Как избавиться от лунатизма. Осложнения и последствия

Алкоголизмом называют хроническое заболевание, выражающееся пристрастием к алкоголю. По-другому эту проблему называют хронической алкогольной интоксикацией, алкогольной токсикоманией, этилизмом .

Что это за болезнь?

Алкоголизм считается разновидностью токсикомании , то есть означает привыкание и влечение к алкоголю. Зависимость проявляется в физическом и психическом плане, объемы выпитого не контролируются, возникают пробелы в памяти (касается событий, произошедших во время опьянения). Больному требуется все больше алкоголя, чтобы получить от него удовлетворение.

Активным веществом в алкоголе является этанол (спирт). Это вещество является психоактивным и нарушает нервную систему.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней алкоголизм относится к классу психических расстройств и расстройств поведения (F00-F99). Заболевание прикреплено к блоку F10-F19 – психическим расстройствам и расстройствам поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Это явление закреплено блоком F10 и обозначается психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением алкоголя.

Понятие хронического алкоголизма впервые применил шведский врач М. Гусс в 1849 году. Обозначили его как болезнь в своих трудах известные психиатры Крепелин, Корсаков, Блейлер, Стрельчук и др. ВОЗ признала алкоголизм болезнью в 1952 году.

Виды

В зависимости от особенностей зависимости алкоголизм делят на несколько видов:

хронический;
запойный;
скрытый;
пивной;
женский;
детский.

У каждого вида есть свои особенности.

Хронический алкоголизм

При хроническом виде алкоголизма имеется психологическая зависимость. Больной склонен придумывать повод для выпивки. Им может стать получение денег, праздник, конец недели, начало отпуска, какая-либо покупка.

Появляется похмельный синдром, употребление алкоголя возрастает в объеме. У больного возникают психические расстройства, он теряет контроль над собой, проявляются вспышки агрессии.

Запойный алкоголизм

Для этого вида характерна цикличность. Больной пьет без остановки определенное время (несколько дней, недель, а иногда и месяцев), а затем наступает период трезвости.

Если имеет место запойный алкоголизм, то больной иногда не может выйти из запоя самостоятельно. В таком случае требуется медицинская помощь.

Скрытый алкоголизм

Многие люди не хотят афишировать свои пагубные пристрастия по понятным причинам, но и избавиться от них не могут. Такое явление называют скрытым алкоголизмом. Оно тесно связано с пивным и женским алкоголизмом и часто невозможно отличить одно от другого.

При скрытом алкоголизме больные прибегают к некоторым хитростям. Они употребляют слабоалкогольные напитки (например, пиво) или стараются пить редко, но в большом количестве.

Пивной алкоголизм

Пиво является слабым алкоголем, но его употребление часто бывает опаснее пристрастия к крепким напиткам. Привязанность к пиву становится сильнее, чем при зависимости от вина или водки.

Пивной алкоголизм часто означает ежедневное употребление пива, причем не менее одного литра в день. Со временем больной обычно переходит на более крепкие напитки, начинаются запои. Все это приводит к тяжелым нарушениям работы внутренних органов.

Если имеет место пивной алкоголизм, симптомы у мужчин часто проявляются формированием тучности, расширением таза и ростом грудных желез. Такое явление возникает из-за снижения выработки тестостерона.

В отличие от употребления других видов алкоголя похмелье после пива часто проявляется обширными отеками, диареей, сильной головной болью.

Женский алкоголизм

Такая зависимость наиболее опасна. Алкоголизм у женщин формируется из-за быстрого привыкания и очень тяжелого отказа от спиртного.

У женщин пагубная привычка часто сопровождается беспорядочными половыми связями, что приводит к венерическим заболеваниям.
У женского пола быстрее поражаются органы, возникают серьезные психические расстройства, начинается , поведение становится агрессивным.

Причины женского алкоголизма часто носят социально-экономический характер. Зависимость также возникает из-за частых стрессов, заболеваний нервной системы, пьющих друзей или родственников.

Часто считается, что женский алкоголизм неизлечим. Почему эта болезнь столь пагубна для слабого пола объясняется тем, что женщины не могут признать эту проблему и признаться в зависимости даже себе. В результате затрудняется контакт с врачом, а это одно из важнейших условий лечения.

Детский алкоголизм

Детским (подростковым) алкоголизмом называют зависимость, проявившуюся до 18 лет .

Причинами такого пристрастия часто бывает алкоголизм у родственников, неблагоприятная компания, желание самоутвердиться, проблемы переходного возраста.

Проблема детского алкоголизма в быстром привыкании, низкоэффективном лечении, употреблении алкоголя плохого качества и в больших количествах.

Стадии алкоголизма

Различают три стадии зависимости:

На первой часто возникает желание выпить, причем его трудно преодолеть. Если алкоголь употребить невозможно, то влечение временно притупляется. При опьянении больной становится раздражителен и агрессивен, иногда не помнит случившегося.
Вторая стадия характеризуется возрастающей толерантностью к алкоголю, контроль над объемом выпитого утрачивается. Зависимость становится физической, появляется абстинентный синдром. Он проявляется головной болью, раздраженностью, нередко дрожат руки либо тело, нарушается сон.
На третьей стадии усиливается пристрастие к алкоголю, а контроль при этом теряется. Больной деградирует в физическом, психическом и социальном плане. Влечение алкоголю становится уже бессознательным, возникает алкогольная деградация. Больному требуется алкоголь в малых дозах, но организм даже из-за такого количества выпитого истощается. При третьей стадии алкоголизма запои нужно прерывать медицинским путем.

Стадии алкоголизма у мужчин и женщин: таблица

Симптомы

Алкоголизм признается при наличии нескольких симптомов:

Употребление большого количества алкоголя не вызывает рвотный рефлекс.
Количество выпитого не контролируется.
Проявляется частичная ретроградная амнезия (больной может забыть события во время принятия алкоголя, до или после него).
Утром возникает сильное похмелье.
Появляются запои.

На II и III стадии алкоголизма наблюдается абстинентный синдром , имеющий несколько степеней относительно тяжести:

Первая степень тяжести характеризуется появлением сухости во рту, тахикардией, потливостью. Такие расстройства называются вегетативно-астеническими.
При второй степени тяжести к тахикардии добавляется тяжесть в голове, нарушается походка, может начаться рвота. Активный образ жизни невозможен из-за похмелья. Эти расстройства носят неврологический и вегетативно-соматический характер.
Третья степень тяжести проявляется тревожностью, Больной чувствует вину, тоску, негативное отношение к окружающим. Сон часто бывает поверхностным с кошмарами. При этой стадии преобладают психические расстройства.
Четвертая степень тяжести проявляется на III стадии алкоголизма и включает множество физических и психических нарушений.

Лечение

Часто возникают сомнения, алкоголь – это болезнь или распущенность? Несомненно это явление нужно считать болезнью, но причиной ее возникновения часто становится именно распущенность.

Сегодня существует множество клиник и центров, где предлагают анонимное лечение от алкоголизма. Специалисты используют комплексное лечение и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Законодательство предусматривает и принудительное лечение, но доказывать его необходимость нужно через суд. Доказательством могут послужить факты, говорящие о нарушении больным прав или законных интересов других граждан. Весомый аргумент для суда – доказанное психическое заболевание, приносящее окружающим вред. Доказать это можно проведя специальный тест (экспертизу).

Одна из проблем в лечении алкоголизма – созависимость . Это означает, что близкие люди больного приспособились к этой проблеме. Если проявилась созависимость при алкоголизме, как избавиться от нее подскажет специалист. Если не решить эту проблему своевременно, но она может привести к тяжелым нарушениям психики.

Препараты

Медикаментозное лечение представляет собой аверсивную терапию. Больному дают препараты, несочетаемые с алкоголем. Если принять алкоголь, то здоровье может быть серьезно подорвано, не исключен и летальный исход. Таким образом, от пагубной привычки больного сдерживает страх за свою жизнь. К таким препаратам относится Дисульфирам, Эспераль .

Важно также уменьшить желание выпить, снизить приятные ощущения от алкоголя. В этом помогает препарат Налтрексон .

Сегодня возможно реальное лечение алкоголизма в домашних условиях медикаментами из аптеки. Эффективным в этом плане является алкобарьер – средство от алкоголизма.

Цена в аптеке на него составляет в среднем 1000 рублей. Подобные препараты эффективны тем, что можно давать таблетки от алкогольной зависимости без ведома больного. Лекарство можно добавлять в различные напитки, при этом их вкус не изменится, а тяга к алкоголю будет уменьшаться.

Кодирование

Кодирование является психотерапевтическим методом. Основывается он на том, что больному внушают угрозу смерти при употреблении алкоголя.

Один из таких методов – торпедо . Больному делают внутривенный укол (вшивают средство), рассчитывая дозировку по массе тела и необходимому сроку воздержания.

Действует препарат максимум 2-3 года. По сути, этот метод является медикаментозным лечением.

Лечение народными средствами

Многим интересно, как избавиться от алкогольной зависимости самостоятельно. В этом плане достаточно эффективны народные методы.

Одно из действенных средств – чемеричная вода . Эффект основывается на том, что при совмещении с алкоголем она вызывает физическое отвращение к нему. Использовать такое средство можно и без ведома больного, главное, соблюдать дозировку. Для первого раза достаточно всего 2 капли препарата.

Последствия алкоголизма очень страшны. Под влиянием алкоголя разрушаются не только органы, но и страдает психика. Пагубная привычка погубила множество людей, включая и знаменитостей. Недавно стало известно, что умер Олег Яковлев из группы “Иванушки”– алкоголизм разрушил и его жизнь…

Видео:

Пожалуй, лунатизм - это одна из самых интересных тем в сомнологии, которая вызывает больше всего вопросов:
Снохождение и сноговорение (лунатизм) – что это такое на самом деле?
Связано ли это с какой-нибудь болезнью?
Находится ли человек в этот момент в сознании?
Опасен ли лунатизм для здоровья, и о чем это может говорить?

Само по себе понятие «лунатизм» обозначает то же, что и «снохождение», «сноговорение», «сомнамбулизм» - это расстройство сна по типу нарушения пробуждения, которое чаще наблюдается у детей и сопровождается выполнением автоматических действий во время сна. При этом на утро «лунатики», как их любят называть, не могут вспомнить происходящее.

Само по себе состояние лунатизма встречается редко, всего у 2-3 % населения планеты. Чаще всего такое явление наблюдается у детей от 6 до 16 лет, из этой возрастной группы примерно каждый шестой ребенок (15%) хотя бы раз в жизни испытывал сноговорение или снохождение.

Возможные причины лунатизма

Объясняется снохождение и сноговорение просто. В норме во время сна мышцы расслаблены, мы отдыхаем. При пробуждении мозг начинает посылать импульсы к мышцам, и они становятся активны. Лунатизм появляется, когда мышцы «просыпаются» раньше мозга. То есть человек еще спит, может даже сны видеть, но уже в состоянии двигать руками и ногами, открыть глаза. Это часто и пугает.

