Катаракта оперативное лечение. Цены на операцию по удалению катаракты

Катаракта – это офтальмологическое заболевание, при котором прозрачный хрусталик глаза становится мутным, что вызывает ухудшение зрения. Эта болезнь известна с древних времен, уже тогда проводилось ее хирургическое лечение.

Хрусталик – это часть глаза, которая в норме прозрачна. Он фокусирует световые лучи, входящие в глазное яблоко, на сетчатке – светочувствительном слое клеток. Для создания четкого изображения на сетчатке нужно, чтобы размещенные перед ней структуры глаза были прозрачными, включая роговицу, хрусталик и стекловидное тело.

Свет, попадающий на сетчатку, инициирует химическую реакцию в ее клетках. Химическая реакция, в свою очередь, вызывает электрический ответ, который поступает в мозг по зрительному нерву. Головной мозг интерпретирует то, что видят глаза.

В нормальном глазу свет проходит через прозрачный хрусталик к сетчатке. Если хрусталик помутнеет в связи с катарактой, изображение на сетчатке будет размытым, искаженным и нечетким. Степень нарушения зрения зависит в таком случае от степени помутнения хрусталика.

Большинство случаев катаракты связано со старением. Это заболевание очень распространено у пожилых людей. Например, более половины людей в возрасте 80 лет имеют катаракту, а в 95 лет этот показатель составляет почти 100%.

Помутнение хрусталика может развиваться в одном или сразу в двух глазах. У людей с катарактой на одном глазу она, как правило, со временем развивается и на втором. Это заболевание не передается от одного человека к другому. Катаракта не болит, не приводит к покраснению и раздражению глаза.

Хотя с помощью операции на глазу можно восстановить зрение у людей с этим заболеванием, возрастная катаракта все равно является самой распространенной причиной слепоты в мире. Это связано с тем, что люди во многих странах третьего мира не имеют доступа к подобному лечению.

Поскольку развитие современных технологий и медицины постоянно увеличивает длительность жизни людей в развитых странах, частота катаракты также растет.

Виды и симптомы катаракты

Катаракту классифицируют по происхождению, анатомическому расположению и степени помутнения.

Два основных типа, выделяемых по происхождению помутнения хрусталика :

Врожденная катаракта – может присутствовать при рождении ребенка или развиваться сразу после родов.
Старческая катаракта – самый распространенный вид этого заболевания, который развивается вследствие возрастных изменений в хрусталике.

По анатомическому расположению выделяют :

Субкапсулярную катаракту – помутнение развивается в задней части хрусталика. Эта форма развивается чаще у людей с сахарным диабетом и у пациентов, принимающих гормональные препараты.
Ядерную катаракту – помутнение возникает в центральной зоне (ядре) хрусталика. Как правило, эта форма болезни связана со старением.
Корковую катаракту – эта форма характеризуется наличием белого, клиновидного помутнения, которое начинается на периферии хрусталика и проникает в его центр.

По степени зрелости выделяют:

Незрелую катаракту – хрусталик еще не стал полностью непрозрачным.
Зрелую катаракту – хрусталик полностью помутнен.

Помутнение хрусталика начинается со симптомов, которые мало влияют на зрение. Человек может отметить, что его зрение стало слегка размытым, как будто при взгляде через мутный кусок стекла.

По мере прогрессирования болезни появляются и другие симптомы:

Небольшие темные пятна или точки в поле зрения.
Зрение ухудшается при тусклом свете.
Цвета воспринимаются с меньшей яркостью и четкостью.
Чтение становится трудным и, в конце концов, невозможным.
Становится необходимой частая замена очков.
В некоторых случаях люди видят ореолы вокруг ярких предметов (например, вокруг фар в ночное время).
Двоение в одном глазу (редко).

Тип заболевания также влияет на то, какие симптомы появляются у человека. В начале развития ядерной катаракты может возникнуть временное улучшение ближнего зрения, которое быстро проходит по мере усиления помутнения хрусталика. С другой стороны, субкапсулярная катаракта может длительное время не вызывать никаких симптомов.

Показания и противопоказания для операции

Операция по поводу катаракты глаза – единственный эффективный метод лечения этого заболевания.

Ранее считалось, что лучше делать операцию тогда, когда катаракта уже зрелая, но в настоящее время замену хрусталика можно делать и раньше.

Главным показанием к проведению хирургического лечения является наличие помутнения хрусталика, которое влияет на способность человека заниматься своей ежедневной деятельностью. Например, операция проводится, если ухудшенное зрение мешает читать или управлять автомобилем.

Удаление пораженного хрусталика также проводят в случае :

Наличия заболеваний, вызванных его патологией (например, факолитическая глаукома).
Необходимости визуализации глазного дна (например, при сахарном диабете нужна операция по удалению катаракты для обеспечения возможности обследования и лечения ретинопатии).

Противопоказания к операции при катаракте :

Отказ пациента от хирургического вмешательства.
Коррекция с помощью очков или линз обеспечивает зрение, отвечающее потребностям и желанием пациента.
Операция не улучшит зрения человека (при условии того, что нет других показаний для удаления хрусталика).
Пациенту невозможно безопасно провести хирургическое вмешательство из-за сопутствующих системных или офтальмологических заболеваний.
Невозможно обеспечить необходимый послеоперационный уход.

В каких случаях без операции не обойтись?

На начальных стадиях заболевания хирургического вмешательства можно еще не проводить. Зрение улучшают с помощью очков и более сильного освещения. Тем не менее это только временные меры – болезнь продолжает прогрессировать и постепенно все больше и больше ухудшает зрение.

На стадии зрелой катаракты, а также в случае развития ее осложнений (например, факолитическая или факоморфная глаукома) для улучшения зрения необходима операция.

Как подготовиться к операции?

Подготовка к операции по удалению катаракты начинается с полного обследования глаз и установления верного диагноза.

С этой целью проводят :

Определение остроты зрения.
Измерение внутриглазного давления.
Обследование хрусталика, макулы, сетчатки, зрительного нерва и стекловидного тела при расширенном зрачке.
Оптическую когерентную томографию.
Кератографию.
Рефрактометрию.

После установления диагноза катаракты человеку следует выбрать, где ему можно сделать операцию на глазах. В настоящее время такие хирургические вмешательства проводят во многих учреждениях – государственных и частных. В выборе места проведения лечения не последнюю роль играет то, сколько стоит операция при катаракте, ведь в государственных клиниках ее можно сделать бесплатно.

Каждое медицинское учреждение, где проводятся хирургические вмешательства на глазах, имеет свой список дополнительных обследований и анализов, какие нужно сдать для операции при катаракте.

К ним, как правило, принадлежат :

Общие анализы крови и мочи.
Глюкоза крови.
Электрокардиография.
Консультации терапевта, уролога (мужчинам) или гинеколога (женщинам).

Как проходит операция?

Многих людей интересует, как делается операция на глазах при катаракте и опасна ли она? Хирургическое лечение при этом заболевании проводится в большинстве случаев в амбулаторных условиях под местной анестезией, оно имеет низкий риск развития осложнений и практически не опасно для пациента.

Почти во всех лечебных учреждениях для лечения катаракты проводят малоинвазивную операцию под названием факоэмульсификация. Перед операцией в глаз закапывают препарат с местным анестетиком, который обезболивает проведение вмешательства.

