Беседа инфекционные заболевания и их профилактика. Беседа «профилактика желудочно-кишечных заболеваний

Тема: Профилактика инфекционных заболеваний.

Цель: знакомство учащихся с видами инфекционных заболеваний и способами профилактики.

Задачи:

1. Познакомить учащихся с видами инфекционных заболеваний, причинами возникновения эпидемий, механизмом передачи, способами защиты от инфекционных заболеваний.

2. Совершенствовать навыки безопасного поведения и действий в очагах инфекционного заболевания, развитие навыка работы в группах.

3. Формировать чувство ответственности, навыки сотрудничества, внимательность, предусмотрительность.

4. Воспитывать бережное отношение к собственному здоровью.

Оборудование: презентация «Инфекционные заболевания», шарики, плакат «Чтобы быть здоровым», картинки к загадкам, маска, клубок ниток.

Ход классного часа:

1. Игра «Пожелания» Слайд 1

Давайте начнем сегодняшний день с того, что выскажем друг другу пожелания на день, и сделаем это так. Первый участник встанет, подойдет к любому другому, поздоровается с ним и выскажет ему пожелание на сегодняшний день. Тот, к кому подошел первый участник, в свою очередь подойдет к следующему, и так далее до тех пор, пока каждый из нас не получит пожелание на день.

2. Беседа по теме.

Как вы думаете, хорошее у вас здоровье?

Посмотрите друг на друга и скажите, как выглядит здоровый человек.

Игра- соревнование «Кто больше?»

Дети называют признаки, характеризующие здорового человека (весёлый, бодрый, энергичный, чистая кожа, блестящие волосы, хороший сон и др.)

Поднимите руки те, кто за последний год ни разу не болел?

У кого ни разу не поднималась температура тела выше 36,6? (Обычно в классе таких учеников нет)

Итак, мы сегодня поговорим об инфекционных заболеваниях. Слайд 2

Инфекционными болезнями называется группа заболеваний, которые вызываются патогенными возбудителями, их характерная особенность в том, что они способны передаваться от зараженного животного и человека здоровому, а также возможность их массового распространения. Возбудителями инфекционных заболеваний являются болезнетворные микроорганизмы: вирусы, бактерии, спирохеты, грибки и прочее.

Окружающая среда насыщена различными микроорганизмами, многие из которых вызывают инфекционные заболевания человека. Есть эти носители и в воздухе, и в почве, и в воде. Слайд 3

1.Почва

2.Вода

3.Растения

4.Дикие и домашние животные

5.Воздух

6.Насекомые (клещи, вши, блохи, малярийные комары)

Существует около 1200 инфекционных заболеваний. Конечно, мы не будем их все рассматривать, а вспомним только некоторые из них.

Виды инфекционных заболеваний:

Кишечная инфекция – дизентерия, брюшной тиф, холера и пр.;

Кровяные инфекционные болезни- малярия, жёлтая лихорадка (переносчики комары); сыпной тиф (вши); клещевой энцефалит (клещи); чума, блошиный тиф (блохи).

Чесотка, грибковые заболевания кожи;

Слайд 4 – выделяют несколько механизмов передачи инфекционных заболеваний:

Пищевой

Водный

Воздушно-капельный

Контактно-бытовой

Через передатчиков

Слайд 5-6 – Признаки инфекционных заболеваний

Внешние признаки инфекционных заболеваний индивидуальны для каждого из них, но большинство сопровождается

температурой,

ознобом,

головной болью,

иногда появляются кашель, понос, сыпь.

Слайд 7 -8- Профилактика инфекционных заболеваний

ФИЗМИНУТКА

Грипп

Послушайте стихотворение С. Михалкова «Грипп».

У меня печальный вид,- Голова с утра болит,

Я чихаю, я охрип. Что такое?...Это грипп!

Не румяный грипп в лесу, А поганый грипп в носу!.. Слайд 9

Грипп (от фр.grippe)- острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемых вирусом гриппа. В настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа. Грипп – это чрезвычайно заразное инфекционное заболевание, опасное своими осложнениями: поражением сердечнососудистой системы, центральной нервной системы и органов дыхания.

«Симптомы гриппа» Слайд 10

Высокая температура;

Озноб и слабость;

Боль и ломота во всем теле;

Кашель;

Головная боль;

Насморк или заложенность носа.

Для гриппа характерно резкое начало: температура тела поднимается до 39*С и выше, возникает слабость, человека бьет озноб, мучают головные боли и боль в мышцах. Для гриппа, в отличии от других вирусных инфекций, такие симптомы как кашель и насморк проявляются не сразу, а через несколько дней после начала заболевания.

«Пути передачи инфекции»

Грипп передается по воздуху. Источником инфекции является больной человек. Мы заражаемся, вдыхая воздух с мельчайшими капельками слюны и мокроты, выделяемыми больными при кашле и чихании. Такой способ передачи называется воздушно-капельным путем.

А также при контакте с больными при рукопожатии, обмениваясь предметами личной гигиены (носовой платок, полотенце) и другими предметами быта (посуда, телефон, карандаши, игрушки и т.д.). Такой путь называется контактно-бытовым путем.

- Ребята, посмотрите, у нас в классе висят воздушные шары. Представьте себе, что это бактерии гриппа. Капельки-бактерии гриппа тоже похожи на шарики, но они такие маленькие, что их можно увидеть только под микроскопом. Они летают по воздуху там, где есть больные люди и могут попасть к здоровым людям в нос и в рот. Нам необходимо победить бактерии гриппа, а исчезнут они в том случае, если вы скажете, что нужно делать, чтобы не заболеть гриппом.

(Ответы детей. После каждого ответа ребенка учитель протыкает по одному шарику-бактерии гриппа.)

«Профилактика»

Сегодня уже доказано, что основным методом специфической профилактики гриппа является вакцина или как мы ее называем – прививка, что стимулирует организм к выработке защитных антител, которые предотвращают размножение вирусов. Благодаря этому, заболевание предупреждается еще до его начала.

Немаловажное значение имеют меры личной профилактики:

Прикрывайте рот и нос при чихании и кашле носовым платком (салфеткой);

Избегайте прикосновений к своему рту, носу, глазам;

Соблюдайте дистанцию при общении, расстояние между людьми при разговоре должно быть не менее 1 метра (расстояние вытянутой руки).

Соблюдение правил личной гигиены, а именно мытье рук очень важно при профилактике. Тщательно и часто мойте руки с мылом или протирайте их дезинфицирующими средствами.

В период эпидемий гриппа и простудных заболеваний необходимо:

Избегать тесных контактов с больными людьми;

Ограничить посещение культурно-массовых мероприятий, сократить время пребывания в местах скопления людей.

Правильное использование медицинской маски поможет уберечь себя от заражения вирусными инфекциями. Одноразовую маску можно приобрести в аптеках, ватно-марлевую несложно изготовить своими руками. В отличии от одноразовой маски, которую можно носить не более 2-х часов, ватно-марлевую повязку можно носить до 4-х часов, стирать и использовать многократно. Важно, чтобы больной человек надевал маску, а также здоровый при общении (уходе) за больным.

Профилактика гриппа состоит в общем оздоровлении и укреплении защитных сил организма, для этого необходимо вести здоровый образ жизни : см. плакат «Чтобы быть здоровым»

Молодцы, но и этого мало. В борьбе с болезнью нам поможет еще витамин С.

Находится он в фруктах и овощах, а в каких вы узнаете отгадав загадки:

1. Знают этот фрукт детишки,

Любят есть его мартышки.

Родом он из жарких стран

В тропиках растет... (Банан)

2.Сарафан не сарафан,

Платьице не платьице,

А как станешь раздевать,

Досыта наплачешься. (Лук)

3.Головой на лук похож.

Если только пожуёшь

Даже маленькую дольку -

Будет пахнуть очень долго. (Чеснок)

4. С оранжевой кожей,

На мячик похожий,

Но в центре не пусто,

А сочно и вкусно. (Апельсин)

5.Отгадать не очень просто -

Вот такой я фруктик знаю -

Речь идет не о кокосе,

Не о груше, не о сливе, -

Птица есть еще такая,

Называют так же - ... (Киви)

6.Далеко на юге где-то

Он растет зимой и летом.

Удивит собою нас

Толстокожий...(Ананас)

7.Уродилась я на славу,

Голова бела, кудрява.

Кто любит щи -

Меня в них ищи. (Капуста)

8.Две сестры летом зелены,

К осени одна краснеет, другая чернеет. (Красная и черная смородины)

8. Само с кулачок,

Красный, желтый бочок.

Тронешь пальцем – гладко,

А откусишь – сладко. (Яблоко)

9.Он почти как апельсин,

С толстой кожей, сочный,

Недостаток лишь один –

Кислый очень, очень. (Лимон)

- Молодцы! Надеюсь, что вы будете соблюдать меры профилактики и не заболеете. Вы уже взрослые, и должны сами заботиться о своём здоровье. Попробуйте не пустить в двери незваного гостя с иностранной фамилией ГРИПП! Желаю вам крепкого здоровья!

Рефлексия. Упражнение «Клубок» Слайд 11

Классный руководитель предлагает образовать круг. Каждый ученик называет то, что ему сегодня понравилось, дает краткий отзыв, говорит, что нового узнал на занятии, после чего передает клубок соседу, и так, пока не замкнется круг.

Последним участником, которому передают клубок, является классный руководитель, он говорит слова благодарности учащимся за их активность, дает краткий отзыв об их деятельности, приглашает на следующие занятия.

Форма проведения : конференция в форме информационных сообщений.

Цель:

Оградить учащихся от беспечного отношения к правилам гигиены (акцентировать их внимание на предметах личного пользования);

Предупредить ребят об опасности гепатита С;

Рассказать о гриппе и его профилактике.

Подготовка

Найти интересный материал об инфекционных заболеваниях.

Сделать стенд «Здоровье в твоих руках».

Размножить памятки «Наркотик и гепатит — это гибель».

Пригласить для беседы по этим вопросам специалистов: учителя биологии, школьного врача, районного эпидемиолога.

Здоровье всего дороже. Здоровье выходит пудами, а входит золотниками.

Русская пословица

Учитель : Ребята, в молодости многие люди легкомысленно относятся к самому драгоценному, что досталось им от природы, — к своему здоровью. К сожалению, в настоящее время можно сказать, что в связи с хроническими заболеваниями родителей, их нездоровым образом жизни и ухудшением экологической обстановки многие дети уже рождаются больными или с ослабленным иммунитетом и на первых дня своего существования подвергаются различным заболеваниям. Поэтому, чтобы не следовать выражению: «что имеем не храним, потерявши — плачем», необходимо быть вооруженным специальными знаниями об опаснейших инфекционных заболеваниях, которые подстерегают нас на каждом шагу. А знать — значит не бояться, значит уметь им активно противостоять!

Беседа первая - «Ласковый» убийца

Так называют гепатит С, открытый лишь в 1989 г., из-за его «тихого» течения. У некоторых больных клинические симптомы проявляются только тогда, когда рак печени уже развился. Число больных гепатитом С в России каждый год увеличивается в среднем на 100%, и многие врачи уже говорят об эпидемии этого вируса. Как можно предотвратить заражение, кто наиболее подвержен ему, какие существуют способы лечения? На эти и некоторые другие вопросы мы постараемся сегодня ответить.

Что делать, чтобы не заразиться вирусом? Избегать контактов с кровью и другими инфицирующими материалами; избегать пользования общими средствами гигиены (зубными щетками, бритвами), а также такими предметами, как серьги и др. Всегда следовать правилам безопасных сексуальных контактов, включая использование презервативов.

Как узнать, не заражены ли вы вирусом гепатита С?

Как правило, на начальной стадии заболевание протекает очень мягко, поэтому выявить его можно только с помощью биохимического анализа сыворотки крови. Затем проводят вирусологическое исследование. При необходимости может быть проведено исследование ткани печени, полученной при помощи биопсии.

Как передается вирус гепатита С?

Поскольку вирус содержится в крови зараженных людей, основным путем передачи вируса является контакт с кровью и ее продуктами (это возможно не только при переливании крови, но и при использовании нестерильных инъекционных игл и других медицинских инструментов). Вирус может также передаваться половым путем, внутриутробно или во время родов от инфицированной матери к ребенку (редко). Возможна передача вируса при использовании общих предметов личного туалета — зубной щетки, бритвы, ножниц.

Как быстро может развиться цирроз печени вследствие заражения вирусом гепатита С?

У 25—30% больных в течение 15—20 лет развивается цирроз печени, который влечет за собой и высокий риск развития рака печени. У 65—75% больных острый гепатит С переходит в хроническую стадию.

Чем отличается вирус гепатита С от других вирусов?

В отличие от вирусов В и D, острый гепатит С может протекать с менее тяжелыми поражениями печени, а зачастую вообще без всяких симптомов. Некоторых пациентов лихорадит, они могут испытывать чувство тошноты, дискомфорта в животе. У некоторых появляется желтуха. Исчезновение вируса из крови в течение 6 месяцев случается лишь в 20% случаев. Далее речь уже надо вести о хронической стадии заболевания, которая в большинстве случаев также протекает бессимптомно вплоть до поздних стадий, когда развивается цирроз печени и его осложнения.

Существует ли вакцина прейте вируса гепатита С?

Нет, вакцины на сегодняшний день не существует, однако современные и эффективные методы борьбы есть и заключаются они в противовирусной терапии, которая должна проводиться под строгим контролем врача.

Беседа вторая «О гигиене ушей»

Тем, кто подолгу пользуется телефоном, плейером, наушниками, фонендоскопом, нужно запомнить, что эти аппараты должны быть индивидуального пользования.

Занести инфекцию в ухо можно, разговаривая из телефона-автомата, особенно если у вас в ухе есть ссадины или раздражения. Ждать беды можно и при ослабленном иммунитете, анемии, подагре, но чаще всего при сахарном диабете.

Болеть ушным дерматитом, кроме того, могут и люди, для которых наушники, телефонная трубка — рабочий инструмент. Это телефонистки и секретари. Пострадать могут даже врачи из-за частого пользования фонендоскопом, и те, кто подолгу носит слуховой аппарат или плейер.

Симптомом заболевания являются выделения из слухового прохода и болезненность при надавливании на ушную раковину.

При зуде и легкой болезненности, когда гнойный процесс еще не развился, слуховой проход смазывают бриллиантовой зеленью. Она высушивает кожу и уменьшает зуд. Делать это нужно ватой, намотанной тонким слоем на спичку, едва касаясь стенок уха. Ни в коем случае не втирать. От неправильного смазывания могут увеличиться зуд, появиться выделения водянистого характера. Тогда наступит ухудшение. Не стоит смазывать больное место и «ушными» палочками, которые сейчас везде продают. Их толщина не подходит для этой процедуры. Ими, к сожалению, можно сдвинуть разложившуюся кожу ближе к барабанной перепонке.

При ушном дерматите можно закапывать пипеткой или чайной ложкой в ухо 1% -ное ментоловое масло по 4—5 капель 2—3 раза в день. Ухо при этом наклоните так, чтобы закапанный раствор из него не вытекал.

Болезнь поддается лечению и борным спиртом. Смочите в нем неплотный ватный фитилек и аккуратно введите в ухо. Держать его надо 1 или 2 дня и не трогать. Вата сама расправится по всей коже слухового прохода. Чтобы вата не была сухой, можно на нее дополнительно капнуть борным спиртом. Потом нужно ввести новый фитилек. Первые 2—3 раза процедуру лучше провести под врачебным присмотром.

Лечение борным спиртом заключается в том, что он уничтожает поверхностный слой кожи, которая высыхает и чешуйками отходит. Так исчезают больные клетки.

Если вы страдаете аллергией, то слуховой проход лучше всего смазывать гормональными мазями, например, преднизолоновой или гидрокортизоновой. Вводить ее надо с помощью ватного фильтрика. Под влиянием тепла мазь в ухе сама растечется. В тяжелых случаях заболевание лечат антибиотиками.

Во время болезни нужно принимать поливитамины и витамины группы В. Больным сахарным диабетом во время обострения дерматита необходимы консультация эндокринолога и строжайшее соблюдение диеты.

Ушной дерматит можно предупредить, если соблюдать элементарные гигиенические правила. Чтобы не повредить кожу слухового прохода, никогда не извлекайте серу иголкой или булавкой. К развитию болезни может привести и промывание уха грязной водой. Делать это нужно только у врача, который назначит специальные капли для размягчения серы и удалит ее в стерильных условиях.

Тем, кто подолгу пользуется телефоном, наушниками, фонендоскопом, нужно запомнить, что эти аппараты должны быть индивидуального пользования. Если по вашему телефону разговаривал незнакомый человек, то протрите трубку спиртом или одеколоном.

Беседа третья «Что такое хламидноз?»

Заболевание вызывается бактериями рода хламидий. В природе существуют два вида хламидий: первый вид поражает животных и птиц и может вызвать у людей инфекционное заболевание — орнитоз; второй вид хламидий носит название Chlamidia trachomatis. Известно около 15 ее разновидностей, некоторые из них вызывают трахому, венерический лимфогранулематоз. Две из 15 разновидностей хламидий поражают мочеполовую систему человека, вызывая урогенитальный хламидиоз.

По своим свойствам хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Поэтому до сих пор хламидиоз диагностируется и лечится с большим трудом, нежели обычные бактериальные инфекции. Урогенитальный хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Часто отмечается сочетание хламидиоза с другими мочеполовыми инфекциями — трихомониазом, гарднелезом, уреаплазмозом.

Как проявляется хламидиоз?

Инкубационный период при хламидиозе составляет

примерно 1—3 недели. Заболевший хламидиозом замечает характерные стекловидные выделения из мочеиспускательного канала по утрам. Могут отмечаться зуд или неприятные ощущения при мочеиспускании, слипание губок наружного отверстия уретры. Иногда ухудшается общее состояние —- отмечается слабость, незначительно повышается температура тела. Следует отметить, что хламидиоз часто протекает без выраженных признаков или вообще без них.

Даже без лечения через некоторое время (около 2 недель) симптомы заболевания исчезают. Хламидиоз при этом приобретает хроническое течение, хламидийная инфекция как бы «консервируется» в организме, дожидаясь случая, чтобы снова напомнить о себе.

Какие осложнения может вызвать хламидиоз?

Основная опасность хламидиоза заключается именно в тех осложнениях, которые он может вызвать. По прошествии некоторого времени хламидии «добираются» до предстательной железы, к семенным пузырькам, вызывая хронические простатит и везикулит. Далее хронический процесс распространяется на придаток яичка, что может привести к обтурационной форме мужского бесплодия.

Хламидии также могут попасть на стенку мочевого пузыря и вызвать геморрагический цистит. Хроническое воспаление мочеиспускательного канала, вызванное хламидиями, приводит к развитию его сужения (стриктуры). У женщин хламидийная инфекция часто вызывает непроходимость фаллопиевых труб, внематочную беременность, послеродовой или послеабортный эндометрит. Беременность у больной хламидиозом часто протекает с осложнениями.

Помимо различных осложнений, касающихся половых органов, хламадиоз может вызывать поражение других органов. Тогда это заболевание уже будет называться болезнью или синдромом Рейтера. При синдроме Рейтера могут поражаться глаза (хламидийный конъюнктивит), суставы (чаще голеностопные, коленные и позвоночник), кожа, внутренние органы (чаще гепатит, но могут поражаться практически любые органы).

Какова диагностика хламидиоза?

Диагностика хламидиоза более сложна, чем бактериальной инфекции. Самые простые методы имеют точность не более 40%. Наиболее точным и доступным методом определения хламидий в отделяемом из уретры на сегодняшний день является реакция иммунофлюоресценции (РИФ) с использованием антител, меченных особым веществом — ФИТЦ.

Насколько сложно лечение хламидиоза?

В силу особенностей хламидий антибактериальные препараты против них не так эффективны, как против обычных бактерий, поэтому лечение хламидиоза более сложное и трудоемкое. Кроме курса антибактериальной терапии, оно обязательно включает в себя иммуномодулирующую терапию, поливитаминотерапию, нормализацию образа жизни, диету, отказ от половой жизни на время лечения. Лечение обязательно должно проводиться обоими партнерами. По окончании курса проводятся контрольные анализы. Если хламидии не обнаруживаются, то анализы проводятся еще 2 раза через 1 месяц (у женщин — перед менструацией). Только после этот можно будет говорить об эффективности проведенной терапии.

Каковы профилактические меры по хламидиозу?

Хламидиоза проще избежать, чем вылечить. Поэтому еще раз приведем правила гигиены половой жизни, которые обезопасят вас от различных венерических заболеваний:

Постоянный партнер, которому вы доверяете;

Отказ от случайных половых связей или использование презерватива. Однако помните, что презерватив — эффективное, но не 100%-ное средство защиты от венерических инфекций;

При малейших подозрениях на инфицирование обратитесь к урологу;

Помните: застарелую болезнь лечить труднее.

Беседа четвертая «Поговорим о гриппе»

Грипп — острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, с эпидемическим и пандемическим (глобальным) распространением. Относится к группе острых респираторных вирусных инфекционных заболеваний (ОРВИ), вызывается РНК-содержащим вирусом и проявляется высокой, но кратковременной лихорадкой, выраженной интоксикацией, поражением органов дыхания.

Грипп был известен еще во времена Гиппократа. Название «инфлуэнца» заболевание получило в XIV в. Первое описание гриппа относят к началу XVII в.

Вирус — возбудитель болезни

Вирусная природа гриппа была установлена в 1918 г. Вирусы гриппа относятся к семейству ортомиксовирусов. Генетическая информация находится в ядре вируса и состоит из восьми цепей рибонуклеиновой кислоты (РНК), кодирующей состав восьми структурных белков.

