Как проявляется и лечится ли алкогольная деменция. Алкогольная деменция — слабоумие и деградация, входите

Основной контингент - хронические пьяницы в возрасте от 50 лет и старше. Однако при неумеренном потреблении горячительного деменция возможна и у людей среднего возраста. Основная причина заболевания - длительное и неумеренное злоупотребление алкоголем. К потенциальным катализаторам развития деменции - факторам риска - относятся:

сниженная толерантность к алкоголю;
спастический псевдосклероз, системный васкулит, рассеянный склероз;
печёночная энцефалопатия, почечная недостаточность;
диабет;
травмы головы;
артериальная гипертензия;
синдром Кушинга, БАС, менингит, СПИД, болезнь Альцгеймера;

повышенный уровень гомоцистеина (серосодержащей аминокислоты);
дефицит витаминов группы В, фолиевой кислоты, тиамина;
генетическая предрасположенность;
гормональные нарушения;
отсутствие интеллектуальной активности;
внутренние инфекции;
сосудистые патологии, болезни сердца.

Механизм появления слабоумия прост. Пациент на протяжении длительного времени злоупотребляет этиловыми продуктами. Периоды запоев становятся больше, количество трезвых дней сокращается.

В течение короткого времени формируется стойкая потребность. Ежедневная порция постоянно растёт: от нескольких кружек пива и пары бутылок вина до почти смертельной дозы крепких напитков.

Этанол и продукты его распада (ацетальдегид) через кровеносные сосуды попадают в различные органы и отравляют их. Интоксикация приводит к гипоксии, разрушению серого вещества, дегенерации нервной ткани.

Термин подразумевает под собой многообразие клинических проявлений деменции, развивающиеся на фоне длительного токсического воздействия алкоголя на головной мозг. Чаще страдают мужчины старше 45-55 лет в странах постсоветского пространства, Финляндии иАзии.

Деменция на фоне алкоголизма не отличается от таковой при другой причине поражения, и характеризуется изменением мышления, памяти, речи и способностью ориентироваться в окружающем мире, появлением алкогольной энцефалопатии.

Слабоумие –частая причина инвалидности пожилых людей с полной потерей способности к самообслуживанию. Заболевание оказывает выраженное влияние на социальную жизнь пациента и его семью.

Алкогольная деменция способна развиться не только в последнюю стадию алкоголизма, но и при длительном «бытовом» пьянстве.

Механизм развития деменции

Токсины, выделяющиеся в процессе переработки организмом этилового спирта, повреждают нервные клетки головного мозга. Постепенно разрушительный эффект накапливается, в подкорковых отделах и коре образуются некротические участки.

На начальном этапе ЦНС включает компенсаторные механизмы, стремясь сохранить функциональность, но под воздействием новых регулярных доз алкоголя состояние прогрессирует. В результате, больной теряет навыки, приобретенные в течение жизни, в том числе элементарные:

способность к восприятию и логическому мышлению;
память;
связную речь;
навыки к самообслуживанию;
контроль физиологических реакций организма.

Развитие алкогольной деменции происходит на 3–4 стадии зависимости у людей, имеющих за спиной несколько десятилетий зависимости от спиртного. Страдать ею могут люди не только пожилого возраста, но и те, кому еще не исполнилось 50 лет.

В большинстве случаев заболевание протекает уже на фоне алкогольной энцефалопатии, сочетается с проявлениями хронических соматических расстройств и психозов.

Причины алкогольного слабоумия

Уже после 20 лет головной мозг человека начинает терять нервные клетки. Поэтому небольшие проблемы с краткосрочной памятью для пожилых людей вполне нормальны. Человек может забыть, куда он положил ключи от автомобиля, как зовут человека, с которым его познакомили в гостях месяц назад.

В настоящий момент существует более 200 оснований для развития заболевания. При алкогольной зависимости либо наркомании деменция встречается у людей среднего и молодого возраста.

Спиртное может стать как прямой причиной для появления болезни, так и косвенной (к примеру, получение черепно-мозговой травмы в результате сильного алкогольного опьянения).

Обычно, говоря о слабоумии, подразумевают нарушение когнитивных функций у людей пожилого и старческого возраста. Но алкогольная деменция поражает людей независимо от количества прожитых лет.

Основная причина разлада мозговой деятельности на фоне алкоголизма – непрекращающаяся интоксикация и поражающее действие этилового спирта.

От этого страдают все органы, в том числе и головной мозг. Алкоголь разрушает его клетки, он перестает нормально функционировать. В результате ухудшается память, внимательность, речь. Человек хуже соображает, перестает логически мыслить. Все это отражается на эмоциональном уровне и психическом здоровье.

Под действием алкоголя:

Повреждаются сосуды. Из-за этого ухудшается кровоснабжение мозга, и как следствие, многие центры перестают функционировать.
Одновременно со сбоем кровотока клетки испытывают и кислородное голодание. Постоянная гипоксия влияет на биохимические процессы. Происходит отмирание тканей.
Частое повышение давления способствует развитию атеросклероза.
Нарушается обмен веществ.

На фоне физиологического ухудшения состояния организма развивается корсаковский (или амнестический) синдром. Помимо последствий алкоголизма, на его формирование влияют черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, нарушение кровоснабжения, дефицит витаминов группы В.

Основные симптомы синдрома:

Частичная амнезия. Из-за неспособности усваивать новую информацию, больной забывает недавние события, но отлично помнит происходящее с ним в далеком прошлом. Если такие люди переехали на новое место, то уйдя из дома и не помня о смене жительства, возвращаются на старый адрес.
Подмена событий. Не помня о произошедшем несколько дней назад, они замещают пробелы памяти выдуманными историями. Сюжеты обычно черпаются из ТВ, СМИ, ранее прочитанных книг. Причем настолько уверены в их реальности, что переубедить в обратном просто невозможно.
Отсутствие критики. Больной не способен адекватно оценивать свое состояние и поступки. Его трудно убедить в необходимости лечения, так как считает, что контролирует ситуацию, и может в любой момент бросить пить.
Эмоциональная лабильность. Неустойчивое настроение, меняющееся несколько раз в день: от апатии до эйфории. Перепады в настроении отражаются и в движениях: больной то излишне жестикулирует, то, наоборот, скован и неподвижен.

К счастью, на этом этапе корсаковский синдром еще поддается лечению. Для этого надо убрать первопричину – злоупотребление спиртными напитками.

Основной причиной алкогольной деменции является долговременное злоупотребление спиртными напитками. Этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, распадается в организме на составляющие.

Наибольшую опасность представляет собой ацетальдегид, который поражает клетки и сосуды головного мозга. В результате чего страдает мозговое кровообращение и питание, происходит постепенное отмирание клеток.

Соответственно, нарушается нервная деятельность организма и функции мозга. Эти факторы провоцируют нарушения психики, раннее старение и слабоумие.

Разновидности

В зависимости от локализации омертвевших участков нервных тканей выделяют несколько типов деменции, имеющих свои отличительные особенности.

Подкорковая

К основным проявлениям относится нарушение причинно-следственных связей, зацикленность на вымышленных проблемах, неспособность здраво оценивать жизненные ситуации, так называемое туннельное (суженное) сознание.

Человек с подобной патологией впадает в слабоумие медленно. На первых стадиях даже для близкого окружения изменения в его интеллекте неочевидны.

Обращают на себя внимание частые нарушения эмоционального состояния, мелочность, раздражительность. Больной психует без видимого повода, обижается как ребенок, может плакать без причины.

Вероятны расстройства сна, замыкание в себе, пугливость, заторможенность, депрессивное, угнетенное состояние. В ходе бесед до человека долго доходит смысл сказанного.

В тяжелых случаях появляется неадекватное поведение: боязнь нахождения в пустой комнате, бесконтрольное обжорство, беспричинная агрессия, враждебность, длительная бессонница. Функции памяти при этом виде деменции обычно страдают в последнюю очередь.

Корковая

Отличается тяжелым течением. Главным признаком является нарушение памяти.

Больной человек полностью теряет способность к запоминанию новой информации, не может вспомнить многие события из недавнего прошлого. Провалы в памяти по причине поражения отделов коры головного мозга затрагивают наиболее важные области жизни: человек становится рассеян, перестает узнавать близких, забывает собственное место проживания, свое имя, теряет бытовые навыки.

Нередко состоянию сопутствуют клинические признаки корсаковского синдрома: появление ложных, в том числе самых фантастических воспоминаний. Больной осознает себя другой личностью или рассказывает о событиях, которых на самом деле не было.

Мультифокальная

Некротизация участков в большинстве отделов головного мозга - таламусе, мозжечке, миоклонусе - проявляется нарушением восприятия, мыслительных процессов, поведенческих реакций.

Вначале человек становится рассеян и неряшлив, заговаривается, странно себя ведет. Затем постепенно теряет способность ориентации в окружающем пространстве, связно говорить, писать, обслуживать себя.

Происходит полная деградация личности. Эта форма слабоумия прогрессирует очень быстро - полностью утратить интеллект больной может в течение нескольких месяцев.

Грань между видами поражений мозга очень тонка - начавшись с поведенческих нарушений и агрессивности, свойственных подкорковой деменции, заболевание может перерасти в мультифокальную форму с нарушением работы всех отделов ЦНС.

Алкогольное слабоумие - следствие длительной интоксикации. Оно может быть частичным и тотальным. Для пациентов с данной патологией характерны перцептивные и амнестические расстройства, дезориентация во времени и пространстве. Виды алкогольной деменции по степени локализации:

Мультифокальная деменция - повреждение нескольких участков мозга, что ускоряет распад личности пьющего человека.
Кортикальная деменция - при нарушении целостности коры больших полушарий с формированием амнестического синдрома и нарушениями речи.

Субкортикальная деменция - поражение сосудов и подкорковых образований. Основные нарушения касаются эмоциональной сферы.
Кортикально-субкортикальная деменция - смешанный тип нарушений коры и подкорковых образований.

Выделяют три вида алкослабоумия, в зависимости от участков повреждения нервной системы.

Мультифокальная деменция

При алкогольной деменции происходит поражение мозга вследствие длительного воздействия спиртных напитков, в результате чего психические функции человека (память, речь, мышление, восприятие) распадаются. В итоге больной начинает терять человеческий образ.

Алкоголь оказывает сильное негативное влияние на организм, в частности на печень и кору головного мозга, что приводит к нарушению памяти и ухудшению интеллектуальных способностей человека в любом возрасте.

Согласно статистическим данным, по всему миру зарегистрировано более 46 миллионов больных деменцией людей, и эта цифра увеличивается с каждым годом.

Деменция также может быть вызвана недостатком некоторых витаминов, таких как B12, B3, тиамин, B9.

Алкогольная деменция проявляется в следующих формах:

Деменцию на фоне алкогольной зависимости можно классифицировать и по характеру поражения центральной нервной системы:

Разрушение коры головного мозга.
Поражение подкоркового слоя.
Множественная деструкция различных участков центральной нервной системы.

В большинстве случаев наблюдается состояние, затрагивающее кору головного мозга. Такое расстройство характеризуется расстройством функций, за которые отвечает пораженный участок – сознания и памяти.

Подкорковое развитие заболевания сопровождается патологией сосудов. Наибольшее влияние испытывают структуры, отвечающие за передачу нервных импульсов от коры к нижним отделам органа.

Пациент испытывает трудности с бессознательной деятельностью. Подкорковая деменция характеризуется не столь радикальными нарушениями, но они также опасны для психического состояния человека.

Симптомы проявления заболевания тесно связаны со стадиями его развития. На первоначальном этапе признаки выражены слабо, их могут не замечать близкие пациента и он сам. К симптомам ранней стадии относят:

Основным симптомом, характеризующим развитие заболевания, является появление черт незрелого, детского поведения у пациента. Это выражается в невозможности самостоятельно принимать решения, подбирать аргументы для защиты своей точки зрения.

Близкие больного могут оправдывать этот симптом «кризисом среднего возраста» или усталостью. Однако, к инфантильности добавляются расстройства памяти.

Человек не помнит, что делал или говорил еще несколько часов назад.

Больной начинает терять ориентацию в пространстве или времени. Простые вопросы о времени года или дате вызывают значительные затруднения. Пациент может потеряться и не вспомнить путь домой. Провалы в памяти заполняются воспоминаниями, не имевшими место в реальной жизни.

На ранней стадии крайне важно начать терапию, расстройства на этом этапе носят обратимый характер.

Без правильного лечения они развиваются и перерастают в тяжелые поражения нервной системы.

Прогрессируя, алкогольная деменция вызывает следующие симптомы:

Развитие заболевания влечет за собой появление пессимистичных и консерваторских аспектов поведения. Пациент интересуется лишь едой и выпивкой.

Давно уже алкоголизм стал не только личностной трагедией, но и медицинской проблемой. Хроническая интоксикация организма спиртными напитками приводит к серьезным патологиям, в том числе головного мозга.

Нарушение памяти – это первый признак заболевания, которое врачи называют алкогольная деменция или алкогольное слабоумие. Давайте разберемся в причинах развития недуга. Рассмотрим его симптомы и методы диагностики.

Подробнее остановимся на способах лечения и профилактики алкогольной энцефалопатии.

Что такое алкогольная деменция

В зависимости от отделов мозга, которые были повреждены в результате приема алкоголя, принято различать кортикальную, субкортикальную (подкорковую) и мультифокальную виды алкогольной деменции.

Кортикальный вид слабоумия – самый распространенный при хроническом алкоголизме, и подразумевает повреждение коры больших полушарий головного мозга. При этом ярко выраженными симптомами являются нарушения памяти и речи, утрата интеллектуальных способностей. Человек очень быстро деградирует.
При субкортикальном виде затронуты подкорковые образования, а также сосуды головного мозга. Это влияет на бессознательную функцию мозга, нарушения которой влечет за собой сбои в психике, раздражительность, бессонницу, апатию.

При, казалось бы, явных различиях в симптомах кортикальной и субкортикальной алкогольной деменции, отличить их может только специалист.

Повреждение в нескольких отделах мозга - отличительная особенность мультифокальной деменции. Ее признаки могут быть различными, все зависит от тех участков, которые оказались под влиянием негативных изменений. Деградация личности в таком случае наступает стремительно, в течение нескольких месяцев.

По объему поражения алкогольная деменция подразделяется на две группы:

При тотальной имеют место крупные образования, и ухудшается кровообращение в лобных долях мозга. Эти процессы ведут к распаду интеллекта, сужению сферы интересов, неспособности усваивать новую информацию, отсутствию стыда, расстройствам эмоционально-волевой сферы психики.
Лакунарная алкогольная деменция характеризуется нарушениями в отделах мозга, отвечающих за отдельные возможности умственной деятельности. В основном, это касается нарушений кратковременной памяти. Со стороны психики могут наблюдаться расстройства сна, плаксивость, неуравновешенность.

Алкогольная деменция различается также симптомами по степени тяжести заболевания: легкая, умеренная и тяжелая.

При легкой форме слабоумия у больного происходят заметные нарушения в умственной деятельности, но при этом он способен выполнять все привычные действия, сохраняет критическое мышление.
Умеренной деменции сопутствует неспособность выполнять простые действия бытового характера. Он не в состоянии открыть замок ключом, включить плиту, позвонить по телефону. Также присутствуют проблемы в социальной сфере. Человеку необходима постоянная помощь.
Тяжелая форма алкогольного слабоумия характеризуется как полная деградация личности. Больной не может совершать простейшие манипуляции, сам себя обслуживать. Человеку в таком состоянии необходим непрерывный уход и присмотр.

Как развивается алкогольная деменция, ее симптомы

Если, несмотря на ухудшение состояния, больной отказывается от лечения и продолжает пить, корсаковский синдром переходит в алкогольную деменцию. Первые симптомы поражения мозга схожи с признаками других типов слабоумия. Они развиваются постепенно, по восходящей, постоянно усугубляясь.

Сначала окружающие замечают, что:

Алкоголику становится тяжело соображать.
У него слабеет воля, снижается мотивация.
Он плохо усваивает новую информацию.
Не может совершать одновременно два действия, с трудом переключается с одного на другое.
Становится нетерпимым и консервативным.

Одновременно с этими признаками ухудшения психического состояния, проявляются и усиливаются такие симптомы как инфантилизм и крайний эгоизм.

Алкоголик становится ко многому равнодушным, круг его интересов резко сужается: остаются самые примитивные желания. Больше всего его занимает выпивка и еда, в то время как семья, жизнь близких и работа отходят на задний план. Кроме того, больной становится неспособным решать проблемы, да и не стремится к этому, предпочитая плыть по течению.

Человек превращается в абсолютного эгоиста, постоянно всем недовольным и все критикующим, но не терпящим замечаний в свой адрес. Мало того, это вызывает негодование, доходящее порой до рукоприкладства.

Усугубление состояния происходит с пугающей быстротой:

У больного настолько ухудшается память, что теперь не может вспомнить даже события полугодичной давности. Выйдя из дома, может не вернуться, так как не ориентируется в пространстве, и забыл озвучить свой адрес.
Перестает узнавать не только близких, но и себя в зеркале. Путает имена.
В семье становится тираном, постоянно требуя к себе особого внимания. Все время упрекает близких в неуважении и равнодушии, отсутствии ухода за ним.
Часто скандалит не только дома, но и в общественных местах. Чтобы утихомирить, приходится вызывать милицию.
Становится крайне подозрительным: может заявить, что за ним охотятся (следят) или пытаются ограбить. Но, в отличие от делирия, у больного сохраняется сознание.

По мере ухудшения состояния, больной деменцией может впасть в детство. Представляет себя ребенком, играет в детские игры.

Одновременно с этими искажениями в поведении, проявляются иные симптомы усугубления болезни:

Нарушается сон и аппетит. Биологические ритмы сбиваются, больной может спать днями напролет либо бодрствовать. Накормить его становится такой же проблемой, как и капризного ребенка.
Теряются навыки самообслуживания и ухода за собой. Становится неряшлив, перестает мыться, стричься, стирать.

На последней стадии слабоумия на фоне употребления алкоголя человек представляет собой жалкое зрелище. Лечение уже невозможно.

К этому моменту происходит физическое одряхление:

Больной становится слабым и истощенным.
Передвигается с трудом, у него появляется семенящая походка.
Постоянно дрожат конечности.
Нарушается речь, она бессвязна и невнятна.

Клинические признаки деменции

Первыми симптомами алкогольной деменции считаются нарушения поведенческих реакций, памяти, дезориентация в пространстве или времени, заторможенность. Подобные признаки характерны для начальной стадии расстройства.

Человек периодически забывает, что хотел сделать, не может назвать текущее число, месяц или время года, не может объяснить цель и смысл своих поступков, несколько раз принимается за какую-либо работу и тут же бросает ее.

Странности в поведении сопровождаются изменением характера: в нем появляются инфантильные черты. При этом человек может приходить в себя и осознавать неблагополучность своего состояния.

Окружающие на первых порах принимают такие проявления за банальную усталость или нервное истощение.

С течением времени заболевание прогрессирует, алкогольное слабоумие проявляется ярче: снижаются способности к адекватному восприятию и анализу информации, собственных и чужих поступков.

Больной с трудом переключается с одного простого действия на другое, не может сконцентрироваться на смысле разговора, постоянно возвращается к излюбленным темам, забывает, что говорил несколько минут назад.

Постепенно мышление страдающего деменцией сводится к примитивным ассоциациям: интерес вызывает только выпивка и закуска. Внешне человек становится угрюмым, агрессивным или вялым, робким. Появляется абсурдное поведение: страх выходить на улицу, стремление подбирать и складывать дома всякий хлам.

При тяжелых формах алкогольной деменции человек становится инвалидом: теряет навыки к самообслуживанию, не может держать ложку, одеваться, мыться. Деградация приводит к утрате координации движений, неспособности ходить, ясно осознавать происходящее.

К примеру, он может декламировать довольно объемные стихи, которые выучил в молодости, или вспомнить всех своих учителей по имени-отчеству. Но вспомнить то, что было вчера, крайне затруднительно, больной может подменять фактические события информацией из телепередач или книг, либо просто не помнить абсолютно ничего.

Симптомы деменции

Признаки заболевания на разных стадиях бывают различны. Поначалу они слабо выражены. К первым симптомам слабоумия относят:

воспоминания, являющиеся ложными;
нарушения памяти;
дезориентацию во времени и пространстве;
инфантилизм.

Ярким признаком деменции служит появление у больного детских черт характера.

Он не в состоянии отстоять свою точку зрения, принять решение самостоятельно. Алкоголик быстро забывает то, что сделал или сказал недавно.

Заболевание развивается постепенно. Если диагностировать его на ранней стадии, шанс затормозить регрессивные изменения психики повышается.

	Симптоматика
	Ригидность мышления, замедление психических процессов. Формирование корсаковского амнестического синдрома. Когнитивные нарушения. Провалы в памяти. Нарушение координации движений. Прожорливость, упрёки в адрес близких из-за мнимой нехватки еды. Патологическое накопительство. Неспособность к адаптации к меняющимся обстоятельствам, идеализация прошлого, консерватизм.
Умеренная	Тремор конечностей. Проблемы с переключением и концентрацией. Неуверенность походки, прогрессирующее одряхление. Способность лишь к элементарным видам деятельности. Несоблюдение гигиенических навыков. Эгоизм, отсутствие сочувствия к окружающим. Кахексия (сильная потеря веса). Бессвязность речи.
	Полный распад личности. Стирание индивидуальности. Неспособность к осознанию реальности и самообслуживанию. Десоциализация, замкнутость на себе. Самопроизвольная дефекация, энурез, потеря стыда. Инвалидность, потребность в постоянном уходе.

Этиловый спирт – наркотическое вещество, вызывающее стойкую зависимость и выраженные отрицательные последствия для физического и психического состояния человека.

Злоупотребление алкоголем, так или иначе, отражается на всех системах жизнедеятельности организма, но самым губительным образом сказывается на органах пищеварения, кроветворения и головном мозге. Воздействие этилового спирта разрушает клетки мозга и систему сосудов, что сказывается на психическом состоянии человека.

Такое влияние часто способствует развитию одного из возможных сценариев последствий длительного злоупотребления алкоголем – алкогольной деменции.

Алкогольная деменция развивается плавно и на последних стадиях становится необратимой. Человек может получить инвалидность, потерять возможность заботится о себе, способность передвигаться и практически полностью утратить свою личность.

Этиловый спирт нарушает функции нейромедиаторов, которые несут ответственность за эмоциональное состояние и поведенческие особенности.

Алкогольная деменция является завершающей стадией разрушительного влияния этого наркотического вещества, она знаменует начало погружения человека в трясину психических расстройств.

Деменция, вызванная алкоголем, не является самостоятельным заболеванием, это стойкое состояние, проявляющееся вследствие разрушения нейронов производными этилового спирта.

В большинстве случаев, это состояние проявляется на третьей стадии алкогольной зависимости.

Именно в этот период пациент полностью теряет возможность контролировать количество и качество выпитых спиртосодержащих напитков.

В большинстве случаев наблюдается состояние, затрагивающее кору головного мозга. Такое расстройство характеризуется расстройством функций, за которые отвечает пораженный участок – сознания и памяти. Подкорковое развитие заболевания сопровождается патологией сосудов.

Наибольшее влияние испытывают структуры, отвечающие за передачу нервных импульсов от коры к нижним отделам органа. Пациент испытывает трудности с бессознательной деятельностью.

Подкорковая деменция характеризуется не столь радикальными нарушениями, но они также опасны для психического состояния человека.

Основным симптомом, характеризующим развитие заболевания, является появление черт незрелого, детского поведения у пациента.

Это выражается в невозможности самостоятельно принимать решения, подбирать аргументы для защиты своей точки зрения. Близкие больного могут оправдывать этот симптом «кризисом среднего возраста» или усталостью.

Однако, к инфантильности добавляются расстройства памяти. Человек не помнит, что делал или говорил еще несколько часов назад.

Изучив методы Елены Малышевой в улучшении мозгового кровобращения, координации, восстановлении памяти, а также для лечения ВСД, депрессии, бессонницы снятия постоянных головных болей и спазмов - мы решили предложить его и вашему вниманию …

Если у больного развивается алкогольная деменция, симптомы данного заболевания будут проявляться в зависимости от его стадии. Признаки деменции:

алкогольная деменция вызывает у человека чувство апатии – отсутствие мотивации к каким-либо действиям;
нарушение речи проявляются в виде непонимания родного языка и нечеткого произношения слов;
ухудшение познавательных способностей является одним из наиболее серьезных симптомов деменции;
ухудшение памяти при начальной стадии заболевания не проявляется четко, однако с течением заболевания человек начинает забывать текущие и произошедшие события, вещи и лица;
медленное и нечеткое мышление свидетельствует о начале развития заболевания. При прогрессировании деменции больному с каждым днем становится труднее выполнять привычные действия: чистить зубы, завязывать шнурки.

Алкогольная деменция, симптомы которой схожи с другими заболеваниями, требует от больного отказа от употребления спиртных напитков. В данном случае возможен регресс заболевания. Врачи-неврологи Юсуповской больницы для лечения алкогольной деменции разрабатывают специальный комплекс мероприятий, отличающийся эффективностью.

Диагностика

Постановка диагноза «алкогольная деменция» осуществляется после сбора подробного анамнеза и проведения инструментальных исследований:

МРТ головного мозга - выявляет степень атрофии тканей, позволяет оценить сохранившуюся активность центральной нервной системы;
ультразвуковое сканирование мозга - выявляет атрофические изменения сосудов.

Токсическое поражение мозга алкоголем - нарушение кровоснабжения, питания и гибель нейронов - возможно остановить на первой стадии деменции. При адекватном лечении симптомы исчезают, человек способен вести полноценную жизнь.

Вторая и третья стадии неизлечимы, так как являются следствием необратимых изменений. Есть лишь вероятность замедлить деградацию с помощью медикаментозных средств.

Назначаемая терапия

Лечением алкогольной деменции занимаются неврологи, эндокринологи, психиатры и наркологи. При имеющихся сопутствующих заболеваниях внутренних органов привлекаются специалисты соответствующего профиля.

Главным условием терапии является полный отказ от алкоголя. В связи с этим дополнительное затруднение может вызвать абстинентный синдром у больного.

Борьба с физической и психологической зависимостью от спиртного - один из самых важных этапов лечения. В случае срыва и возвращения человека к употреблению алкоголя применение лекарств будет бесполезным.

Комплекс медикаментов, назначаемых для купирования симптомов деменции и защиты мозга от разрушения, включает:

ноотропные средства, стимулирующие психическую активность, улучшающие питание и оказывающие нейропротекторное действие;
препараты для детоксикации организма;
антиоксиданты;
седативные препараты и транквилизаторы при необходимости устранения повышенной нервной возбудимости и связанных с ней приступов агрессии;
комплексы витаминов, минералов и органических кислот для обеспечения организма необходимыми активными веществами.

Диагностикой и лечением деменции занимаются неврологи, психиатры. Сначала врач беседует с пациентом и предлагает пройти простые тесты, помогающие оценить память и познавательные способности. Человека спрашивают об общеизвестных фактах, просят объяснить значения простых слов и что-нибудь нарисовать.

Важно, чтобы во время беседы врач-специалист придерживался стандартизированных методик, а не ориентировался только на свои впечатления об умственных способностях пациента – они далеко не всегда бывают объективны.

Для выявления заболевания, определения его стадии и степени тяжести пациенту назначаются обследования, анализы. Один из самых эффективных способов диагностики - тест на деменцию SAGE. С его помощью можно определить уровень памяти, сохранность интеллекта.

О риске развития алкогольной деменции смогут предупредить результаты обычных анализов - уровень холестерина, показатели АД. Диагностика позволяет определить истинную природу заболевания. Катализатором дегенеративных процессов и развития деменции может стать любой из факторов.

Основные виды диагностики заболевания:

общий осмотр, сбор анамнеза;
анализы: ОАК, биохимический анализ крови, общий анализ мочи;
скрининг сосудов, допплерография;
МРТ головного мозга;
ЭЭГ с картированием для оценки состояния психических функций (адаптация, речь, память, восприятие);
УЗИ внутренних органов (почек и печени):
определение уровня гомоцистеинурии;
специальные тесты для выявления патологии.

Дрожание пальцев рук, вызванное постоянной интоксикацией организма, может ошибочно восприниматься как проявление болезни Паркинсона. Утрата интеллекта при идиопатическом синдроме возможна, но лишь как частный случай.

Медицинская статистика указывает на то, что чаще всего алкогольную деменцию диагностируют в азиатских странах, бывших государствах СНГ и Финляндии. Обычно данное заболевание встречается у людей в возрасте 50-70 лет, но случается, что проблему выявляют и у тридцатилетних пациентов.

Основными инструментами диагностики деменции от алкоголя являются:

анализ жалоб пациента и его родных;
физиологический осмотр;
лабораторные анализы – общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи;
МРТ головного мозга;
УЗИ сосудов головного мозга;
УЗИ печени и почек.

На основании собранных данных специалист определяет характер заболевания, вид, тип и тяжесть, наличие сопутствующих болезней.

Выявление алкогольной деменции у людей, часто употребляющих спиртные напитки, является сложной задачей для неврологов. Алкогольная деменция может быть диагностирована с использованием лабораторных исследований, компьютерной томографии головного мозга и МРТ.

Невролог в ходе диагностики может определить одну из трех степеней деменции:

легкую деменцию, при которой у больного не утрачены навыки самообслуживания, однако наблюдается значительное расстройство личности;
умеренную форму, характеризующуюся выраженными психологическими нарушениями в сочетании с бытовыми трудностями;
тяжелую деменцию, при которой наблюдается полное расстройство личности и утрата ключевых функций. В данном случае человек нуждается в помощи близких, так как он не способен ухаживать за собой.

Лечение

Лечение должно быть комплексным. Такими больными занимаются сразу несколько специалистов:

наркологи;
неврологи;
психиатры;
эндокринологи.

Больному назначают медикаментозное лечение:

ноотропные препараты;
нейропротекторы, позволяющие спасти от гибели клетки мозга;
вазоактивные медикаменты;
метаболические, нейротрофические лекарства, улучшающие питание тканей головного мозга;
препараты, снижающие артериальное давление, нормализующие кровоток и работу сосудистой системы.

Пациенту также требуется психологическая помощь. Специалист ведет борьбу с психиатрическими и неврологическими симптомами алкоголизма до тех пор, пока их не удастся устранить полностью. После лечения важно не допустить рецидива. Для этого используют специальные психологические тренинги.

Лечение деменции зависит от ее причин. При дегенеративных процессах в головном мозге нервные клетки погибают и не могут восстановиться. Процесс является необратимым, заболевание постоянно прогрессирует.

Поэтому при болезни Альцгеймера и других дегенеративных заболеваниях полное излечение невозможно – по крайней мере, сегодня таких лекарств не существует. Главная задача врача – затормозить патологические процессы в головном мозге, не допустить дальнейшего нарастания нарушений в познавательной сфере.

Если процессы дегенерации в головном мозге не происходят, то симптомы деменции могут быть обратимыми. Например, восстановление познавательной функции возможно после черепно-мозговых травм, гиповитаминозов.

К сожалению, алкогольное слабоумие не поддается лечению. Конечно, с помощью некоторых лекарственных препаратов можно замедлить течение болезни, однако избавиться от нее полностью не удастся. Как правило, поврежденная нервная ткань и сосуды не восстанавливаются, а интеллект уже не возвращается.

При отказе от алкоголя и своевременном начале лечения прогноз для жизни и здоровья – относительно благоприятный. Правильная терапия помогает существенно замедлить течение болезни, однако восстановить нарушенные функции вряд ли удастся. Если же человек будет продолжать пить – его ждет крайне неблагоприятный прогноз.

Лечение медицинскими препаратами

К сожалению, без такого вмешательства помочь слабоумному вряд ли удастся, несмотря на то, что фармацевтические средства, применяемые для лечения деменции, могут нанести вред и без того увядающему организму.

Психологическая помощь

Специалист в области психиатрии окажет поддержку больному в вопросе отказа от алкоголизма, начнет сразу бороться с неврологическими и психиатрическими симптомами до их полного устранения.

Мероприятия, направленные на профилактику

От чрезмерного употребления спиртных напитков страдают практически все органы человека, но в особенности головной мозг. Исходя из этих соображений, как правило, лечение фармацевтическими препаратами включает:

ноотропные препараты (Пиритинол или Пирацетам);
нейропротекторы, спасающие клетки мозга от гибели;
антиоксиданты (Токоферол);
нейротрофические и метаболические средства, усиливающие питание клеток мозга (Церебролизин);
вазоактивные лекарства (Гинкго билоба, Винпоцетин);
медикаменты, понижающие артериальное давление;
препараты, способствующие нормальной работе сосудистой системы и хорошему кровотоку (Ницерголин).

Назначаются все лекарственные средства по наставлению врача, четкое соблюдение прописанного им курса обязательно.

Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
Очередное кодирование оказалось неэффективным?
Алкоголизм разрушает вашу семью?

Лечением заболевания занимается несколько специалистов: неврологи, эндокринологи, кардиологи, врачи других специальностей (например, в области психиатрии).

На основании фактического состояния пациента, его возраста, симптомов и индивидуальных особенностей организма врач назначает комплексную терапию, которая включает в себя:

медикаментозное лечение;
психологические консультации;
общетерапевтические мероприятия;
лечение заместительного характера;
профилактические меры.

Наиболее эффективна терапия на ранних стадиях болезни, так как последствия, наступившие на тяжёлой стадии, уже необратимы. Избавление от алкогольной деменции невозможно без отказа от употребления выпивки. Терапия направлена на избавление от симптомов, дезинтоксикацию организма и восстановление работы внутренних органов.

Чётких профилактических мер против данного заболевания не разработано, однако для предупреждения алкогольной деменции рекомендуется:

не курить и не употреблять алкогольные напитки;
вести активный образ жизни с ежедневными умеренными физическими нагрузками;
следовать правильной сбалансированной диете;
употреблять достаточное количество овощей и фруктов, включая соки из них, для поддержания витаминного баланса в организме;
поддерживать умственную активность (читать книги, заучивать стихотворения и т. д.);
чаще находиться на свежем воздухе и проветривать помещение;
контролировать давление.

Развитие алкогольной деменции происходит особенно у людей пожилого возраста в силу ослабевания организма, в связи с генетической предрасположенностью, частыми стрессами и наличием вредных привычек (к примеру, курения).

Медикаменты

Во время принятия спиртных напитков у человека в первую очередь страдают внутренние органы, в частности мозг. Именно поэтому курс медикаментозного лечения алкогольной деменции включает в себя:

антиоксиданты (вроде токоферола);
ноотропные средства (пирацетам и пиритинол);
вазоактивные препараты (винпоцетин, ницерголин, гинкго билоба);
метаболики и нейротрофики для усиленного питания клеток мозга (церебролизин);
сосудистые средства (ницерголин);
препараты, снижающие давление;
нейропротекторы для предотвращения гибели клеток мозга.

Медикаменты назначаются по усмотрению врача и в зависимости от многих факторов (возраста больного, наличии у него аллергической реакции на некоторые медицинские препараты и т. д.).

Народные средства

Рецепты из традиционной медицины не являются альтернативой лечения у врача. Занятие самолечением способно привести к усугублению болезни и появлению ещё больших проблем со здоровьем.

Традиционные лекарственные рецепты способны улучшить самочувствие больного и снизить негативное воздействие некоторых лекарственных препаратов. Однако следует помнить, что во многих лекарствах уже присутствуют некоторые травы в определённых пропорциях, поэтому при одновременном употреблении медикаментов и народных средств может произойти передозировка.

Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют проконсультироваться о принимаемых народных препаратах и их возможных дозировках во избежание наступления плачевных последствий.

Один из наиболее эффективных рецептов из традиционной медицины, помогающих бороться с алкогольной деменцией – это настойка, приготовленная из коры рябины.

Для приготовления лекарства необходимо всего 2 ингредиента:

¼ литра питьевой воды;
50 г рябиновой коры.

Процесс приготовления:

залейте кору жидкостью и доведите её до кипения;
после этого продолжайте кипятить воду минимально 10 минут;
отвар должен настояться ещё в течение 5 часов перед употреблением;
перед приёмом настой обязательно процеживается.