Принцип факоэмульсификации состоит в разрушении естественного помутневшего хрусталика с помощью ультразвука. Для этого в глаз через крохотный разрез в роговице вводится специальный зонд, который испускает ультразвуковые волны. После разрушения хрусталика его частицы вымываются из глаза. На его место вводится искусственная интраокулярная линза (ИОЛ).

Очень важную роль в эффективности операции играет выбор вида ИОЛ.

Существует несколько их видов:

Монофокальные ИОЛ – эти линзы имеют одну фиксированную силу преломления, поэтому подходят для хорошего зрения только на одной дистанции.
Мультифокальные ИОЛ – эти линзы могут иметь 2 и больше силы преломления, поэтому улучшают зрение на близком и дальнем расстоянии.
Аккомодационные ИОЛ – эти линзы наиболее похожи на естественный хрусталик, они позволяют глазу фокусироваться на приближенных и отдаленных предметах.

Благодаря небольшому размеру разрез роговицы закрывается самостоятельно, накладывать швы нет необходимости. Все вмешательство проводится под микроскопом. Длительность такой операции составляет, как правило, 15-20 минут, она легко переносится пациентами.

В послеоперационном периоде проводится повторное обследование у офтальмолога. В течение 4-6 недель пациенту необходимо посещать врача для контроля над результатом хирургического вмешательства.

Риски и возможные осложнения операции

Хотя современные технологии сделали операции при катаракте вполне безопасными, как и при любом хирургическом вмешательстве, после их проведения возможно развитие определенных осложнений. Большинство из них полностью излечимы и не имеют долгосрочного влияния на зрение.

Риск развития осложнений повышен у людей с другими офтальмологическими заболеваниями, такими как увеит, тяжелая миопия или диабетическая ретинопатия. Чаще они развиваются также у пациентов с тяжелыми системными заболеваниями.

Основное осложнение, которое может возникнуть после операции – помутнение задней капсулы хрусталика, которое также называют вторичной катарактой. Она встречается менее, чем у 10% пациентов, перенесших это вмешательство. Следует отметить, что частота данного осложнения зависит от того, какая ИОЛ была имплантирована. Для устранения вторичной катаракты необходима операция, при которой с помощью лазера удаляется помутневшая капсула хрусталика.

Другие осложнения операций встречаются намного реже.

Во время операции иногда может произойти :

Невозможность удаления всего помутневшего хрусталика.
Разрыв капсулы хрусталика.
Кровотечения внутри глазного яблока.
Повреждение других частей глаза (например, роговицы).

В послеоперационном периоде иногда случаются следующие осложнения:

Отек и покраснение глаза.
Отек сетчатки.
Отек роговицы.
Отслойка сетчатки.
Инфекционные осложнения.

Профилактика катаракты

У каждого человека, если он живет достаточно долго, рано или поздно появится катаракта. Не существует ни одного метода предотвращения ее развития, который имел бы научные доказательства своей эффективности.

Прогрессирование катаракты можно замедлить с помощью ограничения ультрафиолетового облучения, отказа от курения, избегания травм глаза и соблюдения рациональной диеты.

Катаракта ответственна примерно за половину всех случаев слепоты в мире, несмотря на то, что ее лечение с помощью операций характеризуется высокой эффективностью и безопасностью. Современные технологии хирургических вмешательств на глазах позволяют улучшить зрение при этом заболевании у 95% пациентов.

Полезное видео о рекомендациях пациентам, перенесшим операцию по поводу катаракты

Вопросы о катаракте

Что такое катаракта?

Катаракта - помутнение хрусталика глаза. Сначала помутнение хрусталика приводит к ухудшению качества зрения - цвета становятся блеклыми, контрастность предметов уменьшается, становится трудно читать. Очки не помогают. Со временем прозрачность хрусталика уменьшается еще сильнее, зрение продолжает ухудшаться. Развитие катаракты может привести к тому, что человек перестает видеть не только предметы, но и свет.

Чаще всего катаракта возникает после 40 лет. Такая катаракта называется возрастной. Но бывает и врожденная катаракта.

Я принимаю препараты для лечения катаракты. Этого достаточно?

К сожалению, консервативное лечение катаракты (каплями или таблетками) недостаточно эффективно. Даже если вы применяете препараты, болезнь, скорее всего, будет прогрессировать, и зрение будет ухудшаться.

Но есть и хорошие новости: небольшое хирургическое вмешательство полностью излечит катаракту. и человек снова видит хорошо, иногда даже лучше, чем до возникновения катаракты.

Как проходит операция по удалению катаракты?

Операция по удалению катаракты называется факоэмульсификация. Во время операции хирург делает микроразрез шириной 2-3 мм и с помощью ультразвука удаляет помутневший хрусталик. Мелкие фрагменты хрусталика смешиваются со специальным раствором в эмульсию и выводятся из глаза. На место удаленного хрусталика хирург устанавливает гибкий искусственный хрусталик.

Современные модели искусственных хрусталиков (хирурги чаще называют их линзами) производят из гидрофобного (водоотталкивающего) акрила. Такие линзы очень гибкие, и поэтому они легко проходят через микроразрезы в свернутом состоянии с помощью специального прибора, похожего на шприц.

Болезненна ли опреация по удалению катаракты?

Операция проходит под местной анестезией. Болезненные ощущения отсутствуют, но возможно небольшое ощущение дискомфорта.

Какова длительность операции по удалению катаракты?

Операция по удалению катаракты длится около 20 минут.

Будет ли виден шов на глазу после операции по удалению катаракты?

Разрез настолько мал, что наложение швов не требуется. Ни искусственный хрусталик, ни разрез не будут заметны. Примерно через 4 недели после операции разрез полностью заживет и не будет виден даже под микроскопом.

Через какое время после операции по удалению катаракты зрение вернется и восстановится?

Уже на следующий день после операции вам снимут повязку, и вы сможете видеть. Примерно через месяц после операции зрение полностью восстановится.

Будут ли нужны очки после операции по удалению катаракты?

До проведения операции врач рассчитывает силу вашей линзы на специальном оборудовании. Рассчет делается таким образом, чтобы было сформировано четкое зрение вдаль. Это означает, что после операции вы будете четко видеть предметы, которые расположены далеко, но для чтения нужно будет надевать очки.

Есть и другое решение! Если использовать особый искусственный хрусталик Рестор (Restor), можно обойтись без очков. Такой хрусталик одинаково хорошо корректирует зрение и вдаль и вблизи. Это значит, что после операции вы сможете обходиться без очков, как и абсолютное большинство пациентов, которым установили такой хрусталик.

Есть ли ограничения после операции по удалению катаракты?

После операции не рекомендуется водить машину, носить тяжести, ходить в бассей, сауну и пр. в течение примерно одного месяца. Когда глазное яблоко полностью восстановится, вы сможете вести привычный образ жизни без каких-либо ограничений.

Можно ли делать операцию по удалению катаракты при астигматизме?

Современные технологии нашли решение этой проблемы.

После факоэмульсификации имплантируется специальная торическая линза, исправляющая астигматизм. После операции вам не потребуется носить очки с цилиндрами, т.к. искусственный хрусталик полностью исправит астигматизм, и вы будете хорошо видеть вдаль без очков.

Какие бывают искусственные хрусталики?

Искусственные хрусталики бывают монофокальные, мультифокальные и торические.

Монофокальные искусственные хрусталики наиболее применимы, обладают только одним фокусом, поэтому пациенты с таким хрусталиком в глазу в большинстве случаев используют очки для чтения.

Мультифокальные линзы обладают двумя фокусами и позволяют пациенту хорошо видеть на все расстояния без очков, читать, водить автомобиль, работать за компьютером.

Торические линзы имеют цилиндрическую поверхность, что позволяет компенсировать астигматизм роговицы. Качество зрения с такой линзой будет на много лучше, чем с обычным хрусталиком. Торические линзы подходят только пациентам с астигматизмом.

Каков срок службы искусственного хрусталика?

Срок службы интраокулярной линзы (искусственного хрусталика) не ограничен. Материал линзы имеет высшую степень биосовместимости с тканями глаза, не вызывает воспаления и аллергических реакций.

ООО "Медико-производственная фирма "Идеал",

Стопроцентное зрение за 15 минут, или Как проходят операции на глазах

В переводе с греческого «катаракта» означает «ниспадающий». Греки думали, что при катаракте зрачок белеет из-за ниспадающей на него пленки.

Сегодня в России частота заболеваний катарактой у людей в возрасте 70 лет составляет 260 на 1000 человек у мужчин и 46 на 1000 у женщин.

Одно из самых распространенных глазных заболеваний, которое требует замены хрусталика, - катаракта. Эта болезнь одолевала еще жителей Древнего Египта. Сохранились записи о том, как знахари на базарной площади лечили страдальцев: тыкали им тонкой острой палочкой в глаз, продавливая хрусталик глубже в глаз. Вряд ли такая процедура приносила много пользы.

Почему же хрусталик мутнеет? С возрастом кровоснабжение глаза ухудшается и хрусталик, лишенный необходимого питания, тускнеет. Так как из-за болезни он пропускает все меньше света, зрение постепенно слабеет. Очки не помогают. И если хрусталик не заменить, катаракта рано или поздно приведет к полной слепоте.

Предварительное обследование

Процесс замены помутневшего хрусталика на новый может занять два дня. Первый день - предварительный осмотр. Врач-офтальмолог осматривает пациента, ставит диагноз и, если надо менять хрусталик, помогает подобрать интраокулярную линзу. Эта линза, заменив собой хрусталик, должна не только соответствовать всем параметрам глаза, но и корректировать существующие у пациента нарушения зрения, заменяя собой очки.

Кроме того, пациенты в обязательном порядке отправляются на консультацию к терапевтам. Несмотря на то что анестезия будет только местная (закапают обезболивающие капли в глаз), терапевт должен тщательно обследовать пациента и исключить какие-либо осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Начали!

Если не вдаваться в подробности, насколько сложная аппаратура стоит в операционной, то помещение напоминает стоматологический кабинет. Правда, пациент лежит, а не сидит. А над ним высится микроскоп, через который врач в течение всей операции смотрит на больного. Изображение глаза, которое видит врач в микроскоп, транслируется на плазменный экран, висящий на стене.

От начала операции до того, как пациент выходит из операционной с новой линзой, проходит 15 минут. Пациенту помогают лечь на стол, глаз фиксируют в открытом состоянии с помощью расширителя. К этому моменту обезболивающие капли в глаз уже закапаны, поэтому неприятных ощущений от прикосновения человек не испытывает.

Превращение хрусталика

При помощи алмазного инструмента врач делает микроразрез размером 1,6 мм и все дальнейшие манипуляции во время операции осуществляет через него. В переднюю камеру глаза с помощью специального инструмента вводится вискоэластик - специальное вещество, защищающее глаз в ходе операции. Потом через микроразрез вводится специальный зонд, который при помощи ультразвука позволяет превратить пораженный катарактой хрусталик в эмульсию и вывести его из глаза.

На плечи врача ложится очень тонкая работа: необходимо удалить хрусталик, не повредив «мешочек», в котором раньше находился этот хрусталик, - пленку толщиной в 10 мкм. Таким образом, остается натуральный барьер, ограждающий линзу от сосудов, поэтому организм физически не может отторгнуть искусственный хрусталик.

Как проходит хирургическое лечение катаракты. Катаракта хирургическое лечение

К сожалению, хрусталик нельзя „очистить” увлажняя его каплями или мазями для глаз. Единственный эффективный способ удаление катаракты - операция. Несмотря на это, на рынке доступны "чудодейственные" препараты в виде капель. Однако, ни одно из них не нашло достоверного подтверждения в ходе клинических испытаний, следовательно, нельзя утверждать, что они помогают в лечении катаракты. Операция остается единственным и самым эффективным, подтвержденным методом лечения катаракты.

Как выглядит факоэмульсификация?

Сама процедура заключается в выполнении небольшого разреза на глазу, разрушении и удалении с помощью ультразвука старой линзы и помещении на ее место нового искусственного хрусталика. Благодаря этому методу, операция проходит быстро и гладко, ее можно провести под местной анестезией, безболезненно и при полном сознании пациента. Несомненно, большим преимуществом этого метода является тот факт, что полностью сохраняется сумка хрусталика. Это структура, которая окружает линзу и удерживает его в нужном месте. Благодаря сохранению сумки, снижается риск перемещения линзы внутрь глазного яблока.

Операции катаракты у детей

В случае врожденной катаракты или односторонней применяется удаление дефектной линзы и последующая коррекция зрения контактными линзами. Требуется постоянное сотрудничество родителей и врача-офтальмолога из-за того, что во время полового созревания и роста ребенка, изменяются размеры глазного яблока и степень дефектов зрения, что нуждается в дополнительной коррекции. Имплантация искусственного хрусталика откладывается до момента, когда ребенок перестает расти, и можно будет подобрать ему подходящую степень коррекции данного дефекта зрения.

Другие публикации

Катаракта - это ухудшение зрения, вследствие помутнения глазного хрусталика. По данным некоторых источников более чем у 20 000 000 человек в мире данное заболевание стало началом возникновение слепоты.

Человек, страдающий катарактой, испытывает серьезные неудобства. Контуры предметов видит размытыми, нечеткими, двоящимися. Развиваясь, катаракта вынуждает часто менять линзы в очках на все более сильные. Болезнь имеет широкое распространение.

Начать развиваться катаракта может в любом возрасте, но особенно подвержены ей люди старше 40 лет. Катаракта бывает врожденной. Помутнение хрусталика может вызвать длительное потребление некоторых медикаментозных препаратов. Развитие катаракты может спровоцировать диабет и некоторые другие заболевания. Вредные излучения и травма глаза также способствуют помутнение хрусталика.

Виды катаракты

Три основных вида катаракты это:

Ядерная катаракта

Помутнение локализуется в ядре хрусталика. При ее развитии человек может менять линзы в очках в сторону близорукости.

Кортикальная катаракта

Помутнение образуется в веществе хрусталика. Человек видит расплывчато.

Заднекапсулярная катаракта

Помутнение под капсулой хрусталика. Зрение ухудшается очень быстро. Необходимо срочное лечение.

Причины катаракты

Причиной катаракты является некоторые травмы глаз, например, механические травмы и химические.

Также на возникновение катаракты влияют некоторые глазные заболевания например, глаукома или близорукость высокой формы, а также сахарный диабет, авитаминоз или же длительный прием некоторых препаратов.

Причиной катаракты может стать и плохая экология, отравление различными токсическими препаратами, ультрафиолетовое или лучевое облучение также СВЧ и курение.

