Артрозилен гель от чего помогает. Диклофенак или артрозилен что лучше Для приема внутрь и ректального применения

Боль - это первый сигнал о том, что в организме происходит что-то не так. Чаще всего такой признак свидетельствует о развитии воспалительного процесса. В большинстве случаев после постановки диагноза специалисты назначают комбинированные препараты, которые не только убирают болевой синдром, но и устраняют его причину. Хорошие результаты показывают нестероидные противовоспалительные средства. К этой группе относится и препарат «Артрозилен». Уколы, аэрозоль, капсулы, гель - в этих формах выпускается медикамент.

Нестероидные противовоспалительные средства

В связи с тем, что лекарства из этой категории обладают комбинированным действием, их могут использовать в комплексном лечении многих заболеваний. С их помощью удается не только купировать болевой синдром, но и снять жар, убрать симптомы общей интоксикации организма. Но в большинстве случаев нестероидные препараты все же направлены на лечение болезней суставов и костного аппарата.

Артриты - это общее название для многих воспалительных процессов, связанных с суставами. Для терапии таких патологических процессов нередко назначается препарат «Артрозилен». С его помощью удается остановить распространение инфекции, улучшить состояние суставов. При артрите человек ощущает сильный дискомфорт, суставы начинают болеть и опухать. Специалистам нередко приходится сталкиваться с профессиональными заболеваниями. Артрит рук может быть диагностирован у швей, парикмахеров. Проблемы с суставами позвоночника возникает у грузчиков или строителей.

В зависимости от проявлений воспалительного процесса, могут использоваться препараты в различных лекарственных формах. Так, «Артрозилен» уколы используются при сильном болевом синдроме, когда местное лечение уже не дает положительного результата. В любом случае нестероидные противовоспалительные средства должны назначаться врачом. Самолечение нередко приводит к развитию осложнений. «Артрозилен» в ампулах чаще всего применяется в условиях стационара, домашняя терапия недопустима.

Состав и свойства медикамента

Стоит тщательно изучить перед применением препарата «Артрозилен» инструкцию по применению. Особенно это важно для аллергиков, у которых уже ранее наблюдалась реакция на тот или иной медикамент. Состав лекарства - первое, на что стоит обратить внимание. Средство «Артрозилен» выпускается в следующих лекарственных формах: раствор для инъекций, ректальные свечи, гель для наружного применения и капсулы для приема внутрь. В каждом из вариантов действующим компонентом выступает кетопрофена лизиновая соль. Если рассматривать «Артрозилен» уколы, то в качестве дополнительных элементов здесь выступают очищенная вода, натрия гидроксид и лимонная кислота.

При болях небольшой интенсивности широко используется препарат в форме геля для наружного применения. Здесь используются следующие дополнительные компоненты: троламин, полисорбат, ароматизатор лаванды, этанол и очищенная вода. В состав свечей входят полисинтетические глицериды. Широко используются также капсулы, в состав которых, помимо действующего элемента, входят следующие вещества: полимеры акриловой и метакриловой кислот, повидон, магния стеарат. В состав оболочки входит желатин, титана диоксид.

Действие препарата зависит от формы его выпуска. Наилучшей биодоступностью обладает раствор для инъекций. Уже через 5-7 минут после введения препарата пациент чувствует значительное улучшение. При болях небольшой интенсивности рекомендуется использовать капсулы. Однако эффект от их использования наступает лишь через 20-30 минут.

Когда может использоваться препарат «Артрозилен»?

Инструкция по применению описывает заболевания, при которых специалист может назначать лекарственное средство. В первую очередь это различные виды артрита (моноартрит, полиартрит). Широко применяется средство при лечении подагры, остеопороза. В составе комплексной терапии средство может использоваться для лечения любых заболеваний костно-мышечного аппарата. Так, средство «Артрозилен» в аптеках может быть предложено при растяжениях или вывихах. В этом случае провизоры чаще рекомендуют приобрести средство в форме геля. Однако прежде чем купить препарат, все же лучше проконсультироваться с ортопедом.

Средство «Артрозилен» способствует нормализации температуры тела, отлично снимает боль, которая возникает на фоне травмы. Средство может быть назначено пациенту в послеоперационном периоде. В хирургической практике препарат используется достаточно широко. Специалисты в большинстве случаев назначают лекарство для пациентов, которые находятся в условиях стационара в связи с тем, что возникает необходимость контроля функциональности печени и почек.

Противопоказания

Как и другие медикаменты, лекарство «Артрозилен» имеет свои противопоказания. В первую очередь необходимо помнить, что это противовоспалительное средство может негативно влиять на печень. В связи с этим медикамент в любой форме не назначают несовершеннолетним пациентам, женщинам, ожидающим появления на свет ребенка, а также кормящим. Людям старше 65 лет терапию следует проходить под врачебным контролем. С осторожностью проводится лечение пациентам с алкогольным циррозом печени, печеночной недостаточностью.

Женщинам, планирующим зачатие ребенка, не рекомендуется принимать «Артрозилен» мазь. Инструкция указывает, что действующий компонент может негативно влиять на возможность имплантации эмбриона в матке. Препарат в других лекарственных формах также стоит принимать с осторожностью. Если в период лактации возникает необходимость использования нестероидного противовоспалительного средства, грудное вскармливание следует прекратить.

Когда еще не может быть назначено средство «Артрозилен»? Уколы, мазь, капсулы, свечи не принимают при следующих патологических процессах: язвенный колит, нарушение свертываемости крови, дивертикулит, болезнь Крона, пептическая язва. Отказаться от использования лекарства придется людям с «аспириновой» астмой. Это синдром, при котором сужение бронхов провоцируется лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Стоит учитывать, что средство «Артрозилен» снимает симптомы интоксикации организма, нормализует самочувствие пациента. Таким образом, могут маскироваться признаки присутствия инфекции в организме. Поэтому препарат категорически нельзя использовать до тех пор, пока врач не поставит точный диагноз.

Дозировка

«Артрозилен» уколы применяют в условиях стационара чаще всего. При болях умеренной интенсивности или в послеоперационном периоде назначают по одной ампуле в сутки. Вводится препарат внутривенно или внутримышечно, в зависимости о формы заболевания и локализации воспаления. При сильных болях суточная дозировка может быть увеличена в два раза. При этом врач тщательно следит за состоянием печени пациента.

Как использовать «Артрозилен» таблетки? Инструкция указывает, что следует назначать по одной капсуле в сутки во время или сразу после приема пищи. Стоит учитывать, что компоненты лекарства могут негативно воздействовать на слизистую желудка. Поэтому терапию ни в коем случае нельзя проводить натощак. Продолжительность лечения определяет врач, однако курс не должен превышать 3 месяцев.

Свечи используются при болях умеренной интенсивности. Необходимо вводить по одному суппозиторию три раза в день. Для пожилых пациентов норма не должна превышать двух раз в день. Снижение дозировки рекомендуется также при нарушениях функций почек и печени.

Широко используется также «Артрозилен» гель для купирования умеренной суставной боли. Небольшое количество средства наносят на поврежденный участок не более двух раз в сутки. Если улучшение не наступает в течение трех дней, пациенту рекомендуется обратиться к врачу за дополнительной консультацией.

Побочные явления

Практически все нестероидные противовоспалительные средства отлично снимают боль. Однако многие из них также приводят к развитию побочных явлений даже при правильном использовании. Чего можно ожидать, если специалист назначил «Артрозилен» уколы? Отзывы показывают, что инъекции являются достаточно болезненными, однако неприятные ощущения быстро проходят после введения препарата. Нередко приходится наблюдать также местные аллергические реакции, такие, как зуд, жжение, покраснение, развитие эритемы.

Нередко развиваются побочные явления после внутреннего применения препарата (в форме капсул). Пациенты могут жаловаться на следующие неприятные симптомы: боль в животе, диарея, стоматит. Может наблюдаться повышение уровня билирубина. Нередко приходится сталкиваться с нарушениями функций печени и почек. О развитии любых неприятных симптомов пациенту необходимо сообщать лечащему врачу.

Опасными считаются побочные явления, которые развиваются со стороны дыхательной системы. Особенно часто они наблюдаются у тех, кому назначены «Артрозилена» уколы. Отзывы специалистов показывают, что у больного может развиваться бронхоспазм, апноэ, ларингоспазм. В связи с этим медикамент не рекомендуется использовать в домашних условиях.

Лекарственное взаимодействие

Существует немало лекарств, которые могут негативно воздействовать на печень. В связи с этим следует грамотно подбирать медикаменты для совместного использования с нестероидными противовоспалительными средствами. Чтобы уменьшить негативное воздействие на организм вместе с лекарством «Артрозилен», не рекомендуется использовать медикаменты, в состав которых входят следующие вещества: рифампицин, фенитоин, этанол. Не рекомендуется использовать барбитураты, а также трициклические депрессанты.

На фоне одновременного приема средства «Артрозилен» существенно снижается биодоступность многих антигистаминных препаратов. Это также следует учитывать при проведении терапии.

Что делать, если в аптеке не удалось найти препарат «Артрозилен». Аналоги (уколы, мазь, таблетки) могут быть не менее эффективными. Однако назначение также должен сделать врач. Самостоятельно подбирать заменитель нельзя.

«Фламакс»

Это средство также относится к разряду нестероидных противовоспалительных препаратов. Им вполне можно заменить лекарство «Артрозилен». Действующим компонентом также выступает кетопрофен. Медикамент выпускается в форме раствора для инъекций, а также в виде капсул для внутреннего применения. Плюс в том, что средство «Фламакс» может использоваться в первых двух триместрах беременности, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный вред для ребенка. В педиатрии допускается использование препарата для терапии детей старше 15 лет.

Показания лекарство имеет такие же, как и «Артрозилен». Средство используют для купирования болевого синдрома при артритах и других заболеваниях костно-мышечного аппарата. Может использоваться медикамент и в послеоперационном периоде. Лекарство «Фламакс» может приводить к развитию серьезных побочных явлений, поэтому использовать его для самолечения нельзя. Раствор применяют внутривенно или внутримышечно в условиях стационара.

«Кетопрофен»

Это недорогой аналог препарата «Артрозилен». Выпускается препарат в форме таблеток, геля для наружного применения, раствора для инъекций. Действующим компонентом, как и в предыдущих случаях, выступает кетопрофена лизиновая соль. Показания к применению лекарства: болевой синдром различной интенсивности, воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата. Лекарство не назначают беременным и кормящим женщинам, несовершеннолетним пациентам, людям с нарушением функции печени и почек. К другим противопоказаниям относят: нарушение свертываемости почек, язву двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, «аспириновую астму», воспалительные заболевания кишечника.

Средство «Кетопрофен» в любой форме может приводить к развитию серьезных побочных явлений. Нередко после введения препарата у пациентов наблюдается нарушение зрительного восприятия, шум в ушах, головная боль, невропатия, стремительное повышение артериального давления. При выявлении подобных симптомов следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Широко используются и другие аналоги средства «Артозилен». В аптеках можно встретить такие препараты, как «Оки», «Кетонол», «Флексен», «Артрум» и т. д.

При возникновении боли после травматических ситуаций и в некоторый промежуток времени после операции возникает надобность приема противовоспалительных средств-анальгетиков. Большой спектр применений и несколько форм выпуска Артрозилена дают ему преимущество в списке НПВП.

Что такое Артрозилен?

Латинское название — Artrosilene. Артрозилен принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, способных лечить симптоматику различных суставных, костных и мышечных заболеваний.

Форма выпуска

Наружное применение:

Аэрозоль 15% . в баллонах 25 мл. вещества и распыляющая насадка.
Гель 5% . Тубы из алюминия объемом 30 и 50 г.

Энтеральный и парентеральный прием:

Свечи . 160 мг ., 10 штук в пачке.
Капсулы . 320 мг ., 10 штук в пачке.
Инъекционная жидкость . 80 мл ., 6 ампул по 2 мл.