В настоящее время выделяют три рода ортомиксовирусов, вызывающих грипп: А, который впервые был культивирован в 1939 г.; В — в 1940 г. и С — в 1947 г. К белкам вируса (антигенам) клетки иммунной системы образуют антитела, инактивирующие вирус и предохраняющие от повторного возникновения заболевания. Поверхностных антигенов, наиболее важных для выработки антител, два: гемагглютинин, обозначаемый буквой Н, и нейраминидаза—N. Структура антигенов вируса вариабельна: в зависимости от их состава внутри типа А выделяют серотипы, или штаммы.

Эпидемии и пандемии

Приблизительно каждые 20—70 лет за счет мутации вируса А появляется новый пандемический штамм (т.е. штамм, вызывающий глобальную эпидемию), характеризующийся своим набором гемагглютинина и нейраминидазы. Вирус А поражает также некоторых животных, например, водоплавающих птиц и свиней, которые, как считают, и являются источником нового пандемического штамма, появляющегося обычно в сельских районах Китая. Эпизоотии гриппа (эпидемии у животных) в специальной литературе не описаны.

За 2—3 года в рамках этого штамма возникает эпидемический серотип, являющийся вариантом вируса с незначительными отклонениями в строении поверхностных белков. Он вызывает крупные эпидемии, захватывающие целые страны. Первая отмеченная в истории эпидемия гриппа произошла в 1889 г., за ней последовала опустошительная пандемия испанского гриппа A (H1N1) —«испанки» — в 1918 г., унесшая жизни более 20 млн человек. Следующая пандемия A (H2N2) отмечена в 1957—1958 гг. и унесла жизни 70 тыс. человек в США.

Последняя пандемия гриппа A (H3N2) проходила в 1968—1969 гг., при этой пандемии в США погибло 34 тыс. человек. Место рождения штамма — Гонконг. Другой подтип вируса А, распространенный в наше время, A (H1N1), периодически вызывал большие эпидемии, но уже не такого масштаба, как в 1918— 1919 гг. Когда в 1957 г. появился азиатский грипп А (H2N2), то вирус A (Н1N1) исчез. Также исчез вирус A (H2N2), когда в 1968 г. был выявлен гонконгский вирус. В 1977 г. вирус A (H1N1) появился снова и с тех пор распространяется вместе с вирусом A (H3N2).

Ежегодно в мире заболевают гриппом от 5 до 15% людей. Во время эпидемий поражается до 20—40% населения.

Источник инфекции . Больной гриппом, особенно до 4—5-го дня болезни, выздоравливающий (до 2— 3 недель), здоровый вирусоноситель (у него вирус находится в дефектной форме) содержит семь фрагментов РНК.

Механизм передачи воздушно-капельный. Капельки слизи при кашле и чихании распространяются на расстояние до 3—3,5 м. Вирус может передаваться через предметы домашнего обихода (посуда, полотенца, дверная ручка и др.). Однако он неустойчив во внешней среде и разрушается при комнатной температуре за несколько часов, быстро гибнет под воздействием ультрафиолетовых лучей и при высыхании.

Поражаемый контингент — лица с отсутствием иммунитета к данному варианту вируса. Заболеваемость среди детей и подростков в 4,6 раза выше, чем среди взрослых.

Механизмы развития болезни. Вирус проникает в клетки эпителия слизистой верхних дыхательных путей: носа, затем гортани, трахеи и бронхов. Токсические вещества (компоненты вируса, продукты распада клеток, комплексы бактерий с вирусами, биологически активные вещества — кинины и биогенные амины) попадают в кровь. Развиваются выраженная интоксикация, лихорадка; вирус проникает в центральную нервную систему, легкие, сердце и скелетные мышцы, где резко нарушает циркуляцию крови в микрососудах: расширяются капилляры, повышается проницаемость и ломкость их стенок, замедляется кровоток, возникают кровоизлияния и отек. Эти изменения обусловливают появление мышечных болей, иногда развитие воспаления мышцы сердца. Могут обостриться ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь и другие хронические заболевания. При развитии диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (гиперактивации свертывающей системы крови с последующим ее истощением и развитием кровотечений) возрастает опасность поражения надпочечников с симптомами инфекционно-токсического шока. Выздоровление неосложненного гриппа вне зависимости от лечения происходит в среднем в течение 7—12 дней.

Иммунитет, т.е. невосприимчивость к инфекции, появляется после перенесенной болезни. Выработка противовирусных антител (главным образом к гемагглютинину и нейраминидазе) обеспечивает создание специфического иммунитета к данному типу и штамму вируса. В ряде случаев наблюдаются две волны болезни: сначала человек болеет гриппом в легкой форме (что связано с наличием антител от предыдущего заболевания), затем более тяжелой (из-за отсутствия иммунитета к новому штамму). У лиц, перенесших грипп А, иммунитет сохраняется в среднем около 2—3 лет, грипп В — 3—5 лет, грипп С — пожизненно. Иммунитет может передаваться от матери плоду и сохраняться у новорожденного до возраста б мес.

Поствакцинальный иммунитет вырабатывается через 7—15 дней и держится около 4 мес. (максимально до 2 лет).

Клиническая картина болезни . Инкубационный период длится от 3—4 ч до 3 дней. Клинические проявления при разных типах гриппа одинаковые, за исключением таковых при гриппе С, который характеризуется преимущественно легким течением:

1-е сутки: острое начало у 90—92% — озноб, общая слабость, жар, покраснение лица, температура быстро растет и за 6—12 ч достигает высоких цифр (38,5—40°С), появляются боли в мышцах и суставах, головная боль (за глазами, в висках и теменной области), больные отмечают саднение и сухость в носоглотке, чихают. В легких у 60% больных выслушиваются рассеянные сухие хрипы, выявляется притупление перкуторного звука и тимпанит вследствие местного полнокровия и отека, набухания вещества интерстициальной ткани легких, развития эмфиземы. На рентгенограмме может быть усиление легочного рисунка, уплотнение бронхов. Тоны сердца могут быть приглушены, частота сердечных сокращений может не соответствовать высоте лихорадки (относительная брадикардия);

2—3-е сутки: сохраняется высокая лихорадка (возможно снижение уже к концу вторых суток до нормальных цифр), сохраняется выраженная интоксикация, у 70—80% присоединяется катаральный синдром: серозные или серозно-слизистые, необильные выделения из носа, появляется кашель, сопровождающийся болью за грудиной. Часто присоединяются: осиплость голоса, чувство стеснения в грудной клетке, легкая одышка. У большинства больных к концу 2—3 суток кашель становится влажным и более редким. В 20—30% случаев грипп протекает без насморка («сухой катар»);

4—7-е сутки: период выздоровления. Происходит нормализация температуры (чаще к концу 4 суток), постепенно снижается интоксикация (к 5— 6-му дню), сохраняются катаральные явления до 10—12-го дня, появляются постгриппозная астения, общая слабость, повышенная утомляемость.

«Кишечный» грипп. При гриппе желудочно-кишечный тракт не страдает, хотя могут быть жалобы со стороны органов пищеварения. Обычно так неправильно называют гастрит или энтерит, возможно, связанный с энтеровирусной инфекцией или пищевой интоксикацией, сопровождающейся высокой лихорадкой.

Дифференциальная диагностика гриппа. Проводится врачом при неясном диагнозе — с острыми респираторными заболеваниями иной этиологии (парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция, аденовирусные инфекции, ОРЗ микоплазменной этиологии), ангиной, орнитозом; корью, энтеровирусными инфекциями, брюшным тифом, пневмонией. С этой целью могут быть назначены специальные обследования.

Ранние критерии тяжести гриппа. Обязательно обратитесь к врачу при возникновении следующих симптомов, свидетельствующих о тяжелом течении гриппа:

Необычный цвет лица (бледность при высокой температуре, цианоз, багровая окраска кожи);

Резкая неподвижность, заторможенность, редко — возбуждение;

Сильная диффузная головная боль, выраженные головокружения, обморочные состояния, бессонница;

Выраженная тахикардия, нерегулярный пульс, снижение систолического («верхнего») артериального давления (ниже 90 мм рт. ст.);

Одышка, аритмия дыхания, удушье;

Рвота в сочетании с какими-либо вышеперечисленными признаками;

Носовые кровотечения;

Температура тела выше 40°С.

Осложнения гриппа . В большинстве случаев заболевание самоликвидируется за 7—12 дней, но иногда наблюдают развитие осложнений, которые могут представлять угрозу для жизни больного. Осложнения подразделяют на две группы: связанные непосредственно с течением гриппа и с присоединением второй бактериальной инфекции.

I группа (1—2-е сутки болезни): геморрагический отек легких, менингоэнцефалит (серозный), инфекционнно-токсический шок. У детей при высокой лихорадке могут возникать фебрильные судороги;

II группа осложнений: пневмония (наиболее часто), отит, гломерулонефрит, гнойный менингит и септические состояния. Бактериальные осложнения после того, как больной почувствует себя лучше: снова может подняться высокая температура, появиться кашель с мокротой, боли в груди и др. Они могут быть отсроченными до 1—2 недель.

Постельный режим не менее 5 дней.

Обильное горячее питье, легкая молочно-растительная пища.

Антигистаминные препараты (димедрол по 0,05 г 2—3 раза в день).

Аскорбиновая кислота до 1,5—3 г/сутки.

У детей при гриппе аспирин не назначают, так как возможно развитие редко встречающегося специфического поражение центральной нервной системы — синдрома Рея, проявляющегося вначале неукротимой рвотой и ухудшением общего состояния, со смертностью в 20—40% случаях. В 1984 г. в США было описано 204 случая этого заболевания при гриппе и ветряной оспе.

Для лечения детей средняя разовая доза парацетамола (независимо от лекарственной формы — таблетки или ректальные свечи) составляет 5—10 мг/кг веса (суточная — примерно 65 мг/кг) каждые 4—6 ч. Детям до 12 лет не следует принимать парацетамол чаще 5 раз в день. Парацетамол в целом более безопасный препарат, чем аспирин, но при применении высоких доз возможно лекарственное поражение печени и почек.

Заключение

Учитель : Из нашей беседы о различных инфекционных заболеваниях вы получили квалифицированные ответы на многие вопросы. Обсуждение этих проблем показало, что любая болезнь сопровождается страданиями, мучительными стрессовыми, общефизиологическими недомоганиями и представляет большую опасность, особенно для детей. Главный вывод, который вы должны сделать для себя, — это не заболеть! А это значит — внимательно относиться к профилактическим мерам, поддерживать защитные функции своего организма, т.е. свой иммунитет.

Помните : «Здоровому врач не надобен!»

Все родители знают, что необходимо проводить профилактику детских инфекционных заболеваний, особенно если ребенок посещает дошкольное заведение, школу или же в семье есть еще дети, которые уже заболели каким-либо инфекционным заболеванием.

Общие правила профилактики

Общими правилами профилактики инфекционных заболеваний является, прежде всего, соблюдение правил детской гигиены. Необходимо тщательно мыть продукты перед приготовлением пищи, обязательно мыть руки перед приемом пищи и после посещения туалета, после прогулки на улице, после игр. Крайне необходимо проветривать жилые помещения, протирать пыль, мыть полы, не разрешать носить чужие вещи, пользоваться только личными средствами гигиены. Детей необходимо приучать к правильному здоровому питанию, выполнению физических упражнений, а также закаливать, чтобы повысить иммунитет.

