Главная / Бронхит

Чем отличается коровье молоко от женского. Сравнительная характеристика женского и коровьего молока

Шейкой матки считается нижняя суженная часть матки, стенки которой состоят преимущественно из коллагеновой ткани, также там присутствуют гладкие мышцы и слизистая оболочка, покрывающая шейку изнутри и снаружи. Цервикальный канал находится внутри и выполняет соединительную функцию, влагалища и матки. Эндоцервицит шейки матки – это воспалительный процесс, который протекает в цервикальном канале слизистой. По симптомам и лечению это заболевание считается весьма тяжелым и вызывается в ряде случаев инфекциями.

Лечение эндоцервицита препаратами

Как только у вас появились симптомы эндоцервицита, вы определили его возбудителя, назначается лечение соответствующими медикаментозными средствами, антибиотиками. На время лечения стоит отказать от сексуальных отношений, следует соблюдать половую гигиену и во время менструаций.

Лечение шейки матки часто сочетают с криотерапией, диатермокуагуляцией и лазеротерапией. Если говорить о хронической форме данного заболевания, то переход в нее возможен только при проникновении в железы слизистой канала шейки матки инфекции. Там на болезнь невозможно воздействовать только лечебными процедурами, чаще всего врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Но лечение такое будет возможно только в случае полного выздоровления женщины после перенесенных ею инфекций. Решения, с помощью какой процедуры проводить хирургическое вмешательство решают врачи, исходя из сложившейся ситуации. При операции может использоваться криотерапия — примораживание тканей с помощью азота, лазеротерапия – с помощью лазерного луча, а также электрохирургическое вмешательство – с помощью аппарата “Сургитрон”.

Также хронический эндоцервицит шейки матки значительно ослабляет защитные функции иммунной системы, поэтому и назначаются препараты, способствующие поддержанию всех защитных механизмов организма.

Лечение эндоцервицита народными средствами

В первую очередь для лечения эндоцервицита нужно смешать по пузырьку 20% настойки календулы и столько же прополиса. Затем влейте в получившуюся у вас смесь 60 граммов ланолина, хорошо перемешайте. Смочите в этом народном средстве тампон и вставьте во влагалище на ночь. Лечение данным средством проводить курсами по 10 дней.

Используйте тампоны, но уже с облепиховым маслом. Длительность курса лечения народным средством будет 12 дней.

Для лечения эндоцервицита растворите мумие (2-3 грамма) в половине стакана, наполненного водой. Смочите в народном средстве тампон и поместите его во влагалище на ночь. Также полезным является прием мумие по 0,3 грамм каждый день.

Лечение эндоцервицита народными средствами подразумевает использование настойки с пионом уклоняющимся. Для этого вам нужно залить пол литра водки на 1 столовую ложку измельченного корня пиона. Оставьте полученный раствор на месяц в плотно закрытой бутылке. Пить следует по 1 чайной ложке коло 3 раз в день в течение 40 дней. Потом сделайте двухнедельный перерыв, после которого можете повторять лечение.

До полного выздоровления следует воздержаться от половых связей. При изготовлении лекарственных средств тщательно соблюдайте все пропорции. Следите за интимной гигиеной, в этот момент старайтесь носить нижнее белье из натуральных материалов.

Симптомы эндоцервицита

Эндоцервицит матки – одно из заболеваний, определить которое помогает быстрый переход из острой формы эндоцервицита в уже хроническую форму. Жалобы больных весьма схожи: наблюдается большое количество выделений, гнойно-слизистого характера. Второй симптом эндоцервицита матки – это тянущие, ноющие, тупые боли в низу живота. У некоторых определить эндоцервицит матки поможет зуд в областях половых органов.

При более тщательном обследовании отмечается, что период обострения эндоцервицита матки можно заметить по покраснению шейки матки, начинают образовываться эрозии, хоть и мелкие. Иногда даже эрозии покрываются определенными гнойными налетами, из канала выделяется гнойное содержимое.

Эндоцервицит — когда следует прибегнуть к антибиотикам?

Эндоцервицит — это воспаление слизистой оболочки шейки матки. Нарушение может быть вызвано инфекциями влагалища, заболеваниями, передающимися половым путем (такими, как гонорея Гонорея — самолечение исключено. хламидиоз или генитальный герпес), а также повреждениями шейки матки, полученными в результате родов, аборта, или хирургической операции на органах репродуктивной системы. Выделяют острую и хроническую форму эндоцервицита.

Причины эндоцервицита

У эндоцервицита может быть много причин, но наиболее распространенными из них являются:

  • Хламидиоз;
  • Трихомониаз;
  • Кандидоз;
  • Гонорея;
  • Вирус простого герпеса Простой герпес – на деле не так все просто;
  • Папилломавирус человека.

    • Менее распространенные причины эндоцервицита: микозы, сифилис Сифилис — наказание Венеры. туберкулез Туберкулез — полное выздоровление не гарантировано. микоплазма.

    Факторы риска

    Следующие факторы увеличивают вероятность развития эндоцервицита:

  • Инфекции влагалища и шейки матки;
  • Травмы шейки матки, полученные во время родов;
  • Повреждения шейки матки, связанные с сексуальной активностью;
  • Использование внутриматочных спиралей;
  • Врожденные нарушения в структуре шейки матки;
  • Гистероскопия.

    • Основным симптомом эндоцервицита является постоянное выделение слизи из влагалища. Как правило, выделения не очень обильные, но они имеют необычную консистенцию, а иногда в них присутствуют следы крови. У многих пациенток эндоцервицит на протяжении нескольких не вызывает каких-либо других симптомов. Боли во время полового акта, обильные менструальные кровотечения и сильные боли во время месячных обычно появляются, когда воспаление распространяется за пределы наружного зева шейки матки.

    Для диагностики эндоцервицита и выявления его причин используются следующие процедуры:

    • Гинекологическое обследование. Часто гинеколог может определить наличие воспаления по внешнему виду шейки матки;
    • Анализ вагинальных выделений;
    • Мазок Папаниколау;
    • Кольпоскопия — осмотр шейки матки при помощи специального инструмента, который называется кольпоскопом.

      • Эндоцервицит может вызвать следующие осложнения:

    • Сальпингит — воспаление маточных труб, которое может привести к их обструкции и бесплодию;
    • Хронические инфекции органов мочеполовой системы;
    • Стеноз шейки матки, который также может стать причиной бесплодия.

      • Считается также, что хронические воспалительные процессы могут способствовать развитию рака шейки матки, поэтому лечения эндоцервицита следует начинать как можно скорее.

      Чтобы вылечить эндоцервицит, прежде всего, необходимо лечить его причину. Хламидиоз и некоторые другие инфекции, передающиеся половым путем, лечат при помощи антибиотиков. Пациенткам, зараженным генитальным герпесом, может быть назначен курс лечения ацикловиром. Этот противовирусные препарат не излечивает инфекцию, но значительно облегчает ее симптомы. Партнеру женщины также рекомендуется пройти лечение, чтобы не допустить повторного заражения. Если после лечения симптомы эндоцервицита сохраняются, могут быть использованы такие методы, как прижигание пораженных тканей, криотерапия или лазерная терапия.

      Медикаментозное лечение

      Если установлено, что причиной эндоцервицита является какая-либо инфекция, первоочередной задачей будет ее медикаментозное лечение. В зависимости от возбудителя инфекции, врач назначает пациентке прием противогрибковых препаратов, или антибиотиков. Кроме того, могут быть использованы различные препараты для восстановления поврежденной слизистой оболочки, однако они далеко не всегда дают ожидаемый результат — многим пациенткам, чтобы добиться значительного улучшения, требуется хирургическое вмешательство.

      Операцию проводят не раньше, чем через два месяца после излечения инфекции, и лишь в том случае, если симптомы эндоцервицита по-прежнему сохраняются.

      Хирургическое вмешательство

      Операцию обычно назначают на первые дни после менструации, чтобы ткани шейки матки успели зажить до начала следующих месячных — это позволяет в значительной степени уменьшить вероятность инфекции.

      Перед процедурой необходимо провести гинекологическое обследование, что исключить наличие острого воспаления шейки матки. Если оно будет обнаружено, операцию придется отложить, чтобы не допустить распространения воспалительного процесса на прилегающие ткани. В зависимости от возраста пациентки, а также от степени поражения тканей шейки матки, для лечения эндоцервицита используется одна из следующих процедур:

      Криотерапия — это замораживание тканей на глубину около 3-4 мм, при помощи диоксида углерода, жидкого азота или фреона;

      Лазерная терапия — современная технология, при использовании которой пораженные клетки буквально испаряются. Эта процедура не вызывает некроза тканей и других нежелательных последствий, которые наблюдаются, к примеру, при использовании электроприжигания;

      Электроприжигание — это процедура, которая чаще всего применяется для лечения эндоцервицита. Пораженные ткани буквально прижигают, воздействуя на них электрическим током. Некоторым пациенткам в течение пяти дней после процедуры рекомендуется принимать антибиотики, чтобы избежать инфекций. Ткани шейки матки полностью заживают приблизительно в течение шести недель, и в это время рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов;

      Ампутация шейки матки — хирургическая операция, которая назначается лишь в том случае, если эндоцервицит сопровождается тяжелыми осложнениями.

      Цервицит: эндоцервицит, экзоцервицит

      Цервицит — это воспаление слизистой оболочки шейки матки.

      Экзоцервицит — воспаление влагалищной части шейки матки.

      Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки.

      Цервициты относят к воспалительным заболеваниям половой системы.

      Причины цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

      Возникновению цервицитов способствуют:

      — сопутствующие воспалительные заболевания мочеполовой системы. Довольно часто цервицит возникает на фоне эрозии шейки матки, кольпита (воспаление влагалища), эндометрита, цистита и воспаления придатков;

      — заболевания, передающиеся половым путем — в канал шейки матки могут проникать хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, грибы и вирусы. Следует отметить, что наиболее часто из перечисленных инфекций, цервицит провоцируют трихомонады и гонококки – в 25 % случаев из 100 у больных с трихомониазом и гонореей развиваются цервициты;

      — неспецифические инфекции, вызванные стафилококками, стрептококками, кишечной флорой и так далее;

      — травматические воздействия на шейку матки способствуют проникновению микробов: аборты и диагностические выскабливания, разрывы шейки матки во время родов;

      — опущение шейки матки и влагалища;

      — снижение иммунитета;

      — частая смена половых партнеров. В подавляющем большинстве случаев цервицитом заболевают сексуально — активные женщины молодого возраста;

      — нерациональное применение противозачаточных средств, применение химических спермицидов, спринцевание кислотами с целью предохранения;

      — гормональные изменения, в частности в климактерическом периоде – из-за снижения уровня эстрогенов развивается атрофический цервицит- слизистая шейки матки истончается и становится легко ранимой и уязвимой для различных микробов.

      Симптомы цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

      Симптомы цервицита могут быть стертыми, а могут быть ярко выражены. В большинстве случаев, выраженность симптомов зависит от возбудителя инфекционного процесса. Выраженные жалобы чаще бывают у пациенток с цервицитом на фоне гонореи, а бессимптомное течение характерно для цервицита на фоне хламидиоза или гормональных расстройств.

      По клиническому течению цервицит бывает острой и хронической формы.

      При острой форме цервицита симптомы сильно выражены — беспокоят слизистые либо гнойные выделения из влагалища, зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся при мочеиспускании. Могут быть тупые, тянущие боли внизу живота. Другие проявления цервицита, как правило, связаны с сопутствующими заболеваниями. Например, при сочетании цистита и цервицита, плюс ко всему беспокоит учащенное мочеиспускание. При воспалении придатков и цервиците боли внизу живота более выражены, при выраженном воспалительном процессе- повышается температура. При наличии эрозии шейки матки на фоне цервицита- могут быть кровотечения после полового акта. Характерно, что симптомы цервицита обостряются сразу после менструации.

      При хронической форме цервицита симптомов почти нет. Это связано с тем, что воспалительный процесс постепенно стихает, происходит уплотнение шейки матки, образуются мелкие кисты после заживления сопутствующей цервициту эрозии.

      Спутать цервицит по клиническим признакам можно с абсолютно любой инфекцией. Частое необдуманное применение антибиотиков, как правило, не приводит к излечению цервицита, а лишь подавляет симптомы заболевания.

      При каких-либо проявлениях цервицита нужна очная консультация квалифицированного гинеколога.

      Диагностика цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

      Диагностика цервицита не представляет трудностей, гораздо сложнее установить причину воспалительного процесса и ликвидировать ее.

      При осмотре в зеркалах отмечается гиперемия (покраснение и отечность) слизистой шейки матки вокруг наружного зева, шейка матки часто бывает эрозирована. Из цервикального канала обильно идут гнойные или слизисто-гнойные выделения. Это особенно заметно при острой форме эндоцервицита.

      Фото Экзоцервицит Фото Слизисто-гнойный эндоцервицит

      При хронической форме признаки цервицита видны меньше. Выделения имеют мутноватый цвет.

      При подозрении на цервицит врач должен провести комплексное обследование, которое включает:

      — мазок на флору;

      — ПЦР-диагностика основных инфекций, передающихся половым путем

      — (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, вирус папилломы человека, цитомегаловирусная инфекция, генитальный герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз);

      — цитологическое исследование соскоба с шейки матки и цервикального канала;

      — кольпоскопия — используют как дополнительный метод с целью определения сопутствующей патологи шейки матки (эрозия, псевдоэрозия);

      — при жалобах на учащенное мочеиспускание- анализ мочи;

      — при хроническом экзоцервиците необходима биопсия патологического участка в первую фазу менструального цикла.

      Лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

      Консервативное лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

      Лечение цервицита должно проводится с учетом сопутствующих заболеваний и, желательно, в острую стадию заболевания, когда симптомы наиболее выражены.

      Начинают с этиотропной терапии, направленной на ликвидацию причины цервицита. С этой целью применяют антибактериальные, противовирусные препараты, гормональные препараты или цитостатики системно. Не рекомендуется использовать препараты местно при острой форме цервицита, иначе это может спровоцировать восходящую инфекцию (распространение инфекционного процесса на матку, трубы, яичники). Антибиотики подбирают только после определения чувствительности к ним возбудителя. Соответственно, и предпочтение той или иной группе антибиотиков отдается после выявления возбудителя.

      При цервиците кандидозного происхождения назначают притивогрибковые антибиотики (Дифлюкан, Микосист, Флюкостат. Нистатин), при хламидийном цервиците- антибиотики тетрациклинового ряда(Доксициклин), макролиды (Сумамед) и так далее.

      После окончания курса антибактериального лечения назначают лактобактерии ацидофильные или Бифидумбактерин для нормализации микрофлоры влагалища.

      При наличии цервицита вирусной этиологии лечение более длительное и трудоемкое. При генитальном герпесе с симптомами цервицита показано длительное лечение противовирусными препаратами (Ацикловир, Зовиракс, Валтрекс).

      При наличии папиломавирусной инфекции назначают цитостатики (5-Фторурацил).

      Если женщина менопаузального возраста, никаких инфекций и острых проявлений воспалительного процесса не обнаружено, скорее всего цервицит возник из-за дефицитов эстрогенов. В этом случае показано местное применение заместительно — гормональной терапии (свечи Овестин).

      Совместно с этиотропной терапией назначают витамины и иммуномодуляторы. Из иммуномодуляторов используют препарат Изопринозин, он обладает и иммуномоделирующим и противовирусным эффектом.

      Если выявлена половая инфекция — обязательно проводят лечение обоих половых партнеров. Местное лечение применяют только после ликвидации симптомов заболевания. Местно используют спринцевания с дезинфицирующими растворами – с хлоргексидином, марганцовкой, содой и борной кислотой.

      При хронической форме цервицита консервативное лечение менее эффективно, хотя в любом случае этиотропное лечение обязательно.

      Хирургическое лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита

      При хронической форме цервицита для лечения шейки матки обычно применяют хирургические методы воздействия. Хирургическое лечение применяют только после излечения от всех инфекций. При наличии эрозии шейки матки и при хроническом экзоцервиците, подтвержденном гистологически- хирургическое лечение обязательно. В зависимости от конкретной ситуации проводят криотерапию (“примораживание” тканей жидким азотом), лазеротерапию (воздействие лазерным лучом), электрохирургическое лечение аппаратом “Сургитрон”. Если женщина нерожавшая, возможна обработка пораженного участка шейки матки раствором Солковагин или Ваготил.

      После прижигания назначают местно противовоспалительные (свечи с индометацином) и иммуностимулирующие препараты (свечи Генферон).

      При хронической форме применяют физиотерапевтические процедуры, например, электорофорез лекарственных веществ с помощью электрода, введенного во влагалище.

      Обязательно необходимо проводить лечение сопутствующих заболеваний с целью избежания рецидивов.

      Для успешного лечения цервицита и быстрого выздоровления необходимо половое воздержание до полного излечения и тщательное соблюдение гигиены половых органов, особенно во время менструации. Необходимо подмываться теплой водой после каждой смены прокладки или тампона, менять их через каждые 3-4 часа, даже если у Вас скудные менструальные выделения.

      После хирургического лечения цервицита в период реабилитации могут быть незначительные сукровичные выделения, это является нормой и не должно вызывать опасений. Дело в том, что после отторжения некротизированных тканей слизистой оболочки шейки матки после прижигания, происходит постепенная регенерация тканей.

      Лечение цервицита, эндцервицита, экзоцервицита народными средствами

      Если нет острых проявлений цервицита и инфекции не обнаружено, можно местно применять средства из народной медицины. Используют спринцевания с настойками календулы или эвкалипта в вечернее время, желательно перед сном. Спринцевания проводят около 2-х недель.

      Из последних нововведений широко применяют китайские фитотампоны, содержащие в своем составе сборы различных лекарственных трав, обладающие бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Наиболее популярны на российском рынке фитотампоны “Доюань”, “Clean Point” и “Beautiful Life”.

      Осложнения цервицитов:

      — переход острой формы в хроническую;

      — эрозия шейки матки;

      — развитие восходящей инфекции (распространение воспалительного процесса на матку, придатки, брюшину, мочевой пузырь). В 8-10 % случаев из 100 цервициты, вызванные хламидиозом или гонореей провоцируют воспалительный процесс полости малого таза;

      — при наличии половой инфекции может развиться бартолинит- инфекционное воспаление выводных протоков бартолиниевых желез, которые расположены у входа во влагалище;

      — воспаление придатков;

      — развития синдрома Фитц-Хью-Куртиса при сочетании цервицита с хламидиозом, самым грозным осложнением подобного синдрома является развитие спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости, что ведет к бесплодию;

      — рак шейки матки. Группу риска представляют пациентки, у которых цервицит сочетается с вирусом папилломы человека высокого онкогенного типа.

      Профилактика цервицитов включает:

      — регулярное посещение гинеколога -дважды в год;

      — ушивание разрывов шейки матки после родов;

      — отказ от абортов;

      — моногамный образ жизни, использование презервативов со случайными половыми партнерами;

      — своевременное лечение инфекций и других мочеполовых заболеваний;

      — профилактика опущения и выпадения внутренних половых органов- упражнения Кегеля (сжимание и разжимание мышц влагалища), освоение вумбилдинга (выработка навыков управления вагинальными мышцами);

      Вопросы и ответы, консультация акушера-гинеколога по теме цервицит, эндцервицит, экзоцервицит.

      3. Влияет ли цервицит на детородную функцию?

      4. Можно ли лечить цервицит при беременности?

      5. У меня обнаружили кольпит. Сказали, что скорее всего у вас цервицит. Как эти диагнозы вообще между собой связаны?

      Эндоцервицит: особенности лечения и профилактики

      Симптомы заболевания

      Перед тем, как лечить эндоцервицит, стоит определиться с характерными проявлениями патологии. Основными симптомами болезни в острой форме являются:

    • наличие слизистых или гнойных влагалищных выделений;
    • дискомфортные ощущения, типа зуда и жжения, в области половых органов;
    • возможны болевые проявления, локализирующие в области поясницы и паха.

      • При хронических формах болезни все проявления, которые могут беспокоить пациенток, исчезают. В этом состоит одна из главных опасностей патологии. Данное явление объясняется тем, что при хроническом характере эндоцервитита воспаленные участки слизистых оболочек начинают заживать, и симптоматика минимизируется. Заживающие ткани перестают выделять симптоматическое количество слизи, но патологические процессы на клеточном уровне продолжают прогрессировать. В таком случае единственным способом выявления болезни является тщательное медицинское обследование.

      При медицинском обследовании шейка матки, пораженная эндоцервититом, оказывается воспаленной, характеризуется обильным покраснением, нередко – эрозией поверхности. При хронической форме возможны также выделения мутного цвета, слизисто-гноевидные.

      Лечение заболевания

      Лечение эндоцервицита шейки матки протекает достаточно долго, в особенности, если болезнь связана с сопутствующими патологиями.

      Если патология выявлена на раннем этапе, продолжительность лечебного курса может ограничиться одной неделей.

      Динамику и характер лечения определяет квалифицированный специалист, исходя из характера развития заболевания, а также вида патологического возбудителя, ставшего причиной эндоцервитита.

      Острая стадия развития болезни характеризуется этиотропным лечением, направленным на устранение воздействия инфекционного возбудителя. Курс лечебных мероприятий может основываться на применении антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств.

      Специфика антибактериального лечения основывается на том, что оно формируется, исходя из чувствительности инфекционных посевов к антибиотическим препаратам. Когда острый прогресс начинает стихать, наступает время для местного лечения.

      При эндоцервитите лечение происходит следующими путями:

    • с применением спектра антигрибковых препаратов (флюконазола, дифлюкана, низорала);
    • с применением антибиотиков-тетрациклинов и макролидов (при хламидийных инфекциях);
    • лечение с помощью антипротозийных средств (трихопола, метронидазола) при трихомонадном эндоцервитите.

      • Если рассматриваемая патология сопровождается характерными дополнительными заболеваниями, необходимо провести соответствующую терапию. Кроме того, необходимо провести иммунокоррекцию, пропить курс рекомендованных витаминов и иммуномодуляторов.

      Для того, чтобы восстановить нарушенную влагалищную микрофлору, назначают курс применения лактобактериальной терапии.

      При хроническом эндоцервиците лечение может быть усложнено затянувшимся процессом развития патологии, поэтому единственным результативным методом остается хирургия.

      В таком случае применяют диатермокоагуляцию, криотерапию, устранение пораженных участков тканей лазером. Стоит отметить, что после хирургического вмешательства ткани слизистых оболочек регенерируют.

      Хроническая форма заболевания

      Лечение хронического эндоцервицита, как правило, осложняется его поздней диагностикой.

      Если у вас диагностировали эндоцервицит, лечение свечи могут оказаться достаточно эффективными. Применение свечей при эндоцервиците возможно только по назначению врача.

      Важно помнить, что эффективность терапии при рассматриваемой болезни полностью зависит от точного выполнения медицинских предписаний. Самолечение крайне не рекомендовано.

      При таком заболевании, как эндоцервицит, лечение народными средствами не рекомендуется. Возможно применение каких-то дополнительных средств вспомогательного характера, ополаскиваний и подмываний, но надеяться на их исключительную результативность медики не советуют.

      Профилактика эндоцервитита

      Для того, чтобы не допустить воспалительных процессов в шейке матки. необходимо, в первую очередь, придерживаться простейших рекомендаций в сфере личной гигиены и медицинской безопасности.

      В первую очередь, стоит проходить гинекологические осмотры не реже, чем дважды в год.

      В случае возникновения воспалительных заболеваний в органах малого таза стоит пройти полный курстерапии. Для полного восстановления организма рекомендуется принять дополнительный курс витаминов и поддерживающих препаратов.

      Хронический эндоцервицит: лечение и симптомы

      Этот тип недуга относится к воспалительным заболеваниям половой системы, называемым цервицит. Хронический эндоцервицит, лечение и симптомы которого мы рассмотрим, существует двух видов: экзоцервицит – воспаление влагалищной части шейки матки и эндоцервицит – воспаление слизистой оболочки канала шейки матки.

      кишечная палочка,

      травматические воздействия на шейку матки, разрыв после родов и т.д.

      Возможных причин очень много, начиная с воспалительных заболеваний мочеполовой системы и заканчивая неправильным применением противозачаточных средств или просто снижением иммунитета. Главное вовремя распознать симптомы и начать лечение.

      Хронический эндоцервицит: симптомы

      Очень часто хронический эндоцервицит протекает на фоне другого инфекционного процесса, и его симптомы могут быть как ярко выраженными, так и незаметными.

      При остром течении хронического эндоцервицита могут беспокоить тянущие боли внизу живота, также возможны зуд и жжение, усиливающиеся при мочеиспускании, гнойные либо слизистые выделения из влагалища. Часто происходит отёк слизистой оболочки шейки матки, также поражается мышечный слой шейки матки.

      Так же хронический эндоцервицит может протекать бессимптомно, но на его фоне развиваются другие, более опасные, такие как: кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки и т.д.

      Хронический эндоцервицит: лечение

      Лечение эндоцервицита само по себе не сложно, большая проблема заключается в лечении сопутствующих ему заболеваний. После сдачи анализов производится диагностика и ставится диагноз. Часто показано общее и местное антибактериальное лечение, препараты для повышения иммунитета. Далее лечение проходит в соответствии с тем заболеванием, которое успело развиться на фоне.

      В наши дни появилось колоссальное количество заболеваний, огромную часть из них – это заболевания передающиеся половым путём, и возникающие вследствие недостаточного внимания к себе и своему организму. Мысли о том, что нужно было вовремя обследоваться приходят уже после того, как диагноз хронический эндоцервицит поставлен. Несмотря на то, что силами медицины большинство проблем стало, решаемо, не стоит полагаться на неё полностью. Максимум что требуется, это проходить обследования раз в полгода и возможно, проблем не возникнет вовсе.

      Хронический эндоцервицит: лечение препаратами

      Хронический эндоцервицит является одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний. В наши дни в случае заболевания лечение назначается комплексной терапией, которая включает следующие препараты и методы:

      этиотропные – тиберал, метронидазол, атрикан, тинидазол, натксоджин и др.

      Как лечить гайморит? Несколько эффективных способов

      Гайморит как его лечить. Причины, которые привели к возникновению гайморита, в каждом случае индивидуальны, значит и курс лечения для каждого пациента свой. Гайморит как лечить его правильно и с чего начать лечение гайморита? Прежде всего, при лечении гайморита необходимо снять отёк слизистой оболочки и обеспечить нормальный отток слизи и гноя из гайморовой пазухи наружу. Как долго лечить гайморит зависит от стадии заболевания. Можно ли вылечить гайморит навсегда? Гайморит можно вылечить как народными средствами, так и медикаментозными.

      Как лечить гайморит каштанами

      Чтобы правильно применить каштан для лечения, необходимо знать несколько правил, как его следует приготовить. Каштаны должны быть спелыми. Если в наличии есть только каштаны с прошлого года, то их нужно предварительно замочить в кипяченой воде, чтобы они набухли. Коричневую кожуру плодов каштана очищают, а из оставшейся белой мякоти вырезают турунды, которые по диаметру должны соответствовать размеру носового хода.

      Для удобства турунду можно насадить на зубочистку, чтобы было легче ввести ее в носовой ход. Поочередно такие каштановые турунды вводят в каждый носовой ход и оставляют на срок от четырех до шести минут. За это время начнется обильное отделение слизи из носа, чихание, что будет означать, что турунду нужно удалить. Нельзя повторять многократное введение и выведение турунд, это может привести к самым негативным последствиям.

      Частое повторение процедуры является нежелательным и небезопасным. При гайморите обычно рекомендуется провести от трех до четырех процедур.

      Как лечить гайморит яйцом

      Вскипятите воду, аккуратно опустите в нее несколько яиц, используя столовую ложку так, чтобы они не побились. Варите яйца ровно 7 минут. За это время они наберутся необходимой температуры для того, чтобы хорошенько прогреть гайморовы пазухи.

      Теперь необходимо завернуть горячие яйца в полотенце и приложить к обеим сторонам носа. Держите яйца в таком положение до тех пор, пока они не остынут полностью. Эта процедура прекрасно поможет, если повторять ее каждый вечер перед сном. Пройдет несколько дней, и Ваше состояние значительно улучшится.

      Как лечить гайморит медом

      Самый большой и быстрый эффект вы получите при введении меда непосредственно в гайморовы пазухи. Но такая процедура проводится только в больнице. Для самостоятельного лечения гайморита дома, необходимо приготовить 20% медовый раствор. Этот раствор используют для промывания носа.

      Какими лекарствами лечат гайморит еще?

      Какими каплями лечат гайморит? Самые распространенные лекарственные препараты при лечении гайморита – сосудосуживающие капли в нос. Лечить гайморит можно Нафтизин и Галазолин.

      Какими препаратами лечить гайморит?

      Вот некоторые из них:

    1. Антибиотики.
    2. Сульфаниламиды.
    3. Препараты для уменьшения и снятия воспалительного процесса.
    4. Жидкости для промывания носовых пазух.
    5. Капли и спреи для снятия отечности, дренажа гайморовых пазух.
    6. Растворы для ингаляций.

    Можно ли вылечить гайморит антибиотиками? Можно. В 2 случаях из 100, когда гайморит вызван бактериальной инфекцией. Как правило, гайморит разрешается самостоятельно примерно за 10 дней.

    Как лечить начинающий гайморит? Как лечить начальную стадию гайморита. Промывание соленым раствором хорошо помогает. Но лучше конечно обратится к врачу и не ставить себе диагноз самостоятельно, если гайморит они там назначают электрофорез, «кукушку», если не помогает, делают прокалывание.

    Как лечить правосторонний гайморит? Великолепно лечится современным перспективным методом – профессиональным фито оздоровлением. Использование лечебных свойств различных растений должно проходить под контролем специалиста.

    Применение этого метода подразумевает употребление различных растений с целью преодоления инфицирования, снятия отеков и воспаления слизистой оболочки носа, очищения гайморовой пазухи, восстановления дыхания и укрепление иммунитета организма в целом.

    Как лечить после прокола гайморит? Выполненная операция прокола еще не означает отказ от антибиотиков, маслинных и сосудосуживающих противовоспалительных капель, промывания носовой полости физрастворами поваренной и морской соли, настоями лекарственных трав, проведение физиопроцедур, которые показаны при воспалительном процессе гайморовых пазух.

    Как лечить детский гайморит?

    При таком заболевании как гайморит лечение у ребенка в большинстве случаев проходит комплексно. Терапия должна включать:

  • прием медикаментозных препаратов, которые способствуют устранению симптомов заболевания;
  • местные процедуры, направленные на общее укрепление иммунитета;
  • хирургические манипуляции, но лишь в случае острой необходимости

    • Как лечить гайморит кормящей мамы? При сильных выделениях из носовой полости, чтобы облегчить свое состояние и не прибегать к приему лекарственных средств, удалять их можно при помощи спринцовки. После каждой такой процедуры необходимо промыть носовые ходы, используя при этом физиологический раствор. Также можно применять и спрей на основе морской воды — Квикс, Маример.

    Как лечат гайморит в больнице? Перед тем, как делать прокол, больному проводят местную анестезию, чтобы во время процедуры он не испытывал боль. Далее врач делает пункцию, использую для этого специальную иглу. С ее помощью он отсасывает скопившийся гной, а затем промывает пазухи антибактериальным раствором. При необходимости в пазуху могут быть вставлены катетеры, благодаря которым проявляется проводить промывание ежедневно.

    Как правило, больной чувствует облегчение сразу после прокола, а полное выздоровление наступает достаточно быстро. Конечно, в стационаре используют и другие методы, включая антибиотикотерапию.

    Как быстро вылечить гайморит? Эффективно и навсегда лечат гайморит с помощью луковицы гладиолуса. Возьмите небольшую луковицу, очистите от кожуры, потрите на мелкой терке, а из полученной смеси отожмите сок.

    При остром и хроническом гайморите закапывайте в нос 6-8 раз в день облепиховое или шиповниковое масло. Вскипятите воду в кастрюле, влейте туда 0,5 чайной ложки 30%-ной спиртовой настойки прополиса. Дышите паром над этой кастрюлей, накрыв себя большим полотенцем. Смешайте в равных частях по объему сок алоэ, траву чистотела и мед. Закапывайте 3-5 раз в день по 5-10 капель в каждую ноздрю.

    Свернуть

    Если поставлен диагноз « эндоцервицит», лечение народными средствами допускается. Однако оно должно сочетаться с применением традиционных методов. Перед использованием любого средства требуется обязательная консультация с гинекологом.

    Лечение травами

    Травы – это безопасные и эффективные компоненты, которые помогают уменьшить воспаление шейки матки. Но важно правильно сочетать их друг с другом и использовать подходящие пропорции. Для лечения эндоцервицита используются такие травяные сборы:

    • Взять по 1 ст.л. змеевика, крапивы, спорыша и смешать их с 2 ст.л. лапчатки и таким же количеством корня аира. Затем 2 ст.л. полученной травяной смеси залить 500 мл кипяченой воды и настаивать до полного остывания, накрыв емкость полотенцем. Принимать лекарство 3 раза в день до приема пищи по 150 мл за один прием. Для улучшения вкуса настойки в нее можно добавлять по 1 ч.л. меда. Курс терапии составляет 1 месяц. Затем на 2 недели делается перерыв, после чего курс повторяется. Для достижения эффекта лечиться такой настойкой следует не менее 1 года.
    • Листья можжевельника, почки березы и тополя, корень аира смешивают в равном количестве. Затем заливают 4 ст.л. сушеных трав литром кипятка и настаивают 2-3 часа. Принимать трижды в сутки до приема пищи. Для лучшего эффекта сутра натощак рекомендуется принять 20 капель пионовой настойки.
    • Смешать анисовые плоды, смородину, клевер, эвкалипт и шалфей в равном количестве. Затем залить 3 ст.л. травы 800 мл кипятка и настаивать несколько часов. После этого раствор процедить и разделить его на 3 приема. Длительность терапии – 5-6 месяцев с десятидневным перерывом через каждый месяц лечения.

    В аптеке можно приобрести уже готовые травяные сборы или каждую траву по отдельности. Некоторые ингредиенты можно найти самостоятельно на лугу летом и засушить их. Важно соблюдать пропорции, а перед использованием любого травяного сбора следует проконсультироваться с врачом.

    Лечение тампонами

    Для большего эффекта рекомендуется использовать тампоны, смоченные в самостоятельно подготовленных настойках. Они обладают местным воздействием и способствуют более быстрому излечению заболевания. С этой целью можно использовать такие средства:

    • Мед. Берутся обычные тампоны, которые женщина использует во время месячных. Их окунают в мед и держат несколько минут, чтобы они пропитались. Важно, чтобы мед был натуральным. Если вдруг он засахарился, то предварительно его следует растопить на водяной бане, а только после этого пропитывать им тампон. После этого вставить тампон во влагалище на всю ночь, предварительно перед этим приняв душ. Можно использовать ежедневно при отсутствии аллергии на мед.
    • Отвар дубовой коры. Сырье (150 г) необходимо тщательно вымыть, залить водой (500 мл), довести до кипения и варить 5-10 минут. Затем воду обязательно слить, чтобы в ней не оставалось букашек и прочего мусора. После этого залить кору новой жидкостью, а затем варить в течение 20-30 минут. В горячий отвар добавить 2 ст.л. ромашки и настаивать до остывания. Затем средство процедить и окунуть в него аптечный тампон. Принять ванну и ввести его на 1-2 часа. Оставлять тампон на всю ночь не рекомендуется, так как настой дубовой коры может вызвать раздражение слизистой оболочки влагалища. Подходит для использования раз в неделю.
    • Каланхоэ. Листья растения тщательно измельчаются, после чего их ставят в стерильный бинт и формируют из него тампон. Затем его вставляют во влагалище на 1-2 часа. Предварительно нужно хорошо вымыть половые органы. Использовать такое средство можно не чаще 2 раз в неделю.
    • Луковая шелуха. Взять шелуху от одной средней луковицы, добавить к ней 1 ст.л. ромашки и залить стаканом кипятка. Настаивать до остывания, после чего процедить. Смочить тампон, отжать его и поместить во влагалище на 30-40 минут. Если появятся какие-то неприятные ощущения (например, жжение), его нужно сразу же достать.

    Беременным женщинам не рекомендуется использовать тампоны от эндоцервицита. Это может вызвать аллергию, раздражение, что негативно скажется на здоровье матери и плода. В период беременности любые манипуляции можно проводить только после консультации с лечащим врачом.

    Мумие для лечения эндоцервицита

    Мумие – это горное масло, которое помогает при лечении многих болезней и стоит недорого (около 250 рублей за 50 г). В частности, его используют во время эндоцервицита. Для этого можно пропитать им тампон. Берут 2,5 г вещества, растворяет его в 100 мл теплой воды, после чего помещают в раствор тампон. Затем его ставят во влагалище на всю ночь, а утром вынимают. Длительность лечения должна составлять не менее 10 дней, а затем делается перерыв на такое же время.

    Такой же раствор можно использовать для спринцевания влагалища. Обычно процедуру проводят по утрам. В маленькую спринцовку наливают 50 мл раствора, после чего промывают им влагалище. Однако повторять процедуры следует не чаще 1 раза в неделю, так как они могут травмировать слизистую и убить полезную микрофлору влагалища.

    Можно делать также ванночки с мумие. В таком случае на литр воды добавляют 10 г вещества. Затем полученным раствором аккуратно промывают половые губы. За счет этого патогенные микроорганизмы не развиваются, а погибают, поэтому лечение воспалительного процесса ускоряется.

    Мягче всего воздействую свечи из мумие. С их помощью можно вылечить любой воспалительный процесс влагалища, и не только эндоцервицит. Для их приготовления необходимо взять 5 г мумие, 1 ст.л. меда, 20 г пчелиного клея, эфирное масло зверобоя. Ингредиенты растапливают на водяной бане, после чего разливают по формочкам и уносят в холодное место. Использовать необходимо по 1 свече 2 раза в день после гигиенических процедур.

    Лечение спринцеванием

    Спринцевание представляет собой процедуру, при которой выполняется промывание влагалища. Рекомендуется предварительно смазать преддверие влагалища медицинским вазелином, а только после этого ввести кончик спринцовки. Длительность спринцевания составляет 15-20 минут. При этом сначала струя должна быть очень слабой и постепенно ее интенсивность усиливается. По окончанию процедуры рекомендуется полежать около получаса.

    Выполнять спринцевание можно обычной кипяченой водой. Но для достижения большего терапевтического эффекта рекомендуется выбрать один из предлагаемых растворов:


    Чтобы спринцевание было полезным, а не вредным, следует проводить его не чаще 2 раз в неделю. Иначе будет нарушена естественная микрофлора влагалища, из-за чего женщина испытает неприятные ощущения в области органа.

    Образ жизни

    Во время лечения при помощи тампонов и свечей, рекомендуется отказаться от занятия сексом. Необходимо нормализовать свой сон и улучшить питание. Обязательно следует включить в рацион свежие овощи и фрукты, чтобы пополнить организм витаминами. За счет этого произойдет укрепление иммунитета, поэтому лечение патологии будет проходить гораздо быстрее. Также рекомендуется отказаться от сладкого, острого и жирного. В день следует выпивать не менее 2 литров воды.

    Подход к лечению должен быть комплексным. После постановки диагноза доктор назначит медикаментозные противовоспалительные препараты. Важно, чтобы выбранные народные средства сочетались с ними. Поэтому перед их использованием требуется консультация гинеколога.

    Если поставлен диагноз « », лечение народными средствами допускается. Однако оно должно сочетаться с применением традиционных методов. Перед использованием любого средства требуется обязательная консультация с гинекологом.

    ←Предыдущая статья Следующая статья →

    Эндоцервицит - воспалительный процесс на слизистой эпителия в цервикальном канале, соединяющем влагалищный участок шейки матки и полость органа. Возбудителями заболевания выступают инфекционные агенты или активизировавшаяся условно-патогенная флора, заселяющая влагалище и кишечник. Патологией страдают в основном женщины фертильного возраста, но она отмечается и в период менопаузы. Этиотропная терапия включает прием препаратов, к которым проявляет чувствительность патогенный микроорганизм. Вспомогательное лечение направлено на поддержку местного и общего иммунитета и микрофлоры влагалища. При хронизации процесса требуется комплексная терапия, иногда для устранения причины или последствий заболевания необходимо оперативное вмешательство.

      Показать всё

      Особенности заболевания

      Цервикальный канал располагается внутри шейки матки и соединяет полость матки и влагалища, его поверхность выстлана слоем цилиндрического эпителия, состоящего из гландулоцитов (железистых клеток), которые синтезируют и выделяют слизистый секрет. В структуру слизи здоровой женщины входят иммуноглобулины и лизоцим, система защиты угнетает активность микроорганизмов, не позволяя им размножаться.

      При ослаблении иммунитета или инфекционной инвазии в шеечный канал секрет не справляется с патогенами и образуется воспаление - эндоцервицит. Как развивается заболевание:

      • При попадании инфекции в цервикальный канал микроорганизмы по межклеточным пространствам проникают глубоко в эпителий и подэпителиальный слой.
      • Развивается покраснение и отек, в ответ на это выделение секрета значительно повышается.
      • Под воздействием слизи слизистая разрыхляется, облегчая распространение инфекции. Часть верхнего слоя повреждается токсинами, происходит отслоение эпителия, что ведет к альтерации (повреждению клеток и их гибели).
      • При длительном течении болезни вследствие регенерации увеличивается количество желез, наблюдается разрастание железистого эпителия, если выводящие протоки сдавливаются или закупориваются, в слоях слизистой формируются наботовы (ретенционные) кисты.

      Воспаление в шеечном канале редко происходит изолированно, чаще эндоцервицит сопровождается экзо нарушениями, когда процесс присутствует на влагалищной части шейки матки, а также во влагалище.

      Заболевание входит в группу распространенных патологий половой сферы женского организма, в основном наблюдается у пациенток возрастной категории 20-40 лет. По статистике, оно выявляется у половины женщин раз в жизни, в 65% случаев диагностируется его неспецифическая форма. Частота развития воспаления в цервикальном канале связана с ростом гормональных и иммунных расстройств в репродуктивном возрасте, увеличением инфекционных патологий во влагалище.

      Причины

      Причиной воспаления в цервикальном канале выступают патогенные микроорганизмы, проникающие внутрь из влагалища или полости матки, иногда заносимые с током крови. Заболевание вызывают инфекционные агенты, передаваемые половым путем: гонококки, вирус герпеса, трихомонады, хламидии, реже - бледная трепонема. Также возбудителями выступают условно-патогенные организмы, заселяющие слизистую влагалища и прямую кишку: стрептококки, стафилококки, коринобактерии, бактероиды, кишечная палочка, грибы кандида.

      Для развития воспалительного процесса важную роль играет снижение общего и местного иммунитета, спровоцировать которое способны следующие факторы:

      • разрывы и повреждения вследствие диагностических процедур, родов и абортов;
      • опущение матки и ее смещение;
      • заболевания мочеполовых органов - эндометрит, аднексит, сальпингит, вагинит, цистит;
      • механическое нарушение целостности слизистой внутриматочной спиралью;
      • раздражение слизистой вагинальными контрацептивами, концентрированными растворами, которые применяют с лечебной или диагностической целью;
      • ситуации, которые способствуют кровенаполнению органа: интенсивные занятия спортом, активная мастурбация;
      • частая смена партнеров и низкий уровень гигиены.

      Гормональные расстройства нарушают структуру слизистого эпителия и баланс влагалищной флоры, приводя к дисбиозу с последующим воспалением. У женщин в период менопаузы выявляется атрофический эндоцервицит, когда из-за дефицита эстрогенов истончается железистый слой и снижается количество облигатных лактобактерий.

      Классификация

      В гинекологии дифференциация эндоцервицита основана на степени распространения болезни, выраженности симптоматики, виде возбудителя, который инициирует воспалительный процесс в канале шейки матки:

      По виду инфекции
      Специфический Заболевание вызвано инфицированием микроорганизмами, входящими в группу ИППП (инфекций, передаваемых половым путем)
      Неспецифический Развивается при внедрении в цервикальный канал условно-патогенной флоры, выявляется в 65% случаев заболевания
      По особенностям проявлений
      Острый Появляется внезапно, симптомы выражены ярко
      Хронический Характеризуется вялотекущим течением и периодическими рецидивами
      По распространению воспаления
      Очаговый В цервикальном канале отмечаются отдельные участки воспаления
      Диффузный В процесс вовлекается вся поверхность цилиндрического эпителия

      Симптомы

      Обильные выделения из цервикального канала - основной симптом эндоцервицита

      Клиническая картина эндоцервицита зависит от типа возбудителя и стадии процесса, но специфических симптомов заболевание не проявляет, его можно спутать с кольпитом, кандидозом, эндометриозом. Основными признаками острого воспаления выступают:

      • Выделения - главный симптом эндоцервицита. Сначала бели мутнеют, потом становятся обильными зеленоватыми или желтоватыми, носят слизисто-гнойный или гнойный характер, иногда приводят к слипанию половых губ, в некоторых случаях сопровождаются неприятным запахом.
      • Болезненные ощущения беспокоят внизу живота и в области крестца, бывают ноющими или тупыми. Диспареуния (боли при половом контакте) возникает из-за отека и воспаления рубцов после разрывов.
      • Дискомфорт, жжение, зуд во влагалище и промежности беспокоит вследствие раздражения слизистой выделениями.

      Ярко протекает специфическая форма болезни, особенно при инфицировании гонококками и трихомонадами, практически в каждой железе отмечаются перигландулярные инфильтраты, напоминающие микроскопические абсцессы. В некоторых случаях больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание.

      Хроническая форма

      Переход воспаления на шейку матки

      При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии инфекция опускается в глубокие слои к соединительной и мышечной ткани. При этом поверхность эпителия регенерируется, ощутимые симптомы исчезают, проявляясь периодическими обострениями.

      При хронизации воспаления возможна частичная замена цилиндрических клеток эпителиальной ткани на плоские. В процесс вовлекается мышечная и соединительная ткань шейки матки. Ее влагалищный участок отекает, потом уплотняется и гипертрофируется из-за формирования кист, образующихся вследствие регенерации эпителия, появляются псевдоэрозии (эктопии) по причине патологических выделений из отверстия канала.

      Осложнения

      Осложнения специфической формы эндоцервицита - воспаление в матке и придатках, приводящее к спаечному процессу

      Хроническое течение эндоцервицита сопровождается снижением выраженности симптомов, но длительный процесс поражает глубокие слои слизистой, создавая предпосылки для развития псевдоэрозий на шейке матки. В структуре кист сохраняется возбудитель, вызывая повторное воспаление, вплоть до закупорки канала.

      Присутствие патогенных агентов, особенно при специфическом типе инфекции, становится причиной их распространения в матку, переходит на фаллопиевы трубы и яичники. Это приводит к формированию спаечного процесса, что влияет на репродуктивные функции: затрудняет зачатие и повышает опасность внематочной беременности. Повреждения шейки матки увеличивают риск развития онкологии.

      У беременных женщин эндоцервицит - причина повышенного тонуса матки и внутриутробных инфекций при специфическом типе возбудителя. Это несет опасность выкидыша, вызывает патологии развития у плода. Если причина заболевания - условно-патогенные организмы, то воспаление обычно не распространяется глубоко, но повышает вероятность родовых и пуэрперальных (послеродовых) осложнений. Поэтому женщине при планировании беременности важно пройти обследование на наличие патогенной флоры.

      Диагностика

      Для постановки правильного диагноза недостаточно клинической симптоматики заболевания, поэтому проводится комплекс мероприятий, направленных на обследование пораженного участка, выявление возбудителя воспаления:

      Вид обследования Признаки болезни
      Гинекологический осмотр

      Процедура проводится гинекологом на первичном приме, осмотр влагалища осуществляется при помощи зеркал.

      При заболевании наблюдаются отек и гиперемия слизистой отверстия канала, присутствие петехий (мелких кровоизлияний) на эпителии шейки матки, обильных выделений.

      В запущенных ситуациях на плоском эпителии шейки матки выявляются эрозии, на которых обнаруживаются ретенционные кисты, иногда - разрастания железистого эпителия
      Мазок на флору

      Под микроскопом исследуется содержимое влагалищной слизи и секрета цервикального канала для выявления воспаления и возбудителя, определения количества облигатных бактерий
      Бактериальный посев Выращивание микроорганизма в питательной среде позволяет определить не только патогенного агента, но и его резистентность к препаратам
      Кольпоскопия

      Влагалище и шейку матки осматривают через оптическую систему, позволяющую выявить присутствие воспаления на шейке матки и входе в цервикальный канал, высыпания герпесвируса, сосудистые повреждения и микроскопические кровоизлияния, патологические изменения клеток.

      Состояние слизистой оценивается визуально и с использованием растворов: уксусной кислоты, йода или марганцовки.

      Процедура назначается при изменениях на поверхности шейки матки, не рекомендована в острый период и при атрофии слизистого эпителия
      Биопсия

      Забор и гистологическое исследование биоптата с шейки матки проводится при кольпоскопии для определения структуры клеток и их перерождения в злокачественные.

      Анализ показан при изменениях на участке поражения
      ПЦР и ИФА

      Расшифровка анализа крови позволяет выявить при ПЦР ДНК патогенного агента, метод ИФА показывает присутствие антител к возбудителю.

      Назначается при атипичном течении и хронической форме болезни, при сложности определения причин воспаления
      УЗИ

      При эндоцервиците обследование показывает эхопризнаки воспаления: утолщение эндоцервикса, повышенную эхогенность участка, что свидетельствует о наличии наботовых кист.

      Дополнительно уточняются деформированные области и сопутствующие болезни внутренних половых органов

      Необязательно применяются все методы диагностики. Расширенное обследование необходимо, если не удается установить причину воспаления. По мере его проведения эндоцервицит дифференцируют от других шеечных патологий: эктопии, онкологии, поражения сифилисом и туберкулезом. Иногда для консультации требуется помощь онколога, венеролога, фтизиатра.

      Лечение

      Лекарства при эндоцервиците зависят от типа инфекции

      Цель лечения эндоцервицита - снятие воспалительного процесса, устранение предрасполагающих факторов и сопутствующих проблем половой сферы. Схема терапии зависит от типа возбудителя и длительности заболевания, в гинекологии применяются следующие методы:

      Вид лечения Направление терапии
      Системная (этиотропная) терапия

      Предполагает прием таблеток, внутримышечное или внутривенное введение растворов для уничтожения возбудителя в организме.

      Иногда лекарства применяются в комплексе.

      При недостатке эстрогена дефицит восполняют синтетическими гормонами
      Местное лечение

      Для воздействия на воспаление в верхних слоях эпителия используются вагинальные свечи, тампоны с лечебными растворами, дезинфицирующие орошения и спринцевания.

      Процедуру не проводят в первые дни острой фазы заболевания, чтобы не допустить проникновения инфекции внутрь
      Восстановление флоры влагалища Использование антибактериальных препаратов, сопутствующие вагиниты требуют восстановления облигатной флоры во влагалище, поэтому назначаются эубиотики в виде суппозиторий и растворов, содержащие молочно-кислые бактерии
      Иммунотерапия Назначается при снижении иммунитета и длительном течении заболевания для повышения сопротивляемости инфекции и воспалению
      Физиотерапия

      Метод показан для комплексного воздействия на воспалительный процесс и с целью ускорения регенерации эпителия.

      При острой форме заболевания в восстановительный период рекомендуется УФО-лучи и УВЧ.

      При хроническом процессе применяется воздействие ДМВ и СМВ-терапии, КУФ-облучения
      Диатермопунктура

      Процедура по удалению измененного эпителия радиоволнами показана при наботовых кистах, псевдоэрозии, поражении генитальным герпесом.

      По показаниям возможно использование других методов: лазерное воздействие или криодеструкция
      Пластика

      Хирургическое лечение осуществляется при возникновении эндоцервицита вследствие рубцов, элонгации шейки матки, при выявлении атипичных клеток и онкологии

      При раннем выявлении эндоцервицита заболевание при комплексной терапии проходит быстро, в среднем за 10 дней. Хронический процесс лечить придется дольше. Женщине, перенесшей воспаление в цервикальном канале, важно проходить обследование у гинеколога регулярно, так как она входит в категорию, для которой опасность развития рака на шейке матки повышена.

      Народная медицина

      При эндоцервиците допускается применение народных средств для лечения болезни, но только в комплексе с медикаментозными препаратами и после консультации с гинекологом, так как существуют противопоказания, а эффективность домашних составов невысока. Природные компоненты используются местно и внутрь, их действие направлено на снятие воспаления и поддержку иммунитета. Рекомендуемые рецепты:

      Компоненты Как приготовить Как использовать
      Для приема внутрь
      Отвар из зверобоя, ромашки, корня барбариса, листьев калины

      Ингредиенты смешивают, ложку состава заливают стаканом кипятка, выдерживают на медленном огне 15 минут.

      Отвар процеживают и добавляют воду, чтобы получилось 250 мл

      		Дозу рассчитывают на сутки, принимают внутрь 10 дней
      Мумие 8 г смолы размешивают в воде до получения сметанообразной массы, добавляют в 0,5 меда. Состав хранят в холодильнике За день состав употребляют трижды по ложке до еды
      Марьин корень В 0,5 л водки добавляют 5 ложек измельченного сырья, настаивают в темноте месяц Принимают 40 дней по 1 ст. л. трижды за день
      Местное лечение: тампоны и спринцевания
      Сок алоэ

      Нижние листья взрослого растения обрезают, помещают в холодильник на 5 дней. Отжимают сок и пропитывают им тампон

      		Тампон скручивают из ваты или марли, предварительно вставив и закрепив нить, чтобы его было проще извлечь из влагалища, затем вставляют на ночь
      Облепиховое масло Используют чистый продукт. Его предпочтительнее приобрести в аптеке Тампоны вставляют перед сном
      Зверобой 4 ложки сухого сырья заливают кипятком и томят на медленном огне 10 минут, остужают и процеживают Для вечернего спринцевания используют теплый раствор
      По одной ложке измельченного сухого шалфея, полыни, коры дуба, календулы, сушеницы, березовых листьев и 2 ложки аптечной ромашки Смесь высыпают в термос, запаривают кипятком и закрывают, выдерживают 3 часа Спринцевания проводят дважды в неделю

      Предотвратить развитие эндоцервицита удается не всегда, но снизить вероятность проникновения инфекции в цервикальный канал можно, если соблюдать гигиену, использовать барьерную контрацепцию, не допускать половых актов во время менструаций, избегать абортов.

    Под термином экзоцервицит понимают воспаление влагалищной части шейки матки. Эндоцервицит - воспаление слизистой оболочки цервикального канала шейки матки.

    СИНОНИМЫ

    Воспаление шейки матки, эрозия шейки матки.

    КОД ПО МКБ-10

    N72 Воспалительные болезни шейки матки.

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЦЕРВИЦИТОВ

    В связи с тенденцией к увеличению частоты воспалительных заболеваний женских половых органов инфекционные процессы в шейке матки встречаются довольно часто. Экзо и эндоцервициты выявляют у 70% женщин, обращающихся в поликлинические отделения.

    ПРОФИЛАКТИКА ЦЕРВИЦИТОВ

    Необходимо обследовать женщин на наличие скрытых инфекций при при планировании семьи, во время беременности, при диспансеризации на производствах. При наличии экзо и эндоцервицитов, вагинитов необходимо дообследование - цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки для раннего выявления онкологических заболеваний шейки матки.

    СКРИНИНГ

    Проведение скрининга обязательно среди работниц детских учреждений (больниц, домов ребёнка, интернатов).

    КЛАССИФИКАЦИЯ ЦЕРВИЦИТОВ

    Классификация эндоцервицита:

    I. По течению: острый и хронический.
    II. По распространённости процесса: очаговый и диффузный.

    Различают:

    • острый неспецифический цервицит и вагинит;
    • хронический неспецифический цервицит.

    ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) ЦЕРВИЦИТОВ

    Неспецифические цервицит и вагинит обусловлены действием условнопатогенных микроорганизмов (Е. coli, стрептококки, стафилококки, эпидермальный стафилококк, бактероиды, коринебактерии и др.). У здоровых женщин анаэробная микрофлора превалирует над аэробной в соотношении 10:1. Нормальная бактериальная микрофлора препятствует инвазии патогенных микроорганизмов, приводящей к возникновению воспалительного процесса во влагалище и шейке матки. Экзо и эндоцервицит могут быть вызваны ИППП (хламидии, мико и уреаплазмы, трихомонады и др.). При некоторых возрастных изменениях дефицит эстрогенов ведёт к развитию атрофического кольпита и неспецифического цервицита.

    ПАТОГЕНЕЗ ЦЕРВИЦИТОВ

    Известно, что шейка матки - один из биологических барьеров, защищающих половую систему от внедрения возбудителя. Совокупность анатомических и физиологических особенностей шейки матки (узкий цервикальный канал; наличие в нём слизистой пробки, содержащей секреторный IgA, лизоцим и другие вещества, обладающие бактерицидными свойствами) защищает от внедрения возбудителей. Защитные механизмы нарушаются при травмах шейки после родов, абортов (эктропион), инвазивных диагностических процедур, при которых инфекция свободно проникает в половые пути, и воспалительный процесс возникает прежде всего в экзо и эндоцервиксах.

    Основная функция экзоцервикса - защитная, при этом механическую его прочность обеспечивают глыбы кератина, а гранулы гликогена создают местный иммунитет влагалищного биотопа.

    Основная функция эндоцервикса - секреторная. Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием, щели и углубления в нём носят название цервикальных желёз. Они вырабатывают секрет, характер которого меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В зависимости от характера возбудителя и места его внедрения воспалительный процесс развивается в экзо и/или эндоцервиксе.

    В основе патогенеза экзо и эндоцервицита лежат три стадии воспаления: альтерация, экссудация и пролиферация. На стадии альтерации происходит повреждение и десквамация эпителия экзо и эндоцервикса, обнажение базальной мембраны. При этом железы выделяют слизистый секрет, что является результатом инвазии возбудителя.

    Процесс экссудации ведёт к разрыхлению тканей, активации макрофагов, выделению гистиоцитов, плазматических клеток, лимфоцитов, фибробластов.

    Пролиферация (образование клеток и их органоидов) способствует регенерации тканей. Регенеративный процесс может быть замедленным. Он может сопровождаться образованием наботовых кист (результат перекрытия отверстий цервикальных желёз). В связи с тем, что влагалище и шейка матки представляют единую анатомофизиологическую и биологическую систему, воспалительные процессы, как правило, бывают общими в виде воспаления влагалища - вагиниты, экзо и эндоцервициты.

    Эндоцервициту сопутствуют псевдоэрозии шейки матки, эктропион, кольпит, эндометрит, сальпингит. Длительность течения заболевания связана с проникновением микробов в ветвящиеся железы (крипты, каналы) слизистой оболочки канала шейки матки, чему способствуют травмы шейки во время родов, абортов, диагностического выскабливания матки.

    Гистологически выявляются: гиперемия слизистой оболочки, её отёчность; слущивание поверхностного эпителия, образование инфильтратов в подэпителиальном слое и строме. Инфильтраты состоят из сегментоядерных лейкоцитов, лимфоцитов, плазмоцитов. Могут образовываться перигландулярные абсцессы. В хронической стадии гиперемия, отёчность выражены слабее, происходит регенерация участков слизистой оболочки в местах отторжения покровного эпителия, при которой может произойти метаплазия эпителия, частичное замещение цилиндрического эпителия плоским.

    КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ЦЕРВИЦИТА И ВАГИНИТА

    Острые неспецифические цервицит и вагинит характеризуются обильными слизистыми или гноевидными выделениями, зудом во влагалище, иногда тупыми болями внизу живота. При осмотре в зеркалах во влагалище и на шейке матки визуализируются петехиальные кровоизлияния, гиперемия слизистой, отёк. При тяжёлом течении могут быть изъязвления. При хроническом цервиците и вагините выделения незначительные, но шейка матки отёчная.

    Клиника эндоцервицита

    Острый эндоцервицит: больные предъявляют жалобы на слизисто-гнойные выделения из влагалища, иногда тянущие боли в нижних отделах живота и пояснице.

    При осмотре шейки матки с помощью зеркал и кольпоскопии обнаруживается: гиперемия вокруг наружного отверстия цервикального канала (незначительное выпячивание гиперемированной, отёчной слизистой), обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения, эрозированная поверхность.

    Хронический эндоцервицит возникает в результате невыявленного или нелеченного острого эндоцервицита. Он характеризуется переходом воспалительной реакции на подлежащие соединительнотканные и мышечные элементы. На влагалищной части шейки матки образуется псевдоэрозия. Этому способствуют патологические выделения из цервикального канала (мацерация и отторжение эпителия, вторичное инфицирование). Возникают инфильтраты с последующим развитием гиперпластических и дистрофических изменений. Шейка уплотняется и гипертрофируется, чему способствуют кисты, образующиеся в результате заживления псевдоэрозий.

    Гонорейный эндоцервицит развивается в слизистой оболочке канала шейки матки, поражая цилиндрический эпителий эндоцервикса и желез слизистой оболочки. При повреждении и десквамации эпителиальных клеток гонококки проникают в подэпителиальный слой и строму слизистой оболочки, где образуются инфильтраты, которые состоят из нейтрофилов, лимфо- и плазмоцитов.

    Воспалительная реакция (гиперемия, экссудация, отёчность) резко выражена. Могут образовываться множественные перигландулярные инфильтраты и микроабсцессы.

    ДИАГНОСТИКА ЦЕРВИЦИТОВ

    В настоящее время диагностика экзо и эндоцервицитов не представляет сложности благодаря лабораторным методам исследования.

    • Микроскопическое.
    • Бактериологическое.
    • Цитологическое.
    • рНметрия влагалищного отделяемого.
    • ПЦР и иммуноферментный анализ.
    • Расширенная кольпоскопия.

    Обязательные исследования:

    Микроскопия выделений из цервикального канала, влагалища и уретры на бактериальную флору, в том числе на трихомонады, гарднереллы, гонококки и грибы;
    - бактериологический посев нативного материала с выделением возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам;
    - мазок на онкоцитологию.

    Дополнительные исследования:

    Общий анализ крови; общий анализ мочи; анализ крови на RW, ВИЧ; посев на гонококк;
    - диагностика инфекций, передаваемых половым путем (герпетической, папилломавирусной, хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной);
    - кольпоскопия: обнаружение изменённых участков в виде отдельных, различных по диаметру (0,1-0,5 см) образований, выступающих над поверхностью эпителия, имеющих желто-красный цвет и окружённых беловатой каймой, свойственной воспалительному процессу; расположение на поверхности изменённых участков тонких, деформированных сосудов; у некоторых больных очаги сливаются, поражая большие участки, где видны петли расширенных сосудов, а также точечные кровоточащие сосуды; очаговая или диффузная гиперемия.

    АНАМНЕЗ И ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

    У женщин менопаузального периода нередко заболевания определяется наличием атрофического кольпита.

    ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    Для подтверждения диагноза следует провести несколько лабораторных исследований. Микроскопическое исследование позволяет установить общее число микробовассоциантов и их принадлежность к облигатноанаэробным видам или лактобактериям.

    Бактериологическое исследование позволяет определить родовую и видовую принадлежность микроорганизмов, их чувствительность к антибиотикам.

    Цитологический метод даёт возможность оценить структуру и клеточный уровень повреждения тканей и оценить эффективность лечения в динамике.

    Расширенная кольпоскопия позволяет по специфичности кольпоскопической картины воспаления при различных возбудителях оценить эффективность лечения.

    По данным В.И. Краснопольского и соавт., при кольпоскопии шейки матки с неспецифическим воспалением можно выделить несколько особенностей.

    • В зависимости от характера возбудителя выделения имеют различный вида и консистенцию.
    • Цилиндрический и многослойный плоский эпителий в виде яркокрасных точек, являющихся верхушками капилляров.
    • Проба Шиллера - хороший индикатор воспалительного процесса (очаги в виде светлых крапинок на коричневом фоне или в виде округлых йоднегативных участков).
    • Истинные эрозии с типичной картиной имеют гноевидный налёт на поверхности.

    ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    Обязательно проведение расширенной кольпоскопии шейки матки и УЗИ малого таза. Это необходимо для подтверждения наличия или отсутствия сочетанного онкологического процесса.

    ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

    Экзо и эндоцервициты дифференцируют от эктопий шейки матки, РШМ, специфического цервицита (гонорея, сифилис, туберкулёз).

    ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

    Консультации дерматовенеролога, онкогинеколога, фтизиогинеколога при проведении дифференциальной диагностики с вензаболеваниями (гонореей, сифилисом), РШМ, туберкулёзным цервицитом.

    ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

    Неспецифический эндоцервицит, острая форма. Неспецифический вульвовагинит.

    ЛЕЧЕНИЕ ЦЕРВИЦИТА

    ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

    • Купирование воспалительного процесса этиотропным лечением.
    • Ликвидация предрасполагающих факторов (нейроэндокринные и другие функциональные нарушения).
    • Лечение сопутствующих заболеваний.

    НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

    Может быть общеукрепляющим: физические упражнения, фитнестерапия, регуляция режима.

    МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

    Включает применение антибактериальных, противотрихомонадных, противогрибковых, противохламидийных и других препаратов.

    I. На первом этапе проводится этиотропная терапия.

    • При кандидозном цервиците и вагините применяют препарат флуконазол в дозе 150 мг внутрь (класс триазольных соединений со специфическим воздействием на синтез стеролов грибов).
    • Интравагинально применяют эконазол (из группы имидазолов) по 1 свече на ночь, в течение 3–4 дней, или изоконазол по 1 свече во влагалище.
    • Натамицин (противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов); назначают по 1 таблетке 4 раза в день в сочетании со свечами - во влагалище на ночь.
    • При хламидийном цервиците наряду с антибиотиками тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин, метациклин), макролидами (джозамицин), хинолами (офлоксацин) применяют препарат азитромицин. Его комбинируют с местным лечением: обработкой шейки матки растворами хлорофиллипта © или диметилсульфоксида.
    • При атрофических цервицитах и вагинитах местно используют препарат, содержащий натуральный женский гормон - эстриол.
    • При неспецифическом цервиците используют местные комбинированные препараты: тержинан ©, в состав которого входят тернидазолà (воздействует на анаэробную флору), нистатин (подавляет рост дрожжевых грибов), неомицин (действие направлено на грамположительные и грамотрицательные бактерии), преднизолон в острой стадии (быстро купирует боль, зуд) и т.д.

    II. На втором этапе цель лечения - восстановление нормального микробиоценоза влагалища. Используют эубиотики: ацилакт© стимулирует рост собственной лактофлоры влагалища, способствует снижению частоты рецидивов; назначают по 1 свече во влагалище в течение 10 дней.

    *Местное лечение: спринцевание, обработка влагалища и шейки матки, инстилляция в эндоцервикс, введение влагалищных свечей и тампонов с последующим восстановлением естественного биоценоза влагалища проводится по принципам, описанным в разделе „Кольпит ", в зависимости от вида возбудителя (раздел мочеполовые инфекции). Нередко необходимо также проводить диатермопунктуру или вскрытие наботовых кист (в них нередко содержатся микроорганизмы); при наличии деформаций шейки матки после противовоспалительного лечения показана пластическая операция шейки матки.

    III. Иммунотерапия (приложение).

    IV. Фитотерапия .

    V. Физиотерапия.

    Острая стадия

    1. УФО трусиковой зоны по Желоковцеву: 2-3 биодозы + + 1 биодоза, ежедневно, № 8.
    2. Воздействие электрическим полем УВЧ на область матки - 20-30 Вт, 10 мин, ежедневно, № 5-8.

    Подострая и хроническая стадии

    1. ДМВ-терапия на область матки. Интенсивность - 8-12 Вт, 10 мин. ежедневно, № 10-15.
    2. Высокочастотная магнитотерапия матки. Доза слаботепловая, 10 мин., ежедневно, № 15-20.
    3. Низкочастотная магнитотерапия матки. Магнитная индукция 35 мТл, режим импульсный, 20 мин, ежедневно, № 10-15.
    4. Диадинамические токи на область матки. Сила тока - до ощущения выраженной болезненной вибрации, ежедневно, № 12-15.
    5. СМТ на область матки. В режиме работы со сменой полярности в середине воздействия каждым из токов: IPP - 4 мин., частота модуляции 150 Гц, глубина 50-75 %, NPP - 6 мин, частота модуляции - 60 Гц, глубина 50-75-100%, длительность посылок 2-3 с, сила тока - до ощущения выраженной болезненной вибрации, ежедневно, № 12-15.
    6. Магнийэлектрофорез на область матки. Длительность процедуры 20 мин, ежедневно, № 10-15.
    7. Местная дарсонвализация при помощи влагалищного электрода.
    8. Влагалищная лазеротерапия - 10 мин, ежедневно, № 10-12.
    9. Аку- и лазеропунктура на точки: хэ-гу, изянь-ши, мэй-гуань, изу-сань-ли.
    10. Влагалищные грязевые тампоны, 10 мин., ежедневно, №10.

    ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

    Можно применять только при сочетании экзо и эндоцервицитов с другими заболеваниями шейки матки (дисплазия, РШМ, элонгация, рубцовая деформация и др.).

    ПРИМЕРНЫЕ СРОКИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

    Освобождение от производственной деятельности не требуется.

    ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ

    Осуществляют под контролем кольпоскопического и лабораторных методов исследования для профилактики и лечения возможных рецидивов.

    ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

    Пациентки с экзои эндоцервицитами входят в группу риска по ИППП и онкозаболеваниям шейки матки. Они должны находиться на диспансерном учёте у врача женской консультации и периодически обследоваться с применением цитологического, кольпоскопического и микробиологического методов. При выявлении рецидива или ИППП обязательно обследуют партнёра.

    Женское молоко - питательная жидкость, вырабатываемая молочными железами женщины. Меняет свой состав как по стадиям беременности-родов-грудного кормления - молозиво-переходное-зрелое молоко, так и во время каждого кормления - переднее-заднее молоко. По своему составу максимально соответствует пищевым требованиям ребёнка в период грудного вскармливания, а также выполняет функции иммунной защиты и регуляции роста ребёнка.

    Pregnancy not valid url

    Состав женского молока в период лактации меняется в зависимости от периода лактации, времени суток и даже от начала к концу каждого кормления. Содержание некоторых компонентов, например, водорастворимых витаминов (аскорбиновой, никотиновой кислот, тиамина, рибофлавина, пиридоксина) до определённой степени зависит от режима питания матери. Содержание других компонентов, например, железа, не зависит от диеты матери.

    Белки

    Общее количество белков в женском молоке составляет 0,9-1,0 %, что в 2-3 раза ниже, чем в коровьем молоке. Содержание казеина низкое в начале лактации (соотношение сывороточные белки/казеин 90:10); в зрелом молоке пропорция казеина выше (соотношение сывороточные белки/казеин 60:40). Размер казеиновых мицелл равен 42 нм.
    Комплекс частично развернутого альфа-лактальбумина (сывороточный белок грудного молока) и олеиновой кислоты, получивший название HAMLET (аббревиатура от Human Alpha-Lactalbumin Made Lethal to Tumor Cells) вызывает программируемую гибель (апоптоз) опухолевых клеток как in vitro, так и in vivo. Условия, необходимые для образования комплекса HAMLET, присутствуют в желудке ребёнка на грудном вскармливании: низкий pH может развернуть молекулу белка за счёт высвобождения кальция; там же происходит гидролиз триглицеридов молока кислоточувствительными липазами с высвобождением олеиновой кислоты.

    Жиры

    Две порции сцеженного грудного молока одной и той же матери. Порция слева - переднее молоко, сцеженное перед кормлением из полной груди. Порция справа - заднее молоко, сцеженное из практически опустошенной груди. Концентрация жира в заднем молоке выше
    Содержание жира колеблется от 2,1 до 5,3 %, при этом жир женского молока содержит в 1,5-2 раза больше ненасыщенных жирных кислот (в том числе незаменимых) по сравнению с жиром коровьего молока. Жир молока тонко диспергирован, что способствует лучшему всасыванию жира организмом ребёнка. Жирность молока обратно пропорциональна наполненности груди: в начале кормления из полной груди ребёнок получает т. н. переднее молоко, содержание жира в котором невелико. Такое молоко хорошо утоляет жажду ребёнка. По мере того, как ребёнок опорожняет грудь, концентрация жира в молоке плавно возрастает. «Заднее» молоко, которое ребёнок получает в конце кормления, содержит больше жира.
    Диета матери не влияет на общее содержание жира в молоке. Но при этом состав жирных кислот в молоке зависит от типа жиров в питании женщины.

    Углеводы

    Женское молоко содержит много лактозы - 6,8 % и около 1 % других более сложных олигосахаридов, которые стимулируют развитие в кишечнике грудного ребёнка бифидобактерий.
    Лактоза важна для усвоения кальция. Высокое содержание лактозы, которая расщепляется на глюкозу и галактозу при переваривании молока, обеспечивает энергией быстро растущий мозг ребёнка.
    В грудном молоке обнаружено около 130 разновидностей олигосахаридов. Олигосахариды могут блокировать антигены и предотвращать их прикрепление к клеткам эпителия. Например, этот механизм блокирует адгезию пневмококка.
    Олигосахаридом является и содержащийся в грудном молоке бифидус-фактор, который стимулирует рост бифидобактерий в кишечнике ребёнка.

    Ферменты

    Грудное молоко содержит активные гидролитические ферменты: липазу, амилазу, протеазу, ксантиноксидазу и характеризуется менее активной пероксидазой и щелочной фосфатазой.
    Активируемая желчными солями липаза, вырабатываемая молочной железой матери и поступающая в организм ребёнка с женским молоком, компенсирует низкое количество собственных ферментов новорождённого и помогает ребёнку усваивать жиры. Свободные жирные кислоты, которые образуются при расщеплении жиров в желудочно-кишечном тракте ребёнка липазой женского молока, имеют сильное противовирусное и антипротозойное действие. Активируемая желчными солями липаза является основным фактором, инактивирующим патогенных простейших.

    Иммунные факторы

    Женское молоко содержит широкий спектр факторов иммунологической защиты.
    Основными типами иммунных клеток, которые содержатся в женском молоке являются фагоциты (в основном, макрофаги) (90 % популяции клеток), Т-лимфоциты и В-лимфоциты (10 % популяции клеток грудного молока). Эти клетки остаются активными в желудочно-кишечном тракте ребёнка.
    Основной класс иммуноглобулинов женского молока составляет секреторный иммуноглобулин А (sIgA). Этот иммуноглобулин защищает слизистые ребёнка - главные ворота инфекции для детей этого возраста. В молозиве содержание sIgA достигает 5 г/Л, в зрелом молоке - до 1 г/Л. Секреторный иммуноглобулин А резистентен к низкому рН и протеолитическим ферментам и остаётся активным в ЖКТ ребёнка, покрывая его стенки защитным слоем. Несмотря на то, что концентрация иммуноглобулинов А в зрелом молоке ниже, ребёнок получает достаточно этих антител за счёт того, что поглощает больший объём молока. Было подсчитано, что в течение всего периода кормления грудью ребёнок ежедневно получает приблизительно 0,5 г секреторного иммуноглобулина А в сутки. Это в пятьдесят раз больше, чем суточная доза IgA, которую получают пациенты с гипоглобулинемией.
    Иммуноглобулины, которые поступают с грудным молоком к ребёнку, специфичны к патогенам ребёнка. Это происходит потому, что каждый раз, когда мать контактирует с ребёнком - кормит грудью, носит на руках, целует, нюхает, касается ребёнка, меняет его подгузники, купает ребёнка - она вдыхает и/или проглатывает бактерии и другие патогенные микроорганизмы (которые находятся на коже ребёнка, в фекалиях и т. д.). Эти патогены активируют В-лимфоциты, которые находятся в лимфоузлах кишечно-ассоциированной и бронхиально-ассоциированной лимфоидной ткани матери. Часть этих активированных лимфоцитов мигрируют в молочную железу и производят секреторный иммуноглобулин А, поступающий через грудное молоко к ребёнку. Таким образом, с каждым прикладыванием к груди ребёнок получает антитела, специфичные именно тем патогенным микроорганизмам, воздействию которых подвергаются он и его мать.
    Антимикробную защиту широкого спектра обеспечивают ферменты лизоцим и лактоферрин. Лактоферрин составляет от 10 % до 15 % всей белковой составляющей женского молока.
    На втором году лактации концентрации лизоцима, лактоферрина, общего и секреторного иммуноглобулина А выше, чем на первом году лактации.

    Гормоны и факторы роста

    Женское молоко содержит эпидермальный фактор роста, фактор роста нервов, человеческие факторы роста I, II и III, инсулиноподобный фактор роста, эритропоэтин, тироксин и тиреотропин-рилизинг гормон, холецистокинин, бета-эндорфины, простагландины, пролактин, лептин, грелин, адипонектин, резистин, обестатин.

    Источники.

    Поделиться с друзьями:
    Похожие публикации