Через неделю после чистки начались кровянистые выделения. Как восстановиться после выскабливания полости матки? Желтые выделения с запахом и без

Процедура выскабливания полости матки бывает лечебной и диагностической. Техника выполнения данной процедуры схожа с техникой выполнения аборта. Выскабливание проводится под анестезией, поэтому во время этой процедуры женщина не ощущает никаких болезненных ощущений. Для того чтобы сократить риск развития серьезных осложнений, женщина должна знать, как подготовиться к этой процедуре, и как правильно вести себя в послеоперационный период.

Показания к выскабливанию и подготовка к нему

Проводится гинекологическая чистка с диагностической или лечебной целью. Во время выскабливания удаляется только поверхностный слой полости матки, в результате чего она быстро восстанавливается спустя определенный промежуток времени. Лечебная чистка используется для удаления полипов в полости матки, остатков плодного яйца и злокачественной опухоли. Кроме того, поводом для выскабливания маточной полости может стать эндометрит (воспаление эндометрия) и маточное кровотечение.

Примерно у 20% пациенток встречается гиперплазия эндометрия, риск формирования которой повышается в период менопаузы. Лечение в этом случае должно быть обязательным, так как существует вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Возникает гиперплазия эндометрия на фоне нарушения обменных процессов, частых абортов и эндокринных патологий.

Если у женщины имеется гиперплазия эндометрия, обычно назначается раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, чтобы исключить онкологическую патологию. проводится с помощью гистероскопа, который позволяет контролировать действия медицинских работников.

При наличии экстренных показаний особой подготовки к операции не требуется. Если гинекологическая чистка проводится в плановом порядке, необходимо сдать анализ крови, электрокардиограмму и мазок на флору. Обычно чистка проводится накануне начала месячных. За три дня до выскабливания необходимо отказаться от половых контактов. За 12 часов до проведения операции следует отказаться от приема пищи и сократить прием жидкости.

Противопоказанием к проведению этой процедуры являются протекающие в организме женщины воспалительные процессы (в том числе и в матке, кроме тех, которые и стали показанием к назначению чистки).

Осложнения и лечение

В большинстве случаев восстановление после выскабливания полости матки проходит очень быстро. Но в некоторых случаях такое лечение может давать негативные последствия. К осложнениям выскабливания можно отнести следующие патологии:

кровотечение;
повреждение шейки матки;
воспаление;
внутриматочные синехии (спайки).

Лечение назначается в каждом случае индивидуально в зависимости от диагноза и от ее общего самочувствия. может пройти за несколько дней, если не проявится негативных последствий в виде болей в животе или повышенной температуры.

Если у пациентки была гиперплазия, то дальнейшее лечение полностью зависит от результата обследования. Обычно назначается гормональная терапия для того, чтобы восстановить нарушенный гормональный баланс. Гиперплазия эндометрия лечится комбинированными оральными контрацептивами и лечебной внутриматочной спиралью. Если возникают частые рецидивы, рекомендуется провести резекцию эндометрия.

После гинекологической операции у некоторых женщин появляются обильные выделения, которые возникают из-за плохой свертываемости крови. Они проходят по типу кровотечения и могут представлять угрозу для здоровья пациентки. Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, способствующих лучшему свертыванию крови.

После чистки в полости матки могут скапливаться сгустки крови, которые повышают риск развития инфекционных болезней. Лечение в этом случае заключается в специальных инъекциях и приеме лекарственных средств, снимающих спазмы и повышающих сокращение матки после выскабливания.

Если гинекологическая операция проводилась во время обострения воспалительных процессов шейки матки или эндометрия, у женщины могут появиться неприятные выделения. Образуется эндометрит, который сопровождается высокой температурой и болями в животе. Лечение состоит из курса антибиотиков.

Совет: принимать лекарственные препараты необходимо строго в соответствии с назначением врача. При этом нужно обязательно соблюдать все требования и рекомендации. Это поможет избежать осложнений и сократить реабилитационный период.

Послеоперационный период

При отсутствии осложнений после гинекологической чистки полости матки восстановление обычно не занимает много времени. В этом случае происходит физиологическое восстановление организма (как после месячных), но протекает оно с некоторыми особенностями.

Первые дни послеоперационного периода у женщин отмечаются незначительные кровянистые выделения. Такое явление считается абсолютно нормальным, и не должно беспокоить. Со временем они могут становиться бурыми или желтоватыми. Выделения сопровождаются болями по типу менструальных спазмов, снять которые можно с помощью спазмолитиков. Менструальный цикл восстанавливается примерно спустя 4 месяца с момента проведения гинекологической чистки, а первая менструация начинается через 3 недели.

Для того чтобы сократить риск развития осложнений и негативных последствий хирургического вмешательства, необходимо придерживаться некоторых правил:

отсутствие интимной жизни;
периодический осмотр у гинеколога;
запрет на физические нагрузки.

Избежать возможного кровотечения получится, если первый день после проведения процедуры провести дома в постели. Исключение сексуальных контактов необходимо для полного закрытия шейки матки и предотвращения попадания в нее инфекции. При наличии болевых ощущений во время секса нужно обязательно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Ускорить процесс восстановления эндометрия можно с помощью различных препаратов, которые подбирает врач индивидуально для каждой пациентки.

Без разрешения врача запрещается принимать любые препараты. Также нельзя посещать сауны, принимать горячие ванны и заниматься интенсивными физическими нагрузками. Быстрее восстановиться поможет полноценный отдых, сон и правильное питание.

Поводом обращения к врачу должны послужить следующие симптомы:

температура больше 38 градусов;
из матки, имеющие неприятный запах;
отсутствие любых выделений;
ухудшение общего состояния.

Совет: необходимо обратиться к врачу, если после проведения гинекологической операции у женщины отсутствуют любые выделения, так как это свидетельствует о развитии патологии.

Лечение гиперплазии эндометрия с помощью гинекологической чистки помогает предотвратить перерождение доброкачественной патологии в злокачественную. Правильное поведение в послеоперационный период снижает риск развития осложнений до минимума. Прежде чем планировать беременность после чистки, нужно пройти полное обследование и выждать определенное время с момента проведения этой процедуры.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Наружные половые органы и шейка матки обрабатываются как перед выполнением процедуры, так и после нее.

Диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии

Более современным, информативным и безопасным считается проведение выскабливания в сочетании с гистероскопией матки. Гистероскопия представляет собой исследование полости матки с помощью специальной оптической системы.

Проведение выскабливания в сочетании с гистероскопией обладает рядом преимуществ:

более качественное выполнение выскабливания;
возможность проведения выскабливания под визуальным контролем;
снижение риска травмирования стенок матки;
возможность проведения оперативного лечения при необходимости.

Раздельное диагностическое выскабливание

Такая процедура как раздельное (фракционное ) диагностическое выскабливание предусматривает поочередное выскабливание сначала стенок шейки матки, а затем тела матки. Такой подход позволяет определить локализацию выявленных новообразований. После раздельного диагностического выскабливания соскобы помещают в разные пробирки и направляют в лабораторию для гистологического исследования. Для предотвращения повреждения клеток материал в пробирке обрабатывают формалином или другими препаратами.

Результаты диагностического выскабливания основываются на данных гистологического анализа, который предусматривает исследование структуры тканей и клеток с помощью микроскопии срезов биологического материала. Результаты исследования выдаются обычно в течение двух недель после операции.

Как подготовиться к выскабливанию матки?

Перед выскабливанием матки в обязательном порядке проводится ряд исследований для оценки состояния женских половых органов, а также для оценки общего состояния организма женщины. Предоперационная подготовка обычно проводится в амбулаторных условиях.

Анализы перед выскабливанием матки

Перед проведением диагностического выскабливания врач назначает лабораторные и инструментальные исследования.

Исследованиями, которые предшествуют выскабливанию матки, являются:

влагалищное исследование (с целью оценки морфологического и функционального состояния половых органов );
кольпоскопия (исследование влагалища с помощью кольпоскопа );
коагулограмма (исследование состояния свертывающей системы крови );
исследование микробиоценоза влагалища (бактериологическое исследование );
гликемия (уровень глюкозы в крови );
реакция Вассермана (метод диагностики сифилиса );

При поступлении пациентки в стационар врач проводит физикальное обследование и сбор анамнеза (сведения об истории болезни ). При сборе анамнеза особенное внимание обращают на наличие гинекологических заболеваний , аллергических реакций на определенные препараты. Сбор анамнеза особое значение имеет и при выборе метода обезболивания. Если пациентка ранее переносила такое вмешательство, то врач должен ознакомиться с его результатами. Врач тщательно изучает результаты проведенных исследований и при необходимости назначает дополнительные исследования.

За сутки до проведения процедуры необходимо отказаться от приема пищи, а также не пить воду за несколько часов до исследования. Также накануне исследования проводится очистительная клизма. Соблюдение данных требований позволяет провести очищение ЖКТ (желудочно-кишечный тракт ). При общем наркозе это необходимо для предотвращения попадания пищевых масс в дыхательные пути.

Перед выскабливанием рекомендуется не пользоваться специальными средствами для интимной гигиены и лекарственными препаратами для местного применения (вагинальные суппозитории, таблетки ). Непосредственно перед операцией мочевой пузырь должен быть опорожнен.

Какие могут быть результаты после диагностического выскабливания?

После выскабливания биологический материал направляется в лабораторию для гистологического исследования. В лаборатории делают тончайшие срезы полученных тканей, окрашивают их специальными растворами, после чего исследуют под микроскопом. Врач-патоморфолог проводит детальное макроскопическое (видимое невооруженным глазом ) и микроскопическое описание препарата с последующим написанием заключения. Именно гистологическое исследование материалов, полученных при диагностическом выскабливании, позволяет установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Для того чтобы понять, какие патологические изменения могут быть обнаружены с помощью диагностического выскабливания, необходимо знать, какой должна быть слизистая оболочка матки в норме.

В зависимости от фазы менструального цикла в слизистой оболочке матки наблюдаются характерные физиологические изменения, связанные с воздействием половых гормонов на эндометрий. Если физиологические изменения, характерные для одной фазы цикла, встречаются в другой фазе, то это считается патологическим состоянием.

Характеристиками эндометрия в разные фазы менструального цикла являются:

Пролиферативная фаза . Эпителий, который выстилает маточные железы, является однорядным призматическим. Железы имеют вид прямых или слегка извитых трубочек. В железах отмечается повышенная активность ферментов (щелочная фосфатаза ) и незначительное количество гликогена. Толщина функционального слоя эндометрия составляет 1 – 3 см.
Секреторная фаза . Отмечается увеличение количества гранул гликогена в железах, а активность щелочной фосфатазы значительно снижается. В железистых клетках отмечаются выраженные процессы секреции, которые к концу фазы постепенно заканчиваются. Характерно появление клубков спиральных сосудов в строме (соединительнотканная основа органа ). Толщина функционального слоя составляет около 8 см. В этой фазе отчетливо дифференцируются поверхностный (компактный ) и глубокий слои функционального слоя эндометрия.
Менструация (кровотечение ) . В течение данной фазы происходит десквамация (отторжение функционального слоя эндометрия ) и регенерация эпителия. Железы становятся спавшимися. Отмечаются участки с кровоизлияниями. Процесс десквамации обычно завершается к третьему дню цикла. Регенерация происходит за счет стволовых клеток базального слоя.

В случае развития патологий матки происходит изменение гистологической картины с появлением характерных патологических признаков.

Признаками заболеваний матки, выявленных после диагностического выскабливания, являются:

наличие атипических (не встречающихся в норме ) клеток;
гиперплазия (патологическое разрастание ) эндометрия;
патологическое изменение морфологии (структуры ) маточных желез;
увеличение количества маточных желез;
атрофические изменения (нарушение питания тканей );
воспалительное поражение клеток эндометрия;
отечность стромы;
апоптозные тельца (частицы, которые образуются при гибели клетки ).

Стоит отметить, что результаты выскабливания могут быть ложноотрицательными или ложноположительными. Такая проблема встречается редко и, как правило, связана с допущением ошибок во время отбора проб, их транспортировки в лабораторию, а также при нарушении техники исследования пробы или исследовании неквалифицированным специалистом. Все пробы сохраняются определенное время в архиве, в связи с этим при подозрении на ложные результаты их можно заново исследовать.

Какие заболевания могут быть выявлены при помощи выскабливания?

Диагностическое выскабливание – это вмешательство, с помощью которого можно обнаружить ряд патологических состояний слизистой оболочки тела и шейки матки.

Патологическими состояниями, которые могут быть выявлены при помощи выскабливания, являются:

полип эндометрия;
цервикальный полип;
аденоматозная гиперплазия эндометрия;
железистая гиперплазия эндометрия;
рак эндометрия;
эндометриоз;
патология беременности.

Полип эндометрия

Полип эндометрия представляет собой доброкачественное образование, которое локализуется в области тела матки. Образование множественных полипов называют полипозом эндометрия.

Полипы небольших размеров могут не проявляться клинически. Симптомы обычно появляются при увеличении их размеров.

Основу структуры полипов составляют стромальный (соединительнотканный ) и железистый компоненты, которые в зависимости от типа полипа могут быть в различных соотношениях. В основаниях полипов нередко обнаруживают расширенные кровеносные сосуды со склеротическими изменениями в стенке.

Полипы эндометрия могут быть следующих типов:

Железистый полип . Структура представлена преимущественно маточными железами, стромальный компонент представлен в незначительном количестве. В железах не наблюдаются циклические изменения.
Фиброзный полип . Гистологическая картина представлена фиброзной (волокнистой ) соединительной тканью, железы отсутствуют.
Железисто-фиброзный полип . Структура таких полипов состоит из соединительной ткани и желез матки. В большинстве случаев стромальный компонент преобладает над железистым компонентом.
Аденоматозный полип . Аденоматозные полипы состоят из железистой ткани и примеси атипических клеток. Маточные железы представлены в большом количестве. Для аденоматозного полипа характерна интенсивная пролиферация эпителия.

Цервикальный полип

Цервикальные полипы (полипы шейки матки ) наиболее часто расположены в цервикальном канале, реже они локализуются во влагалищной части шейки матки. Данные образования считаются предраковым состоянием.

С гистологической точки зрения полипы образуются из призматического эпителия. Они чаще бывают железистыми или железисто-фиброзными. Другие виды цервикальных полипов встречаются значительно реже.

Аденоматозная гиперплазия эндометрия

Аденоматозная гиперплазия эндометрия относится к предраковым заболеваниям матки. Характерным для данного патологического состояния является наличие нетипичных (атипических ) клеток, в связи с этим данное состояние называют также атипической гиперплазией. Атипические структуры имеют сходство с опухолевыми клетками. Патологические изменения могут быть диффузными (распространенными ) или наблюдаться в определенных участках (очаговая гиперплазия ).

Характерными признаками аденоматозной гиперплазии эндометрия являются:

увеличенное количество и интенсивная пролиферация маточных желез;
наличие многочисленных разветвлений желез;
извитость маточных желез;
расположение желез вплотную друг к другу с образованием конгломератов (скученность );
внедрение желез в окружающую их строму;
структурная перестройка желез эндометрия;
повышенная митотическая активность (интенсивный процесс деления клеток ) эпителия;
полиморфизм клеток (наличие клеток с разными формами и размерами );
патологические митозы (нарушение нормальной митотической активности ).

Крайне редко происходит обратное развитие данного предракового состояния. Примерно в 10% случаев происходит его перерождение в аденокарциному (злокачественное образование из железистого эпителия ).

Железистая гиперплазия эндометрия

Основной причиной железистой гиперплазии эндометрия является гормональный дисбаланс. Железистая гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием. Такое состояние наиболее часто наблюдают у женщин зрелого возраста. Железистая гиперплазия обычно после выскабливания регрессирует.

При макроскопической характеристике отмечается утолщение слизистой оболочки, в некоторых участках отмечаются полиповидные выросты.

Микроскопическая характеристика железистой гиперплазии эндометрия включает следующие признаки:

цилиндрический эпителий;
интенсивная пролиферация эпителия;
удлиненная и извилистая форма желез (штопорообразные или пилообразные железы );
нечеткая граница между базальным и функциональным слоями;
разрастание стромы;
наличие участков эндометрия с нарушенным кровообращением;
повышенная митотическая активность;
расширенные кровеносные сосуды;
воспалительные и дистрофические изменения.

В случае обнаружения железистых кист данное патологическое состояние называют железисто-кистозной гиперплазией эндометрия. При железисто-кистозной гиперплазии эпителий становится кубическим или близким к плоскому эпителию.

Рак эндометрия

Для клинического течения рака эндометрия нет патогномоничных признаков (характерных именно для данной болезни ), поэтому гистологическое исследование является одним из основных критериев при постановке диагноза. Примерно у 2/3 женщин рак тела матки развивается в зрелом возрасте после наступления менопаузы.

При исследовании соскоба эндометрия чаще всего рак эндометрия представлен аденокарциномой. Также к злокачественным заболеваниям эндометрия относят плоскоклеточный рак (агрессивная форма рака, которая характеризуется быстрым появлением метастазов ), недифференцированный рак (опухоль, при которой раковые клетки значительно отличаются от нормальных клеток ), однако такие формы встречаются гораздо реже. Обычно для такой опухоли характерен экзофитный рост (в просвет органа ). Опухоль может быть высокодифференцированной, умеренно дифференцированной и низкодифференцированной. Прогноз при обнаружении такого патологического состояния (особенно низкодифференцированной опухоли ) обычно неблагоприятный, однако своевременное обнаружение позволяет провести эффективное лечение. Чем выше степень дифференцировки опухоли, тем больше у нее схожих элементов с нормальным эндометрием и тем лучше она реагирует на гормональное лечение.

Наиболее часто рак эндометрия развивается на фоне предраковых состояний – атипическая гиперплазия эндометрия, полипоз эндометрия.

Рак шейки матки

Рак шейки матки – это злокачественная опухоль. Рак шейки матки встречается значительно чаще, чем рак эндометрия. От своевременной диагностики данного патологического состояния напрямую зависит эффективность лечения. Чем раньше выявлен рак, тем выше вероятность выздоровления и процент выживаемости. Установлено, что развитие рака шейки матки связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ ) .

Гистологическая картина при раке шейки матки может быть различной в зависимости от локализации злокачественного процесса (влагалищная часть шейки матки, цервикальный канал ).

Гистологическая характеристика рака шейки матки

Для рака шейки матки характерно раннее появление метастазов, которые распространяются чаще лимфогенно (с током лимфы ), а позже и гематогенно (с током крови ).

Эндометриоз

Эндометриоз представляет собой патологическое состояние, для которого характерно разрастание тканей, идентичных эндометрию, за его пределами. Патологические изменения могут быть локализованы как во внутренних половых органах, так и в любых других органах и тканях.

Выскабливание позволяет выявить эндометриоз, локализованный в теле матки (аденомиоз ), перешейке, различных отделах шейки матки.

Признаки эндометриоза шейки матки обнаруживаются и при кольпоскопии, однако окончательный диагноз может быть установлен только на основе выскабливания слизистой оболочки канала шейки матки с последующим гистологическим исследованием.

При гистологическом исследовании обнаруживается нетипичный для шейки матки эпителий, схожий со строением эндометрия. Эндометриоидная ткань (ткань, пораженная эндометриозом ) также подвержена циклическим изменениям, однако интенсивность этих изменений значительно меньше по сравнению с нормальным эндометрием, так как она относительно слабо реагирует на различные гормональные воздействия.

Эндометрит

Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки. Данное патологическое состояние может быть острым или хроническим.

Острый эндометрит наиболее часто является осложнением родов или прерывания беременности. Хроническая форма эндометрита встречается чаще. Заболевание вызывают патогенные микроорганизмы. Для эндометрита характерны признаки воспаления на слизистой оболочке, гнойный налет.

Характерными гистологическими признаками эндометрита являются:

гиперемия (переполнение кровеносных сосудов ) слизистой оболочки;
десквамация и пролиферация эпителия;
атрофия желез (при атрофическом эндометрите );
фиброз (разрастание соединительной ткани ) слизистой оболочки;
инфильтрация слизистой оболочки клетками (плазматические клетки, нейтрофилы );
наличие кист (при кистозном эндометрите );
гиперплазия эндометрия как результат хронического воспалительного процесса (при гипертрофическом эндометрите ).

При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика гипертрофического эндометрита и железистой гиперплазии эндометрия, так как гистологическая картина этих двух патологических состояний является схожей.

Миома матки

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая локализуется в мышечном слое матки. Некоторые врачи называют данное образование также лейомиомой. Если в структуре миомы преобладают соединительнотканные (фиброзные ) элементы над мышечным компонентом, то она называется фибромой. Многие считают, что миома матки является предраковым состоянием, однако это неверно, так как миома матки не может озлокачествляться (перерождаться в злокачественное образование ). Чаще всего миомы обнаруживаются у пациенток старше 30 лет. Выявление миомы матки до периода полового созревания считается казуистическим (редким ) явлением.

Миоматозные узлы представляют собой образования округлой формы, которые состоят из хаотично переплетенных между собой мышечных волокон.

Диагностическое выскабливание в случае миомы матки может быть осуществлено только для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями матки. Для выявления миомы данный метод не является информативным, так как материалом для исследования при диагностическом выскабливании является слизистая оболочка, а миоматозные узлы, как правило, расположены под слизистой оболочкой. Проведение диагностического выскабливания без показаний чревато развитием серьезных осложнений. В связи с этим для диагностики данного патологического состояния рекомендуются другие методы исследования, которые являются более информативными – аспирационная биопсия (метод исследования, при котором проводят иссечение участка ткани для последующего исследования ), гистероскопия.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия – это состояние, при котором клетки шейки матки становятся атипическими. Есть два варианта развития данного состояния – выздоровление и злокачественное перерождение (в рак шейки матки ). Основной причиной развития дисплазии шейки матки является вирус папилломы человека.

Выскабливание позволяет получить биологический материал эпителия цервикального канала, который далее подлежит гистологическому исследованию. При расположении патологического процесса во влагалищной части шейки матки материал для исследования получают при кольпоскопии. Для подтверждения диагноза проводят тест Папаниколау .

При гистологическом исследовании соскоба определяются очаги с нетипичным строением клеток и межклеточными соединениями.

Выделяют три степени дисплазии шейки матки:

1 степень. Патологические изменения охватывают до 1/3 эпителия.
2 степень. Поражение половины эпителиального покрова.
3 степень. Патологическое изменение более 2/3 эпителия.

При третьей стадии дисплазии шейки матки риск злокачественного перерождения составляет около 30%.

Патология беременности

Гистологическое исследование после выскабливания позволяет выявить изменения, связанные с патологическим течением беременности (внематочная беременность , замершая беременность, выкидыш ).

Признаками патологии беременности, выявленными при гистологическом исследовании, являются:

участки некротизированной децидуальной оболочки (оболочка, которая образуется из функционального слоя эндометрия во время беременности и необходима для нормального развития плода );
участки с воспалительными изменениями слизистой оболочки;
недоразвитая децидуальная ткань (при нарушениях беременности на ранних сроках );
клубки спиральных артерий в поверхностном слое слизистой оболочки матки;
феномен Ариас-Стеллы (обнаружение атипических изменений в клетках эндометрия, характеризующихся гипертрофированными ядрами );
децидуальная ткань с элементами хориона (оболочка, которая со временем превращается в плаценту );
ворсины хориона;
очаговый децидуит (наличие участков с воспаленной децидуальной оболочкой );
отложения фибриноида (белковый комплекс ) в децидуальной ткани;
отложения фибриноида в стенках вен;
светлые железы Овербека (признак нарушенной беременности );
железы Опитца (железы беременности с сосочковыми выростами ).

При маточной беременности ворсины хориона обнаруживаются практически всегда. Их отсутствие может быть признаком внематочной беременности или спонтанного выкидыша до проведения выскабливания.

При гистологическом исследовании биологического материала при подозрении на патологию беременности важно знать, когда у пациентки была последняя менструация. Это необходимо для полноценного анализа полученных результатов.

Гистологическое исследование позволяет подтвердить факт прерывания беременности, обнаружить возможные причины такого явления. Для более полной оценки клинической картины, а также для предотвращения повтора проблемного течения беременности в будущем рекомендуется пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Список необходимых исследований определяет врач индивидуально для каждой пациентки.

Что делать после выскабливания?

После операции пациентки находятся в стационаре минимум в течение нескольких часов. Обычно в этот же день врач выписывает пациенток, однако при наличии повышенного риска развития осложнений рекомендуется госпитализация. Врач должен предупредить пациенток, какие симптомы могут появиться после выскабливания и какие из них являются нормальными. При появлении патологических симптомов немедленно следует обратиться к врачу, так как это могут быть признаки развития осложнений.

Не рекомендуется после выскабливания пользоваться гинекологическими тампонами и делать спринцевания (промывание влагалища растворами в гигиенических и лечебных целях ). Что касается интимной гигиены, то рекомендуется пользоваться в этих целях только теплой водой.

Физические нагрузки на организм (например, спорт ) необходимо на время прекратить, так как это может вызвать послеоперационное кровотечение. Спортом можно заниматься минимум через одну – две недели после процедуры, но это нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.

После выскабливания через некоторое время пациентки должны прийти на контроль к врачу. Врач беседует с пациенткой, анализируя ее жалобы и оценивая ее состояние, затем проводится влагалищное исследование и кольпоскопия с последующим исследованием мазка из влагалища. Также может быть назначено ультразвуковое исследование органов малого таза для оценки состояния эндометрия.

При развитии воспалительных осложнений могут быть назначены противовоспалительные препараты для местного или общего применения.

Половая жизнь после диагностического выскабливания

Врачи рекомендуют начинать половую жизнь не раньше чем через две недели после выскабливания. Такая рекомендация связана с повышенным риском заноса инфекции в половые пути и развития воспалительного процесса, так как после операции ткани являются более восприимчивыми к инфекциям.

После операции первые половые контакты могут сопровождаться болью , зудом и дискомфортом, однако такое явление быстро проходит.

Менструация после диагностического выскабливания

Необходимо знать, что первая менструация после выскабливания слизистой оболочки матки может наступить с опозданием (до 4 – 6 недель ). Это не является патологическим состоянием. За это время происходит регенерация слизистой оболочки матки, после чего менструальная функция восстанавливается и менструации возобновляются.

Последствия выскабливания матки

Выскабливание – это процедура, которая требует соблюдения осторожности при проведении. Последствия такой процедуры могут быть положительными и отрицательными. К положительным последствиям относят диагностирование и последующее лечение патологий матки. К отрицательным последствиям выскабливания относят осложнения, появление которых может быть связано как с некачественной работой специалиста, так и с индивидуальной реакцией организма на данное вмешательство. Осложнения могут проявиться как во время операции или сразу после ее окончания, так и через длительное время (отдаленные осложнения ).

Осложнениями выскабливания матки могут быть:

Сильное кровотечение . Матка является органом с интенсивным кровоснабжением. В связи с этим риск появления кровотечения после выскабливания является достаточно высоким. Причиной кровотечения может быть глубокое повреждение стенок матки, остатки тканей в ее полости после выскабливания. Кровотечение является серьезным осложнением, которое требует немедленного вмешательства. Врач решает, необходима ли для устранения кровотечения повторное вмешательство или можно назначить кровоостанавливающие лекарственные средства (гемостатики ). Также кровотечение может быть связано с нарушениями свертываемости крови.
Инфекция . Выскабливание слизистой оболочки матки сопряжено с риском развития инфекции. При таком осложнении назначается антибактериальная терапия.
Перфорация матки . При работе с кюретками существует риск перфорации стенки матки и других соседних органов (кишечник ). Это чревато развитием инфекции в матке и брюшной полости.
Необратимое повреждение шейки матки может быть после выполнения выскабливания при стенозе (сужении ) шейки матки.
Образование синехий (спайки ) является одним из отдаленных осложнений, которое нередко возникает после выскабливания. Синехии формируются из соединительной ткани и препятствуют выполнению функций матки (генеративная, менструальная ).
Нарушения менструального цикла . Появление обильных или скудных менструаций после выскабливания, сопровождающихся ухудшением общего состояния женщины, является поводом для обращения к врачу.
Гематометра . Такое состояние представляет собой скопление крови в полости матки. Причиной такого явления зачастую является спазм шейки матки, вследствие чего нарушается процесс эвакуации содержимого матки.
Повреждение росткового слоя эндометрия . Это осложнение является очень серьезным, так как такое состояние чревато последующими нарушениями менструального цикла, бесплодием . Повреждение росткового слоя может быть при несоблюдении правил выполнения операции, особенно при слишком сильных и агрессивных движениях кюреткой. В таком случае может возникнуть проблема с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки в матке.
Эндометрит . Воспаление слизистой оболочки матки может развиться как результат инфицирования или механического повреждения слизистой оболочки. В ответ на повреждение происходит высвобождение медиаторов воспаления и развивается воспалительная реакция.
Осложнения, связанные с анестезией . Такие осложнения могут быть связаны с развитием аллергической реакции в ответ на препараты, используемые при анестезии. Риск таких осложнений является минимальным, так как перед тем как выбрать метод анестезии анестезиолог совместно с лечащим врачом тщательно осматривает пациентку и собирают подробный анамнез для выявления противопоказаний к определенному методу обезболивания и предотвращения осложнений.

Выделения после выскабливания полости матки – это нормальное и естественное явление. После данной хирургической процедуры слизистая оболочка органа превращается в сплошную кровоточащую рану, что объясняет происхождение крови.

Выскабливание – это хирургическая операция, которую проводят под общим наркозом с целью прервать нежелательную или патологическую беременность, а также удалить мертвый плод из полости матки. Процедура также может проводиться в диагностических целях. Выделения после операции сходны с месячными, при нормальном течении они отличаются лишь объемом отделяемой жидкости.

После овуляции, если яйцеклетка не будет оплодотворена сперматозоидами, произойдет ее физиологическая эвакуация посредством отторжения функционального слоя эндометриальной выстилки полости матки. длятся от трех до семи дней в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма.

При успешном проведении операции и отсутствии осложнений характер выделений после выскабливания совпадает с таковым в период критических дней. Однако существует ряд нюансов и особенностей маточного кровотечения после выскабливания, в частности несколько расширяются рамки его длительности, изменяется характер и объем, допускаются некоторые сопутствующие симптомы.

Итак, маточные кровотечения после либо хирургического аборта должны быть по длительности не более чем 10 дней, средняя продолжительность – 5–6 суток. Подобные выделения характеризуются постепенным снижением интенсивности: от обильных до редких мазков крови. Часто им сопутствует боль, локализующаяся в проекциях органов малого таза – паховой и поясничной областях.

Существует небольшая хитрость, позволяющая ускорить процесс восстановления после хирургического вмешательства. Менструальный цикл подразумевает чередующиеся процессы отторжения и репарации слизистой оболочки матки. При нормальном функционировании гипофиза и яичников, а также отсутствии гормональных нарушений вследствие приема синтетических гормонов и прочих биологически активных веществ целесообразно проводить выскабливание в первый день цикла, то есть когда начинаются месячные.

Таким образом, травмирующее действие экзогенного характера совпадет с естественным процессом отторжения, а последующие за ним восстановительные механизмы будут активнее, чем в любой другой период. Подобная хитрость позволяет избежать двойного травмирующего эффекта, затрагивающего эндометрий.

Маркерами, указывающими на норму и патологию регенеративных процессов, являются следующие показатели:

Цвет выделений.
Обильность.
Продолжительность.
Характер.

Цвет

Признак правильно проходящей регенерации – наличие выделений коричневого цвета. Подобный оттенок свидетельствует о начале процессов свертывании крови вследствие активации физиологических коагуляционных факторов.

Однако после выскабливания замершей беременности нередки осложнения и нарушения в репаративных процессах организма. В таком случае вместо темно-коричневых выделений, сигнализирующих о нормально проходящем процессе свертывания, могут наблюдаться слишком обильные и водянистые маточные кровотечения желтого цвета с дурным запахом.

Подобный цвет объясняется выделением из ран экссудата – воспалительной жидкости. Она представляет собой смесь воды и форменных элементов крови, преимущественно, лейкоцитов, которая свидетельствует об остром характере воспаления.

Наличие большого количества экссудата в выделениях делает их водянистыми и указывает на сложность регенеративного процесса в ткани маточной выстилки. Часто он бывает заражен разнообразными бактериями, изрядное число которых обитает в естественной микрофлоре влагалища.

Воспалительная жидкость является благоприятной средой для размножения, в процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют азотсодержащие соединения, которые и вызывают неприятный запах выделений. Это достаточно серьёзное осложнение, требующее обязательной медикаментозной терапии. Кровотечения с желтоватым оттенком – причина обратиться к врачу, который должен назначить антибиотические средства широкого спектра действия курсом не менее 5 дней.

Повышение температуры и симптомы общей интоксикации организма – проявление инфекции, которая попала в тело женщины через поврежденную слизистую оболочку. Если подобное состояние сопровождается острой болью в области паха или поясницы, это явное показание к госпитализации.

Выделения розового цвета чаще всего свидетельствуют о том, что свертывающая система организма не работает в полной мере, так как в выделениях присутствует свежая кровь из кровяного русла. В таком случае, возможно, потребуется консультация гематолога, которому необходимо разобраться в происхождении патологии системы гемостаза.

Обильность

После чистки матки выделения по своей обильности (при отсутствии патологических процессов и осложнений) не должны отличаться от таковых при обыкновенной менструации.

Нормальным считается постепенное снижение интенсивности маточного кровотечения. Так, к исходу недели после операции в лучшем случае выделений или почти нет, или присутствует небольшая мазня. Физиологический объем теряемой крови в обыкновенные критически дни, составляющий 120–180 мл, не должен превышаться более чем в 1,2–1,5 раза. В противном случае необходимо обратиться к врачу из-за риска возникновения анемических состояний.

Если нет выделений после проведенного хирургического вмешательства, то это повод для беспокойства. Либо процедура не принесла ожидаемого результата, и выскабливание не было произведено в должном объеме, либо обострился какой-либо патологический процесс, затрагивающий основные органы эндокринной системы, гипофиз и яичники, способный изменить гормональный фон и вызвать задержку месячных.

Длительность

Еще одним маркером, позволяющим судить об успешности регенерационных процессов, является продолжительность кровотечений. В норме выделения после выскабливания ограничиваются 10 сутками. При превышении этого срока необходимо обратиться к гинекологу за консультацией.

Характер

Нормальными считаются слизистые кровянистые выделения по типу менструаций, обладающие специфическим запахом мяса, содержащие в своем составе частички отторгнутого эндометрия, а также, помимо крови, большое количество ферментов. Цвет, как правило, темно-красный, бурый.

Сукровичные выделения желтого тела свидетельствуют о патологии и возможном начале заболевания. Желтоватая жидкость является экссудатом и говорит о том, что процесс заживления не протекает так успешно, как хотелось бы, что может быть связано со сниженным иммунитетом женщины либо различными экзогенными факторами. В любом случае это тревожный знак, так как экссудат – благоприятная среда для размножения микроорганизмов. В нем легко могут поселиться, например, грибки рода Candida или хламидии. В итоге операция приведет к возникновению урогенитальной инфекции, потребует медикаментозной терапии, что увеличит период лечения и дальнейшей реабилитации.

Частые осложнения процедуры

Любые хирургические операции, в том числе кюретаж, опасны возможными осложнениями. Какое-либо отклонение от клинической картины банальной менструации может служить симптомом патологии. Если после гинекологической чистки вы заметили у себя одно из проявлений надвигающегося заболевания, то обратитесь к врачу, ведь любой недуг, затрагивающий органы женской репродуктивной системы, может быть чреват бесплодием.

К частым осложнениям процедуры выскабливания полости матки относятся:

маточное кровотечение;
эндометрит.

Гематометра и кровотечение

Непрекращающиеся выделения после выскабливания могут в скором времени приобрести характер обширного маточного кровотечения. Подобная патология обусловлена нарушением системы гемостаза организма из-за недостаточности одного или нескольких факторов свертываемости крови.

Если выделения не прекращаются более 10 дней, то это чревато развитием анемии с острым дефицитом гемоглобина. В результате женщина страдает от гипоксии. Наблюдаются бледность кожных покровов, сонливость, усталость, увеличение ЧСС.

Рассматриваемое состояние характеризуется обильными и продолжительными выделениями. Если не прекратить кровотечение, то через 2 недели гипоксия приобретет острый характер. Клетки и ткани в условиях дефицита кислорода начнут подвергаться некрозу. В первую очередь будут страдать наиболее чувствительные клетки головного мозга. Поэтому, чтобы не допустить подобного, после операции должен быть организован мониторинг за собственным состоянием.

В данном конкретном случае бытовым диагностическим критерием развития маточного кровотечения является число использованных в день гигиенических средств (прокладок и тампонов) – больше десяти.

Гематометра – задержка крови в полости матки, которая образуется в результате спазма ее шейки. Осложнение стремительно развивается непосредственно после процедуры. В полости органа образуется большой кровяной сгусток, являющийся благоприятной средой для размножения микроорганизмов. Для решения проблемы необходимо открыть цервикальный канал. Сделать это можно медикаментозно (с помощью препаратов-спазмолитиков) либо хирургически. После открытия канала дополнительно в целях профилактики назначают курс антибиотиков.

Эндометрит

Называют воспаление маточной слизистой оболочки. Данный патологический процесс обусловлен проникновением инфекции в полость матки из естественной микрофлоры половых путей либо в результате экзогенного заражения.

Признаками эндометрита считаются гнойные выделения с неприятным запахом, у женщины развивается болевой синдром в проекциях органов малого таза и появляется лихорадка. Патология лечится антибиотиками широкого спектра. При запущенном случае существует большой риск развития бесплодия и хронического воспаления органов женской урогенитальной системы.

Как избежать осложнений

К причинам развития осложнений относятся снижение иммунитета в постоперационный период и гормональные нарушения вследствие повреждения органов репродуктивной системы. Чтобы избежать опасных последствий, необходимо следовать простым правилам:

соблюдать постельный режим (минимум одну неделю после операции);
избегать психоэмоциональных и физических нагрузок;
не допускать переохлаждений;
четко следовать указаниям лечащего врача;
осуществлять прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов;
вовремя проводить повторные УЗИ для мониторинга процессов репарации.

Ритуал очищения и восстановления поврежденной ауры – это магический обряд, имеющий, как и любая подобная процедура, свои последствия.

Давайте поговорим о том, какие чувства после чистки биополя ясновидящим или эзотериком испытывает персона, над которой работал специалист. Мы рассмотрим все возможные ощущения и «побочные» эффекты, расскажем, как они проявляются и что означают.

Состояние сразу после чистки биополя

Если над человеком поработал хороший специалист по биоэнергетике, и во время магической процедуры весь негатив, скопившийся в ауре человека, был убран, состояние последнего не может быть хорошим. И даже наоборот прекрасное самочувствие можно назвать «тревожным звоночком», говорящим о том, что отрицательное влияние на ауру было не устранено или же устранилось не до конца.

Процесс очистки энергетического поля можно сравнить с процессом выздоровления после тяжелой и затяжной болезни. Подобные заболевания никогда не излечиваются сразу, и какое-то время человек находится в состоянии адаптации, пока его самочувствие постепенно приходит в норму.

Чем сильнее пострадала аура, и чем сильнее было магическое воздействие, тем более плохим будет самочувствие человека сразу после очистки биополя. Так, например, «побочный эффект» от снятия порчи, наведенной профессиональным магом, будет причинять человеку намного больше дискомфорта, чем процедура очистки ауры после перенесенного эмоционального стресса.

Симптомы, возникающие после энергетической чистки

Давайте рассмотрим самые распространенные симптомы, которые могут возникнуть человека, после того, как над ним поработал специалист по биоэнергетике. Помните, что к ним нужно относиться именно как к проходящему дискомфорту, который является показателем того, что магический ритуал был проведен правильно.

Основные симптомы, которые могут возникнуть:

Чувство усталости
Сонливость
Головная боль или легкое головокружение
Желание поплакать

Эти неприятные ощущения появляются в большинстве случаев сразу же после того, как чистка была закончена. Никой опасности для здоровья они не представляют, поэтому бороться с ними не нужно. Если хотите поспать – просто лягте и поспите, если появилась плаксивость – позвольте себе выплакаться, если сильно болит голова – погуляйте на свежем воздухе или примите таблетку от головной боли.

Когда на человека был наведен сильный негатив, и в его ауре образовались большие дыры и пробои, которые специалист успешно «заштопал», после чистки у него могут возникнуть более серьезные симптомы, например:

Кашель и насморк;
Тошнота и рвота;
Расстройство желудка;
Скачки давления;
Повышение температуры тела.

Лечить эти симптомы нет особой необходимости, поскольку через пару-тройку дней они исчезнут сами по себе, но, если вы чувствуете слишком сильный дискомфорт – лучше отлежитесь день-два дома, примите соответствующие препараты или воспользуйтесь народными средствами.

Так, для снижения температуры можно выпить липового или малинового чая, для устранения проблем с желудком – отвар из коры дуба, для нормализации давления – зеленый чай и специальные травяные сборы.

Существует и еще один признак того, что очистка биополя прошла успешно. Но он обычно проявляется только у людей с повышенной чувствительностью. Его обычно трудно описать словами: переживавшие это ощущение характеризуют его как нефизическое чувство, будто из тела выходит какая-то эфирная субстанция.

Эмоциональные ощущения после чистки ауры

Очищение биополя отражается и на эмоциональном фоне человека. Так, например, многие говорят о том, что в первые несколько дней после проведения ритуала чувствовали какое-то внутреннее опустошение, ощущение, будто физическое тело рассталось с чем-то для него привычным.

Так происходит из-за того, что человек, долгое время находящийся под негативным воздействием, привыкает к состоянию, вызванному им, и, освободившись от отрицательных влияний, чувствует себя по-другому. Период адаптации к этому «новому», а на самом деле «старому» состоянию может проходить до нескольких недель.

Некоторые люди чувствуют, что весь окружающий мир становится более ярким, приобретает новые краски, появляется радость к жизни, исчезают негативные мысли и на их место приходят позитивные. Но большинство прошедших отмечают, что подобное состояние наступает не в первые дни, а немного позже.

Что должно насторожить после чистки биополя?

Есть некоторые признаки, которые говорят о том, что магический ритуал был проведен неправильно и негатив не снялся вообще или же устранился не полностью. Так, например, об этом может говорить отсутствие каких-либо изменений в физическом и эмоциональном состоянии человека.

Если вы чувствуете себя прекрасно после снятия серьезного негатива, например, порчи – это нехороший знак.

Совсем другое дело, если специалист по биоэнергетике проводил небольшую чистку при отсутствии серьезных повреждений в ауре – тогда допускается отсутствие ухудшений в самочувствии сразу после ритуала.

Еще одним серьезным признаком неправильного проведения обряда чистки является ухудшение физического и эмоционального и физического состояния, которое идет не на спад, а на повышение. В норме чувство дискомфорта должно уменьшаться с каждым днем и постепенно сойти на нет. Если же происходит наоборот – это повод насторожиться.

Если ваше самочувствие не приходит в норму в течение нескольких недель – это повод обратиться за повторной консультацией к тому специалисту, который проводил чистку вашего биополя. Вполне возможно, что вам потребуется повторение магического ритуала.

Теперь, после того, как вы узнали, какие чувства после чистки биополя ясновидящим обычно испытывает человек, вы можете самостоятельно продиагностировать свое физическое и эмоциональное состояние, чтобы понять, в норме ли оно. Если же у вас возникают вопросы – не стесняйтесь обращаться за разъяснениями к биоэнергетику, с которым работали. Только специалист может определить, если что-то вдруг пошло не так.

Выскабливание – это хоть и малая, но все, же операция. Проводится она под общим наркозом (внутривенным) и занимает 15-25 минут времени. В зависимости от цели выскабливания, женщину могут выписать в этот же день или через 1-2 дня. Для того чтобы понять, как необходимо восстанавливать организм после выскабливания, что делать после процедуры, необходимо остановиться на строении нормально функционирующей матки и понять, что происходит во время выскабливания.

Матка – это одинарный полый орган, который находится в малом тазу и заканчивается выходом наружу влагалищем. Между влагалищем и маткой существует физиологическое сужение, называемое шейкой матки. Матка состоит из трех слоев: наружного (серозного), который непосредственно соприкасается с брюшиной; среднего (мышечного) и внутреннего (эндотелиального) – эндометрия. Строение эндометрия устроено так, что его функциональный слой с каждым циклом отторгается (менструация), а базальный (глубокий) слой принимает участие в обновлении функционального слоя (содержит ростковые клетки). При нормальном менструальном цикле, происходит созревание, утолщение функционального слоя для прикрепления плодного яйца. Если оплодотворение не происходит, то функциональный слой отторгается, начинается менструация.

Выскабливание существует двух видов: диагностическое и лечебное. Диагностическое выскабливание проводят непосредственно перед менструацией, для того, чтобы произошло функциональное обновление наружного слоя эндометрия. При диагностическом выскабливании, врач отправляет выбранный материал (соскоб) на гистологическое исследование. Лечебное выскабливание в случае обнаружения новообразования по данным УЗИ, производят после менструаций, когда эндометрий тонкий и есть возможность удалить проросшую опухоль или полип.

Выскабливания. Показания

Показания для проведения диагностического выскабливания:

Нарушение менструального цикла;
Бесплодие;
Выкидыши в анамнезе;
Обнаруженные на УЗИ миому матки, аденомиоз, гиперплазию эндометрия, полип матки, рак эндометрия, синехии и спайки в полости матки;
Перед плановой гинекологической операцией.

Показания для проведения лечебного выскабливания (с удалением):

Полип матки;
Рак эндометрия;
Миома матки;
Гиперплазия эндометрия;
Синехии и спайки;
Маточное кровотечение;
Для удаления плодных оболочек (при осложнившихся абортах, родах);
Выкидыш.

Успешность проведения операции гистероскопии (выскабливания) зависит от профессиональности и деликатности гинеколога. Именно в нашей клинике работают высокоспециализированные врачи гинекологи, которые аккуратно проводят данную манипуляции.

Гистероскопия может вызвать осложнения. Выделяют ранние и поздние осложнения.

Ранние осложнения после выскабливания:

Перфорация матки. Может возникнуть при сильном надавливании на зонд или щипцы, также возможна перфорация, если стенка матки измененная и стала рыхлой. Мелкие перфорации способны затягиваться самостоятельно, более крупные врачи зашивают на месте;
Надрыв шейки матки. Возникает при соскальзывании пулевых щипцов. Зачастую возникают при рыхлости стенки органа.

Поздние осложнения после выскабливания:

Воспаление матки. Возникает, если операция проводилась при наличии воспалительного процесса (мазок III-IV чистоты), или если были нарушены правила асептики и антисептики;
Гематометра – скопление крови в полости матки. После проведения процедуры выскабливания, может возникнуть спазм шейки матки, тогда кров, выделяемая из матки скапливается в ее полости. Для предотвращения данного осложнения, гинекологи назначают на несколько дней спазмолитики;
Пиометра – возникает, если гематометра начала нагнаиваться. Сопровождается болью внизу живота и повышением температуры тела выше 37,5. Врачи назначают в профилактических дозах антибактериальную терапию;
Повреждение эндотелия матки. Если процедуру проводит аккуратный гинеколог, то данное осложнение не должно произойти. Если проводят выскабливание, затрагивая более глубокие, ростковые слои эндометрия, то нарушается восстановление функционального слоя эндометрия. Это проявляется ненаступлением менструаций. В норме, после процедуры выскабливания, менструации должны наступить на 4-5 неделе после данной манипуляции. При отсутствии менструаций в данный срок необходимо немедленно обратиться к врачу. Лечение восстановления эндометрия – длительная процедура консервативного лечения;
При выскабливании после аборта (выкидыша) – остаточные элементы плодных оболочек. Через месяц после проведенной манипуляции, гинеколог назначает контрольное УЗИ. Если имеются остаточные оболочки плодного яйца, то назначают повторное выскабливание с их удалением.

После выскабливания, что делать? Женщине гинеколог назначает в профилактических дозах спазмолитики и антибактериальную терапию для профилактики осложнений. Также врач рекомендует воздержаться от спринцеваний, пользования тампонами и от секса в течение двух недель. Необходимо немедленно обратиться к врачу, если у женщины появляются слизистые выделения желтоватого цвета, или кровянистые выделения с неприятным запахом, это говорит о развитии воспалительного процесса в матке. Кровянистые выделения в течение двух-трех дней являются вариантом нормы. Если кровянистые выделения длятся дольше, необходимо обратиться к врачу, это свидетельствует о маточном кровотечении. Ненаступление менструаций в течение 45 дней после гистероскопии также грозный признак – говорит о повреждении более глубоких слоев эндометрия.

Женщина может планировать беременность после гистероскопии уже через 2-3 недели. Ненаступающая беременность в течение 6-9 месяцев требует консультации и обследования гинеколога.