Принимается рябиновая настойка от 3 до 5 раз в день по 50 мл.

Помимо вышеописанного рецепта, для восстановления сил организма и улучшения памяти рекомендуется ежедневное употребление черничного сока и смеси из морковного со свекольным в пропорциях 4:1. Принимать напиток стоит по половине литра за сутки.

Единственным шансом на благополучный прогноз при данной болезни является своевременно начатое лечение на первой стадии симптоматики.

Важно! Медикаментозное лечение алкогольной деменции на сегодняшний день не разработано.

Улучшения качества жизни пациента и его родных возможно при выполнении ряда задач:1. повышение физической активности пациента;2.

раннее выявление деменции;3. лечение сопутствующих заболеваний;4.

нормализация рациона питания;5. отказ от спиртных напитков;6.

создание комфортных условий для больного. Большое значение играет лечение других заболеваний.

Сахарный диабет, гипертоническая болезнь являются факторами риска для ускорения процессов деградации при алкогольной деменции. Из препаратов поддерживающей медикаментозной терапии врачи выделяют: ноотропные вещества, Пентоксифиллин, Адаптол; лекарство Церебролизин; антиоксиданты (токоферол, витамин С).

Слабоумие на фоне злоупотребления спиртным, поражает независимо от возраста. Медицине известны случаи заболевания и 30-летними.

Многое зависит от генетической предрасположенности и хронических заболеваний. Процесс лечения во многом сходен с терапией других видов слабоумия.

Главное требование, которое должно выполняться – отказ от употребления алкогольных напитков. Только в этом случае болезнь может отступить или остановиться.

Если застать болезнь в самом начале, при первых проявлениях симптомов, то человека можно спасти. При средней тяжести – лечение не дает должного эффекта, так как уже произошло слишком большое поражение мозга, и процесс стал необратимым.

На этой стадии можно лишь остановить течение болезни, не допустить ее усугубления. На последнем этапе, увы, сделать уже ничего невозможно, остается лишь поддерживать жизнедеятельность.

Успешность лечения зависит, прежде всего, от своевременного обращения пациента. Следует также принять во внимание, что полностью восстановить все функции мозговой и нервной систем не удастся, так как процессы, происходящие на данном этапе, необратимы.

К сожалению, если болезнь в запущенной стадии, прогноз на восстановление неутешительный. Человек, с большой вероятностью, будет находиться на инвалидности до конца своих дней и потребует беспрерывного ухода.

Лечение алкогольного слабоумия заключается в постепенном изменении и повышении качества жизни больного, остановке дальнейшего развития болезни. Этот процесс происходит по следующим направлениям:

исключение алкогольных напитков из рациона;
коррекция питания;
восстановительные лечебные процедуры;
лечение побочных заболеваний;
физическая активность;,
медикаментозная терапия.

В зависимости от возраста, симптомов, сопутствующих заболеваний, степени и вида деменции, подбирается и лечение индивидуально для каждого человека. Самолечение исключено.

При лекарственной терапии назначают препараты дезинтоксикационного действия, антидепрессанты, антиоксиданты, ноотропы, витамины. Также выписывают медикаменты для лечения побочных заболеваний.

Лечение деменции, вызванной употреблением алкогольных напитков, проводится врачом-неврологом совместно с наркологом. Специалист после определения состояния пациента, его возраста и других факторов разрабатывает программу терапии. В Юсуповской больнице для лечения данного заболевания используются проверенные методики и современные препараты.

Алкогольная деменция, симптомы которой могут быть ярко выражены при тяжелой стадии, требует комплексного лечения с применение препаратов и немедикаментозных методов.

Терапевтические мероприятия при лечении алкогольной деменции включают:

прием медикаментов, действие которых направлено на улучшение самочувствия;
мероприятия, направленные на снятие алкогольной зависимости;
заместительную терапию;
психологическую поддержку пациента с целью его адаптации в обществе и быту.

Алкогольная деменция при своевременной диагностике и ведения здорового образа жизни может быть вылечена. Неврологи Юсуповской больницы достигают максимальных результатов в лечении пациентов. Записаться на прием или задать интересующие вопросы Вы можете по телефону.

Терапевтические мероприятия

Алкогольная деменция необратима и не поддаётся излечению, можно лишь остановить прогрессирование заболевание, чтобы не допустить серьёзных осложнений.

Побороть развитие слабоумия у женщин легче, чем у мужчин.

Первостепенная задача терапии заключается в психологической работе с пациентом. Человек должен осознать, что самостоятельно разрушает себя алкоголем. Нужно исключить выпивку из жизни.

Врачи стабилизируют состояние алкозависимого, снижая выраженность патологических симптомов. Также необходимо заниматься лечением заболеваний, приобретённых во время алкогольной зависимости: артериальная гипертензия, атеросклероз.

Если пациент обращается за медицинской помощью на начальном этапе деменции, то с болезнью борются с помощью:

препаратов ноотропного характера, которые улучшают сопротивляемость организма к алкогольной интоксикации, стимулируют память, интеллектуальную активность;
средств, улучшающих питание головного мозга;
медикаментов, способствующих лучшему обмену веществ;
седативных препаратов, содействующих снятию раздражительности, нормализующих сон;
средств антидепрессивной направленности.

Комплексное лечение алкогольной деменции осуществляется под наблюдением нарколога, невролога, психиатра. Выбор терапии осуществляется в соответствии с анамнезом. Учитывается состояние на момент обращения, выраженность симптоматики, наличие сопутствующих соматических заболеваний.

Основная задача первого этапа лечения алкогольной деменции - стабилизация состояния, подготовка организма к основному лечению. Эффект лечения повышается, если пациент находится в родных стенах в привычном окружении.

Терапия алкогольной деменции включает в себя следующие аспекты:

дезинтоксикационные процедуры;
назначение препаратов в соответствии с протоколом лечения алкогольной деменции;
устранение нарушений кровоснабжения;
работа с семьёй и близкими пациента, выработка алгоритма совместных действий по его лечению, социализации, адаптации в быту;
заместительная терапия;
снятие алкогольной зависимости, полный отказ от употребления спиртного;
сбалансированная диета с достаточным содержанием витаминов группы В;
интенсификация умственных нагрузок;
использование немедикаментозных методов.

Традиционные способы терапии алкогольной деменции с использованием препаратов нового поколения позволяют затормозить патологические процессы. Однако без психологической подготовки предложение о начале лечения алкогольной деменции может встретить яростное сопротивление со стороны пациента.

Стоимость некоторых диагностических мероприятий и препаратов для лечения алкогольной деменции может оказаться неподъёмной для семей с небольшим достатком.

Максимальный эффект при лечении алкогольной деменции может быть достигнут лишь при обращении на ранней стадии. Препараты назначаются специалистом на основании результатов лабораторных анализов, МРТ, скрининговых исследований, УЗИ, тестов.

Список возможных препаратов для лечения деменции:

витамины группы В, фолиевая кислота, тиамин, Коэнзим Q10, жирные кислоты Омега-3;
ингибиторы ацетилхолинэстеразы для повышения уровня нейромедиатора ацетилхолина (от 900 руб. и выше);
Мемантин (для стабилизации и улучшения когнитивных функций) - от 365 руб.;
ноотропные препараты (Пирацетам, Ноотропил, Пиритинол, Циннаризин - от 90 руб., Церебролизин - от 490 руб. за 10 ампул);
Токоферол и другие антиоксиданты - от 70 руб.;
Галоперидол, антидепрессанты;
Винпоцетин (от 130 руб.) и другие вазоактивные препараты для улучшения кровообращения;
Семакс (от 390 руб.), Кортексин (от 1230 руб.), Цитиколин (от 700 руб.);
Гингко билоба для защиты клеточных мембран - от 150 до 670 руб.

Использование средств народной медицины в сочетании с современными препаратами увеличивает шансы на достижение положительной динамики в лечении алкогольной деменции. Использование средств народной медицины без интенсивного лечения алкоголизма и его последствий может улучшить симптоматику деменции лишь на время.

фитотерапия: отвары, настойки, успокоительные сборы, овощные и ягодные соки;
звукотерапия - для расслабления и получения позитивных эмоций;
ароматерапия - для предотвращения потери ацетилхолина (для профилактики деменции особенно полезна мелисса);
акупунктура - для стимуляции организма.

Народные средства

Рецепты народной медицины не должны замещать традиционное лечение, а для их использования необходимо провести консультацию с лечащим врачом. Если он одобрил совмещение медикаментозного и народного воздействия, можно этим воспользоваться, усилив эффект от прописанного курса.

Народные средства прекрасно дополнят фармацевтические и позволят быстрее избавиться от деменции.

Лекарственные рецепты улучшат состояние больного и снизят отрицательное побочное влияние на органы медикаментов. При этом нельзя забывать и о том, что многие лекарственные препараты по своему составу сходны с народными, и их совместное употребление способно вызвать передозировку.

Рецепт №1

Алкогольная деменция – очень серьезное заболевание, но справиться с ним поможет настойка из рябиновой коры. Она очень доступна и легка в приготовлении.

100 граммов коры рябины заливают половиной литра обычной питьевой воды, доводят до кипения и кипятят еще 15 минут, после чего в течение 5–6 часов настаивают при комнатной температуре и процеживают.