Профилактику острых респираторных вирусных инфекций (ОВРИ) у ребенка необходимо начинать с раннего детства. Прежде всего для ребенка важно закаливание, так как это повышает способность организма сопротивляться вирусным инфекциям. Если у вас в семье есть заболевший ОГРИ член семьи, будь-то взрослый или ребенок, его необходимо изолировать, чтобы здоровый ребенок избежал заражения. Постоянное проветривание комнаты поможет уменьшить количество болезнетворных вирусов в помещении, что снизит вероятность заражения. Можно проводить облучение ртутно-кварцевой лампой, а также проводить влажную уборку. Рекомендуется ношение ватно-марлевой защитной повязкой, которую необходимо менять каждые 4 часа. Больной должен пользоваться индивидуальной посудой, полотенцем, мылом. Контакт ребенка с больным должен быть ограничен на период возможного заражения.

Профилактика желудочно-кишечных инфекций

Особое внимание при профилактике желудочно-кишечных инфекций следует обращать на качество и правильное приготовление пищи. Избегайте использовать сырую воду, а кипяченую храните в чистой закрытой посуде. Сырые овощи и фрукты необходимо тщательно мыть и обдавать кипятком. Мусорное ведро необходимо держать закрытым. С раненого детства необходимо приучать ребенка к регулярному мытью рук не только перед едой, но после каждого посещения туалета, после контакта с землей, поездок в городском транспорте.

Профилактика туберкулеза

Профилактики туберкулеза проводится практически с рождения ребенка, для этого проводиться вакцинация почти всех новорожденных детей. Вакцина Кальметта – Герена (БЦЖ) сначала вводится новорожденному, затем в возрасте 1 года, затем в 3 и 7 лет, последующие вакцинации проводятся в подростковом возрасте и взрослым до 30 лет. Повторные прививки детям делают только после обязательной проверки на реакцию Манту. И опять же во избежание заражения необходимо приучить ребенка соблюдать правила личной гигиены, которая включает в себя обязательное постоянное мытье рук. К тому же ребенка необходимо уберечь от общения с лицами без определенного места жительства, так как именно они чаще всего являются носителями туберкулеза.

Цель : формирование знаний студентов об основных инфекци­онных заболеваниях, об основных способах профилактики инфекци­онных заболеваний.

Основные термины и понятия : инфекция, карантин, иммунитет, эпидемия, пандемия,дезинфекция, дезинсекция и дератизация, вакцина, сыворотка.

План лекции:

1. Понятие об ин­фекционном заболевании. Их классификация.

2. Основные пути передачи инфекции.

3. Основные периоды, которые выделяются в течении инфекционных заболеваний.

4. Возникновение инфекционных заболеваний. Поня­тие об эпидемии и о пандемии.

5. Методы и средства для борьбы с переносчиками заболеваний: дезинфекция, дезинсекция и дератизация.

6. Понятие об иммунитете. Вакцины и сыворотки.

7. Профилактика инфекционных болезней.

1. Понятие об ин­фекционном заболевании. Их классификация.

Человечество многократно подвергалось эпидемиям различных опасных заболеваний, уничтоживших десятки и сотни тысяч людей.

Болезни, которые вызывают специфическими возбудителями: болезнетворными микроорганизмами, простейшими, бактериями, вирусами, простейшими грибками, проявляющие болезнетворность к людям, животным и растениям называются инфекционными.

Инфекция - внедрение и размножение в организме человека или животного болезнетворных (патогенных) микроорганизмов, которые вызывают соответствующие биохимические, иммунологические, морфологические и другие изменения в организме.

На протяжении всей обозримой истории наибольшим бичом для человечества были чума, оспа, холера и желтая лихорадка, которые уносили из жизни большое количество людей.

Однако, сражение с возбудителями инфекции все еще продолжается и единственная инфекционная болезнь, успешно ликвидированная в мире, – это натуральная оспа.

Уничтожение других болезней, таких как, столбняк, корь, коклюш, дифтерия и полиомиелит, для которых эффективная иммунизация является вполне допустимой в мировом масштабе, достигнуто сегодня более чем на 90%.

Высокая иммиграция населения из стран “третьего мира” привела в промышленно развитых государствах к резкому увеличению числа лиц, страдающих инфекционными болезнями.

В то время как человечеству удалось научиться управлять старыми эпидемиями, появились новые. Необходимо отметить наличие продолжающейся эпидемии инфекции вируса иммунодефицита человека (HIV), которая сопровождается разрушительными последствиями не только в Африке и Азии, но и в Европе и Северной Америке.

Несмотря на улучшение условий жизни в экономически развитых странах, широко распространенную практику прививок и наличие эффективных антибиотиков, инфекционные болезни занимают еще значительное место в структуре заболеваемости и смертности человека и уступают первые места лишь болезням сердечно-сосудистой системы и злокачественным онкологическим заболеваниям. Большинство смертных случаев среди детей - это инфекционные болезни органов дыхания, кишечника, вызванные вирусами и бактериями.

В зависимости от течения инфекции бывают бессимптомные и клинически выраженные.

Виды инфекционных заболеваний в зависимости от поражаемого органа принятоподразделять на следующие классы :

1. Кишечные инфекции : инфекции, при которых возбудитель выделяется с фекалиями и мочой. Факторами передачи служат пища, вода, почва, мухи, грязные руки, предметы бытовой обстановки. Заражение происходит через рот.

Брюшной тиф, паратифы А и Б;

Дизентерия;

Пищевые токсикоинфекции и т.д.

2. Инфекции дыхательных путей, или воздушно-капельные инфекции : инфекции, при которых передача осуществляется воздушно-капельным или воздушно – пылевым путем.

Дифтерия;

Скарлатина; - натуральная оспа.

3. Кровяные инфекции, или трансмиссивные инфекционныезаболевания : инфекции, при которых возбудитель передается через укусы кровососущих насекомых (комары, клещи, мухи, москиты и т.д.).

Сыпной и возвратный тиф;

Малярия;

Туляремия;

Клещевой энцефалит.

Лихорадка.

Лешманиоз.

4. Зоонозные инфекции : инфекции, которые передаются через укусы животных.

Бешенство.

5. Контактно-бытовые инфекции : инфекции, которые передаются при непосредственном контакте здорового человека с больным, при котором возбудитель инфекции переходит в здоровый организм.

Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП);

Сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз и т.д.;

Вирусные инфекции (ВИЧ – вирус приобретенного иммунодефицита и СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита)

6.Инфекций кожных покровов и слизистых оболочек (венерические заболевания, сибирская язва, рожа, чесотка, трахома) проникает в организм здорового человека через ранения и другие повреждения кожи. А также через слизистые оболочки.

2.Основные пути передачи инфекционных заболеваний :

1. фекально-оральный : это путь передачи, при котором болезнетворный микроорганизм попадает в организм здорового человека с частицами кала, рвотными массами от больного человека через пищевые продукты, воду, посуду;

2. воздушно-капельный: это путь передачи, при котором болезнетворный микроорганизм попадает в организм здорового человека при чихании, поцелуях или разговоре с больным человеком;

3. жидкостный : это путь передачи, при котором болезнетворный микроорганизм попадает в организм здорового человека при укусах кровососущих насекомых (блох, вшей, насекомых и т.д.);

4.контактный или контактно-бытовой: это путь передачи, при котором болезнетворный микроорганизм попадает в организм здорового человека при тесном общении с больным человеком;

5. через укусы больных животных .

3.Основные периоды, которые выделяются в течении инфекционных заболеваний :

1. Инкубационный (латентный, скрытый) – промежуток времени с момента заражения до проявления первых симптомов болезни. При каждой болезни имеет определенную продолжительность;

2. Начальный период (продромальный, период общих реакций) – сопровождается общими проявлениями болезни: недомоганием, ознобом, повышением температуры тела, головной болью, иногда тошнотой и рвотой;

3. Период основных проявлений болезни (период разгара болезни) – характеризуется появлением наиболее существенных и специфических симптомов заболевания. При различных болезнях длится от нескольких часов, суток, дней и даже недель и месяцев. В это время может наступить смерть больного или болезнь переходит в следующую стадию;

4. Период угасания болезни – происходит исчезновение основных симптомов болезни;

5. Период выздоровления (реконвалесценции) – сопровождается слабостью, часто повышенным аппетитом и восстановлением веса. При некоторых болезнях может продолжаться до нескольких недель и месяцев.

Особо опасные инфекции.

Туляремия;

Сибирская язва;

Натуральная оспа;

Желтая лихорадка;

Сыпной и брюшной тиф;

Ботулизм;

Геморрагическая лихорадка Эбола;

Атипичная пневмония.

4.Возникновение инфекционных заболеваний. Поня­тие об эпидемии и о пандемии.

Инфекциям присущи формы распространения. Массовое распространение среди населения в данной местности очагов инфекционного заболевания определяется как эпидемия. Пандемией называется эпидемия, охватывающая значительную часть населения страны, а иногда и многих стран и континентов (грипп, холера, чума и некоторые другие инфекционные болезни). Эпидемическим очагом называют основное место распространения источника возбудителя инфекции с прилегающей к нему территорией, в пределах которой возбудитель доступен для заражения находящихся на ней людей. Он является структурной частью эпидемического процесса и местом проведения основных противоэпидемических мероприятий. Эпидемический процесс - процесс распространения инфекционного заболевания среди населения с формированием последовательно возникающих друг за другом эпидемических очагов - возникает только при сочетанном наличии источника инфекции, факторов, обеспечивающих передачу возбудителей, и восприимчивых к данной инфекции людей.

Современная медицина располагает рядом методов и средств, позволяющих успешно бороться с инфекционными заболеваниями:

1. воздействие на возбудителя (антимикробные сыворотки, гамма-глобулины, бактериофаги, антибиотики, вирусо- и химиопрепараты и др.);

2. воздействие на токсины, связанные с жизнедеятельностью возбудителя (антитоксические сыворотки, гамма-глобулины, глюкоза, кристаллоидные растворы, адсорбенты и др.);

3. воздействие на реактивность организма (вакцины, режим, диета, физиотерапия, витамины, иммуномодуляторы и др.).

5.Методы и средства для борьбы с переносчиками заболеваний: дезинфекция, дезинсекция и дератизация .

Кроме перечисленных воздействий на возбудителей инфекций существуют методы и средства для борьбы с переносчиками заболеваний: дезинфекция, дезинсекция и дератизация .

Дезинфекция, или обеззараживание , - комплекс специальных мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей заразных заболеваний в окружающей человека среде. Частными видами дезинфекции являются дезинсекция , под которой понимают уничтожение насекомых и клещей - переносчиков инфекционных заболеваний, и дератизация - истребление грызунов, опасных в эпидемиологическом отношении.

Различают дезинфекцию профилактическую, текущую и заключительную .

Профилактическую дезинфекцию проводят с целью предупреждения возможности возникновения инфекционных заболеваний или заражения от предметов и вещей, находящихся в общем пользовании.

Текущую дезинфекцию осуществляют у постели больного с целью предупреждения рассеивания инфекции (обеззараживание выделений больного и зараженных ими предметов).

Заключительную дезинфекцию проводят в очаге инфекции после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью полного освобождения инфекционного очага от возбудителей заболеваний. В зависимости от показаний для дезинфекции применяют биологические, механические, физические и химические методы и средства обеззараживания. Биологический метод используют при очистке сточных вод на полях орошения. К механическим методам относятся влажная уборка помещений и обстановки, выколачивание одежды и постельных принадлежностей, освобождение помещений от пыли с помощью пылесосов, побелка и окраска помещений, мытье рук.

Физические средства и методы являются наиболее простыми и доступными способами дезинфекции. К их числу относятся солнечные лучи и облучение ультрафиолетовыми излучателями, проглаживание горячим утюгом, сжигание мусора и предметов, не имеющих ценности, обработка кипятком или нагревание до кипения. Надежную дезинфекцию и дезинсекцию зараженной одежды, постельных принадлежностей и др. можно провести в специальных дезинфекционных камерах.

Для уничтожения насекомых применяют физические (кипячение, проглаживание накаленным утюгом и др.), химические (применение дезинсекцирующих средств) и комбинированные способы; истребление грызунов в большинстве случаев проводят с помощью механических приспособлений (ловушек различных типов) и химических препаратов. Среди дезинсекцирующих средств наиболее широкое применение могут найти препарат ДДТ, гексахлоран, хлорофос; среди препаратов, предназначенных для истребления грызунов, – крысид, фосфид цинка, сернокислый калий.

После проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации проводится полная санитарная обработка лиц, принимавших участие в осуществлении названных мероприятий. При необходимости организуется санитарная обработка и остального населения.

Одновременно с рассмотренными мероприятиями в зоне карантина (обсервации) проводится выявление заболевших людей и даже подозрительных на заболевание. (Карантином называется комплекс режимных, административных и санитарных противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных болезней и ликвидацию очага поражения).

Признаками заболевания являются повышенная температура, плохое самочувствие, головные боли, появление сыпи и т. п. Сан. дружинницы и медицинские работники выясняют эти данные через ответственных съемщиков квартир и хозяев домов и немедленно сообщают командиру формирования или в медицинское учреждение для принятия мер к изоляции и лечению больных.

После направления больного - в специальную инфекционную больницу в квартире, где проживал он, производится дезинфекция; вещи и одежда больного также обеззараживаются. Все контактировавшие с больным проходят санитарную обработку и изолируются (на дому или в специальных помещениях).

При отсутствии возможности госпитализировать инфекционного больного его изолируют на дому, ухаживает за ним один из членов семьи. Больной должен пользоваться отдельными посудой, полотенцем, мылом, подкладным судном и мочеприемником. Утром и вечером в одно и то же время у него измеряется температура, показания термометра записываются на специальном температурном листе с указанием даты и времени измерения. Перед каждым приемом пищи больному помогают вымыть руки и прополоскать рот и горло, а утром и перед ночным сном – умыться и почистить зубы.

Тяжелобольным необходимо обтирать лицо влажным полотенцем или салфеткой; глаза и полость рта протирают тампонами, смоченными 1 – 2% раствором борной кислоты или питьевой соды. Полотенца и салфетки, использованные для обработки больного, дезинфицируются, бумажные салфетки и тампоны сжигаются. Во избежание пролежней необходимо поправлять постель больного и помогать ему менять положение, а при необходимости применять подкладные круги.

Не менее двух раз в день помещение, в котором находится больной, следует проветривать и проводить в нем влажную уборку с использованием дезинфицирующих растворов.

Ухаживающий за больным должен применять ватно-марлевую повязку, халат (или соответствующую одежду), перчатки, средства экстренной и специфической профилактики; он должен тщательным образом следить за чистотой рук (ногти должны быть коротко острижены) и одежды. После каждого соприкосновения с выделениями, бельем, посудой и другими предметами больного необходимо мыть руки и дезинфицировать их 3% раствором лизола или 1% раствором хлорамина. Следует также иметь при себе полотенце, один конец которого должен быть намочен дезинфицирующим раствором.

6. Понятие об иммунитете. Вакцины и сыворотки.

Иммунитет - невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам и веществам, отличающимся от него чужеродными свойствами. В зависимости от способа приобретения выделяют два основных вида иммунитета: врожденный и приобретенный. Врожденный иммунитет (наследственный, видовой, конституциональный) - эволюционно выработанная невосприимчивость, присущая тому или иному биологическому виду (человеку, животному) и передающаяся по наследству.

Приобретенный иммунитет возникает после перенесенного инфекционного заболевания или введения вакцин и не передается по наследству. Приобретенный иммунитет особо специфичен и вырабатывается строго к определенному возбудителю (антигену). Различают два типа приобретенного иммунитета: активный и пассивный . Активно приобретенный иммунитет возникает вследствие перенесенной или латентно протекающей инфекции и после введения вакцин, может сохраняться длительное время, а после перенесения некоторых заболеваний (корь, ветрянка) - в течение всей жизни человека. Пассивно приобретенный иммунитет возникает при передаче антител матерью плоду через плаценту. Благодаря ему создается невосприимчивость к некоторым инфекциям. Для создания устойчивости организма (приобретенного иммунитета) к инфекционным заболеваниям применяется специфическая профилактика (иммунизация) заразных болезней человека и животных.

Вакцины - препараты, приготовленные из убитых или живых ослабленных болезнетворных микроорганизмов, а также из обезвреженных токсинов. Сыворотки (иммунные) - лечебные препараты, полученные из сыворотки крови человека или животного, иммунизированного каким-либо антигеном, и содержащие готовые антитела. Применяются в лечебных и профилактических целях.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА

1. Учение об инфекции и инфекционном процессе

3. Формирование иммунитета

болезнь инфекционный иммунитет вакцинация

1. Инфекционные болезни - группа заболеваний, вызываемых патогенными или условно-патогенными микроорганизмами, характеризующихся цикличностью процесса и формированием специфического иммунитета.

Инфекционный процесс является результатом взаимодействия микро- и макроорганизмов в условиях влияния внешней среды. Если в результате такого взаимодействия развивается патологический процесс с определенными клиническими симптомами, это значит, что возникло инфекционное заболевание.

Причиной возникновения инфекционной болезни является внедрение в организм патогенного возбудителя. Заражение вызывает развитие инфекционного процесса, который не всегда приводит к развитию болезни. Огромное значение в возникновении и течении инфекционной болезни имеют следующие факторы: социально-экономические (питание, условия жизни и труда, организация лечебной помощи), возрастной, климатические, состояние иммунной системы. Инфекционные болезни имеют ряд особенностей: контагиозность (заразность), специфичность (каждое инфекционное заболевание вызывается определенным возбудителем, имеет характерные черты клиники), цикличность, т.е. наличие определенных периодов (циклов) течения заболевания: инкубационного, продромального, разгара болезни, угасания, периода выздоровления, выработки в организме иммунитета после перенесенного заболевания.

Например, токсин столбняка, поражает мотонейроны передних рогов спинного мозга, токсины дифтерийной палочки - эпителиальные клетки, клетки мышцы сердца. Поскольку экзотоксины представляют собой белки, то они при воздействии высокой температуры разрушаются. Это используется в профилактике ботулизма. Если консервированные грибы предположительно содержат ботулотоксин, то такие грибы кипятят, при этом ботулиновый экзотоксин разрушается и продукт можно употреблять в пищу. При определенной обработки экзотоксины могут терять токсические свойства, но сохранять иммуногенные (способность при введении в организм вырабатывать антитела - антитоксины). Обезвреженные препараты токсинов называют антитоксинами и используют при иммунизации против дифтерии, столбняка и др.

Эндотоксины продуцируются грамотрицательными бактериями, чаще образуются при разрушении клетки, имеют липополисахаридную природу, они термостабильны. Эндотоксины не имеют выраженной специфичности, под их воздействием активизируются неспецифические факторы иммунитета и развиваются симптомы интоксикации (слабость, тошнота, головная боль, боли в мышцах и пояснице), а также повышается температура.

Взаимодействие микро- и макроорганизмов далеко не всегда завершается развитием болезни. В случаях, когда при таком взаимодействии патологический процесс не развивается, клинические симптомы заболевания отсутствуют, а возбудитель находится в организме, говорят о здоровом носительстве.

Микробы в организм проникают различными путями: через кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути, пищеварительный тракт. Место внедрения микроба носит название «входные ворота». Из места первоначального внедрения микробы распространяются по всему организму. Из организма больного они выделяются также различными путями - с испражнениями, мочой, мокротой.

По длительности выделения возбудителя различают острое и хроническое носительство. При некоторых заболеваниях наблюдается склонность к формированию носительства (брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия, дифтерия), при других заболеваниях эта форма отсутствует (оспа, чума, грипп, сап). Поскольку носители возбудителя болезни чаще всего не знают о выделении ими болезнетворных микробов в окружающую среду и поэтому не соблюдают необходимого санитарного режима, их опасность для окружающих превышает опасность, которую представляют собой заболевшие с наличием клинических симптомов болезни. Массированное выделение возбудителей начинается с конца инкубационного периода, достигает максимума в период разгара болезни и уменьшается в период выздоровления. В большинстве случаев выделение бактерий продолжается не более трех месяцев (острое бактерионостельство), но иногда сохраняется на всю жизнь (хроническое бактерионостельство). Хронические бактериовыделители и больные, страдающие стертыми и легкими формами заболевания, являются основными источниками инфекции.

Многие инфекционные болезни способны принимать массовый характер и распространяться на целые области. Они носят название эпидемий. Если эпидемия выходит за пределы страны и охватывает обширные территории, ее называют пандемией; типичной пандемией в последние десятилетия является грипп. Единичные случаи заразных болезней, повторяющиеся из года в год в какой-то отдельной, ограниченной местности, называются эндемией. Инфекции, передающиеся от животных к человеку, называются зоонозами.

Актуальность борьбы с инфекционными болезнями и ее сложность послужили поводом, к выделению самостоятельной науки - эпидемиологии, в задачу которой входит выявление источников инфекции, изучение механизмов заражения, закономерностей возникновения и путей распространения и угасания массовых эпидемических заболеваний, а также разработка мер по борьбе с ними.

2. Особенности инфекционных болезней

Кроме основного признака заразных заболеваний - способности передаваться от больных людей к здоровым - есть особенности в возникновении и течении этих заболеваний. Они, как правило, являются остролихорадочными, протекают с повышением температуры тела и отличаются циклическим ходом болезни с выраженными отдельными периодами.

Первый, скрытый, или инкубационный, период заболевания начинается с момента внедрения в организм возбудителя до появления у больного первых клинических симптомов заболевания. Он охватывает время, необходимое для размножения микробов и появления у них способности оказывать болезнетворное действие. Продолжительность этого периода при разных болезнях различная. Например, при холере - несколько часов, при гриппе - в среднем 2 дня, при дифтерии - 5 дней, при столбняке -7-10 дней, при сыпном тифе - 14 дней и т.д. Если микробы проникают в организм в большом количестве или обладают высокой вирулентностью (токсигенные свойства), инкубационный период может быть более коротким. Тоже происходит, когда человек ослаблен и его организм не оказывает должного сопротивления инфекции. При ряде инфекций, например, кори, дифтерии, уже в первом периоде человек становится опасным для окружающих.

Второй, так называемый продромальный период, являющийся периодом предвестников болезни, характеризуется появлением первых неспецифических симптомов (недомогание, общая слабость, головная боль, потеря аппетита, часто, повышение температуры). Он длится от нескольких часов (скарлатина, чума) до нескольких дней (оспа, корь, брюшной тиф). При некоторых формах заболевания продромальный период может отсутствовать

Далее наступает третий период - период разгара заболевания. Для него свойственны максимально выраженные неспецифические симптомы, а также появление специфических симптомов, характерных только для данного заболевания (желтуха при вирусном гепатите, диарея при холере и т.д.). Продолжительность периода зависит от особенностей той или иной болезни.

Наконец, если больной справился с болезнью, наступает четвертый период - период выздоровления. Постепенно исчезают все клинические симптомы, восстанавливается структура и функции пораженных органов. В одних случаях симптомы болезни исчезают постепенно, в других быстро - по типу кризиса.

Инфекционные болезни по течению принято делить на типичные и атипичные формы заболевания. Атипичными формами называют формы болезни, протекающие с отсутствием ряда типичных симптомов. Среди атипичных форм выделяются стертые и инаппаратные (субклинические) формы. Инаппаратная форма - это форма болезни, которая клинически не проявляется, а диагностируется лабораторными исследованиями. Суперинфекцией называется наслоение возбудителя иного вида инфекции на уже имеющееся инфекционное заболевание. Реинфекция - это повторное инфекционное заболевание, вызванное тем же возбудителем. Обострение - возврат симптомов разгара болезни у еще не полностью выздоровевшего больного. Рецидив - возврат основных симптомов болезни у человека, находящегося в стадии полного выздоровления от инфекционного заболевания.

По длительности течение инфекционной болезни может быть острым (от 1 до 3 месяцев), затяжным (от 4 до 6 месяцев) и хроническим (свыше 6 месяцев). В зависимости от путей и способов передачи инфекции и локализации инфекционного процесса инфекционные болезни делятся на 5 групп: 1) кишечные инфекции; 2) воздушно-капельные инфекции (инфекции дыхательных путей); 3) кровяные инфекции (гематогенные) инфекции; 4) инфекции наружных покровов; 5) зоонозные инфекции (передающиеся от животных к человеку).

3. Формирование иммунитета

В процессе развития инфекционного заболевания у человека формируется специфический иммунитет.

Иммунитет - одна из форм защиты организма от веществ или других организмов, обладающих генетической чужеродностью.

Генетическая чужеродность или антигенность, в конечном итоге обусловленна биохимическими особенностями воздействующего фактора (антигена) и всегда вызывает образование в организме особых белков (антител), связывающих и нейтрализующих действие антигена. Антигенными свойствами обладают вирусы, бактерии, многие простейшие, гельминты и другие возбудители болезней, вырабатывающие в процессе своей жизнедеятельности вещества, вредные для организма, в который они попадают. Антигенность свойственна и различным клеткам организма-хозяина в том случае, когда эти клетки перерождаются (например, при раке клетки опухоли генетически отличаются от клеток соседней ткани).

Иммунитет подразделяется на неспецифический и специфический. Неспецифический иммунитет (неспецифическая резистентность) - система мер защит от патогенов, которая не зависит от вида патогена и имеет однотипный характер, независимо от типа возбудителя. К барьерам неспецифической резистентности относят: состояние нейроэндокринной системы, температурную реакцию. Целостность кожи и слизистых, перистальтику, нормальную микрофлору кожи и слизистых оболочек, кислотность желудочного сока.

При повреждении барьеров неспецифического иммунитета снижается сопротивляемость организма по отношению к патогенам. Так, у больных хроническим гастритом резко возрастает возможность инфицирования кишечными инфекциями. Высока вероятность развития сепсиса у больного с обширными ожогами. Пациент, находящийся на лечении в стационаре, подвергается различным манипуляциям и инъекциям. В этих случаях при несоблюдении правил асептики и антисептики возникают условия для внутрибольничного инфицирования, чему способствует также снижение неспецифической защиты вследствие повреждения механического барьера (нарушения целостности кожи).

Под воздействием патогена, одновременно с неспецифическим иммунитетом, развивается специфический иммунитет, который подразделяют на клеточный и гуморальный.

Гуморальный иммунитет опосредован В-лимфоцитами, и итогом его действия является выработка специфических антител. Цель продукции антител - образование комплекса «антиген-антитело», который впоследствии разрушается. Таким образом возбудитель выводится из организма.

Параллельно со специфическим гуморальным иммунитетом развивается клеточный. Клеточный иммунитет опосредован Т-лимфоцитами, которые имеют различную специфичность.

Иммунитет может быть врожденным, полученным от матери. Врожденный иммунитет (видовой, наследственный, естественный, конституциональный иммунитет) присущ тому или другому виду животного и передается по наследству, как и другие генетические признаки. Так, люди невосприимчивы к чуме рогатого скота, собак, в свою очередь животные невосприимчивы к возбудителю кори, менингита и некоторым другим болезням, которыми болеют люди.

Существует различная выраженность врожденного иммунитета - от абсолютной резистентности к какому-либо микроорганизму, что наблюдается редко, до относительной невосприимчивости, которая может быть преодолена в результате различных воздействий (увеличение дозы заражающего агента, общее ослабление организма, например, при понижении температуры).

Приобретенный иммунитет возникает в результате приобретенной инфекционной болезни или после вакцинации и по наследству не передается. Одна из главных особенностей приобретенного иммунитета - его строгая специфичность: он вырабатывается лишь к определенному микроорганизму (антигену), попавшему или введенному в организм.

Различают активно и пассивно приобретенный иммунитет. Активный приобретенный иммунитет может возникать в результате перенесения заболевания или путем вакцинации. Активно приобретенный иммунитет устанавливается через 1-2 недели после начала заболевания и сохраняется относительно долго - годами или десятками лет. Например, после кори остается пожизненно. При других инфекциях, например, при гриппе, активно приобретенный иммунитет сохраняется недолго.

Пассивно приобретенный иммунитет возникает у плода вследствие того, что он получает антитела от матери через плаценту, поэтому новорожденные остаются в течение определенного времени невосприимчивы к некоторым инфекционным заболеваниям, например, кори. Пассивно приобретенный иммунитет может быть создан и искусственно, путем введения в организм антител, полученных от переболевших либо вакцинированных людей или животных. Пассивно приобретенный иммунитет устанавливается быстро - через несколько часов после введения иммуноглобулина и сохраняется непродолжительное время (в течение 3-4 недель).

Таким образом, совместное действие неспецифической резистентности, специфического гуморального и клеточного иммунитета направлено на защиту организма от возбудителей инфекционных заболеваний, и даже в случае развития болезни обеспечивает цикличность ее течения с выздоровлением.

Однако иногда в процессе развития иммунитета развиваются и иммунопатологические реакции, и тогда иммунитет вместо функции защиты несет функцию повреждения.

Одним из вариантов подобных иммунопатологических состояний является развитие аллергии.

4. Условия развития инфекционных заболеваний

Для возникновения того или иного инфекционного заболевания одного проникновения в организм возбудителя данной болезни недостаточно. Также недостаточно наличие нескольких больных, чтобы развилась эпидемия. В том и другом случае необходимо сочетание ряда внешних и внутренних факторов, которые могут способствовать возникновению и развитию эпидемических заболеваний.

Эпидемический процесс включает в себя следующие звенья:

1. Источник инфекции.

2. Механизмы передачи возбудителей.

3. Восприимчивость населения (группы риска в отношении определенного инфекционного заболевания).

Источник инфекции. Источником инфекции в большинстве случаев является человек, больной стертой или типичной формой инфекционного заболевания, или бактерионоситель. Возбудитель может выделяться при кашле, так называемых воздушно-капельных инфекциях (грипп, ОРВИ). При кишечных инфекциях возбудитель выделяется при дефекации с фекалиями. При некоторых так называемых кровяных инфекциях (сыпной тиф) возбудитель находится в крови и передается кровососущими насекомыми и членистоногими. Инфекционные заболевания, которые распространяются только среди людей, называют антропонозными. В тех случаях, когда источником заболевания является больное животное и заразное начало передается от него к человеку, речь идет о зоонозном или о зооантропонозном инфекционном заболевании.

При зоонозных инфекционных заболеваниях животное иногда является единственным источником инфекции, при других инфекциях (чума) источником может быть человек и животное. Человек инфицируется животным как при прямом контакте (укус бешенного животного, ручное отделение плаценты при бруцеллезе), так и опосредованно (через употребление в пищу инфицированных продуктов: мясо, молоко). Заболеваемость зоонозами, естественно, больше распространена среди жителей сельской местности; городское население может инфицироваться при употреблении в пищу продуктов животного происхождения. Источником или резервуаром, инфекции могут быть не только домашние животные, но и дикие животные (кабаны при трихинеллезе) и грызуны (крысы, мыши, суслики и др.).

В организме человека возбудитель размножается в различных органах и системах: а) пищеварительном тракте; б) органах дыхания; в) печени; г) кровеносной системе и селезенке; д) почках; е) коже и ее придатках, включая слизистые оболочки. После того, как возбудитель выделился во внешнюю среду (почва, вода, воздух), имеют значение сроки пребывания и способность существования в ней. На многих возбудителей губительно действуют солнечные лучи, высушивание. Другие довольно устойчивы во внешней среде (вирус гепатита В), особенно имеющие споры (возбудитель столбняка, ботулизма и др.).

Очень быстро, в течении нескольких минут, погибают возбудители гриппа, менингококковой инфекции, гонореи. Другие микроорганизмы. Приспособились выживать вне организма. Возбудители сибирской язвы, столбняка и ботулизма образуют споры и могут сохраняться в почве десятилетиями. В пищевых продуктах. Например, молоке, возбудители многих инфекционных болезней живут длительное время и даже размножаются. Степень устойчивости возбудителя во внешней среде имеет большое значение в эпидемиологии, в частности при выборе и разработке комплекса противоэпидемических мероприятий. В передаче заразного начала участвуют различные факторы внешней среды (вода, воздух, почва, пищевые продукты, предметы быта, насекомые), которые определяют пути передачи инфекции.

Контактным путем передача происходит при соприкосновении больного со здоровым. Контакт может быть прямым при непосредственном соприкосновении с больным или его выделениями и непрямым, опосредованным, через предметы домашнего обихода (игрушки, посуда и др.) и производственного назначения.

Пищевым путем передаются чаще всего кишечные инфекции. Больные или бактерионосители инфицируют пищевые продукты различным образом. Особое значение имеет загрязнение возбудителями рук, а затем внесение инфекции через пищу в организм, поэтому кишечные инфекции называются «болезнями грязных рук». Распространение инфекций в настоящее время чаще всего происходит через молоко и молочные продукты, мясо, полученные от животных, больных зоонозами. Необходимо отметить, что пищевые продукты могут служить питательной средой для накопления и размножения микробов (сальмонеллы, дизентерийной палочки и др.).

Роль мух в распространении инфекционных болезней в наше время незначительна. Некоторые авторы в передаче кишечных инфекций придают значение тараканам.

Водный путь передачи инфекционных болезней характерен при кишечных заболеваниях (холера, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез и др.), когда фекалиями загрязняются водные источники. Тогда человек заболевает, употребляя в пищу сырую воду или купаясь в загрязненных патогенами источниках.

Воздушным путем передаются инфекции, возбудители которых локализуются в дыхательных путях (менингококковая инфекция, грипп, ОРВИ, чума и др.). Эти инфекции формируют воздушно-капельный путь передачи, а при инфекциях, возбудители которых устойчивы к выслушиванию (сибирская язва, туляремия и др.), возможен путь передачи с частицами пыли - воздушно-пылевой.

Трансмиссивный путь передачи действует, когда инфекционное начало распространяется кровососущими насекомыми и членистоногими. При этом одни насекомые являются механическими переносчиками инфекции (мухи, тараканы), другие - промежуточным хозяином, так как в их организме идет размножение и накопление возбудителя (вши при сыпном тифе, клещи - при энцефалите, комары - при малярии).

Восприимчивость населения. Восприимчивость - свойство организма и его тканей быть оптимальной средой для развития и размножения микробов. Является третьим и очень важным звеном эпидемической цепочки. Восприимчивость к инфекционным заболеваниям у различных групп населения различна. К особо опасным вирусам и вирусам гриппа она высокая, при других инфекциях - ниже. Особо опасными инфекциями являются так же заболевания, при которых наблюдается высокая заболеваемость человека, т.е. из 100 общающихся с больным заболевают 98% (холера, чума).В характере восприимчивости большую роль играют социальные факторы, возраст, питание, состояние естественного и искусственного иммунитета.

Эпидемический очаг - местонахождения источника инфекции с окружающей его территорией, в пределах которой возможна передача заразного начала. Чередование ряда эпидемических очагов, возникающих один из другого и связанных между собой, создает эпидемический процесс. Заболеваемость определяется количеством случаев заболевания данной инфекцией на 100 тысяч человек населения. Эпидемией называют значительные увеличения заболеваемости в данной местности (в 3-10 раз более обычного уровня).

На развитие эпидемического процесса оказывают влияние природные условия. Для определенных инфекционных заболеваний большую роль играют природные резервуары инфекции, вызванные распространением на данной территории грызунов, клещей и других членистоногих, инфицированных возбудителем (бактерией или вирусом). Такие заболевания называются эндемическими (клещевые энцефалиты, чума, туляремия, геморрагические лихорадки и др.).

Большое значение в развитии эпидемического процесса имеют социальные условия жизни людей (наличие и состояние канализации. водопровода), а также другие социальные факторы: осушение болот, благоустройство населенных пунктов, культурные навыки и санитарная культура населения.

Таким образом, эпидемический процесс может развиваться лишь при наличии трех факторов: источника инфекции, механизма ее передачи и восприимчивости организма. Воздействуя на эти звенья, можно предупреждать и даже ликвидировать уже возникший эпидемический процесс.

5. Борьба с инфекционными заболеваниями

Среди противоэпидемических мероприятий следует выделить общесанитарные: санитарный контроль за водоснабжением и пищевыми мероприятиями, очистка населенных мест, соблюдение правил личной гигиены, санпросветработа, своевременное выявление источников инфекции. Сюда же относятся меры, направленные на оздоровление труда и быта и укрепление здоровья населения, рациональное питание, закаливание, использование физической культуры и спорта как неспецифических факторов повышения иммунитета, правильный режим труда и отдыха

Вторую группу составляют профилактические мероприятия, направленные на предупреждение массового распространения тех или иных инфекций путем предохранительных прививок.

В третью группу входят специальные противоэпидемические мероприятия, предусматривающие особые меры борьбы с возбудителями отдельных заболеваний на путях их передачи здоровым людям и т.д.

Мероприятия по обезвреживанию источников инфекции. Борьба с источником инфекции начинается сразу же при возникновении подозрения на инфекционное заболевание или после установления диагноза. При этом распространение болезни в возможно ранние сроки является первостепенной задачей, так как позволяет своевременно принять соответствующие противоэпидемические меры. В первую очередь необходимо выявить инфекционного больного, изолировать его на весь период, опасный в эпидемическом отношении, и оказать необходимую терапевтическую помощь. В большинстве случаев больных госпитализируют в инфекционные отделения или больницы, и только при некоторых инфекционных болезнях (скарлатина, корь, грипп, иногда дизентерия) допускается изоляция в домашних условиях. При этом больного помещают в отдельную комнату, дезинфицируют его выделения. Инфекционным больным категорически запрещено посещать общественные места, в том числе амбулаторию и поликлинику. Инфекционных больных необходимо перевозить специальным транспортом, после чего машина подвергается обработке (дезинфекции, дезинсекции).

Уже в момент госпитализации с целью борьбы с возможными внутрибольничными заражениями обеспечивается строгое разделение больных по нозологическим формам заболевания с учетом механизма передачи инфекции. При выписке инфекционных больных учитывают не только клинические, но и эпидемиологические данные. При некоторых заболеваниях (брюшной тиф, дизентерия) больных выписывают только после отрицательных результатов бактериологических исследований. При других инфекционных болезнях (грипп) необходимо соблюдение определенного срока, после которого больной уже не опасен для окружающих.

Мероприятия в отношении бакктерионосителей сводятся к их обнаружению и, по возможности, к изоляции. Выявляют бактерионосителей путем бактериологических исследований, проводимых среди лиц, соприкасающихся с больным, его выделениями или предметами обихода, а также при массовых исследованиях населения (например, в очагах холеры). Обязательно обследуют всех поступающих на работу на пищевые предприятия, в детские учреждения, больницы, санатории, дома отдыха. Бактерионосителей отстраняют от работы на время носительства или даже навсегда. Бактерионосителям следует объяснять, какую опасность они представляют для окружающих. Как и почему им необходимо соблюдать строгий гигиенический режим.

Мероприятия в отношении животных - источников инфекции сводятся в опасных случаях к их уничтожению. В иных случаях работники устанавливают карантин и проводят соответствующее лечение животных.

В очаге инфекционного заболевания все, кто имел контакт с больным, подлежат наблюдению, иногда у них берут материал для бактериологических исследований, выявляя таким образом бакттерионосителей. Сроки наблюдения устанавливаются эпидемиологом в зависимости от максимальной продолжительности инкубационного периода данной болезни. При ряде заболеваний (чума, холера. оспа) лиц, общавшихся с больным, полностью изолируют в специальных отделениях, устанавливают за ними медицинское наблюдение. Лицам. Которые уже подверглись заражению или находились в очаге инфекции, вводят препараты, содержащие готовые антитела (иммунные сыворотки, гамма-глобулины, бактериофаги).

Дезинфекция. Предусматривает обезвреживание и уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде, а также переносчиков этих болезней (насекомых и грызунов). Включает собственно дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию.

Когда речь идет о собственно дезинфекции, различают профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию.

Текущая дезинфекция проводится непрерывно вокруг больного в очаге инфекционного заболевания. Дезинфекции подвергаются выделения больного, предметы обихода, его белье и одежда.

Текущая дезинфекция играет значительную роль при кишечных инфекционных заболеваниях. Целью текущей дезинфекции является снижение обсемененности патогенными микроорганизмами объектов, окружающих больного. При воздушно-капельных инфекциях эффективным способом дезинфекции является ультрафиолетовое облучение кварцевыми лампами помещений и палат, влажная уборка помещений, где находится больной.

Заключительная дезинфекция проводится однократно в очаге после госпитализации больного в стационаре после выздоровления или смерти больного.

Профилактическая дезинфекция осуществляется для того, чтобы предупредить появление и распространение инфекционных заболеваний (например, кипячение воды). При любых видах дезинфекций применяют физические, химические и биологические их способы.

Физические способы дезинфекция наиболее просты и доступны. Распространенным способом является механическое удаление инфекционного начала путем мытья, чистки, вытряхивания, фильтрации, вентиляции и т.д. Эффективно двух- и трехкратное мытье стен гидрокарбонатом натрия или иными моющими средствами. Бактерицидным действием обладают ультрафиолетовые лучи и специальные бактерицидные лампы.

Хороший эффект дает при дезинфекции использование высокой температуры, в том числе прокаливание в пламени предметов (обеззараживание петли в микробиологической практике, пинцетов и скальпелей). Трупы погибших больных животных и малоценные предметы, которыми пользуется заразный больной, следует сжигать.

Следующим способом дезинфекции является кипячение. Хирургические инструменты, щетки, посуда обрабатываются в кипящей воде с добавлением 1-2% раствора гидрокарбоната натрия. При невозможности обеззараживания кипячением посуду обрабатывают химическим способом. Зараженное белье можно предварительно вымачивать в течении 6-12 часов в воде, к которой добавляют 0,5-1%-ный раствор кальцинированной соды, и кипятить в течении 1-1,5 часа. Дезинфекция паровоздушной смесью осуществляется в специальных дезинфекционных камерах. Обработка в них проводится как при нормальном, так и при повышенном атмосферном давлении. В паровых камерах нельзя дезинфицировать меховые, кожаные и некоторые цветные вещи из-за возможности порчи.

Химические способы дезинфекции являются наиболее распространенными. Для дезинфекции в этих случаях применяются различные химические вещества: фенол, спирты, щелочи и кислоты, хлорамин, хлорная известь и др.

Необходимы определенные условия, обеспечивающие химическое обеззараживание: 1) применение дезинфицирующих средств в жидкой форме (в виде растворов или эмульсий), 2) использование оптимальных концентраций дезинфицирующих средств в жидкой форме, 3) наличие нужного количества дезинфицирующих средств для обработки объекта, 4) выдерживание времени действия (экспозиции) дезинфицирующих веществ.

Водные дезинфицирующие растворы лучше всего воздействуют на клетку возбудителя. Сухая хлорная известь используется для обеззараживания испражнений больных (на 1 литр обеззараживаемых испражнений больных требуется 200мл хлорной извести). При различных инфекциях используют разную экспозицию: при кишечных инфекциях, вирусном гепатите, брюшном тифе -60 минут, при сибирской язве и чуме -120 минут.

Хлорная известь плохо растворяется в воде, поэтому из нее готовят рабочие растворы в виде 10-20%-ного хлорно-известкового «молока». Им обеззараживают посуду для выделений (плевательницу, горшки, подкладные судна и др.) с экспозицией при большинстве инфекций 30 минут. Для обработки посуды и других предметов используется 1%-ный раствор хлорамина (хлорамин содержит 28% активного хлора и хорошо растворяется в воде с экспозицией в 30 минут).

Для дезинфекции белья, обработки стен, пола используется 3-10%-ный мыльно-фенольный раствор лизола. Его применяют в теплом виде. Поверхности предметов обрабатываются путем протирания, мытья или распыления химических дезинфицирующих веществ.

Дезинсекция входит в понятие дезинфекции и заключается в уничтожении насекомых. Большое значение отводится бытовой дезинсекции, при этом планово и постоянно уничтожаются насекомые в помещениях. Дезинсекция, как и дезинфекция, проводится физическими, химическими и биологическими способами.

Физическая дезинсекция осуществляется с помощью механической чистки вещей щетками, выколачиванием, отсасыванием пылесосом, уничтожением малоценных предметов. Биологические методы применяются при малярии разведением в водоемах рыбы гамбузии, которая поедает личинок комара. Химические способы дезинфекции основываются на способности некоторых инсектицидов оказывать губительное влияние на членистоногих. Некоторые инсектициды применяются в газообразном или парообразном состоянии, и проникает в организм через дыхательные пути. Другие проявляют свое действие в кишечнике членистоногих. Контактные инсектициды проникают в организм насекомых через наружные покровы. Некоторые из инсектицидов ядовиты для человека, а также уничтожают наряду с вредителями и полезных насекомых.

Как средства индивидуальной защиты применяют репелленты - вещества, отпугивающие кровососущих членистоногих. Они входят в состав мазей, кремов, лосьонов. Применение репеллентов снижает риск заболевания трансмиссивными инфекциями.

Дератизация - уничтожение грызунов. Цель ее- не только прерывание путей передачи инфекционных заболеваний, но так же ликвидация, устранение источников или резервуаров ряда заболеваний. В результате создаются условия, неблагоприятные для существования грызунов. Для дератизации используют те же способы, что и для дезинфекции.

Для химической борьбы с грызунами применяют приманки, яды. Их закладываю вблизи отверстий нор. Биологические способы - содержание кошек и других животных - известны издревле. Механические способы - использовании крысоловок, мышеловок, капканов.

Мероприятия по повышению невосприимчивости населения к инфекционным заболеваниям сводятся к пропаганде в обществе здорового образа жизни и формированию соответствующих стереотипов поведения. Созданию индивидуальной невосприимчивости населения служат профилактические прививки.

Профилактика инфекционных заболеваний и борьба с ними включает ряд мероприятий, направленных на устранение источников инфекции, ликвидацию механизмов их передачи, на повышение реактивности (защитных свойств организма) восприимчивого к инфекции населения. Эти мероприятия сводятся к своевременной госпитализации и лечению инфекционных больных (ведущий источник инфекционного процесса) в стационар. Мероприятия по дезинфекции снижают возможности распространения инфекции. При некоторых «кровяных» инфекциях, таких как сыпной тиф, важным мероприятием является борьба со вшивостью (дезинсекция), этим самым прерывается цепь в передаче инфекции: человек-вошь-человек.

Предупреждению распространения инфекции способствуют такие мероприятия как карантин и обсервация. Карантин - комплекс ограничительных медико-санитарных и административных мероприятий, направленных на предупреждение заноса и распространения карантинных инфекционных болезней (чумы, холеры и др.). Карантину могут подвергаться как отдельные лица, семьи, организованные коллективы (детский сад, школа, корабль и т.д.). Во время карантина проводятся санитарно-эпидемические мероприятия, применяемые при инфекции, по поводу которой он был объявлен. При этом запрещается передвижение за пределы карантинной зоны лиц и групп населения без предварительной обсервации.

Срок окончания карантина исчисляется с момента изоляции последнего больного и заключительной дезинфекции, после чего он продолжается еще максимальное время инкубационного (скрытого) периода: при чуме -6 суток, при холере -5 суток.

Термин карантин часто неправомерно употребляют также для обозначения ограничительных противоэпидемических мероприятий в больницах, детских садах и т.п. при распространении гриппа, кори и т.д.

Обсервация - медицинское наблюдение за изолированными в специально приспособленных помещениях здоровыми людьми, общавшимися с больными карантинными инфекциями (чума, холера), или лицами, выезжающими за пределы зоны карантина до окончания его срока. В случае необходимости обсервация может проводиться и при других инфекционных болезнях. Продолжительность обсервации определяется максимальной длительностью скрытого периода заболевания, по поводу которой она проводится.

6. Вакцинация как метод создания искусственного активного иммунитета

Для повышения реактивности организма к инфекционным заболеваниям, важное значение имеют прививки (вакцинация) населения. Вакцинация - введение в организм вакцины - метод, применяемый для создания искусственного активного иммунитета.

Вакцины - препараты, получаемые из микробов, вирусов и продуктов их жизнедеятельности и применяемые для активной иммунизации людей и животных с профилактической и лечебной целью. Вакцины подразделяются на живые, убитые, анатоксины и химические. Для приготовления живых вакцин используют штаммы патогенных микробов с ослабленной вирулентностью, т.е. лишенных возможности вызвать заболевание, но сохраняющих свойства размножаться в организме вакцинированных и вызывать доброкачественный вакцинальный процесс (БЦЖ - вакцина против туберкулеза, противобруцеллезная вакцина, против вирусного гепатита А и др.). Живые вакцины дают стойкий иммунитет. Методы введения таких вакцин разнообразны: подкожный (большинство вакцин), накожный или внутрикожный (вакцина против туляремии, БЦЖ и др.), энтеральный (БЦЖ), комбинированный (БЦЖ, против бруцеллеза).

Убитые вакцины получают путем нагревания бактерий и вирусов, другим физическими воздействиями (фенолом, спиртовыми растворами, формалином). Убитые вакцины чаще всего вводятся подкожно или внутримышечно (против кишечных инфекций, коклюша, лечебная вакцина против бруцеллеза). Химические вакцины готовятся путем извлечения из микробных тел основных антигенов, обладающих иммуногенными свойствами (поливакцина - комплексный препарат для иммунизации против тифопаратифозной инфекции, дизентерии, холеры и столбняка, а также иммуноген против дизентерии).

Анатоксин - обезвреженный токсин, способный, однако, вызывать активный анатоксический иммунитет. Примером может служить вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС - содержит два анатоксина и убитую вакцину против коклюша).

Помимо вакцин для специфической экстренной профилактики и лечения применяются иммуноглобулины. Они содержат в концентрированном виде антитела, которые стимулируют неспецифическую резистентность организма.

Антитоксические специфические сыворотки получают из крови лошадей, которых предварительно гипериммунизируют специфическими ослабленными токсинами.

Первая вакцинация проводится с целью профилактики инфекционных заболеваний и по эпидемическим показаниям в очаге инфекционного заболевания. Принятая схема прививок начинается в роддоме. Новорожденным вводят вакцину БЦЖ против туберкулеза, затем проводится ревакцинация: в 2 года, в 7 лет и каждые 3-4 года до 16 лет. С трехмесячного возраста ребенку делают прививку АКДС трехкратно, с интервалами в 30-40 дней, а затем - ревакцинация через 6-9 месяцев. Следующий этап - возрастная ревакцинация каждые 3-4 года. Для взрослых - ДС каждые 5 лет.

Немаловажное значение в профилактике инфекционных заболеваний имеют прививки, проводимые по эпидемиологическим показаниям (против столбняка, холеры, чумы, клещевого энцефалита).

Результат искусственной иммунизации зависит не только от качества бактериальных препаратов, но также от правильного подбора контингентов населения, подлежащих прививкам, от соблюдения сроков иммунизации и дозировки препарата.

Основная литература

1. Баран В.М., Ключарева А.А., Карпов И.А., Хамицкая А.М. Инфекционные болезни с основами эпидемиологии: Уч. пособ. для медучилищ. - Минск: «Унiверсiтэцкае», 1998.

2. Тен Е.Е. Основы медицинских знаний: Учебник. - М.: Мастерство, 2002.

Дополнительная литература

1. Лаптев А.П., Минх А.А. Гигиена физической культуры и спорта: Учебник для институтов физической культуры и спорта. - М.: «Физкультура и спорт», 1979.

2. Тонкова-Ямпольская Р.В., Черток Т.Я., Алферова И.Н. Основы медицинских знаний: Уч. пособ. для педучилищ. - М.: Просвещение, 1993.

3. Основы медицинских знаний. /Под ред. М.И. Гоголева: Проб. уч. пособ. для сред. уч. завед. - М.: Просвещение, 1991.

4. Справочник медицинской сестра по уходу. / Под ред. Н.Р. Палеева. -М.: ООО «Фирма Издательство АСТ», 1999.

5. Первая медицинская помощь. Полный справочник. - М.: Изд-во Эксмо, 2003.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Понятия "инфекция" и "профилактика". История вопроса профилактики инфекционных заболеваний. Классификация профилактики. Вакцинация и ее виды. Сравнение средств профилактики гриппа. Специфическая и неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний.

реферат , добавлен 23.10.2008


Характеристика причин возникновения инфекций. Исследование классификации основных инфекционных болезней человека по механизму передачи и источнику возбудителя инфекции. Симптомы при инфекционном заболевании и первая помощь. Профилактика и методы лечения.

реферат , добавлен 20.11.2014


Симптомы энтеровирусной инфекции, пути заражения, виды возбудителей. Особенности клинической картины заболевания. Диагностика, лечение, прогноз при миелитах и энцефалитах. Природа местного, или клеточного, иммунитета. Профилактика инфекционных болезней.

презентация , добавлен 16.11.2015


Ознакомление с общими характерными признаками болезней. Проникновение микробов в организм человека. Характеристика инфекционных заболеваний. Неспецифическая профилактика бешенства, ботулизма, полового пути заражения ВИЧ-инфекции. Правила личной гигиены.

контрольная работа , добавлен 03.06.2009


Политика государства в сфере иммунопрофилактики инфекционных заболеваний. Регулирование добровольного согласия на профилактическую вакцинацию детей или отказа от них. Расширение перечня инфекционных заболеваний. Расследование поствакцинальных осложнений.

контрольная работа , добавлен 13.08.2015


Исследование причин возникновения инфекционных заболеваний. Пути передачи инфекций. Сравнительная характеристика воздушно-капельных инфекций. Профилактика острых респираторных вирусных инфекций в детских дошкольных учреждениях. Вакцинация дошкольников.

реферат , добавлен 24.02.2015


Основные признаки инфекционных болезней. Снижение местного и общего иммунитета, проникновение микробов вглубь тканей при травме, нарушение их симбиотического равновесия. Заболевания слизистой оболочки полости рта. Лечение и профилактика стоматита.

презентация , добавлен 03.06.2013


Актуальность инфекционных заболеваний. Звенья инфекционного процесса. Классификация инфекционных болезней по Громашевскому и Колтыпину. Понятие об иммунитете. Понятие о рецидиве, обострении заболевания. Взаимодействие возбудителя и макроорганизма.

презентация , добавлен 01.12.2015


Сущность и цели проведения вакцинации. Значение физико-химической природы вводимого антигена и дозы препарата для создания поствакцинального иммунитета. Способы введения медицинских иммунобиологических препаратов. Общие и местные реакции на прививку.

реферат , добавлен 11.11.2012


Характеристика туберкулеза как инфекционного заболевания, вызываемого туберкулезной микробактерией. Описание мер санитарной и клинической профилактики туберкулеза. Вакцинация детей и формирование их иммунитета как специфическая профилактика заболевания.