Что необходимо предпринять при повреждении связок. Что делать при растяжении? Компресс из глины

Как делать искусственное дыхание?

Что необходимо предпринять?
Выбравшись с тонущим человеком на берег необходимо оценить его состояние и немедленно вызывать спасателей и скорую помощь по телефону 112.
Далее, убедитесь, что пострадавший находится в сознании, разотрите спасенного сухим полотенцем,
Если пострадавший потерял сознание , сначала проверьте, свободны ли его дыхательные пути и дышит ли он. Если дыхание прекратилось, проверьте пульс. Его ищут на сонной артерии на шее.
Если пульс и дыхание сохранились, уложите пострадавшего на бок и освободите дыхательные пути. Далее, уложите спасенного животом на Ваше согнутое колено и давите в таком положении ему на грудную клетку, похлопывая по спине в направлении лопаток, для того, чтобы вышла вода из трахеи (делать это надо не более10-15 секунд).
После удаления воды из дыхательных путей у пострадавшего начинается кашель, восстанавливается дыхание и он приходит в себя. Если этого не произошло, но у человека есть пульс, немедленно приступайте к проведению процедуры искусственного дыхания . Следует всегда помнить, что помощь нужно оказывать как можно скорее, непрерывно и последовательно.
Как правильно делать искусственное дыхание?
Искусственное дыхание изо рта в рот
Необходимо встать на колени сбоку от головы пострадавшего (лучше слева). Быстро очистить ротоглотку от рвотных масс. Положив одну руку на лоб пострадавшего, а другую - на затылок, откинуть назад голову человека, при этом рот, как правило, открывается. Под шею можно положить валик из одежды или полотенца. Сделав глубокий вдох, полностью герметизировать своими губами область его рта, создавая как бы непроницаемый для воздуха купол над ротовым отверстием. При этом ноздри пострадавшего нужно зажать.Отсутствие герметичности - частая ошибка при искусственном дыхании. При этом утечка воздуха через нос или углы рта пострадавшего сводит на нет все усилия спасающего.
Сильно вдохните воздух в рот (можно через носовой платок), чтобы поднялась грудь пострадавшего. Положите свободную руку ему на живот повыше пупка между ребрами и осторожно надавливайте на желудок, чтобы в него не попадал воздух .
Когда легкие наполнятся воздухом, откройте рот и нос спасенного, освобождая путь для выхода воздуха из легких.
Выдох пострадавшего должен длиться около 2 с, и должен быть вдвое продолжительнее вдоха. В паузе перед следующим вдохом сделайте 1-2 небольших обычных вдоха - выдоха «для себя».
Вновь вдохните воздух через рот пострадавшего, не забывая, что одной рукой следует придерживать челюсть, а другой - потихоньку нажимать на область желудка. И так несколько раз.
Цикл повторяют с частотой 10-12 вдохов в минуту.
Искусственное дыхание изо рта в нос
Искусственное дыхание изо рта в нос проводят, если зубы больного стиснуты или имеется травма

губ или челюстей. Для этого одну руку положите на лоб пострадавшего, а другую - на его подбородок, отклоните голову назад и одновременно прижмите его нижнюю челюсть к верхней.
Пальцами руки, поддерживайте подбородок, он должен прижать нижнюю губу, герметизируя тем самым рот пострадавшего. После глубокого вдоха своими губами накройте нос пострадавшего.
Затем производите сильное вдувание воздуха через ноздри, следя при этом за движением грудной клетки.После окончания искусственного вдоха нужно обязательно освободить не только нос, но и рот больного. Важно при таком выдохе поддерживать голову откинутой назад, иначе запавший язык может помешать.
Искусственное дыхание нужно проводить, не прерываясь до приезда спасателей или врачей. При правильно проведенном искусственном дыхании обычно исчезает синева, а слизистые оболочки губ розовеют.
Непрямой массаж сердца.
Если сердце пострадавшего не работает и пульс отсутствует, одновременно с искусственным дыханием делается непрямой массаж сердца. Однако эту методику можно использовать лишь тогда , когда вы уверены, что сердце не бьется. Если же оно хоть слабо, но все-таки работает, ваши неумелые толчки способны остановить его уже навсегда.

Отсутствие сердечной деятельности, сознания, расширение зрачков и появление землисто-серой окраски кожи свидетельствует о наступление клинической смерти и обязывает немедленно приступить к мероприятиям по оживлению.
Пострадавший лежит на спине, лучше на жесткой основе. Спасатель, стоя сбоку от пострадавшего, кладет свои руки ладонями крест-накрест на нижнюю треть его грудины и ритмично надавливает на нее. Надавливать нужно с силой, руками, выпрямленными в локтевых суставах , используя всю тяжесть вашего тела
Если вы делаете массаж в одиночку, то примерно после 15 нажатий следует приступить к процедуре искусственного дыхания. Если же помощь оказывается двумя людьми, когда один нажимает на грудину, а второй вдувает воздух, последовательность должна быть следующей: пять сдавливаний груди, одно вдувание воздуха в легкие и т .д. После надавливания на грудину нужно быстро опустить руки. В это время искусственное сжатие сердца сменяется его расслаблением.
Когда у пострадавшего появится пульс , массаж нужно прекратить, но искусственное дыхание при этом оставлять нельзя - до тех пор, пока человек не начнет самостоятельно дышать. Достоверный признак эффективности массажа сердца – сужение зрачков. Итак, комплекс мер по оживлению можно считать эффективным, если сузились зрачки, порозовела кожа, при массажных толчках ясно ощущается пульс на сонной артерии.
Когда человек начнет дышать сам, переверните его на бок и уложите в позу, безопасную для дыхания. Все время прислушивайтесь к пострадавшему - вдруг дыхание снова прекратится.
Запомните, при утоплении время, в течение которого возможно оживление человека после извлечения из воды, составляет 3-6 минут.
Но как бы быстро спасѐнный человек ни пришѐл в сознание, каким бы благополучным ни казалось вам его состояние, он нуждается в заботе врачей и срочной госпитализации.

Меня многие спрашивают: «А что же необходимо предпринять экстраординарного, чтобы поменять жизнь кардинально?». Отвечу так – самостоятельно у вас это не получится. Вы не можете вытащить себя сами из той ситуации, в которой оказались. Вы можете верить в то, что сможете. Но по факту таких примеров единицы.

Что необходимо предпринять для начала изменений в вашей жизни?

Большинство вместо того, чтобы начать что-то делать, ищут и придумывают отмазки. Я рассказывал вам о том, как замерять темп ваших жизненных изменений. И, поверьте мне, у многих это происходит очень медленно. А у некоторых и вовсе с годами уровень жизни снижается.

Дорогие мои, вам нужна внешняя помощь! Сами-то вы не справляетесь. Пробовали, скорее всего, неоднократно... Что-то существенно изменилось?

По поводу ресурсов – конечно, они вам нужны. Но с некоторыми оговорками.

Для существенных изменений вам нужно особое окружение.

Во-первых, для существенных изменений вам нужно особое окружение. Его надо создавать самому. В соцсетях и умных книгах пишут такие фразы: «Окружите себя людьми, которыми вы сами хотите стать». Наверняка читали такое. Совет фантастический. Но вам необходимо знать ответ на неудобный вопрос: «Что этим людям со мной делать?». Вы-то им зачем нужны? Ради галочки для будущей жизни вас никто обучать не будет, никто не хочет просто так дружить с сирым и убогим. Успешные люди не хотят впустую тратить свое время.

Подумайте, если у них будет выбор уделить внимание ровне или неудачнику, то кого они выберут? Ну, и что же делать? В одиночку очень сложно поменять что-либо, успешные люди с вами возиться не станут. А вам нужна специальная группа единомышленников. Надо находиться рядом с людьми, которые двигаются к успеху вместе с тобой.

Пример – разница в доходах разъединяет. Один мыслит масштабами миллионов, другой десятки тысяч считает. Что может объединить? Желание измениться и продвинуться. Давайте развиваться вместе, независимо от стартовых условий. Можно хотеть улучшить двадцатилетние отношения, а можно пытаться построить первые. Совершенно разные истории, но объединяет их желание перемен в лучшую сторону.

Для других результатов вам нужны другие мысли и другие поступки.

Во-вторых, для принципиально других результатов вам нужны принципиально другие мысли в голове и совершенно другие поступки. Вам нужно знать правильные, гарантированно ведущие к результату поступки, чтобы не тратить впустую драгоценное время.

Всем нам отмерено определенное количество лет, примерно соответствующее времени жизни родителей плюс-минус. И у большинства это не какие-то огромные цифры. Посмотрите статистику по стране. Так вот такими темпами, как вы двигались раньше, многим и до конца дней времени не хватит, чтобы начать уже наслаждаться идеальной жизнью.

Знаете, чем я занимаюсь в рамках своей профессии? Я езжу по миру и собираю успешные примеры. Тем, что нужно делать для того, чтобы прийти к цели за месяц, а не за пятнадцать лет. Я очень тороплюсь жить. Возможность найти правильный гарантированный вариант мышления и действий – это возможность покупать себе годы жизни! Задумайтесь об этом.

В этой статье мы рассмотрим, что необходимо предпринять при составлении протокола за нарушение ПДД и на какие детали следует обратить внимание при возникновении такой ситуации.

В случае, когда водителя за нарушение правил дорожного движения останавливает инспектор ДПС, это подразумевает составление протокола об административном правонарушении. Во-первых, мы рекомендуем Вам сохранять спокойствие и самообладание, а точное следование нижеуказанным советам может смягчить или полностью исключить наказание.

Присутствие защитника при составление протокола

У вас есть право на юридическую помощь защитника, и вы должны сразу же проинформировать инспектора о том, что намерены воспользоваться своим правом (ч. 1 ст. 25.1 КоАП РФ).

Важно: момент составления протокола считается началом возбуждения дела об административном правонарушении. Поскольку с этого момента юридический защитник допускается к участию в производстве дела, вы вправе сразу же привлечь своего защитника (см. ч. 4 ст. 25.5 и ч. 4 ст. 28.1 КоАП РФ).

Если инспектор отказывает в допуске защитника, это будет считаться незаконным и тот факт, что инспектор отказал в допуске и что протокол составлен без участия защитника, необходимо отразить в тексте протокола.

Почему следует внимательно заполнять протокол

Важно не допустить ошибок при составлении протокола. Проследите, чтобы все сведения, в том числе должности, фамилии и инициалы инспектора, составившего протокол, время и место совершения правонарушения, существо вменяемого нарушения и дата, время и место составления протокола были отражены в тексте протокола верно (см. ч. 2 ст. 28.2 КоАП РФ).

На основании даты и времени совершения правонарушения впоследствии можно будет сделать запрос на предоставление видеосъемки с камер наблюдения. Данные о месте произошедшего события дадут возможность запросить расстановку дорожной разметки и знаков. Фамилия и должность инспектора даст возможность направить жалобу на его действия в адрес вышестоящего должностного лица или в судебные органы.

Если у произошедшего события есть свидетели (пассажиры, пешеходы, другие участники дорожного движения), вы должны настоять, чтобы их показания были внесены в текст протокола. Свидетельские показания с указанием их ФИО, адресов и телефонов могут пригодиться впоследствии при судебном разбирательстве, чтобы доказать вашу невиновность. Если инспектор ДПС отказывает во внесении в протокол информации о свидетелях, вы должны отразить этот факт в протоколе, чтобы в дальнейшем подать обоснованную согласно ч. 2 ст. 28.2 КоАП РФ.

В случае несогласия с протоколом вы вправе воспользоваться ч. 4 ст. 28.2 КоАП РФ и написать фразу «Не согласен с протоколом, правила дорожного движения не нарушал» в графе «Объяснение лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении».

Говоря о том, что необходимо предпринять при составлении протокола за нарушение ПДД, следует понимать, что подписывая протокол, вы не подтверждаете этим свое согласие с ним, а только лишь подтверждаете факт ознакомления с сего содержанием. Поэтому подпись протокола обязательна, в противном случае вы не сможете зафиксировать свое несогласие с правонарушением, которое вам вменяют, документально.

Ознакомление с материалами видеофиксации

В протоколе есть графа «К протоколу прилагается». Если в этой графе указано наличие схемы места совершения правонарушения и наличие вы вправе ознакомиться с этими материалами. Если в предоставлении данных материалов для ознакомления вам откажут, вы должны зафиксировать этот факт, написав «не ознакомлен» в данной графе и поставив свою подпись. Это действие позволит вам в суде поставить под сомнение содержание этих материалов в качестве доказательства.

Если схему места совершения правонарушения вам предоставят для ознакомления, вы можете написать, с чем именно в данной схеме вы не можете согласиться и какие исправления должны быть в нее внесены для правильного отражения произошедшего события. Поставьте подпись под этим утверждением.

Перед подписанием протокола вы имеете полное право тщательно его изучить. От правильности внесенных сведений в протокол будет зависеть успех вашего дела в суде.

Требование ознакомления с показанием прибора измерения скорости движения

При использовании инспектором прибора для фиксации скорости передвижения ТС вы имеете право ознакомиться с показаниями этого прибора. Согласно ч. 2 ст. 26.8 КоАП РФ в протоколе должно быть зафиксировано значение скорости, показанное прибором и указано наименование данного параметра. Вы вправе запросить в суде сертификат на данный прибор и сведения о его погрешности, а также проверить отметку о поверке прибора, которая должна стоять непосредственно на нем. Все важные сведения необходимо заносить в протокол. Например, сведение об отсутствии отметки о поверке прибора может поставить под сомнение его показания.

Ходатайство о рассмотрении дела по месту вашего жительства

Вы можете сразу ходатайствовать о рассмотрении дела по месту вашего жительства, данное ходатайство необходимо зафиксировать в протоколе об административном правонарушении в соответствии с ч. 1 ст. 24.4, ч. 1 ст. 29.5 КоАП РФ и п. 149 Административного регламента, утвержденного Приказом МВД РФ № 664 от 23 августа 2017 г.

Если ваше ходатайство будет удовлетворено, дело об административном правонарушении будет направлено для рассмотрения по вашему месту жительства.

Это актуально, если вы проживаете в другом районе или тем более в другой области или городе относительно места совершения правонарушения.

Растяжение связок кисти руки - распространенное патологическое состояние, при котором происходит потеря функциональности костно-связочного аппарата. Основной провоцирующий фактор - избыточная нагрузка на мягкие ткани.

Выделяют несколько степеней повреждения. В наиболее тяжелых случаях происходит разрыв связок кисти. Если повреждение сильное, нарушается целостность сухожилий. Чем тяжелее патологическое состояние, тем дольше происходит выздоровление. В некоторых случаях развиваются осложнения, при этом не удается вернуть полную подвижность кисти.

Причины растяжения

При падении человек старается опереться на руки. По этой причине верхние конечности наиболее подвержены травмированию. Вероятность растяжения/разрыва связок составляет 85%. Это обусловлено сложным строением лучезапястного сустава. В нем находится большое количество связок и сухожилий, которые ответственны за подвижность конечности.

Кости окружены плотными пучками соединительных тканей. Благодаря этому обеспечивается слаженная работа костно-связочного аппарата. Мягкие ткани умеренно эластичны, что позволяет костям двигаться без риска разрыва связок. Благодаря этому не происходит повреждения сухожилий. Однако под воздействием избыточных нагрузок не избежать нарушения целостности связок. Дело в том, что мягкие ткани имеют свой предел эластичности. В случае когда он достигает максимума, происходит разрыв связок запястья.

Причины такого патологического состояния:

травмы разного рода (ушиб при падении, прямой удар);
вывих;
перелом кости;
занятия спортом;
профессиональная деятельность, сильнее прочих растяжению связок подвержены грузчики, вязальщицы.

Патология развивается в 2 случаях: при резком воздействии интенсивной нагрузки на сустав или при повторяющихся движениях, которые приходится выполнять регулярно. Однако растяжение связок кисти руки может произойти и по причине дегенеративных процессов в пожилом возрасте. Постепенно мягкие ткани становятся менее эластичными. В результате даже малейшее неуклюжее движение может спровоцировать растяжение запястья.

Симптоматика

Признаки отличаются, все зависит от локализации травмы и степени повреждения тканей. Общая для большинства подобных патологических состояний клиническая картина: боль, отечность, характеризующаяся разной интенсивностью, ограничение подвижности. При этом обычно меняется оттенок наружных покровов: отмечается легкое покраснение, интенсивная краснота или синюшность. Боль усиливается при движении. Симптомы растяжения кисти разной степени:

Микроразрывы. При этом не происходит полного нарушения целостности связок. Если своевременно обнаружить патологию, велика вероятность, что осложнения не разовьются. В данном случае на волокнах мягких тканей появляются микроповреждения, но боль возникает не всегда. Отек тоже обычно не развивается. По этой причине сложно вовремя обнаружить патологию.
Частичный разрыв связок. Повреждения более сильные, чем при первой степени. Симптомы: умеренная или интенсивная боль, кровоизлияния, отек.
Полный разрыв тканей. При этом возникает обширный отек. Попытка сделать движение кистью вызывает сильную боль. В зависимости от локализации участка поражения может иметь место и противоположное состояние: отсутствие ограничений при движении.

Что делать при растяжении?

Если появились признаки патологии, первая помощь заключается в обездвиживании сустава. Для этого используют эластичный бинт. При отсутствии такового подойдет и обычный платок, шарф. Если сустав сильно подвижен, это может говорить о том, что произошел разрыв связок. В данном случае необходимо более надежно зафиксировать кисть. Для этого используют шину.

На втором этапе необходимо снизить интенсивность боли, и предотвратить появление отека. С этой целью используется лед. Если боль сильная, можно принять обезболивающий препарат. В случае когда отек продолжает развиваться, необходимо удерживать кисть в приподнятом положении. Если интересует вопрос, что делать потом, следует знать, что дальнейшее лечение должен назначить врач.

Самолечением заниматься нельзя, так как нет возможности точно определить локализацию микротравм мягких тканей, а также интенсивность разрыва.

Лечебные меры

В зависимости от степени тяжести патологии может быть назначено консервативное или радикальное лечение. Во втором случае предполагается необходимость выполнения операции по восстановлению подвижности кисти. Обычно радикальное лечение назначается, если имеет место разрыв сухожилия, связок. При этом восстановительный период более продолжительный.

Растяжение разной степени тяжести поддается консервативному лечению. Если интересно, сколько заживает кисть при такой патологии, нужно знать, что выздоровление в среднем наступает через 10–15 дней. Процедуры при этом вполне можно проводить в домашних условиях. Симптомы, с которыми нужно сразу обратиться к врачу:

интенсивность боли не спадает на протяжении 3–4 суток;
повысилась местная температура (только на пораженном участке);
восстановления подвижности сустава не происходит;
к остальным симптомам добавилось онемение на участке ниже точки растяжения;
головокружение, общая слабость.

Если интересует вопрос, как лечить растяжение, нужно знать, что быстрое восстановление достигается комплексной терапией:

прием препаратов;
физиотерапевтические процедуры;
массаж.

Допустимо применять и народные средства. Однако лечение таким способом разрешается начинать после осмотра врачом и постановки диагноза. Домашние средства помогают ускорить процесс восстановления связок. Их не применяют в качестве самостоятельного лекарства.

Врач назначит разнотипные препараты, с помощью которых устраняется боль, уменьшается отечность, проходит воспаление. Могут применяться средства общего или местного действия. К медикаментам первой группы относят суспензии для приема внутрь, таблетки.

Лекарства местного действия: мазь, гель, крем. Они обеспечивают нужный эффект медленнее, но с помощью таких средств можно сразу уменьшить интенсивность проявления симптомов.

Анальгезирующие, противовоспалительные средства (например, Ибупрофен).
Хондропротекторы. Препараты этой группы помогают восстановить структуру тканей. Они показаны при повреждении связок, сухожилий, костей. Могут быть назначены средства на основе таких веществ, как хондроитина и глюкозамина сульфат.
Противоотечные препараты. Если отек слабый, достаточно использовать противовоспалительные средства, включая и те, что предназначены для наружного применения. Противоотечные препараты (L-лизина эсцинат) рекомендованы при сильных отеках.

Дополнительно к названным средствам при деформации мягких тканей назначают витаминные комплексы, которые позволяют повысить концентрацию полезных веществ на пораженном участке. Популярное средство этого типа - Нейрорубин. Оно содержит витамины группы В.

Лекарства местного действия тоже делятся на виды:

противовоспалительные (Диклофенак) - используются на протяжении периода лечения, пока не будут устранены острые симптомы воспалительного процесса;
с охлаждающим эффектом (Гевкамен), подобные средства применяют на начальном этапе — сразу после травмирования;
рассасывающие мази (например, Апизартрон) - с их помощью можно уменьшить отечность;
согревающие средства (Финалгон);
ангиопротекторные препараты (например, Троксерутин) - способствуют укреплению стенок сосудов.

Физиотерапевтические мероприятия

Все процедуры, направленные на восстановление подвижности сустава, необходимо выполнять после того, как будут устранены острые проявления патологии. Если отечность прошла, а интенсивность боли заметно снизилась, можно переходить ко второму этапу, который включает в себя физиотерапевтические мероприятия:

электрофорез;
грязелечение;
парафинотерапия;
лазерное лечение;
волновая и магнитотерапия.

Все они имеют свои преимущества и недостатки, а значит, могут быть противопоказания для их назначения. Процедуры проводятся специалистом. Массаж, ЛФК назначаются по необходимости. Эти процедуры выполняются после полного устранения симптомов.

Народные средства

Дополнительно применяют и домашние средства:

Спиртовой компресс. Марлю нужно пропитать спиртосодержащим веществом и покрыть ею пораженный сустав. Сверху накладывается эластичный бинт. Компресс оставляют на ночь.
Лук измельчают, добавляют немного сахара. Полученную смесь накладывают на марлю, сложенную в несколько слоев. Компресс удерживают на суставе не менее 6 часов.
Горячее молоко. В нем смачивают марлю и покрывают кисть. Повязку нужно менять по мере остывания.
Куриный белок. Подготавливают марлю. На нее выкладывают белок и делают компресс. Сверху его необходимо утеплить шерстяным шарфом, предварительно обернув кисть полиэтиленовой пленкой.

Чем опасна патология?

В ряде случаев развиваются осложнения после растяжения. При этом не всегда удается восстановить полную подвижность сустава. Наиболее распространенные осложнения:

гемартроз;
тугоподвижность сочленений в костно-связочном аппарате;
синовит, развившийся в результате травмирования.

Все эти патологии характеризуются дегенеративными процессами.

Нужно понять, что микротравмы связок не проходят бесследно. При этом нарушается их целостность. Однако любое нарушение в костно-связочном аппарате приводит к дисбалансу при распределении нагрузки на сустав. Как результат, на некоторые участки внешние факторы оказывают более интенсивное воздействие, что приводит к развитию дегенеративных процессов.

Если пациенты не следуют предписаниям врача, могут появиться осложнения.

Например, при повреждении связок 2 степени в 40% случаев рекомендуется на время отказаться от привычной деятельности и обеспечить суставу покой. То же самое следует сделать пациентам в 5% случаев, если имеет место поражение связок 1 степени, но эти рекомендации не всегда берутся во внимание.

Что нужно делать при растяжении связок?

К сожалению, никто не застрахован от травм. Одним из самых частых видов травматизма, как в быту, так и при выполнении профессиональных обязанностей или занятий спортом, является растяжение связок руки или ноги. Как правило, чаще всего страдают связки крупных сочленение нашего организма: плеча, колена, локтевого сустава, бедра, стопы. Гораздо реже травмируются связки кистей рук.

Последствия растяжения связок зависят от степени травмы, от полноты и своевременности оказания первой помощи, от дальнейших лечебных мероприятий и программы реабилитации.

Что делать при растяжении связок, независимо от локализации травмы, должен знать каждый человек, который не безразличен ко своему здоровью и благополучию окружающих. Лечение включает три основных этапа:

Первая помощь при растяжении связок.
Основное лечение (консервативное или оперативное).
Мероприятия по восстановлению функции сустава.

Первая помощь при растяжении связок

Начинать лечение при растяжении связок необходимо сразу же после получения травмы. Не нужно медлить с этим, так как от своевременности неотложной помощи и ее правильности зависит прогноз и скорость восстановления. Кроме того, абсолютно не нужно владеть какими-то особенными медицинскими знаниями, чтобы помочь себе или близкому при такой травме. Все мероприятия первой помощи очень просты и могут быть освоены каждым желающим. Рассмотрим, что нужно делать, оказывая неотложную помощь.

Функциональный покой

После получения травмы необходимо обеспечить полный функциональный покой поврежденному суставу. Любые движения, даже минимальные, могут усугубить состояние и вызвать осложнения, например, полный разрыв связочных волокон, кровотечение, разрыв капсулы сустава и пр.

Даже при растяжении первой степени запрещено нагружать пострадавшие сочленения на протяжении нескольких дней.

Важно знать и помнить! Длительное обездвиживание также вредно, как и ранняя активизация, так как во время вынужденного отдыха начинается атрофия мышц и укорочение связок. Это в дальнейшем может стать причиной ограничения амплитуды движений в поврежденном суставе, его деформации и развития контрактуры.

Основным критерием, на который нужно ориентироваться, возвращаясь к привычному уровню физической активности, – это боль. Если во время движений вы чувствуете дискомфорт, то нагружать сочленение рано. А если никаких болевых ощущений нет, то самое время разрабатывать поврежденное место.

Фиксация

Фиксация поврежденного сустава, кроме обездвиживания и ограничения опасных движений, выполняет еще несколько важных функций. Во-первых, повязка из эластического бинта снижает интенсивность болевых ощущений, уменьшает отечность тканей в месте повреждения. Во-вторых, это простое мероприятие предупреждает такое опасное осложнение при ушибах суставов, как гемартроз (кровоизлияние в суставную полость).

Если у вас нет навыков наложения повязок на различные суставы и не наблюдается желания их освоить, то вы можете воспользоваться уже готовыми эластическими бандажами, суппортами, ортезами. В специализированных магазинах такие изделия можно подобрать для любых сочленений организма.

Холод

Быстро снять боль поможет холодный компресс или грелка со льдом. В качестве альтернативы можно использовать пакет с замороженными овощами из морозилки, обернутый в полотенце. Холод устранит острую боль, предупредит развитие гемартроза, уменьшит степень отека. Холодные компрессы нужно прикладывать к больному месту не более, чем на 15-20 минут каждые два часа. Делать это можно на протяжении первых 2-3 дней после получения травмы.

Существуют и специальные препараты для заморозки мест ушибов. Такие средства выпускаются в виде спреев и содержат вещество, которое охлаждает ткани при нанесении на кожу мгновенно. Как правило, такие спреи используются в профессиональном спорте при получении травмы.

Возвышенное положение

При повреждении сустава и его связок желательно придать конечности возвышенное положение (выше уровня сердца). Это немного ограничит приток крови к месту травмы, соответственно, снизит риск кровотечения, уменьшит отек и воспаление.

Обезболивающие мероприятия

Даже растяжение первой степени сопровождается болевым синдромом, поэтому устранение этого неприятного явления является приоритетной задачей первой помощи. Как правило, выполнение описанных мероприятий очень часто обеспечивает обезболивающий эффект. Дополнительные действия не нужны. Но в случае, когда травма серьезная, а боль не проходит, можно прибегнуть к самостоятельному приему анальгетиков (не более 2-х таблеток) еще до приезда кареты скорой помощи.

Что делать категорически запрещено?

Бывают случаи, когда лица, получившие растяжение связок, не знают, как вести себя в такой ситуации и неумелыми действиями только отягощают свое состояние. Запомните мероприятия, которые запрещены при такого рода травме:

В остром периоде нельзя использовать любые согревающие процедуры, например, тепловые компрессы, разогревающие и местно-раздражающие мази, гели, теплые грелки и пр.
Нельзя с целью анестезии употреблять алкогольные напитки. Это только увеличит отек и боль.
Активные движения, растирания, разминания, массаж поврежденного места. Такие действия только увеличат шанс осложнений.

Консервативная терапия

Основной этап лечения растяжения связок может проходить как в условиях травматологического стационара, так и в амбулаторных условиях (зависит от вида и степени травмы). Консервативная терапия на этом этапе включает применение медикаментов из нескольких групп.

На первом месте находятся анальгетики и противовоспалительные средства (кетопрофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам, ибупрофен, индометацин и др.). Эти лекарства используют в виде внутримышечных инъекций, таблеток для приема внутрь, кремов, гелей, мазей для наружного применения.

Лучшую мазь назвать сложно, но особой популярностью пользуются такие средства: Вольтарен, Диприлиф, Долабене, Индовазин, Фастум-гель, Долгит, Кетонал, Траумель, Ибупрофен, Випросал, «Гевкамен».

В случае интенсивной боли, которая не устраняется анальгетиками, врач может сделать блокаду больного сочленения с применением местных анестезирующих средств (лидокаин, новокаин).

Чем мазать область сустава для рассасывания гематом и синяков? Для этой цели подойдут такие средства: гепариновая мазь и Троксевазин. Они быстро устраняют скопление крови, препятствуют образованию тромбов. Но их можно использовать только в случае, когда вы уверены, что кровотечение остановилось.

Мази с согревающим эффектом разрешено использовать только в период восстановления после травмы. Какую из них выбрать, решает врач. Такие средства состоят из компонентов змеиного, пчелиного яда, экстракта красного перца, растительных салицилатов, поэтому такие средства от растяжений очень аллергенны, и применять их нужно с осторожностью.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью

Если вы самостоятельно занимаетесь лечением растяжения связок, то должны помнить о ситуациях, при которых срочно необходимо обратиться за специализированной врачебной помощью:

нарушение функции конечности, невозможность выполнять активные движения;
интенсивный болевой синдром, который не проходит;
выраженный и нарастающий отек области сустава;
появление лихорадки;
развитие признаков воспаления сочленения (боль, отек, покраснение, повышение локальной температуры кожи);
самостоятельное лечение не приносит положительного результата на протяжении 3-х суток.

Все эти симптомы указывают на присоединение осложнений либо изначально неверный диагноз и сложный вариант травмы сочленения, например, разрыв связок, перелом.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение назначается в случае разрыва связок, когда не удалось добиться выздоровления консервативными способами или в случае травмы у профессионального спортсмена для возобновления функции сочленения в полном объеме.

Современные оперативные вмешательства на связках выполняют с помощью артроскопической техники без больших разрезов и тяжелого восстановления. Тип операции зависит от тяжести травмы. Как правило, выполняют реконструкцию поврежденных связочных элементов, их замену на ауто- или аллотрансплантат.

Хирургическое лечение показано сразу после получения травмы или по прошествии 6-ти недель. Операция, выполненная в середине указанного срока, имеет плохой прогноз.

Программа реабилитации

Восстановление после растяжения связок должно начинаться по окончании острого периода травмы, когда не наблюдается больше боли. Программа реабилитации в основном состоит из трех направлений: лечебная физкультура, различные процедуры физиотерапии, массаж. Восстановительное лечение может проводиться на дому, в условиях поликлиники или специальных реабилитационных центров.

Народные средства

Все народные средства, которые предназначены для лечения растяжения связок, можно применять только в период реабилитации и только после консультации с врачом. Рассмотрим несколько популярных рецептов.

Йодовая сетка

Такое мероприятие поможет быстрее устранить гематому, синяки. Накладывать йодную сетку можно только спустя 2-3 дня от получения травмы. Не забудьте перед процедурой проверить чувствительность к йоду с помощью аллергической пробы. Для лечения вам понадобится 5% раствор йода и ватные палочки. Рисовать решетку нужно так, чтобы ее ячейки имели размер около одного квадратного сантиметра.

Компресс из глины

Один сырой картофель и половину репчатой луковицы с помощью блендера взбейте в кашицу. В полученную смесь добавьте чайную ложку сахара и три столовых любой глины. Тщательно перемешайте. Состав распределите на чистой ткани и приложите к поврежденному участку. Сверху компресс оберните пищевой пленкой и укутайте теплой тканью. Держать нужно 4-5 часов, курс состоит из 5-7 компрессов.

Помните, что лечение растяжения связок, независимо от локализации, начинается с простых мероприятий оказания первой помощи. Поэтому не забывайте о них, ведь такие знания могут пригодиться в любую минуту.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Разрыв связок коленного сустава: причины, симптомы и лечение

У разрыва связок коленного сустава достаточно интересная репутация. С одной стороны, это состояние считается распространенным только в среде спортсменов, и люди, не имеющие отношения к спорту, полагают, что у них на руках своего рода «страховой полис», защищающий от этой травмы. Но с другой стороны, любая боль в коленном суставе после падения, резкого движения, заставляет насторожиться: а не случилось ли разрыва?

Официальная статистика одновременно подтверждает и опровергает обе стороны вопроса: разрыв крестообразной связки (всего лишь одной из пяти, составляющих связочный аппарат колена) действительно распространен, в основном, у спортсменов. Но все остальные виды этой травмы являются «достоянием» всех категорий населения.

Разновидности травмы

Кроме различий по локализации (какая именно связка из пяти повреждена), разрыв оценивается с точки зрения тяжести травмы:

I степень – разрыв одного из волокон связки, при этом связочный аппарат полностью сохраняет свои функции;
II степень – разрыв около половины волокон одной связки, двигательные функции сустава становятся ограниченными;
III степень – полный разрыв всех волокон одной связки, а при ее отрыве в месте крепления к суставу может произойти отслоение костной пластины. Стабильность положения структур сустава полностью нарушена, нормальные движения в колене становятся невозможными.

Причины

Как в случае с любыми другими травмами, разрыв связок коленного сустава происходит в результате чрезмерных нагрузок. Чаще всего за повреждение связочного аппарата колена ответственны следующие обстоятельства:

приседания с отягощением (штанга, гантели);
амплитуда сгибания или разгибания колена, выходящая за пределы физиологической нормы сустава (например, сильный удар сзади по голени, заставляющий «разгибаться» колено вперед);
фронтальный удар по голени и/или колену (чаще всего встречается при ДТП);
падение на колено;
прыжок с большой высоты и/или приземление на неровную поверхность, когда на колени приходится вес всего тела в сочетании с неустойчивым положением стопы.

Но далеко не всегда неудачный прыжок или шаг приводит к разрыву связок коленного сустава. Для этого у специалистов есть логичное объяснение: чем больше факторов риска присутствует в жизни человека, тем выше вероятность повреждения связок.

Факторы риска

К факторам, делающим любые травмы более вероятными, относятся:

избыточная масса тела, при которой на суставы ног приходится постоянная чрезмерная нагрузка;
воспалительные или дегенеративные заболевания суставов колена, при которых сами суставы и их связочный аппарат становятся ослабленными;
недостаточная физическая подготовка;
заболевания позвоночника, приводящие к нарушению осанки и, как результат – нестабильности походки;
врожденные или приобретенные заболевания соединительных тканей;
продолжительные нарушения питания с недостатком в рационе витаминов и микроэлементов;
эндокринные нарушения, вызывающие недостаточное кровоснабжение тканей.

Симптомы

Симптомы, которыми сопровождается разрыв связок в суставах колена, различаются в зависимости от степени их повреждения:

I степень:

незначительная боль в момент травмы;
при движениях колена может ощущаться небольшой дискомфорт или ноющая боль;
отечности и кровоподтеков нет, либо небольшой, быстро проходящий отек.

II степень:

болевые ощущения ограничивают подвижность колена, так как значительно усиливаются при попытке согнуть или разогнуть ногу;
спустя полчаса — час после травмы возникает отек, который может полностью сгладить рельеф сустава;
отек развивается в зависимости от локализации повреждения – сбоку колена, под коленной чашечкой, в подколенной впадине;
при повреждении кровеносных сосудов под кожей образуется гематома без четко определяемых границ.

III степень:

сильная боль, возникающая в момент травмы, усиливается даже при самом незначительном движении колена;
быстро развивается отек и гематома;
подвижность коленного сустава выходит за пределы нормы – колено «болтается», встать на поврежденную ногу невозможно. При полном отрыве связки от сустава колено может «выпадать», при этом голень может располагаться под неправильным углом по отношению к бедру.

Первая помощь при разрыве связок

От того, насколько правильно и быстро оказана первая помощь при повреждении связок, во многом зависит продолжительность восстановительного периода.

При наличии симптомов разрыва II и III степени необходимо предпринять следующие действия:

на травмированный сустав наложить холодный компресс (полотенце, смоченное в воде, бутылку с холодной водой, лед, завернутый в ткань);
иммобилизировать сустав с помощью тугой (но не давящей!) повязки, сделанной из подручных средств – платка, полотенца и пр.;
придать травмированной ноге приподнятое положение – подложить под нее свернутый плед, подушку и пр.;
вызвать врача или самостоятельно транспортировать пострадавшего в травмопункт или отделение скорой помощи.

Важно: ни в коем случае не давайте больному обезболивающие средства, содержащие в своем составе аспирин – это усилит кровотечение в суставе и осложнит как диагностику, так и лечение. Так же нельзя применять препараты местного действия (гели, мази) без консультации с врачом: они могут содержать раздражающие вещества, гепарин и другие компоненты, усиливающие болевой синдром и провоцирующие кровотечение.

Как врач ставит такой диагноз

Повреждение связок коленного сустава определяется при пальпации и на основании сведений, полученных от пациента (как произошла травма, какими обстоятельствами она сопровождалась, какие развились симптомы и пр.).

Для уточнения диагноза и оценки степени тяжести разрыва больному назначается рентгенографическое исследование, КТ или МРТ.

Важно: не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз, даже если симптомы совпадают с перечисленными выше. Признаки разрыва связок и вывиха коленного сустава могут имитировать друг друга, и только квалифицированный специалист может определить действительные причины симптомов.

Осложнения

При отсутствии лечения разрыва связок колена, степень тяжести последствий может варьироваться от незначительного снижения подвижности сустава, до развития серьезных воспалительных процессов, приводящих к деформации сустава и снижению социальной и трудовой активности.

Основную опасность представляют разрывы связок, сопровождающиеся выделением крови в полость сустава или прилегающие к нему участки. Кровь вне кровеносного русла превращается в питательную среду для болезнетворных микроорганизмов, которые способны спровоцировать тяжелые гнойные инфекции с поражением не только сустава, но и всего организма.

Кроме того, при кровоизлиянии в полость сустава выпадает фибрин – белковые волокна, образующие спайки. Без адекватного лечения это может привести к полной неподвижности сустава.

Лечение

Коленный сустав относится к участку опорно-двигательного аппарата, на который приходится до 60% всех нагрузок при ходьбе, беге и других движениях, требующих участия ног. Это объясняет, почему настолько важно восстановить функции сустава и не допустить осложнений при разрыве связок.

Прежде всего, коленный сустав нуждается в покое в первые несколько дней после травмы: старайтесь меньше ходить, и при каждой удобной возможности придавайте больной ноге приподнятое положение.

Кроме того, необходимо соблюдать все назначения врача, которые помогут не допустить воспалительного процесса или неправильного сращения связок.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение разрыва связок сводится к устранению боли и купированию воспалительного процесса. С обеими этими задачами справляются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Индометацин и пр.). При разрывах I и II степени могут быть назначены мази и гели, содержащие эти действующие вещества.

При сочетании разрыва связок и ран на коже могут быть показаны антибактериальные препараты (на усмотрение врача), которые предотвращают нагноение раны и проникновение инфекции в полость сустава.

Физиотерапия

В восстановительном периоде широко используется физиотерапевтическое лечение.

Предпочтительными методами являются лазерная терапия, УФ-терапия, электрофорез с минеральными и лекарственными аппликациями.

ЛФК

Важнейшим этапом лечения разрыва связок остается ЛФК. Фиксация сустава в неподвижном положении в первые несколько дней после травмы должна заменяться постепенным наращиванием двигательной активности. Такое требование обусловлено необходимостью восстановления кровообращения в связках и профилактикой тугоподвижности сустава, которая может развиться при длительном отсутствии нагрузок.

Первые несколько занятий должны проводиться под контролем инструктора по лечебной физкультуре, после чего пациент может самостоятельно выполнять комплекс упражнений.

Хирургическое лечение

Разрыв связок в коленном суставе III степени нередко требует хирургического вмешательства. В зависимости от степени тяжести повреждения связки и того, нарушена ли целостность суставной поверхности, могут проводиться следующие виды операций:

Артроскопия. Относится к малоинвазивным методам, которые обеспечивают эффективность лечения и при этом сокращают восстановительный период до минимума. Операция проводится с помощью специального оборудования, которое позволяет через несколько проколов в зоне разрыва удалить кровь и экссудат из сустава, восстановить целостность связки и провести реконструктивную пластику хряща при его повреждении.
Открытая операция на суставе. Этот вид хирургического вмешательства показан при значительных и/или множественных повреждениях связок, отслоении костной пластины, гнойных процессах, развившихся при отсутствии лечения.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу