные. Однако это только при условии соблюдения всех предписаний врача.

Побочные эффекты

Медикамент «Капотен» может оказывать побочное действие, которое проявляется:

ортостатической гипотензией, тахикардией;
бронхоспазмом или отеком легких;
ангионевротическим отеком слизистых оболочек, губ, языка, лица, гортани, глотки, конечностей;
сонливостью, головной болью, атаксией, нарушением зрения, головокружениями;
агранулоцитозом, нейтропенией, тромбоцитопенией, анемией.

В заключение

Прочитав данную статью, вы узнали больше о препарате «Капотен»: от чего применяют, как правильно использовать, возможные побочные явления. Перед применением лекарства обязательно проконсультируйтесь со специалистом.