Главный производитель Артрозилена — Италия (Dompe Farmaceutici).

Стоимость Артрозилена

Цена препарата зависит от формы выпуска, кроме того в разных аптеках стоимость также может сильно колебаться.

Форма выпуска	Примерная стоимость
Аэрозоль	От 400 до 750 руб.
Гель 30 мг.	От 250 до 460 руб.
Гель 50 мг.	От 250 до 540 руб.
Свечи	От 190 до 250 руб.
Капсулы	От 200 до 360 руб.
Инъекции	От 100 до 220 руб.

Состав Артрозилена

Артрозилен в капсулах согласно инструкции имеет такое описание: вытянутые в длину зеленоватые капсулы из твердой основы на основе желатина с желтоватыми гранулами внутри. Главный компонент — кетопрофена лизиновая соль — 329 мг.

Другие вещества в составе капсул:

силикатный минерал;
полимер метакриловой кислоты;
диэтиофталат;
соль магния и стеариновая кислота;
полимер акриловой кислоты;
карбоксиполиметилен и повидон.

Артрозилен в капсулах

Оболочка содержит столярный клей и добавки — Е171, Е104, Е132.

Инъекционная жидкость жидкость без цвета или с чуть желтоватым отливом.Главный компонент также — кетопрофена лизиновая соль — 160 мг или 80 мг. на 1 мл.

Другие вещества составе раствора:

трехосновная карбоновая кислота;
каустическая сода;
вода д/и.

Раствор Артрозилен для инъекций

Ректальные свечи имеют в основекетопрофена лизиновую соль и другие вещества — полусинтетические сложные эфиры глицерина и жирных кислот.

Аэрозоль с газом — белая пена однородной консистенции, без газа — не мутное слегка желтоватое вещество.

Компоненты аэрозоля:

кетопрофена лизиновая соль — 150 мг. на 1 г.
неиногенное ПАВ 80;
термопластичный полимер пропена;
энтеросорбент;
ароматизатор “лаванда”;
класс алканов;
фенилкарбинол.

Гель представляет собой густую прозрачную субстанцию с ароматом, компоненты геля:

кетопрофена лизиновая соль — 50 мг на 1 г.
низкомолекулярный аминоспирт;
карбопол;
неиногенное ПАВ;
одноатомный спирт 95%;
ароматизатор “Лаванда”.

Артрозилен виде геля

Действие Артрозилена

Нестероидное средство снижает высокую температуру, убирает боль и признаки патологических процессов. Главное вещество замедляет селективные ингибиторы циклооксигеназы 1 и 2, благодаря чему угнетается образование Pg.

Основные принципы действия препарата:

Налаживает стабильность мембран лизосом и выход излишних ферментов, уничтожающих ткани при ярко выраженном патологическом процессе.
Применяется для торможения активной работы нейтрофилов и уменьшения выработки цитокинов, благодаря чему уменьшается скованность и припухлость суставов по утрам, и увеличивает работу двигательного аппарата.
Главный компонент способен быстро растворяться в желудочно-кишечном тракте, не раздражая слизистую желудка.
Максимальная польза проявляется от 4 часов до суток . Кетопрофен соединяется с гетерогенной системой.
В организме компонент практически не накапливается, выводится преимущественно через мочу и в малых количествах через каловые массы.

Артрозилен при применении на кожу убирает явные признаки воспаления и делает боль менее выраженной в задействованных сухожилиях, суставных хрящах, мышцах и связках. Применение подходит также для ослабления боли и припухлостей по причине повреждений. Катаболическое влияние на хрящи выявлено не было.

Показания к применению Артрозилена

Показания к применению капсул и свечей у взрослых:

после операций;
после возникновения травм;
патология при повреждении тканей;
ревмокардит;
поражение хрящевой ткани, ;
спондиолартрит;
отрицательные процессы в околосуставных тканей;
нарушение метаболизма пуриновых оснований.

Развитие спондилоартроза и остеохондроза Артроз Артротомия Образование тофусов при подагре

Спрей применяется при кратковременной боли ярко выраженного характера:

боли двигательных систем;
после операций;
в период после получения травм;
воспалительные процессы.

Мазь назначают при таких болезнях:

заболевание соединительных тканей;
ревматические поражение мягких тканей;
изменение хрящевой ткани негативного характера;
дистрофические и дегенеративные изменения позвоночника;
воспаление суставов аутоиммунного характера;
травмы с повреждением мягки тканей.

Инъекции применяют при болях опорно-двигательного аппарата, воспалительные болях от операции, болях после получения травм.

Артрозилен: применение и дозы

Капсулы Артрозилена применяется по единице препарата раз в сутки в момент приема пищи или после, запивая небольшим количеством воды. Курс длится 3-4 месяца.

Суппозитории по инструкции применяют так:

Одна свеча 2-3 раза в день.
Больным в пожилом возрасте — не более двух свечей в день.
Наибольшая допустимая доза — 480 мг.
Курс лечения назначается лечащим врачом, при непродолжительных болях Артрозилен вводится однократно.

Инъекции:

Внутримышечно и внутривенно Артрозилен принимается по дозировке одной ампулы раз в 24 часа. Максимально допустимое число применений инъекций в сутки — две ампулы.
Больным пожилого возраста назначается дозировка не более 160 мг.
Разводить раствор другими веществами перед инъекцией не надо.
Для введения стоит выбирать крупные мышцы , при этом делать глубокий укол обученному человеку во избежание попадания в другие ткани и их атрофии. Перед забором в мединструмент жидкость стоит согреть до температуры тела пациента.
Работать необходимо в одноразовых перчатках во избежание заражения.
Кожа обрабатывается спиртовым раствором , после чего укол вводится под прямым углом (90 градусов), либо под углом в 60 градусов.

Важно! Инъекции следует применять не более трёх дней при стационарном наблюдении, после происходит переход на другие формы Артрозилена.

Для более результативного воздействия Артрозилен вводят в организм посредством получасовой внутривенной инфузии.