Следует выпивать по рюмке настоя трижды в день перед приемом пищи.

Рецепт№2

Ягодно-овощной сок поможет вернуть организму утраченные силы и помочь восстановлению памяти. Чтобы его сделать, необходимо смешать морковный и свекольный сок 1 к 1, а потом добавить к получившейся смеси черничный, из расчета 400 мл черничного на 100 мл овощного. Выпивать его следует по половине литра в день.

Рецепт №3

Наиболее частые осложнения

Лучший способ борьбы с алкогольным слабоумием - физическая и когнитивная активность, отказ от вредных привычек. Важны позитивный психологический настрой, поддержка семьи.

Профилактические меры - здоровый образ жизни, снижение уровня липидов, контроль АД. Для хронических пьяниц - полный отказ от алкогольных напитков.

Для прочих - бокал хорошего вина лишь изредка и с хорошей закуской. Борьба нужна не только со злоупотреблением спиртными напитками, но и с потреблением их вообще (В.

Бехтерев).

Насыщенная умственная работа - залог сохранности интеллекта в любом возрасте. Разгадывание кроссвордов, изучение иностранных языков, занятия творчеством - лучшая профилактика алкогольной деменции.

Рекомендуется пересказывание прочитанного, заучивание стихов, решение математических задач, игра на музыкальных инструментах, пение. Развитый интеллект может противостоять болезни настолько, что признаки болезни внешне будут незаметны (М.

Здоровый образ жизни

Пьющие люди при усугублении алкогольной деменции теряют аппетит. Организм недополучает полезные вещества. Дефицит витаминов группы В приводит к нарушениям интеллекта. Их дефицит не даёт снизить уровень гомоцистеина, провоцирует развитие алкогольной деменции.

Для профилактики деменции рекомендована низкохолестериновая диета с увеличением доли растительной пищи. С амилоидными бляшками (они провоцируют развитие деменции) успешно борется куркума. Подсолнечное масло лучше заменить оливковым, минимизировать потребление соли. Регулярные прогулки, занятия спортом на свежем воздухе позволяют избежать гипоксии.

Прогноз специалистов

Алкогольное слабоумие диагностировано приблизительно у 50 млн человек. Разрушение большого количества нейронов под влиянием алкоголя может привести не только к алкогольной деменции, но и к разрушению всех систем организма. Токсическое действие этанола, дефицит витаминов группы В постепенно приводят к деградации.

Фактор времени в лечении алкогольной деменции является решающим. Начало лечения алкогольной деменции на ранней стадии позволяет улучшить состояние практически в полном объёме или частично. На третьей стадии алкогольной деменции человек превращается в инвалида, не способного к когнитивной деятельности и самообслуживанию.

В конце концов алкогольная деменция приводит к кахексии – сильному истощению. Алкоголики худеют, становятся дряхлыми и неспособными выполнять какие-либо действия. Они попросту лежат в постели в позе эмбриона и не желают двигаться. Прогноз для человека в этом случае совсем неутешительный.

На последней стадии деменции пропадает какой-либо смысл лечения. Функции мозга нарушены до такой степени, что человек не способен осознавать реальность. Он не в состоянии делать что-либо и следить за собой. По сути, он больше не может жить без посторонней помощи.

Зачастую поражения нервной ткани имеют необратимый процесс, приводящий к грубым изменениям личности, социальной и бытовой жизни человека. Правильно выполняемый уход способен замедлить его прогрессирование, но не изменить ход течения заболевания.

Отсутствие лечения деменции чревато сокращением продолжительности жизни человека, невозможностью действовать самостоятельно и полной зависимостью от помощи окружающих. Инвалидность при деменции на фоне алкоголизма не исключение, а правило.

Напоследок стоит сказать, что недостаточная информированность людей о воздействии алкоголя на головной мозг приводит к появлению препятствий на пути к диагностике заболевания и его лечения.

Деменция и алкоголь – зачастую связанные между собой вещи, и требующие пояснения для широкой аудитории людей.

Прогноз и меры профилактики

На раннем этапе деменцию этого типа полностью вылечить реально. Для этого необходим полный отказ от алкоголя, диета, прием витаминов. Если больной продолжает выпивать, у него развиваются последствия, которые уже необратимы:

маразм;
амнезия;
деградация личности;
полное обездвиживание;
инвалидность.

Если деменция уже развилась, это необратимый процесс, лечению такое состояние не поддается.

Врачи делают все возможное для того, чтобы приостановить дальнейшее развитие болезни. Это позволит не допустить такой ситуации, когда больного нельзя будет оставлять одного.

Деменция может развиваться в результате разных причин, некоторые из которых даже не известны науке. Не все из них могут быть устранены. Но существуют факторы риска, на которые вы вполне можете повлиять.

Основные меры по профилактике деменции:

Отказ от курения и употребления алкоголя.
Здоровое питание. Полезны овощи, фрукты, орехи, злаки, оливковое масло, нежирные сорта мяса (куриная грудка, нежирная свинина, говядина), рыба, морепродукты. Стоит избегать чрезмерного употребления животных жиров.
Борьба с избыточной массой тела. Старайтесь следить за своим весом, держать его в норме.
Умеренная физическая активность. Физические упражнения положительно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы.
Старайтесь заниматься умственной деятельностью. Например, такое хобби, как игра в шахматы, способно снизить риск деменции. Также полезно разгадывать кроссворды, решать разные головоломки.
Избегайте травм головы.
Избегайте инфекций. Весной необходимо соблюдать рекомендации по профилактике клещевого энцефалита, переносчиками которого являются клещи.
Если вам больше 40 лет – ежегодно сдавайте анализ крови на сахар и холестерин. Это поможет вовремя выявить сахарный диабет , атеросклероз , предотвратить сосудистую деменцию и многие другие проблемы со здоровьем.
Избегайте психоэмоционального переутомления, стрессов. Старайтесь полноценно спать, отдыхать.
Контролируйте уровень артериального давления. Если оно периодически повышается – обратитесь к врачу.
При появлении первых симптомов нарушений со стороны нервной системы сразу обращайтесь к неврологу.

Под алкогольной деменцией (лат. dementia - безумие) подразумевают органическое поражение головного мозга на фоне многолетнего злоупотребления спиртным. У крепко пьющих людей этанол провоцирует развитие когнитивных, эмоционально-личностных нарушений, ранее усвоенный опыт и бытовые навыки безвозвратно теряются. Согласно данным мировой статистики, алкогольным слабоумием страдают около 46 млн человек. Чаще всего с проблемой сталкиваются мужчины старше 55 лет, однако в последние годы наметилась тенденция к «омоложению» заболевания.

Причины, факторы риска и особенности течения

Механизм появления и развития алкослабоумия тесно связан с пристрастием к крепким спиртным напиткам. После попадания в организм этиловый спирт быстро разносится кровью по всем частям тела, затем направляется в печень, где происходит его расщепление до ацетальдегида. Именно этот опасный токсин отравляет головной мозг, разрушает нервные клетки и ухудшает мыслительную деятельность.

Алкогольную деменцию связывают со следующими патологическими состояниями:

Ишемия головного мозга.
Черепно-мозговая травма.
Почечная и печеночная недостаточность.
Атеросклероз, стеноз артерий.
Сахарный диабет.
Нейродегенеративные недуги (болезнь Альцгеймера, Паркинсона).

Алкогольная деменция развивается плавно и на ранних стадиях носит обратимый характер. Однако если человек продолжает пить, то недостаточное кровоснабжение мозга и потеря тиамина ведут к поражению лобных долей. Происходит нарушение функции нейромедиаторов, которые регулируют эмоциональный фон больного, ослабевает память, возникают психозы, тревожные расстройства.

Алкогольное слабоумие заканчивается полным распадом личности.

Гипертензия, нарушение метаболизма и цирроз печени являются факторами риска, которые ускоряют процессы деградации при алкогольной деменции. Табакокурение, частые стрессовые ситуации провоцируют развитие слабоумия, также немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к недугу.

Основные симптомы и признаки

Алкогольная деменция начинается с появления детских черт характера. Больному сложно аргументировать свою точку зрения, наблюдаются децидофобия и эгоцентризм. Первые симптомы слабоумия нередко приписывают кризису среднего возраста или обычному нервному истощению. Синдром Корсакова – предшественник алкогольной деменции. Патопсихологическое расстройство сочетает в себе дефицит витамина B1 и фиксационную амнезию. Пациент с легкостью воспроизводит в памяти события, происходящие в далеком прошлом, при этом не может вспомнить вчерашний день.

Кроме того, алкогольная деменция проявляется:

Снижением волевых способностей.
Социальной замкнутостью.
Провалами в памяти.
Нарушением речи.
Мышечным тремором.
Утратой способности к обучению, анализу и обобщению.

Алкогольное слабоумие сопровождается дезориентацией в пространстве, потерей координации. Походка при деменции становится неуверенной, сонливость и вязкость мышления – норма для человека со слабоумием. В результате повреждения подкорковых структур происходит «зацикливание» на одной мысли или ощущении. Больной становится инфантильным, перестает принимать участие в жизни семьи, круг интересов сужается.