Причинами этого у детей могут стать несколько моментов:

Наследственность. Лунатизм часто наследуется, с чем связаны семейные случаи снохождения.
Нервное напряжение из-за переживаний, конфликтов в семье или очень насыщенной программы обучения.
Лихорадка во время болезни.
Мигрень (специфические головные боли).
Эпилепсия иногда проявляется впервые именно сомнамбулизмом.

У взрослых лунатизм встречает намного реже, и, как правило, связан с различными заболеваниями, то есть носит вторичный характер. При этом сон нарушается внутренними процессами в организме.
Среди наиболее частых причин отмечаются:

Недосыпание.
Циркадные нарушения сна (например, джет лаг после перелетов).
Эпилепсия .
Мигрень .
Новообразования головного мозга .
Сосудистые поражения мозга (например, аневризма артерии).
Заболевания сердца, такие как аритмии .
Бронхиальная астма .
Синдром обструктивного апноэ во сне .
Сахарный диабет (описаны единичные случаи развития лунатизма на фоне ночного падения уровня сахара при диабете 1 типа).
Заболевания нервной системы .
Прием токсических веществ, в частности наркотиков, алкоголя.
Побочные действия лекарств, в особенности седативных препаратов, некоторых снотворных.

Возможные симптомы лунатизма

Самые частые действия, которые могут наблюдаться при лунатизме, это хождение, вставание, сидение на кровати, произнесение слов или звуков, ответы по телефону, размашистые движения рук, пинки. Их отличительной особенностью будет то, что они давно заучены, стереотипны и, чаще всего, повторяются каждый день.

Снохождение может начинаться со вставания, стояния перед кроватью, затем человек может пойти и сделать что-нибудь по привычке, например, включить свет. Бегают и ходят на дальние расстояния редко. Еще реже удается совершить сложное действие по типу вождения автомобиля. Лунатики могут демонстрировать сексуальное поведение, особенно если спят вместе с партнером. Такие случаи часто становятся поводом для курьезных историй, фильмов и художественных произведений.

Сноговорение может быть двух типов, когда лунатик проговоривает четкие слова, иногда связные фразы, и когда он произносит невнятные звуки, больше похожие на мычание или стоны. Нередко бывают и крики. Сноговорение может сочетаться со снохождением.

Для человека-лунатика все действия во время приступа будут казаться осознанными, вполне понятными и логичными. Они будут подчиняться той реальности, которая существует для сомнамбулы во сне. Однако, как и в любом сне, события могут разворачиваться иначе, чем в действительности. И вот тут можно понять, что на самом деле человек спит, а не разговаривает с Вами или делает что-то неосознанно.

Наблюдатели эпизодов лунатизма отмечают, что ответы на вопросы и просьбы в определенный момент могут отсутствовать или быть медленными и невпопад, может нарушаться последовательность действий, появиться немотивированная агрессия. Больше всего пугают окружающих, и в то же время выдают лунатика, открытые «стеклянные» глаза. Это характерный признак сомнамбулизма.

Диагностика лунатизма

Диагностика лунатизма проводится сомнологом, неврологом или врачом общей практики. Она строится на беседе врача с лунатиком и его близкими или очевидцами приступов снохождения или сноговорения.

Вопросы, которые стоит уточнить перед консультацией, чтобы врач мог составить полную картину ситуации:

Детальное описание эпизода снохождения.
Уровень сознания до, во время и после приступа лунатизма.
Время появления эпизодов.
Наличие дневной сонливости.
Получение травм.
Запоминание событий.
Семейная история лунатизма.
Провоцирующие факторы.

Диагноз снохождения не требует прохождения полисомнографии в отличие от нарушений пробуждения во время быстрого сна, однако для выяснения причин этого состояния может потребоваться дообследование:

Электроэнцефалография (ЭЭГ) с нагрузочными пробами для исключения эпилепсии.
ЭЭГ-мониторинг – длительное наблюдение за активностью мозга.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головы для исключения поражения головного мозга.

Для установления диагноза лунатизма необходимо совпадение диагностических критериев сомнамбулизма.

Диагностические критерии лунатизма. Международная классификация нарушений сна, 2013 год.

1. Вставание, возникающее во время сна.
2. Сохранение сна, изменённое состояние сознания или помутнение сознания во время вставания подтверждаются по меньшей мере одним из следующего:
i. Трудно разбудить пациента.
ii. Спутанность мыслей после окончательного пробуждения.
iii. Амнезия событий (полная или частичная).
iv. Обычное поведение возникает в неподходящее время.
v. Несоответствующее или нелепое поведение во время эпизода.
vi. Опасное или потенциально опасное поведение во время снохождения.
3. Состояние нельзя объяснить другими нарушениями сна, соматическими или неврологическими заболеваниями, психическими расстройствами, приемом лекарств или других веществ.

Лечение лунатизма

В старину лунатизм тщательно скрывали и лечили народными средствами (есть упоминания о применении огуречника), правда, безуспешно.

В советское время, да и в наше иногда тоже, первая мысль родителей ребенка-лунатика или взрослого, узнавшего о своем сомнамбулизме, была - найти хорошего психиатра, психотерапевта или психолога. Кто-то обращался к неврологу, что тоже понятно и объяснимо. Сразу назначали успокоительные, снотворные, седативные препараты, иногда транквилизаторы (чтобы не убежал) и даже нейролептики. Ряд врачей ограничивались физиопроцедурами или уколами с ноотропами и витаминами. В результате либо сон еще больше нарушался, либо лунатик ходил весь день «как в тумане» и не мог толком ничего делать.

На сегодняшний день официальная позиция лечения лунатизма такова: лечить сомнамбулу не надо. Обследовать – да, лечить – нет.

Особенности образа жизни при лунатизме

Что нужно делать, если у Вас или у Вашего ребенка лунатизм? Главный принцип – это обеспечить безопасность «лунатика». При этом важно, чтобы у спящего, который может вставать и ходить по ночам, не было возможности выйти на улицу или на балкон. По этой причине стоит закрывать двери и окна, причем по возможности, на ключ. Это связано с тем, что сомнамбулы могут их открыть, как и днем, особенно если раньше это делали не раз.

Также важно, чтобы не было возможности получить травму от острых углов мебели, лежащих предметов (например, расчески), стекол и зеркал, которые могут разбиться при натыкании на них. Лучше всего убрать лишнее и оставить в спальне только то, что передвигается с большим трудом. Для сглаживания острых углов созданы специальные силиконовые или пластиковые накладки, которые крепятся на мебель.

Возможные осложнения лунатизма

Сам по себе лунатизм не опасен и не вызывает каких-либо заболеваний. Единственным серьезным осложнением можно считать травмы, которые могут возникать во время приступа лунатизма, и причинение вреда окружающим.
Очень редко, но все же возможно, сомнамбулы проявляют агрессию. Описаны даже случаи причинения вреда здоровью. Это может быть связано либо с изначальным возбуждением лунатика во время эпизода (например, на фоне сновидения пугающего характера), либо с попытками помешать лунатику, спорить с ним или отвечать на его агрессию. Не нужно переубеждать лунатика, важно подстроиться под него и направить к кровати, после чего он сам заснет.

Чтобы избежать осложнений, нужно просто вовремя выявить причину и обеспечить должную профилактику травм.

Профилактика лунатизма

Поскольку лунатизм лечить не стоит, то на первое место выходят мероприятия по предупреждению снохождения. В первую очередь - это соблюдение гигиены сна и условий для сна. Сюда можно отнести следующие моменты:

Перед сном, за 2-3 часа до сна, надо настроиться на сон.
Полезно прогуляться и переключиться от событий прошедшего дня. Чрезмерно заниматься спортом не стоит, это только взбодрит. Лучше перенести серьезные тренировки на утро.
Отказаться от просмотра телевизора, фильмов, работы на гаджетах и компьютерах. Особенно следует избегать мелькающих предметов на экране и белого яркого света.
Наедаться, употреблять алкоголь перед засыпанием тоже не следует. Это ухудшит сон и может спровоцировать лунатизм.
Дома тоже лучше приглушить свет. Это даст сонливость и повысит качество сна и засыпания.
Внимательно прочитайте инструкции к препаратам, которые Вы принимаете. Некоторые из них могут сами по себе вызывать лунатизм. Чаще всего это лекарства, оказывающие влияние на нервную систему.
Своевременная диагностика возможных причин лунатизма поможет избежать повторения эпизодов снохождения в будущем.

Елена Царева, врач-сомнолог,
«Унисон-клиник»,
www.clinic.unisongroup.ru

Сомнамбулизм (лунатизм) — болезненное состояние, нарушение сознания, возникающее во время сна, при котором люди совершают какие-либо действия. Поведение человека при этом выглядит целенаправленным и адекватным. Но на самом деле он выполняет действия нецеленаправленно или в соответствии с тем, что ему снится в данный момент.

Во время сна больной может совершать сложные действия: вставать из постели, ходить, совершать какие-либо действия с предметами окружающей обстановки, после чего возвращается в постель и продолжает спать. В памяти пациента подобные эпизоды не откладываются.

Сомнамбулизм может быть вызван неправильной работой нервной системы. По этой причине заболевание чаще встречается у чрезмерно эмоциональных людей, или у тех, у кого в роду были лунатики. Такое состояние может быть одним из признаков возникновения эпилепсии. Симптом проявляет себя гораздо раньше, чем все остальные признаки этого заболевания.

Приступ лунатизма у больных возникает не чаще, чем два раза в месяц. Это можно объяснить тем, что нервная система человека тесно связана с фазами луны и возбуждение у человека совпадает с полнолунием или новолунием. Не обязательно при лунатизме человек будет ходить во сне. Он может просто постоять или посидеть.

Спровоцировать приступ сомнамбулизма может алкогольное опьянение, стресс, недостаток сна, проблемы щитовидной железы, успокоительные и снотворные препараты, расстройства щитовидной железы, недосыпание.

Сомнамбулизм опасен для здоровья человека. У лунатиков нет чувства страха. Из -за не контролированных действий во сне, люди могут наносить себе физические повреждения различной степени тяжести. Бывает, что сомнамбулы вываливаются из окон, ошибочно принимая их за двери.

По этой причине, за лунатиком необходим постоянный контроль. На окна устанавливать решетки, убирать колющие и режущие предметы, прикрывать острые углы на мебели. Такой человек не должен спать один. Рядом всегда должен быть человек, который сможет позаботиться о лунатике.

Если у больного прогулки во сне стали привычным явлением, то в обязательном порядке следует обратиться к психотерапевту и провести необходимое обследование, для того чтобы исключить факторы других расстройств. Для того чтобы избежать приступа лунатизма нужно сделать следующее:

— перед сном расслабится и подумать о чем-то приятном

— зажечь ароматическую лампу и включить спокойную музыку. Полезны запахи иланг-иланга, ромашки, герани, мелиссы

— соблюдать установленный режим сна

— избегать огорчений и стрессов

— следить за рационом питания.