Рецепт инфузии:

Натриевая соль соляной кислоты — 0,9%.
Жидкая левулеза — 10%.
Жидкая декстроза — 5%.
Ацетат Рингера.
Средство для регидратации.
Коллоидный раствор декстрана в хлориде натрия или декстрозе — 0,9%.

Каждого вещества берётся до 50 либо 500 мл. На 50 мл. объема используется болюсная внутривенная инъекция. Такое введение повышает содержание лекарственного препарата в кровотоке так, что Артрозилен начинает действовать очень быстро.

Мазь применяется так. Количество Артрозилена размером с ягоду крыжовника (3-5 г.) наносится два-три раза в день до полного высыхания на коже.

Применение мази или геля

Аэрозоль применяют таким образом.Количество препарата Артрозилен размером с орех (1-2 г.) применяется 2 или 3 раза в день и втирается до полного проникновения. Без консультации специалиста Артрозилен наружно стоит принимать не более 10 дней!

Применение аэрозоля Артрозилен

Истории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи... Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Артрозилен: противопоказания

Артрозилен запрещен к применению при таких выявленных заболеваниях и реакциях, как непереносимость каких-либо компонентов самого препарата, так и при общей невосприимчивости нестероидных средств.

На первых сроках беременности женщины Артрозилен также недопустим для применения в виде инъекций, а на третьем триместре никакие его формы не используются. Также имеется противопоказание к применению лекарства при кормлении грудью. Для применения у ребенка тоже имеется противопоказание.

Формы выпуска для наружного применения не подойдут при различных проблемах с кожей: гнойные и мокрые язвы, повреждения кожного покрова, вирусные инфекции.

Вот ещё несколько заболеваний, при которых применение противопоказано:

патологии желудочно-кишечного тракта и заболевания кишечника;
болезнь Крона;
нарушение коагуляции;
анемия и малокровие;
острая почечная недостаточность;
детский возраст.

Противопоказания

С осторожностью проводится применение Артрозилена при наличии болезней, связанных с дыхательными путями, плохой усвояемостью глюкозы, различными заболеваниями крови, ЖКТ, почек и печени.

Есть и другие пункты:

декомпенсированное нарушение функции миокарда;
пожилой возраст;
повышение распада эритроцитов;
эксикоз и отеки;
стоматит;
ферментопатия.

Побочные реакции при приеме Артрозилена

Применение Артрозилена в любых формах может плохо сказаться на работе ЖКТ, что выражается в виде болей в желудке, пищеводе и двенадцатиперстной кишки, проблем со стулом (диарея, мелена), а также кровавой рвоты.

В печени при применении может повышаться количество гем-содержащих белков и активность ферментов, возможен и отказ работы самого органа и воспалительные процессы в нем.

Другие системы организма могут иметь побочные реакции:

На глазах побочное действие может отразиться в виде проблем со зрением и поражением глаз.
выражается отеками, сыпями, раздражением кожи, воспалениями и усиленной потливостью. Иногда возможна уртикария.
Изредка применение Артрозилена сказывается на работе мочевыводящих путей и половой системы человека. Побочные реакции заключаются в болях при походе в туалет и крови в моче, НМЦ, отеках и воспалениях мочевого пузыря.
Дыхательные пути страдают следующим образом : возможны судороги бронхов и гортани, проблемы с частотой и глубиной дыхания, насморк и непроизвольные сокращения мышц гортани.
Не исключены и аллергические реакции при применении Артрозилена в виде мононуклеоза, избыточного накопления жидкости в гортани и отеков лица и глаз.

Что касается центральной нервной системы, то возможны проблемы с головой в виде мигрени, головокружения, дрожи конечностей, появления необоснованных образов перед собой, изменения настроения.

Другие возможные проявления в органах кроветворения:

изменение клеточного состава крови;
воспаление лимфатических стволов;
уменьшение времени свертывания крови;
спленомегалия;
иммунопатологические воспаления сосудов.

Сердечно-сосудистая система:

гипер- и гипотензия;
увеличение ЧСС;
боли в груди;
кратковременная внезапная утрата сознания;
отеки конечностей;
бледность.

Усиливают действенность главного активного вещества Артрозилена такие вещества, как:

противоэпилептические лекарства;
барбитуровая кислота;
флумецитин;
противотуберкулезное средство;
группа средств бутадиона;
антидепрессанты.

Диуретики в сочетании способны активизировать развитие недостаточности почек.

Артрозилен: аналоги

При отсутствии в аптеках Артрозилена или нужной формы применения, можно найти схожие аналоги.

Вот некоторые из них:

. Главный действующий компонент — Кетопрофен. Выпускается в форме таблеток (от 130 руб. ), ампул с инъекциями (от 70 руб. ) и мази для наружного применения (от 100 руб . ).
Кетонал. Популярный аналог предыдущего препарата с тем же действующим веществом. Имеет более широкий список форм выпуска: капсулы (от 180 руб .), таблетки двух видов (от 200 руб. ), ректальные свечи (от 250 руб. ), ампулы для инъекций (от 230 руб .), крема и мази (от 270 руб . ). Производится в Швейцарии.
Фастум гель. На основе кетопрофена, единственная форма выпуска — мазь для наружного применения. Средняя цена за упаковку 30 гр. — 250 руб. , 50 гр — 360 руб . , 100 гр. — 600 руб. Производится в Германии.
. Отечественный аналог Фастуму с тем же компонентом. Стоит чуть дешевле: за самый большой тюбик можно отдать не более 500 руб.

Кетопрофен в форме геля Кетонал Фастум гель Быструм

Сравнительная таблица препаратов НПВП и Артрозилена

Название препарата	Описание	Форма выпуска	Цена	Побочные эффекты
	Первый синтезированный селективный ингибитор ферментов для синтеза простаноидов.	Таблетки и ампулы с инъекцией.	135 руб. 510 руб.	Диспепсия, стоматит, анемия, конъюнктивит, бронхоспазм, головокружение, шум в ушах.
Мовалис (действующее вещество -Мелоксикам)	Ингибирует синтез простагландинов, считается производным еноловой кислоты.	Таблетки, ампулы с инъекцией, суспензия и ректальные свечи.	400 руб. 700 руб.	Множество возможных отрицательных реакций со стороны ЖКТ, ЦНС, органов зрения, кожных покровов и мочеполовой системы.
(действующее вещество —Диклофенак )	Приостанавливает выработку фермента ЦОГ в группе соединений метаболизма жирной кислоты, и нарушает биосинтез простагландинов.	Гель, мазь, ректальные свечи, таблетки	20 руб. 230 руб.	Побочные эффекты проявляются индивидуально в зависимости от личного восприятия организмом, дозировки препарата и того, насколько долго применяется лекарство.
Кетонал (действующее вещество —	Препарат с обезболивающим эффектом не вызывающий зависимость, имеет несколько разновидностей.	Крем, гель, свечи, таблетки, капсулы и инъекции	115 руб. 1500 руб.	Все формы выпуска могут вызвать нежелательные реакции со стороны ЦНС, органов чувств, сердечно-сосудистой системы, аллергических реакций, крови, мочеполовой системы.
Би-ксикам (действующее вещество — Мелоксикам)	Светло-желтые круглые таблетки группы НПВП.	Таблетки	170 руб. 240 руб.	Возможные побочные эффекты связаны с ЦНС, органами слуха и зрения, гистаминными реакциями и проблемами с ЖКТ.
(действующее вещество —Кетопрофена лизиновая соль )	Лечение проблем с суставами, а также для уменьшения боли и воспалений.	Свечи, гель, аэрозоль, инъекции и капсулы.	190 руб. 750 руб.	Применение Артрозилена в любых формах может плохо сказаться на работе ЖКТ, что выражается в виде болей в желудке, пищеводе и двенадцатиперстной кишки, проблем со стулом (диарея, мелена).

Заключение

Артрозилен подходит большому кругу людей с возможными болями и воспалениями опорно-двигательной системы, разные формы способствуют выбору при определенном осложнении и индивидуальных предпочтениях в применении.

Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице - главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас....

Артрозилен: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Artrosilene

Код ATX: M02AA10

Действующее вещество: кетопрофен (ketoprofen)

Производитель: Dompe Farmaceutici (Италия), ISTITUTO de ANGELI (Италия), Zellaerosol GmbH (Германия), Valpharma S.A. (Сан-Марино), Alfa Wassermann (Италия), Abiogen Pharma S.p.A. (Италия)

Актуализация описания и фото: 09.09.2019

Артрозилен – препарат с анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Артрозилена:

капсулы: желатиновые, продолговатые, белого цвета корпус и темно-зеленая крышечка, в капсулах содержатся круглые гранулы от светло-желтого до белого цвета (по 10 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке);
раствор для внутривенного/внутримышечного введения: прозрачный, слегка желтоватый либо бесцветный (в темных стеклянных ампулах по 2 мл, по 6 ампул в поддоне, по 1 поддону в картонной пачке);
суппозитории ректальные: от светло-желтого до белого цвета, однородные, торпедообразные (по 5 шт. в стрипах, по 2 стрипа в картонной пачке);
гель для наружного применения: прозрачный, светло-желтый, имеет характерный запах (по 30 или 50 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
аэрозоль для наружного применения: однородная почти белая или белая пена, которая образуется при выделении из баллона; содержимое баллона после выхода газа представляет собой прозрачную жидкость от светло-желтого до белого цвета (по 25 г в алюминиевых аэрозольных баллонах вместимостью 25 мл, по 1 баллону в картонной пачке в комплекте с защитным колпачком и насадкой-распылителем).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Артрозилена.

Состав 1 капсулы:

действующее вещество: лизиновая соль кетопрофена – 320 мг;
вспомогательные компоненты: повидон –27,857 мг; диэтилфталат – 2,286 мг; полимеры метакриловой и акриловой кислот –34,143 мг; карбоксиполиметилен – 32,857 мг; тальк –27 мг; стеарат магния –15,857 мг;
оболочка капсулы: диоксид титана (Е171), желатин; крышечка (дополнительно) – индиготин (Е132), хинолиновый желтый (Е104).

Состав 1 мл раствора для инъекций:

действующее вещество: лизиновая соль кетопрофена – 80 мг;
вспомогательные компоненты: лимонная кислота, гидроксид натрия, вода для инъекций.

Состав 1 суппозитория:

действующее вещество: лизиновая соль кетопрофена – 160 мг;
вспомогательный компонент: полусинтетические глицериды.

Состав 100 мг геля:

действующее вещество: кетопрофен лизина (лизиновая соль кетопрофена) – 5 мг (кетопрофен – 3,125 мг);
вспомогательные компоненты: карбомер – 1 мг; троламин – 1,9 мг; полисорбат-80 – 0,8 мг; 95% этанол – 5 мг; метилпарагидроксибензоат – 0,1 мг; лавандово-неролиевый ароматизатор – 0,2 мг; очищенная вода – 0,086 мл.

Состав 100 мг аэрозоля:

действующее вещество: кетопрофен лизина (лизиновая соль кетопрофена) – 15 мг (кетопрофен – 9,375 мг);
вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 4 мг; полисорбат-80 – 4 мг; лавандово-неролиевый ароматизатор – 0,2 мг; повидон – 3 мг; смесь пропан-бутан – 1,25 мг; бензиловый спирт – 0,3 мг; очищенная вода – до 0,1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетопрофен оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Угнетает синтез простагландинов, ингибируя ЦОГ (циклооксигеназу) I и II типа. Проявляет антибрадикининовую активность, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает процесс высвобождения из них ферментов, которые при хроническом воспалении способствуют разрушению тканей. Тормозит активность нейтрофилов, уменьшает выделение цитокинов.