Основные причины катаракты глаза

Курение (никотин обуславливает сужение внутриглазных сосудов).
Отравление токсинами.
Сильный радиоактивный фон.
Долгий прием лекарств.
Разные виды облучений.
Эндокринный дисбаланс (постклимакс, гипотиреоз).
Глазные болезни (близорукость, глаукома).
Травматические повреждения.
Наследственность.

Катаракта глаза у пожилых людей

У пожилых людей катаракта встречается чаще всего, и многие специалисты даже считают ее развитие естественной частью процесса старения. В большинстве случаев она поражает оба глаза, хотя нередко один хрусталик бывает помутнен сильнее, чем другой. Типичные симптомы возрастной катаракты:

Иногда у пожилых людей одновременно наблюдаются симптомы глаукомы и катаракты, и отличить одни от других сам пациент может далеко не всегда. Основным признаком открытоугольной хронической глаукомы является постепенное ухудшение зрения, которое характерно и для катаракты.

Реже встречается острая открытоугольная глаукома, среди признаков которой - сильная боль в глазах, головная боль, покраснение глаз, повышенная чувствительность или болезненность кожи вокруг глаз.

Эти симптомы обычно появляются на один-два часа, через более или менее длительные промежутки времени, но каждый раз, когда они возникает, зрение еще немного ухудшается.

При появлении любых из перечисленных выше признаков нужно как можно скорее обратиться за помощью к .

При острой открытоугольной глаукоме, особенно если она сопровождается катарактой, зрение может снижаться очень быстро, и этот процесс необратим; при отсутствии лечения острая глаукома может привести к полной потере зрения.

Симптомы катаракты

Катаракта обычно развивается медленно и не вызывает болей. В начале катаракта может занимать только небольшую часть хрусталика, и Вы можете не замечать каких-либо проблем со зрением. Со временем размер катаракты увеличивается. В тот момент, когда значительно уменьшается количество световых лучей, достигающих сетчатки Ваше зрение нарушается.

Симптомы катаракты включают:

нечеткое зрение;
ухудшение ночного зрения;
повышенная чувствительность к яркому свету;
частая смена уровня диоптрий в очках и контактных линзах;
ослабление цветового восприятия;
двоение в глазу, если противоположный глаз закрыт.

Заболевание обычно не вызывает какого-либо внешнего изменения глаз. Боли, краснота, зуд и раздражение глаз не являются симптомами катаракты, но могут быть проявлениями каких-либо других заболеваний.

Катаракта не опасна для глаз, кроме тех случаев, когда хрусталик становиться полностью белым. В этих случаях возможно развитие воспаления, болей и головной боли. Данный тип катаракты встречается редко и требует срочного хирургического лечения.

Не забывайте, что обследование у офтальмолога рекомендуется проходить каждые 2-4 года лицам до 65 лет и каждые 1-2 года лицам старше 65 лет, а также после появления новых проблем со зрением.

Описания симптомов катаракты

Стадии катаракты

Катаракта, симптомы которой проявляются в зависимости от течения заболевания, имеет четыре стадии развития:

I стадия (начальная)

Зрение снижается несущественно, человек начинает плохо видеть на один или оба глаза. Во время наблюдения у офтальмолога просматривается штриховидная мутность хрусталика от периферии до центральной части. Симптоматика разнообразна: одни пациенты не сталкиваются с ухудшением зрения, другие жалуются на появление «мушек» перед глазами, у третьих возникают изменения в рефракции, что требует относительно быстрой смены диоптрий в очках.

II стадия (незрелая)

Отличительная характеристика заболевания – заметные изменения уровня зрения. Зрительная картинка становится очень размытой и не отличается четкостью. Стадия характерна тем, что помутнение хрусталика тянется к центральной оптической зоне. Увеличение хрусталика нередко провоцирует повышение показателей внутриглазного давления.

III стадия (зрелая)

Характеризуется тем, что зрение понижается практически до световых ощущений, наблюдается явное видимое помутнение хрусталика, что полностью снижает зрение. Движения рук больной видит только возле лица.

IV стадия (перезрелая)

Происходит сморщивание или разжижение хрусталика. У больного можно заметить хрусталик молочного практически белого цвета. Единственный выход, чтобы избежать потерю зрения на данной стадии и предотвратить появление вторичной глаукомы – применить лазерное воздействие.

Диагностика катаракты

Катаракта - коварное заболевание и определить, наличествует ли оно у вас под силу только квалифицированному специалисту. К сожалению, многие пациенты обращают внимание на здоровье своих глаз, только тогда, когда оно начинает их беспокоить.

Основным методом диагностики катаракты является осмотр глазного дна при хорошем освещении. Иногда такой осмотр уже указывает на определенные проблемы. Более углубленное изучение проходит при помощи световой (щелевой) лампы - биомикроскопия глаза, которая дает направленное освещение и увеличение.

Ее световой луч имеет форму щели. Основой развития данной технологии послужило открытие шведского физика Гульдштрандта. В 1911 году он создал прибор, предназначающийся для освещения глазного яблока, который в последствии получил название щелевой лампы.

Для освещения глаза ученый использовал не сам источник света, а его действительное обратное изображение, проецировавшееся в области щелевидной диафрагмы.

Узко ограниченный пучок света давал возможность создавать четкую контрастность между исследуемыми (освещенными) и неосвещенными участниками глаза пациента, что в дальнейшем специалисты стали называть световой активностью.

Биомикроскопия позволяет офтальмологу видеть все детали глазного яблока и подробно обследовать не только наружные, но и глубоко расположенные тканевые структуры глаза.

Помимо осмотра глазного дна при помощи щелевой лампы в диагностику катаракты входят: методики, позволяющие подсчитать силу искусственного хрусталика (интраокулярной линзы).

Индивидуальный расчет параметров осуществляется благодаря уникальному в России прибору - «ИОЛ-мастер» (фирмы ZEISS). Такой прибор позволяет одновременно измерить не только длину глаза, кривизну роговицы, глубину передней камеры, оценить состояние естественного хрусталика, но и оптимально рассчитать параметры

На сегодняшний день самыми популярными являются вида хирургии катаракты: факоэмульсификация катаракты и экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ. Оба эти оперативные вмешательства проводятся под местным наркозом.

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ

Принцип операции заключается в том, что хирург через разрезы роговицы в 2-3 мм вводит ультразвуковой инструмент, разбивает им вещество хрусталика и удаляет его остатки микрохирургическим отсосом. После этого в освободившийся хрусталиковый мешочек имплантирует свернутую в трубочку искусственную линзу, расправляет её и центрует.

Операция длится в среднем 10-20 минут. Швы не накладываются. Обезболивание обеспечивается за счет предварительного закапывания анестезирующих капель.

Как проходит подготовка к операции на катаракте

После осмотра глаз хирургом и решения способа оперативного вмешательства, пациент получает список необходимых лабораторных анализов и консультаций других врачей.

Ведь хирургическая операция даже такого маленького органа, как глаз, является большой нагрузкой для организма, и офтальмохирург должен быть уверен, что человек выдержит, а его глаз быстро и без осложнений заживет.

За 3-5 дней до операции, необходимо будет закапывать антибактериальные капли, чтобы минимизировать риск инфицирования глаза.

Как происходит операция на катаракте

Перед операцией анестезиолог закапывает капли или вводит обезболивающий препарат в нижнее веко под глаз.

Пациент находится в сознании, но ничего не почувствует благодаря анестезии.

Пациента пригласят лечь на кушетку в операционном зале и укроют стерильными салфетками.

Вокруг глаза приклеивается стерильная пленка, хирург настраивает микроскоп и приступает к операции.

Веки и бровь пациента обработают антисептиком, потом веки зафиксируют специальным расширителем, чтобы исключить непроизвольное моргание.

Если проводят хирургическое вмешательство только под действием капель, офтальмолог обязательно предупредит о том, чтобы пациент постоянно смотрел вверх на свет и не водил глазом. При инъекции под глаз, он будет обездвижен, это пройдет вместе с действием анестезии.

После операции на катаракте

На глаз будет нанесен заживляющий гель и защитная повязка. Когда действие анестезии закончится, пациент может чувствовать умеренный дискомфорт и боль в глазу. Эти неприятные ощущения снимаются обезболивающими препаратами. Перед тем, как выписать домой, пациента проинструктируют, как очищать и правильно закапывать капли в глаз.

Восстановление после операции катаракты

Зрение начнет улучшаться через несколько часов после операции и окончательно восстановится через месяц. Результат после операции зависит, прежде всего, от исходного состояния глаза.

Так как за мутным хрусталиком не просматривается глазное дно, офтальмолог может судить о сетчатке и зрительном нерве только по результатам дополнительных исследований – томографии, периметрии (оценке бокового зрения) и УЗИ глаза.

Если пациент длительно страдает сахарным диабетом, есть глаукома, это может ухудшить прогноз и послеоперационный результат может не удовлетворить.

В течение 2-х месяцев после операции по удалению катаракты необходимо оберегать глаза от чрезмерного напряжения, избегать резких наклонов и поднятия тяжестей.

Пациент может смотреть телевизор, читать, писать, шить, купаться, принимать любую пищу, спать в любом положении – уже через неделю после операции. В случае если яркий свет вызывает чувство дискомфорта, можно пользоваться солнцезащитными очками.

Для сокращения восстановительного периода после операции лечащий врач определит порядок применения глазных капель и составит график посещения врача для профилактического осмотра.

Точное соблюдение всех предписаний врача сократит время восстановления тканей, убережет глаза пациента от каких-либо побочных явлений, ускорит адаптацию к новому зрению и восстановит бинокулярное зрение.

Правила поведения после операции по удалению катаракты

Пока Ваш глаз заживает, Ваш врач может попросить следовать Вас одной или нескольким специальным предосторожностям, которые помогут защитить Ваш новый искусственный хрусталик и сделать процесс заживления более быстрым и безопасным.

Это могут быть следующие предосторожности:

Первые несколько дней спите на спине или на стороне противоположной оперированному глазу.

Без необходимости, не наклоняйте надолго голову вниз. Это может повысить внутриглазное давление.

Просите помощи, если Вам нужно поднять что-либо наверх. Подъем предметов также может вызвать повышение давления в Вашем глазу.

Не водите машину пока Ваш глаз заживает.

Не трите глаз и не давите на него.

Носите солнцезащитные очки для защиты глаз от ультрафиолетового излучения.

Избегайте попадания мыла и воды в глаз. Мойтесь только до уровня шеи.

При просмотре ТВ или чтении делайте перерывы в случае ощущения усталости глаз.

Придерживайтесь указаний Вашего врача.

Капли от катаракты

В тех же случаях, когда операция катаракты нежелательна, врачи назначают глазные капли от катаракты. На самом деле такие препараты не могут полностью излечить от этого заболевания. Они предназначены для замедления процесса помутнения хрусталика.

Следует помнить, что чем раньше начать такое лечение, тем больших результатов удастся достигнуть. Поэтому при первых же подозрениях на наличие такого заболевания стоит сразу же обратиться за врачебной помощью.

Стоит понимать, что катаракта - хроническое заболевания, а поэтому каплями нужно пользоваться практически постоянно. Длительные перерывы могут привести к еще большему прогрессу болезни и снижению зрения. Такие препараты, как правило, практически не имеют побочных эффектов, а значит, являются очень безопасными.

Глазные капли от катаракты могут быть назначены любому больному человеку. Единственным противопоказанием таких препаратов является индивидуальная непереносимость его компонентов человеческим организмом. Их очень часто назначают даже перед проведением хирургической операции.

На сегодняшний день существует масса подобных препаратов, которые отличаются между собой по цене, эффективности и наличию противопоказаний.

Например, популярными являются:

«Витафакол»,
«Квинакс»,
«Тауфон»,
«Витайодурол»,
«Вицеин» и многие другие.

В большинстве случаев воздействие препарата основано на защите белковой части хрусталика от дальнейшего помутнения. В любом случае назначить вам подходящие глазные капли может только врач, ознакомлен с историей болезни. Самолечение и самовольное принятие подобных препаратов чревато негативными последствиями.

Лечение катаракты народными средствами

Для лечения катаракты народная медицина предлагает свои методы и лекарственные растения. Вот некоторые распространенные рецепты:

Свежий сотовый мед развести в теплой кипяченой воде 1:3 и закапывать по 1 -2 капли в оба глаза четыре раза в день. Капли всегда готовить свежие. Так лечиться 1 – 2 месяца. Это средство очень хорошо помогает поддерживать зрение.

Ягоды черники можно высушить и готовить из них настой или отвар. Настой: 20 г сухих ягод настаивать 8 часов в стакане холодной воды и выпивать по стакану настоя в день. Отвар: 20 г ягод кипятят 10 минут в стакане воды и пьют по 50 мл перед едой.

Целебной силой обладают и листья черники, из них готовят настой или отвар. Настой листьев: 15 г листьев настоять час в 0,4 л кипятка. Пить по полстакана 3 раза в день. Отвар листьев: 60 г листьев кипятить 20 минут в 1 л воды и пить по 50 мл 3 раза в день.

Из листьев герани выжать сок, разбавить кипяченной водой 1:1, закапывать утром и вечером, тормозит развитие катаракты. Применение сока герани это только одна из составляющих комплексного лечения, нужна определенная диета, прием витаминов и так далее, требует большого терпения и пунктуальности.

Чтобы приостановить помутнение хрусталика глаза (развитие катаракты) , а также улучшить свое зрение, надо постоянно без ограничений пить отвар не жареных семян подсолнуха. 250г семечек залить 3л кипятка выдержать на малом огне 15- 20 мин., охладить, процедить.

На пучок петрушки добавить 3 стебля сельдерея, два листочка эндивия, пять штук, средних размеров, морковок. Отжать сок. Полученный напиток в народе называют: «экстренное лечение глаз».

Пучок петрушки, ботва двух реп без листьев, пять штук, средних размеров, морковок и один капустный лист. Отжать сок.

Профилактика катаракты

Сбалансированная диета, воздержание от курения и алкоголя, физическая активность могут предотвратить развитие катаракты. Регулярное обследование у офтальмолога лиц старше 50 лет.

В том случае, когда врач офтальмолог диагностирует у пациента начальную катаракту, часто назначаются глазные капли, которые предусматривают улучшение обменных процессов в хрусталике. Данные лекарственные препараты необходимы для замедления прогрессирования помутнений в хрусталике.

К сожалению, глазные капли не всегда являются эффективным средством профилактики и у пациента, практически всегда, в дальнейшем отмечается прогрессирование катаракты.

Вопросы и ответы по теме "Катаракта"

Вопрос: Каков оптимальный срок между операциями на правом и левом глазу? То есть, сделав операцию по удалению катаракты на одном глазу, когда в идеале можно делать операцию на другом глазу?

Ответ: Здравствуйте. Как правило, минимум через месяц.

Вопрос: У меня начальная стадия катаракты, сколько времени проходит до операции?

Ответ: Здравствуйте. Лекарства, с помощью которого можно вылечить катаракту, нет. Каплям и витаминами можно лишь приостановить процесс помутнения, но спустя некоторое время все равно придется обратиться к хирургу. Оперировать лучше на начальной стадии развития болезни, когда нет сильного прогрессирования. Прислушайтесь к рекомендациям лечащего врача.

Вопрос: Мой сосед прооперировал катаракту, как ему объяснили с жестким хрусталиком. Сначала все было хорошо, но потом зрение стало ухудшаться. Пошел снова в поликлинику, ему поставили снова диагноз: катаракта. Как это может быть? Что ему делать? Занимаетесь ли Вы лечением? Что ему посоветовать?

Ответ: Скорее всего, у Вашего соседа развилась вторичная катаракта (помутнение оставшейся задней капсулы хрусталика, куда имплантирован искусственный хрусталик), что чаще всего бывает при имплантации жестких линз. Но нельзя исключить и другие заболевания глаз, которые привели к снижению зрения. Поэтому сначала нужно обследоваться, а потом принимать совместно с врачом решения о методах лечения.

Вопрос: Как долго будет служить искусственный хрусталик после операции по удалению катаракты?

Ответ: Во время операции по удалению катаракты один раз ставится искусственный хрусталик, который служит до конца жизни.

Вопрос: Беспокоит Вас пенсионерка, 69 лет. Веду активный образ жизни, занимаюсь садоводством. Какие будут ограничения после операции по лечению катаракты? Смогу ли я вести привычный образ жизни?

Ответ: Ограничения после проведенной операции по лечению катаракты – не находиться на сквозняках, не поднимать более 10 кг, и это все только в течение одного месяца. Через месяц после операции по удалению катаракты Вы сможете вести полноценный активный образ жизни.

Вопрос: Здравствуйте. Удаление катаракты - болезненная процедура?

Ответ: Здравствуйте. Благодаря обезболивающим каплям и препаратам, которые помогут Вам расслабиться, дискомфорт во время операции будет сведен к минимуму.

Вопрос: Здравствуйте. Можно ли как-то предотвратить развитие катаракты?

Ответ: Если говорить о возрастной катаракте, то предотвратить ее крайне сложно, так как основной причиной ее появлении является общее старение организма, а этот процесс не для кого неизбежен. В этом случае можно лишь порекомендовать следить за своим здоровьем, вести здоровый образ жизни. Особенно это важно для больных сахарным диабетом. Как всегда рекомендации могут носить общий характер: не курить, не злоупотреблять спиртным, вести активный образ жизни, больше гулять, регулярно выполнять физические упражнения, следить за собственным весом, но, даже выполняя все эти рекомендации нельзя гарантировать того, что у Вас не разовьется катаракта глаза.

Вопрос: Доброго времени суток! Мне сделали операцию катаракты на левом глазу, сейчас зрение - минус 1,5. Катаракта есть и на правом глазу, зрение - плюс 2,5. Не могу подобрать очки и плохо вижу. Все расплывается. После операции примерно через месяц при переводе взгляда стало появляться «облачко». Местная докторша сказала, что обязательно чистить лазером. А это не опасно? И что мне делать с правым глазом? Буквально месяц назад зрение было гораздо лучше, я могла читать СМС на телефоне, сейчас я их не вижу. Может ли ухудшиться зрение у прооперированного глаза? Или это падает зрение правого глаза из-за большой разницы? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте! Причин ухудшения Вашего зрения может быть сразу несколько. Операция по замене хрусталика иногда осложняется развитием вторичной катаракты, которая возникает сразу после хирургического вмешательства, либо спустя время. Раньше вторичную катаракту удаляли хирургическим способом. Однако, повторная операция - это риск для глаза. Сегодня стало возможным Лазерное лечение вторичной катаракты. Его проводит под местной капельной анестезией (обезболивающие глазные капли). Эффект лазерного лечения наступит сразу - острота зрения улучшится. Повторных вмешательств не потребуется. Вам для адекватного лечения необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом.

Вопрос: Здравствуйте, у моего 80-летнего дедушки глаукома и катаракта на двух глазах, скажите, возможно ли проведение операции? Выдержит ли ее такой старый человек? Инсульт и инфаркт перенесен.

Ответ: Возраст сам по себе не является противопоказанием, у нас проходили лечение и пациенты, которым уже за 90. А вот при сосудистой патологии, следствием которой являются инфаркт и инсульт, необходимо пройти, помимо общего обследования, также ЭКГ и осмотр кардиолога (или участкового терапевта). Если кардиолог даст заключение, что противопоказаний к амбулаторной операции нет, то мы ее проведем. Для более точных ответов о прогнозе на зрение и необходимости оперативного лечения рекомендуем пройти обследование.

Вопрос: Мне 45 лет, мне недавно поставили диагноз начинающаяся катаракта. У меня нет практически никаких хронических заболеваний. Только с детства, с 9 лет, у меня миопия высокой степени. Сейчас я ношу очки -7. У моей мамы тоже миопия, но средней степени. Других заболеваний глаз нет. в последний год у меня немного повышается артериальное давление, при норме 120/80, повышается до 130/90. К врачу я обратилась из-за непонятных ощущений в глазах, мне то кажется что невозможно сконцентрироваться при чтении,то возникает чувство недостатка освещенности, иногда бывает легкая затуманенность в глазах, в такой момент хочется протереть очки. Как можно приостановить развитие катаракты? И каковы же могут быть причины возникновения?

Ответ: Существует такой диагноз как старческая катаракта. Действительно - это заболевание характерно для возрастной категории пациентов. Но в Вашем случае речь идет об осложненной катаракте - причиной послужила миопия 3-й степени. К сожалению при катаракте лишь хирургический метод возвращает высокую остроту зрения. Медикаментозно возможно лишь замедлить помутнение хрусталика. Для этого местно (в виде глазных капель) используются следующие препараты: Taufon 4% способ применения: в течение 3 месяцев с прерыванием на месяц, далее повторение курса. По 2 капли 3 раза в день.

Вопрос: Ребенку 12 лет, он инвалид детства. Летом покраснел глаз сильно сильно, вроде как лопнул сосуд, лечили сульфацилом, но глаз остался слегка, но красный. И недавно заметили пленку на самом зрачке и поняли, что левым глазом ребенок не видит. У меня вопрос - дело в том, что я просто уверена, что оперативно лечить под наркозом нам скорее всего откажут, существует ли какое нибудь эффективное народное средство, но не по наслышке, а чтобы действительно помогло?

Ответ: Лечение катаракты производится только хирургическим путем. Необходимо как можно раньше произвести операцию на хрусталике т.к. в незрячем глазу со временем наступят необратимые атрофические явления (атрофия сетчатки и зрительного нерва)- при этом даже успешная операция по поводу катаракты не даст ожидаемого результата. Операцию по поводу катаракты детям производят под общей анестезией (ребенок спит во время операции). Операция длится 20-ти минут, восстановительный период длится в течение 2/3-х дней. Обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом по поводу хирургического лечения катаракты.

604 13.02.2019 5 мин.

Одним из наиболее эффективных методов лечения катаракты является ее хирургическое удаление. Этот способ позволяет полностью восстановить зрение человека с минимальными рисками осложнений после подобного вмешательства, потому его чаще всего рекомендуют пациентам на разных стадиях развития данного заболевания. Чтобы вы также могли взвесить все за и против такой операции и принять решение относительно ее проведения, предлагаем вам ознакомиться с особенностями ее проведения и процессом восстановления после такой манипуляции.

Что это такое

Катарактой принято называть помутнение хрусталика глаза . Это заболевание может быть врожденным, но чаще оно имеет приобретенный характер и проявляется обычно у пациентов старше 45-ти лет. При такой патологии пациент отмечает постепенное ухудшение зрения, возникновение , иногда – изменение рефракции. Со временем такие симптомы могут усугубляться.

Обычно катаракта крайне плохо поддается медикаментозному лечению. Больным с такой патологией необходима операция по замене хрусталика, которая позволит им сохранить остроту зрения.

Особенности процедуры

Операция по удалению катаракты называется .

При оперативном вмешательстве врач делает тонкий разрез передней камеры глаза, удаляет поврежденный хрусталик, а затем на его место вводит , которая в дальнейшем будет выполнять функции самого хрусталика. Вся манипуляция занимает полчаса. Швы на оперированный глаз не накладываются ввиду совсем небольшого разреза.

После проведения такой операции у больного не остается рубцов на глазу. При успешном выполнении замены хрусталика зрение восстанавливается полностью.

Подготовка пациента

Если пациенту была назначена операция по удалению хрусталика, ему за несколько дней до ее проведения нужно будет пройти ряд исследований, включая ультразвуковые измерения (они дадут возможность подобрать наиболее подходящие линзы для имплантации), а также обследования всего организма.

Если будут найдены какие-либо отклонения, врач может порекомендовать пациенту начать прием специализированных препаратов (к примеру, медикаментов для разжижения крови). Также нередко людям, страдающим от катаракты, перед операцией рекомендуют принимать , снижающие риск развития осложнений.

Капли Квинакс используют при лечении глаукомы и катаракты

Также пациенту перед подобным вмешательством будет рекомендован отказ от декоративной косметики для глаз, а также . Вернуться к ним он сможет уже после окончания послеоперационного периода.

Поэтапный процесс проведения

Процедура при катаракте проводится в несколько этапов. Таковыми являются:

После этого врач должен будет удалить из камеры глаза вещество, закрывающее другие его отделы от ультразвукового воздействия. После этого края шва подвергают специальной обработке. На этом этапе операция считается завершенной.

Послеоперационный период

После проведения такой операции пациенту на поврежденный глаз накладывают повязку. Чтобы избежать осложнений после операции ему могут порекомендовать использовать специальные , а также некоторые общие препараты. Полное восстановление зрения после такого вмешательства наступает обычно на седьмые сутки, иногда позже. Раньше оценивать эффективность такого вмешательства нет никакого смысла.

Катаракс используют при послеоперационном уходе

Тем пациентам, которые хотят после операции подобрать , необходимо обратиться по данному вопросу к врачу только через неделю или две после удаления катаракты. Ранее подобрать не сможет даже специалист очень высокого уровня.

Для того чтобы после проведения такой операции у больного не возникало никаких проблем со здоровьем, ему нужно придерживаться ряда общих рекомендаций. В частности, особо важно в это период:

также пациенту после такого вмешательства нужно следить за своим зрением. Если он заметит какие-либо ухудшения, нужно срочно обращаться к врачу, проходить дополнительное обследование и принимать се возможные меры по устранению послеоперационных осложнений.

Хирургия глаза – SURGERY.SU – 2009

Исследование глаза может выявить катаракту на самом раннем этапе ее развития, даже если Вы сами не знали, что у Вас есть это состояние. Хотя врачи и могут определить у Вас раннюю стадию катаракты, именно пациент является первым, кто определяет изменения, которые требуют хирургического вмешательства.

Помутнения в хрусталике могут начаться в любом возрасте, но в возрасте до 40 лет они обычно не встречаются. Однако первые симптомы катаракты, которые больной заметит, возникают обычно через много лет после того, как в хрусталике появились первые изменения. В принципе, за катарактой может безопасно для зрения просто наблюдать, пока не наступят изменения, которые будут мешать зрению.

Хирургическое лечение рекомендовано большинству больных с нарушением зрения. Если у Вас значительное нарушение зрения, которое не связано с катарактой, врач может не рекомендовать Вам операцию. Иногда после травмы глаза или прошлых оперативных вмешательств катаракта может затруднять проверку врачом сетчатки. В таких случаях может потребоваться удаление катаракты, чтобы в дальнейшем можно было оценивать состояние сетчатки и зрительного нерва и проводить лечение. Выбор метода лечения катаракты зависит от сопутствующей патологии глаза. Оперативное вмешательство по поводу катаракты проводится под минимальной седацией и обычно требует менее 30 минут. Поэтому никаких противопоказаний со стороны сердца и легких к проведению таких операций нет. Операция на сегодняшний день – это единственный эффективный способ избавиться от катаракты.

Операция по поводу удаления катаракты заключается в удалении самого хрусталика и замены его искусcтвенным. Иногда вместо удаленного хрусталика ничего не оставляют. В таком случае коррекция зрения достигается применением очков или контактных линз. Эффективность операции при катаракте достигает 95%.

В прошлые времена операция при катаракте рекомендовалась в том случае, если острота зрения достигала 0,1, что считалось тяжелым нарушением зрения.

В настоящее время техника операций при катаракте достигла значительных улучшений, а риск осложнений от них значительно снизился и поэтому операция при катаракте может рекомендоваться когда это заболевание вызывает ухудшение качества женщин или мешает Вам в ежедневной активности.

Обычно операция при катаракте выполняется за один раз на одном глазе. Анестезия при этом местная. Восстановительный период довольно быстрый.

На сегодняшний день катаракта не поддается пока что консервативному лечению с помощью медикаментов, упражнений или каких-либо устройств.

Какие методы хирургических вмешательств применяются при катаракте?

Наиболее популярным методом лечения катаракты является операция факоэмульсификация. Суть операции заключается в следующем. Врач при помощи особого операционного микроскопа и особых инструментов проводит мельчайший разрез на поверхности глаза, рядом или прямо по поверхности роговицы. После этого через полученный разрез вводится тонкий ультразвуковой зонд, который часто путают с лазером. С помощью этого ультразвука пораженный хрусталик как бы рассасывается (факоэмульсия). После этого остатки хрусталика отсасываются через тот же зонд. После того, как врач удалил катаракту, на место рассосавшегося хрусталика ставится другой – искусственный, который помещается в тонкую капсулу.

Существует три основных техники операции при катаракте:

Факоэмульсификация. Наиболее частый тип операции по удалению катаракты. Этот метод уже описан выше. Операция по данному методу может быть выполнена в течение 30 минут и требует применения минимальной анестезии и седации. При этом не применяются никакие швы и повязка.
Экстракапсулярная методика удаления катаракты (экстракция). Данный метод операции применяется в случае выраженной катаракты, когда хрусталик слишком плотный, чтобы его можно было растворить с помощью ультразвука. Эта операция требует проведения более длинного разреза, чтобы полностью целиком удалить катаракту, не разбивая ее на фрагменты в самом глазе. После этого в капсулу ставится искусственный хрусталик, как и при факоэмульсификации. Такая техника операции требует применения специальных швов, чтобы закрыть более широкую рану после удаления катаракты. Экстракапсулярная экстракция катаракты требует местной анестезии по всей окружности глаза и наложения повязки после операции.
Интракапсулярная методика удаления катаракты (экстракция). Эта методика операции требует еще большего размера разреза, чем при экстракапсулярной, при этом врач удаляет как весь пораженный хрусталик, так и капсулу, которая его окружает. После этого в полость глаза устанавливается искусственный хрусталик, но уже на другом месте – перед радужкой. Такой метод операции применяется в настоящее время редко, но все же он находит свое применение при значительных травмах.

До и во время операции по поводу катаракты

Перед операцией по поводу катаракты, как и перед другими оперативными вмешательствами, пациент проходит соответствующее обследование. Врач спросит Вас о том, какие у Вас есть сопутствующие заболевания, какие медикаменты Вы принимаете. Далее врач проведет обследование Вашего зрения, а также проведет некоторые вычисления, чтобы определить какие именно интраокулярные линзы Вам понадобятся для лечения. Характер этих линз выбирается на основе длины глаза пациента и кривизны его роговицы.

Очень важно, чтобы пациент выполнял все предписания врача, чтобы обеспечить лучший результат операции. В день операции до операции нужно с вечера воздержаться от еды. Кроме того, перед операцией Вас осмотрит анестезиолог. В большинстве случаев анестезия при операции по поводу катаракты минимальная.

Хотя операция по поводу катаракты и безболезненна, анестезия требуется для того, чтобы устранить любой дискомфорт во время операции. Анестезия при катаракте местная. Для этого в глаз закапывается препарат, благодаря чему глаз ничего не чувствует. Вся операция занимает примерно 20-30 минут. После операции обычно пациенты не ощущают никакой боли. Если же после операции у Вас ощущается боль в глазу или нарушение зрения, следует обратиться к врачу.

После операции по поводу катаракты

После окончания операции врач накладывает на глаз специальную защитную повязку. После того, как некоторое время Вы пробудете в послеоперационной комнате, Вы можете спокойно возвращаться домой. При этом рекомендуется не водить самостоятельно автомобиль.

В течение нескольких недель после операции несколько раз в день Вам нужно будет закапывать глазные капли, которые Вам назначит врач. Кроме того, в течение недели Вам нужно будет носить защитную повязку, а также солнцезащитные очки.

Тяжелую физическую активность и поднятие тяжестей.
Выполнение физических упражнений и занятия спортом на время заживления раны.
Брызги воды, которая может занести в глаз инфекцию. Если Вы купаетесь в ванне или принимаете душ, закрывайте глаза.
Старайтесь также избегать работы, связанной с пылью.

Катаракта

Катаракта является одним из офтальмологических заболеваний, характеризуется помутнением глазного хрусталика, в результате чего возникают различные заболевания и расстройства зрения.

Статистика заболевания

Катаракту еще называют болезнью пожилых людей, так как чаще всего она возникает именно у представителей данной категории населения. Статистика сообщает, что возрастная катаракта наблюдается в 33 случаях из 1000, к тому же, эта цифра с возрастом значительно увеличивается: по достижению 80-летнего возраста у женщин она составляет 460, а у мужчин – 260 случаев на 1000. Катаракта также занимает лидирующие позиции среди врожденных патологий глаз.

Причины возникновения катаракты

Как уже было отмечено, основной причиной развития катаракты служат возрастные изменения в организме. Впервые помутнение может возникнуть уже в возрасте около 40-45 лет. Заболевания катаракта, причины имеет следующие, а именно сахарный диабет, генетическая наследственность, операции на глазах в анамнезе, перенесенные воспалительные заболевания или травмы органов зрения, курение, пребывание на солнце длительное время, воздействие радиации, использование в лечебных целях глюкокортикостероидов.

При врожденной катаракте, симптомы у ребенка может развиться в случае употребления беременной женщиной сильнодействующих препаратов, перенесенных ею некоторых заболеваний инфекционного характера (грипп, корь, герпес, краснуха, цитомегаловирус и др.), а так же, если будущая мама подвергалась действию ионизирующей радиации. Болезнь катаракта, причины которой сложно определить в отдельных случаях, порою коварна, так как часто родители детей с врожденным заболеванием абсолютно здоровы.

Оперативное лечение катаракты

Оперативное лечение катаракты заключается в удалении катаракты хирургическим путем и замене хрусталика на искусственный. Следует отметить, что сегодня это единственный эффективный способ лечения катаракты. Применение лекарственных препаратов, глазных капель, диета или упражнения не способны вылечить или изменить течение болезни.

В том случае, если катаракта единственное имеющееся у вас заболевание, операция проходит успешно. Однако диагностика катаракты не означает немедленного оперирования. В некорорых случаях хрусталик скорее станет тоньше и приведет к близорукости, чем потеряет прозрачность.

Если ваше зрение стало чуть расплывчатым и не мешает вашему образу жизни, вы сможете отложить или избежать операции катаракты.

Однако при возникновении значительных симптомов катаракты оперативное лечение поможет устранить зрительные проблемы.

Лечение катаракты глаза

Почему возникает катаракта. как она проявляется и диагностируется, я рассказывал в предыдущей статье. А теперь о том, как проводится современное лечение катаракты глаза.

Консервативное лечение

Если заболевание выявлено на ранней стадии, можно использовать консервативные методы лечения катаракты глаза. Это, прежде всего, различные медикаменты для местного применения, которые, как утверждается в инструкции по их использованию, улучшают обменные процессы в глазах. Однако в реальности никакие капли и инъекции не в состоянии восстановить прозрачность хрусталика, если он уже помутнел. Все, что могут лекарственные препараты – на некоторое время замедлить прогрессирование заболевания.

Оперативное лечение (удаление катаракты)

Только хирургическое вмешательство позволяет вернуть зрение при катаракте глаза. Операция показана, если помутнение хрусталика привело к значительному снижению остроты зрения и нарушению трудоспособности. И чем раньше будет проведено оперативное лечение катаракты, тем эффективнее будет его результат.

Суть операции – удаление катаракты и переставшего выполнять свою функцию хрусталика и замена его искусственным аналогом (интраокулярной линзой ИОЛ).

Разработаны различные способы хирургического лечения (удаления) катаракты глаза. Это может быть традиционная экстракапсулярная экстракция, ультразвуковая факоэмульсификация, лазерная или механическая факофрагментация, интракапсулярное оперативное лечение катаракты. Если имеется такое осложнение катаракты глаза, как глаукома, врач-офтальмолог-хирург может одновременно выполнить ультразвуковую факоэмульсификацию и непроникающую глубокую склеэктомию.

Наиболее распространен такой малотравматичный и высокоэффективный метод удаления катаракты глаза, как ультразвуковая факоэмульсификация. При этом все манипуляции выполняются под местным обезболиванием через миниатюрный разрез. Вначале проводится измельчение помутневшего хрусталика ультразвуком, а затем – удаление его из полости глаза. Затем на освободившееся место размещается интраокулярная линза, то есть искусственный хрусталик (вид и оптическая сила ИОЛ подбирается индивидуально). Общая продолжительность оперативного вмешательства – 10-20 минут, а уже через час после окончания хирургического лечения катаракты глаза можно покинуть стены медицинского учреждения и вернуться домой. При этом острота зрения улучшается сразу после операции, а полное восстановление трудоспособности наступает через несколько дней.