Ванна из зверобоя - отличный помощник в лечении сомнамбулизма. Один раз в неделю нужно принимать сидячую ванну со зверобоем, а в остальные дни -принимать ванну для ног. Следите, чтобы температура воды не поднималась выше 37°С.

Если сомнамбулизм связан с эпилепсией, требуется назначение противосудорожных препаратов.

Лунатизм или сомнамбулизм является нарушением сна, подпадающий под диагноз парасомния. Парасомния, в свою очередь, является расстройством сна, характеризующейся ненормальными поведенческими и физиологическими событиями, имеющими прямую связь со сном и его стадиями. При парасомнии активируются физиологические системы в неадекватное время цикла – альтернативное состояние сознания, во время которого сон и бодрствование объединяются .

Во время эпизода лунатизма, лунатик, хотя и спит, поднимается с кровати, ходит, выполняет простые действия, но в автоматическом режиме. Он может , чтобы потом вернуться самому или быть возвращенным другим лицом в постель.. Бывает, что лунатик просыпается во время эпизода лунатизма, но абсолютно ничего не помнит или имеет смутные представления о произошедшем. Эпизоды лунатизма могут продолжаться от нескольких секунд , минут , а иногда, и до часу .

Лунатизм и сноговорение. Радио Маяк

Предрасположение к лунатизму

Поскольку лунатик может получить травмы, появляется необходимость в различных защитных мерах: удалить все острые и опасные предметы из ближнего окружения, запереть все двери и окна. Пробуждение лунатика может быть очень трудным, а после пробуждения потребуется несколько минут, чтобы он вернулся к нормальному состоянию. Существенной особенностью этого заболевания является повторные пробуждения во время сна, с повторными вставаниями и хождениями. Еще необходимо сказать, что во время эпизодов лунатизма, больной выглядит абсолютно бесстрастным и не реагирует на обращения к нему.

Исследования показали, что лунатизм чаще встречается у монозиготных близнецов и в 10 раз чаще, в семьях, в которых родственники первой степени страдали этим заболеванием. Эпизоды лунатизма чаще происходят при:

стрессе ;
лихорадке;
нерегулярных графиках сна ;
бессоннице;
дефиците магния ;
или наркотической интоксикации;
медикаментозном воздействии, а именно при приеме антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, стимуляторов, некоторых антибиотиков, лекарств против болезни Паркинсона, противосудорожных и антигистаминных препаратов .

Лунатизм чаще проявляется при некоторых физиологических состояниях. Например, при беременности или в период менструации. Кроме того, доказано, что некоторые заболевания могут привести к сомнамбулизму. Например:

аритмия ;
мигрень;
гастроэзофагеальный рефлюкс ;
гипертиреоз;
, такие как посттравматический стресс или панические атаки.

Ченнелинг. Валерия Тюленева. Лунатизм

Распространенность

Лунатизм чаще встречается у детей, чем у взрослых, с частотой 5-15 процентов . Первые эпизоды, чаще всего, появляются у детей в возрасте 4-8 лет , а максимальная распространенность приходится на 12-летний возраст. Считается, что хотя бы один из трех детей имели, как минимум, один эпизод лунатизма, а 2-3 процента детей ходят во сне. Опросы, проведенные эпидемиологами, сообщили о эпизодах лунатизма у 1-7 процентов взрослых, а еженедельные или ежемесячные эпизоды происходят в 0,5-0,7 процентов случаев.

Нет точных данных о пристрастии лунатизма к определенной расе, а частота заболевания у разных полов приблизительно равна. После изучения клинических случаев, замечено, что у мужчин возникает больше эпизодов насилия, а у женщин более распространен зуд во время сна. Еще одно исследование показало, что в детстве больше случаев лунатизма зафиксировано у девочек, а в зрелом возрасте у мужчин.

Диагностика

Клинические и неврологические обследования детей, страдающих лунатизмом, не выявили отклонений по здоровью. В специальных лабораториях, где можно , на ЭЭГ проявляются признаки побуждения на 3-ем и 4-ом стадиях сна, когда сон наиболее стабилизирован и глубок, еще до наступления эпизодов лунатизма. В начале эпизода может увеличиться число сердечных сокращений и частота ды

В постановке правильного диагноза имеют значение следующие элементы:

доминантным симптомом является один или несколько эпизодов подъема с кровати во время сна, чаще всего в первой его трети;
во время эпизода, человек имеет ничего не выражающий взгляд, не отвечает на отклики и вмешательства других людей и его очень трудно разбудить;
после пробуждения или на следующее утро, человек ничего не помнит (эпизодическая амнезия);
некоторое время после пробуждения человек может быть дезориентирован или напуган, но других ментальных или поведенческих расстройств не зафиксировано;
отсутствие каких-либо доказательств существования других органических психических расстройств, таких как деменция, а также физических расстройств, например, эпилепсии .

Разницу между отдельными эпизодами лунатизма и лунатизмом, как медицинское расстройство, нелегко определить. Эпизоды, которые присутствовали в детстве и сохранились в подростковом возрасте или появились впервые в зрелом возрасте, могут прояснить диагноз. Дифференциальный диагноз можно сделать с:

ужасами сна, которые проявляются после 3-4 стадии сна, и могут совпадать с различными заболеваниями, быть отголосками перипетий дня и выливаться в крик и панику, как способ освобождения ;
обструктивным синдромом апноэ сна – расстройством, связанным с дыханием, которое помимо тяжелого пробуждения характеризуется хрипами, перерывами в дыхании и сонливостью в течении дня ;
во время сна с быстрыми движениями глаз (REM) ;
“пьянством сна“ – тяжелым переходом от сна к бодрствованию ;
эпилепсией во сне, когда человек не реагирует на ;
симуляцией, которую довольно трудно дифференцировать ;
расстройствами, индуцированными психоактивными веществами, наркотиками или медикаментами .