Благодаря применению кетопрофена уменьшается утренняя скованность и припухлость суставов, увеличивается объем движений. В отличие от кетопрофена, кетопрофена лизиновая соль представляет собой быстрорастворимую молекулу с нейтральной pH и почти не оказывает раздражающего воздействия на желудочно-кишечный тракт.

При применении аэрозоля или геля Артрозилен обеспечивается местный лечебный эффект в отношении пораженных связок, мышц, суставов, сухожилий. Кетопрофен катаболического влияния на суставной хрящ не оказывает.

Фармакокинетика

Капсулы, ректальные суппозитории, инъекционный раствор

Всасывание:

капсулы: кетопрофен после перорального приема почти в полном объеме всасывается из желудочно-кишечного тракта, его биологическая доступность составляет более 80%. С mах (максимальная концентрация вещества) в плазме достигается за 4–10 часов, ее величина носит дозозависимый характер и составляет 3–9 мкг/мл. Т 1/2 (период полувыведения) – 6,5 часов. Максимальный терапевтический эффект наблюдается в течение 4–24 часов. Пища снижает С mах и удлиняет время ее достижения, при этом AUC (площадь под кривой «концентрация – время») не изменяется;
суппозитории ректальные: кетопрофен после ректального применения быстро всасывается. Время достижения C max – от 45 до 60 минут. Величина плазменной концентрации линейно зависит от принятой дозы.
инъекционный раствор: при парентеральном введении время достижения С mах составляет 20–30 минут. Эффективная концентрация сохраняется на протяжении 24 часов. В синовиальной жидкости терапевтическая концентрация сохраняется от 18 до 20 часов;

С белками плазмы, преимущественно с альбумином, связывается до 99% абсорбировавшегося кетопрофена. V d (объем распределения) находится в диапазоне от 0,1 до 0,2 л/кг. Через гистогематические барьеры проникает легко, распределяется в органах и тканях. Вещество хорошо проникает в соединительные ткани и синовиальную жидкость. Хотя в синовиальной жидкости концентрация кетопрофена несколько ниже плазменной, она более стабильна (сохраняется до 30 часов).

Метаболизм кетопрофена происходит в основном в печени, где вещество подвергается глюкуронидации с последующим образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой.

Выведение метаболитов осуществляется с мочой. С калом выводится до 1%. Не кумулирует.

При наружном применении кетопрофен всасывается медленно.

Доза 50–150 мг геля через 5–8 часов создает уровень в плазме 0,08–0,15 мкг/мл. Биологическая доступность геля – примерно 5%.

Уровень кетопрофена в крови после нанесения аэрозоля составляет менее 0,1 мкг/мл, количество вещества (свободного или конъюгированного), экскретируемого в последующие 48 часов почками, эквивалентно 0,62% дозы препарата. Уровень кетопрофена в синовиальной жидкости эквивалентен 0,2–2 мкг/мл (зависит от нанесенной дозы).

Показания к применению

Капсулы, ректальные суппозитории

боли слабой/умеренной интенсивности, включая боли воспалительного характера, послеоперационные/посттравматические боли (купирование);
ревматические/воспалительные болезни, включая спондилоартриты, остеоартроз, ревматоидный/подагрический артрит, воспалительное поражение околосуставных тканей (симптоматическое лечение).

Инъекционный раствор

Острый болевой синдром при наличии следующих заболеваний/состояний (непродолжительное лечение):

болезни костно-мышечной системы различной этиологии;
послеоперационный/посттравматический период;
воспалительные процессы.

Гель, аэрозоль для наружного применения

мышечные боли неревматического/ревматического генеза;
воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата в остром и хроническом течении, включая анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный/псориатический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, ревматические поражения мягких тканей;
повреждения мягких тканей травматического генеза.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания для Артрозилена во всех лекарственных формах:

«аспириновая триада»;
беременность (III триместр) и период лактации;
гиперчувствительность к компонентам Артрозилена, а также к ацетилсалициловой кислоте или иным нестероидным противовоспалительным препаратам.

Дополнительные абсолютные противопоказания для системного применения:

нарушения свертывания крови, включая гемофилию;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при обострении;
язвенный колит при обострении;
дивертикулит;
болезнь Крона;
пептическая язва;
хроническая почечная недостаточность;
возраст до 18 лет.

Дополнительные абсолютные противопоказания для наружного применения:

нарушение целостности кожных покровов;
экзема;
мокнущие дерматозы;
возраст до 6 лет.

Относительные (назначение Артрозилена во всех лекарственных формах требует осторожности при наличии следующих болезней/состояний):

I и II триместры беременности;
пожилой возраст.

Относительные противопоказания при системном применении Артрозилена:

табакокурение;
анемия;
алкоголизм;
сепсис;
бронхиальная астма;
сахарный диабет;
артериальная гипертензия;
отеки;
гипербилирубинемия;
алкогольный цирроз печени;
печеночная недостаточность;
дегидратация;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
стоматит;
заболевания крови, включая лейкопению.

Относительные противопоказания при наружном применении Артрозилена:

эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
бронхиальная астма;
хроническая сердечная недостаточность;
печеночная порфирия при обострении;
тяжелые функциональные нарушения почек/печени;
возраст от 6 до 12 лет.

Артрозилен, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы

Капсулы Артрозилен принимают внутрь, предпочтительнее – одновременно/после приема пищи.

Суточная доза – 1 капсула (в 1 прием).

Возможно проведение длительного курса – от 3 до 4 месяцев.

Ректальные суппозитории

Артрозилен применяют ректально.

Разовая доза – 1 суппозиторий, кратность применения – 2–3 раза в день.

Максимальная суточная доза – 3 суппозитория, больным пожилого возраста – не больше 2 суппозиториев в день.

При функциональных нарушениях печени/почек требуется понижение дозы.

Инъекционный раствор

Уколы Артрозилена вводят внутримышечно или внутривенно.

Суточная доза – 160 мг.

Максимально – 320 мг в день, больным пожилого возраста – 160 мг в день.

В виде уколов Артрозилен применяют непродолжительно (до 3 дней), после чего переходят на применение капсул либо суппозиториев.

Внутривенно раствор водят только в стационарных условиях. Для увеличения продолжительности действия Артрозилена рекомендовано проведение медленных внутривенных инфузий – не меньше 30 минут.

Раствор для инфузии готовится на основе 50 или 500 мл следующих водных растворов: 0,9% раствор хлорида натрия, 10% водный раствор левулезы, 5% водный раствор декстрозы, раствор Рингера-ацетат, Рингера-лактат раствор по Хартману, коллоидный раствор декстрана в 5% растворе декстрозы либо 0,9% растворе хлорида натрия.

При разведении Артрозилена в небольших объемах (50 мл) раствора его вводят внутривенно болюсно.

Гель, аэрозоль для наружного применения

Гель и спрей Артрозилен применяют наружно.

Препарат наносят 2–3 раза в день, втирая его осторожно до полного впитывания.

Длительность курса – до 10 дней (если нет иных назначений врача).

Побочные действия

центральная и периферическая нервная система: общее недомогание, гиперкинезия, головокружение, тремор, вертиго, тревожность, перепады настроения, раздражительность, галлюцинации, нарушение зрения;
пищеварительная система: дуоденит, боли в животе, гастрит, диарея, эзофагит, стоматит, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, мелена, гематемезис, увеличение уровня билирубина, печеночная недостаточность, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, увеличение размеров печени;
мочевыделительная система: болезненное мочеиспускание, отеки, цистит, гематурия;
сердечно-сосудистая система: синкопальные состояния, гипертензия, тахикардия, гипотензия, боль в грудной клетке, бледность, периферические отеки;
кроветворная система: тромбоцитопения, лейкоцитопения, лимфангит, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоцитоз, уменьшение протромбинового времени, васкулит, увеличение размеров селезенки;
дыхательная система: отек гортани, ощущение спазма гортани, бронхоспазм, диспноэ, ларингоспазм, ринит;
аллергические и дерматологические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), макулопапулезная сыпь, анафилактоидные реакции (отек глотки, слизистой оболочки полости рта, периорбитальный отек), зуд, эритематозная экзантема;
другие: нарушения менструального цикла, конъюнктивит, усиление потоотделения;
местные реакции при наружном применении: фотосенсибилизация, кожные проявления аллергических реакций; при продолжительном применении на обширных областях кожи – развитие системных побочных эффектов;
местные реакции при применении суппозиториев: обострение геморроя, зуд, жжение, тяжесть в аноректальной области.

В сравнении с кетопрофеном, лизиновая соль кетопрофена побочные реакции вызывает значительно реже.

Передозировка

Случаи передозировки Артрозилена при системном применении не зарегистрированы. При наружном применении передозировка практически невозможна, что связано с крайне низкой системной абсорбцией кетопрофена.

Терапия: мониторинг сердечной и дыхательной деятельности. При необходимости проводится симптоматическое лечение. Специфического антидота нс существует. Гемодиализ малоэффективен.

Особые указания

В период терапии требуется проведение периодического контроля картины периферической крови и функционального состояния почек/печени.

При необходимости определения 17-кетостероидов Артрозилен за 2 дня до проведения исследования отменяют.

Терапия может маскировать симптомы инфекционной болезни.

При бронхиальной астме применение Артрозилена может привести к развитию приступа удушья.

Наружно препарат можно наносить только на неповрежденные области кожи. Нужно избегать попадания Артрозилена в глаза и на слизистые оболочки.

Водные растворы лизиновой соли кетопрофена, а также наружный гель можно использовать при физиотерапевтической терапии (мезотерапии, ионофорезе): при проведении ионофореза препарат наносится на отрицательный полюс.

Чтобы не допустить проявлений фото- и гиперчувствительности, на протяжении лечебного курса рекомендовано избегать воздействия на кожу солнечных лучей.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время применения Артрозилена от потенциально опасных видов работ, выполнение которых требует повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций, нужно воздерживаться.

Применение при беременности и лактации

III триместр беременности, период грудного вскармливания: терапия противопоказана;
I и II триместры беременности: Артрозилен может применяться исключительно под врачебным наблюдением.

Применение в детском возрасте

Возрастные ограничения по применению Артрозилена:

гель, аэрозоль: детям до 6 лет – противопоказаны; детям 6–12 лет – назначаются с осторожностью;
капсулы, инъекционный раствор, ректальные суппозитории: детям до 18 лет противопоказаны.

При нарушениях функции почек

Артрозилен в виде капсул, раствора и суппозиториев при хронической почечной недостаточности применять противопоказано.

Аэрозоль и гель Артрозилен при тяжелых нарушениях почечной функции следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Применение Артрозилена требует осторожности:

капсулы, раствор и суппозитории: пациентам с алкогольным циррозом печени и печеночной недостаточностью;
гель, аэрозоль: при тяжелых нарушениях печеночной функции.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста Артрозилен назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Артрозилена с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

индукторы микросомального окисления в печени, включая этанол, трициклические антидепрессанты, фенитоин, фенилбутазон, барбитураты, рифампицин, флумецинол: усиление метаболизма кетопрофена (происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов);
антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики, этанол: усиление их действия;
урикозурические, антигипертензивные препараты, диуретики: снижение их эффективности;
иные нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, этанол, кортикотропин: увеличение вероятности образования язв и возникновения желудочно-кишечных кровотечений, функциональных нарушений почек;
минералокортикоиды, глюкокортикоиды, эстрогены: усиление выраженности их побочных действий;
инсулин и пероральные гипогликемические препараты: усиление гипогликемического действия (может потребоваться коррекция дозы);
пероральные антикоагулянты, гепарин, тромболитики, антиагреганты, цефоперазон, цефамандол и цефотетан: увеличение вероятности возникновения кровотечений;
верапамил, нифедипин, литий, метотрексат: повышение их плазменной концентрации;
вальпроат натрия: нарушение агрегации тромбоцитов;
колестирамин, антациды: снижение абсорбции кетопрофена.

Аналоги

Аналогами Артрозилена являются: Феброфид , Кетопрофен , Фастум, Орувель, Спазгель, Кетоспрей, Флексен , ВАЛУСАЛ , Артрум , Кетонал , Быструмгель .

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Баллон с аэрозолем перегревать нельзя.

Срок годности:

капсулы, ректальные суппозитории – 5 лет;
раствор для инъекций, гель, аэрозоль – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается:

капсулы, раствор, суппозитории: по рецепту;
гель, аэрозоль: без рецепта.

Противовоспалительные средства - производные пропионовой кислоты.

Состав Артрозилен

Активное вещество - кетопрофен.

Производители

Домпе Фармачеутичи (Италия)

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегационное.

Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении.

При введении внутрь всасывается достаточно полно.

Абсорбция сопровождается эффектом "первого прохождения" через печень.

Концентрация в крови дозозависимая.

Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах.

Биотрансформируется в печени (практически полностью).

Метаболиты выводятся с мочой.

Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает объем движений.

Побочное действие Артрозилен

Головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, слабость, зрительные расстройства, диспептические явления (тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея, метеоризм, запор, анорексия), стоматит, нарушение функции почек и печени, гиперемия, аллергические реакции.

Показания к применению

Ревматоидный артрит, неспецифический спондилоартрит (анкилозирующий и псориатический спондилит), болевой синдром (послеоперационные, посттравматические боли, боли при метастазах в кости), подагрический артрит, псевдоподагра, остеоартроз, внесуставной ревматизм (тендовагинит, бурсит, капсулит), почечная колика, альгодисменорея.

Гель - неосложненные травмы (растяжения и разрывы сухожилий и связок, ушибы мышц, отеки).

Противопоказания Артрозилен

Гиперчувствительность, почечная и печеночная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, "аспириновая" астма, беременность и детский возраст.

Свечи - проктит и прокторрагии; Гель - дерматозы, экзема, инфицированные ссадины и раны (мокнущие).

Передозировка

Нет данных.

Взаимодействие

Повышает токсичность метотрексата.

Концентрация кетопрофена в плазме возрастает на фоне пробенецида (угнетает почечную экскрецию).

Усиливает эффект антикоагулянтов, гепарина, тиклопидина, кортикостероидов, пероральных противодиабетических средств и алкоголя, ослабляет - спиронолактона, периферических вазодилататоров.

Особые указания

Прием кетопрофена может маскировать признаки инфекционного заболевания.

При нарушении функции почек и печени необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.

Нельзя допускать попадания геля на слизистые оболочки и в глаза.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

На время лечения следует отказаться от приема спиртосодержащих напитков.

У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим диатезом применение Кетопрофена может вызвать бронхоспазм.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Состав и форма выпуска препарата

◊ Гель для наружного применения 5% прозрачный, светло-желтого цвета, с характерным запахом.

Вспомогательные вещества: карбомер - 1 г, троламин - 1.9 г, полисорбат 80 - 0.8 г, этанол 95% - 5 г, метилпарагидроксибензоат - 0.1 г, ароматизатор лавандово-неролиевый - 0.2 г, вода очищенная - 86 мл.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также действием на биологическую активность других нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли в спинном мозге). Кроме того, кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь и ректальном введении кетопрофен хорошо абсорбируется из ЖКТ. C max в при приеме внутрь достигается через 1-5 ч (в зависимости от лекарственной формы), при ректальном введении - через 45-60 мин, в/м введении - через 20-30 мин, в/в введении - через 5 мин.

Связывание с белками плазмы составляет 99%. Вследствие выраженной липофильности быстро проникает через ГЭБ. C ss в плазме крови и спинномозговой жидкости сохраняется от 2 до 18 ч. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация через 4 ч после приема превышает таковую в плазме.

Метаболизируется путем связывания с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени за счет гидроксилирования.

Выводится главным образом почками и в значительно меньшей степени через кишечник. T 1/2 кетопрофена из плазмы после приема внутрь составляет 1.5-2 ч, после ректального введения - около 2 ч, после в/м введения - 1.27 ч, после в/в введения - 2 ч.

Показания

Суставной синдром ( , остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра); симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (периартрит, артросиновит, тендинит, тендосиновит, бурсит, люмбаго), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии. Неосложненные травмы, в частности спортивные, вывихи, растяжение или разрыв связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли.

В составе комбинированной терапии воспалительных заболеваний вен, лимфатических сосудов, лимфоузлов (флебит, перифлебит, лимфангиит, поверхностный лимфаденит).

Противопоказания

Для приема внутрь: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", выраженные нарушения функции печени и/или почек; III триместр беременности; возраст до 15 лет (для таблеток ретард); повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам.

Для ректального применения: проктит и кровотечения из прямой кишки в анамнезе.

Для наружного применения: мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны.

Дозировка

Устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Применяют внутрь, в/м, в/в (в виде инфузии), ректально или наружно в соответствующих лекарственных формах.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, гастралгии, нарушения функции печени; редко - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ.

Со стороны ЦНС: , головокружение, шум в ушах, сонливость.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - бронхоспазм.

Местные реакции: при применении в форме свечей возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, болезненная дефекация; при применении в форме геля - зуд, в месте нанесения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кетопрофена с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, диуретиками) - возможно уменьшение их действия; с тромболитиками - повышение риска развития кровотечений.

При одновременном применении с возможно уменьшение связывания кетопрофена с белками плазмы крови и увеличение его плазменного клиренса; с гепарином, тиклопидином - повышение риска развития кровотечений; с препаратами лития - возможно повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности вследствие уменьшения почечного кровотока, обусловленного ингибированием синтеза простагландинов, и на фоне гиповолемии.

При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса кетопрофена и его связывания с белками плазмы крови; с возможно усиление побочного действия метотрексата.

При одновременном применении варфарина возможно развитие тяжелых, иногда фатальных кровотечений.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, диспептическими симптомами, сразу после серьезных хирургических вмешательств. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности применение кетопрофена возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения кетопрофена в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.