Виды и формы заболевания

Описываемый недуг протекает поэтапно: выделяют легкую, умеренную и тяжелую степень алкогольной деменции. По сути, от обычного слабоумия алкодеменция отличается лишь тем, что известен причинный фактор.

В зависимости от характера поражения нервных клеток различают:

Кортикальный вид слабоумия. Страдает преимущественно кора больших полушарий головного мозга.
Субкортикальный вид. Наименее опасный вид деменции, при котором нарушается связь подкорковых образований с корой.

Многие сосудистые патологии на фоне алкогольной зависимости провоцируют развитие корково-подкорковой деменции. Лакунарная форма заболевания распространяется на изолированные участки мозга, всегда сопровождается снижением кратковременной памяти. Тотальная форма слабоумия поражает лобные мозговые доли, что ведёт к полной деградации личности.

Меры диагностики

Алкогольная деменция на ранних этапах трудно поддается диагностике, поэтому физикальный осмотр, беседа с пациентом или опрос родственников не дают четкую картину динамики заболевания. В случае с алкогольным слабоумием высокой информативностью обладают магнитно-резонансная томография и УЗДС. С помощью МРТ можно получить четкое изображение головного мозга в трехмерном виде, оценить проходимость кровеносных сосудов, уровень психической активности человека. Ультразвуковое сканирование брахиоцефальных сосудов позволяет определить точные места их деформации. Чтобы исключить функциональную псевдодеменцию, вызванную авитаминозом, понадобятся дополнительные обследования (анализ крови на витамины и минералограмма).

Лечение

Диагностика и лечение алкогольной деменции лежат в компетенции профильных врачей: невролога, нарколога, эндокринолога. Чтобы преодолеть стойкую привязанность к спиртному, не обойтись без психологической поддержки как специалистов, так и ближайшего окружения больного. Беседы о вреде алкогольных напитков следует проводить с трезвым человеком, иначе слова будут неверно истолкованы.

Терапевтическую схему подбирают с учетом фактического состояния пациента, алкогольного стажа, переносимости фармацевтических средств. При наличии сопутствующих патологий (гипертония, сахарных диабет и т. д.), осложняющих течение деменции, показано комплексное лечение. Заместительная терапия способна восстановить нейротрансмиттерный баланс при слабоумии, а симптоматическая устраняет токсические признаки – тошноту, слабость или головокружение.

Медикаменты в помощь

В борьбе с алкогольной деменцией следует направить все силы на восстановление нормального функционирования сосудов головного мозга. Параллельно стимулируют образование и рост новых нейронов, воздействуют на высшие интегративные функции мозга. В тяжелых случаях требуется проведение дезинтоксикационной терапии.

При алкогольной деменции назначают:

Ноотропы. Глицин, Пирацетам, Энцефабол улучшают внимание, память и мыслительные способности больного.
Вазоактивные препараты (Винпоцетин, Гинкго Билоба). Улучшают реологические свойства крови, предупреждают тромбообразование при деменции.
Средства, восстанавливающие мозговое кровообращение (Циннаризин и его аналоги).
Нейропротекторы. Предотвращают гибель клеток головного мозга.

Психомоторное перевозбуждение устраняют Галоперидолом. Седативные средства или антидепрессанты избавляют от апатии или нервозности, вернуть здоровый сон при алкогольной деменции помогут снотворные таблетки (Бромизовал, Золпидем, Сонмил и др.). Хронический алкоголизм угнетает иммунитет человека, поэтому больному прописывают витаминно-минеральные комплексы.

Народные методы

В основе народных методов лежат базовые понятия о свойствах лекарственных трав. Нетрадиционная медицина отлично дополняет медикаментозную терапию, снижает отрицательное влияние препаратов от деменции на внутренние органы. Чай из листьев мяты или корня валерианы поможет снять абстинентный синдром, успокоит нервы. Спиртовые настойки из лимонника, женьшеня или элеутерококка повышают концентрацию внимания.

Несколько действенных «бабушкиных» рецептов от алкогольного слабоумия:

Рябиновая настойка.

Залейте 50 г коры рябины 250 мл воды. Кипятить средство на медленном огне в течение 10 минут. Через 5 часов процедите настой. При алкогольной деменции следует пить по 50 мл лекарства не менее 3 р./сутки перед едой.

Морковно-свекольный сок.

Смешайте свекольный и морковный сок в пропорции 1:4. Для улучшения памяти при слабоумии рекомендуется принимать по 500 мл напитка в день. Свекольный сок можно заменить черничным.

Последствия, прогнозы и профилактика

К наиболее серьезным последствиям алкогольного слабоумия относят амнезию, полную дезадаптацию больного, обездвиживание. На заключительном этапе деменции человек впадает в психический и физический маразм. С диагнозом живут не более 5 лет. Важно понимать, что в случае со слабоумием без грамотной и своевременной помощи нарколога не обойтись. Запущенная форма деменции не лечится, человек полностью теряет способность к самообслуживанию, почти не встает с постели. Со временем формируются типичные для лежачих больных осложнения, вследствие которых и наступает летальный исход.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

25.10.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Алкогольное слабоумие или деменция

Алкогольная деменция - это слабоумие на фоне долговременного злоупотребления алкоголя. Как известно, этиловый спирт - яд для человеческого организма. В результате постоянного многолетнего отравления возникают серьезные сбои в работе головного мозга.

Деменции предшествует амнестический синдром Корсакова (корсаковский синдром), признаками которого являются нарушения памяти, психозы, путаность сознания, рассеянность. Причем человек при этом забывает события, произошедшие с ним недавно, а факты из давнего прошлого он помнит достаточно хорошо. К примеру, он может декламировать довольно объемные стихи, которые выучил в молодости, или вспомнить всех своих учителей по имени-отчеству. Но вспомнить то, что было вчера, крайне затруднительно, больной может подменять фактические события информацией из телепередач или книг, либо просто не помнить абсолютно ничего.

На этом этапе алкоголизма прогноз на излечение еще вполне благоприятный, хотя процесс и займет довольно длительное время. При этом нет стопроцентной гарантии выздоровления. Необходимыми условиями, конечно, является осознание человеком своей проблемы, прекращение пьянства и монотонное лечение болезни. Если же этого не происходит, возникает алкогольная деменция.

Алкогольное слабоумие характеризуется увяданием умственных способностей. Мозговые функции «деревенеют», больной не способен сосредоточиться на чем-либо, анализировать, обобщать. Интересы сокращаются до примитивного круга, причем главным является прием дозы спиртного. Могут наблюдаться склонности к ненасытности в еде и сексе, а также некоторые странности, типа собирания различного барахла.

Все более выраженной становится амнезия (потеря памяти). Человек может не узнавать своих близких, называть их другими именами, ощущать себя не тем, кем он является, забыть, где он живет. Речь становится бессвязной, а то и вовсе походит на мычание. Наблюдаются нарушения сна: человек либо спит беспробудно круглыми сутками, либо не может уснуть в течение длительного времени. Зависимый становится агрессивным, конфликтным, обвиняет близких, устраивает скандалы.

Виды алкогольной деменции

В зависимости от отделов мозга, которые были повреждены в результате приема алкоголя, принято различать кортикальную, субкортикальную (подкорковую) и мультифокальную виды алкогольной деменции.

Кортикальный вид слабоумия – самый распространенный при хроническом алкоголизме, и подразумевает повреждение коры больших полушарий головного мозга. При этом ярко выраженными симптомами являются нарушения памяти и речи, утрата интеллектуальных способностей. Человек очень быстро деградирует.
При субкортикальном виде затронуты подкорковые образования, а также сосуды головного мозга. Это влияет на бессознательную функцию мозга, нарушения которой влечет за собой сбои в психике, раздражительность, бессонницу, апатию.

Повреждение в нескольких отделах мозга - отличительная особенность мультифокальной деменции. Ее признаки могут быть различными, все зависит от тех участков, которые оказались под влиянием негативных изменений. Деградация личности в таком случае наступает стремительно, в течение нескольких месяцев.

По объему поражения алкогольная деменция подразделяется на две группы:

При тотальной имеют место крупные образования, и ухудшается кровообращение в лобных долях мозга. Эти процессы ведут к распаду интеллекта, сужению сферы интересов, неспособности усваивать новую информацию, отсутствию стыда, расстройствам эмоционально-волевой сферы психики.
Лакунарная алкогольная деменция характеризуется нарушениями в отделах мозга, отвечающих за отдельные возможности умственной деятельности. В основном, это касается нарушений кратковременной памяти. Со стороны психики могут наблюдаться расстройства сна, плаксивость, неуравновешенность.

При легкой форме слабоумия у больного происходят заметные нарушения в умственной деятельности, но при этом он способен выполнять все привычные действия, сохраняет критическое мышление.
Умеренной деменции сопутствует неспособность выполнять простые действия бытового характера. Он не в состоянии открыть замок ключом, включить плиту, позвонить по телефону. Также присутствуют проблемы в социальной сфере. Человеку необходима постоянная помощь.
Тяжелая форма алкогольного слабоумия характеризуется как полная деградация личности. Больной не может совершать простейшие манипуляции, сам себя обслуживать. Человеку в таком состоянии необходим непрерывный уход и присмотр.