Лечение

Терапевтическое лечение лунатизма является комбинацией нефармакологических и фармакологических мер. Нефармакологические меры ориентированы, как на лунатика, так и на людей, окружающих его. Особенно это применимо к детям, у которых родители отвечают за их здоровье. Для успешного лечения лунатизма, необходимо знать и соблюдать несколько правил гигиены сна, а именно:

всю физическую нагрузку перенести на день, потому что вечерние нагрузки могут привести к эпизоду лунатизма;
засыпать и просыпаться в определенные часы, в приятной и расслабляющей атмосфере, без звуковых, визуальных и тактильных стимуляторов;
избегать резких пробуждений, ласковые слова и прикосновения не должны побудить лунатизм.

Фармакологические меры подразумевают использование медикаментов для снижения количества эпизодов и для устранения возможных усложнений. Из терапевтического арсенала можно выбрать антидепрессанты и бензодиазепины.

Каждый слышал леденящие душу истории о лунатиках. Якобы в светлые лунные ночи они ходят по крышам и при этом не падают, но если громко закричать, непременно проснутся, упадут и разобьются. Некоторые даже могут водить машину и не попадают в аварию.

Известны и довольно пикантные истории. Например, что после вечеринки сонный мужчина изнасиловал спящую девушку. Женщина-лунатик выходила из дому и вступала в половые связи с незнакомыми мужчинами. Такие люди своих действий не помнят, болезнь их считается разновидностью лунатизма и называется сексомнией - сексом во сне. В западных странах они освобождены от уголовной ответственности.

Много мифов о снохождении. В старину считалось, что в полнолуние хороводят ведьмы. А тут вдруг на улице появляется существо с широко раскрытыми глазами и отрешенно куда-то идет. Таких людей считали сумасшедшими и сжигали, бедняг, на костре.

В настоящее время медицина отрицает зависимость между луной и хождением во сне. Хотя определенная связь все же есть. Ночное светило может быть раздражителем - «спусковым крючком», который запускает механизм полуночных «прогулок».

Лунатизм или сомнамбулизм, иногда употребляют термин «селенизм» (от древнегреческого «селена» - «луна»), явление не такое уж редкое, хотя не считается серьезным расстройством психики. Во сне ходят до 10% взрослых: и мужчины, и женщины. Связано это с истеричным типом характера, нервными заболеваниями, допустим, стрессом, или хроническими надрывами психики, такими как эпилепсия.

Дети страдают снохождением чаще, так как нервная система у них еще неокрепшая. Ребенок психически совершенно здоров, но испытывает большую тревогу, допустим, при сдаче экзаменов в школе. Сон становится некрепким и тревожным. Он может неожиданно подняться и, например, пойти на кухню, чтобы напиться воды. А утром сам этого помнить не будет. У многих детей такое состояние с возрастом проходит. Если же остается, тут уже нужно говорить о патологических проявлениях психического развития.

Зависит снохождение от работы особого участка головного мозга, отвечающего за переход от быстрого к глубокому сну. Во время быстрой фазы приводится в порядок и запоминается нужная информация. В медленной - организм восстанавливается и растет. Если происходит сбой в работе этого органа, глубокий сон нарушается. Это может проявиться в таком факторе, как снохождение. Речь у лунатика заторможена, он не осознает страха и может делать то, что в нормальном состоянии никогда не сделает. Например, ходить по краю крыши и не упасть.

Однако совсем недавно американские ученые заявили, что «хождение под луной» генетически предопределено. Это связано с изменениями, происходящими в некоторых генах. Именно их «неправильная» работа вызывает состояние, когда нет возможности полностью «отойти» от сна. В этом вся суть лунатизма. Но вот какие конкретно гены отвечают за снохождение, пока неясно.

Важно знать! Сомнамбулизм может быть вызван искусственно. Когда гипнолог путем внушения вводит в гипнотический сон.

Причины снохождения у детей и взрослых

Точно определить причины лунатизма медики не могут. Существует ряд предположений, почему люди ведут себя не совсем адекватно во сне. Возможно, это связано с расстройством нервной системы. Допустим, у человека «синдром беспокойных ног»: при засыпании в нижних конечностях возникают неприятные ощущения и хочется постоянно ими шевелить, встать и пройтись. Если нервы на пределе, могут сказываться усталость и стрессовая ситуация.

Расстройство сна - депривация, когда человек не бодрствует и не спит, а реакция на внешние раздражители ослаблена, тоже бывает причиной снохождения. Спровоцировать такое состояние могут тяжелые психические заболевания, например, болезнь Паркинсона. В последнее время выдвигается версия, что лунатизм - это наследственное заболевание, корни его следует искать в генах.

В результате исследований удалось выяснить ряд закономерностей. В первую очередь они касаются возраста страдающих хождением во сне. Чаще наблюдается лунатизм у детей возрастом от 4 до 10 лет. Это связано с еще неокрепшей нервной системой и большими нагрузками. Мальчики более подвижны, чем девочки, потому лунатиков среди них больше.

Подростки в пубертатный период - полового созревания, который начинается лет с 10 или чуть позже, переживают настоящую «эмоциональную бурю». Это нередко провоцирует снохождение. Однако к 20 годам половая система уже сформирована, «буря» утихает. Подавляющее большинство молодых людей забывает о своих «ночных приключениях».

Рассмотрим причины снохождения у детей и подростков более подробно:

Впечатлительность . Если ребенок очень эмоционален, полученная днем информация не дает уснуть. Работа головного мозга продолжается. Это может привести к снохождению.
Плохое дыхание во время сна . Может быть связано с заболеванием дыхательных путей или неглубоким нервным сном.
Плохая обстановка в семье . Родители ссорятся между собой или ругают ребенка. Нервная система у него расстроена, может начаться энурез, нарушается сон. Это провоцирует лунатизм.
Игры перед сном . Дитя бегает, играет во дворе дотемна. Пришел домой возбужденным и сразу спать. Нервная система не успела успокоиться, ноги во сне «сами просятся в пляс», и ребенок поднимается с постели. Компьютерные игры до позднего часа, просмотр телепрограмм тоже факторы лунатизма.
Наследственная предрасположенность . Если кто-то из родителей ходил или ходит во сне, большая вероятность, что ребенок тоже будет лунатиком.
Болезнь с высокой температурой . Такое состояние провоцирует беспокойный сон и снохождение.
Головная боль . За отдых отвечает специальный отдел головного мозга - гипоталамус. Сильная мигрень может нарушить его работу и вызвать расстройство сна. Это нередко заканчивается снохождением.

Если ребенок вдруг встал и пошел сонным, нельзя громко кричать. Это его испугает, он может сделать неосторожное движение и нанести себе травму.

Лунатизм у взрослых встречается гораздо реже, чем у детей. Проявляется как у мужчин, так и у женщин. Большой разницы тут нет. Причины мужского и женского снохождения связаны с тяжелым нервным или психическим расстройством, нередко имеющим хроническую форму.

Рассмотрим основные факторы, влияющие на появление лунатизма у взрослых. Такими могут быть:

Хроническое недосыпание . Человек много работает, устает, мало и плохо спит. Нервная система непрерывно находится в напряжении.
Стресс . Может быть вызван разными причинами. Например, постоянные неурядицы на работе или дома. Сон плохой и тревожный. Снится разная галиматья, сонный человек вдруг поднимается и начинает бесшумно ходить, наводя ужас на всех, кто его видит.
Заболевания головного мозга . Допустим, образовалась опухоль, она давит, мешает нормальной деятельности всех мозговых отделов. Наступает бессонница, ее приступы чередуются с провалами памяти. Человек ночью встает и начинает ходить по комнате или даже выходит на улицу.
Неврологические расстройства . Бывают разноплановые, и все могут иметь отношение к сомнамбулизму. Если навязчивое состояние, когда в голове сутками крутится одна и та же мысль, это может привести к психозу и плохому сну. Как следствие - селенизм.
Тяжелая тревога . Смятение сопровождается приступами необъяснимого страха, вызывающего вегетативную дисфункцию - нарушение нормальной деятельности сосудов организма, из-за чего ухудшается общее состояние.
Хронические заболевания психики . Это может быть болезнь Паркинсона, эпилепсия, старческое слабоумие.
Болезни внутренних органов и сосудов . Допустим, аневризм - выпячивание или истончение стенки артерии из-за растяжения, или перебои в работе сердца. Сахарный диабет и бронхиальная астма тоже могут служить причиной ночного хождения.
Тяжелые травмы . Это может быть черепно-мозговая, когда нормальный сон нарушается.
Тяжелая беременность . Бывает фактором, приводящим к снохождению. Иногда такое состояние развивается у женщин в период менструации.
Неправильное питание . Несбалансированная по составу микроэлементов пища, когда в организме хронически не хватает магния, приводит к плохому сну. Тяжелый ужин «на сон грядущий» тоже негативно сказывается на ночном отдыхе. Тревога и беспокойство от тяжелых сновидений может привести к лунатизму.
Повышенная эмоциональность . Неустойчивая психика характеризуется сильными эмоциональными всплесками: радостными или негативными переживаниями. Тревожные и впечатлительные личности тоже попадают в разряд «луноходов».
Разговор во сне . Нередко люди разговаривают в сонном состоянии. Это может заставить подняться с постели и пойти «по своим делам».
Лунатизм вынужденный . После неумеренного приема алкоголя или наркотиков наступают галлюцинации. Они поднимают на ночные хождения. Большие дозы (передозировки) медицинских препаратов тоже вызывают такое состояние.

Важно знать! В состоянии сомнамбулического сна движения заторможены, зрачки глаз расширены. Такой человек не подвержен чувству страха и не чувствует боли.

Основные симптомы лунатизма

Главный симптом лунатизма у всех возрастных категорий - это хождение в сонном состоянии. Человек среди ночи вдруг поднимается с отрешенным взглядом, глаза широко раскрыты, взгляд - «стеклянный». Движения медленные.

Лунатик может неподвижно сидеть на постели, потом включить свет и пойти, допустим, на кухню. А там откроет кран, напьется воды и снова вернется спать. Если ему об этом сказать утром, он удивится, так как ничего не помнит. Длительность таких ночных «вояжей» - от нескольких секунд до одного часа, может быть 2-3 раза в неделю или даже в год.

Первые симптомы лунатизма проявляются, как правило, в раннем возрасте и учащаются со взрослением ребенка. Наибольшей частоты достигают у подростков, потом у большинства после завершения полового созревания прекращаются. По статистике только всего 1% юных лунатиков «переваливает» со своей болезнью во взрослую жизнь. Это совсем немного, но говорит о хронических заболеваниях, которые в большинстве случаев передались по наследству и стали причиной «хождения под луной».

У детей и подростков приступы снохождения чаще происходят в первой половине ночи. Часто ребенок просто сидит на постели, если рядом игрушка, играется с ней, потом сам ложится спать. Если долго не укладывается, нужно молча взять за руку и уложить в постель. Без крика и шума. Зачастую они подчиняются беспрекословно, а утром ничего помнить не будут. И не стоит напоминать им об этом.

Лунатизм в детском и подростковом возрасте в подавляющем большинстве случаев не является болезнью. Это проявление «усталости» детского организма от чрезмерных физических и психических нагрузок. Их следует ограничить.

Лунатизм у взрослых иногда проявляется шумно. Лунатик может ходить и размахивать руками, даже что-то выкрикивать, выходить из квартиры на улицу. Если его о чем-то спросить, реакция будет неадекватная. Он что-то бормочет, смотрит широко раскрытыми глазами мимо, словно перед ним пустое место. Такие люди всегда внушали страх. В средние века их считали нечистой силой, забрасывали камнями и сжигали на кострах.

Людям, которые видели сомнамбул, кажется, что они совершают бессмысленные движения. Однако это не мешает им проявлять «чудеса» эквилибристики. Допустим, ходить по краю крыши или отвесной стены и не падать. Но такие случаи весьма редки, многие из них подробно описаны. Такая «гимнастика» связана с тем, что в полусонном состоянии рефлексы все заторможены, отсутствуют эмоции - чувство страха, которое может заставить сделать неверный шаг. А подсознательно все движения контролируются, срабатывает инстинкт самосохранения. Если громко крикнуть, лунатик от неожиданности вздрогнет и оступится, сорвется с высоты и разобьется.

В наше время страдающих лунатизмом уже никто не боится, их считают больными и стараются им помочь. Если уж привелось встретиться с сомнамбулой, нельзя резко кричать, чтобы не причинить неожиданную травму или не вызвать агрессию вдруг проснувшегося человека.

Утром лунатики ничего не помнят. Они сонливы, невнимательны и рассеянны, у них нет «аппетита» к труду. Так сказываются на общем состоянии больных лунатизмом «ночные прогулки».

Важно знать! Лунатики не так опасны для окружающих, как для самих себя. Нередко хождение «под луной» может закончиться для них травмой.

Способы борьбы с лунатизмом

Как избавиться от лунатизма, медики еще толком не знают, потому что во многом неясны причины хождения во сне. Применялись различные психотерапевтические методы и всевозможные медицинские средства: седативные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, но все они оказались недостаточно эффективными. Хотя определенные наработки все же есть. Исследования выяснили, что нередко причиной снохождения является стресс, когда нарушается сон, в сонном состоянии разговаривают и часто среди ночи пробуждаются. Если все эти признаки налицо, необходимо обращаться к невропатологу, он проведет всестороннее обследование и назначит соответствующее лечение.

Как избавиться от лунатизма у детей и подростков

Лечение лунатизма у детей и подростков, как правило, не носит медикаментозный характер. За исключением патологии, которая может быть наследственной и проявляться, например, как эпилептические припадки. В таком случае нужно пройти специальный курс лечения в психоневрологической больнице, где назначат седативные (успокаивающие) препараты в соответствии с возрастом. В большинстве же случаев лунатизм у детей - не патология.

Чтобы ребенок или подросток не навредил себе во время ночного хождения, просто необходимо придерживаться следующих правил:

Если дети ходят во сне, не следует на них кричать. Нужно попытаться спокойно их уложить спать.
Рекомендовано чаще проверять сон ребенка, чтобы убедиться, что с ним все в порядке.
К комнате, где спит дитя, необходимо убрать все острые предметы, которыми во время снохождения ребенок может случайно нанести себе рану.
Выключатель света должен быть безопасным.
Окна необходимо надежно закрывать, чтобы лунатик не вывалился из раскрытого окна.

Важно знать! Не следует бояться детского лунатизма. Однако нужно принять меры предосторожности, чтобы во время ночного хождения ребенок не нанес себе травму.

Как лечить лунатизм у взрослых

Лечение лунатизма у взрослых нередко заключается в устранении причин стрессовой ситуации. Тут необходима помощь психиатра. Он пропишет медикаментозное лечение, заключающееся в назначении антидепрессантов, седативных препаратов и транквилизаторов.

После курса лечения психолог на психотерапевтических сеансах постарается выработать у больного психологическую установку, которая поможет убрать причины стресса и восстановить здоровый сон.

Нет эффективных способов лечения от снохождения, но борьба с лунатизмом у взрослых все же приносит желаемый результат.

С древности люди считали, что фазы луны влияют на поведение человека. С этим связывали хождение во сне. Однако вряд ли ночное светило заставляет подниматься с постели и отрешенно ходить по комнате или выходить на улицу, но и отрицать этого полностью не стоит. Недаром такую экзотическую болезнь народ назвал «лунатизмом», а страдающих ею - «лунатиками».

Как избавиться от лунатизма - смотрите на видео:

В основе снохождения лежат еще невыясненные до конца механизмы нарушения деятельности центральной нервной системы. Но в подавляющем большинстве случаев детский и подростковый лунатизм не является болезнью. Просто нужно внимательно следить за его проявлениями в этом возрасте. Взрослое «лунохождение» - это более серьезно, но и тут есть надежда на выздоровление.