Лечение деменции альцгеймеровского типа. Отличие альцгеймера от других типов деменции

С возрастом у человека могут появляться различные заболевания, нередко они затрагивают головной мозг и сказываются на его функциях. Может повыситься раздражительность, появиться агрессия, ухудшиться память и нарушиться способность к мыслительной деятельности. Подобные симптомы характерны для тех случаев, когда возникает деменция альцгеймеровского типа.

В этом случае происходит постепенный распад личности, преимущественно патология наблюдается у людей старше 65 лет. В редких случаях патология может возникнуть у более молодых людей, как правило, это связано с травмами и другими заболеваниями.

Деменция при болезни Альцгеймера – это слабоумие , которое чаще всего наблюдается в старческом возрасте и обусловлено поражением головного мозга.

При данной патологии происходит утрата интеллекта, способности запоминать, а также когнитивных функций. Как итог, человек постепенно деградирует и становится неспособен даже за собой ухаживать. Патология прогрессирует медленно, но в конечном итоге приводит к полной утрате базовых способностей.

Для деменции при болезни Альцгеймера характерно отложение белков в клетках нейрона, а также в нитях нейрофибриллярных клубочков. Из-за этого происходит разрушение связей между клетками, что приводит к нарушениям в головном мозге.

Данный патологический процесс приводит к постепенной утрате мыслительной функции и, как итог, к полной личностной деградации. Со временем всё больше частей головного мозга отмирают, из-за чего ухудшается самочувствие человека.

Значительно выше вероятность столкнуться с болезнью в возрасте после 85 лет. У престарелых людей она наблюдается примерно в 50% случаев. При этом после 75 лет вероятность повышается до 15%. Следует учитывать одну особенность патологии.

Пресенильная деменция, возникшая в 65 лет, имеет стремительное развитие. При ней можно заметить явные когнитивные расстройства. Если же сенильная патология появилась после 70 лет, тогда она будет медленно прогрессировать, и в основном отмечается ухудшение памяти .

Если появляется деменция при болезни Альцгеймера, нужно своевременно принять меры. Обязательно понадобится обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение. В этом случае удастся максимально продлить срок жизни человека.

Врачи дают разный прогноз, некоторые пациенты живут в течение 5 лет, а другие могут продержаться ещё 15 лет и дольше. Многое будет зависеть от качества ухода и от стараний пациента.

Разновидности

Существуют разные виды деменции альцгеймеровского типа, и при диагностике врачи определяют конкретный тип. Болезнь разделяют по времени появления и по степени тяжести. От этого будет зависеть схема терапии и прогноз. Какие виды деменции при болезни Альцгеймера существуют.

Пресенильная . Она характеризуется раннимначалом в возрасте до 65 лет, при этом патология быстро прогрессирует. Присутствуют такие симптомы, как расстройства речи, нарушение практических навыков, а также утрачивание способности к чтению и письму.

Сенильная . Она имеет позднее начало, поэтому отмечается после 70 лет. Проявления прогрессируют медленно, а главным симптомом выступает проблема с памятью.

Начальная . Деменция альцгеймеровского типа только появилась, поэтому имеет неяркие симптомы. Человек может хуже ориентироваться в привычных местах, замедленно выполнять обычные дела, а также хуже разбираться в денежных вопросах. В целом близкие люди могут не замечать негативных изменений, потому как их можно объяснить старческим возрастом.

Умеренная . Патология развивается, и возникают новые симптомы. Человек значительно хуже запоминает информацию, особенно те вещи, которые только что происходят. Больному становится тяжело узнавать своих близких людей, причём даже тех, с которыми он живёт. Пациент не в состоянии самостоятельно одеться, а также использовать бытовые предметы.

Тяжёлая . Человек не может поддерживать разговор, не отвечает на вопросы и не говорит о своих потребностях. Большую часть времени он проводит во сне или в полудрёме. Самостоятельно не может употреблять еду, при этом нарушена глотательная функция. Пациент не контролирует кишечное испражнение, а также мочеиспускание. За подобными людьми нужно постоянно присматривать и ухаживать.

Деменция при болезни Альцгеймера лучше всего поддаётся лечению в той ситуации, когда находится на ранней стадии. Если же пациент в тяжёлом состоянии, тогда значительно сложнее будет улучшить его состояние. По этой причине важно действовать своевременно, а не игнорировать тревожные симптомы.

Симптомы

Чтобы лучше понимать, что собой представляет деменция альцгеймеровского типа, следует отдельно рассмотреть общие симптомы. При их появлении стоит незамедлительно пройти врачебную диагностику для постановки правильного диагноза. Если этого не сделать, тогда патология будет прогрессировать, и человек станет угасать на глазах.

Основные признаки:

Больной забывает важные даты, а также уже произошедшие события.
Утрачивает способность воспринимать речь, которая идёт по телевизору.
Пациент не может вспомнить имена своих друзей, родственников, забывает название обычных вещей.
Повторяет одни и те же слова по несколько раз, может часто переспрашивать после получения ответа.
Человек утрачивает полноценную способность мыслить и запоминать. Он не может анализировать события, решать какие-либо задачи и усваивать новую информацию.
Присутствует частая смена настроения. Пациент становится злым, депрессивным или безразличным к окружающему.
Имеются проблемы с чтением или письмом. Человек постепенно утрачивает данные способности.
Пациент ощущает постоянное беспокойство даже в привычной среде.

Родным стоит подготовиться к тому, что за престарелым потребуется постоянный уход, потому как он сам не сможет удовлетворять даже базовые потребности. Нахождение в больнице не рекомендовано, потому как незнакомая среда может значительно ухудшить состояние.

Способы диагностики

При деменции альцгеймеровского типа требуется специальная диагностика, благодаря которой можно выявить заболевание. Только лишь знать симптомы будет недостаточно, потребуется пройти ряд обследований.

При первых симптомах стоит обратиться к неврологу или психиатру . Они смогут предположить, с каким именно заболеванием пришлось столкнуться человеку. Далее будут назначены исследования, которые подтвердят или опровергнут диагноз.

Пациентам назначается , потому как данная процедура позволяет получить подробную информацию о состоянии головного мозга. Удастся определить, имеются ли какие-либо отклонения, которые могут давать схожие симптомы.

Если болезни отсутствуют, тогда можно предположить наличие деменции альцгеймеровского типа. В дополнение проводится компьютерная томография, которая тоже позволяет получить информацию о состоянии головного мозга.

Для пациентов выполняется биохимический анализ крови, потому как с его помощью удастся выявить некоторые отклонения. Специалисты определяют, имеется ли в крови витамин B12, а также фолиевая кислота. Осуществляется электрокардиограмма и для выявления других патологий.

Специалист может направить на пункцию спинномозговой жидкости, а также на исследование реакции зрачков. При необходимости изучают состояние других органов, если есть подозрения на их патологии.

Могут потребоваться , по итогам которых определяется наличие недуга. Например, используется процедура с рисованием, с поиском скрытого смысла. Также проводят нейропсихологическое тестирование для выявления деменции при болезни Альцгеймера.

По итогам пройденных процедур можно будет понять, с какой именно проблемой приходится иметь дело. Может быть такое, что характерные симптомы даёт сосудистая система. Иногда диагноз остаётся неуточненным, но такое бывает достаточно редко. Как только удастся понять, что именно происходит с человеком, нужно будет начать лечение.

Методы терапии

Как уже говорилось, сенильная деменция альцгеймеровсого типа не поддаётся лечению, но при этом важно принять меры для улучшения самочувствия человека. Нужно будет устранять негативные проявления болезни, а также замедлить развитие патологии. Если имеются сопутствующие недуги, способные влиять на состояние мозга, тогда потребуется их устранить .

Обязательно проводится терапия сахарного диабета, повышенного давления и атеросклерозных изменения сосудов головного мозга. Если у человека имеется лишний вес, тогда от него нужно будет избавиться. Врачом прописываются специальные препараты, которые положительно влияют на самочувствие больных.

Какие средства используются:

Медикаменты для улучшения кровообращения.
Ноотропные средства, которые способствуют нормализации мозговой деятельности.
Онтиоксиданты, такие как Омега-3 и Мексидол.
Гомеопатические препараты в качестве дополнения.
Средства, которые стимулируют работу центральной нервной системы и улучшают память.
Успокоительные препараты в тех случаях, когда человек страдает от беспокойства и агрессии.

При этом при альцгеймеровской деменции специалист проводит с человеком беседы, которые помогают принять своё состояние. Требуется разработать специальные упражнения, которые тренируют память, а также мыслительную деятельность.

Данные меры актуальны на начальной стадии болезни. Если же болезнь находится на последнем этапе, тогда потребуется постоянный контроль со стороны близких людей, потому как пациент становится недееспособным.

Деменцию альцгеймеровского вида можно предупредить, если своевременно лечить другие заболевания, правильно питаться, заниматься спортом, а также контролировать артериальное давление. Если же патология уже имеется, тогда понадобится регулярно наблюдаться у врача и осуществлять комплексную терапию.

Наличие деменции является серьезной проблемой как для пациента, так и для его близких. Деменция распространена среди людей пожилого возраста. Наиболее часто встречается сенильная деменция альцгеймеровского типа, то есть развитие слабоумия в пожилом возрасте вследствие болезни Альцгеймера. Данное заболевание является причиной возникновения деменции в 60% случаев. При наличии наследственного фактора болезнь Альцгеймера может спровоцировать появление слабоумия и в возрасте около 40 лет. Начало болезни характеризуется малозаметными симптомами, которые нарастают со временем.

Причины развития деменции Альцгеймера

Возникновение болезни Альцгеймера связано с мутацией в хромосомах. В настоящее время выделяют четыре гена, которые оказывают влияние на появление болезни Альцгеймера: в 1, 14, 19 и 21 хромосомах. Гены белков пресенилина -1 и -2 в 14-ой и 1-ой хромосомах соответственно, а также ген белка предшественника β-амилоида в 21-ой хромосоме являются причиной развития наследственной формы болезни Альцгеймера, характеризующейся началом в молодом возрасте. Аполипопротеин Е 19-ой хромосомы является причиной развития болезни Альцгеймера в старческом возрасте.

Риск появления заболевания будет зависеть от частоты встречаемости болезни Альцгеймера в семье. Он значительно вырастает при фиксировании более двух случаев деменции. Присутствие в семейном анамнезе болезни Дауна (дублирование 21-ой хромосомы или ее части) также увеличивает риск развития деменции альцгеймеровского типа.

Другим фактором риска появления болезни Альцгеймера является злоупотребление сахаром. Исследования в Университете Бата, Великобритания, показали, что переизбыток глюкозы нарушает производство энзима, который помогает предотвращать дегенеративные процессы в головном мозге.

Симптомы деменции альцгеймеровского типа

Течение болезни Альцгеймера разделяют на стадии. Начало заболевания можно легко спутать с признаками старения человека или реакцией на стресс, если говорить о молодом возрасте. Поэтому ранняя диагностика болезни Альцгеймера достаточно затруднительна, особенно при раннем начале. Поведение больного становиться нестабильным. Это проявляется в резкой смене настроения, приступах агрессии. На этой стадии больному требуется специальный уход. В Юсуповской больнице проводится обучение близких пациента, которые будут за ним ухаживать на дому. Также осуществляется психологическая поддержка, поскольку уход за больным деменцией сопровождается серьезным стрессом для его родственников и близких людей. В случае необходимости близкие пациента всегда могут получить консультацию лечащего врача по телефону, без посещения больницы.

Последняя стадия болезни Альцгеймера характеризуется полной зависимостью пациента от внешней помощи. Речевые навыки пропадают практически полностью, пациент может использовать всего несколько слов или фраз. Наблюдается полная апатия и истощение, теряется мышечная масса. Пациент не может передвигаться и принимать пищу самостоятельно. Летальный исход происходит вследствие прогрессирования сопутствующих заболеваний.

Принципы лечения деменции

На сегодняшний день не существует методов для полного лечения болезни Альцгеймера. Все терапевтические меры способны только уменьшить симптоматику заболевания и замедлить прогрессирование процесса. Для терапии деменции альцгеймеровского типа используют медикаментозное лечение и психосоциальные меры адаптации.

Лекарственные средства стимулируют образование нейрофибриллярных клубочков, улучшают взаимодействие оставшихся нейронов, создают новые связи между ними.

Психосоциальная работа направлена на сохранение когнитивных функций и навыков самообслуживания. Проводится реабилитация пациентов для восстановления утраченных функций, что значительно облегчает жизнь пациенту.

В Юсуповской больнице предоставляется полный спектр медицинских услуг для пациентов с болезнью Альцгеймера. В Юсуповской больнице работает стационар, в котором пациент может проходить терапию, если у его близких нет возможности ухаживать за ним дома. Здесь работают высококвалифицированные неврологи, реабилитологи, психологи и младший медицинский персонал, которые помогут улучшить качество жизни пациента.

Обратиться за помощью, записаться на лечение и получить консультацию специалистов можно по телефону.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Гаврилова С. И. Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга. // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
Медведев А. В. Сосудистые заболевания головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
Корсакова Н. К., Московичюте Л. И. Клиническая нейропсихология. М., 2003 (Глава 5 «Нейропсихологические синдромы при старении»).

Наши специалисты

Цены на лечение деменции альцгеймеровского типа

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Как деменция, так и болезнь Альцгеймера схожи в своих проявлениях и имеют множество одинаковых черт. В обоих случаях затрагивается память, скорость реакций, острота мышления, функции речи и личностные особенности. Оба заболевания связаны с возрастными изменениями.

Именно эта схожесть зачастую является причиной неправильной постановки диагноза и назначения несоответствующих препаратов.

Чем отличаются эти заболевания и каковы их симптомы?

Что такое старческое слабоумие?

Деменцией называют синдром, для которого характерно:

Деградация мыслительных способностей (спутанность сознания).
Нарушение функций памяти, мышления, понимания.
Нарушение функций речи.
Ухудшение эмоционального состояния и контроля над ним.
Деградация мотивации и поведения в социуме (агрессия, нарушение ориентации во времени и пространстве, личностные расстройства и т. д.).

Другими словами, деменция – это хроническое или прогрессирующее слабоумие. Причина — патологические изменения в коре головного мозга различной этиологии, что влечет за собой глубокое нарушение его деятельности.

Признаки, которые могут говорить о начальной стадии деменции:

Трудности при запоминании информации, осложняющие бутовую деятельность.
Человек теряет способность планировать и мыслить абстрактно.
Теряется способность решать простые бытовые задачи.
Появление проблем с речью и письмом.
Человек не помнит свои последние действия.
Потеря способности рассуждать и делать умозаключения, теряется логика.
Резкие и частые смены настроения.

Справка! Деменцию нельзя назвать заболеванием, так как ее наличие у пациента может указывать на самые разные патологии и являться их следствием. Поэтому деменция считается синдромом.

На видео доктор рассказывает что такое деменция и как распознать ее на ранних стадиях:

Что такое слабоумие альцгеймеровского типа?

Это заболевание в результат, которого – отмирание клеток головного мозга (нейронов).

Заболеванию подвержены люди, перешагнувшие 60-летний рубеж и старше. В редких случаях первые симптомы есть уже в 40–45 лет.

При данном заболевании в клетках головного мозга откладывается специфический белок в виде так называемых сенильных бляшек, а также происходит образование нейрофибриллярных клубочков из поврежденных нейронов. Именно эти два процесса способствуют разрушению нейронных связей и развитию старческого слабоумия.

Внимание! Этиология (происхождение) заболевания не выяснена.

Признаки заболевания:

Прогрессирующее нарушение памяти.
Человек престает понимать, что происходит вокруг.
Человек теряет способность ориентироваться в пространстве и времени.
Происходит потеря знаний навыков.
Человек перестают узнавать лица, предметы и явления.
Речь становится спутанной и неясной.
Теряется способность к самообслуживанию, больно страдает самопроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.
На последней стадии пациент впадает в полное безразличие к жизни, не может себя обслуживать, не взаимодействует с окружающими.

Диагноз болезнь Альцгеймера ставят при наличии следующих признаков:

Плавное незаметное начало.
Неуклонное прогрессирование.
Исключение других причин деменции.

Справка! Лечение болезни Альцгеймера сводится лишь к замедлению темпов развития и облегчению симптомов (временное незначительное улучшение когнитивных функций).

Каковы причины возникновения болезни Альцгеймера и какова специфика болезни рассказывается на видео:

Особенность сосудистой деменции

Прежде чем говорить о различиях, следует упомянуть о причинах, симптомах и признаках сосудистой деменции.

Причины :

Инсульт.
Церебральная ишемия с хроническим течением.
Крупные и мелкие инфаркты.

Сосудистая деменция всегда имеет два отличительных признака, это:

Сосудистые нарушения работы головного мозга.
Когнитивные поведенческие расстройства.

Совокупность этих двух признаков позволяет говорить о сосудистой деменции.

Симптомы, которые позволяют с высокой долей вероятности диагностировать сосудистую деменцию:

Эпилептические припадки.
Двигательные расстройства.
Нарушение работы мочевого (наблюдается в 90% случаев).
Периоды непродолжительного восстановления функций, доходящие практически до состояния нормы.
Плавное прогрессирование. Иногда наблюдается некоторое восстановление функций организма. но оно ни когда не достигает первоначального уровня.

Если присутствуют причины и симптомы и признаки описанные выше, то речь идет исключительно о сосудистой деменции. Если же слабоумие наступило без наличия этих признаков, то не исключена болезнь Альцгеймера.

В чем отличие болезни Альцгеймера?

Прежде всего, следует сказать, что Болезнь Альцгеймера – это заболевание , следствием, которого всегда является слабоумие. А деменция – синдром , то есть совокупность симптомов, которые проявляются одновременно.

Причем данный синдром может говорить о наличии самых разных заболеваний, в том числе и болезни Альцгеймера.

Деменция имеет множество причин и их можно идентифицировать, обычно это:

Травмы головы.
Инсульт.
Ишемия.
Болезнь Альцгеймера.
Болезнь Паркинсона.
Болезнь телец Леви.
Опухоли головного мозга.
Генетическая предрасположенность.
Врожденная умственная отсталость.
Поражения коры головного мозга, результатом которых стала гибель его клеток. (аутоиммунные расстройства, эндокринные заболевания, инфекции, и т. д).

Еще одно отличие – это необратимость. Болезнь Альцгеймера всегда необратима. Деменция других видов может поддаваться лечению.

Важно! Главное отличие болезни Альцгеймера от деменции других видов в том, что болезнь Альцгеймера приводит к слабоумию в 100% случаев. Однако причиной деменции не всегда является болезнь Альцгеймера.

В чем разница между болезнью Альцгеймера и деменцией рассказывается на видео:

Стадии болезни альцгеймеровского типа

Деменцию альцгеймеровского типа делят на три стадии:

Ранняя . Обычно она наступает после того, как пациент перешагнет 60-летний рубеж. Характерные признаки: ухудшение памяти; нарушение ориентации в пространстве (больной не помнит или не понимает, где находится); медлительность; задавание одних и тех же вопросов; искаженная оценка происходящего; изменение личностных качеств; резкие перепады настроения.
Умеренная стадия характерна: спутанностью сознания; тяжелой потерей памяти; потерей бытовых навыков; отсутствием способности обучаться и приспосабливаться; наличием навязчивых идей, различных маний или фобий; Иногда у пациентов проявляется сексуальная озабоченность, обжорство, склонность к бродяжничеству.
Тяжелая стадия заболевания протекает при полном отсутствии взаимодействия больного с окружающим миром. Характерные признаки: полная апатия, потеря веса, судороги, сонливость, рефлекторное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Умственная деятельность полностью прекращается, при этом больной может не ощущать боли, жажды, голода и холода.

Следует знать, что нет четкой границы между повседневной забывчивостью, начальными признаками деменции и болезнью Альцгеймера. Поэтому ранняя и правильная диагностика - важнейший аспект при выборе лечения и методов ухода за больным.

К сожалению, на данный момент нет средств для излечения таких пациентов, медицина способна лишь немного замедлить развитие недуга и слегка облегчить симптомы.

Деменция происходит из-за тяжелых расстройств мозговой деятельности, вызванная различными заболеваниями. Болезнь Альцгеймера – это тяжелое неврологическое заболевание мозга, вызывающее развитие деменции.

Сравнение сосудистой деменции и болезни Альцгеймера

Причиной развития сосудистой деменции становятся инфаркт, инсульт, пороки сердца, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и другие факторы. Сосудистая деменция может развиться после острого процесса или развиваться постепенно из-за замедленного кровообращения в мозге.

Доказано, что при постоянной тренировке ума, физической активности вероятность болезни Альцгеймера снижается. Большую роль играет в развитии заболевания эмоциональное состояние, наличие стрессовых ситуаций, наследственность.

Часто врачам сложно определить, какой вид деменции у пациента, так как диагностируется смешанный вид заболевания, когда деменция Альцгеймера сопутствует сосудистой деменции. Полное диагностическое исследование позволяет назначить адекватное лечение пациенту. Оборудование Юсуповской больницы соответствует стандартам мирового качества. Исследования на современном оборудовании, лабораторные исследования позволяют определить вид деменции, состояние мозга пациента, степень тяжести заболевания. Грамотная диагностика помогает врачу-неврологу выбрать правильное направление лечения пациента, облегчить его состояние.

Разница между деменцией и болезнью Альцгеймера

При диагностике различных видов деменции и болезни Альцгеймера различия этих патологических нарушений позволяют дифференцировать заболевания и назначить пациенту адекватное лечение. Деменция часто является сопутствующим заболеванием болезни Паркинсона. Деменция сопутствует болезни Альцгеймера.

Отличие болезни Альцгеймера от деменции в том, что болезнь Альцгеймера всегда приводит к деменции (старческому слабоумию), но деменция не всегда вызвана болезнью Альцгеймера – существует ряд других факторов и причин, вызывающих деменцию.

Чем отличается болезнь Альцгеймера от деменции других видов

Есть определенные отличия между деменцией и болезнью Альцгеймером. Разница в течение заболеваний заключается в следующем:

в отличие от деменции с тельцами Леви болезнь Альцгеймера не проявляется на ранних стадиях развития галлюцинациями, повышением мышечного тонуса и нарушением сна. Деменция с тельцами Леви характеризуется нарушением двигательной функции, координации, скачкообразными провалами в памяти. Пациент может не помнить родственников, а на следующий день всех называть по имени. Потеря памяти при болезни Альцгеймера происходит постепенно, на поздних стадиях человек полностью теряет память. Болезнью Альцгеймера болеют чаще всего женщины, деменцией с тельцами Леви – мужчины;
при деменции, у больного происходит нарушение речи. Деменция характеризуется изменением личности на ранних стадиях развития патологии. Болезнь Пика характеризуется атрофией коры головного мозга в области висков и лобной части, продолжительность жизни меньше, чем при болезни Альцгеймера;
деменция сопровождает болезни Альцгеймера и Паркинсона. Болезнь Паркинсона, также как деменция с тельцами Леви, проявляется нарушением двигательной функции, в отличие от болезни Альцгеймера.

Важно своевременно диагностировать заболевание и дифференцировать его от других заболеваний. В клинике неврологии Юсуповской больницы прием ведут опытные врачи, которые занимаются лечением болезни Альцгеймера, деменции, рассеянного склероза и других заболеваний нервной системы. Записаться на прием к неврологу можно по телефону.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Гаврилова С. И. Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга. // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
Медведев А. В. Сосудистые заболевания головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
Корсакова Н. К., Московичюте Л. И. Клиническая нейропсихология. М., 2003 (Глава 5 «Нейропсихологические синдромы при старении»).

Наши специалисты

Цены на диагностику деменции и болезни Альцгеймера

Навигация

Под деменцией альцгеймеровского типа подразумевается один из видов старческого слабоумия. Состояние развивается на фоне дегенеративных изменений в структуре головного мозга, приводящих к постепенному нарушению функциональности органа, распаду личности. По статистике, такая форма деменции приходится на 60% всех зарегистрированных случаев сенильного слабоумия. От момента появления первых признаков органических проблем до развития полной клинической картины проходят годы. В среднем, значительное ухудшение качества жизни больного наступает через 8-10 лет после выявления преддементного состояния.

Деменция альцгеймеровского типа один из видов старческого слабоумия, которое развивается на фоне дегенеративных изменений в структуре головного мозга, приводящих к распаду личности.

Что такое деменция альцгеймеровского типа

Под определением подразумевается патология, приводящая к развитию особой формы старческого слабоумия. Она протекает на фоне дегенеративных процессов в головном мозге, характерных для болезни Альцгеймера. У пациента появляются проблемы с восприятием и обработкой информации, памятью, контролем эмоций. Картина дополняется очевидными когнитивными нарушениями. Обычно стойкая симптоматика возникает у лиц старше 65 лет, но под влиянием ряда внешних и внутренних факторов возможно ее раннее развитие.

Обязательные признаки сенильной деменции альцгеймеровского типа:

страдает краткосрочная память – проблемы с запоминанием недавних событий, дат, разговоров, людей;
меняется восприятие – нарушается понимание разговоров, обращенных к пациенту или просто идущих в качестве фона;
притупляется память на общие события – пострадавший забывает названия предметов, с трудом подбирает слова, не помнит имена близких и даты важных событий;
речевые нарушения – снижение грамотности, четкости артикуляции, повторение одних и тех же слов или фраз из-за быстрого забывания уже сказанного;
нарушение функций чтения и письма;
перепады настроения, раздражительность, апатия, ощущение беспокойства;
проблемы с ориентацией даже в привычной среде обитания, ухудшение координации.

Обязательным признаком сенильной деменции альцгеймеровского типа являются перепады настроения.

При всех перечисленных нарушениях у пациента сохраняется ясное сознание, признаки его спутанности отсутствуют. Пострадавшему удобнее в одиночестве, компания других людей, даже самых близких, доставляет ему дискомфорт. Сохранение перечисленных признаков в течение полугода позволяет заподозрить деменцию альцгеймеровского типа. Проведенная диагностика исключает наличие других заболеваний, способных спровоцировать такую клиническую картину.

Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера

Сенильное слабоумие – одно из клинических проявлений дегенеративного поражения головного мозга. По этой причине каких-то различий между деменцией и болезнью Альцгеймера не существует, а разделять понятия не совсем корректно. Иногда возрастная патология в течение длительного времени протекает без очевидных признаков изменения личности, но они в любом случае постепенно нарастают. Болезнь Альцгеймера и сенильная деменция тесно связаны. Главное, научиться отличать их от других поражений ЦНС, протекающих по схожему сценарию.

Отличие деменции альцгеймеровского типа от болезни Пика

Болезнь Пика – очень редкое заболевание центральной нервной системы, которое характеризуется хроническим прогрессирующим течением. Оно поражает кору головного мозга, приводя к деструкции тканей. В отличие от болезни Альцгеймера, эта патология проявляется более злокачественно и агрессивно – срок жизни пациента редко превышает 5-7 лет.

В качестве главного отличия выступает тот факт, что нарушения памяти не наблюдаются или они минимальны.

Еще при болезни Пика у пациентов нередко случаются галлюцинации. Изменения личности ярко выражены уже на начальных стадиях, а при Альцгеймере это проявляется только на поздних этапах. Они сопровождаются приступами крайней возбужденности, агрессии, сквернословия и даже бреда.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от головной боли!

От кого: Ирина Н. (34 года) ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Ирина, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть головную боль. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

Не знаю ни одного человека, которого не беспокоила бы периодическая головная боль. Я - не исключение. Все это списывала на малоподвижный образ жизни, ненормированный график, плохое питание и курение.

У меня обычно такое состояние происходит на перемену погоды, перед дождём, а ветер вообще превращает меня в овощ.

Боролась с этим с помощью обезболивающих препаратов. Обращалась в больницу, но мне сказали, что подобным страдает большинство людей, и взрослых, и детей, и стариков. Что самое парадоксальное, у меня нет проблем с давлением. Стоило перенервничать и всё: голова начинает болеть.

Пропила курс Монастырского чая , чувствую себя заметно бодрее и активнее. А вот таблетки перестала пить, опасно.

Стадии деменции альцгеймеровского типа

Сенильная деменция при Альцгеймере развивается постепенно, проходя три стадии, для каждой из которых свойственна особая клиническая картина. Правильная оценка проявлений в 90% случаев приводит к постановке верного диагноза, адекватной оценке этапа заболевания и прогноза для пациента. Для деменции при болезни Альцгеймера с поздним и ранним началом характерны все общие признаки. Различия только в том, что в первом случае симптоматика возникает после 65 или даже 75 лет, а во втором – до 65 лет. При раннем начале патологии симптомы прогрессируют значительно быстрее, чем при позднем.

Отличия деменции альцгеймеровского типа от болезни Альцгеймера только в том, что в первом случае симптоматика возникает после 65 или даже 75 лет, а во втором – до 65 лет.

Ранняя стадия

Симптомы выражены слабо, но уже привлекают к себе внимание самого пациента или окружающих. Нередко их выявляют неврологи или врачи другого профиля во время обследования человека по иному поводу, профосмотра. Изменения личности незначительны. Своевременное начало комплексной терапии позволяет затормозить скорость распространения поражения головного мозга, замедлить развитие патологии.

Клиническая картина ранней стадии деменции при Альцгеймере:

появление проблем с ориентацией на привычной местности;
повторение одного и того же вопроса несколько раз даже при условии получения на него ответа;
желание постоянно рассказывать одни и те же истории, пересказывать уже описанные до этого события;
сложности с решением простых математических задач, приводящие к проблемам в финансовой сфере. Уже на ранней стадии Альцгеймера пациенты бывают неспособны расплатиться в магазине, выполнить привычные банковские операции;
снижение скорости выполнения простых бытовых действий, которые ранее совершались автоматически;
невозможность сделать выводы в какой-то ситуации, правильно оценить положение вещей, подвести итог прочитанного или услышанного;
потеря интереса к делам, которые раньше доставляли большое удовольствие – работа, хобби, учеба, спорт, уход за домашними животными или садовым участком;
забывание информации, связанной с повседневной жизнью. Пострадавшие вынуждены вести ежедневник, чтобы их график не срывался. Многие испытывают постоянные проблемы из-за потери мелких вещей.

Клиническая картина ранней стадии деменции при Альцгеймере заключается в снижении скорости выполнения простых бытовых действий, которые ранее совершались автоматически.

Ранние проявления болезни Альцгеймера не превращают человека в инвалида, но уже в незначительной мере снижают качество его жизни. При работе на опасном производстве или необходимости постоянно управлять транспортом уже на этой стадии стоит задуматься о смене рода деятельности.

Умеренная

Даже при самом тщательном уходе и комплексном лечении болезнь Альцгеймера будет прогрессировать. Это проявится в обострении базовых клинических проявлений, добавлении новых тревожных признаков, усугублении бытовых и социальных проблем.

Период перехода от начального этапа в среднем составляет от 5 до 10 лет.

Для умеренной степени выраженности деменции альцгеймеровского типа характерны такие симптомы:

объем краткосрочной памяти существенно сокращается. Иногда проблема доходит до такой степени, что больной не может запомнить последовательность из 2-3 слов;
теряется способность вести привычную жизнь без посторонней помощи из-за утраты элементарных навыков. Он забывает правила пользования бытовыми приборами, посудой, средствами гигиены. Нередко пострадавшие от деменции на фоне болезни Альцгеймера перестают узнавать обычные вещи, забывают их название, назначение;
нарушаются социальные связи. Пациент перестает узнавать родных и близких;
появляются признаки апатии или депрессивных расстройств. Иногда пациенты становятся раздражительными, вспыльчивыми, агрессивными;
возникают проявления, характерные для спутанности сознания. Нередко при деменции на фоне Альцгеймера у больных появляются бредовые идеи, развивается мания величия;
выполнение любых последовательных действий вызывает сложности даже под контролем посторонних;
нередки проявления гиперсексуальности, патологически раскрепощенного поведения на фоне исчезновения в сознании моральных границ;
пищевые расстройства в виде булимии, полного отказа от пищи или определенных групп продуктов;
«синдром бродяжничества», при котором пациент уходит из дома, пропадая на несколько часов или дней.

Для умеренной степени выраженности деменции альцгеймеровского типа характерно то, что человек полностью отказывается от еды.

На этой стадии больному уже необходим постоянный внешний контроль. При его отсутствии пациент представляет опасность для себя и окружающих. По возможности человеку с деменцией на фоне Альцгеймера рекомендуется давать свободу действий, оказывающую положительное влияние на его психику.

Тяжелая степень

Последняя стадия сенильного слабоумия в результате дегенеративного поражения головного мозга. Нередко такому пациенту оказывается недостаточно ухода со стороны близких, ему требуется помощь медицинского персонала.

Клинические проявления тяжелой степени деменции при болезни Альцгеймера:

утрата способности связно говорить или произносить хотя бы отдельные слова;
серьезная или полная ограниченность двигательной активности – больной не может покинуть постель без посторонней помощи, самостоятельно поесть или попить;
неспособность контролировать естественные физиологические процессы – непроизвольное опорожнение мочевого пузыря, кишечника;
развитие паралича, приводящего к невозможности глотать;
снижение массы тела;
появление высыпаний, нагноений, раздражения на коже;
серьезные нарушения психики;
высока вероятность развития судорожных приступов;
практически все время больной спит или пребывает в сонном состоянии.

Пациенты с тяжелой степенью деменции альцгеймеровского типа зачастую погибают от осложнений, связанных с вынужденным положением. Иногда они впадают в кому на фоне массивного повреждения ЦНС, которая завершается летальным исходом.

Диагностика

Постановка диагноза деменция на фоне болезни Альцгеймера начинается с визита к неврологу. Врач собирает общий и семейный анамнез, проводит осмотр, психологические и нейропсихологические тесты. Дополнительно специалист опрашивает близких пациента с целью оценки степени поражения ЦНС.

Для подтверждения предварительного диагноза применяют такие подходы:

МРТ или КТ;
общий и биохимический анализы крови;
кровь на уровень глюкозы, наличие витаминов В9 и В12;
ЭЭГ – для исключения других диагнозов на ранней стадии деменции или установления степени поражения головного мозга на последующих;
биохимический анализ ликвора.

В качестве вспомогательного подхода все чаще применяют исследование генетического материала на предмет наличия мутировавших генов. Дополнительно проверяют функциональность щитовидной железы, делают ЭКГ для оценки общего состояния пациента.

Лечение

Принципы и методы терапии в каждом отдельном случае подбираются индивидуально. Они должны быть направлены не только на лечение деменции альцгеймеровского типа, но и причины ее развития – дегенеративного поражения нервных тканей. Комплексный подход основывается на приеме медикаментов, стимулирующих церебральное кровообращение и обмен веществ в головном мозге. Он дополняется приемами физиотерапии, лечебной физкультуры, диетологии.

Дополнительно проводятся мероприятия по борьбе с сопутствующими патологическими факторами – атеросклероз, ожирение, гипертония, сахарный диабет, депрессия. Для общего положительного воздействия на организм применяют витамины, антиоксиданты, гомеопатические средства. При умеренной и тяжелой стадиях Альцгеймера в ход идут препараты патогенетического действия.

Как и сама основная болезнь, деменция альцгеймеровского типа неизлечима. Своевременное начало лечения увеличивает срок жизни пациента, повышает ее качественные показатели, облегчает существование близким больного.

На определенном этапе даже такие действия перестают приносить нужный результат, из-за чего личность пострадавшего полностью меняется, он буквально перестает быть собой.

Делаем выводы

Инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!