Какими таблетками лечить сухую экзему. Общие подходы к терапии экземы в практике врача-интерниста

Экзема представляет собой воспаление эпидермиса, которое проявляется характерными высыпаниями, покраснениями поврежденных участков. Болезнь очень упорная, возможны постоянные рецидивы. Экзема доставляет психологический дискомфорт заболевшему человеку, так как она поражает открытые участки тела на руках, ногах, лице.

Есть разные средства от экземы, но не все из них эффективно справляются с проблемой. Полностью удается в редких случаях.

Какие препараты назначаются для лечения экземы на разных участках тела?

Разные проявления заболевания требуют индивидуального подхода в лечении.

Общие принципы избавления от недуга

Подбирая лекарства от экземы, дерматолог учитывает тип экземы, площадь поражения, особенности организма пациента.

Самое результативное лечение – комплексное. Оно включает в себя полное исключение контактов с раздражающими веществами, уменьшение внешних проявлений заболевания, использование мазей и кремов, исключение из ежедневного рациона продуктов-аллергенов.

Комплексная терапия предполагает назначение нескольких средств:

антигистаминные препараты;
глюкокортикостероидные гормональные медикаменты;
седативные.

Антигистаминные препараты

При экземе обязательно назначаются антигистаминные препараты. Их действие направлено на блокирование гистамина, который вызывает симптомы аллергии и способствует появлению воспалительных процессов.

Препараты оказывают следующее действие:

седативный и антиспастический эффект;
уменьшают зуд;
снимают отечность;
предупреждают гистамининдуцированный бронхоспазм.

Антигистаминные препараты могут использоваться в виде инъекций, таблеток и сиропов. Инъекции назначаются в самых тяжелых случаях заболевания. Для того чтобы избежать дополнительного травмирования сосудов, рекомендуется использовать препараты в таблетках. Дозирование и продолжительность приема проводится строго по указаниям врача.

Прием антигистаминных препаратов прописывается:

Показания для приема антигистаминных препаратов: зудящие дерматозы, пищевая аллергия, конъюнктивит, аллергический ринит.

Противопоказания:

Побочные действия проявляются редко, может наблюдаться ускоренное сердцебиение, тошнота.

Стоимость антигистаминных препаратов в Москве:

Антибиотикотерапия

В некоторых случаях применяются антибиотики при экземе. Это обусловлено их способностью подавлять активность болезнетворных микроорганизмов, которые могут осложнять течение заболевания. Антибиотики назначаются в таких ситуациях:

Действие антибиотиков направлено на угнетение размножения патогенных бактерий, а также на их полное уничтожение. Назначают препараты наружного, перорального и инъекционного использования. Чаще всего назначают Эритромицин, Доксициклин, Тетрациклин, Линкомицин, Гентамицин, Ампициллин. Курс терапии обычно составляет до 15 дней.

Антибиотики не являются панацеей при экземе, они лишь помогают устранить возможные осложнения.

Лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов, не следует допускать появления сопутствующих инфекционных заболеваний.

Противопоказания:

Детям до 10 лет прием антибиотиков назначается только в случае крайней необходимости, ведь прием некоторых из них может стать причиной неправильного формирования скелета.

Необходимо учитывать способность патогенных микроорганизмов приспосабливаться к действующим веществам препаратов. Некоторые виды бактерий не погибают под воздействием антибиотиков, возможно даже обострение болезни.

Ориентировочная стоимость антибиотиков, применяемых для лечения экземы, в аптеках Москвы:

Роль витаминов

Нехватка витаминов всегда отрицательно сказывается на состоянии кожи. У многих пациентов, страдающих экземой, выявляется гипо- или авитаминоз. Витаминные комплексы используются для терапии различных дерматологических заболеваний: псориаза, красной волчанки, экземы, и др.

Действуют витамины так:

Хорошие результаты наблюдаются при употреблении витаминов в комплексе с минеральными веществами. Такие препараты ускорят лечение, помогут избежать появления сыпи на теле.

Дозировку витаминов назначает дерматолог. Очень полезны натуральные витамины, которые содержатся в овощах и фруктах.

Противопоказанием к приему витаминных препаратов может быть чувствительность к действующим компонентам. Далее приведена цена витаминных комплексов:

Аевит (капсулы 10 шт.) – 40 руб.;
Перфектил (капсулы, 30 шт.) – 620 руб.;

Средства для инъекций

При инъекционном введении действующие вещества препаратов быстро проникают в кровь и воздействуют на организм.

Инъекции назначаются в таких случаях:

необходимо снизить чувствительность организма к аллергену;
тяжело протекающие воспалительные процессы могут угрожать жизни человека (например, появляется отек в области шеи, который мешает человеку дышать).

Для терапии экзематозных проявлений используют медицинские препараты разных групп: противовоспалительные, антигистаминные, сенсибилизирующие, мочегонные, витаминные.

Чаще всего назначают инъекции таких веществ:

магния сульфат;
глюконат кальция;
хлорид кальция;
тиосульфат натрия.

Показания к использованию разных групп препаратов:

После инъекционного введения лекарства пациенту рекомендуется полежать 30 минут. Ведется постоянное наблюдение за пульсом и артериальным давлением.

Глюконат кальция – это эффективное лекарство от экземы, которое снижает риск появления аллергических реакций, уменьшает уже проявившиеся признаки заболевания.

Средство используется в комплексе с антигистаминными препаратами. Недостаток кальция в организме может спровоцировать появление экземы.

Глюконат кальция выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Взрослые принимают по 1 таблетке перед едой 3 раза в сутки. Курс приема составляет 10-15 дней. Внутривенная инъекция проводится медленно, при этом контролируются все жизненно важные показатели.

Состав препарата: кальция глюконата моногидрат, крахмал, кальция стеарат.

Противопоказания: мочекаменная болезнь, нарушения в работе почек, склонность к образованию тромбов. Препарат не рекомендуется детям до трех лет.

Побочные явления: тошнота, боли в желудке, учащение пульса. При неправильном внутривенном введении возможен некроз прилежащих к месту инъекции тканей. Препарат глюконат кальция разрешен для применения во время беременности и лактации.

Стоимость: таблетки (30 шт.) – 50 руб., ампулы (10 шт.) – 130 руб.

Тиосульфат натрия уже много лет применяется для лечения многих болезней, в том числе и экземы. Препарат оказывает дезинтоксикационное, противовоспалительное воздействие на организм, предупреждает развитие аллергических реакций.

Способ использования: внутривенные уколы. Точная дозировка определяется, в зависимости от тяжести заболевания.

Состав: натрия тиосульфата пентагидрат, натрия гидрокарбонат.

Противопоказания: непереносимость действующих компонентов. При беременности назначается только в случае крайней необходимости.

Побочные проявления: аллергические реакции.

Цена препарата Натрия тиосульфат (ампулы 30% , 10 шт.) – 113 руб.

Бальзам «Сан Рокко» изготовлен их целебных трав, он эффективно справляется с различными заболеваниями кожи: дерматитом, экземой, псориазом и др.

Активные вещества бальзама: Целебные масла (чайного дерева, герани), вытяжки (эхинацеи, моркови, календулы, зверобоя, фиалки), молочная кислота, витамин Е, фосфолипиды, лактат натрия.

Показания к применению:

Действие бальзама:

снимает зуд, покраснение, воспаление;
эффективно лечит заболевания верхних слоев кожи;
восстанавливает поврежденные слои дермы, активизирует выработку новых тканей;
питает и смягчает кожу.

Способ использования: наносить бальзам на пораженные экземой места несколько раз в день. Стоимость бальзама (50 мл) – 1600 руб.

Гормональный крем «Акридерм»

«Акридерм» представляет собой глюкокортикостероидное средство, используемое для терапии острых и хронических воспалительных заболеваний кожных покровов. Это достаточно эффективное средство от экземы. Производится в разных комбинациях с противогрибковыми и антимикробными веществами. Предназначено для наружного применения, выпускается в форме мази и крема.

Показания к применению:

аллергические высыпания на коже, дерматиты, зуд;
псориаз;
все формы неаллергических дерматитов.

«Акридерм» оказывает противовоспалительный, сосудосуживающий и противоаллергический эффект, устраняет зуд. Действующий компонент – бетаметазон. Крем «Акридерм» способен подавлять фагоцитоз.

Противопоказания:

Применение крема «Акридерм»: 2-3 раза в день наносить на пораженную кожу. Терапевтическое лечение проводить не более 20 дней.

Побочные действия: жжение, сухость, стрии, раздражение кожи. Стоимость в аптеках будет составлять от 93 до 130 руб.

Средство помогает при экземе на руках и на ногах. В состав «Левомеколя» входит антибиотик хлорамфеникол (левомицитин) и вещество, которое оказывает регенерирующее действие (метилурацил). Существует много быстродействующих мазей, но «Левомеколь» до сих пор широко употребляется при лечении кожных болезней.

Мазь «Левомеколь» оказывает дегидратирующее и антибактериальное воздействие, стимулирует восстановительные процессы в клетках.

Показания к использованию: гнойные и инфицированные раны. Мазь противопоказана при непереносимости составляющих компонентов. Возможны небольшие аллергические реакции.

Способ использования препарата «Левомеколь»: пропитать мазью стерильные марлевые салфетки и наложить на больное место. Повязку менять ежедневно до полного очищения раны. Цена в аптеках: 130 руб.

Крем «Бепантен» хорошо заживляет ранки, вызванные экземой, устраняет сухость, улучшает регенерацию тканей и клеточный обмен. Наносится на поврежденные участки два раза в день. Действующий компонент препарата «Бепантен» – декспантенол.

Показания:

Противопоказания: гиперчувствительность к препарату. Побочные симптомы появляются очень редко, возможны аллергические высыпания. Применение «Бепантена» разрешено во время беременности.

Ориентировочная стоимость мази (50 г) – 420 руб., крема (30 г) – 490 руб.

Крем «Дермалекс Атопик» является негормональным средством, которое имеет в своем составе полезные минералы. Препарат активизирует защитные функции кожи, восстанавливает поврежденный эпидермис. «Дермалекс Атопик» увлажняет дерму, улучшает обменные процессы в ней, насыщает нижние слои церамидами, уменьшает проявления болезни. Действующее вещество «Дермалекс Атопик» − Alkaline earth minerals.

Назначение крема «Дермалекс Атопик»: контактный дерматит, экзема.

Применение средства «Дермалекс Атопик»: наносить на кожу три раза в день после тщательного мытья с мылом. Побочные проявления наблюдаются редко, возможен зуд.

Стоимость в аптеках составит 1050 руб.

Крем «Тридерм» обладает противоаллергическим, противозудным и антиэкссудативным воздействием. Действующие компоненты «Тридерма»: бетаметазон (гормональное вещество), клотримазол (борется с грибками), гентамицин (антибактериальный компонент).

Препарат «Тридерм» назначается при дерматозах, дерматитах, дерматомикозах, нейродермитах.

Противопоказания для использования крема «Тридерм»: герпес, ветряная оспа, открытые раны, индивидуальная непереносимость. Возможные побочные проявления: жжение, стрии, шелушение, угри, волдыри.

Применение средства «Тридерм»: утром и вечером мазать пораженные участки и окружающую их кожу. Для получения желаемого результата лечение должно быть регулярным.

Стоимость препарата: мазь (15 г) – 750 руб., крем (15 г) – 783 руб.

Приветствую всех гостей нашего сайта! В данной статье, я хочу рассказать о том, какие уколы от экземы являются самыми эффективными.

А также о том, какие побочные эффекты могут возникать при парентеральном лечении экзематозных высыпаний.

Экзема – это дерматологическое заболевание неинфекционного генеза. При данном недуге на коже тела пациента появляются специфические полиморфные высыпания, которые помимо косметического дефекта предоставляют также значительный физический дискомфорт.

Чаще всего такие высыпания локализируются вокруг глаз (на веках), шее и животе, а также на коже лица. Врачи выделяют несколько видов и форм этого заболевания, но все они характеризуются:

отеком, покраснением и жжением в области будущих высыпаний;
полиморфное высыпание в виде пустул, папул и узелков, которые наполнены серозной жидкостью;
все элементы высыпания сами вскрываются, создавая сплошные эрозивные раны;
серозная жидкость, вытекая и засыхая, образует корочки;
которые со временем отшелушиваются и открывают новый роговой слой дермы.

На протяжении всех стадий развития болезни, пациент чувствует боль, стянутость кожи, зуд и жжение.

Для лечения этого недуга используют множество медикаментозных препаратов, которые применяют как для внутреннего, так и для наружного применения.

В особо тяжелых случаях врач может назначить инъекционные формы лекарств для парентерального введения.

Какие уколы назначают при экземе?

Для лечения экзематозных высыпаний используются препараты таких фармацевтических групп:

сенсибилизирующие;
витаминные;
антигистаминные;
мочегонные;
противовоспалительные.

Для проведения эффективной гипосенсибилизирующей терапии при экземе назначают:

хлорид кальция;
глюконат кальция;
тиосульфат натрия.

Хлорид кальция применяется при многих заболеваниях, благодаря широкому спектру действия. Для лечения экземы данное лекарственное средство используют для внутривенного введения капельно или струйно.

При внутривенном струйном введении данное лекарство разводят с физиологическим раствором в соотношении 5 мл хлористого кальция на 15 мл физраствора.

Готовый раствор вводят в вену очень медленно (около 5 минут), чтобы избежать возникновения побочных эффектов.

Пациент в это время чувствует прилив жара в теле, не зря среди медицинских работников такие уколы называются «горячими».

Также можно провести капельное введение хлористого кальция вместе с глюкозой. На 200 мл 5% раствора глюкозы вводят 5 мл хлористого кальция, который медленно вводят с помощью системы для внутривенных инфузий.

Глюконат кальция так же как и хлористый кальций относится к горячим уколам и вводится внутривенно струйно или капельно, под контролем всех жизненно важных функций.

При введении обоих препаратов необходимо следить за тем, чтобы раствор попал точно в вену, ведь в противном случае, при попадании средства в ткани, может возникнуть химический ожог, вплоть до некроза.

Тиосульфат натрия – эффективный препарат, который с успехом используют для лечения многих недугов с целью дезинтоксикационной и сенсибилизирующей терапии.

Данное фармацевтическое средство назначают в виде внутривенных инъекций 30% раствора в дозировке 5-50 мл.

Точную дозировку и длительность курса лечения определяет лечащий врач, в зависимости от степени тяжести пациента и вида заболевания.

Из витаминных препаратов для лечения экземы назначают витамины группы В. Для успешного лечения кожных заболеваний необходимо наличие в организме таких витаминов: тиамина гидрохлорид (В1), инозитол (В8), парааминобензойная кислота (В10) и других.

Чтобы восстановить в организме необходимое количество этих веществ, целесообразно провести курс витаминотерапии в уколах.

Чаще всего для терапии недуга назначают витамины группы В не по отдельности, а в комплексном применении. Такими препаратами являются Мильгамма, Нейробион, Нейрорубин.

В аптечной сети такие лекарства доступны в ампулах по 2-3 мл препарата в каждой. Для лечения экзематозных высыпаний назначают по 1 уколу внутримышечно каждый день или через день. Точную схему применения медикамента назначит врач, также как и длительность терапии.

Не менее эффективно для лечения экземы разного типа применять инъекции биостимуляторов: экстракт алоэ или плазмол, по 1 мл внутримышечно.

Чтобы снять зуд и жжение при экзематозных высыпаниях назначают антигистаминные препараты внутрь и в виде уколов.

При заболевании средней и тяжелой формы лучше назначать лекарства в виде уколов, эффективность от парентерального введения на порядок выше, чем при пероральном применении.

Для внутримышечных уколов назначают: Супрастин, Тавегил; Димедрол. Данные средства можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно по 2 мл в сутки.

Внутривенно препарат вводят капельно или струйно, на физиологическом растворе или на 5% растворе глюкозе.

Для снятия отека и форсирования диуреза, в особо тяжелых случаях и при назначении капельниц для лечения экземы рекомендуют применять мочегонные лекарства.

Самыми эффективными и популярными из них являются Фуросемид и его аналог Лазикс. Данные средства можно вводить внутримышечно по 2 мл, или внутривенно струйно в конце капельницы.

При тяжелых формах болезни, когда консервативное лечение не оказывает должного терапевтического эффекта, лечащий врач может рекомендовать средства на гормональной основе, которые оказывают хорошее лечебное действие, но всегда есть риск появления побочных эффектов, сбои в работе гормональной системы.

Также, некоторые пациенты отмечают, что появляется привыкание при длительном использовании глюкокортикостероидных средств.

Именно по этой причине, врачами назначаются короткие терапевтические курсы для снятия острой фазы заболевания. Самыми популярными препаратами, которые используются дерматологами, являются:

дипроспан — по 1 мл внутримышечно;
преднизолон — по 1-1,5 ампулы внутривенно или внутримышечно одноразово, в особо тяжёлых случаях может понадобиться повторное введение;
дексаметазон – по 1 ампуле внутримышечно или внутривенно, предварительно растворив препарат в 5% р-ре глюкозы или физрастворе.

При медикаментозном лечении экземы можно достичь быстрой и стойкой ремиссии, но только при условии, что лечение будет проходить под пристальным контролем медицинского персонала.

Очень надеюсь, что вышеизложенная информация окажется полезной и интересной для гостей нашего сайта.

kozhatela.ru

Таблетки от экземы в помощь

таблетки от экземы

При первых симптомах заболевания, человеку необходимо обратиться за консультацией к врачу дерматологу. Он сможет поставить правильный диагноз и назначит таблетки от экземы. Заниматься самолечением категорически нельзя.

Если поставлен диагноз – экзема, то первое, что нужно сделать – это определить причину возникновения болезни. Это может быть:

дерматологические, сосудистые заболевания, болезни ЖКТ;
сбои в работе нейрогуморальной системы: сахарный диабет, гипертиреоз;
снижение иммунных сил организма;
инфекции, вызванные грибками, вирусами и бактериями;
частые контакты с аллергенными веществами: средствами личной гигиены, бытовой химии;
длительный прием антибиотических препаратов, которые вызывают дисбактериоз кишечника;
повышенная сухость воздуха, особенно в зимний период.

Итак, определив причину, нужно от нее избавиться, ведь экзема – это лишь следствие каких-то уже имеющихся болезней. При борьбе же с самой экземой необходимо комплексное лечение, которое включает использование следующих препаратов:

самые первые таблетки от экземы – это антигистаминные средства, которые блокируют воздействие на организм такого вещества, как гистамин и помогают бороться с аллергическими процессами: сильным зудом, жжением. Среди таких средств используются: Супрастин, Лоратадин, Фенистил, Цетрилив, Зиртек, Зодак и др. На заметку: лучше употребляйте противоаллергенные препараты перед сном, так как они оказывают седативное действие, склоняя ко сну, тормозя нервные процессы;
десинсибилизирующие препараты, которые подавляют воздействие на организм аллергенных агентов. Такими препаратами являются солевые растворы кальция глюконата и натрия тиосульфата, которые вводятся внутривенно. Эти физрасстворы помогают бороться с воспалительными процессами.

Часты случаи, когда к первичному заболеванию присоединяется вторичная инфекция: вирусная, грибковая или бактериальная. Тогда можно использовать такие таблетки от экземы:

при микотической, или грибковой инфекции: Флюкостат, Клотримазол, Фуцис, Флюконазол;
при бактериальной инфекции: антибиотики широкого действия Доксициклин, Амоксил, Лопракс, Норфлоксацин.

Однако при использовании антибиотиков, параллельно необходимо применять препараты устраняющие симптомы дисбактериоза и помогающие восстановить полезную микрофлору кишечника. Такими лекарствами являются Хилак-форте, Энтеросгель, Ацидолак. Также может понадобиться прием препаратов, улучшающих работу печени: Гепабене, Карсил, Смекта, белый или черный активированный уголь.

Если же болезнь перешла в тяжелую стадию развития: начали появляться язвенные участки, экссудативные высыпания, то тогда может понадобиться прием гормональных препаратов, на кортикостероидной основе. Можно применять такие гормональные мази и таблетки от экземы:
Преднизолон, Каризон, Дексаметазон, Тридерм, Дермовейт.

лечение экземы гормональными средствами под контролем врача

Эти препараты очень эффективны, однако принимать их стоит очень осторожно, так как длительное применение гормональных таблеток и мазей может вызвать нарушение обмена веществ, повлиять на работу надпочечников, привести к растяжкам и атрофии кожного покрова. Приём гормональных препаратов должен осуществляться только по назначению врача и под его наблюдением.

Если же у Вас есть опасения по приему гормональных препаратов, то можно использовать негормональные мази. От них меньше побочных действий и не требуется перерывов при их применении. Среди них: Ауробин, Радевит, Скин-Кап, Пантенол, Судо-крем, цинково-салициловая, индометациновая мазь. Однако, такими мазями и кремами стоит пользоваться чаще, чем гормональными.

Для улучшения эффекта лечения, могут понадобиться витаминные препараты и иммуномодуляторы:
Нейровит, Супрадин, Аевит, Декамевит, Аскорбиновая кислота, витамины группы В. Витамины при экземе рук, назначать должен только врач-дерматолог, так как прием некоторых из них может вызвать аллергические реакции организма и ухудшить процесс протекания болезни.
Часто люди, страдающие экземой, теряют сон и эмоционально истощаются из-за борьбы с болезнью. Тогда врач может приписать седативные, успокаивающие средства: Седавит, Глицесед, Персен, Новопассит.

Помимо всех перечисленных лекарственных препаратов, при сухой экземе рук, хорошо регулярно пользоваться увлажняющими кремами, маслами, эмолентами, молекулы которых глубоко проникают в клетки эпителиальной ткани, питают ее. Регулярно в домашних условия следует делать ванночки для рук и ног на основе соды и растительного масла, отвара корешков и листьев грецкого ореха. Отличным действием обладают примочки на основе настойки эвкалипта, отвара трав ромашки, календулы и шалфея или березовых почек. Однако перед применением методов народной медицины, стоит проконсультироваться со специалистом.

При лечении экземы, стоит сократить насколько возможно контакты с водой, если это не лечебные процедуры, или же выполнять домашние дела только в защитных перчатках. В аптеке стоит приобрести хлопчатобумажные рукавички, которые надо одевать на руки, перед выходом на улицу, чтобы избежать попадания на пораженные участки кожи бактериальной или грибковой инфекции.

Польза физиотерапевтических процедур

физиотерапия при экземе

Употребляя прописанные врачом, таблетки от экземы, важно пройти курс физпроцедур, которые улучшат процесс выздоровления и реабилитации больных на экзему. Среди наиболее используемых и эффективных физиотерапевтические процедуры, выделяют такие:

бальнеотерапия – лечение минеральными водами. Это могут быть лечебные ванны из сероводородом. Принимать такие процедуры при экземе очень полезно, так как они уменьшают зуд, шелушение, тем самым улучшая состояние кожных покровов. Такие ванны помогают расслабиться, успокоится;

талассотерапия – лечение продуктами моря: морской солью, грязями, водорослями. С помощью приема ванн с использованием даров моря, можно обогатит свой организм необходимыми микроэлементами, которые проникают через кожные поры, производя лечебный эффект;
озоно- и плазмотерапия, когда берется кровь или плазма больного человека, обогащается озоном и возвращается назад. Такая процедура помогает в борьбе с воспалительными процессами, повышает образование новой эпителиальной ткани, оказывает эффект подсушивания проблемных участков кожи. Однако эта процедура имеет противопоказания, если человек страдает эпилепсией, гипертиреозом, кровотечениями или плохой переносимостью озона. Некоторые из-за своих убеждений могут не согласиться на такую процедуру. Поэтому решение только за Вами;
лазеротерапия, когда с помощью лазера устраняется хронический источник инфекции, улучшает процесс кровообращения, регенерации пораженных экземой участков кожи. Лазеротерапия мобилизирует физиологические системы организма, помогает справиться с бессонницей;
криодеструкция – процесс замораживания, при котором используюется жидкий азот или твердая двуокись углерода. Влияние таких криогеннов на организм способствует стимуляции клеток к делению, уменьшает процесс воспаления;
электрофорез – когда при помощи электрического тока вводят в организм антигистаминные препараты в растворенном виде;
магнитотерапия – использование для лечения магнитного поля. Эта процедура избавляет от болевого синдрома, улучшает заживление изъязвленных частей кожи при экземе. Однако магнитотерапию лучше не проводить если у человека присутствуют болезни эндокринной системы, гипертония тяжелой формы, другие сердечно-сосудистые заболевания;
облучение ультрафиолетовыми лучами, которое оказывает антибактериальное, противовоспалительное действие. УФ-лучи положительно влияют на мозговое кровообращение, обмен белков, жиров, углеводов. Эту процедуру можно применять дома, если приобрести УФ-лампу;
электросон блокирует возбудимость нервной системы, улучшает процесс метаболизма;
при сухой экземе можно применять парафинолечение, которое ускоряет обмен полезных веществ, оказывает болеутоляющее действие.

Эффективная диета при экземе

лечение экземы медикаментами

Таблетки от экземы и физиотерапевтические процедуры оказывают хороший эффект в лечении экземы, но для предупреждения прогресса болезни и случаев рецидивов, помимо традиционной медицины, страдающему человеку надо придерживаться диеты. Правильно питание укрепит физическое, эмоциональное здоровье человека, даст силы для борьбы с болезнью.

Важно исключить из своего рациона продукты, являющиеся аллергическими, которые могут усилить зуд и жжение. К ним относятся: шоколад, апельсины, лимоны, мандарины, ягоды. Также овощи и фрукты, содержащие обилие каротина: помидоры, красный перец, клубника и др. Нужно воздерживаться от жаренной, жирной, острой пищи, майонезов, копченостей, газированной воды, алкоголя. Поменьше употреблять хлебобулочных изделий, сладкой выпечки. Вместо белого хлеба, можно кушать черный.

Продукты, которые необходимо включить в свой рацион это: овощи, фрукты, сухофрукты, злаки, зелень, диетическое мясо птицы, кролика. Особую роль следует отвести кисломолочным продуктам: простокваше, кефиру, ряженке, мацони. Они помогут избавиться от дисбактериоза, который может наступить в результате приема антибиотических препаратов. Хорошо кушать салаты, каши, особенно рис, который поможет очистить организм, овощные супы. Из напитков, желательно пить чаи на травах мелисcы и мяты, компоты из сухофруктов. Исключить надо крепкий кофе. Его можно заменить измельченными корневищами цикория. Вместо соли можно приправлять блюда сухими травами и специями: тимьяном, базиликом, карри, орегано, розмарином. Сахар заменяют стевией – травой, которая имеет сладкий вкус и по своим свойствам ни чем не уступает сахару.

Таблетки от экземы играют главную роль при лечении, но также очень важно приучить себя правильно питаться. Это поможет снизить количество рецидивов, уменьшит зуд и предотвратит прогресс болезни.

Профилактика – самое лучшее лекарство

В целях профилактики экземы, надо придерживаться таких правил:

сбалансировано, рационально питаться. Обогащать свое меню витаминами, микро и макроэлементами, белками протеинами;
следить за своей физической формой: заниматься спортом, много двигаться, гулять на свежем воздухе, закаливать свой организм;
вовремя лечить все заболевания, особенно дерматологические и болезни желудочно-кишечного тракта. Для диабетиков надо поддерживать допустимый уровень сахара в крови;
хорошо высыпаться, стараться сохранять положительный настрой, избегать стрессов;
носить комфортную одежду и обувь из натуральных тканей: хлопка, льна, шерсти, кожи;
своевременно обращаться за помощью к врачам, не стесняться. Тщательно придерживаться назначенной терапии.

Если следовать этим важным советам и принимать назначенные врачом таблетки от экземы, то можно излечиться от данного недуга, предотвратить развитие других серьезных заболеваний, улучшить самочувствие и просто радоваться жизни.

vysypanie.ru

Виды экземы

Экзема бывает двух форм: острая и хроническая.

Выделяют такие разновидности экземы, как:
1. Идиопатическая (истинная) форма. Для нее характерно острое начало заболевания. Поражение отличается симметрией (чаще всего поражаются кисти рук, но, в принципе, локализация может быть любой), нечеткими границами. Присутствуют очаги покраснения, на фоне которых появляются пузырьки (везикулы), узелки (папулы), отечность кожи. Спустя некоторый промежуток времени происходит вскрытие пузырьков, образуется кожный дефект – эрозии, происходит выделение серозного содержимого (т.н. экзематозные колодцы) – подобное состояние называется мокнутие. После чего происходит ссыхание содержимого с образованием корочек (с серозным содержимым – серозные корочки, с кровяным содержимым – геморрагические).
2. Микробная экзема возникает на месте хронических инфекционных очагов, при присоединении инфекции. Выделяются следующие ее подвиды:

микотическая форма: возникает с присоединением грибкового компонента, когда присоединяется шелушение,паратравматическая форма: высыпания образуются на том месте, где была травма,варикозная форма: возникает на фоне трофических нарушений, наиболее часто встречающееся расположение очагов — на голенях, располагаются высыпания асимметрично, цвет — синюшно-лиловый,монетовидная (нумулярная) форма: образуются высыпания синюшно-розового цвета, с папулами, везикулами, мокнутием, высыпания составляют в диаметре от полутора до трех сантиметров,дисгидротическая экзема: локализация — на подошве, ладонях, боковой поверхности пальцев, данная форма характеризуется мокнутием, появлением отеков, пузырьков и узелков.
3. Себорейная экзема возникает у больных себореей на тех участках кожи, где в большом количестве имеются сальные железы (ушные раковины, волосистая часть головы, область груди, пупка, межягодичная, между лопатками), при ней на фоне покраснения кожных покровов появляются шелушащиеся пятна.
4. Профессиональная экзема появляется по большей части на открытых участках кожи как реакция на воздействие вредностей, связанных с профессиональной принадлежностью больного. Диагноз выставляется профпатологом. Каждое очередное обострение протекает с большей силой, дольше по времени и тяжелее. Улучшение наступает после устранения причины заболевания.
5. Детская экзема характеризуется выраженным экссудативным компонентом, обильными высыпаниями. Поражаются участки кожи только на лице (от высыпаний остается свободна только кожа возле рта). Существует предрасположенность к осложнению инфекцией.
6. Мозолевидная (тилотическая) экзема. При ней, как и при дисгидротической форме, происходит локализация элементов на подошвах и ладонях, поверхностный (роговой) слой кожи утолщается, на месте пузырьков появляются участки гиперкератоза, напоминающие омозолелости.

Симптомы и признаки экземы

В зависимости от типа экземы и стадии развития процесса воспаления на коже могут различаться симптомы экземы.
Для всех типов экзем характерен ряд общих признаков, таких как:

на коже появляется участок ограниченного воспаления, он характеризуется покраснением (в некоторых случаях посинением) кожи, на вид кожа утолщенная;на участке воспаления образуется сыпь, в зависимости от типа экземы у сыпи могут отмечаться свои особенности;присутствует кожный зуд, который может носить постоянный характер, тем самым нарушая повседневную деятельность и влияя на сон,если пузырьки сыпи вскрыть, на их месте появляются болезненные ранки и трещины;в периоды обострения экземы зачастую отмечается увеличение температуры тела;после того как воспаление стихнет, кожа становится сухой, теряет былую эластичность, начинает трескаться.

Провоцирующие факторы экземы

В основе процесса лежат иммунные нарушения, которые приводят к аллергическому воспалению замедленного типа.

Большое значение здесь имеют психосоматические факторы, дисфункции эндокринной, нервной и пищеварительной систем, оказывают влияние также внешние раздражители (химические, физические, бактериальные и проч.), имеет место наследственная предрасположенность.

Осложнения экземы

1. Инфекция и воспаление. Серьезным осложнением экземы может стать присоединившаяся бактериальная инфекция и развившееся на коже гнойное воспаление. Проявляется данное осложнение такими симптомами, как ухудшение общего самочувствия, образование на коже пузырьков, внутри которых гнойное содержимое, при вскрытии пузырьки образуют мокнущую поверхность, отличающуюся неприятным гнилостным запахом, увеличение температуры тела. В данном случае лечение проводится в больнице под наблюдением специалиста.
2. Эритродермия. Она представляет собой обширное воспаление, захватывающее практически полностью кожу на теле. Эритродермия – это крайне опасное осложнение экземы, поэтому лечить ее возможно только под наблюдением врача-специалиста.

Диагностика экземы

Диагностировать экзему может врач-дерматолог на основании проведенного осмотра. Если у врача возникают подозрения на имеющееся другое заболевание с похожим течением (к примеру, поражение кожи грибком, псориаз, чесотка и проч.), могут быть применены дополнительные методы обследования.

Лечение экземы

Экзема предполагает комплексное лечение:

первоочередная задача – устранить фактор, который спровоцировал развитие заболевания: ликвидация нейроэндокринных нарушений, устранение невротических расстройств, обострений хронических заболеваний, соблюдение гипоаллергенной диеты;гипосенсибилизирующая терапия (внутривенно — хлорид кальция; растворы тиосульфат натрия; глюконат кальция, магния сульфат внутримышечно);прием антигистаминных препаратов (пипольфен, димедрол, тавегил, супрастин, циметидин, диазолин, перитол, задитен, кларотадин, фексадин, телфаст или других подобных);тяжелые формы экземы предполагают назначение кортикостероидных гормонов (к примеру, преднизолон );рекомендуется принимать иммунокорректоры (тактивин, декарис, диуцифон, тималин, пентоксил, метилурацил );во время острой формы прописывают мочегонные средства, гемодез; витамины группы B;в периоды обострений контакт с водой нужно свести к минимуму; наружное лечение: примочки нитратом серебра, с борной кислотой, димексидом (при острой мокнущей экземе); салициловая и борная мази, раствор дипросалика, крем с кетоконазолом, мазь целестодерм, тридерм, лоринден C, мазь Вилькинсона, дипрогент, жидкость Кастеллани (после вскрытия пузырьков ею обрабатывают поверхность кожи); ванночки с перманганатом калия с последующим вскрытием пузырьков.

В периоды обострения заболевания необходимо в обязательном порядке придерживаться гипоаллергенной диеты.

Работать с бытовой химией необходимо только в перчатках, после работы кожу на руках необходимо обработать кремом.

fitfan.ru

Лечение гормонами

Кроме гистамина, воспалительные реакции вызываются и другими факторами. Поэтому антигистаминных лекарств для лечения экземы на лице и руках будет недостаточно. Дополнительно потребуется принимать гормональные средства – глюкокортикостероиды. Эти вещества в организме каждого человека производятся корой надпочечников. Они принимают участие в метаболизме и затормаживают воспалительные процессы. Поэтому 60 лет назад ученые научились синтезировать искусственный гидрокортизон, действующий аналогично человеческому гормону, для лечения дерматологических заболеваний на лице, руках, ногах и других частях тела.

Первые гормональные лекарства накапливались в организме и оказывали множество побочных эффектов. Но в последнее время, благодаря современным технологиям, научились производить препараты, которые быстро выводятся из организма, не нанося ему вреда.

Чаще всего применяются гормональные кремы, мази, эмульсии и лосьоны. Если они не оказывают нужного действия, то врач назначает таблетки.

Тиреоидин

Тиреоидин, или тироид, или тиранон – гормональное лекарство, которое производят из щитовидных желез скота. Выпускается он в порошке и в таблетках.

Тиреоидин:

ускоряет метаболизм;
активизирует рост и развитие организма;
восстанавливает деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем.

Препарат проявляет свое действие медленно, постепенно накапливаясь в организме. Только спустя несколько дней высыпания на руках начнут исчезать.

Преднизолон

Преднизолон, или метакорталон – синтетический аналог кортизона – гормона, вырабатываемого надпочечниками.

Выпускается преднизолон в таблетках, в виде инъекций и мазей. Он обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием.

Транквилизаторы

Необходимы для лечения экземы и транквилизаторы. Они уменьшают эмоциональную напряженность, тревожность и страх, нормализуют сон, оказывают успокаивающее и расслабляющее действие.

В основном транквилизаторы назначают в таблетках. Но возможны внутривенные или внутримышечные инъекции.

Чтобы не вызвать привыкания, после двухмесячного приема необходим перерыв. Нельзя сочетать транквилизаторы с алкогольными напитками и принимать их при работе, требующей быстрой реакции.

Витамины

Важным компонентом лечения экземы являются витамины. Дело в том, что многие люди, у которых диагностирована экзема на руках и на других частях тела, испытывают авитаминоз.

Чаще всего назначают следующие витамины:

витамин А (ретинол) активизирует иммунную систему, увеличивает концентрацию лимфоцитов и антител, ослабляет проявления экземы;
витамины группы В нормализуют деятельность нервной системы и избавляют от зуда и жжения, особенно эффективен витамин В1 (тиамин);
витамин С (аскорбиновая кислота) является природным антигистаминным средством, который понижает проницаемость сосудов и устраняет воспалительные реакции, стимулирует рост клеток кожи и ускоряет их регенерацию, усиливается его действие в сочетании с витамином Р (рутином);
витамин Е (токоферол) предотвращает окислительные процессы в организме, уменьшает воспалительные явления, способствует заживлению ран и язв на руках.

Для улучшения результативности рекомендуется принимать витамины совместно с минеральными веществами. Цинк принимает участие в синтезе белков и регулирует работу клеток, способствуя скорейшему выздоровлению. Селен повышает эффективность цинка и витамина С.

Витамины и минеральные вещества помогут предотвратить появление высыпаний на руках, ногах и лице, а также ускорить лечение. Принимать витамины можно как в таблетках, так и в составе овощей и фруктов.

Антибиотики при экземе

Антибиотики для лечения экземы принимаются крайне редко.

Они назначаются в случае:

микробного происхождения болезни;
образования гнойничковых инфекций на руках и ногах.

Самые распространенные антибиотики, применяемые в борьбе с высыпаниями – пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны.

Симптоматическое лечение

В зависимости от симптомов, сопровождающих болезнь, могут назначаться и другие средства от экземы.

Симптоматическое лечение может включать применение:

диуретиков (гипотиазида, фуросемида) – при появлении сильных отеков;
ферментов (фестала, панкреатина, панзинорма) – при сбоях в деятельности пищеварительной системы;
гепатопротекторов (карсила, эссенциале) – при нарушениях работы печени;
слабительных средств (сенаде, магния сульфата, дюфалака) – при запорах.

Глюконат кальция ускорит выздоровление

К развитию экземы на руках и других частях тела приводят различные факторы, среди которых немаловажное значение имеет аллергия. Есть доказательства, что одной из причин аллергических реакций является дефицит кальция в организме. При его недостатке повышается проницаемость кровеносных сосудов, что способствует проникновению аллергических веществ в кровеносную систему. Особенно часто недостаток кальция обнаруживается в детском возрасте, когда наблюдается интенсивный рост организма.

Поэтому при лечении экземы нередко используют глюконат кальция. Он понижает проницаемость сосудов и уменьшает вероятность проявления аллергической реакции.

Обычно глюконат кальция назначается в комплексе с антигистаминными препаратами. Лекарственное средство эффективно избавляет от аллергических состояний, включая побочные эффекты от приема различных медикаментов.

Глюконат кальция принимают перед принятием пищи. Взрослым необходимо выпивать по 2-3 таблетки при легкой форме болезни. В тяжелых случаях дозу увеличивают до 4-6 таблеток. Детям глюконат кальция дают в соответствии с рекомендациями врача. В некоторых случаях глюконат кальция вводят внутривенно. Принимают глюконат кальция 1-2 недели.

Нередко можно услышать утверждение, что глюконат кальция малоэффективен, так как плохо растворяется. Но такое мнение высказывается теми, кому выгодно продавать дорогостоящие кальцийсодержащие средства, а не глюконат кальция, который стоит «копейки».

Иногда глюконат кальция может вызывать побочные действия: болевые ощущения в желудке, тошноту, рвоту, диарею, сбои в сердечном ритме.

Можно употреблять глюконат кальция беременным и кормящим женщинам, а также детям.

Противопоказан глюконат кальция при почечной недостаточности, гиперкоагуляции, склонности к образованию тромбов.

Непризнанное лекарство, гарантирующее успех

В качестве альтернативного способа лечения экземы нередко прибегают к использованию АСД. Этот препарат был создан в пятидесятых годах прошлого века в ответ на требование советского правительства разработать средство, избавляющее от многих хронических болезней, защищающее от радиации и укрепляющее иммунную систему. Над проектом работало множество ученых, и только группа под руководством Дорогова достигла успеха. Полученное лекарство назвали антисептиком-стимулятором Дорогова, или АСД. Препарат показал прекрасные результаты в борьбе с хроническими кожными заболеваниями благодаря противовоспалительному и противогрибковому действию. При эксперименте на добровольцах АСД показал положительное воздействие на иммунную, нервную, эндокринную, пищеварительную, дыхательную, сердечно-сосудистую и мочеполовую системы. Благодаря препарату, улучшался обмен веществ, повышался жизненный тонус, организм избавлялся от шлаков, исчезали высыпания на руках, ногах и лице, повышалась упругость кожи, омолаживался организм, рассасывались опухоли. АСД, в отличие от других средств, не воздействует на определенные виды патогенных микроорганизмов, а укрепляет иммунитет, благодаря чему организм сам уничтожает инфекцию.

АСД начали широко применять в больницах для партийно-государственных деятелей. Стали приобретать лекарство и обычные люди. Дорогов получал множество благодарственных писем от излечившихся людей, которых официальная медицина считала безнадежными.

В 1952 году АСД Минздравом СССР был внесен в фармацевтический справочник и разрешен к использованию, а Дорохов получил Государственную премию за свое изобретение.

Но несмотря на то что после изобретения АСД прошло более полувека, официального признания в медицине лекарство не получило. Широко используется АСД в ветеринарии для лечения разнообразных заболеваний.

Перорально употреблять можно только АСД-2, АСД-3 используется только наружно. Принимают АСД дважды в день за полчаса до принятия пищи, разбавив 15-30 капель лекарства 50-100 миллилитрами охлажденной кипяченой воды. Пьют АСД в течение 5 дней, после чего делают трехдневный перерыв. Повторяют до тех пор, пока экзема на руках и других частях тела не исчезнет.

Набирать лекарство следует прокалывая резиновую пробку шприцом, но не открывая ее, так как при контакте с воздухом АСД теряет свои свойства.

Есть сведения, что АСД вызывает повышение густоты крови. Поэтому совместно с ним следует принимать клюкву, лимоны или кислые соки. Чтобы ускорить очищение организма от шлаков и токсических веществ, рекомендуется выпивать не менее 2-3 литров воды в сутки. Нельзя совместно с АСД употреблять спиртные напитки.

АСД не оказывает побочного действия и совершенно безвреден. Единственный его минус – очень специфичный запах, от которого невозможно избавиться. При попытках дезодорирования препарат терял свои полезные свойства.

Если вы хотите получить действенный результат в борьбе с экземой, то обязательно следуйте советам врача и принимайте все прописанные им средства в комплексе.

dermatyt.ru

Для чего назначают глюконат кальция?

Глюконат кальция внутримышечно назначают также при различных кровотечениях, для уменьшения проницаемости сосудов при геморрагическом васкулите или лучевой болезни, как противоядие при отравлениях солями магния и кислотами (например, щавелевой).

Часто назначают глюконат кальция при развитии рахита у детей, при недостаточном количестве в организме витамина Д, при остеопарозе и артрозе, при переломах. Препарат отлично укрепляет стенки сосудов.

Склонность к тромбозам, атеросклероз и повышенная свертываемость крови являются противопоказаниями к применению препарата. Среди побочных эффектов выделяют тошноту, рвоту, диарею.

Иногда в месте укола могут образовываться абсцессы. Чтобы избежать этого, нужно правильно выбрать место для укола, обязательно обрабатывать его антисептиком, чередовать ягодицы.

Как правильно принимать таблетки глюконата кальция?

Часто возникают спорные вопросы по поводу правильности приёма глюконата кальция в таблетках. Данный препарат – это средство, проверенное временем, с невысокой ценой и положительной рекомендательной характеристикой. Глюконат кальция в таблетках имеет минимум противопоказаний.

Однако для достижения необходимого терапевтического эффекта надо соблюдать некоторые рекомендации по приёму препарата.

Дозировка, назначенная врачом должна строго соблюдаться. Обычно детям до 4 лет назначают 1-2 таблетки в сутки, детям до 7 лет – 3 таблетки одним приёмом, подросткам – 4-5 таблеток. Дозировка для взрослых обычно состоит из 6 таблеток, иногда более.
Чтобы препарат лучше усваивался, необходимо его измельчить или разжевать. Вкус у глюконата кальция нейтральный, поэтому разжёвывание не будет противным на вкус. Такой приём обеспечивает быстрое всасывание препарата.
Лучше всего взрослым принимать препарат 2 раза в день, при сильном дефиците кальция – 3 раза в день.
Глюконат кальция надо принимать за 1-2 часа до еды, запивая обильно водой, а лучше молоком.
Приём препарата одновременно с витамином Д, обеспечивает лучшее усвоение обоих средств.
Не следует принимать глюконат кальция одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда, препаратами железа и сердечными средствами. Кальций нейтрализует действие этих препаратов.

В случае возникновения запоров или аллергии, надо прекратить приём глюконата кальция и откорректировать с врачом дозу приёма.

Если в моче появились следы кальция, следует прекратить приём лекарственного средства, так как произошел переизбыток насыщения организма.

Нужно ли делать уколы глюконата кальция?

В некоторых случаях приём глюконата кальция в виде таблеток невозможен. Тогда назначается глюконат кальция в виде инъекций внутримышечно или внутривенно.

Детям внутримышечно препарат не назначается, так как может вызвать некроз тканей. Поэтому чаще всего инъекции глюконата кальция делают внутривенно.

Часто укол кальция называют горячим. Это связано с субъективными впечатлениями пациентов. Когда медленно вводят хлористый кальций, по вене растекается ощущение тепла, иногда довольно сильное.

Способы введения инъекций

Быстрая внутривенная инъекция
Внутривенное капельное введение
Инъекция внутрисердечная, с точным попаданием в пространство желудочка сердечной мышцы

Препарат используется при таком применении для лечения кожных, аллергических, воспалительных и сердечно-сосудистых недомоганиях. Введение препарата внутривенно помогает при лечении колик разной этиологии. «Горячий» укол отлично купирует воспаления, снижая проницаемость кровеносных сосудов.

Однако есть противопоказания к использованию препарата в виде уколов. Довольно с большой осторожностью и под контролем врача надо делать инъекции глюконата кальция при почечной, печёночной, дыхательной и сердечной недостаточности. Не стоит назначать данный препарат, если в организме достаточно кальция.

Посмотрев видео, вы узнаете мнение специалиста, доктора Комаровского, о том стоит ли делать уколы глюконата кальция.

Если есть возможность приёма глюконата кальция в таблетках, то лучше избегать использования его в уколах.

Экзема — это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в коже, что провоцирует ощущения зуда и жжения, протекающее в острой или хронической форме. Не является заразным.

Экзема на руках — неприятная, но не заразная болезнь

Краткое описание

Препараты для лечения экземы подбираются в строгости к течению болезни и в индивидуальном порядке. Определяется тип экземы, степень воспаления кожных покровов. Причины развития:

наследственность;
нарушения щитовидки;
стрессы и переутомление;
реакция на воздействие внешних и внутренних факторов;
нарушение обмена веществ;
реакция на медикаменты;
нарушения в функционировании ЖКТ;
сахарный диабет;
авитаминоз;
почечная недостаточность.

Лечение экземы на руках включает общую терапию. Вылечить экзему на руках нельзя без патогенной терапии. Его функция ослабить мутационные процессы в организме и воздействие внешних факторов. Может включать не специфическую терапию, для лечения экземы пальцев рук. Если болезнь протекает в тяжелой форме, назначают гемосорбцию, плазмаферез и энтеросорбцию. Также назначают биостимуляторы – уколы экстракта алоэ или плаценты. Кроме того, назначить могут и:

лечение экземы на фоне четко выраженных невротических расстройств ЦНС;
интоксикационную терапию;
гормональную терапию;
терапию витаминами;
антигистаминную терапию;
иммуномодуляторы;
противомикробную терапию;
симптоматическое лечение;
повышение кальция в крови пациента;
применение мочегонных средств.

Естественное желание каждого человека, столкнувшегося с проблемой экземы — это поскорее узнать названия препаратов и уменьшить дискомфортные ощущения, однако не стоит пренебрегать посещением врача. Ведь, у каждого течение болезни проявляется индивидуально.

Нарушения работы почек могут быть причиной экземы

Медикаментозные препараты от экземы

Первым шагом в выборе препаратов станет определение главной причины, вызывающей сыпь. В зависимости от этого выписывается лечение с соответствующей дозировкой и длительностью приема. Средства в таблетках от экземы должны приниматься четко по предписаниям врача, во избежание побочных эффектов и негативных последствий неправильного использования препаратов. Таблетки от экземы на руках, в основном базируются на содержании кортикостероидов, антигистаминов, витаминов и средств, облегчающих боль, подавляющих ощущения зуда и жжения. Антигистамины блокируют воздействие главного возбудителя воспалительного процесса гистамин.

Транквилизаторы устраняют неприятные симптомы.
Глюкокортикостероиды гормоны, выделяющиеся надпочечниками. Чаще всего, применяют такие средства местного действия, как крема, мази и т.д.
Витамины при экземе являются неотъемлемой частью лечения, так как многие пациенты подвержены сезонным или круглогодичным авитаминозам.
Антибиотики при экземе выписывают очень редко, и только при большой необходимости, то есть при появлении гнойников, или экземы инфекционного характера.
Если высыпания связаны с проблемами ЖКТ, назначают препараты для улучшения работы пищеварительного тракта: Фестал, Панкреазим, а также пробиотики.
Энтеросорбенты – препараты, поглощающие токсины в ЖКТ. Препятствуют попаданию в кровь токсинов.

Фестал нормализует работу ЖКТ

Первое оружие

Одним из главных средств против экземы на верхних конечностях являются быстродействующие крема и мази, которые устранят эстетическую проблему в первую очередь. Мази в свою очередь делятся на соответствующие подкатегории.

Слабоэффективные мази. Применяются для экзем на устранение внешних признаков дерматита на верхних и нижних конечностях для детей до трех лет, а также беременных и кормящих грудью женщин. Примерами служат Преднизолон, Локоид.
Медикаменты смягченного действия используются для экзем варикозного типа, при малой результативности вышестоящей категории.
Третья категория включает сильные препараты, которые используются в запущенных случаях, когда имеет место присоединение вторичной инфекции: Синалар, Адвантан.
Сильнодействующие препараты выписывают в случае полного отсутствия эффекта от всех трех предшествующих категорий. Представлены Дермовейтом, Галцинонидом.

Адвантан — сильнодействующий препарат

В лечении экзем используются не только гормональные мази, но и не гормональные. Их плюсом является отсутствие побочных эффектов, минусом – отсутствие результата в борьбе с тяжелыми видами экзем. Хорошие средства от экзематозной сыпи рук на натуральных основах.

Сан Рокко бальзам, в основе которого лежат натуральные масла чайного дерева, эхинацеи, моркови, фиалки, герани, зверобоя, а также молочная кислота, витамин Е, фосфолипиды, натрия лактат. Прекрасно снимает ощущение зуда, жжения, регенерирует верхние слои дермы и питает их. Оказывает успокаивающее действие на кожу рук.
Еще одним натуральным средством является мазь Апилак на основе пчелиного маточного молочка. Эта мазь является иммуномодулятором. Минимальный курс использования — неделя, максимальный два месяца.
Отличным средством является Бепантен. Прекрасно заживляет раны, питает, стимулирует регенерацию и клеточный обмен в тканях. Используется также для заживления груди во время кормления, и при пеленочном дерматите у младенцев.
Часто врачи заимствуют рецепты мазей в народной медицине. Назначают их использование, в основном, как дополнение к комплексной терапии. Рекомендуется прием внутрь травяных настоев.
Хорошей альтернативой гормональным мазям являются ароматические масла с аналогичным действием. Их выписывают, когда длительное применение гормональных мазей не допускается, а времени для эффекта от лечения все еще нет.

Сан Рокко — бальзам на основе растительных экстрактов

Инъекционное лечение

Имеет самый большой эффект, как утверждают медики, инъекция. Попадая сразу в кровь, лекарство распространяется во все уголки организма и быстро усваиваясь, оказывает целенаправленное действие на причину экземы. Такое лечение подразумевает своеобразное очищение крови биостимуляторами. Уколы алоэ плюс кровь пациента. Берется часть алоэ и кровь из вены пациента, смешивается, а затем вводится в мышцу. С каждой инъекцией увеличивается долевая часть алоэ. Такое очищение удачно используется в борьбе и с другими видами сыпи.

Также при болезненных, неприятных проявлениях экзем колют уколы или делают капельницы препаратами, по типу хлорида или глюконата кальция, которые называют горячими уколами, и тиосульфата натрия.

Эти препараты используются для лечения многих недугов. Но их использование должно проводиться с условием четкого контроля жизненных функций пациента. Еще одно действенное средство-введение кальцийхлора в сочетании с глюкозой. Если препарат попадет не точно в вену, возможен химический ожог. Еще эти уколы называют «горячими», так как, попадая в кровь, они вызывают ощущение тепла, повышая артериальное давление, за счет расширения сосудов. Отлично устраняет скопившиеся в организме токсины. Назначают кальций в уколах, в случаях, когда таблеток недостаточно. В дезинтоксикационной и сенсибилизирующей терапии используют с успехом препарат под названием тиосульфат натрия. Также выписывают витаминные уколы.

Экстракт алоэ назначается при тяжелых формах заболевания

Лечение витаминами

Этот тип лечения подразумевает прием витаминов В 1,В 6, В 8, В 10, В 12, А, Е. Соблюдение диетического питания – первая мера «предосторожности». Употребления в пищу только полезных продуктов. Часто назначаются, комплексные уколы витаминов группы В. Из продуктов, содержащих витамин А, рекомендуются к употреблению:

облепиха;
капуста.

Стабилизация функционирования иммунной системы

Чаще всего, причиной проявления экземы является аллергическая реакция. Причиной аллергии является ослабленный иммунитет, а также недостаток кальция. В лечении экзем используют антигистамины и глюконат кальция. Кальций снижает пропускаемость сосудов, тем самым уменьшая проявления аллергии. Может выпускаться в форме таблеток и в уколах. Курс приема 10-15 дней по одной таблетке три раза в сутки.

Антигистаминные препараты при экземе во время сильных ее изъявлениях назначают медикаменты третьего и четвертого поколения, которые не приводят к привыканию: Цитрин, Лоратадин, Эдем, Алерзин.

Если же проявления довольно серьезные, тогда используют антигистамины первого и второго поколения, такие как Диазолин, Димедрол, Тавегил, Супрастин. Действие антигистаминов:

седативное;
предупреждение бронхоспазмов;
снятие отечности.

Супрастин стимулирует иммунную систему

Как усилить эффективность лечения

Лекарство от экземы на руках — это не только применение медикаментов, но и соблюдение определенных правил:

исключение контактов с аллергенами, вызывающими реакции;
соблюдение режима питания, сна и бодрствования;
тщательный пересмотр своего рациона питания;
стабилизация психоэмоционального состояния.

Лечение экземы рук антибиотиками

Антибиотики материи природные или полусинтетические, убивающие микробы прокариотов или простейших. Экзема рук хоть и не инфекционная болезнь, но все же, когда образуются микротрещинки на поверхности дермы, в нее однозначно попадают микробы из внешней среды, не редко провоцирующие загноение тканей. К ним относят такие действенные средства:

мазь Пимафукорт, в составе которой содержится гидрокортизон и антибиотик неомицинсульфат;
гиоксизон в виде мази и в виде аэрозоля;
средство противовоспалительное и антибактериальное Оксикорт;
противоотечная мазь, снимающая зуд Акридерм Гента;
целестодерм.

Аэрозоли распыляют несколько раз в сутки, мази наносятся три раза в день тонким слоем на пораженные места. Минусы использования антибиотиков:

тетрациклин способен увеличивать чувствительность кожных покровов к радиации;
уничтожаются не только микробы, но и естественная микрофлора;
возможность аллергических реакций;
тетрациклин противопоказан детям до десяти лет, может вызвать нарушение в развитии зубов и костей;
происходит привыкание при длительном использовании, эффект от лечения уменьшается.

Мазь Пимафукорт содержит антибиотики

Значение витаминов

У большинства пациентов экзему вызывает нехватка витаминов (авитаминоз). Немаловажное лекарство — комплекс витаминов.

Витамин А отвечает за регуляцию обновления клеток дермы, а также участвует в активной выработке антител в иммунной системе.
Витамины В группы отвечают за постройку нервных клеток. Поддерживают структуру кожи, а также отвечают за укрепление волос и ногтей.
С отвечает за укрепление капилляров, устранение отечности, борьбу с воспалением.
Е отвечает за эластичность кожи, заживляет микротрещинки.

Отличной альтернативой витаминам в таблетках являются продукты питания с повышенным содержанием тех или иных витаминов.

Препараты такого вида также назначает специалист. Противопоказаниями к применению витаминов является индивидуальная непереносимость.

Витамины можно употреблять с пищей или в виде таблеток

Полезный рацион при экземе

Средство от экземы на руках — это не только поглощение таблеток, но и правильное питание, употребление в пищу продуктов с определенным набором витаминов, а также правильно приготовленную.

Кушать нужно только вареную или тушеную еду.
Из мяса подойдут диетические сорта: кролик, куриное и индюшиное филе, говядина. Предпочтительно отварное или паровое. Первым блюдом в своем рационе лучше сделать суп.
Из круп лучше предпочесть те, которые не содержат глютен, а содержат больше белка: гречка и овсянка прекрасно подойдут.
Свежая рыба в отварном или паровом виде является отличным источником жизненной энергии. Она содержит жирные омега 3 кислоты, фосфор.
Кисломолочные продукты — незаменимый естественный источник кальция.
Морковь полезна, как в сыром виде, так и в вареном или паровом. Большое преимущество отдается растительной пище в виде овощей.
Главной составляющей рациона должна стать очищенная вода без газа, натуральный чай, предпочтительно зеленый, богатый минералами и антиоксидантами.
Исключить консервированные продукты, жирную и острую пищу, полуфабрикаты, продукты с повышенным содержанием холестерина.
В период обострения желательно придерживаться вегетарианской диеты.
Питание должно быть сбалансированным, а калорийность потребляемых блюд соответствовать затрачиваемой энергии. Организм не должен страдать от нехватки энергии.
Исключить цитрусовые, сладкое, острое, соленое.
Придерживаться растительно-белковой диеты, также целесообразно придерживаться гипоаллергенной диеты.

Морковь полезна как сырой, так и приготовленной

Хроническая экзема

Протекание таких болезней характеризуется возникновением регулярных рецидивов. Лечение подбирается индивидуально к каждому случаю. В основном оно направлено на предупреждение появления тех самых рецидивов, путем усмирения хронических болезней ЖКТ, приема седативных препаратов мягкого действия, витаминная терапия. При проявлениях микробной экземы назначают физиотерапевтическое лечение.

Профилактика

Еще одно средство в борьбе с экземой — это ее профилактика. При всех формах и проявлениях немаловажной является гигиена. Мелкие гнойнички и повреждения кожи необходимо прижигать йодом или зеленкой.

Если экзема носит варикозный характер, прием ванн и душа временно отменяют, кроме гигиенических процедур. Следить за функциями ЖКТ: у детей наблюдать, чтобы не было переедания или наоборот.

Избегать перегревов или же переохлаждений. В профилактических целях нужно с особой тщательностью лечить все кожные повреждения, которые могут, при несвоевременном и неправильном лечении, перерасти в экзему. Пить витаминные комплексы. Их сегодня в достаточном количестве можно найти в аптеках. Особенно хорошо будет пропить такой комплекс в начале весны – конце зимы, когда организм ослаблен и велика вероятность проявления авитаминоза:

мильгамма композитум;
магнефар;
ангиовит;
нейромультивит;
рыбий жир;
ревит;
центрум;
перфектил;
супрадин и многие другие.

Главное, чтобы в составе были микро и макро элементы, витамины, отвечающие за постройку кожных клеток, ее упрогость и эластичность А и Е, и витамины группы В.

Перфектил — отличное средство для профилактики экземы

Экзема после приема антибиотиков

Главным минусом лечения антибиотиками есть частое проявление побочных эффектов. Перед назначением того или иного вида антибиотических средств, врач должен удостовериться, что именно на этот препарат у пациента не будет аллергической реакции. Для этого проводятся соответствующие аллергические пробы.

Аллергическая реакция может быть местного значения, то есть в виде высыпания, или общего, когда в первые пару суток наблюдается улучшение состояния, а затем резко болезнь начинает прогрессировать с удвоенной силой.

Аллергические реакции могут привести даже к летальному исходу, поэтому лучше настоять, чтобы врач сделал пробу, если вы не уверены, есть ли аллергия.

Экзема — часто встречающееся заболевание кожи, представленное полиморфизмом морфологических элементов, которое формируется в результате сложного комплекса этиологических и патогенетических факторов. Заболевание появляется в любом возрасте, часто протекает остро, реже бывают хронические формы. Данный дерматоз составляет 30-40% всей кожной патологии. Экзема является полиэтиологическим заболеванием, обусловленным сочетанием экзогенных и эндогенных факторов, а также связана с аллергическими, обменными, нейрогенными процессами, эндокринными, желудочно-кишечными нарушениями. Экзогенными являются химические, биологические, бактериальные, физические факторы. Для развития заболевания имеют значение медикаментозное воздействие, пищевые продукты, косметические средства и предметы бытовой химии.

Экзема определяется наличием сгруппированных пузырьковых элементов, при вскрытии которых образуются серозные «колодцы», имеющие сходство с «пузырьками кипящей воды». Дерматоз известен со II века до н. э.

Аллергическая реактивность имеет наибольшее значение в развитии данного дерматоза, представляет моновалентную и поливалентную сенсибилизацию. Часто аллергическая реакция развивается по замедленному типу, иногда возникает как немедленно-замедленная. Для развития реакции антиген-антитело необходима определенная гуморальная среда, изменение гомеостаза, наличие иммунных сдвигов, изменение функции простагландинов и циклических нуклеотидов (А. А. Кубанова). Изменение иммунного ответа определяется регуляцией простагландинов и циклических нуклеотидов и способствует развитию аллергической реактивности и формированию экзематозного процесса. Данный процесс характеризует степень и остроту клинических проявлений заболевания.

Формирование предпосылок для возникновения экземы определяется наличием генетической предрасположенности и факторами, способствующими развитию реакции немедленно-замедленного типа. Доказано повышение содержания гормона щитовидной железы — тиреокальцитонина, стимулирующего активность простагландинов и циклических нуклеотидов, что является компенсаторной реакцией организма (А. А. Кубанова). При наличии экземы имеются нарушения со стороны центральной нервной системы, при этом преобладает активность парасимпатической нервной системы над симпатической, безусловных рефлексов над условными, повышение чувствительности кожных рецепторов. Повышению проницаемости сосудистых стенок способствуют гипофизарно-надпочечниковая недостаточность и усиление чувствительности гладкомышечных клеток. Наличие бактериальных и микробных антигенов, иммунная недостаточность, сочетание экзогенных и эндогенных факторов влияют на развитие хронического воспаления в дерме и эпидермисе и образование иммунных комплексов и появление аутоантител. Патологические изменения различных органов и систем, хроническое воспаление в дермоэпидермальной области стимулируют развитие экземы.

В настоящее время нет единой классификации экземы. Например, одна из классификаций представляет такие формы экземы: острая, подострая, хроническая.

Ю. К. Скрипкин предложил следующую классификацию:

истинная экзема, к которой относятся пруригинозная и дисгидротическая;
микробная экзема, которая включает нуммулярную, варикозную, паратравматическую, сикозиформную, экзему сосков, себорейную, детскую, профессиональную, микотическую, тилотическую экзему.

Истинная экзема — определяется наличием эритемы, на фоне которой развиваются везикулы и микровезикулы, папулы, пустулы. Для данной экземы характерен полиморфизм высыпаний, сопровождающийся островоспалительной реакцией, инфильтрацией участков кожи, экскориациями и наличием выраженного зуда. При вскрытии элементов образуются участки мокнутия с экссудативными корками, мацерацией кожи, чешуйками, обрывками эпидермиса и роговых наслоений.

Переход острой экземы в хроническую определяется наличием выраженной инфильтрации тканей, переходом активной гиперемии в хроническую, формированием лихенификации, постоянным зудом.

Пруригинозная экзема — характеризуется наличием папуловезикулезных элементов на уплотненном основании на разгибательных поверхностях конечностей, локтевых сгибах, подколенных областях, лице, паховых складках. Элементы не вскрываются, не образуют мокнутия. Заболевание протекает хронически, сопровождается выраженным зудом. При этом появляются сухость, лихенификация, трещины, утолщение, шелушение, пигментация кожи.

Пруригинозная экзема сопровождается изменением со стороны нервной системы (нарушение сна, тяжелые невротические реакции). В детском возрасте заболевание сочетается с бронхиальной астмой, имеет стойкий белый дермографизм, обусловленный вовлечением парасимпатической нервной системы.

Дисгидротическая экзема — определяется появлением в области ладони, подошв, на боковых поверхностях пальцев мелких везикулезных элементов, плотных при пальпации, сгруппированных, характерно наличие шелушения кожи, трещин в области ладоней. Заболевание сопровождается выраженным зудом, мокнутием, наличием геморрагических и желтоватых корок, имеет четкие границы.

Микробная экзема — развивается как сенсибилизация к микробному антигену (стрептококку, стафилококку) на фоне изменения нейроэндокринной, иммунной систем, нарушения функции желудочно-кишечного тракта.

Заболевание представляет собой асимметричный процесс на коже голеней, тыльной поверхности кистей, боковых поверхностях туловища, волосистой части головы. Очаги поражения имеют четкую границу, представлены микровезикулами, пустулами на фоне эритемы, инфильтрации, гнойными и желтоватыми корками, шелушением. Высыпания часто распространяются на все кожные покровы, где появляются серозно-гнойные или геморрагические корки. При удалении корок поверхность представляет эрозии, легко кровоточащие, с серозным выпотом. Процесс сопровождается выраженным зудом, болезненностью при пальпации.

Нуммулярная экзема (монетовидная) — определяется эритематозными шелушащимися элементами круглой формы, с выраженной экссудацией, инфильтрацией, наличием папул, пустул, микропустул, мокнутием, желтоватыми, геморрагическими корками на коже. При распространении процесса на здоровых участках кожи образуются папулы, папуловезикулы, эритематозные пятна, которые сопровождаются выраженным зудом.

Паратравматическая экзема — развивается на фоне сосудистой патологии и при наличии очага инфекции, в области послеоперационных рубцов, при переломах костей, остеосинтезе. При этом появляются в околораневой области, чаще при наличии отека, эритематозные, инфильтративные изменения, с выделением экссудата, образованием желтовато-геморрагических корок. Возможны поверхностное склерозирование кожи и отложение гемосидерина в тканях.

Гипостатическая экзема (варикозная) — связана с выраженной сосудистой патологией нижних конечностей, варикозным изменением, трофическими изменениями тканей, трофическими язвами, отеком. На коже появляются везикулезно-пустулезные элементы на фоне эритемы, инфильтрации, образуются корки серозно-гнойного характера. Заболевание сопровождается зудом. Также образуются очаги склерозирования. Дифференциальный диагноз проводится с рожистым воспалением, претибиальной микседемой.

Сикозиформная экзема — возникает при наличии сикоза или при предрасположенности к остиофолликулитам. Процесс локализуется не только на лице, но и в местах повышенного оволосения (лобковая, подмышечная области и др.). На фоне гиперемии и инфильтрации возникают папулы, множественные пустулы, появляются шелушение, мокнутие, что приводит к образованию корок. Заболевание хроническое, часто рецидивирующее.

Экзема сосков — при незначительной инфильтрации или на фоне выраженной гиперемии развивается пустулизация, появляются эритематозные бляшки, шелушение, затем при наличии мокнутия образуются корки, трещины с кровянисто-серозным отделяемым. Дифференциальный диагноз проводится с болезнью Педжета, стрептостафилодермией, себорейной экземой.

Себорейная экзема — определяется расположением на волосистой части головы, в области груди, спины, межлопаточной, заушной области, носогубной складки. Заболевание характеризуется наличием желтовато-розовых эритематозных пятен, с инфильтрацией, шелушением мелкопластинчатого характера, чешуйками желтого цвета. Возможна серозно-гнойная экссудация, повышено салоотделение, образуются серозно-гнойные корки. В области волосистой части головы волосы склеены экссудатом, имеются чешуйки, корки, выражена инфильтрация. Дифференциальный диагноз проводится с псориазом, асбестовидным лишаем, микотическим поражением, пиодермией.

Детская экзема — появляется как самостоятельно, так и на фоне атопического дерматита. Заболевание развивается в раннем возрасте. По данным статистики, детская экзема составляет от 13% до 29% всех кожных заболеваний (Ф. А. Зверькова).

Наиболее частая локализация — лицо, область щек, волосистая часть головы, ягодицы, кисти, голени, живот. На коже образуются эритематозные пятна, инфильтративные участки с экссудативными папулами, пустулами, везикулами и микровезикулами. Возможно быстрое образование желтоватых, бурых, геморрагических корок, с мокнутием, мелкопластинчатым и крупнопластинчатым шелушением. При удалении или расчесывании корок появляются эрозированные участки кожи. При наличии мокнутия образуются эритематозно-пятнистые себорейные очаги на конечностях, туловище, лице. Часто появляются гнойно-геморрагические корки на фоне выраженной инфильтрации, сопровождающиеся биопсированным зудом.

Заболевание представляет сочетание себорейной, микробной, истинной экземы. Нередко сочетание детской экземы с бронхоспазмом, бронхитом с астматоидным компонентом, поллинозом, аллергическим конъюнктивитом.

У большинства близких родственников или родителей присутствовали аллергические заболевания. Генетическая предрасположенность зависит от наличия гена иммунного ответа, положительной ассоциации антигенов системы гистосовместимости. При этом при повышении синтеза простагландинов и дисбалансе простагландина F2a, уменьшении простагландина Е происходит активизация выработки гистамина, серотонина, способствующих развитию аллергической реакции, появлению воспаления, увеличению проницаемости сосудистой стенки (А. А. Кубанова).

Из анамнеза выясняется наличие токсикоза при беременности, иррациональное питание, нервные стрессы, хронические заболевания матери (пиелонефрит, нефропатия, гепатит, холецистит, сахарный диабет, очаги хронической инфекции, заболевания нервной системы). Также важны для распространения процесса и его прогрессирования нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (перегибы и дискинезия желчного пузыря, изменения со стороны поджелудочной железы, гепатиты). Необходимо обследование детей на носительство глистных инвазий, энтеробиоза.

При определении иммунного статуса выявляется иммунная недостаточность и присутствие антител к стафилококковым и стрептококковым антигенам (Ф. А. Зверькова).

Наиболее часто встречающиеся формы экземы в детском возрасте — истинная экзема, себорейная, микробная, дисгидротическая. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с атопическим дерматитом, псориазом, контактным дерматитом, стрептостафилодермией, токсикодермией, микотическим поражением кожи, почесухой, герпетиформным дерматитом Дюринга.

Профессиональная экзема — развивается при наличии производственных аллергенов (химических, бактериологических и др.) и изменении аллергической реактивности организма.

Профессиональными аллергенами являются аминные отвердители, синтетические клеи, парафенилендиамин, динитрохлорбензол, эпоксидные смолы, фенолформальдегид, пенициллин и полусинтетические антибиотики, соли тяжелых металлов, скипидар и его производные, соединения ртути, сплавы драгоценных и полудрагоценных металлов и др.

При профессиональной экземе развивается реакция замедленного типа к веществу, которое применяется в производстве и является профессиональным аллергеном. При этом профессиональное заболевание развивается не у всех рабочих предприятия, а при изменении реактивности организма. Воспалительный процесс проявляется через определенный промежуток времени при постоянном контакте с веществами. Возможна перекрестная сенсибилизация при контакте с несколькими профессиональными аллергенами. Наиболее подвержены развитию профессиональной экземы рабочие металлургических заводов, химических предприятий, фармацевтических, пищевых отраслей.

Клиническая картина профессиональной экземы достаточно разнообразна. На кожных покровах развивается эритема с инфильтративными изменениями тканей, отек, папулопустулезные высыпания, серозно-экссудативные корки, мокнутие, эрозии. Процесс сопровождается выраженным зудом. Профессиональная экзема часто осложняется присоединением пиогенной инфекции, что усугубляет течение заболевания, способствует образованию корок гнойного, геморрагического характера, распространению пустул, везикул, которые склонны вскрываться и образовывать мокнущие участки с серозным выпотом, пузырьковыми и пузырными элементами. При этом развиваются лимфоадениты, лимфангоиты, повышается температура тела. Клиническая картина заболевания зависит от степени аллергической реактивности. При исчезновении этиологического фактора заболевание достаточно быстро разрешается.

Профессиональная экзема часто сопровождается респираторными изменениями, бронхоспазмом, аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом и является следствием аллергического дерматита, токсикодермии. Диагноз профессиональной экземы не ставится при первичном осмотре пациента, так как необходимы динамическое наблюдение клинических проявлений процесса и дополнительные методы обследования. Наиболее распространенные из них — аллергологические, иммунологические, методы функциональной диагностики.

Больным профессиональной экземой проводится экспертиза трудоспособности, определяется степень инвалидности по профессиональному заболеванию.

Лечение

Лечение экземы проводят комплексно с учетом формы и стадии заболевания, а также степени выраженности процесса. Обязательно учитывают состояние внутренних органов и систем. Комплексная терапия различных форм экземы включает сочетание гипосенсибилизирующей терапии, дезинтоксикационные средства, небольшие дозы стероидных препаратов, седативные средства, препараты для коррекции изменений со стороны желудочно-кишечного тракта, витамины группы В, антибактериальную терапию, иммуномодуляторы и иммунокорригирующие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, ангиопротекторы. Также необходимо использование наружных средств, физиотерапевтических методик.

Системная терапия

Десенсибилизирующая и гипосенсибилизирующая терапия включает препараты кальция (кальция хлорид и кальция глюконат), которые применяются как парентерально, так и внутрь; раствор натрия тиосульфата внутривенно (до 20 инъекций) или внутрь; внутривенно раствор гемодеза 200-400 мл капельно (4-8 инфузий). К полисорбентам относятся Полифепан, активированный уголь, Энтеродез, Энтеросгель.

Обязательно применение Н 1 -гистаминовых блокаторов (антигистаминных препаратов) — парентеральное введение клемастина, дифенгидрамина, хлорпирамина (до 20 инъекций), в сочетании с приемом внутрь блокаторов Н 1 -гистаминовых рецепторов, блокаторов гистаминовых Н 1 -блокаторов с антисеротониновой активностью или стабилизаторов мембран тучных клеток, например, эбастина.

В наиболее тяжелых случаях применяют кортикостероидные препараты — раствор бетаметазона (Дипроспана) 1,0 мл (1 раз в 10 дней, всего 4 инъекции), преднизолон в/м, в/в 30-60 мг или внутрь по 30-35 мг в сутки до достижения клинического эффекта с последующим снижением по 0,5 мг 1 раз в 3-5 дней до полной отмены.

Необходимы назначения иммуномодулирующих и иммунокорригирующих средств (растворы Спленина, Гумизоля, экстракт плаценты, Плазмол, стекловидное тело, Имунофан, иммуноглобулин, Миелопид, Тималин, Тимоген, Тактивин); пероральных препаратов (Ликопид, Кемантан, Глицирам, натрия нуклеинат, Полиоксидоний, Лейкинферон, препараты интерферонового ряда, Диуцифон, Димоцифон, Авлосульфон, дапсон). Для коррекции IgE и IgG используют Гистаглобулин в/к по 0,25, 0,4, 0,6, 0,8, 1 — до 2 мл через 2-3 дня.

Применяют витамины В 1 , В 6 , В 12 , В 15 , А, Е, С, кальция пантотенат, фолиевую кислоту, Эссенциале.

При наличии гнойного, микробного процесса используют антибактериальные средства с предварительным посевом флоры и определением чувствительности — антибиотики широкого спектра действия (усиленные и антистафилококковые пенициллины, цефалоспорины I и II поколений, аминогликозиды, макролиды, фторхинолоны и др.).

Из седативных средств целесообразно применять транквилизаторы и антидепрессанты, особенно трициклические антидепрессанты с антигистаминной активностью (доксепин и др.).

Используются средства, влияющие на синтез простагландинов, — нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин, диклофенак и др.) и ангиопротекторов — ксантинола никотината, пентоксифиллина, дипиридамола и др.

В литературе (Ю. К. Скрипкин) указывается на употребление Продигиозана, Пирогенала, однако применять их следует с большой осторожностью.

В ряде случаев целесообразно назначение желудочно-кишечных ферментов; при наличии дисбактериоза используют соответственно эубиотики. Из биостимулирующих средств применяют настойки элеутерококка, алое, женьшеня, аралии, пантокрина и др.

Местное лечение

Наружное лечение определяется клинической картиной экземы.

При наличии мокнутия назначают примочки из раствора азотнокислого серебра, раствора танина, кроме того, рационально применение быстро высыхающих гелей — диметиндена (Фенистил гель также обладает местно-анестезирующим действием), растворов Фурацилина, Диоксидина, метиленового синего, раствора марганцовокислого калия, хлоргексидина (Гибитана), 0,5% Резорцина, 2% борной кислоты.

На экскориации, корки наносят анилиновые красители (Фукорцин, бриллиантовый зеленый).

При экссудативных изменениях применяют аэрозоли Полькортолона, Оксикорта, Оксициклозоля, Пантенола, Аеколя, Левовинизоля. Для формирования корок возможно применение следующих паст: 2% борной/5% дегтярной, 2% борной/5% (до 10-20%) нафталановой, 5% АСД, цинковой, а также паст с добавлением антибиотиков, 2-5% ихтиола, 2-5% серы, салициловой кислоты.

Используют стероидные мази: Целестодерм-В, Локасален, Лоринден А, С, Белосалик, Белогент, Белодерм, Дипросалик, Дипрогент, Ультралан, Полькортолон (мазь), Преднизолон (мазь), Гидрокортизон (мазь), Бетновейт, Дермовейт, Кутивейт, Локоид, Элоком, Адвантан, Апулеин, Флуцинар, Фторокорт, Локакортен, Гиоксизон, Тридерм и др.

Вместе со стероидными мазями назначают диметенден (Фенистил гель) для более быстрого наступления эффекта, а также с целью подсушивания или, наоборот, увлажнения.

Физиотерапия

Назначают физиотерапию в сочетании с указанным лечением. Гелий-неоновый лазер (длина волны 0,632 нм) применяют непосредственно на очаги поражения (также внутривенно, навенно) с предварительным нанесением 1% раствора метиленового синего и приемом внутрь Анавенола, Редергина.

Эффективно применение селективной фототерапии, локальное и общее УФ-облучение. Возможно лечение иглорефлексотерапией.

Большое значение имеют также курортотерапия, бальнеоталассотерапия, особенно в летний период времени. Наиболее эффективно пребывание на Черноморском побережье Крыма, Кавказа, курортах Краснодарского края, Забайкалья, Алтайского края, Азербайджана, Средиземноморья, Мертвого моря.

Важно ограничение водных процедур, соблюдение правил гигиены, рациональный режим, исключение нервно-эмоциональных перегрузок, адекватные физические нагрузки, полноценный сон. Гипоаллергенная молочно-растительная и витаминизированная диета является необходимым профилактическим мероприятием для предотвращения развития и обострения экземы. Необходимы также лечение сопутствующих заболеваний, нормализация функции желудочно-кишечного тракта, исключение контакта с различными аллергенами, бытовой химией, синтетическими и шерстяными вещами.

Больные экземой должны находиться на диспансерном учете у районного дерматолога.

Литература

Аллергодерматозы у детей: Клиника, лечение, организация диспансерного наблюдения и профилактика: Метод, рекомендации Свердловского НИКВИ (авт.: Н. П. Торопова и др.) Свердловск, 1990. 65 с.
Антоньев А. А. Кандидоз кожи и слизистых оболочек // А. А. Антоньев, Л. А. Бульвахтер, Л. К. Глазкова, И. И. Ильин М.: Медицина,1985. 160 с. 1.l.
Арзуманян В. Г. Дрожжеподобные грибы на коже больных атоническим дерматитом/В. Г. Арзуманян, М. А. Мокроносова, Т. М. Самуйлова, В. Б. Гервазиева // ЖМЭИ. 1998. № 3. с. 10-13.
Кубанова А. А. Состояние иммунной системы у больных экземой/А. А. Кубанова, Л. Л. Васильева, Л. В. Алексеева, Н. Г. Дмитриева // Вестн. дерматол. венерол. 1983. № 8. С. 16-19.
Кубанова А. А. Значение нарушений иммунологической реактивности, соотношения уровня циклических нуклеотидов и простагландинов в патогенезе и клинике истинной экземы и терапевтическая коррекция: Дисс.. Д-ра мед. наук. М., 1986. 240 с.
Чалимова Р. А. Свертываемость крови и фибринолиз при экземе // Вестн. дерматол. венерол. 1975. № 4. С. 54-57.
Чучалин А. Г. Бронхиальная астма. М.: Медицина, 1985. 157 с.

А. А. Данилова, кандидат медицинских наук

ЦНИКВИ Минздрава РФ, Москва

Комплексная терапия экземы обязательно включает прием таблеток различного назначения. Большинство из медикаментов этого типа отпускаются из аптек без рецепта, но принимать их можно только по назначению врача.

Антигистаминные лекарства при экземе

Антигистаминные медикаменты всегда назначаются при различных кожных патологиях, т.к. они блокируют гистаминовые рецепторы. Эти лекарства снижают реактивность иммунной системы и уменьшают зуд. Препараты против аллергии предупреждают развитие отека Квинке. Медикаменты этой группы обладают ярко выраженными антисептическими и антисекреторными свойствами.

Сегодня в России зарегистрировано более 150 наименований лекарств антигистаминного ряда. Это не только препараты-антагонисты гистаминовых рецепторов, но и медикаменты, которые:

катализируют процедуру связывания гистамина белками сыворотки крови;
тормозят высвобождение гистамина из мастоцитов или лаброцитов.

Многие из них часто назначаются при экземе, например:

Лоратадин,
Лордестин,
Атаракс,
Диазолин,
Тавегил,
Кестин,
Зодак,
Фексадин,
Цетрилив,
Цетрин и т.д.

Чаще всего при экземе назначается Супрастин - антигистаминный препарат на основе хлоропирамина. Уже через полчаса после приема Супрастина будет наблюдаться положительный эффект.

Однако Супрастин имеет противопоказания:

обострения бронхиальной астмы;
почечные и печеночные патологии;
болезни кроветворных органов.

Любые медикаменты от аллергии лучше принимать перед сном, т.к. они обладают седативным и снотворным свойствами. Также некоторые препараты (например, Атаракс) оказывают слабое транквилизирующее действие. Антигистаминные препараты нежелательно давать детям, которым меньше месяца.

Побочные эффекты

Побочные действия после приема таких лекарств бывают редко и проявляются обычно легкой тошнотой и учащенным сердцебиением. Это происходит из-за блокировки калиевых каналов сердца.

Гормональные препараты при экземе

Гормональная терапия при экземе предполагает использование не только мазей , но и таблеток. Чаще всего их назначают для усиления лечебного эффекта наружных препаратов и в том случае, когда крем практически не приносит пользы.

Тиреоидин

Тиреоидин - гормональный препарат, получаемый из высушенных особым способом щитовидных желез скота.

В Тиреоидине содержится два важнейших гормона:

трийодтиронин,
тироксин.

Медикамент усиливает энергетические процессы в организме, оказывает умеренно седативное влияние на ЦНС и усиливает синтез белка.

Преднизолон и Дексаметазон

Эти средства схожи по своему действию на организм. Преднизолон и Дексаметазон относятся к синтетическим кортикостероидам, поэтому обладают более высокой активностью, чем природные гормональные средства.

Лекарства оказывают:

противовоспалительное действие за счет подавления простагландинов и тромбоксана;
противоаллергический эффект благодаря блокированию гистаминовых рецепторов;
противотоксическое действие;
иммуносупрессивное;
противошоковое воздействие за счет повышения АД.

Поэтому эти лекарства одинаково эффективны в терапии экземы.

Кортизон

Кортизон оказывает противовоспалительное действие, тормозит выработку простагландинов, сокращает количество лимфоцитов и макрофагов в месте воспаления и стабилизирует состояние клеточных мембран. Он не дает разрастаться соединительной ткани, снимает зуд и отечность.

Триамцинолон

Глюкокортикостероид Триамцинолон подавляет действие тканевых макрофагов и лейкоцитов, а также способствует выработке коллагена. Также препарат сокращает количество протеолитических ферментов в области воспаления. Триамцинолон способствует регенерации эпидермиса, костной и мышечной ткани.

Антибактериальная терапия при экземе

Антибиотики при экземе назначаются в том случае, если имеет место:

Расширение области заражения.
Присоединение инфекции:
- повышение температуры;
- появление налета нетипичного цвета на поверхности язв;
- изменение цвета экссудата;
- гнойничковые высыпания;
- общая интоксикация организма.
Ослабленный иммунитет (например, при иммунодефицитах).
Развитие лимфаденита и лимфангита.

Также антибиотики используются при микробной и варикозной экземе. Их следует принимать только после консультации доктора.

Чаще всего при экземе назначаются следующие антибиотики:

Эритромицин (группа макролидов);
Оксациллин (пенициллины);
Доксициклин;
Ампициллин (при лечении микробной экземы):
- Флемоклав;
- Амоксиклав;
Ципрофлоксацин (группа фторхинолонов);
Пимафукорт (в его основе Неомицин) препарат назначается в случае присоединения грибковой инфекции.

Цитостатики

Цитостатики применяются для лечения аутоиммунных заболеваний, к которым и относится экзема. Эти медикаменты снижают скорость деления клеток организма и оказывают иммуноподавляющее влияние. Это необходимо в том случае, когда иммунитет начинает уничтожать клетки собственного организма.

Цитостатики применяются только по назначению врача, т.к. эти медикаменты имеют большое количество побочных эффектов и чрезвычайно плохо переносятся пациентами.

К наиболее известным препаратам этой группы относятся:

Темозоломид,
Флутамид,
Тамоксифен,
Циклофосфамид.

Они назначаются при тяжелых случаях, когда остальные препараты (в т.ч. и сильные глюкокортикостероиды) не оказывают терапевтического действия.

Жаропонижающие таблетки

Жаропонижающие препараты (антипиретики) применяются в случае повышении температуры при острой экземе и при присоединении к основной болезни бактериальной инфекции.

Жаропонижающие препараты:

Парацетамол;
Ибупрофен;
Панадол;
Ибуклин;
Нурофен и т.д.

Назначение конкретного препарата зависит от возраста и общего состояния пациента.

Транквилизаторы

Транквилизаторы - психотропные медикаменты, воздействующие на ЦНС. При экземе чаще всего назначают анксиолитики, они снимают страх, тревожность и беспокойство, т.к. эта болезнь нередко возникает из-за нервных расстройств, различных потрясений и стрессов.

Таблетки нельзя принимать слишком долго, поскольку они легко вызывают привыкание.

При экземе чаще всего назначаются следующие транквилизаторы:

Адаптол,
Тенотен,
Пантогам,
Афобазол,
Феназепам и т.д.

Но перед приемом сильнодействующих препаратов рекомендуется пройти курсовое лечение слабыми успокоительными растительными средствами (например, таблетками валерьяны). Это особенно актуально в случае лечения детей.

Витаминотерапия

При экземе обязательно нужно принимать витамины. Ими нельзя заменить медикаментозную терапию, но отказ от подобной поддержки иммунитета осложнит и отсрочит выздоровление. Многие врачи считают, что большинство дерматозов вызвано именно авитаминозами.

При экземе нужно обязательно принимать:

ретиноиды (средства на основе витамина А);
аскорбиновую кислоту (в обычном драже);
витаминно-минеральные комплексы:
- Витрум;
- Супрадин;
- Пиковит и т.д.

Видео про экзему

Видео рассказывает о применении кортикостероидов при кожных заболеваниях. Развенчиваются некоторые мифы, связанные с приемом гормональных средств.

Прогноз

Лечение таблетками занимает важное место в терапии экземы. Это заболевание кожи нельзя вылечить только наружными средствами. Требуется комплексный подход, который будет включать прием медикаментов разной направленности.