Аппарат для промывания лакун миндалин тонзилор. Методика промывания миндалин в домашних условиях

Небные миндалины – самые крупные из миндалин, находящихся в глотке, и представляют собой скопление лимфоидной ткани. Внутри миндалин находятся многочисленные «карманы» и протоки, которые называются лакунами. Именно в них при хроническом тонзиллите и скапливается патологическое содержимое, представленное слущенным эпителием, погибшими лейкоцитами и микробами. Такое содержимое, называемое «пробками», является благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий, что может привести к обострению . Поэтому промывание лакун миндалин является одним из методов консервативного лечения , который позволяет поддерживать болезнь в стадии ремиссии.

Показанием к промыванию лакун миндалин является наличие в них гнойного содержимого при хроническом тонзиллите. Следует отметить, что даже у здоровых людей в протоках миндалин могут обнаруживаться «пробки», что связано с особенностями строения миндалин. В таком случае происходит их самоочищение, и промывание не требуется. Проведение процедуры будет малоэффективным при глубоком расположении небных миндалин между дужками.

Промывание миндалин не противопоказано, в ходе процедуры врач использует один из лекарственных растворов, разрешенных к применению у будущих мам.

На сегодняшний день существует несколько способов промывания миндалин.

Промывание при помощи шприца

Это самый распространенный и доступный способ выполнения этой процедуры. Для нее врачу необходим «гортанный» шприц со специальной изогнутой канюлей и тупой иглой. Процедура выполняется врачом под контролем зрения. Оториноларинголог вводит иглу в лакуну миндалины и под напором промывает ее лекарственным раствором.

У этого способа есть ряд недостатков. Мелкие лакуны нельзя промыть таким шприцем, поскольку игла имеет определенный диаметр, и введение ее в маленькие «карманы» может привести к травме ткани миндалины. Под напором струи лекарственного раствора некоторые «пробки» могут не вымываться из лакун, а попадать в их более глубокие слои. Но самый большой недостаток – это травматизация лимфоидной ткани миндалин. Даже самый опытный врач может нанести микротравмы, что со временем может привести к рубцеванию слизистой оболочки миндалин и ухудшению их естественной эвакуаторной функции.

Промывание миндалин вакуумным методом

Этот метод промывания миндалин является более эффективным, чем промывание при помощи шприца. Во время процедуры происходит вакуумная аспирация содержимого лакун, которые после очищения заполняются лекарственными препаратами.

Сегодня во многих клиниках для промывания лакун миндалин используется специальный аппарат Тонзиллор. Очищение «карманов» от патологического содержимого происходит под одновременным воздействием ультразвука, вакуума и лекарственного раствора, поэтому промывание миндалин Тонзиллором считается наиболее эффективным. Лакуны органа промываются полностью, благодаря вакуумной аспирации «пробок», а ультразвук способствует улучшению регенеративных процессов.

Промывание миндалин в домашних условиях

Промывание миндалин можно проводить и дома, однако эфект его наверняка окажется недостаточным. Качественно эту процедуру выполнит только ЛОР-врач.

Обычно эта процедура проводится врачом в поликлинике. Самостоятельно выполнить промывание миндалин в домашних условиях трудно, кроме того, можно травмировать ткань органа, что приведет к ухудшению течения заболевания. Не так давно появились приборы, называемые ирригаторами, предназначенные для промывания ротовой полости в домашних условиях. Использовать такой ирригатор для промывания миндалин можно, но пациент должен осознавать, что качество процедуры будет намного хуже, чем при промывании специалистом. Процедуры выполняются практически вслепую, а принцип метода схож с промыванием шприцем (струя воды или раствора антисептика подается под давлением через специальную насадку).

Часто задаваемые вопросы, связанные с процедурой промывания миндалин

Сколько процедур необходимо?

Четкого ответа на этот вопрос нет. Врачи рекомендуют выполнять 7–10 процедур и считают, что проводить меньше 5 промываний бессмысленно. В тяжелых случаях даже после 10 процедур в лакунах может остаться небольшое количество «пробок».

Делается ли обезболивание?

Обычно промывание миндалин делается без обезболивания, поскольку процедура не вызывает сильного дискомфорта у пациента. Но в некоторых случаях, например по личному желанию пациента, детям при повышенной чувствительности и рвотном рефлексе местно применяется раствор лидокаина.

Как подготовиться к процедуре?

За час до посещения оториноларинголога не рекомендуется принимать пищу и пить. После промывания также следует воздержаться от приема пищи в течение 2–3 часов. Во время прохождения курса лечения желательно не употреблять грубую пищу, которая может травмировать слизистую оболочку миндалин.

Есть ли особенности гигиены полости рта во время курса лечения?

При промываниях возможна травматизация тканей небных миндалин, что может способствовать возникновению воспалительного процесса в них, поэтому во время курса лечения необходимо особо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Помимо тщательной чистки зубов, рекомендуется полоскать горло после каждого приема пищи, лучше использовать для этого отвары ромашки или шалфея.

Постоянный признак острых тонзиллитов, вызываемых бактериальным возбудителем, - гнойные налеты. Объективный осмотр зева при гнойной форме тонзиллита характеризуется покраснением миндалин и наличием видимых глазу патологических очагов на них. Обязательным симптомом при этом являются выраженные явления интоксикации, повышение температуры тела, болевые ощущения в горле. Эти факторы заставляют пациента задуматься, как убрать гной с гланд.

В домашних условиях чистка гланд, по мнению некоторых пациентов, - обязательное условие скорейшего выздоровления.

В зависимости от локализации поражения и глубины, гнойные очаги заполняют фолликулы или располагаются в области крипт миндалин. При этом фолликулярная ангина характеризуется тем, что гнойники находятся под слоем эпителия. Попытки поскоблить их шпателем заканчиваются безрезультатно. В этом случае очистить гланды от пробок - сложная задача. К тому же, необходимо решить вопрос о целесообразности такой манипуляции.

Характеристика гнойных очагов

Несмотря на выраженные изменения, происходящие в миндалинах, причиной плохого самочувствия являются не гнойники. Явления интоксикации, повышенная температура тела и другие клинические симптомы гнойных тонзиллитов обусловлены воздействием болезнетворных агентов и развитием воспалительного процесса. Исследования гнойного содержимого показывают, что в его состав не входят болезнетворные микроорганизмы. Очаг представлен отмершими клетками миндалин, лейкоцитами, остатками пищи.

Попытки убрать пробки с миндалинникак не влияют на сроки лечения или улучшение общего состояния.

Бактериальные тонзиллиты - хорошо изученные патологии. Причины и развитие заболеваний, так же как и существующие методы лечения, не вызывают сомнения у специалистов. Многочисленными наблюдениями доказано, что образование патологических очагов на миндалинах является не только проявлением, но и обязательным условием течения острого гнойного заболевания.

Спустя несколько дней после назначения соответствующих антибиотиков состояние пациента улучшается, явления интоксикации, боль в горле уменьшаются, температурные показатели возвращаются в норму. Через 1-2 дня после этого исчезают и гнойные очаги. Они вымываются слюной. После их отторжения останется эрозивная поверхность, которая в течение короткого времени приобретет вид нормального эпителия.

Учитывая такое развитие заболевания, а также то, что чистка миндалин является болезненной процедурой, становится актуальным вопрос о ее целесообразности. Однако большинство людей не знакомо с патогенезом данного заболевания. Они считают причиной воспалительного процесса именно гнойные очаги, образующиеся на миндалинах.

Способы очистить миндалины от налета

Пациенты, стремящиеся выздороветь в сжатые сроки, пытаются убрать пробки из миндалин механическим очищением налета с помощью

перекиси водорода;
пищевой соды;
раствора Люголя;
соляного раствора;
раствора фурацилина.

Производится такая процедура следующим образом. На указательный или средний палец пациент или человек, производящий процедуру, наматывает бинт, затем смачивает его в заранее приготовленном растворе и механически очищает поверхность миндалины. Обычно на этом процедура, проводимая в домашних условиях, заканчивается. Такая манипуляция сопровождается выраженным болевым синдромом, поскольку воспаленные миндалины характеризуются болезненностью даже в покое. Если болевые ощущения резко усиливаются при глотании, тем более они будут значительны при давлении извне.

Еще одним способом, применяемым в домашних условиях, чтобы убрать нагноение в миндалинах, является выдавливание гноя с помощью шпателя. Осуществляется манипуляция следующим образом. Предварительно продезинфицированным шпателем надавливают на миндалину около гнойного очага. В результате таких усилий содержимое фолликула вытекает наружу, образуя кратер.

Данное вмешательство является не только чрезвычайно болезненным, но и небезопасным. Даже при эффективном проведении, когда отмечается выделение гноя из фолликула, оказывается выраженным травмирующее действие на близлежащие ткани. Это приводит к формированию эрозивных поверхностей, плохо заживающих и оставляющих после себя рубцы. Нередко исходом таких манипуляций является развитие абсцесса, обусловленного недостаточным соблюдением асептики. Рубцы, формирующиеся на месте такого грубого удаления, приводят к тому, что очищение миндалин от гнойных пробок осуществляется не в полном объеме. Это способствует переходу заболевания в хроническую форму.

Показания к хирургическому вмешательству

Вопрос о необходимости извлечения гноя из миндалин может ставиться только при подозрении на развитие осложнений гнойной ангины, когда речь идет об абсцессе.

Данное состояние характеризуется усилением болезненности в горле. При этом пациент не может открыть рот. Отмечается нарастание явлений интоксикации, повышение температуры до 40 градусов. Весьма характерна и фарингоскопическая картина. Она характеризуется значительным, обычно односторонним увеличением миндалины, которая становится резко гиперемирована. В то же время, налеты и гнойные пробки отсутствуют.

Такое состояние является поводом к проведению хирургического вмешательства. Рекомендовано проведение данной процедуры только в условиях соответствующего отделения. Цель его – удалитьгнойный очаг, путем вскрытия миндалины дать возможность гнойному содержимому свободно истечь в полость рта. Ввиду болезненности данной манипуляции, проводят ее под местной анестезией. Это способствует уменьшению болевого синдрома, позволяет пациенту шире раскрыть рот, а, значит, увеличивается возможность хирургического доступа.

Промывание миндалин

Существуют и способы, как почистить миндалины более щадящими методами. Речь идет о промывании миндалин различными средствами. Для этих целей чаще всего используют

раствор фурацилина;
содовый или солевой раствор;
отвары трав, обладающих антисептическим действием.

Раствор фурацилина может быть приобретен в аптечной сети в готовом виде или возможно его приготовление в домашних условиях путем растворения двух таблеток в стакане кипяченой воды. Также в домашних условиях готовятся содовый и солевой раствор. Используется для этого обычная пищевая сода или соль. Необходимая концентрация составляет 0,5 -1 чайная ложка на 0,5 литра воды.

Среди трав, наиболее часто используемых для полоскания горла , широкое распространение получила ромашка, шалфей, календула. Приготовив из них необходимый отвар, следует его подогреть до 40-50 градусов. Такая температура является наиболее приемлемой для проведения данной процедуры, поскольку не оказывает раздражающего действия на слизистую горла.

Правила проведения полоскания горла:

проведение процедуры должно осуществлять 5-6 раз в день;
рекомендовано проводить данную процедуру после каждого приема пищи;
длительность процедуры должна составлять 2-3 минуты;
количество используемого раствора для полоскания составляет 1 стакан.

Помимо такого достоинства процедуры, как безопасность и доступность, у нее имеются и отрицательная сторона. Промывание миндалин не сопровождается визуальным контролем. Это снижает эффективность процедуры. В то же время, проведение такой манипуляции струей из шприца или резиновой груши значительно ускорит процесс вымывания гноя с миндалин.

Промывание лакун может осуществляться и в условиях ЛОР-кабинета. Для этого используется специальный шприц, в котором игла имеет закругленный конец. Производя движения поршнем, отоларинголог вымывает имеющиеся скопления гноя в лакунах. По сравнению с аналогичной процедурой, проводимой в домашних условиях, она обладает значительным преимуществом, поскольку проводится под визуальным наблюдением со стороны врача.

У этой методики существуют отрицательные моменты. Заключаются они в том, что вымывание гноя таким способом невозможно произвести в мелких лакунах, размер которых меньше диаметра иглы. Антисептический раствор в них не попадает. Кроме того, используя данную методику, не удается достичь желаемого результата при плотной пробке. В то же время, такая процедура способствует уплотнению гнойника, более глубокому погружению его.

Аппаратная методика

Современная медицина позволяет использовать для проведения промывания лакун аппаратную методику с использованием ультразвукового устройства «Тонзиллор». Преимущества данного метода по сравнению с промыванием лакун с помощью шприца следующие:

благодаря имеющимся насадкам удается подать раствор антисептика непосредственно в гнойный очаг, не травмируя близлежащие ткани;
используемый вакуум позволяет извлекать гной из глубоко лежащих отделов, не доступных промыванию обычными методами;
последующее применение соответствующих насадок позволяет подводить непосредственно к месту болезни необходимые антисептические растворы;
каждая процедура проводится с применением анестетика, распыляющегося в полости горла, что снижает болевые ощущения, позволяет проводить процедуру даже у детей;
ультразвуковое воздействие аппарата способствует ускорению восстановительных процессов.

Говоря о том, какими способами можно убирать гной из миндалин, необходимо остановиться на согревающих процедурах. По мнению многих пациентов, такие процедуры окажутся полезными для ускорения очищения миндалин и выздоровления. Однако в этом случае применение сухого тепла категорически противопоказано, поскольку повышение местной температуры способствует усилению кровотоку и дальнейшему распространению болезнетворных агентов.

Лечение острого бактериального тонзиллита необходимо осуществлять под непосредственным контролем отоларинголога, который уточнит диагноз, определит природу патогенного агента и назначит соответствующее лечение. В тех случаях, если речь пойдет о необходимости проведения манипуляций, они также должны быть осуществлены специалистом.

Проведение чистки гланд в домашних условиях - не только болезненная и опасная процедура, но и нецелесообразная.

Открыв любой медицинский справочник, мы увидим одно и то же определение слова «миндалины» - это скопления лимфоидной ткани, расположенные в носовой полости и ротоглотке. Именно сюда попадает инфекция и вирусы воздушно-капельным путём. Задача миндалин - не допустить их проникновение дальше по организму. То есть миндалины, или иначе «гланды» - важный орган иммунной системы человека. До конца миндалины еще не изучены, но механизм их работы понятен на 100%. Миндалины первыми встают на пути к микробам и вирусам. Это своеобразные стражи нашего организма. Как только происходит контакт с бактериями, миндалины начинают активно вырабатывать иммунные клетки, с помощью которых они убивают непрошеных «гостей». Параллельно всем органам иммунной системы поступает предупреждение об атаке, и организм приводится в полную боевую готовность. Настоящее поле боя, не правда ли? Когда гланды борются с микробами, они увеличиваются в размерах, сразу становится заметным их покраснение и отёчность. Все это свидетельствует о начале воспаления. Гланды «сражаются», чтобы не пропустить вирусы дальше в организм и кровеносную систему.

Какие бывают миндалины

Гланды бывают парные и непарные. Парные - это нёбные миндалины, воспалительный процесс в которых носит название хронический тонзиллит, а острое инфекционное заболевание мы знаем как диагноз - «ангина». Так же есть и трубные валики или трубные миндалины. Они окаймляют вход в глоточное устье слуховой трубы.

К непарным миндалинам относят глоточную и язычную. Разрастание глоточной миндалины - это не что иное, как известные всем аденоиды. Язычная миндалина расположена на корне языка. Совокупность всех миндалин образует лимфоидное глоточное кольцо Пирогова-Вальдейера.

У только что родившихся малышей гланды ещё неразвиты, и только к двум-трем месяцам они начинают понемногу выполнять свои защитные функции. Гораздо активнее в раннем детстве развиваются аденоиды. В этот период дети наиболее подвержены инфекциям и болезням. Со временем число антител, которые призваны бороться с бактериями, растёт, и к девяти-десяти годам лимфоидная ткань аденоидов уменьшается, а к совершеннолетию ребенка от неё сохраняются незначительные частички, а то и полностью исчезают. Гланды полностью формируются в своём развитии к двухлетнему возрасту. К возрасту пяти-семи лет миндалины достигают своего оптимального размера. Активности роста гланд так же способствуют многочисленные прививки.

В нашей статье мы поговорим непосредственно о воспалении нёбных миндалин и о том, какие существуют способы промывания нёбных миндалин у детей.

Воспаление в гландах

Воспалительный процесс, проходящий в нёбных миндалинах, называют тонзиллитом. Тонзиллит - заболевание, которым довольно часто болеют дети. Он имеет две формы: острую и хроническую. Возбудителями заболевания выступают стафилококки, стрептококки и другие вирусы. Болезнь распространяется преимущественно воздушно-капельным путём, а пик заболеваемости приходится на осень и зиму. Первыми признаками острого тонзиллита (ангины) являются:

высокая температура тела до 39°С
сильная боль в горле, боль в при глотании
всё тело «ломит»
вялость, слабость, адинамия
головные боли
рвота, у самых маленьких - боль в животе
покраснение горла, появление на задней стенке глотки высыпаний

При благоприятных условиях заболевание проходит через неделю. При отсутствии должного лечения острая форма может перейти в хроническую.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит характеризуется временными обострениями болезни: периоды ремиссии сменяются новыми воспалениями. Тонзиллит считается хроническим, если ангина у ребенка случается чаще двух раз в год. Отличительная особенность хронической формы болезни - скопление казеозных масс в лакунах нёбных миндалин, что очень опасно. Лакуны - это отверстия на поверхности гланд, с извилистыми каналами и ходами внутри миндалины. Они в свою очередь называются криптами. У здорового человека лакуны самостоятельно очищаются от погибших лейкоцитов и бактерий, а при тонзиллите функция самоочищения ослабевает и в лакунах виднеются белёсые казеозные пробки. Получается, что стафилококквая и стрептококковая инфекция постоянно присутствует в организме, и может спокойно перекочевать из гланд на сопряжённые органы. Воспалительные процессы могут начаться, например, в почках, суставах или сердце. Поэтому необходимо периодически промывать миндалины от гноя.

Кто в группе риска

Заболеванию прежде всего подвержены:

Дети - носители патогенной микрофлоры. Как только наступают благоприятные условия для болезни (например, при переохлаждении), бактерии активизируются. Возникает воспалительный процесс. Основным возбудителем ангины считается β-гемолитический стрептококк группы A или В.
Неправильно питающиеся дети. Несбалансированное питание, отсутствие необходимых витаминов в рационе, как следствие, низкая масса тела - все это неизбежно приводит к ослаблению детской иммунной системы.
Дети с врожденными или полученными в течение жизнедеятельности иммунодефицитными состояниями, когда организм не в состоянии вырабатывать необходимое количество иммунных клеток для борьбы с вирусами.
Дети, испытывающие частые переохлаждения. Низкие температуры - всегда стресс для организма, особенно детского. В таких напряженных условиях он не может работать полноценно. В результате малейшего количества бактерий становится достаточным, чтобы стать причиной заболеваний.
Дети с имеющимися хроническими заболеваниями рото- и носоглотки: кариес, стоматит, гайморит и др.
Дети-аллергики

Зачем нужно промывание миндалин

Как мы уже говорили, внутри лакун накапливается гной - продукты жизнедеятельности бактерий и погибшие в схватке с ними лейкоциты. Внутри нёбных миндалин много извилин, по которым казеозное содержимое проходит свой не простой маршрут к выходному отверстию и по ходу продвижения может скапливаться, препятствуя спокойному прохождению. Если постоянно лечить заболевание одним и тем же антибиотиком, рано или поздно бактерии перестанут воспринимать лекарство, возникнет привыкание. Антибиотик перестает действовать. При хронической форме заболевания самостоятельная чистка от гноя не представляется возможной - все силы детского организма ослаблены и работают на пределе своих возможностей. В этом случае и приходит на помощь процедура - промывание лакун нёбных миндалин.

Чистку гланд - промывку их от гнойных пробок назначают человеку с частыми обострениями хронического тонзиллита, испытывающему постоянные боли в горле и лимфатических узлах в области шеи.

Зачастую промывание лакун миндалин - единственный способ спасти гланды и избежать тонзиллэктомии (операции по удалению гланд). Процедуру нужно проводить вне периода острых воспалений (ангин).

Способы промывки лакун

Чистка лакун миндалин - не хирургическое вмешательство, но проводить её должен только опытный врач-оториноларинголог в условиях лор клиники или медицинского центра. Самостоятельно проводить чистку нельзя. Не рекомендуется просить помощи и у родственников. У манипуляции есть четкий алгоритм последовательных действий. Самостоятельное удаление пробок может привести к размозжению тканей нёбной миндалины, что приведёт к воспалению окружающей миндалину паратонзиллярной клетчатки. Так же неумелые действия могут привести к повреждению мягкого и твёрдого нёба, поверхности самих гланд и стоматиту. Существует два способа промывания миндалин детям: промывка лакун шприцем и промывка лакун аппаратом «ТОНЗИЛЛОР». Остановимся на каждом из способов поподробнее.

Промывание шприцем

Промывка миндалин шприцем - самый старый, «дедовский» метод. При обращении в районную поликлинику, с большой вероятностью, вам предложат именно его. Больной располагается в кресле и открывает рот, немного наклонив голову вперед. К шприцу крепится аттиковая игла. Для снижения болевых ощущений поверхность миндалин обрабатывают «Лидокаином». В ходе манипуляции из лакун удаляются казеозное содержимое, микробы, остатки пищи. Вся процедура длится минут десять. Данный вид очищения лакун самый простой и недорогой. Но у метода есть существенные недостатки. Во-первых, давление, которое создает шприц, недостаточно, чтобы вытянуть все гнойные массы из лакун. Велика вероятность того, что бактерии так и останутся на своем месте, вызывая рецидив. Во-вторых, методика является довольно травматичной. При недостаточном опыте врача, который проводит манипуляцию, аттиковая игла может повредить поверхность гланды.

В «Лор Клинике Доктора Зайцева» данный метод используется только при ярко выраженном рвотном рефлексе у пациента, в остальных случаях мы используем аппарат «ТОНЗИЛЛОР».

Промывание аппаратом «ТОНЗИЛЛОР»

Данный вид промывки наиболее эффективен. Во время манипуляции применяется стерильная насадка «ТОНЗИЛЛОР» и раствор антисептика для промывания. Перед началом процедуры врач проводит аппликационную анестезию гланд с использованием «Лидокаина». Антисептик однократно проходит через толщу гланды и под давлением выталкивает гнойные массы из лакун в специальный резервуар. Повторно этот раствор не используется - процедура абсолютно стерильна. Большим преимуществом этого способа является возможность промыть даже самые маленькие лакуны. Процедура подходит детям. Для закрепления положительного эффекта от процедуры обычно хватает 5-10 сеансов.

Но и у этого метода есть ряд недостатков, о которых не можем не сказать. Во-первых, стаканчик, в который вымывается содержимое миндалин, непрозрачный. И врачу невидно, что выходит из гланды, как следствие, не совсем понятно, весь ли гной удалось вычистить. Поэтому врачу приходится проводить максимальное количество процедур для перестраховки.

Во-вторых, конструкция стаканчика такова, что при соприкосновении с поверхностью гланды, он может травмировать её. В результате процедуру можно будет продолжить лишь после полного заживления.

В-третьих, по задумке авторов насадки, большое внимание уделялось снижению травматичности во время процедуры, поэтому отсасыватель насадки, создающий давление, конструировался таким способом, чтобы давление не травмировало поверхность гланд. Упор делали на обработку ультразвуком. Поэтому врачам приходится специально увеличивать давление, чтобы максимально провести чистку лакун. Порой такая мера может привести к микротравме самих гланд.

Специальная вакуумная насадка

Получается, какой бы вы способ не выбрали, вероятность получения травмы гланд высока? Вот уже много лет мы используем специальную модифицированную вакуумную насадку - совместное детище руководителя клиники В.М. Зайцева и его коллег-оториноларингологов. Это наша разработка, наше собственное «ноу-хау», аналогов которому нет ни в одной другой лор-клинике. Преимущества этой насадки, по сравнению с обычной насадкой «ТОНЗИЛЛОР», на лицо:

давления, создаваемого ею, достаточно, чтобы максимально эффективно провести промывку и высвободить из лакун гнойные пробки
стаканчик насадки имеет закругленные края. Это помогает избежать травм при контакте с поверхностью гланды
стенки стаканчика прозрачны: лор-врач чётко видит, что вымывается из лакун, и когда манипуляцию можно прекратить. Пациенту не приходится проводить лишние процедуры.
насадка более изящная, меньше по размеру и гораздо удобнее. С помощью неё можно эффективно и безболезненно промывать лакуны даже детям.

Почему родители выбирают нас

Клиник в Москве много - начиная от крупных многопрофильных центров и заканчивая узкоспециализированными медицинскими учреждениями. И как только со здоровьем ребёнка случается беда, перед родителями встает непростой выбор. Не все клиники принимают детей, ведь маленькие пациенты требуют особого подхода. На приёме дети часто капризничают и нуждаются в повышенном внимании. Весь процесс осмотра проходит у нас в игровой форме. Врач не только расположит к себе малыша, но и сделает его непосредственным участником событий: покажет, объяснит, даст потрогать «волшебные» инструменты доктора. После осмотра ребёнок может провести время в игровой зоне или попить чай с конфетами, а врач в это время расскажет родителям о том, какие лекарственные препараты нужно принимать и определит схему лечения.

Понимая условия непростой экономической ситуации в стране, мы идём на встречу своим пациентам, и не меняем прейскурант на услуги вот уже более 3-х лет. Все манипуляции стерильны и безопасны, и проводятся под контролем опытных специалистов.

Если тонзиллит - частый спутник вашего ребенка, пожалуйста, не затягивайте с визитом. Записывайтесь на приём и приходите. Мы обязательно вам поможем!

Тонзиллит - инфекционное заболевание, вызывающее серьезные нарушения сердца, суставов и почек. Чтобы избежать его последствий, проводят комплексное лечение антибактериальными средствами для нейтрализации возбудителя. Для облегчения симптомов заболевания используются местные средства. Одно из них - промывание миндалин при тонзиллите.

Известно, что воспалительный процесс в миндалинах при ангине провоцируется бактериями. Логичным будет предположить, что очистив поверхность миндалин от питательной среды и самих возбудителей болезни, можно в значительной степени приблизить момент выздоровления. Для этого используется процедура промывания гланд.

Все дело в том, что поверхность миндалин не гладкая, а с множеством неровностей (крипт) и углублений (лакун), благодаря которым создаются идеальные условия для жизнедеятельности стрептококков. Поэтому очень важно своевременно провести зачистку от остатков пищи, отмерших клеток эпителия и тем самым лишить бактерии возможности питаться и размножаться.

Очистка миндалин посредством промывания показана в случае образования гнойных пробок в лакунах. Хронический тонзиллит промывание миндалин делает обязательной процедурой. К преимуществам этого метода относятся такие факторы:

достигается устойчивая ремиссия при хронической форме болезни;
низкий уровень травмоопасности;
отсутствие риска возникновения грибковых инфекций;
поддержание в тонусе лимфоидной ткани миндалин;
процедура показана для любой возрастной категории.

Способы промывания:

Вручную с помощью гортанного шприца с тупой иглой и специальной изогнутой подводящей трубкой. Игла вводится в лакуну и подается лекарственный раствор под давлением шприца, вымывая содержимое. Недостатки: при таком способе остаются непромытыми мелкие лакуны. Велик риск травмирования миндалины и образования рубца на ее поверхности.
Аппаратная очистка вакуумом. Принцип действия устройства - в нагнетании при помощи специальной насадки антисептического раствора и его отсасывания вместе с содержимым лакун. Единственный недостаток - процедура проводится амбулаторно.
Вакуумное глубокое промывание с введением лекарственного состава в ткани миндалин посредством ультразвука. Это современный и самый эффективный способ промывки. В результате гланды уменьшаются в размере, улучшается их кровоснабжение, удаляются гнойные пробки, происходит ультразвуковая микроинъекция лекарства в глубину лимфоидной ткани. Недостаток - способ противопоказан при беременности.

Насколько помогает при тонзиллите хроническом промывание миндалин? Сказать, что при этом достигается полное выздоровление, будет неправдой, но значительное снижение частоты рецидивов - вполне достижимый результат даже при проведении одного курса. Сколько раз при тонзиллите нужно промывать миндалины? Что же касается количества процедур, то в пределах одного курса оно колеблется от 5 до 10 - все зависит от тяжести развития заболевания. Причем делать меньше пяти промываний нецелесообразно.

Промывание можно сделать и в домашних условиях, но эффект от такой процедуры будет невысок. Дома вы можете проделать это при помощи ирригатора - специального приспособления для промывки ротовой полости, которое можно приобрести в аптечной сети.

Можно также воспользоваться ватным тампоном, смоченным в антисептическом растворе для промываний. Или применить совсем уж экзотический способ промывания миндалин при хроническом тонзиллите через нос. Для этого лекарство нужно вводить через ноздри, запрокинув голову кверху и задержав дыхание. Жидкость через носоглотку стекает по задней стенке и попадает на гланды, после чего ее необходимо сплюнуть. Для промывания используют такие растворы:

Фурацилин;
Мирамистин;
Хлоргексидин;
Стафилококковый бактериофаг.

Чем лучше при тонзиллите полоскать горло?

Наиболее распространенным средством для полоскания миндалин при хроническом тонзиллите является раствор Фурацилина. Этот антисептик имеет широкий спектр действия. По интенсивности воздействия Фурацилин сравним со стрептоцидом. Раствор готовится из таблеток по 20 мг.

Чтобы приготовить 200 мл раствора, достаточно двух мелко потолченных таблеток, растворенных в стакане кипятка. После остывания раствора в него добавляют три-четыре капли настойки ноготков и полощут горло трижды в день по 3 минуты. Остаток раствора после процедуры хранится в холодильнике в течение 10 дней.

Промывание горла и миндалин проводится с целью очищения лакун (отверстий) от гноя, налета и скопившихся бактерий. Процедура необходима при хроническом тонзиллите, когда стоит вопрос о том, удалять миндалины или сохранять их для предотвращения иммунодефицита.

Решение принимается совместно с лечащим врачом, исходя из состояния больного, возраста и степени поражения воспаленного органа.

Подготовка больного к процедуре

Промывание миндалин проводится в условиях больницы и только врачом. Специальной подготовки процедура не требует, рекомендуется за 2 часа до нее воздержаться от приема пищи и курения.

Обезболивание не проводится, за исключением маленьких пациентов. У них хорошо развит рвотный рефлекс, поэтому на горло наносится ледокоин спрей. Взрослые также могут попросить обезболить обрабатываемый участок при возникновении страха перед предстоящей процедурой.

При тонзиллите в хронической форме проводится всего 5-10 процедур. Каждый случай индивидуален, поэтому только лечащим врачом принимается решение о количестве манипуляций для конкретного пациента.

Как проводится процедура: основные методы

Существует три основных способа удаления пробок из мандалин при помощи промывания.

В домашних условиях. Врачи данный метод не одобряют, поскольку его эффективность сильно преувеличена. Только специальными приборами можно увидеть пробки на гландах и осуществить их удаление. Самолечение в домашних условиях приводит к усугублению ситуации и к неизбежному удалению миндалин.
Шприцом в больнице. Этот метод эффективен в отношении небольшого воспаления, когда лакуны не успели забиться полностью и есть возможность полностью удалить гной. Обработка горла проводится специальным шприцом с тупой иглой и изогнутой канюлей. Из недостатков данного способа – невозможность очищения лакун с маленьким диаметром. Даже под воздействием жидкости, пускаемой под сильным напором, пробки остаются на месте.
Вакуумное удаление пробок. Этот современный способ обработки горла позволяет не удалять миндалины даже при хроническом тонзиллите и сильном поражении воспаленного органа. К преимуществам данного способа относится:

уменьшение гланд в размерах, снятие воспаления;
улучшение кровообращения;
лекарство попадает к лакунам, не затрагивая соседние органы;
пробки разбиваются, и выходит полностью, даже из лакун с маленьким диаметром;
горло не травмируется.

Вакуумное очищение проводится с использованием ультразвука и фонореза. Оборудование позволяет очистить миндалины, не пропустив ни одну пробку. Процедура противопоказана беременным женщинам.

Как еще избежать удаления гланд

Если промывание по каким-либо причинам невозможно, то врачи рекомендуют проводить массаж. Он активизирует кровообращение и способствует выходу пробок из лакун.

Расслабить шею и сделать несколько поворотов в разные стороны. Если начинает кружиться голова, остановиться, передохнуть и начать снова, но с меньшей скоростью.
Смазать горло жирным кремом. Подушечками пальцев нащупать воспаленные гланды и начать массаж. Для этого делать выжимательные движения сверху вниз и в разные стороны. Массаж проводить дважды в день.
Делая массаж, громко порычать. Создаваемые вибрации действуют глубоко, оказывая механическое воздействие на воспаленную область.
Обхватить горло рукой и слегка сжимать его, делая массаж подушечками пальцев.

Массаж не имеет противопоказаний к проведению. Если во время или после процедуры возникли сильные болевые ощущения, лечение следует прекратить. А вот першение в горле возможно, как и появление легкого кашля.

Миндалины стоит удалять только в том случае, если нет альтернативных вариантов лечения. Нужно попытаться сохранить орган, служащий для защиты организма от болезнетворных бактерий. Для этого в домашних условиях проводится массаж, а в больнице – промывание гланд для удаления гнойных пробок. Если после пройденного лечения не наблюдается положительная динамика, то больного направляют на хирургическое иссечение пораженного органа.