Причины алкогольного слабоумия

Основной причиной алкогольной деменции является долговременное злоупотребление спиртными напитками. Этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, распадается в организме на составляющие. Наибольшую опасность представляет собой ацетальдегид, который поражает клетки и сосуды головного мозга. В результате чего страдает мозговое кровообращение и питание, происходит постепенное отмирание клеток.

Диагностика

Основными инструментами диагностики деменции от алкоголя являются:

анализ жалоб пациента и его родных;
физиологический осмотр;
лабораторные анализы – общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи;
МРТ головного мозга;
УЗИ сосудов головного мозга;
УЗИ печени и почек.

Лечение

Успешность лечения зависит, прежде всего, от своевременного обращения пациента. Следует также принять во внимание, что полностью восстановить все функции мозговой и нервной систем не удастся, так как процессы, происходящие на данном этапе, необратимы.

исключение алкогольных напитков из рациона;
коррекция питания;
восстановительные лечебные процедуры;
лечение побочных заболеваний;
физическая активность;,
медикаментозная терапия.

Для всесторонней качественной терапии необходимо посещение психотерапевта. Он поможет заново адаптироваться к социальной жизни и справиться с психологическими трудностями. Также очень важна работа с родственниками пациента. Им нужно с пониманием и большим терпением подходить к общению с больным, не упрекать его, а побуждать и мотивировать изменить свою жизнь.

Для вспомогательной терапии возможно использование рецептов народной медицины. Но не стоит их применять в качестве самостоятельного лечения, лишь как дополнение к основному. Например, настой рябиновой коры поможет снять интоксикацию, а сборы успокаивающих трав наладят душевное равновесие (мята, ромашка, мелисса, тысячелистник, чабрец). Для улучшения памяти принимают свекольный, морковный и черничный соки.

Хорошим подспорьем будет применение ароматерапии. Выбирайте масла с успокаивающим и расслабляющим действием. Особым эффектом при деменции обладает эфирное масло мелиссы, оно способно предотвратить дальнейшее развитие слабоумия.

Общие признаки этого заболевания таковы:

постепенное снижение интеллектуальных способностей;
угасание эмоционально-волевых возможностей;
утрата памяти и способности к концентрации внимания;
озлобленность, подозрительность, капризность, недоверчивость;
потеря ориентации во времени, пространстве, неспособность к самоидентификации и узнаванию других лиц.

Почему пьющие люди склонны к развитию умственной неполноценности

Этанол – ядовитое вещество, нарушающее структуру нейронов головного мозга. Клетки ЦНС со временем разрушаются от постоянного воздействия на них спирта и продуктов его распада. Процесс этот носит постепенный и необратимый характер, человек сам часто не замечает изменений в своём поведении и восприятии мира. Первыми обращают внимание на подобные перемены близкие больного, которые начинают бить тревогу. Особенно ярко умственная неполноценность проявляется на II и III стадии алкоголизма.

Признаки прогреса деменции при хроническом алкоголизме

становится не только пусковым механизмом для наступления ранней деменции, но и ускоряет этот процесс. В крайне тяжёлых случаях, развитие слабоумия возможно и в среднем, а также в подростковом возрасте. У алкозависимых людей умственная и психоэмоциональная деградация прогрессируют.

Деменция проявляется:

аффективными расстройствами;
психопатоподобными состояниями;
отклонениями этического и нравственного характера;
интеллектуальным обнищанием;
утратой качественной работоспособности.

Аффективные отклонения

Деградация, спровоцированная алкозависимостью, в первую очередь проявляется в поведенческих расстройствах. Больной может находиться в длительной депрессии либо, напротив, в необоснованно приподнятом настроении. Резкие перемены эмоций свидетельствуют о наличии аффективных нарушений - первом признаке развития психического заболевания. Подобные изменения не зависят от приёма алкоголя или воздержания от него, носят устойчивый характер и считаются постоянными.

У больных отмечаются:

раздражительность, гнев, необоснованная обидчивость;
пессимистические настроения, видение происходящего «в чёрном цвете»;
резкие перепады настроения (переход от активности к полной апатии, и наоборот);
состояние эйфории на фоне негативного мировосприятия.

Главным и общим признаком данных психических отклонений является неспособность пациента к аналитическому взгляду на происходящее и контролю над своими переживаниями. Критическое мышление занижено, или полностью отсутствует. Рассуждения приобретают поверхностный характер. Уплощается чувство юмора. Атрофируется способность к глубоким чувствам.

Психопатоподобные нарушения

Для данного виду расстройств характерно множество различных проявлений.

Выделим основные признаки:

неадекватное поведение в обществе как с близкими, так и с незнакомыми людьми;
истерические состояния, с характерными припадками злобы и ненависти ко всему окружающему;
грубое и жестокое отношение к людям;
патологическая лживость.

Вышеперечисленные статусы особенно активно проявляются в период сильного алкогольного опьянения, либо на стадии воздержания от спиртного, при синдроме отмены. Во все остальные дни психопатические симптомы смягчаются и становятся малозаметными. Однако, с ростом стажа алкоголизации, признаки психопатии и десоциализации становятся необратимыми.

Отклонения этического порядка

На фоне укоренившегося психопатологического состояния, проступают нарушения, касающиеся моральных норм поведения человека.

Для этических отклонений характерны:

оскорбительное отношение к людям с целью их унижения;
создание в семье невыносимой обстановки террора по отношению к родным и близким людям;
приспосабливаемость к различным ситуациям с целью употребления или добычи спиртного обманным путём;
надумыванием различных небылиц, болезней, переживаний по какому-либо поводу, когда требуется выпить;
лживое раскаяние и обещание бросить пить;
нарушение данных ранее обещаний;
пренебрежение обязательствами перед семьёй.

Интеллектуальное оскудение и утрата работоспособности

Серъёзные умственные нарушения наблюдаются на поздних периодах алкозависимости.

Состояние характеризуется следующими признаками:

частичной либо полной потерей памяти;
трудностью творческого мышления, неспособностью отличить главное от второстепенного;
потерей остроты понимания тонкостей речи, юмора и переносного значения фраз и предложений;
отсутствием возможности усваивать нужную информацию и новые навыки;
слабой концентрацией внимания, апатичностью, медлительностью в принятии решений или ответов на поставленные вопросы;
непониманием важности поставленной задачи, необязательностью, обманом и прогулами работы по причине запоя.

У больных наблюдается неспособность выполнять даже самые простые задачи, включая элементы самообслуживания. Наступившая деградация десоциализирует личность человека. Желание выпивки – единственный мотив, который приводит алкозависимого в состояние двигательной активности.

— это болезнь, которая поражает не только человеческое тело, но и его мозг. Употребление алкоголя в больших количествах или в умеренных, но постоянно резко повышает риск развития такого заболевания как деменция.

Что это за болезнь — деменция?

Деменция (слабоумие) — это утрата интеллектуальных и мнестических возможностей, потеря способности мыслить и помнить. Это полный личностный распад. От обычной (сенильной или старческой) алкогольная деменция отличается тем, что известен причинный фактор.

Алкогольную деменцию не стоит путать с алкогольной энцефалопатией. При последней также нарушается способность мыслить и воспринимать себя критически. Но энцефалопатия поддается лечению, в то время как алкогольная деменция будет прогрессировать даже при полном отказе от выпивки. Нелеченная же энцефалопатия может стать пусковым фактором алкогольного слабоумия.

Почему алкоголь вызывает развитие деменции?

Механизм действия алкоголя на человеский организм достаточно сложен. Можно выделить основные направления:

— непосредственное токсическое действие на ткани мозга, при котором происходит их полное разрушение. Дальнейшее восстановление нервной ткани невозможно — следовательно, будут выпадать определенные интеллектуальные функции.
— опосредованное действие на мозг через сосуды. Алкоголь изменяет тонус сосудов, вызывая нарушение кровотока. Особо опасным это становится в области головного мозга. Участки, постоянно недополучающие кислород и питательные вещества, со временем разрушаются.
Токсическое действие алкоголя также способно разрушать стенки сосудов.
— разрушение нервов продуктами метаболизма спирта. Хорошо известно заболевание «алкогольная полинейропатия». Она приводит к потере чувствительности в руках и ногах, параличу, утрате контроля работы тазовых органов.

Как распознать алкогольное слабоумие?

Симптомы этого заболевания разнообразны, но одинаково неприятны для окружающих. В поведении человека можно заметить следующие изменения:

— нарушается самокритика;
— растет забывчивость;
— появляется вязкость мышления — так называемая ригидность;
— заостряются неприятные черты характера — придирчивость, агрессия, склонность к поучениям;
— усиливается неопрятность.

При прогрессировании алкогольной деменции человек полностью перестает ориентироваться во времени и пространстве, теряет навыки самообслуживания и простейшие гигиенические навыки. Такие люди опасны для окружающих, так как в отсутствие надзора они могут не выключить газ, устроить потоп или поджечь квартиру.

Со временем человек впадает в состояние эмбриона. Наступает полное безучастие, теряется контроль над всеми функциями, кроме витальных.

Можно ли вылечить алкогольную деменцию?

Никакое лечение не приведет к выздоровлению от слабоумия. Массивная терапия на ранних стадиях этого заболевания при условии полного отказа от алкоголя может затормозить процесс. Но не вернуть его вспять. Занимаются лечением алкогольной деменции психиатры-наркологи.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург