Лечение полиурии медикаментозное. Особенности течения болезни у детей

Для эффективного лечения заболевания почек необходимо, чтобы мочевые пути и воспалительные процессы в органах были диагностированы своевременно. Если присутствуют какие-либо симптомы поражения почек, медлить не стоит, а нужно немедленно обращаться к урологу.

Если этого не сделать, то воспалительный процесс может стать хроническим. При отсутствии грамотного лечения это может закончиться нарушениями в функционировании почек, что приведет к появлению полиурии, никтурии либо анурии.

Виды полиурии

Полиурия – это нарушения в мочевой системе, возникающие вследствие повышения суточной нормы образования урины в два раза. Заболевание разделяют на две формы:

временная – зачастую является признаком гипертонического криза и тахикардии.
постоянная – развивается при заболеваниях почек и внутренней секреции.

Обратите внимание! Увеличение урины (до 10 литров) способствует возникновению разных типов .

Также повышенное выделение мочи может свидетельствовать о наличии саркоидоза и миеломной болезни.

Причины появления болезни

Своим возникновением полиурия обязана патологическим и физиологическим факторам. Патологические причины полиурии – это заболевания, вызывающие хроническую форму болезни. К таким недугам относятся:

плюральные кисты и камни в почках;
хроническая недостаточность;
дивертикулит;
воспаление почек;
заболевания простаты;
болезнь Шаумана;
рак мочевого пузыря;
гидронефроз;
множественная миелома;
болезнь Бартера;
воспалительные процессы в мочеполовой системе;
дисфункция нервной системы.

К физиологическим причинам относится множество жидкости, выпитой в течение дня, употребление множества мочегонных фруктов и овощей и препаратов, провоцирующих постоянные позывы к мочеиспусканиям.

Еще одной причиной прибавки к суточному количеству урины является сахарный диабет.

Ночное мочеиспускание может свидетельствовать о дисфункции в некоторых органах.

Зачастую такие нарушения вызваны:

диабетом;
острым пиелонефритом;
сердечной недостаточностью;
амилоидным нефрозом (вторичный);
хроническая форма пиелонефрита у женщин, находящихся в положении.

На последних сроках беременности частые позывы к мочеиспусканию, возможно, свидетельствуют о бессимптомном пиелонефрите. По этим причинам даже такой фактор должен насторожить беременных женщин и стать серьезным поводом для похода к урологу.

Симптомы полиурии

Главные симптомы болезни кроются в увеличении диуреза (более 2 литров). При различных нарушениях диурез отличается. Поэтому объем, выделяемой урины может быть незначительным.

Полиурия, при которой наблюдается поражение функций канальцев, а объем урины повышается до десяти литров, относится к тяжелой форме заболевания. Вместе с тем организм обезвоживается и теряет полезные минералы.

Важно! У мочи, которая выделяется в большом количестве, снижена плотность. Это вызвано удерживанием шлаков по причине изменений концентрационных ресурсов почек и повышения количества мочи в целях компенсирования.

Однако к диабетикам это не относится, поскольку их урина имеет хорошую плотность из-за высокого содержания сахара.

Другие симптомы больного не беспокоят, ведь его мучают признаки основного недуга, ставшего причиной полиурии.

Также нужно знать, чем полиурия отличается от цистита. Для цистита характерны симптомы, при которых тревожат позывы с минимальным объемом урины. Полиурия также характеризуется частыми позывами, но при этом, объем мочи превосходит норму.

Как лечить заболевание?

Отдельное лечение этой болезни не осуществляется. Потому что количество мочи нормализуется самостоятельно после налаживания работы почек. В большей части случаев этот метод обоснован, поскольку лечение основного недуга приводит к тому, что почти у каждого больного количество, выделяемой урины нормализуется.

Если прогресса не произошло, тогда, чтобы лечение было успешным, врач назначает дополнительное диагностирование для выявления дисфункции мочевой системы. Также доктор дополнительно изучает историю недуга, чтобы найти причину, из-за которой появилась полиурия, и назначить оптимальное лечение.

Когда причина недуга установлена, первым делом осуществляется лечение ведущего заболевания. При допустимой потере электролитов их запас восполняют с помощью специального питания.

Но тяжелобольным пациентам назначается особенное лечение, при котором учитывается утеря электролитов. Полиурия такой сложной формы требует экстренного введения жидкости, при котором учитывается состояние сосудов и сердца и объем циркулирующей крови.

Чтобы полиурия отступила назначается лечение с применением тиазидных диуретиков, оказывающих влияние на почечные канальцы и предупреждающее разведение урины.

Диуретики могут уменьшить выделение мочи на 50%. Они отличаются хорошей переносимостью и не имеют сильных побочных действий (исключением является гипогликемия).

Важно! Чтобы полиурия не беспокоила частыми мочеиспусканиями, необходимо следить за объемом употребляемой жидкости.

Также из рациона нужно убрать продукты, которые раздражают мочевую систему:

напитки с искусственными красителями;
спиртное;
шоколадные продукты;
пряности.

Народные медицина

Для избавления от проблем с почками и мочевым пузырем рекомендуется использование аниса. Для приготовления раствора 1 ч. л аниса заливается 200 мл кипятка, а после настаивается 20 минут и фильтруется. Средство пьется за 20 минут до употребления пищи в течение месяца по 50 мл.

Подорожник также применяется для восстановления работы выделительной системы. Настой из подорожника делается так: 25 г семени заливается стаканом кипятка потом раствор взбалтывают и фильтруют. Средство принимают трижды в день до начала трапезы по 1 ст. ложке.

Особенности полиурии у детей

Дети подвергаются этой болезни нечасто. Но если такое случается, то причинами возникновения полиурии могут быть:

бесконтрольное потребление жидкости;
заболевания почек;
пагубная привычка в регулярном посещении туалета;
сердечные болезни;
психические нарушения;
болезнь Фанкони;
диабет;
синдром Конна.

К тому же полиурия у ребенка может быть вызвана простой привычкой постоянно посещать туалет и пить чрезмерное количество жидкости.

Важно! Если у ребенка обнаружен нейрогенный мочевой пузырь необходимо сразу же обращаться к врачу, который назначит комплексную терапию.

Чтобы лечение нарушения было эффективным, следует выяснить причину его возникновения. Действие назначенных лекарственных средств направлено на устранение причины недуга. А дополнительная терапия поддержит иммунитет и нормализует баланс соли и воды в организме.

Что такое полиурия, каковы ее причины и какая стадия полиурии может быть у пациента? С этими вопросами сталкиваются пациенты, у которых был выявлен недуг. Под полиурией понимают значительное увеличение количества выделяемой мочи за 24 часа. В нормальном состоянии у пациента за сутки выделяется 1 литр мочи, но при заболевании показатель увеличивается в 2−3 раза. Болезнь нередко путают с частым актом мочеиспускания, но все же существуют определенные отличия. Некоторые пациенты, узнав о наличии недуга, не пытаются что-то изменить и в итоге развиваются осложнения.

Общие сведения о недуге

Увеличение суточного количества мочи называется полиурией. При полиурии у пациента выходит большое количество урины, составляющее около 2−3 литров. Но не всегда показателем такого количества жидкости является болезнь. Влияет температурный показатель, объем воды, выпитой за день и т. д. Чтобы образовалась моча, должно пройти 2 стадии. На первом этапе появляется жидкая кровяная часть, которая попадает в почечные клубочки, а затем фильтруется. Далее жидкость проходит по канальцам, во время чего в организме задерживаются полезные микроэлементы, а вредные компоненты переходит в мочевой пузырь. Такая жидкость называется мочой. При нарушении процесса обратного водного впитывания количество воды увеличивается и развивается полиурия, проявляющаяся на постоянной или временной основе. Наряду с полиурией нередко развиваются другие недуги, такие как гипертонический криз или тахикардия.

Классификация заболевания

Ночная полиурия встречается чаще всего.

Существует две основные классификации заболевания. В первой из них различают временную и постоянную полиурию, зависящую от степени протекания недуга. Временная болезнь возникает вследствие попадания в организм инфекции или развивается у беременных женщин. Постоянная полиурия проявляется в результате нарушенного функционирования почек. В зависимости от факторов развития выделяют патологическую и физиологическую форму недуга. Первый вид появляется у человека в качестве осложнения ранее диагностируемых недугов. Чаще всего это ночная полиурия, характеризующаяся ночными походами в туалет через каждые 15 минут. Патологическую основу имеет недуг, появившийся на фоне сахарного диабета. Физиологический вид связывают с использованием медикаментозных средств, которые увеличивают выработку урины.

Причины появления полиурии

Все причины возникновения делятся на 2 большие группы: патологическую и физиологическую. К патологической группе относят такие первичные факторы, как наличие камней в почках, воспалительные процессы в мочевом пузыре, недуги простаты, пиелонефрит, раковые образования в мочевом пузыре, почечную кисту, диабет, хроническую недостаточность, сбои функционирования нервной системы. В большинстве случаев патологическая группа ведет к ночной полиурии, появляющейся на фоне:

острой формы пиелонефрита;
хронического типа пиелонефрита у беременных женщин;
сердечной недостаточности;
одного из типов диабета;
бессимптомного пиелонефрита, появляющегося у женщин, у которых последний триместр беременности.

К физиологическим причинам заболевания относят прием лекарств, способствующих увеличению выработки мочи, большое количество выпитой воды. Также недуг возникает у людей, часто бывающих в холодных условиях, вследствие чего происходит переохлаждение. Это приводит к тому, что замедляется выделение жидкости в виде пота, но значительно повышается показатель мочевой выработки. Нередко фактором развития болезни является добавление в рацион продукции, содержащей глюкозу и ведущей к ухудшению обратного всасывания первично выработанной урины.

Симптомы проявления болезни

Количество мочи в сутки при диабете — 10 л.

При развитии полиурии главный признак недуга - это наличие большого количества выделений, как по ночам, так и в дневное время. Суточное количество мочи в этот период достигает более двух литров, а при беременности или различных осложнениях - более трех. Если недуг появился вследствие развития сахарного диабета, количество суточной мочи достигает 10 литров.

Также у пациента могут появиться вторичные признаки. Но они развиваются в качестве симптома при попадании инфекции или наличии сопутствующей болезни. Симптомы, характерные для дополнительного недуга, могут приносить пациенту неприятные ощущения, поэтому следует вовремя обратиться за медицинской помощью. Врач назначит необходимый лечебный комплекс.

Особенности течения болезни у детей

Полиурия у детей диагностируется очень редко. Существует не одна причина развития недуга. Обильное мочеиспускание в детском возрасте появляется вследствие употребления большого количества жидкости, психических отклонений, из-за наличия синдрома Кона или стресса. Также недуг появляется у маленьких пациентов, которые с детства имею привычку часто посещать туалет или у них была диагностирована почечная или сердечная недостаточность. Чем раньше родители заметят отклонения у ребенка, тем быстрее удастся его вылечить, а осложнения не будут развиваться.

Частые позывы в туалет «по-маленькому» не только вызывают дискомфорт, но и являются причиной нарушения сна, а также проявлением различного рода заболеваний. Однако многие люди стараются не обращаться к доктору с подобными проблемами, считая, состояние пройдет само собой. В медицине заболевание, связанное с расстройством мочеиспускания, называется полиурия. Что это за недуг и каковы его симптомы, мы рассмотрим в данной статье. Следует отметить, что подобное состояние нередко возникает вследствие употребления большого количества жидкости. Также частые позывы к мочеиспусканию обычно наблюдаются у беременных дам в связи с усилением давления на матку.

Полиурия - что это?

В медицинской науке этим термином называется патологическое состояние, характеризующееся выделением большого количества мочи (около 2 литров в сутки). Чаще всего данный недуг является симптомом некоторых заболеваний.

Причины

Полиурия может быть как постоянным, так и временным явлением. К данному состоянию нередко приводит неконтролируемое лечение препаратами мочегонного действия. Также расстройство мочеиспускания может быть вызвано такими заболеваниями как аденома предстательной железы, диабет, инсульт, опухоль в тазовой области, цистит, нарушения нервной системы, рак или дивертикулит, тахикардия. У людей со слабым или нестабильным очень часто возникает полиурия. Что это значит? При данной патологии даже незначительное количество жидкости в мочевом пузыре вызывает довольно сильные позывы «по-маленькому». Причем мочеиспускательный процесс может начаться до того, как человек успеет дойти до уборной.

Признаки недуга

Симптомы полиурии, как правило, ярко выражены. К основным признакам можно отнести повышенный диурез (от пяти до десяти литров в сутки), при котором организм теряет в большом количестве хлориды, кальций, воду и калий. Следующий симптом - это пониженная концентрация мочи, связанная с проблемами в работе почек. Других признаков обычно не наблюдается.

Диагностика

При помощи проб по Зимницкому можно выявить рассматриваемое нами заболевание под названием полиурия. Что это за диагностика? Больной в течение суток собирает мочу при каждом посещении туалета. Проведя анализ каждой порции, подсчитав количество и жидкости, можно быстро и легко диагностировать данную патологию, название которой - полиурия.

Лечение

Чтобы избавиться от подобного малоприятного состояния, необходимо устранить основное заболевание, вызвавшее расстройство процесса мочеиспускания. Для укрепления мышц уретры, таза и мочевого пузыря очень полезны Выполнять их следует ежедневно. Суть упражнений заключается в попеременном сжимании и разжимании мышц тазового дна. Также следует обратить внимание на рацион питания. Необходимо исключить мочегонные или раздражающие пузырь продукты. К ним можно отнести шоколад, кофе, специи, заменители сахара, алкоголь, а также овощи, богатые клетчаткой. Очень важно контролировать количество употребляемой жидкости. Перед сном и вовсе следует отказаться от напитков.

Полиурия - учащенные мочеиспускания в течение суток. Происходит не только увеличение частоты мочеиспусканий, но и количества выделяемой урины. Меняется ее качественный состав, снижается плотность, также не исключена потеря полезных микроэлементов и жидкости, необходимой для физиологических обменных процессов. После подозрения на полиурию необходимо пройти комплексную диагностику, потому что причин ее появления может быть несколько. Лечение полностью зависит от заболевания, которое привело к развитию симптома.

Показать всё

Что такое полиурия?

Объем суточной мочи напрямую зависит от суточного объема жидкости, употребленного человеком, и равен примерно 80%. Остальной процент жидкости выводится через кожу, с потом, калом и в процессе дыхания. Суточный объем определяется количеством жидкости, полученной с пищей и напитками (около 2 л), и так называемой "эндогенной водой", которая образуется в результате окисления углеводов (около 200 мл в сутки).

Если полиурия не сопровождается какими-либо другими проявлениями вроде изменения цвета мочи, болезненности при мочеиспускании, болей внизу живота и т. д., то большинство женщин не придает этому значения.

Основной симптом при данной патологии - увеличение количества выделяемой мочи за сутки в 2 и более раз. Другие признаки, сопутствующие полиурии, будут зависеть от заболевания или другой причины, вызвавшей ее.

Классификация

По длительности течения полиурию разделяют на:

временную - на фоне инфекции, из-за приема мочегонных препаратов;
постоянную - при болезнях почек, сахарном диабете.

По происхождению полиурия делится на:

патологическую - вызванную болезнью;
физиологическую - при беременности.

Особенное диагностическое значение имеет ночная полиурия.

В норме ночной диурез в разы меньше дневного и составляет не более 20% от среднесуточного. Выраженное преобладание количества мочеиспусканий и увеличение объема урины в ночные часы свидетельствует о патологии. Часто наблюдается при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Особенности развития патологии при беременности

В процессе вынашивания плода на почки приходится большая нагрузка. В каждом триместре беременности свои особенности течения полиурии:

1. В первые три месяца у женщины учащенное мочеиспускание, увеличивается объем суточной мочи. Это связано с гормональным дисбалансом и перестройкой обменных процессов. Нередко встречается симптом нейрогенного мочевого пузыря, когда частые позывы к мочеиспусканию ассоциированы с переживаниями о предстоящем материнстве.
2. Во втором триместре наблюдается относительное снижение всех симптомов, даже хронические заболевания мочеполовой системы переходят в стадию ремиссии.
3. В третьем триместре вновь появляется полиурия, но теперь она носит иной характер. Выросшая в десятки раз матка оказывает давление на органы малого таза. Женщинам рекомендуется больше времени проводить в коленно-локтевой позе и лежа на боку, там уменьшается патологическое воздействие на почки и мочевой пузырь.

Сразу после родов симптом отступает полностью. С целью восстановления процессов фильтрации рекомендуется употреблять фиточаи и другие растительные препараты для улучшения кровоснабжения.

Последствия полиурии

Если не выявлять причину и не лечить полиурию, могут развиться следующие состояния:

дегидратация - обезвоживание организма;
интоксикация - за счет снижения жидкости увеличивается концентрация патогенных и токсичных веществ, развивается отравление ими;
судороги - концентрация калия и магния снижается, меняется баланс между микроэлементами, а жидкости в мягких тканях недостаточно для осуществления физиологических обменных процессов;
головные боли - головной мозг по большей части состоит из воды, поэтому при ее массивной потере орган страдает одним из первых;
нарушения сознания - появляется в тяжелых случаях полиурии;
выделение белка с мочой - при нарушении фильтрации в почечных канальцах;
кома - тяжелое состояние, не всегда обратимое.

Большинство состояний являются экстренными и требуют обязательной госпитализации в круглосуточный стационар. Даже такие тяжелые проявления, как выделение белка, кома, головные боли и дегидратация длительное время протекают бессимптомно.

Причины

Причины полиурии у женщин скрываются в заболеваниях, которые к ней привели. Обычно все болезни почек объединяют переохлаждение и присоединение патогенной, нередко инфекционной, микрофлоры. Ключевую позицию занимают патологии почек.

Заболевания мочеполовой системы, такие как пиелонефрит, сопровождаются расширением почечных лоханок. В таком случае полиурия сопровождается никтурией - преобладанием ночного диуреза и гипостенурией (снижением относительной плотности мочи), повышением температуры, болями в поясничной области. Следствием полиурии является сильная жажда. Также патология возникает при гидронефрозе почек из-за расширения чашечно-лоханочной системы и атрофии почечной ткани.

Эндокринные патологии

Среди основных заболеваний эндокринной системы, способствующих развитию полиурии, выделяют:

1. Болезнь Иценко-Кушинга - повышается выработка глюкокортикоидов, которые обладают минералкортикоидной активностью, вызывая полиурию.
2. Избыточная продукция альдостерона надпочечниками (синдром Барттера) - проявляется полиурией, жаждой, повышением артериального давления и головными болями.
3. Повышенная активность питьевого центра гипоталамуса с повышением выработки аргинин-вазопрессина - ведет к неконтролируемой жажде и, как следствие, полиурии.
4. Несахарный диабет - полиурия вызвана снижением синтеза антидиуретического гормона, при этом больных мучает сильнейшая жажда, а объем выделенной за сутки мочи может достигать 10 л и более.
5. Сахарный диабет - полиурия имеет осмотическую природу, т. е. моча становится более концентрированной, что вызывает повышенное выделение воды. Сопровождается жаждой, сухостью кожи, обезвоживанием.

Эндокринные заболевания опасны для жизни пациента и требуют обязательной медицинской коррекции. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Другие причины

Есть ряд причин, которые реже становятся поводом для развития полиурии, но также представляют определенную опасность:

Болезни нервной системы - при вегетососудистой дистонии полиурия возникает либо из-за нарушения регуляции центра жажды в промежуточном мозге, либо вследствие снижения синтеза АДГ.
Прием некоторых лекарств: диуретиков, литий-содержащих веществ, антибиотиков (тетрациклин), транквилизаторов (фенибут) и др.
Чрезмерное употребление алкогольных напитков, кофе.
Метаболические причины - повышение уровня кальция в крови из-за назначения высоких доз при лечении остеопороза, гипокалиемия при диарее и рвоте.
Сильная жажда - полидипсия, возможна при заболеваниях или по физиологической причине, ввиду жаркого климата и т. д.
Климактерический период - особенно выражена полиурия во время "приливов".
Циркуляторные нарушения при сердечной недостаточности, когда происходит задержка жидкости из-за развития отеков. Развивается полиурия, т. к. почки стараются обеспечить выведение этой жидкости.

Диагностика

Условно все диагностические манипуляции можно разделить на инструментальные и лабораторные. Первые показывают исключительно деструктивные изменения, которые уже произошли в мягких тканях. Вторые помогают выявить патологию еще до начала структурных изменений в тканях.

Лабораторные методы :

1. Общий анализ мочи - определение относительной плотности мочи, цвета, прозрачности.
2. Проба Нечипоренко - выявление эритроцитов, лейкоцитов в моче. Определение содержания в урине веществ, в норме не содержащихся в ней - белка, кетоновых тел, глюкозы.
3. Общий анализ крови - выявление воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
4. Биохимический анализ крови - определение количества электролитов (натрия, калия, кальция), глюкозы, креатинина (для подсчета скорости клубочковой фильтрации, характеризующей функцию почек).

При необходимости проводят посев мочи с целью выявления патогенной микрофлоры и ее микроскопию для изучения строения клеточного состава.

Инструментальные методы :

1. УЗИ органов малого таза - выявление мочекаменной болезни, гидронефроза и т. д.
2. Экскреторная урография - исследование, основанное на оценке выведения контрастного вещества, поступающего в организм через вену, определение уровня поражения.
3. КТ, МРТ - диагностика опухолей в нервной или эндокринной системе.

Основу инструментальных исследований составляет УЗ-диагностика. Метод доступный, достаточно информативный и безопасный для многократного проведения.

Лечение

После постановки окончательного диагноза начинают терапию основной патологии, вызвавшей полиурию.

Медикаментозное лечение:

антибиотикотерапия - лечение пиелонефрита, вызванного бактериальной флорой, препаратами Цефепим, Амоксиклав, Тиенам;
противовоспалительные средства - снижение отека почечной ткани и болей лекарствами Пироксикам, Напроксен;
гипогликемические препараты или инсулин - купируют симптоматику полиурии, характерную для сахарного диабета, препаратом Олбутамид и т. п. ;
тиазидные диуретики - используются при лечении несахарного диабета, увеличивая всасывание воды в канальцах и устраняют жажду -Аккузид, Гипотиазид и пр.

Тиазиды используются и в качестве симптоматической терапии, поэтому назначаются практически при всех видах патологических состояний.

Тиазидный диуретик

Для профилактики и лечения осложнений, связанных с потерей необходимых микроэлементов, проводят терапию с целью их восполнения. Основной акцент делается на восстановление уровня кальция и калия. Последний содержится в бобовых, сухофруктах, орехах. Из медикаментозных препаратов большое содержание калия определяется в Панангине, Калиноре.

С целью восстановления содержания кальция показано употребление кисломолочных продуктов, гречки, зелени или прием вспомогательных препаратов, таких как глюконат кальция или Витакальцин. Для лечения дефицита других минеральных веществ назначают поливитамины и минеральные комплексы - Алфавит, Компливит.

Дефицит хлоридов полностью покрывается обычным питанием при условии остановки его чрезмерной утраты.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами в домашних условиях имеет симптоматическую и вспомогательную направленность.

Правила терапии народными средствами:

1. Отвар коры дуба принимать перед едой ежедневно по 1 ч. л. на 1 стакан кипятка. Для приготовления необходимо запарить в стакане кипятка 20 г коры дуба, дать настояться 30 минут, после чего довести до кипения, процедить. При условии хранения в холодильнике срок годности составляет 7-10 дней.
2. Употреблять семя льна в каше, салатах. Их можно добавлять в кефир, пить его по вечерам. Для этого необходимо 2-3 столовые ложки семян запарить кипятком на час, после чего промыть, просушить и добавить в стакан кефира, оставив настаиваться на 5-8 часов.
3. Пить отвар, оставшийся после варки свеклы. Он используется для снижения болевого синдрома, улучшения обменных процессов.
4. Принимать настой аниса 4 раза в день по 1 ч. л. Экстракт сухой травы залить стаканом кипятка, дать настояться 2-4 часа.

Народные средства имеют определенные противопоказания, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

При всех видах патологических нарушений рекомендуется ограничить кофеиносодержащие продукты, соль, шоколад, жирную и острую пищу. Потребляемая жидкость должна представлять с собой только очищенную воду или травяные отвары, алкогольные газированные напитки должны быть полностью исключены.

Женщинам, имеющим в анамнезе заболевания почек, сахарный диабет или другие расстройства, сопровождающиеся симптоматикой полиурии, рекомендуется несколько раз в год проходить профилактические осмотры. Важно осуществлять контроль массы тела, так как жировая ткань имеет свойство накапливать лишнюю жидкость, а также негативно влиять на работу эндокринной системы.

В течение своей жизни многие люди сталкивались с частными позывами к мочеиспусканию. Большинство пациентов не придают этому симптому большого значения, отказываясь проходить лабораторные и инструментальные тесты, которые могут выявить его причину. Полиурия - довольно грозный признак нарушения концентрационной и фильтрационной функции почек, который может свидетельствовать о серьёзных сбоях в нейроэндокринной, мочеполовой и других системах.

Что представляет собой явление полиурии

Полиурия - патофизиологическое состояние мочеполовой системы человека, которое проявляется повышенным образованием мочи в организме и учащёнными позывами к мочеиспусканию. При этом также изменяется количество выделяемой урины и её плотность: так человек может терять до шести литров жидкости в течение одних суток. Полиурия может быть одним из симптомов нарушения деятельности внутренних органов, а также являться самостоятельной патологией, которая может быть обусловлена индивидуальными особенностями организма.

Здоровый взрослый человек выделяет до 1,5 л воды в течение одного дня. При превышении этой нормы на тридцать - сорок процентов говорят о явлении полиурии. Если же объём выделяемой жидкости значительно меньше этих значений, пациенту можно поставить диагноз олигурии или анурии.

В норме вся жидкость, поступающая в организм, либо выводится через пот и мочу, либо участвует в процессах построения внутренних клеток и тканей, обеспечивая их необходимой водой. При нарушении этого равновесия происходит сбой механизмов адаптации, почки не удерживают необходимое организму количество воды, что приводит к формированию резкого обезвоживания и нарушению водного и электролитного баланса. Дефицит электролитов вызывает сбои в сократительной работе скелетных поперечно-полосатых и сердечной мышц, что проявляется гипотониями и атониями, а также выраженными аритмиями. При первых признаках нарушения сердечного ритма стоит немедленно обратиться к врачу: это очень опасное осложнение, которое может спровоцировать остановку сердца, поэтому не нужно оставлять его без внимания.

Боли в сердце и ощущения спонтанных сокращений - первый признак развития аритмии

Классификации заболевания

В настоящее время не предусмотрено единой классификации полиурии. Так как заболевание является мультисистемным и отражает состояние мочеполовых путей, которое возникло в настоящий момент времени в ходе какой-либо патологии, особенно важно учитывать клиническую классификацию полиурии. Она поможет выявить причину и чётко обозначить стратегии лечения. Также необходимо учитывать возрастную группу заболевших: это будет во многом определять мероприятия проводимой терапии и объём медикаментозного вмешательства.

Классификация полиурии в зависимости от механизма возникновения:

патологическая полиурия, которая связана с наличием у пациента какого-либо заболевания нейроэндокринной, сердечной, мочеполовой систем;
физиологическая полиурия, обусловленная повышенным потреблением воды в течение суток;
лекарственная полиурия, которая спровоцирована употреблением мочегонных медикаментозных или народных средств.

Классификация в зависимости от возрастных особенностей:

полиурия у новорождённых (дети до одного года);
полиурия у детей от одного года до трёх лет;
полиурия у малышей дошкольного и школьного возраста (от четырёх до четырнадцати лет);
полиурия пубертатного периода (от четырнадцати лет до двадцати одного года);
полиурия взрослых людей (возрастная категория до пятидесяти лет);
полиурия старческого возраста (старше пятидесяти пяти лет).

Классификация полиурии в зависимости от объёма потерянной мочи:

начальная степень: от двух до трёх литров мочи в течение суток;
средняя степень: от четырёх до шести литров в день;
конечная степень: более десяти литров в течение дня.

Классификация патологической полиурии по причинам возникновения:

Избыточное мочеотделение при сахарном диабете. Эта патология напрямую связана с нарушением утилизации глюкозы организмом из-за дефицита инсулина (гормон поджелудочной железы, который ответственен за транспорт углеводов). В результате накопления глюкозы в крови происходит повышенный выход её с мочой, за счёт чего параллельно с ней из организма удаляется вода.
Полиурия при несахарном диабете. Болезнь, иначе именуемая несахарным мочеизнурением, характеризуется нарушением гипоталамо-гипофизарной системы, которая регулирует синтез гормона, называемого вазопрессином. Он отвечает за нормализацию прохождения воды через почечные канальцы. При его недостатке происходит удаление из организма большого количества жидкости, потери которой составляют до десяти литров в сутки.
Учащённое мочеотделение при вегетососудистой дистонии. Этот синдром связан с повышенной чувствительностью нервной системы к действию внешних раздражителей. Из-за обильной иннервации мочевыводящих путей нервные импульсы стимулируют образование большего количества мочи почками.
Полиурия при избыточном употреблении алкоголя. Эта патология возникает у людей преимущественного пожилого возраста, у которых стаж употребления алкоголя составляет более пятнадцати лет. Спиртные напитки обладают способностью увеличивать количество образующейся в организме мочи, что связано с их влиянием на определённые участки нейровегетативной системы.
Повышенное образование мочи в ответ на действие серьёзного стрессового раздражителя. При действии стрессового фактора у пациента активируется симпатико-адреналовая система, что сопровождается массивным выбросом адреналина. Он стимулирует интенсивный выброс воды и нарушение её обратного всасывания в почках.

Особенности течения болезни у разных половозрастных групп

Каждый человек по-своему уникален и имеет определённые особенности строения и функционирования организма в зависимости от пола, возраста и состояния репродуктивной системы. Как показывают последние исследования ведущих специалистов, чаще всего формированию полиурии подвержены женщины репродуктивного возраста и в период беременности. У пожилых людей и женщин климактерического периода заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у остальных групп. Дети практически не страдают от полиурии: она наблюдается преимущественно как симптом нарушения питьевого режима.

Обращайте внимание на свой образ жизни: зачастую полиурия является прямым следствием вредных привычек, неправильного питания или употребления лекарственных препаратов.

Таблица: течение болезни и выбор лечения в зависимости от пола и возраста

Сравнительный признак	Мужчины и женщины репродуктивного возраста	Дети	Люди пожилого возраста	Беременные женщины	Женщины в период климакса
Основная причина возникновения полиурии	сахарный диабет	физиологическая полиурия вследствие избыточного потребления воды	склерозирование почечных канальцев, реабсорбирующих воду	нарушение функций нейроэндокринной системы из-за вынашивания ребёнка	несахарный диабет
Объёмы выделяемой в сутки мочи	до четырёх литров	не более двух литров	тысяча восемьсот миллилитров	до трёх литров	от пяти до семи литров
Течение заболевания	не осложнённое	незлокачественное	злокачественное	чаще всего без осложнений	злокачественное течение с присоединением осложнений
Уровень артериального давления	практически не изменяется	выраженное понижение вплоть до развития быстрого обезвоживания	понижение на двадцать - тридцать миллиметров ртутного столба	может наблюдаться незначительное повышение	повышение на десять миллиметров ртутного столба
Потеря массы тела	до пяти процентов	более двадцати процентов	не характерна	не более трёх процентов	не характерна
Основная методика лечения	терапия ведущего заболевания	нормализация питьевого лечения	медикаментозное лечение: приём препаратов, удерживающих воду в организме	фитопрепараты и щадящие медикаменты	гормональная заместительная терапия

Ночная и дневная полиурия

В норме у здорового человека большая часть мочи (до семидесяти процентов) выделяется в течение дня. Состояние, при котором количество мочи, выделяемой почками преимущественно в ночное или вечернее время суток, преобладает над образованием мочи в течение дня, называется никтурией. При обычных условиях такой уровень диуреза характерен для младенцев: так как они питаются по требованию, количество выделяемой урины равномерно распределяется в течение двадцати четырёх часов. У более взрослых людей это свидетельствует о поражении почечной системы.

К основным причинам никтурии относят:

цистит;
уретрит;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
соединительнотканный нефрит;
аллергическое поражение почек аутоиммунного характера.

Для никтурии характерны частые пробуждения в течения ночи, во время которых пациент испытывает выраженный дискомфорт в области мочевого пузыря и чувство его переполненности. Такие подъёмы могут наблюдаться до пяти раз в течение ночного времени.

Дневная полиурия - довольно распространённое явление, которое встречается при различных заболеваниях нервной и эндокринной систем. Она характеризуется образованием большого количества мочи только в дневное время суток: ночью пациенты спят спокойно, не мучаются от пробуждений и бессонницы. Лечить дневную полиурию стоит только после установления причины её возникновения.

Частые ночные пробуждения истощают нервную систему

Причины, способные привести к развитию полиурии, и провоцирующие факторы

Полиурия - клинический симптом, благодаря которому можно заподозрить развитие в организме человека некоторых заболеваний, что прямо или косвенно влияют на выделительную функцию почек. Патология вызывается как только одной причиной, так и их совокупностью. Чтобы назначить адекватную терапию основного заболевания и выяснить его первопричину, необходимо тщательно изучить историю болезни пациента и выслушать его жалобы. Как известно, полиурия может быть как патологическим, так и физиологическим состоянием, что напрямую связано с особенностями строения человеческого организма.

К основным причинам возникновения и провоцирующим факторам развития полиурии относят:

употребление лекарств с мочегонным эффектом: сюда относятся все диуретики и некоторые антибактериальные препараты;
употребление сборов из трав: ромашка, полынь, зверобой, мелисса и множество других трав обладают диуретическим эффектом;
приём большого количества сильно- и слабоалкогольных напитков (пиво, водка, самогон, джин);
употребление кофеина и кофеинсодержащих продуктов (коктейли, энергетические напитки, горький шоколад);
приём цикория;
сахарный диабет;
пиелонефрит;
кисту почки;
злокачественные новообразования мочевыводящей системы;
вливание большого количества изотонических растворов с помощью капельницы;
гломерулонефрит;
несахарное мочеизнурение;
вегетососудистую дистонию;
нарушения гипоталамо-гипофизарных связей;
беременность;
климактерический период;
склерозирование канальцев;
истощение концентрационной функции почек вследствие отравления солями тяжёлых металлов;
избыточное потребление воды и высокобелковой пищи;
превышение рекомендуемых норм употребления соли (более пяти граммов в сутки);
аномалии развития мочеполовой системы;
травмы спинного и головного мозга;
опухоли нейроэндокринной системы.

Основная клиническая симптоматика полиурии

Увеличенное отделение мочи имеет свои характерные симптоматические особенности, которые позволяют чётко определить степень заболевания и интенсивность вовлечения почечной ткани в воспалительный процесс. Все клинические симптомы, которые характеризуют полиурию, можно разделить на местные и общие. Появление общих признаков напрямую связано с избыточным удалением жидкости из организма: происходит развитие нарушений водного и электролитного баланса, вместе с водой вымываются полезные вещества, микроэлементы и макроэлементы. Организм становится ослабленным и гораздо легче подвергается действию вредных факторов окружающей среды. Местная симптоматика возникает из-за раздражения почечной ткани и мочевыносящих путей постоянно циркулирующей мочой.

К общим признакам развития полиурии относят:

понижение или повышение артериального давления;
потерю массы тела;
аритмии;
мышечные судороги и спазмы;
тошноту и рвоту вне приёма пищи;
головные боли и головокружения;
обмороки;
слабость, вялость, апатичность;
снижение устойчивости к физическим нагрузкам;
подверженность инфекционным заболеваниям (частые ОРВИ, грипп);
ощущения сердцебиения;
слабость мышц;
боли в суставах;
нарушения сна, бессонницу.

Обязательно следите за весом: это поможет зафиксировать его изменения

На фоне вышеперечисленных признаков пациенты часто становятся злыми и раздражительными, снижается стрессоустойчивость и производительность труда, что негативно сказывается на рабочем процессе и личной жизни.

Местными признаками учащённого мочеиспускания считается:

учащённое (пятнадцать и более раз в сутки) мочеиспускание;
боли в области поясницы;
большие объёмы мочи, выделяемые при опорожнении пузыря (до пятисот миллилитров в одну порцию);
изменение цвета мочи (она становится бесцветной, почти прозрачной, никогда не содержит примесей);
боли и рези при мочеиспускании;
напряжение поясничных мышц.

Боли в пояснице свидетельствуют о присоединении воспаления

Как диагностировать полиурию

Полиурия представляет собой клинико-лабораторный синдром, который можно установить как на основании жалоб и внешнего вида, так и при изучении анализов пациента. Первое, на что обращает внимание врач, когда больной переступает порог его кабинета - это внешний вид. Пациенты, страдающие полиурией, имеют сухую и бледную кожу, которая довольно часто покрыта трещинами и царапинами. На языке имеется серый налёт, больной постоянно жалуется на жажду и недостаточность выработки слюны. Из-за быстрой потери веса могут наблюдаться растяжки и деформации кожных лоскутов: пациенты выглядят худыми и измождёнными. Пол глазами часто имеются синяки.

При пальпации живота и области поясницы наблюдается выраженная болезненность и спазм мышц поясницы. Это связано с присоединением вторичной бактериальной инфекции и развитием воспаления. Другим специфическим симптомом может служить ригидность глазных яблок при их сдавливании, что обусловлено обезвоживанием.

Заболевания для дифференциального диагноза

Дифференциальная диагностика причины, вызвавшей полиурию, основана на изучении как первичных, так и вторичных признаков, которые свидетельствуют о поражении многих органов и систем. Например, для обнаружения патологии нейроэндокринного профиля необходимо будет сделать анализы мочи и пройти инструментальные исследования многих органов. При физиологической полиурии диагноз ставится на основе суточного мониторинга количества поглощённой и выделенной жидкости.

Терапией каждой болезни должен заниматься врач определённой специальности. Не стоит пытаться избавиться от причины полиурии самостоятельно: это может привести к негативным последствиям и сказаться на состоянии здоровья человека в целом.

Чаще всего дифференциальный диагноз проводят по следующим заболеваниям или парафизиологическим состояниям:

болезни почек воспалительного генеза (нефриты, гломерулонефриты, пиелонефрит);
хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
сахарный диабет первого и второго типов;
несахарный диабет;
хронический алкоголизм;
опухоли желёз внутренней секреции;
злокачественные новообразования центральной и периферической нервных систем.

Методы лабораторной диагностики полиурии

Лабораторная диагностика применяется с целью выделения и идентификации возбудителя инфекционного заболевания, уточнения количества сахара в крови, а также для изучения осадка мочи под микроскопом. Большинство анализов сдаётся утром на голодный желудок, а за сутки перед этим запрещено употреблять алкоголь, наркотики и некоторые лекарственные препараты. Анализы мочи собираются после проведения гигиенического туалета наружных половых органов.

Для определения уровня сахара используют каплю крови, выдавленную из пальца

Самые часто используемые лабораторные анализы:

Общий анализ крови помогает обнаружить воспалительные процессы, протекающие в организме. При пиелонефрите и гломерулонефрите будет наблюдаться выраженное увеличение скорости оседания эритроцитов, а количество лейкоцитарных клеток в два или три раза превысит норму.
Биохимический анализ крови необходим для определения уровня глюкозы: превышение показателей может быть признаком сахарного диабета. Также проводится оценка количества электролитов: калия и кальция.
Общий анализ мочи достоверно показывает нарушения функций почек: изменяется плотность мочи, её цвет, появляются мутные примеси. В некоторых случаях вялотекущего воспаления возможно появление цилиндрических или эпителиальных клеток.
Анализ мочи по Нечипоренко позволяет произвести подсчёт клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров) в одном литре. Повышение этих показателей может свидетельствовать о развитии у пациента воспалительных изменений в ткани почки.

Методы инструментальной диагностики полиурии

Инструментальная диагностика позволяет определить причину возникновения полиурии. При нейроэндокринных заболеваниях и опухолях центральной либо переферической нервной системы визуализировать патологию достаточно просто: пациенту стоит лишь один раз посетить исследование, по данным которого и будет поставлен диагноз. Инструментальные методы используются вместе с лабораторными техниками, что позволяет оценить масштабы поражения и точечно воздействовать на то или иное звено патологического процесса.

Для диагностики болезней, вызывающих полиурию, используются:

Как правильно бороться с недугом

Лечение полиурии может быть направлено как на борьбу с её причиной, так и на нормализацию состояния пациента в целом. В некоторых случаях полностью взять проблему под контроль не удаётся - поэтому врачи прибегают к симптоматической терапии. Она основана на комбинации правильного питания, рациональных физических нагрузок, физиотерапевтических мероприятий и соблюдении врачебных назначений. Для предотвращения развития осложнений в виде аритмии, дегидратации, потери сознания и равновесия необходимо строго следить за своим состоянием и регулярно посещать специалиста по основному заболеванию.

Медикаментозное лечение полиурии

Лекарственные средства, направленные на уменьшение количества вырабатываемой организмом мочи, в большинстве своём оказывают влияние на основное заболевание. При грамотном их применении окажется возможным избежать состояния обезвоживания.

Помните, что самостоятельно принимать любые лекарственные препараты строго запрещено: это может негативно сказаться на состоянии печени и почек. Беременным женщинам и детям обязательна консультация профильного специалиста.

Препараты для лечения полиурии - таблица

Группа лекарственных препаратов	Название лекарственного вещества	Эффекты от применения
Антибиотики	Амоксиклав; Цефтриаксон; Цефепим; Цефпиром; Азтреонам.	уничтожают бактериального возбудителя болезни, предотвращая его дальнейшее развитие и размножение в организме человека
Нестероидные противовоспалительные препараты	Бутадион; Напроксен; Этодолак;	устраняют отёчность почечной ткани и способствуют уменьшению болей
Стероидные противовоспалительные препараты	Гидрокортизон; Медопред; Дексона;	снимают спазмы и благоприятно сказываются на течении воспалительного процесса
Витаминные комплексы с минералами	Компливит; Кальций Д; Биотин; Мультитабс.	восполняют дефицит электролитов
Противодиабетические средства	Инсулин; Глибенкламид; Глюкофаж; Метформин.	нормализуют уровень глюкозы в крови, что способствует задержанию воды в организме

Медикаментозная терапия - фотогалерея

Витрум - полный и сбалансированный по составу витаминно-минеральный комплекс состоящий Сиофор нормализует уровень глюкозы в крови Ципрофлоксацин - противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов
Пироксикам способствует уменьшению болей Кортеф - глюкокортикостероидный препарат с противовоспалительным действием

Народные средства от повышенного образования мочи

Народная медицина - уникальный сборник и кладезь рецептов, многие из которых успешно применяются в повседневной жизни. Они практически безвредны, что позволяет использовать их в терапии беременных женщин и маленьких детей. Другое неоспоримое преимущество состоит в том, что ингредиенты для любого лекарства можно собрать самостоятельно либо приобрести в аптеке.

Самые известные народные средства от полиурии:

Одну чайную ложку измельчённой сушёной коры дуба залить стаканом кипятка. Остудить до комнатной температуры и принимать перед едой каждый день в течение недели. Кора дуба обладает уникальным вяжущим и уплотняющими свойством, что позволяет удерживать мочу в пределах почечных канальцев.
Две столовые ложки семян льна положить в кашу утром, перемешать. Подобное блюдо благоприятно сказывается на функции почек, благодаря чему они лучше адсорбируют питательные вещества и воду, а в организме не развивается истощение. Курс лечения длится не менее полугода.
Две крупные свёклы отварить в чистой проточной воде, полученную жидкость не сливать и остудить в течение получаса. Свёкла убивает патогенные микроорганизмы и уменьшает болевой синдром. Пить отвар стоит не реже одного раза в три дня.

Видео: польза семян льна

Фотогалерея: средства народной медицины от полиурии

Кору дуба можно собирать в лесу по весне Льняные семена хорошо влияют на почки и желудочный тракт Отвар свёклы хорошо справляется с воспалением

Роль физиотерапии в лечении полиурии

Физиотерапия при полиурии направлена на восстановление функции почек. Она помогает уменьшить выраженность неприятных ощущений при мочеиспускании, снять отёчность, а также избавить пациентов от постоянного чувства жажды. Обычно врачи назначают от двух до пяти месяцев реабилитационной терапии после перенесённого заболевания, которое осложнилось полиурией.

Методики физиолечения, применяемые для устранения недуга:

Питание - важная составляющая любого лечения. Именно благодаря пище мы можем полностью изменить состояние нашего пищеварительного тракта и мочеполовой системы. Известно, что люди, которые обратились к правилам здорового питания до тридцати пяти лет, чувствуют себя гораздо более бодрыми и активными, нежели их сверстники.

Как питаться при полиурии:

Прогнозы лечения и возможные негативные последствия полиурии

Полиурия не представляет угрозы для жизни при грамотной терапии основного заболевания. Люди, страдающие от недуга, при правильной его компенсации практически не испытывают трудностей в повседневной жизни. Трудовая, спортивная и повседневная деятельность не нарушаются. Если же пациент пренебрегает соблюдением диеты, выполнением специальных физиопроцедур и врачебных назначений, течение полиурии может стать злокачественным.

Осложнения и последствия полиурии:

обезвоживание;
коллапсы и обмороки;
нарушения сознания;
судороги;
мышечные спазмы;
аритмии;
истощение;
заеды в углах рта;
авитаминоз.

Как образуется моча человека, виды и болезни: видео

Почки - уникальная система очистки организма от вредных патогенных примесей. При нарушении их функционирования в органах и тканях начинают откладываться соли, токсины и бактериальные шлаки, которые могут в дальнейшем стать причиной развития патологических острых и хронических состояний. А также полиурия может встречаться при некоторых нейроэндокринных расстройствах и указывать на внепочечные проблемы, которые возникают в организме. Не стоит игнорировать этот симптом: возможно, именно он поможет поставить диагноз и начать своевременное лечение, что позволит избежать осложнений и негативных последствий.